Высыпания на коже при герпесной ангине чем обрабатывать
Итак, если вы столкнулись с герпесной ангиной вы должны знать, что герпесная ангина – это не настоящее название болезни и это очень важно, ведь если человек слышит слово герпес в заболевании, он, как правило, сразу думает о применении ацикловира для лечения. Но в данном случае ацикловир не поможет, ведь возбудителем герпангины является не герпес, об этом мы поговорим ниже. У этого заболевания несколько названий: герпесная или герпетическая ангина, герпангина, ульцерозная ангина, энтеровирусный везикулярный стоматит, афтозный фарингит. Ниже мы рассмотрим особенности этой болезни, её симптоматику, причины возникновения, и поговорим о том чем лечить герпесную ангину.
Возбудители герпесной ангины и причины заболевания
Коксаки передаётся многими способами. Он может жить на посуде или в пище, чаще всего вирус распространяется воздушно-капельным путём, а также он может передаваться бытовым способом. Естественно, риск заражения очень велик если человек находится рядом с больным герпесной ангиной, когда она протекает в острой форме с сильно повышенной температурой.
Интересный факт, что герпангина чаще проявляется именно летом и зачастую носит массовый характер. В это время другие виды ангин показывают более низкую активность.
Симптомы герпетической ангины
Когда идёт речь о герпетической ангине, симптомы которой внешне могут быть схожи со стоматитом, следует в первую очередь обратить внимание на общее состояние больного.
При общих симптомах состояние человека может сильно ухудшиться. Герпангина, как правило, возникает резко и провоцирует следующие симптомы:
- у больного может подняться температура до 40 градусов;
- высокая температура может сохраняться до 4 дней;
- часто могут возникать боли в животе в виде схваток;
- наблюдается увеличение лимфоузлов под челюстью;
- присутствуют сильные болевые ощущения в горле;
- развивается сильный кашель, насморк;
- больной чувствует характерную слабость организма.
При внешнем осмотре слизистой оболочки рта и горла можно наблюдать схожие с типичной ангиной симптомы, но важно отследить специфику признаков при герпангине:
- в самом начале начинает краснеть дуга на нёбе;
- также наблюдаются покраснения в области язычка, стенки глотки;
- тут же возникают небольшие узелки на слизистой, которые переходят в пузырьки;
- величина узелков часто составляет около 3 мм в диаметре;
- их количество, обычно, не превышает 20 штук и колеблется в районе 15 штук;
- часто герпангина сопровождается сильным слюноотделением и зудом;
- а также слизистая становится более чувствительной к травмам и кровоточивости.
Бывает и такое что при герпесной ангине симптоматика крайне умеренная. В таком случае наблюдается лишь небольшие отёки в области нёба, миндалин и стенок глотки. А также эти элементы полости рта могут иметь покраснение, но ярко выраженная симптоматика отсутствует, в таком случае без врача определить заболевание практически невозможно.
Важно знать, что в детском возрасте, в частности, до 6 лет у детей могут возникать симптомы неврологического характера. Обычно это происходит когда герпесная ангина сочетается с поражением вирусом Коксаки других органов человеческого организма. Это происходит при серозном менингите, когда воспаляются оболочки головного мозга.
Как отличить герпангину от других болезней
Ниже на фото № 1 вы можете наблюдать как выглядит герпесная ангина, а на фото № 2 показан стоматит. Несмотря на их разную симптоматику в локализации эти заболевания часто путают. Нужно запомнить, что герпетический стоматит отличается от герпангины областью поражения, при герпетической ангине поражается нёбо и глотка, а при герпесном стоматите высыпания проявляются ещё и в области языка и дёсен.
В данном примере мы рассмотрим отличия фолликулярной ангины от герпетической. На фото под № 3 показана герпангина, а на фото под № 4 гнойная ангина. Отличия очевидны, при гнойной ангине поражаются только миндалины, к тому же гнойные выделения на миндалинах непохожи на пузырьковые высыпания при герпетической ангине.
В редких случаях врач не сможет при визуальном осмотре диагностировать заболевание. Тогда специалист прибегает к методам диагностики лабораторными способами. А именно к ПЦР (Полимеразная цепная реакция) И ИФА (Иммуноферментный анализ). При ПЦР врач узнаёт вирус, который спровоцировал болезнь, а при ИФА выявит антитела.
