Вестибулярные папилломы у женщин

Здравствуйте! У меня такая ситуация: врач в платной клинике обнаружила у меня кондиломы возле влагалища, и признаки на шейке матке. Она запугала меня, наговорила жутких вещей, что от этого может быть рак на матке, и что нужно их срочно удалять. Так я к ней ходила еще раз 5, она там что-то наблюдала и изучала. Сколько денег я на это потратила.. за каждый прием отдавала по 1,5-2 тысячи. Плюс еще на всякие лекарства, которые она мне выписывала. Потом мне сделали криолечение - это удаление кондилом жидким азотом. Прошла неделя, другая, потом месяц, а они не пропали!! Как были так и остались, только увеличились и стали очень болезненными. К этому врачу я больше не пошла, решила лечиться народными средствами. Прижигала я их йодом, терпела эту боль, потом касторовым маслом пыталась вывести, пила какую-то настойку на спирту. А они даже не уменьшаются. В итоге у меня была жуткая депрессия. Я потеряла веру, что их вообще можно вылечить. Ревела от безысходности. С парнем сексом не занимались несколько месяцев, он тоже мучается из-за меня. Короче не жизнь, а кошмар! В итоге пошла на прием в онкологическую больницу к другому врачу. И она мне сказала: это НЕ КОНДИЛОМЫ. Это вестибулярные папилломы, то есть естественные образования на коже, оставшиеся от плевы! И что я абсолютно здорова, и шейка матки у меня чистая!! Она ужаснулась, когда узнала, что мне делали криолечение - их ни в коем случае нельзя ничем прижигать и вообще никак травмировать! Они от этого становятся больше и затвердевают, а еще болят, так как это повреждение ЗДОРОВОЙ кожи!! Она показала мне снимок моих папиллом и как должны выглядеть кондиломы - они вообще даже не похожи! Пипилломы гладкие, похожие просто на мясистый вырост, но никак не на капусту, как кондиломы! Вы даже не представляете, как я счастлива! Я совершенно здоровый человек! Мне не надо бояться рака, жить в постоянной депрессии, стесняться своего любимого, я могу совершенно спокойно дальше жить! Очень хотелось поделиться этой историей, вдруг у кого-то тоже неправильный диагноз. Так что если ваши кондиломы не поддаются лечению, задумайтесь, а они ли это на самом деле?:)

Марина, у меня тоже описанные вами проблемы. Скажите, как отличить вестибулярные папилломы от кандиллом? Был ли у Вас зуд? Насколько большие они выросли? Ещё врачи говорят, что в крови и мазке кондилломы методом ПЦР могут не обнаруживаться, даже если они и есть. Ещё вопрос - когда вы прижигали "кондилломы", при этом вы принимали противовирусные и иммунномодулирующие препараты?

Они внешне отличаются: папилломы - это такие вытянутые отростки с гладкой кожей, а при кондиломах кожа неровная, как бы бугорочками, их еще сравнивают с цветной капустой. Посмотрите в яндексе в картинках, там очень хорошо заметно различие:) После прижигания папилломы стали еще больше. Раньше я их практически не чувствовала, а сейчас они просто огромные, при мытье это очень заметно. Зуда не было. Единственное, раньше, когда было воспаление, они тоже воспалялись и увеличивались. Возможно у вас зуд по другой причине, но и на папилломы он тоже распространяется. Да, если в мазке и в крови не обнаружен вирус, это еще не значит, что его нет. Более эффективный способ обнаружить вирус - это биопсия. Но опять же, если у вас все-таки вестибулярные папилломы, их нельзя травмировать! Я принимала при прижигании и противовирусные и иммунномодулирующие препараты, а так же использовала противовирусный спрей для наружного применения. Эффекта никакого.

Мариана, хорошо,что я наткнулась на Ваш рассказ. Дело в том, что я хожу к гиекологам раз-два в год (дисфункция), никогда никто не обращал внимания на то, что там кожица рыхлая, а сейчас новая врач направила сразу к дерматологу. Ну не думаю, что доктор,который работает с такими болячками каждый день, перепутает паппилому с кондиломой. Хотя я тут задумалась, кондиломы вообще ли являются проблемой? Мои фигульки, допустим, у меня не ассоциируются ни с гребешком, ни с капустой, а похожи на сосочки на языке.. Так от чего меня лечат?

