Ветрянка при онкологии последствия

Прививка против ветрянки не считается необходимой для вакцинации детей и не входит в календарь профилактических прививок в России. И считается еще не полностью изученной на практике в нашей стране, сами врачи не уверены, помогает ли она. Поэтому и она не является панацеей от этого вируса.

Как происходит заражение ветрянкой?

Разновидность вируса герпеса, вызывающего ветрянку, обладает очень высокой способностью передаваться воздушно-капельным путем от больных к здоровым не болевшим людям. Поэтому, если в течение последних трех недель (инкубационный период – от 10 до 21 дня) ребенок мог контактировать с больным (в детском саду, школе, в транспорте и других общественных местах), то вероятность заболеть ветрянкой значительно повышается.

Заразность ветрянки сохраняется вплоть до подсыхания корочек, то есть больного можно считать безопасным для окружающих только после того, как закончат появляться новые высыпания и последние из них покроются твердой корочкой.

Восприимчивость к ветрянке особенно высока у детей в возрасте до 5 лет. Однако грудные младенцы (кто питается ГВ) практически не страдают ветряной оспой, так как мать передает им собственный иммунитет через плаценту во внутриутробном периоде и с грудным молоком при условии, что сама переболела ветрянкой до беременности. Дети после 10 лет также редко болеют ветрянкой, но если заболевают, то инфекция может протекать у них более тяжело и в осложненной форме. что тоже не является золотым правилом.

Сама лично я переболела ветрянкой в 27 лет, как ни стращали меня друзья-родные, я даже не заметила болезни, за исключением напоминаний в виде ветряных элементов на коже. А вот моя дочка в 8 месяцев, заразившаяся тогда же от меня, с трудом выкарабкалась, операции, реанимации, 4 вида антибиотиков.

При ветрянке у ребенка могут быть увеличены лимфоузлы, особенно за ушками и на шее. Если есть проблемы с лимфой, то стоит гораздо более внимательней следить за течением болезни и состоянием ребенка, ветрянка опасна своими осложнениями, а это могут быть и лимфодениты, и энцефаломиелиты.

Тогда, почти 6 лет назад, у моей дочки было это самое осложнение, лимфоденит (подробнее читайте в этом же разделе в рубрике Лечение в больнице и стационаре Ветрянка – не так проста, как кажется. )

Признаки ветряной оспы

Однажды вы заметили, что на теле вашего ребенка появился прыщик, но не придали его появлению особого значения — может комар укусил, а может просто так вскочил. Прыщик быстро начал расти, увеличиваться в размерах, стал плотным на ощупь и превратился в волдырек с водянистым содержимым. Мало того, такая сыпь появилась по всему телу, прыщи выскочили и на руках и ногах, на животе и спине. При этом ребенок какой-то горячий, вялый (впрочем, температуры может и не быть), стал хуже кушать, его даже может тошнить — и все это началось за пару дней до появления первого прыща. Что ж, родители, у вашего ребенка возможно ветрянка, или по-научному — ветряная оспа.

Характерные признаки ветрянки

• Температура до 39–39,5 градусов; ощущение ломоты, как будто гриппозное состояние (деткам это сложно описать нам, конечно же, больше для взрослых, кто не болел на заметку);
• Характерная сыпь. Сначала появляются несильные высыпания на коже, просто плоские розовые пятнышки. Буквально за несколько часов количество высыпаний резко увеличивается. Каждый элемент сыпи из маленькой розовой точки превращается в округлой или неправильной формы темно-розовое пятно, возвышающееся над кожей, выпуклым, с уплотнением внутри и пузырьком с жидкостью снаружи. Первые 3–4 дня ветрянка у детей сопровождается очень сильными высыпаниями и не только на коже, но на слизистых оболочках – глазах, гениталиях, во рту.
  