Группы риска
- Дети от 4 до 10 лет. Именно дети в этом возрасте чаще всего болеют герпетической ангиной. Это связано с тем что ребёнок в этот период жизни активнее всего познаёт мир и общается с другими людьми. А так как вирус довольно сильно распространён, то и заразиться от другого человека очень легко, тем более что многие даже не подозревают что у них присутствует данное заболевание.
- Младенцы до года. Многие подумают почему дети до года входят в группу риска, ведь весь их мир зачастую окружает лишь ограниченный круг людей. Да, малыши до года редко заражаются этим заболеванием, ведь кроме всего прочего, их защищает материнский иммунитет. Но несмотря на это они находятся в группе риска и тяжело переносят болезнь.
- Взрослые с плохим иммунитетом или при первом контакте с вирусом. Герпетическая ангина у взрослых протекает гораздо легче чем у детей, и заболеть взрослому человеку сложнее чем ребёнку. Но если был подорван иммунитет вследствие стресса или при специфической терапии, то болезнь может проявиться, как и при редком, но возможном первичном заражении во взрослом возрасте.
Некоторые считают, что при беременности женщина тоже находится в группе риска. Но на самом деле у беременных герпетическая ангина проходит так же, как и у любого взрослого здорового человека. Конечно, есть опасность проникновения вируса Коксаки в плод, но это очень большая редкость.
Лечение герпесной ангины
Знайте, что лечение герпесной ангины у взрослых отличается от лечения у детей. Поэтому ниже мы опишем как лечится герпесная ангина именно у взрослых, какие препараты для этого используют и какие методы практикуют.
На самом деле когда речь идёт о герпесной ангине и как лечить её, проводится обычная терапия как при других вирусных болезнях. При этом терапия должна быть комплексная и включать в себя не только медикаментозное лечение, но и соблюдение особой диеты. Давайте рассмотрим наглядный план терапии.
- Жаропонижающие и иммуномодуляторы. Обычно для снятия жара и для борьбы с другими общими симптомами используют жаропонижающие препараты, такие как Калпол, Эффералган и другие. Иногда при герпесной ангине для лечения применяют обезболивающие и антисептические средства, такие как Гексорал. Из иммуномодуляторов часто назначают Имудон.
- Противовирусные препараты. Для борьбы с вирусом пациент должен поддерживать организм противовирусными средствами. Но при лечении герпангины не стоит уповать на ацикловир, ведь её вызывает не герпесвирус, а энтеровирус, поэтому чаще всего, назначаются такие лекарства, как Кларитин, Супрастин и другие. А также хороший эффект при лечении может дать жидкий интерферон.
- Полоскание горла. Для полоскания горла при герпетической ангине используются травяные настои и обычный солевой раствор. Для травяных настоев подойдут такие травы, как Кора Дуба, Мать-и-мачеха, Тысячелистник, Шалфей и Ромашка. Полоскания делаются для того чтобы уменьшить боль и снять воспаление в горле.
- Диета и рацион питания. Если при заболевании нет признаков менингита, то необходимо придерживаться простой диеты. Главное это не есть пищу, которая раздражает воспалённое горло, продукты содержащие острые специи и твёрдые блюда лучше исключить. Нужно придерживаться более мягкого рациона, есть супы и каши, или тёртые продукты, а также побольше пить. А при симптомах менингита часто назначаются мочегонные средства и сокращается приём жидкости.
- Лечение антибиотиками. Бывают случаи, когда лечение герпетической ангины включает в себя приём антибиотиков. Это случается если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией. При этом необходимо принимать параллельно средства, которые восстанавливают микрофлору кишечника. Если пациент заболел повторно, то антибиотики не назначают, поскольку герпесная ангина — это вирусное заболевание и назначение антибиотиков при вторичном инфицировании не имеет смысла.
Важно знать, что лечение герпетической ангины нельзя проводить местным нагреванием, то есть делать ингаляции или компрессы, это лишь усугубит заболевание. А также лучше не принимать противогерпетические средства, ни Ацикловир ни Валацикловир, эти лекарства могут лишь дать побочные эффекты.