Я тоже не могла поверить, что врач настолько может ошибиться. Мало того, когда мне сказали про операцию, я решила на всякий случай сходить на прием к другому врачу. Я сообщила ей, что у меня кондиломы, и она даже не усомнилась в этом! Причем долго проводила осмотр. Получается, 2 подряд врача ошиблись. Кондиломы являются проблемой. Они постоянно растут и чем их больше, тем сложнее от них избавиться. И если их не лечить, они переходят в злокачественную опухоль. Но для этого нужно совсем их запустить. А у вас не обязательно могут быть кондиломы или папилломы. Это может быть признаком другого заболевания, поэтому все же стоит обратиться к врачу.

Марина, скажите, каким препаратом вы их прижигали? Я всё-таки склоняюсь к тому, что у меня вирусные папилломы, т.к зуд сильный именно от них.

Зуд от ранок, а Вы мазькой какой-нибудь мажете после процедур? бипантеном хотя бы

Я пользовалась мазями Виферон и Бетадин, потом прижигала йодом. После удаления жидким азотом принимала изопринозин, использовала наружно эпиген-спрей и актовегин-гель. Это лечение проводилось для удаления кондилом. При вестибулярных папиломах лечение проводить не нужно.

У меня всю жизнь была текстурная поверхность влагалища, округлые гладкие выросты - небольшие, но отдельные друг от друга, без мелкой сегментации как у капусты. Один вырост тоже гладкий и округлый появился на половой губе лет в 25 и вырос до размера горошины после серии удалений, не теряя при этом гладкости. После 30 я его удалила тщательно, но через полгода на фоне сильного снижения иммунитета дали о себе знать выросты внутри влагалища, начали зудеть и разрастаться, но выраженной капустной структуры так и не приобрели, часть заострилась на кончиках, некоторые стали напоминать малину. Лечу долго и дорого с очень медленной положительной динамикой. Я к тому, что клиническая картина может быть самой разнообразной, в зависимости от строения тканей и типа вируса, и анализы показательны не всегда, естественно однозначного мнения и у врачей не может быть, не спешите успокаиваться. Однозначно можно сказать - если зудит и разрастается в отсутствии раздражения механического и медикаментозного - то это гиперпластический процесс, обусловленый вирусом в 90 процентах случаев, возможно потенциально злокачественный. Первое, что нужно сделать - не усугублять инфекцию и раздражение тканей, убрать механическое воздействие, увы и ах, это отказ от секса на весь период заболевания. (Здоровыми вы считаетесь, если нет никаких жалоб и внешних проявлений, осмотр ничего не показывает, и в анализах вирус не выделяется около полугода.) Второе - разработать схему терапевтического лечения вместе с компетентным доктором, (даже несколькими докторами: гинеколог, онколог, вирусолог, иммунолог) в процессе осторожно решать вопрос об удалении, тк найти грань между вредом и пользой удаления очень непросто.

Марианна, спасибо Вам огромное за Ваш рассказ!

Вестибулярный папилломатоз у женщин — это состояние, при котором на слизистой оболочке малых половых губ, преддверия влагалища появляются образования по внешнему виду напоминающие остроконечные кондиломы. У мужчин не диагностируется.

Что такое и особенности

Особенностью этого заболевания является:

• наличие объективной симптоматики – появление фиброэпитальных вегетаций небольшого размера;
• локализация только в преддверии влагалища;
• у мужчин аналогичные образования носят название перламутровые папулы;
• зачастую анализ на наличие папилломавируса отрицательный;
• образования не провоцируют развитие рака шейки матки, прочие патологические процессы на вульве, аногенитальной области;
• фиброзные наросты не возникают на шейке матки, во влагалище;
• в некоторых случаях являются вариантом нормы при наличии случаев вестибулярного папилломатоза в семье;
• заболевание не передается при половых контактах.