Самое неприятное, что эта сыпь еще и сильно зудит, но расчесывать ее нельзя, во избежание занесения в ранку инфекции, спасаться исключительно антигистаминными препаратами типа супрастина, тавегила или фенистила и т.д. Еще видела в продаже некий Лосьон, называется Каламин, он снимает зуд, раздражение и все неприятные проявления таких заболеваний. Одни пузырьки проходят – появляются новые. Ветрянка протекает волнообразно. Новые высыпания обычно появляются в течение 3-4 дней. Вновь появившиеся прыщики сыпи не такие страшные, они меньше по размеру, поскольку организм ребенка уже начал вырабатывать антитела к вирусу простого герпеса, вызывающего ветрянку, и они противостоят разрастанию сыпи Затем болезнь идет на спад (через 6–7 бывает и 10 дней). На месте волдырей остаются корочки, которые постепенно отпадают самостоятельно и при соблюдении всех рекомендаций врача не оставляют от себя следов;

• Головная боль;
• Чувство слабости.

Необходимо помнить, что ветрянка – это вирус, поэтому антибиотиками ее не вылечить. Но почему же некоторые врачи все же назначают антибиотики? Это делается в тех случаях, когда к ветрянке у детей присоединяется бактериальная инфекция, начинается нагноение пузырьков. Часто такое происходит из-за постоянных расчесываний сыпи.

Когда у моей дочки началось осложнение, врачи так и сказали, что скорей всего сковырнула своими маленькими ноготочками элементы (а я и не заметила вовремя).

Именно поэтому лечение ветрянки у детей требует пристального внимания родителей. Нужно всеми способами постараться отвлечь ребенка от расчесывания сыпи. Почитайте ребенку сказку, поиграйте в спокойные игры, не забывайте давать противоаллергические средства (супрастин, фенистил), и смазывать зеленкой (она подсушивает и не так зудит после нее), ну и давать какой-либо иммуноукрепляющий препарат (виферон свечи, к примеру). Обычно лечение ветрянки у детей проводится в амбулаторных условиях. При нормальном течении ветрянка не требует никакого лечения. Главное – гигиена и хороший уход. Пузырьки зудят, ребенок может их расчесать и занести в ранки инфекцию. Вот тогда начнется нагноение, корочки будут держаться долго и оставят после себя оспины.

Хотя симптомы ветрянки не такие уж и невыносимые для ребенка, все же желательно на время болезни сохранять постельный режим. Специфического лечения у ветрянки нет. Лекарств от нее не существует. Зато имеется возможность снизить до минимума неприятные ощущения, вызванные этим заболеванием. Для того, чтобы не допустить новых высыпаний, почаще меняйте постельное и нательное белье (я меняла каждый день).

Кстати, мочить сыпь нельзя! Помывками вы только усугубите неприятные ощущения и удлините срок заживания пузырьков, ведь вода разнесет по чистым местам на теле жидкость из пузырьков. Единственным исключением является кратковременное принятие ванн с добавлением слабого раствора марганца. Помимо этого, желательно соблюдать несложную диету. Ветрянка у детей протекает намного легче при исключении из их рациона всевозможных аллергенов. Рекомендованы к употреблению молочные и растительные продукты. Не обойтись без обильного питья, как и при любой болезни. Особенно необходимо употреблять достаточное количество жидкости ребенку, у которого высокая температура, так как жар может вызвать даже обезвоживание организма. Обычно ветрянка у детей забирает много сил, пропадает аппетит, но необходимо приложить все усилия и не лениться уговаривать малыша поесть, чтобы восполнить у него дефицит жидкости и питательных веществ в организме.

Лечение ветрянки предполагает и прием жаропонижающих средств. Давать ребенку жаропонижающее необходимо при температуре тела выше 38–38,5 градусов. Из жаропонижающих не рекомендован прием аспирина, особенно детям младше 12 лет. Обычно при появлении симптомов ветрянки рекомендован прием лекарственных средств, содержащих парацетамол. Он, при правильных дозировках, безопасен для ребенка, оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Последствия и осложнения ветрянки

После того, как человек переболевает ветрянкой, у него, как правило, сохраняется пожизненный иммунитет к ветряной оспе. Впрочем, случаи повторного заражения ветрянкой в последние несколько лет встречаются часто, но все же принято все еще считать это исключением из правил. Осложнения после ветрянки встречаются теперь достаточно часто, эта болезнь мутирует в последние годы активно, но все же обычно у ослабленных людей это происходит чаще, у кого иммунитет слабый. Чаще всего осложнения ветряной оспы связаны с бактериальными инфекциями, которые попадают в организм при расчесывании больным ребенком образующейся сыпи. В исключительных случаях возможны и более серьезные осложнения: энцефалит, пневмония, отиты.