На самом деле как у детей, так и у взрослых лечение герпестической ангины — это метод борьбы с симптомами, поэтому если симптомы уходят не нужно применять дальше лекарства или методы лечения борьбы с симптомами, которых уже нет. То есть если воспаление в горле снято или оно уже не болит не нужно его больше полоскать. А также не надо принимать жаропонижающие средства если температура нормализовалась или опустилась ниже 38 градусов.
Возможные осложнения
Самое частое осложнение герпесной ангины — это серозный менингит. Дело в том, что специфика вируса Коксаки затрагивает нервные волокна и клетки. Вследствие этого могут быть нарушены лицевые мышцы, это проявление является последствиями серозного менингита. Герпесная ангина у взрослых всё-таки проходит более спокойно, а вот у ребёнка, если проявится менингит это может привести к очень плохим последствиям, вплоть до смерти. Поэтому к лечению детей нужно отнестись очень серьёзно.
Очень редкое осложнение герпесная ангина даёт на печень. И тут снова всё из-за особенности Коксаки, который спокойно приживается в печени. Если заболевание будет проходить очень тяжело, то это может дать сильные осложнения на данный орган.
Другим осложнением может стать развитие поражения сердца. Это может выявить ЭКГ. Главное, не запустить миокардит, ведь в таком случае можно получить хроническую форму сердечной болезни. Если вовремя выявить и начать лечение поражение сердечной мышцы, то от этого осложнение можно избавиться за пару недель.
Профилактика
Если говорить о профилактике герпангины, то нужно подходить логически. Против этого заболевания нет специфических или конкретных методов профилактики, как собственно и вакцину против этой болезни тоже не придумали. Поэтому остаётся лишь вести здоровый образ жизни, поддерживать иммунную систему, и пытаться подальше держаться от больных герпетической ангиной, ну или как минимум ходить в маске, если пациентом стал кто-то из ваших близких.
Подводя итоги, нужно заострить внимание на том, что при выявлении герпангины, не стоит бежать в аптеку за противогерпетическими средствами, лучше довериться лечебному плану врача. А также не забывайте, если у вас заболел ребёнок, нужно срочно вести его в клинику, поскольку герпесная ангина может не только тяжелее протекать у детей, но и дать более серьёзные осложнения.
[youtube.player]Герпетическая ангина – заболевание инфекционной природы, характеризующееся поражением лимфоидных тканей глотки, миндалин. Проявляется появлением высыпаний на стенке глотки, верхнем небе.
Симптомы герпетической ангины
Первые простудные признаки заболевания появляются в течение 1-2 недель после заражения вирусом Коксаки. Патогенный вирус попадает в организм фекально-оральным или контактным путем. Болезненное состояние начинается с болезненного состояния, схожего с гриппом:
- слабость;
- отсутствие аппетита;
- чувство недомогания;
- лихорадка;
- ломота в теле;
- раздражительность.
С течением герпетическая ангина приобретает более определяющие симптомы – боли в зеве и носоглотке, острые ринит, переднешейная лимфоденопатия с двух сторон, обильное слюноотделение.
На слизистых оболочках воспаленного горла покрываются пузырьки с гиперемированным ореолом, внутри которых можно обнаружить серозное содержимое. Такие герпетические высыпания локализуются на миндалинах, задней стенке горла, язычке, мягком небе. Сыпь со временем подсыхает, покрывается корочками.
В случае отягощения заболевания бактериальной инфекцией, герпетические пузырьки нагнаиваются. Также появляются признаки интоксикации – рвота, диарея, тошнота.
Диагностика герпетической ангины
Поставить диагноз доктор может только тогда, когда уже будут видны характерные высыпания. До этого болезнь легко спутать с гриппом. В диагностике герпетической ангины играет роль несколько факторов:
- возраст;
- сезонность (лето-осень);
- вида воспаления на горле;
- локализация пузырьков.
Для подтверждения диагноза врач назначает серологический или вирусологический способы обследования. Для проведения серологического исследования используются меченные флюоресцеином особые сыворотки. Материал для анализа следует брать в течение нескольких первых дней недомогания, и повторяют через 1-2 недели. Для вирусологического обследования со слизистых носоглотки берутся смывы, мазки.