По результатам исследования принято решение не считать вестибулярную форму папилломатоза заболеванием, ассоциированным с ВПЧ. Причинами появления таких образований является реакция дермы, слизистой оболочки на следующие раздражители:

• повреждение тканей во время полового акта;
• гиперчувствительность к сперме партнера;
• наличие бактериальной инфекции, дисбактериоза влагалища;
• аллергическая реакция на белье.

Признаки наличия кондилом в аногенитальной области

Симптомы вестибулярного папилломатоза отличаются от признаков кондилом, ассоциированных с инфицированием ВПЧ. В медицинской литературе отсутствуют сообщения в фактах перерождения этой формы папиллом в злокачественное образование.

Пациентки предъявляют следующие жалобы:

• эстетическое несовершенство области малых половых губ, бугристость;
• наличие мягких образований диаметром до 0,5 см;
• расположение – преддверие и нижняя треть влагалища, периуритальная область;
• отсутствие боли, жжения, зуда, неприятных ощущений при половом акте;
• возможность ведения активной половой жизни сохраняется. Образования не мешают ни женщине, ни ее партнеру.

Кондиломы, вызванные инфицированием ВПЧ, вызывают дискомфорт, боли, создают условия, при которых нормальное проведение полового акта невозможно. Некоторые виды кондиломатоза протекают бессимптомно.

Диагностика заболевания

Неприятные вегетации обнаруживаются при плановом осмотре у гинеколога либо самостоятельно пациенткой или ее партнером.

Диагностика вестибулярного папилломатоза:

• осмотр в зеркалах;
• обработка подозрительных участков раствором уксусной кислоты – пораженный участок становится рельефным;
• мазок на флору – для исключения дисбактериоза, венерических заболеваний, воспалительных процессов в малом тазу;
• по показаниям УЗИ репродуктивной системы;
• анализ крови на антитела к ВПЧ – для исключения факта инфицирования в прошлом;
• ПЦР-диагностика – подтверждение факта заражения, выявление штамма вируса, онкогенности и вирусной нагрузки;
• Дайжен-тест – исследование аналогичное ПЦР-анализу, но материалом для анализа является отделяемое урогенитального тракта.

Методы лечения вестибулярного папилломатоза

При выявлении подозрительных наростов в интимной зоне, паху пациентке следует пройти комплексное обследование. В зависимости от результатов, врач предложит индивидуальный план лечения.

Если вирус папилломы не выявлен, антитела к ВПЧ в крови отсутствуют, рекомендуется динамическое наблюдение за состоянием женщины в течение 12 месяцев. Удалять наросты нежелательно. Они незначительного размера. Даже при применении малоинвазивных методик это чревато ожогами и длительным периодом реабилитации.

Вестибулярный папилломатоз не является вирусным заболеванием и не лечится лекарственными препаратами. Но может сочетаться с остроконечными кондиломами, вызванными ВПЧ. Если факт инфицирования подтвержден результатами анализов, то показано назначение противовирусных лекарственных средств, медикаментов, повышающих местный и общий иммунитет.

Препараты выбора при аногенитальном кондиломатозе:

1. Изопринозин – таблетированная форма.
2. Гроприносин.
3. Интерферон в таблетках, инъекционных формах.
4. Виферон – ректальные суппозитории, таблетки, уколы.
5. Панавир – гель, мазь для местной обработки образований.
6. Эпиген-спрей – для наружного и вагинального использования.

Выбор методики ведения пациента является прерогативой врача. Лекарственные препараты используются в составе комплексной терапии, но противовирусных средств с доказанной эффективностью в отношении папилломавируса не существует. Дополнительно показано назначение витаминных и минеральных комплексов, лечение сопутствующих бактериальных или грибковых заболеваний репродуктивной сферы.

Удаление вестибулярных кондилом показано лишь в тех случаях, когда они стали доставлять физический дискомфорт пациентке. Если же факт инфицирования ВПЧ подтверждается результатами ПЦР-анализа, то от таких образований следует избавляться.