При несоблюдении санитарных норм ухода за ребенком, на месте ранок могут образоваться шрамы. Иногда результаты перенесенного заболевания оказываются очень тяжелыми, вплоть до смертельного исхода. Обычно, это касается новорожденных детей до года и детей, имеющих серьезные хронические заболевания. В таких случаях, температура поднимается до 40 град. С, а кожная сыпь сопровождается кровоизлияниями.

Ветрянка может легко спровоцировать такие заболевания почек, как нефриты, артриты суставов, вызвать воспаление легких, патологические изменения в работе сердца, поразить такие органы, как поджелудочная железа, костный мозг, селезенка. Эта болезнь нередко приводит к поражению нервной системы, которое проявляется в головокружении, тошноте и рвоте, в шаткости походки, потере сознания. Очень грозным осложнением заболевания является энцефаломиелит, вызывающий воспалительные процессы в головном мозге.

А у меня осложнение сказалось на потовых железах, в течении года после того, как я переболела ветрянкой, я перенесла 3 операции по удалению закупорки потовых желез в подмышечной впадине, и с тех пор мне запрещено пользоваться сухими дезодорантами. Вот и такие бывают осложнения.

В любом случае. Если вдруг вы все же схватили эту болячку — не паникуйте, но будьте бдительны, внимательны! И если ваше материнское сердце вам стало подсказывать, что что-то пошло не по сценарию болезни, не сомневайтесь — обращайтесь к врачам, едьте в больницу, ловите во время любое отклонение от нормы течения заболевания.

Если в вашем коллективе появился "ветреный" больной, всем контактерам положен трехнедельный карантин, а тем, кто хочет забеременеть, - вакцинация.

Сейчас начинается разгар разных простуд. Одна из актуальных проблем — ветряная оспа. В последнее время в Украине наблюдается рост заболеваемости этой инфекцией. О том, что это за болезнь и как себя правильно при ней вести, рассказал врач-педиатр Евгений Комаровский.

ДОСЬЕ НА ВЕТРЯНКУ

Кем вызывается? Возбудитель ветрянки — один из вариантов вируса герпеса под названием Варицелла Зостер. Это один из самых заразных вирусов в природе. Если в коллективе заболевает кто-то один, вероятность того, что переболеют все остальные, около 95% (правда, это не касается тех, кто перенес ветрянку раньше). При этом вирус может перелетать не только из одной комнаты в другую, но и с одного этажа на другой.

Кто чаще болеет? Чаще болеют дети, но взрослые тоже, причем у них болезнь всегда протекает тяжелее.

Источник инфекции. Больной ветрянкой. Причем он может стать заразным уже за пару дней до высыпания (этот период никак нельзя увидеть) и быть им еще в течение пяти дней с момента появления последнего пузырька. Кроме больного ветрянкой, источником может быть человек, страдающий опоясывающим лишаем (в момент высыпаний). Это заболевание вызывается одним и тем же вирусом, что и ветрянка.

Как заражаются? Вдыхая зараженный больным воздух.

Проявления. Болезнь начинается с появления пузырьков (похожи на капли воды, окруженные узким розово-красным ободком, нередко зудят), слабости и повышения температуры. Степень повышения температуры отражает тяжесть состояния. Высыпания вначале возникают на спине, груди, животе, голове, а затем распространяются на конечности. Когда высыпаний становится много, температура значительно повышается, усиливается зуд, появляются проблемы с едой и питьем, кашель — ведь сыпь имеется не только на коже, но и на слизистых оболочках полости рта и дыхательных путей. Это может длиться несколько дней. После кризиса болезнь начинает утихать.

Иммунитет. Чаще всего после ветрянки возникает пожизненный иммунитет, но примерно в одном случае из 100 отмечаются повторные случаи заболевания.

Последствия. После болезни остается визитная карточка ветряной оспы — единичные рубчики на месте лопнувших пузырьков. Они сохраняются довольно долго (чем человек старше и чем тяжелее болезнь — тем дольше) и полностью проходят лишь спустя несколько месяцев, а иногда остаются на всю жизнь (например, если их расцарапать). Кроме того, человек становится пожизненным носителем вируса герпеса, он сохраняется в клетках нервной ткани и при снижении защитных сил организма, стрессах, может проявиться в виде опоясывающего лишая.