Неопытному врачу бывает сложно распознать герпетическую ангину и отличить ее от дифтерии, скарлатины, пневмонии или менингита. У детей осмотр следует начинать с визуального обследования глотки и носоглотки, следует назначить общий анализ крови, а также взять мазок с носоглотки.
Герпетическая ангина код мкб 10
Практически каждое заболевание внесено в международную классификацию болезней МКБ-10. Герпетической ангине присвоен код МКБ-10 – В00.2. Под этим кодом подразумеваются такие понятия, как герпетический фаринготонзиллит и гингивостоматит.
Герпетическая ангина у детей и ее особенности
Герпетическая ангина у детей имеет свои особенности. Так, дети в возрасте до 3 лет восприимчивы к различным вирусам и инфекциям больше, чем груднички, которые получают полный комплекс витаминов и минералов из грудного молока. После того, как ребенка отлучают от груди, иммунитет начинает немного ослабевать. В детском саду иногда встречаются вспышки данного заболевания, так как основной путь передачи вируса – контактный.
К трем годам у малыша формируется собственная иммунная система, которая защищает его от различных заболеваний. До 10 лет герпетическая ангина у детей встречается редко.
В группу риска входят школьники, аллергики, гипотрофики. Провоцирующим фактором являются частые простуды, переохлаждения, хронические стоматиты, тонзиллиты, сниженный иммунитет.
Герпетическая ангина у взрослых и ее особенности
Особенностью герпетической ангины у взрослых заключается в том, что болезнь диагностируется значительно реже, чем в детском возрасте, и ее течение проходит легче. Взрослый может подхватить вирус от ребенка, который заразился в садике, летнем лагере, школе.
К тому же, после единожды перенесенного заболевания, формируется устойчивый иммунитет, который не дает возбудителю снова активизироваться. Повторное заражение может быть спровоцировано сильной простудой или ослабленным иммунитетом.
Лечение герпетической ангины
После постановки точного диагноза, доктор прописывает лечение герпетической ангины. Оно заключается в симптоматической терапии. Антибиотики могут быть назначены только в случае сопутствующей бактериальной инфекции – Аугментин, Амоксиклав, Цефтриаксон, Пенициллин. С укреплением иммунитета и борьбой с вирусами успешно справляются Риофлора, Имудон, Иммунал и другие аналоги.
С целью успешного и эффективного лечения, больному нужно соблюдать некоторые правила:
- Больного нужно изолировать. Необходимо выделить ему отдельные средства гигиены, посуду для предотвращения заражения других членов семьи.
- Постельный режим – для восстановления сил потребуется определенное время.
- Специальная диета – необходимо исключить продукты, которые могут вызывать раздражение и без того воспаленных слизистых оболочек горла. Больному придется воздержаться от кондитерских изделий, специй, горячих и холодных блюд, жестких фруктов. Рацион должен состоять из творога, жидких каш, супов.
- Много жидкостей – питье должно быть обильным и теплым. Рекомендуется пить теплый чай, морс, нейтральные соки.
При простудных заболеваниях, в том числе и во время герпетической ангины, может активизироваться вирус герпеса. В этом случае врач назначает такие препараты:
С целью облегчения болей в горле можно принимать Стрепсилс, Септолете и другие леденцы и пастилки от кашля. Эффективны и антисептические спреи – Ингалипт, Гексорал, Йокс, Каметон.
Для снижения температуры доктор назначает Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен, Панадол, а также антигистаминные препараты в случае развития возможной аллергической реакции – Зиртек, Лоратадин, Кларитин, Диазолин.
Лечение народными средствами
Традиционные методы лечения герпетической ангины также можно дополнить народными средствами. Но при этом следует согласовать выбранный рецепт с лечащим врачом. Наиболее действенными рецептами народной медицины являются:
- Прополис. 2 грамма прополиса следует разжевывать во рту в течение 15 минут. Процедуру повторять нужно три раза в сутки.
- Медовые соты тоже можно употреблять в качестве жвачки трижды в день.
- 1 чайная ложка сока алоэ дважды в день.
- Лист каланхоэ поможет справиться с болью в носоглотке – его нужно пережевывать пока сок не прекратит выделяться. Каланхоэ можно жевать три раза в сутки.