Способы удаления вегетаций с доказанной эффективностью:

1. Радиоволна и лазеротерапия – неинвазивные процедуры. В первом случае используется радиоволны определенной частоты, во втором – кванты света. Манипуляции проводятся под местным обезболиванием. Врач не касается инструментом здоровой кожи и слизистых оболочек, параллельно прижигаются мелкие кровеносные сосуды. Риск инфицирования и развития кровотечения отсутствует.
2. Диатермоэлектрокоагуляция – с использованием токов высокой частоты. Нежелательно применять методику при обработке вестибулярных папиллом. Их размеры незначительны, площадь поражения обширна. Присутствует высокий риск массивного ожога близлежащих тканей, появление значительных раневых поверхностей. Электрокоагуляция не применяется при лечении беременных женщин.
3. Криодеструкция – образование обрабатывают жидким азотом. Как правило, обезболивание не проводится. Нежелательно использовать этот способ для удаления вестибулярных вегетаций. Причины те же, что и для электрокоагуляции – вероятность обширного холодового ожога тканей, образование раневой поверхности.

Использование агрессивных жидкостей для обработки образований этого типа запрещено. Возможно образование обширных химических ожогов, язв, эрозий с длительным сроком заживления.

Возможные осложнения и меры предосторожности

Истинный вестибулярный папилломатоз не представляет опасности для жизни и здоровья человека. Вероятность роста образований, перерождения в злокачественную опухоль нулевая.

• использование мягких средств для ухода за промежностью;
• ношение белья из натуральных тканей;
• использование гипоаллергенных стиральных порошков, дополнительное полоскание белья;
• постоянство в половом партнере.

Специфической профилактики вестибулярной разновидности папилломатоза не существует, эта патология невирусной природы.

При появлении любых вегетаций на вульве, во влагалище или перианальной складке следует обратиться к врачу для комплексного обследования. Даже если неприятная симптоматика отсутствует. После постановки диагноза совместно с гинекологом разработать лечебную тактику.

Папилломатоз — это заболевание, вызываемое вирусом папилломы человека и характеризующееся образованием на различных частях тела особых узелков (папиллом). Оно широко распространено во всех возрастных группах и слоях населения. Частота встречаемости патологии в различных регионах колеблется от 50 до 95%. В настоящее время медицина выявила уже более 300 видов ВПЧ, но влияние на развитие папилломатоза оказывают только 34 из них. Эти типы объединены в группу онкогенного риска. Часто папилломы представляют собой только косметический дефект, а иногда бывают причиной угрожающих для жизни состояний. В обоих случаях необходим динамический контроль врача за течением заболевания, что позволит минимизировать риск злокачественного перерождения тканей.

Что такое папилломатоз

При папилломатозе происходит неконтролируемый рост папиллом на коже и слизистых различных органов.

Вирус попадает в человеческий организм и начинается длительный инкубационный период, продолжающийся от одного месяца до десятка лет. Провоцирующими факторами активации вирусной инфекции являются:

• снижение иммунитета из-за острых и хронических заболеваний;
• рецидивирующие болезни верхних дыхательных путей;
• трение и микротравматизация кожных и слизистых покровов;
• употребление алкоголя, курение;
• неблагоприятная эпидемиологическая обстановка, резкая смена климата;
• начало пубертатного периода;
• эндокринологические нарушения;
• иммуносупрессивная терапия при онкологических заболеваниях;
• аутоиммунные заболевания.

Основной патогенетический фактор — резкое снижение иммунитета, который в норме обеспечивает противовирусную защиту.

Далее происходит активация вируса и инфицирование новых эпителиальных клеток, начинается медленный рост доброкачественного новообразования. Наиболее часто поражаются кожа и слизистые, а также места перехода одного вида покровной ткани в другой, зоны постоянной травматизации и трения.

Большое разнообразие локализации поражения органов доказывает тот факт, что папилломатоз имеет не один код по МКБ-10. Инфекция описана более чем в 5 рубриках и имеет больше 40 подрубрик.

Мало кто может предположить, что такое заболевание, как папилломатоз кожи или слизистых может вызвать серьёзные медицинские последствия. Большинство людей считают бородавки только косметологической проблемой и не обращаются за медицинской помощью, пуская дело на самотёк. Но в некоторых случаях вирусные вегетации изменяют свои морфологические характеристики: начинается быстрый и неконтролируемый инвазивный рост. Это говорит об озлокачествлении новообразования.