КАК ЛЕЧИТЬ?

Дома или в больнице? Госпитализировать больного нужно только при тяжелом течении ветрянки (если вокруг пузырьков образуются глубокие язвы; если в пузырьках вместо "водички" — кровь или гной), в остальных лечиться можно и дома. Если кто-то из близких не болел, изолировать больного уже поздно, домашние обязательно переболеют тоже.

Режим. Соблюдайте постельный режим (силы нужно беречь). Помните, что зуд многократно усиливает потливость, поэтому обеспечьте прохладный влажный воздух.

Диета. Ешьте только легкую пищу — каши, вермишель, картофель, молоко, печеные яблоки и проваренные овощи. Белковые и жирные продукты ограничьте — они тяжело перевариваются. Побольше пейте — оптимально компоты, фруктовые чаи.

Процедуры. Чтобы пузырьки быстрее подсыхали и чтобы не занести в них инфекцию, смазывайте их раствором зеленки. Сверху по зеленке смазывайте пузырьки мазью, содержащей ацикловир, — она убивает вирус. Деткам нужно подстригать ногти, чтобы они не расчесывали раны до крови (с ногтями туда легче занести инфекцию).

Таблетки. Взрослым и детям, у которых ветрянка протекает тяжело, врачи назначают противогерпетические препараты (в таблетках). Принимайте жаропонижающие средства, предварительно изучивши их инструкцию: они могут быть вам противопоказаны. Например, при ветрянке ни в коем случае нельзя принимать аспирин — высока вероятность осложнений со стороны печени. От зуда спасут противоаллергические препараты. О том, какие и по сколько их принимать, проконсультируйтесь у врача.

ПРОФИЛАКТИКА

Изоляция. Все, кто общался с больным, должны быть изолированы на 21 день. Больным возвращаться в коллектив можно не ранее чем через 5 дней после появления последнего элемента сыпи.

Сквозняки. Вирус боится проветривания, поэтому почаще устраивайте их.

Уборка. Частая влажная уборка не помешает, но никакого влияния на вероятность распространения вируса не окажет.

Вакцинация. Если вы не хотите болеть, сделайте прививку вакциной, содержащей ослабленный вирус Варицелла Зостер. Прививка особо целесообразна для женщин, планирующих беременность, но ветрянкой не болевших. Если же вы, будучи беременной, все-таки заболели ветрянкой, следует знать, что болезнь может вызвать нарушения у плода, поэтому необходимо серьезное обследование и консультация высококвалифицированного гинеколога.

Дмитрий Гуцало, Сегодня

Взрослые болеют ветрянкой очень редко, всего в десяти процентах случаев, но если уж болеют, то, как говорится, по полной программе. У переболевших в детском возрасте сохраняется к ветрянке устойчивый иммунитет, так что при всей своей заразности взрослый мало кого может заразить – только тех, кто тоже не болел ветрянкой.

Мнение эксперта: … или же не привит от данного заболевания.

Возбудитель ветрянки – вирус герпеса третьего типа, который называется варицелла-зостер. Считается, что после перенесенной ветрянки организмом человека вырабатывается стойкий иммунитет к этому вирусу. Однако вирус этого типа остается жить в организме человека в латентной форме, оставаясь неактивным, но под влиянием многих факторов – ослабления иммунитета, стресса, переохлаждения и переутомления – может активизироваться вновь в форме опоясывающего герпеса, или опоясывающегося лишая. Ветряная оспа, или ветрянка может вернуться, по некоторым данным, но только в очень крайних случаях – к примеру, во время проведения гормонотерапии, после пересадки органов или химиотерапии при онкологии, то есть в случаях серьезного угнетения иммунитета.

Взрослые хуже переносят ветрянку, поскольку и характер ее сложнее, и последствия опаснее. Так, к примеру, температура у взрослых поднимается выше, держится дольше и не всегда поддается жаропонижающим средствам. Гораздо сильнее у взрослых и интоксикация, а также больше риски того, что высыпания загноятся и подвергнутся инфицированию.

Особенно опасна ветрянка для беременных женщин. Это заболевание, перенесенное в период беременности, негативно отражается и на самом течении беременности, и на родах, и на здоровье будущего ребенка. Более того, тяжелая форма ветрянки может привести и к гибели плода или к преждевременным родам.