Огромное значение в медицине придаётся генитальным формам ВПЧ-инфекции по причине высокого процента онкологических заболеваний органов малого таза. При папилломе всегда есть риск злокачественного перерождения его клеток. По статистической оценке около 30% всех новообразований малого таза связано с вирусом ВПЧ. Доказано, что рак шейки матки имеет прямую взаимосвязь с вирусной патологией, особенно со штаммами высокого онкогенного риска. В гинекологии раннее выявление вирусных новообразований и предраковых изменений имеет решающее значение в профилактике рака шейки матки, занимающего первое место среди всей онкологической патологии у женщин.

У представительниц женского пола чаще всего папилломы располагаются в области промежности, вульвы и шейки матки. При вагинальных формах у женщин, живущих половой жизнью, происходит постоянная травматизация и трение, что усугубляет прогноз заболевания. У мужчин новообразования расположены вокруг анального сфинктера и на коже половых органов.

По преимущественной локализации патологического процесса заболевание бывает следующих типов:

• волосистой части головы и кожи;
• слизистых оболочек наружных и внутренних половых органов;
• шейки матки;
• других локализаций: гортани, трахеи, главных и долевых бронхов, лёгких, пищевода.

С прогрессированием болезни вирусный процесс затрагивает всё новые и новые участки тела. Инфекция имеет хронический характер с тенденцией к распространению.

При внимательном визуальном осмотре или на фото поражённые участки представлены в виде возвышающихся над кожей наростов телесного или бледно-розового цвета. Их размер колеблется от нескольких миллиметров до 1-2 сантиметров. Маленькие папилломы могут сливаться друг с другом, образуя разрастания различной формы и размеров. Чаще всего они напоминают цветную капусту из-за своей слоистой структуры.

Папилломатоз гортани в МКБ 10 представлен в рубрике доброкачественных новообразований. Узелки в этом случае образуются в полости рта на слизистых у входа в гортань, на поверхности голосовых связок и в самом органе. Папилломы гортани имеют код по МКБ D14.1.

Респираторный папилломатоз характерен преимущественно для детей до 10- 12 лет. Ювенильный папилломатоз (детский) диагностируется у 3-5 % детей и подростков. Реже заболевание поражает людей среднего и преклонного возраста. Предрасполагающими факторами возникновения болезни являются частые ОРВИ, наличие хронических болезней дыхательной системы, понижение иммунного ответа, врожденные дефекты иммунной системы, аномалии развития органов дыхательного тракта.

Данная патология имеет большую опасность, чем вирусные новообразования полости рта, языка, мягкого неба и его дужек. При локализации на мягком нёбе риск поражения неповреждённой гортани увеличивается вдвое.

Гораздо реже процесс распространяется на трахею, бронхи и лёгкие.

При рецидивирующем (хроническом) респираторном папилломатозе основными симптомами являются:

• затруднённое шумное дыхание с удлинением фазы выдоха при сохраненном вдохе;
• признаки дыхательной недостаточности усиливаются в положении лежа и при физических нагрузках;
• при тяжелой степени может быть синюшность кожи, одышка
• прорастание узелков в голосовые связки приводит к нарушению процессов голосообразования — осиплость голоса, понижение тембра, а в запущенных случаях наблюдается полная потеря голоса.

Вестибулярный (преддверный) папилломатоз — образование выростов на слизистой оболочке преддверия влагалища. Многие врачи считают это состояние нормой и расценивают как ответную реакцию кожи и слизистой на внешние раздражители: микротравмы при бритье и половом акте, аллергия на сперму, гигиенические химические вещества и средства индивидуальной гигиены.

Иногда он сочетается с поражением перианальной области.

Образование мелких вирусных уплотнений на поверхности полового члена обычно бывает у мужчин среднего возраста и никак не беспокоит их обладателей. На теле и головке пениса размер папиллом составляет несколько миллиметров.

Он может не приводить к медицинским последствиям и представлять собой только косметический дефект. Одна из тяжелых форм болезни — это карциноидный папилломатоз кожи Готтрона. Болезнь Готтрона характеризуется наличием множественных папилломатозных выростов на поверхности кожных покровов и приводит к внешнему уродству. Часто осложняется присоединением инфекционно-воспалительных заболеваний.

Пигментный невус является относительно безобидным проявлением кожного варианта болезни. Это единичные или сгруппированные высыпания розового или коричневатого цвета на поверхности эпидермиса. Как правило, локализуются невусы на верхней части туловища.

Находящиеся в пищеводе разрастания озлокачествляются не многим реже, чем папилломатоз шейки матки. Папилломатоз пищевода встречается при иммунодефицитных состояниях (ВИЧ, онкологические заболевания, первичные и вторичные иммунодефициты, сахарный диабет). Приём некоторых препаратов тоже влияет на иммунный статус (азатиоприн, метотрексат, метипред, циклофосфамид). Следствием патологии является нарушенное пищеварение, затруднение акта глотания, отрыжка воздухом или содержимым желудка.

В 97% случаев встречается у представительниц женского пола. Внутрипротоковый папилломатоз характеризуется патологическим разрастанием эпителиальной ткани внутри протоков молочной железы с последующим сдавлением окружающих тканей и нарушением оттока лимфы. Симптомы проявляются болями в груди и кровянистыми или серозными выделениями из соска.

Симптомы

Клиническая картина инфекции зависит от локализации и степени поражения тканей.

При папилломатозе влагалища субъективные симптомы часто отсутствуют. Могут выявляться незначительные кровянистые выделения, зуд, дискомфорт при половом акте. Возможно присоединение кандидоза и дисбиоза (бактериальный вагиноз) влагалища.

Новообразования шейки матки чаще диагностируют в поздней стадии из-за неяркой клиники. Могут быть незначительные межменструальные кровотечения, диспареуния и тянущие боли внизу живота, не связанные с циклическими изменениями эндометрия.

Поражение половых губ и других наружных половых органов вирусной инфекцией можно определить визуально. В этом случае пациенты жалуются только на косметический дефект.

Симптоматика внутрипротокового папилломатоза может быть заподозрена при регулярном тщательном самообследовании. Помимо круговой пальпации молочной железы следует проверять наличие патологических выделений путём надавливания на сосок. Во время исследования можно обнаружить неравномерность структуры железы или болезненность при обследовании.

Папилломатоз Готтрона

Болезнь Готтрона чаще локализована на коже нижних конечностей. Высыпания имеют вид бляшек, возвышающихся над поверхностью кожи. Наблюдается избыточное ороговение с явлениями мацерации и возможным присоединением вторичной флоры, обычно стрептококковой и стафилококковой. Это обуславливает неприятный запах, гнойные выделения и отёчную, тестообразную консистенцию тканей.

Тяжесть течения респираторного вида зависит от локализации и размеров вегетаций в просвете дыхательных путей. При наличии крупных, обтурирующих просвет органа образований наблюдаются явления стеноза и дыхательной недостаточности. При поражении связочного аппарата гортани развивается осиплость голоса, понижение тембра. Следует отметить, что папилломатоз этой локализации часто малигнизируется.

Диагностика

Поражение шейки и тела матки диагностируется при бимануальном влагалищном обследовании, осмотре в зеркалах, но наиболее информативным и достоверным является расширенная кольпоскопия, биопсия слизистой с последующей гистологической верификацией диагноза.

Внутрипротоковый папилломатоз диагностируется при помощи УЗИ, а у женщин после 40 лет, в связи с увеличением плотности железистой ткани и замещения её фиброзной, проводится маммография.

Невус и родинка также подлежат тщательному наблюдению и контролю: необходимо проводить дифференциальную диагностику между доброкачественными, облигатными предраковыми и злокачественными новообразованиями. Любые изменения цвета, размера и структуры (неровность контура, неоднородность цвета, наличие изъязвлений) требуют биопсии и гистологического контроля.