Симптомы ветрянки

У взрослых ветрянка протекает гораздо тяжелее, чем в детском возрасте, особенно если ей сопутствуют имеющиеся у большинства взрослых хронические заболевания. С момента заражения до появления первых симптомов должно пройти минимум одиннадцать дней, однако инкубационный период может продлиться и три недели.

Первыми симптомами ветрянки у взрослых являются не высыпания, а высокая температура, слабость, ломота и головная боль, а через тридцать часов появляются и высыпания. Нужно обращать внимание на первые симптомы ветрянки, так как они схожи с симптомами отека мозга, поэтому появление светобоязни и звукобоязни, а также тошноты и рвоты в сочетании с нарушением двигательной функции и судорогами должны стать поводом для срочного обращения к врачу.

Высыпания ветрянки у взрослых на начальном этапе выглядят как розовые пятна. Сыпь обильная, может локализоваться и на слизистых оболочках, во рту и даже на гениталиях. Волны высыпаний повторяются несколько раз и длятся в течение десяти дней.

Заболевание сопровождает высокая температура, как правило она повышается до сорока градусов в самый пик высыпаний. Лихорадку сопровождает интоксикация. У взрослых пустулы высыпаний долго мокнут, образуются язвы, которые долго заживают, образуя рубцы. У тех, чей иммунитет слаб, могут развиваться абсцессы, фасцииты и флегмоны, даже сепсис и некротическая болезнь.

Последствия и осложнения ветрянки у взрослых

Ветрянка у взрослых часто осложняется тем, что зостер-вирус поражает внутренние органы, а также присоединяет к себе патогенные микробы и провоцирует нарушения в эндокринной системе и иммунитете. Наиболее часто встречаются поражения герпесом дыхательных органов в форме ларингита, пневмонии, трахеита. Также как осложнение ветрянки может развиться гепатит, нефрит, печеночные абсцессы. Поражается центральная и периферическая нервная система, отмечаются случаи менингита, энцефалита, отека и кисты в головном мозге, и даже параличи скелетных мышц. Костно-мышечная система может испытывать поражения в виде миозитов, синовитов и фасцитов.

Страдают также сосуды и сердце – наблюдаются тромбофлебиты, артериты и миокардиты.

После перенесенной ветрянки у взрослых какое-то время могут наблюдаться остаточные нарушения координации движения, оставаться на коже рубцы и атрофия, а также на фоне ветрянки могут развиться новые хронические заболевания почек или печени.

Лечение ветрянки у взрослых

При ветрянке лечение в основном симптоматическое — проводится лечение кожных высыпаний и сопутствующих симптомов: применяются наружные средства, снимающие боль и обеззараживающие сыпь, применяется жаропонижающее и обезболивающее. Сопровождают лечение антигистаминные средства, снимающие отечность и боль.

Кроме того, лечение ветрянки у взрослых должно включать и противовирусные препараты, а также в ряде случаев включать и иммуноглобулины, чтобы снизить активность вируса, и антибиотики, чтобы подстраховаться от инфицирования.

Если детям профилактические меры против ветрянки проводить необязательно, поскольку лучше переболеть этим заболеванием именно в детстве, то для взрослых желательно все же проводить профилактику от ветрянки методом вакцинации, поскольку последствия этого заболевания могут быть очень тяжелыми. Прививку от ветрянки можно проводить и спустя несколько дней после контакта с заболевшим – вакцина будет действительна, если ввести ее экстренно в течение трех дней.

Пузырьки, высыпающие на теле во время болезни, следует обрабатывать зеленкой, поскольку она способствует их скорейшему заживлению и предотвращает инфицирование, обеззараживает. Помимо зеленки для обработки пузырьков подойдет также фукарцин или раствор марганцовки.

Больной должен придерживаться постельного режима в период заболевания, а также соблюдать специальную молочно-растительную диету, исключающую возможные аллергены. Очень важно соблюдать во время болезни санитарно-гигиенические требования – постоянно менять постельное белье, одежду, мыть руки, обрабатывать ногти, чтобы не допустить повторения высыпаний. Ротовую полость после каждого приема пищи следует тщательно полоскать.