Лечение

Лечение папилломатоза зависит от локализации, степени выраженности клинических симптомов и наличия осложнений. Как лечить то или иное проявление ВПЧ-инфекции, определяется только врачом после проведения всего диагностического комплекса мероприятий. Гинекологи и дерматологи при неосложнённых случаях только контролируют течение инфекции. Онкологи же считают, что любое доброкачественное новообразование имеет риск переродиться в злокачественное, поэтому его необходимо удалить. Абсолютное показание к проведению терапии — обнаружение гистологических изменений характерных для предопухолевых процессов и рака.

К сожалению, ВПЧ-инфекция имеет хроническое рецидивирующее течение, вылечить заболевание полностью невозможно. Лечение направлено на уменьшение клинических симптомов и недопущение прогрессирования уже имеющихся проблем.

Болезнь Готтрона несёт косметологический дефект и не представляет опасности в плане злокачественного перерождения. Этиологического лечения до настоящего времени не разработано. Показана симптоматическая терапия для облегчения симптомов: цитостатики, антибиотикотерапия в целях профилактики присоединения вторичной инфекции, иммунокоррегирующие препараты.

Внутрипротоковый папилломатоз без обструкции протоковой системы подлежит контролю не реже 1 раз в год. При значительном сдавлении протоков показана хирургическая операция.

При локализации процесса на коже и слизистых проводится медикаментозное лечение: противовирусные препараты и иммуномодуляторы. Новообразования на коже подлежат удалению по желанию пациента.

Профилактика

Если же в организме уже персистирует вирус, то необходимо не допустить его обширного распространения и регулярно выполнять диагностические мероприятия, чтобы не допустить развитие онкологических заболеваний.

При болезни Готтрона особенно важно предотвратить присоединение интеркуррентных инфекций.

Лечение только в домашних условиях недопустимо.

Микропапилломатоз – довольно редкое заболевание кожи половых губ женщин, встречаемость которого составляет около пяти процентов.

Патология в большинстве случаев не вызывает серьезного дискомфорта и серьезных последствий, однако при диагностировании рекомендуется проводить лечение.

Кроме того, нередко в таких случаях присутствует угроза для организма, связанная с непосредственными причинами возникновения новообразований на половых губах.

Определение и описание заболевания

Микропапилломатоз представляет собой совокупность высыпаний, формирующихся на внутренних и наружных участках малых половых губ женщин. На больших губах практически не встречается, не диагностируется также и у мужчин.

Выделяют также вестибулярный микропапилломатоз (микропапилломатоз ульвы) располагающийся в преддверии влагалища. Сыпь локализуется на слизистой малых половых губ и может быть незамеченной глазу.

Чаще всего возникновение высыпаний не доставляет серьезного дискомфорта, однако явление представляет собой косметический дефект и в редких случаях вызывает болезненные ощущения. Кроме того, при обнаружении подобных дерматологических проблем важно установить причину их возникновения и сделать прогноз относительно прогрессирования микропапилломатоза и возможных последствий.

Важно: К папилломавирусу заболевание не имеет отношения и не передается при непосредственном контакте.

Виды микропапилломатоза

Высыпания на малых половых губах женщины могут возникать по истечении инкубационного периода или же внезапно без видимых на то причин.

В зависимости от природы формирования выделяют следующие разновидности микропапилломатоза:

• Волдыри (как правило, лечения не требуют и исчезают сами собой, дискомфорта не доставляют);

• Бляшки (высыпания формируются в небольшие скопления на половых губах, пузырьки имеют сравнительно маленькие размеры);

Бляшки

• Эритема (представляет собой небольшой выпуклый гиперемированный участок кожи, папулу);

Эритема на половых губах

• Шанкр (анормальное пятнышко на половых губах красного цвета, имеющее изъявленное гнездо и твердые края);

Шанкр

• Узлы (плотные, формирующиеся в слоях дермы высыпания);

• Пузырьки (микропапилломатоз, формирующийся одиночно или группами, заполненный жидкостью и со временем преобразующийся в язвы);

Пузырьки

• Гнойнички (часто возникают как осложнение других видов сыпи и содержат желтое или зеленоватое гнойное отделяемое);

Гнойнички

• Кондиломы (уплотнения коричневого или телесного оттенка, являются исключением).

Кондиломы

Каждая разновидность сыпи имеет свою природу, причины возникновения и возможные последствия прогрессирования.

Причины возникновения

К возникновению и прогрессированию микропапилломатоза в преддверии влагалища могу привести следующие причины и факторы риска:

1. 
   Нарушение гормонального фона. Прежде всего это относится непосредственно к половым гормонам. Резкое изменение их уровня ведет к дерматологическим проблемам в интимной области.
2. Некачественное белье. Синтетическое или слишком тесное нижнее белье раздражает кожный покров половых губ и может привести к возникновению микропапилломатоза. В этом случае терапия должна начинаться с устранения основного источника проблемы.
3. Прием анаболических стероидов. Препараты данного типа влияют на состояние гормонального фона и здоровья, поэтому могут вызвать и микропапилломатоз.
4. Противозачаточные средства для приема внутрь. Чаще всего правильно подобранные контрацептивы положительно влияют на состояние женского организма. Если же медикаменты подбираются неверно, возможно образование патологической сыпи.
   
5. Инфекционные заболевания. Некоторые разновидности вирусных, грибковых и бактериальных инфекций способны вызвать воспалительные процессы на слизистой оболочке и области малых половых губ.
6. Механическое повреждение тканей. Может возникнуть при половом контакте из-за недостатка природной смазки.

Микропапилломатоз может развиться в период менопаузы или полового созревания.

Важно: Прогрессирование микропапилломатоза, изменение внешнего вида сыпи и возникновение боли могут свидетельствовать о том, что явление патологично и требует медицинской коррекции.

Сопутствующая симптоматика

Возникновение небольших образований редко приносит дискомфорт. Однако в некоторых случаях возможно возникновение раздражения, боли, зуда. Кроме того, пациентки, страдающие микропапилломатозом, нередко испытывают психологические проблемы и неуверенность в себе.

Для самих же высыпаний характерны следующие симптомы и признаки:

• Умеренная плотность образований на половых губах;
• Отсутствие болевого синдрома или его возникновение вследствие дополнительного раздражителя;
• Бледно-розовый или телесный оттенок;
• Симметричное формирование наростов.

Даже если обнаруженные выросты на внутренних половых губах не приносят никаких неприятных ощущений и не влияют на самочувствие, рекомендуется пройти диагностику у квалифицированного врача, чтобы исключить возможные более серьезные болезни

Микропапилломатоз и вирус папилломы

Папилломы на половых губах

В отличие от вируса папилломы (ВПЧ), микропапилломатоз не представляет опасности для здоровья. Однако в некоторых случаях отличить оба нарушения на половых губах бывает трудно. Прогрессирование ВПЧ сопровождается образованием остроконечных аногенитальных бородавок-отростков.

Отличить заболевания возможно по следующим признакам:

• Кондиломы располагаются на половых губах в хаотичном порядке, в то время как микропапилломы формируются симметрично и ровными рядами;
• Кондиломы малых половых губ в обычном состоянии окрашиваются в белый или красный оттенок, а во время теста с использованием уксусной кислоты бледнеют;
• Папилломы имеют более плотную структуру, чем микропапилломатозные выросты;
• Сыпь не передается при контакте и половым путем, ВЧП возможно заразиться.

Папилломы на половых губах также нередко проходят без какого-либо медицинского воздействия. Однако вероятность неприятных последствий прогрессирования папилломатоза намного выше, чем у других дерматологических проблем.

Папилломы на половых губах

Вестибулярный микропапилломатоз на следует отличать от аногенитальных бородавок, который вызывает папилломавирус.

Они также локализуются в преддверии влагалища на слизистой, однако не представляет опасности и не вызывает серьезных проблем. Микропапилломатоз вульвы чаще всего обладает розовым оттенком и не бледнеет, располагается симметрично.

Диагностика заболевания

Любые виды высыпаний на половых органах должны становиться поводом для похода к врачу, поскольку их наличие не всегда означает образование безобидной сыпи.

Для определения типа и причин возникновения микропапилломатоза на половых губах проводится дифференциальная диагностика, которую реализует врач-гинеколог. Для точной постановки диагноза внешнего осмотра обычно бывает недостаточно.