Многие люди считают ветрянку безобидным заболеванием. Однако эта вирусная инфекция нередко приводит к опасным последствиям. Чем старше человек, тем тяжелее протекает у него эта болезнь. У взрослых людей гораздо чаще развиваются осложнения ветряной оспы, чем у детей. Чем опасна ветрянка? И как лечить последствия инфекции? На эти вопросы мы ответим в статье.

Осложнения. Виды и причины

У детей от 2 до 12 лет эта болезнь обычно проходит без осложнений. Ветряная оспа в тяжелой форме чаще всего встречается у грудничков, подростков и взрослых. Именно в этой возрастной группе чаще всего диагностируются опасные последствия инфекции.

Осложнения ветряной оспы можно подразделить на две разновидности:

1. Вирусные. Ветрянка вызывается вирусом герпеса 3-го типа. Если у пациента снижен иммунитет, то возбудитель оказывает сильное токсическое воздействие на организм. Сыпь распространяется на слизистые оболочки и внутренние органы.
2. Бактериальные. Очень часто к вирусу герпеса присоединяются бактерии. Пациент заносит микроорганизмы в кожу во время расчесывания сыпи. Это приводит к появлению гнойничков на коже. В тяжелых случаях бактерии могут распространяться с кровотоком по организму и поражать внутренние органы.

Коды по МКБ

По Международной классификации болезней ветрянка относится к вирусным инфекциям, сопровождающимся поражением кожи и слизистых. Эти патологии относятся к отделам B00 – B09. Код ветряной оспы без осложнений по МКБ-10 – B01.9.

Если же ветрянка протекает в более серьезной форме, то код по МКБ зависит от вида сопутствующей патологии:

1. B01.0 – ветрянка с менингитом.
2. B01.1 – энцефалит во время ветряной оспы или после перенесенного заболевания.
3. B01.2 – ветряночная пневмония.
4. B01.8 – другие осложнения.

Далее мы подробно рассмотрим возможные последствия болезни, их симптоматику и методы лечения.

Кожные осложнения. Особенности

Бактериальные инфекции кожи – довольно частое осложнение ветряной оспы у детей. Маленькому ребенку очень трудно терпеть сильный зуд, поэтому дети расчесывают высыпания и заносят инфекцию в эпидермис. Бывают случаи, когда и взрослые люди повреждают поверхность ветряночных пузырьков. В результате бактерии попадают внутрь папул.

К кожным осложнениям ветряной оспы относятся следующие патологии:

Если в ветряночный пузырек попадают стрептококки, то развивается стрептодермия. Такое осложнение чаще встречается у детей. Характерным признаком этой болезни является возникновение гнойничков на коже. Эти образования имеют размер с горошину и заполнены мутной жидкостью. Они появляются на месте ветряночных пузырьков.

Стрептококковые гнойнички быстро растут и достигают размера 1 – 2 см. После прорывания на их месте появляются язвочки. Затем ранки заживают, покрываясь корочкой. На месте гнойничков остается депигментированный участок. Стрептодермия всегда сопровождается нестерпимым зудом. При расчесывании пациент распространяет бактерии на другие участки кожи.

К кожным осложнениям ветряной оспы у взрослых можно отнести гнойные инфекции:

1. Фурункул. Это гнойное воспаление в области волосяной луковицы и сальной железы. Фурункул выглядит как крупный красный прыщ с белой головкой. Пациент ощущает пульсирующую боль на пораженном участке. Внутри фурункула находится гнойный стержень, состоящий из погибших лейкоцитов. После прорывания нарыва на коже остается небольшой рубец.
2. Абсцесс. Это гнойно-воспалительный процесс в подкожной клетчатке. Возбудителем патологии чаще всего является золотистый стафилококк. Гнойная полость отграничена от здоровых тканей капсулой. Кожа в области абсцесса становится горячей, опухшей и болезненной.
3. Флегмона. Это разлитое воспаление в подкожной клетчатке. Гнойная полость не имеет капсулы, поэтому нагноение быстро распространяется на здоровые участки. Без лечения флегмона может привести к заражению крови – сепсису.

При абсцессе и флегмоне у пациента отмечается сильная лихорадка и ухудшение самочувствия. После прорывания таких образований остаются глубокие шрамы. Гнойные осложнения чаще всего возникают у больных с сахарным диабетом и хроническими патологиями внутренних органов.

Стоматит

Стоматит является частым осложнением ветряной оспы у детей младенческого возраста. Груднички нередко расчесывают сыпь, а затем тянут руки в рот. Вирус герпеса попадает внутрь слизистой и вызывает воспаление.

Ветряночный стоматит сопровождается появлением красных пятен на слизистой рта. Впоследствии эти высыпания превращаются в пузырьки, малышу становится очень больно пережевывать пищу. Он часто плачет и отказывается от еды. У ребенка повышается температура и опухают лимфоузлы под челюстью.

Последствия для органов дыхания

Ветряночная сыпь может распространиться на слизистую гортани. Это приводит к возникновению острого воспаления – ларингита. Пациентов беспокоит сухой кашель, боль и першение в горле, охриплость голоса. Температура повышается незначительно. В тяжелых случаях появляется удушье (ветряночный круп) из-за отека слизистой гортани. Это требует немедленного обращения к врачу.

К тяжелым осложнениям ветряной оспы относится пневмония. Воспалительный процесс в легких развивается вследствие попадания возбудителя герпеса в нижние отделы дыхательных путей. Иногда к вирусной инфекции присоединяются бактерии.

Первые признаки пневмонии могут возникать еще до появления ветряночных высыпаний. Температура тела повышается до +39 градусов, появляется влажный кашель и одышка. В тяжелых случаях мокрота содержит примесь крови или гноя.

Пневмония при ветрянке встречается у 16 % взрослых пациентов. Воспаление легких чаще всего развивается у людей с иммунодефицитными состояниями. Тяжелые формы патологии могут привести к гибели больного от дыхательной недостаточности.

Опасные последствия для мозга

Воспаление мозга (энцефалит) относится к наиболее тяжелым и опасным осложнениям ветрянки. Это заболевание подразделяется на три разновидности:

• преветряночную;
• ветряночную (раннюю) ;
• постветряночную (позднюю).

Возбудителем преветряночной и ранней формы энцефалита является вирус герпеса. Это наиболее опасные виды воспаления головного мозга. Преветряночный энцефалит возникает на начальной стадии ветряной оспы еще до появления сыпи. Ранняя форма воспаления мозга развивается на стадии первых высыпаний.

Эти разновидности энцефалита сопровождаются отеком мозга и резким повышением церебрального давления. У пациента появляется распирающая головная боль, помутнение сознания, судороги. Отмечаются расстройства дыхания, речи и глотания. Летальность при таких видах энцефалита достигает 12%.

Постветряночный энцефалит развивается на стадии выздоровления после ветряной оспы. Осложнение имеет инфекционно-аллергическое происхождение. Причиной воспаления является реакция организма на воздействие вирусных токсинов. Пациенты жалуются на головную боль, тошноту, расстройства координации движений. Могут отмечаться нарушения зрения. Это заболевание имеет более благоприятный прогноз, чем ранние формы энцефалита.

Ветряночный артрит

Вирус ветрянки может проникать в суставы. Это приводит к возникновению реактивного артрита. Воспаление суставов наблюдается только в период высыпаний, после выздоровления все признаки артрита исчезают.

Пациент жалуется на сильные боли в суставах и мышцах. Чаще всего поражаются нижние конечности. Болевой синдром может быть настолько интенсивным, что человек не может ходить, наблюдается покраснение и отечность суставов. У взрослых пациентов после исчезновения сыпи все признаки артрита проходят.

Однако артрит является довольно серьезным осложнением ветряной оспы у детей. После болезни признаки поражения суставов могут утихнуть. Но это не означает, что воспаление полностью исчезло. В детском возрасте ветряночный артрит нередко переходит в хроническую стадию. Боли в суставах могут возобновляться при переохлаждении, а также после перенесенного гриппа или ОРВИ.

Ветряночный миокардит

Вместе с кровотоком возбудитель ветрянки может попасть в сердечную мышцу. Он поражает клетки сердца (кардиомиоциты), что приводит к воспалению миокарда.

Симптоматика этой болезни обычно проявляется через 1-2 недели после образования пузырьков на коже. Пациент ощущает сильную усталость и затруднения дыхания. Впоследствии у него возникают боли в груди, а руки и ноги отекают. Миокардит сопровождается сильной лихорадкой и потливостью по ночам.

Вирусные болезни глаз

Вирусный кератит является довольно серьезным осложнением ветряной оспы. Поражение глаз может стать причиной слепоты. Кератитом называют воспаление роговицы, оно развивается из-за попадания вируса ветрянки в глаз. Если пациент не моет руки после расчесывания сыпи, то он может занести инфекцию в орган зрения.

У больного образуются зудящие пузырьки на веках. Белки глаз краснеют, появляется боль и ощущение инородного тела внутри глаза. Может возникнуть повышенная чувствительность к свету и чрезмерное отделение слез. Кератит может осложниться появлением бельма, что становится причиной потери зрения.

Вирус ветряной оспы может также поражать зрительный нерв. Это приводит к воспалению – невриту. Заболевание сопровождается ухудшением зрения и появлением перед глазами светящихся фигур. У пациентов появляется боль в глазницах и искажение цветовосприятия. В запущенных случаях развивается атрофия нерва и слепота.

Поражение половых органов

У взрослых мужчин ветряночные высыпания могут распространяться на область наружных половых органов. Это приводит к воспалению головки члена и крайней плоти – баланопоститу. Заболевание сопровождается сильной резью во время отделения мочи, зудом, жжением и покраснением кожи.

У женщин ветряночные пузырьки нередко появляются на наружных половых органах и на слизистой влагалища. Это сопровождается воспалением (вульвитом) и сильным зудом. В тяжелых случаях пациентка испытывает боль и дискомфорт при ходьбе.

Ветряночный баланопостит и вульвит – довольно редкие осложнения после ветряной оспы у детей. Поражения слизистых более характерны для взрослых пациентов. Однако при сниженном иммунитете у ребенка ветряночная сыпь может переходить на область гениталий. Во взрослом возрасте это может отрицательно сказаться на репродуктивной функции, особенно у мальчиков.

Опоясывающий лишай

Это последствие перенесенной инфекции может возникнуть через много лет после выздоровления. Каждый пациент, переболевший ветряной оспой, приобретает стойкий иммунитет к этой болезни. Однако повторные случаи патологии все же отмечаются. Но при этом человек заболевает не классической формой ветрянки, а опоясывающим лишаем.

Даже после выздоровления вирус ветрянки продолжает жить в клетках организма. Он пребывает там в “спящем” состоянии. Однако при снижении иммунитета возбудитель может вновь активизироваться, и человек заболевает опоясывающим лишаем.

При данной патологии вирус герпеса поражает нервные окончания. У пациента появляются зудящие болезненные высыпания на теле, конечностях и шее. Опоясывающий лишай проходит самостоятельно в течение 10 – 14 дней, но у пожилых людей заболевание может осложняться пневмонией или менингитом.

Методы терапии

Если пузырьковые высыпания распространяются с кожи на слизистые оболочки, то это является одним из проявлений клиники ветряной оспы. Лечение осложнений проводится с помощью противовирусных препаратов. К этим средствам относятся:

Эти лекарства назначают как в форме таблеток, так и мазей. Их применяют и при поражении внутренних органов вирусом ветряной оспы. Кроме этого, высыпания необходимо обрабатывать растворами антисептиков (“Мирамистина”, “Хлоргексидина”).

При вторичных бактериальных осложнениях (стрептодермии, гнойных инфекциях кожи) необходимо назначение антибиотиков в виде мазей. Выбор антибактериального средства зависит от вида возбудителя.

Профилактика

Как избежать осложнений ветряной оспы? Необходимо с первых дней болезни соблюдать постельный режим и принимать назначенные противовирусные лекарства. Это поможет укрепить иммунитет и избежать распространения вирусной инфекции на внутренние органы.

Следует воздерживаться от расчесывания высыпаний. Однако во многих случаях зуд при ветрянке становится нестерпимым. В этом случае нужно обрабатывать пораженные участки антигистаминными мазями, это поможет уменьшить раздражение.

Очень важно почаще мыть руки и коротко обстригать ногти. Это уменьшит вероятность занесения инфекции внутрь пузырьков и на слизистые. Для маленьких детей рекомендуется приобрести специальные рукавицы из хлопка, чтобы избежать расчесывания кожи.