- Прополис в виде спиртовой настойки для полоскания горла – в одном стакане воды нужно развести 1 чайную ложку раствора.
Перед тем, как использовать то или иное народное средство, следует убедиться, что у больного нет аллергии. Мед и прополис, довольно распространенные аллергены.
Рекомендации
При первых признаках недомогания, следует обратиться к врачу. Если своевременно не приступить к лечению, то могут развиться серьезные осложнения:
- менингит с воспалением мозговых оболочек;
- энцефалит (воспаление тканей мозга);
- конъюнктивит геморрагический – инфекционное поражение глаз;
- ревматизм – воспаляются соединительные ткани;
- миокардит – воспалительный процесс в сердечной мышце.
Соблюдая все рекомендации врача, и придерживаясь курса лечения, можно избежать развития данных осложнений и значительно ускорить процесс выздоровления.
Профилактика
Как было указано выше, герпетическая ангина передается от человека к человеку контактным или воздушно-капельным путем, то основным методом профилактики является введение карантина, то есть изоляция больного члена семьи или коллектива, ограничение контактов с ним.
Также к мерам профилактики относятся:
- систематическое укрепление и поддержание иммунитета.
- Соблюдение режима – достаточное количества сна.
- Правильное питание.
- Избавление от вредных привычек – курение, употребление алкоголя.
- Соблюдение чистоты в доме, регулярное проветривание и влажная уборка.
- Снижение уровня стрессов.
- Своевременное лечение простудных заболеваний.
Если у ребенка появились признаки простудного заболевания, то его нельзя вести в детский сад или в школу. Лучше отвести малыша к врачу и дать отлежаться дома. Такие меры позволят детскому организму восстановить силы. К тому, снизиться вероятность заражения других детей.
Герпесная ангина — это вирусное заболевание, при котором воспаляются миндалины полости рта или глотки. Данную патологию нужно уметь отличать от герпетической ангины, которая вызывается энтеровирусами ECHO и Коксаки.
О герпесе в горле подробнее читайте тут.
Симптомы
Заболевание у детей протекает в острой форме с местными и общими симптомами. Инкубационный период составляет 1-2 недели. Для данной патологии характерны следующие признаки:
- Герпетические высыпания. Локализуются на миндалинах и других участках (деснах, небе, щеках, языке). Энантема (сыпь на слизистой) представлена розовыми, мелкими (1-3 мм), наполненными прозрачной жидкостью пузырьками. Последние характеризуются резкой болезненностью, что может затруднять прием пищи. Через несколько дней везикулы (пузырьки) лопаются, и на слизистой ротоглотки появляются болезненные язвочки (афты) и эрозии. При герпесной ангине у ребенка одновременно могут обнаруживаться высыпания на разных стадиях.
- Покраснение и отечность небных дужек.
- Боль в горле при глотании. Наиболее выражена у маленьких детей, что приводит к отказу малыша от пищи.
- Снижение аппетита.
- Повышение температуры тела до 39ºC. Наблюдается вследствие интоксикации организма. Она быстро нарастает и продолжается до 5 дней.
- Увеличение околоушных, подчелюстных или затылочных лимфатических узлов.
- Слабость.
- Боль в мышцах.
- Катаральные явления в виде насморка и кашля. Наблюдаются не у всех больных детей. Появляются в острый период заболевания. Герпесная ангина протекает волнообразно и длится до 2 недель. Выраженность общей интоксикации организма и сыпи определяется состоянием иммунитета ребенка.
Причины возникновения
Герпесная ангина вызывается вирусом простого герпеса 1 и 2 типов. Данных микробов отличает летучесть и высокая устойчивость в окружающей среде. Заражение происходит через воздух при кашле, разговоре или чихании человека (воздушно-капельный путь), через предметы быта (игрушки, посуду, зубные щетки, при поцелуях со взрослыми) или вертикальным способом (от больной герпесом мамы через плаценту или при родах).
Дети до года редко сталкиваются с данным заболеванием ввиду передачи материнских антител с грудным молоком. Время от момента инфицирования до появления первых жалоб соответствует инкубационному периоду.
Вирус герпеса проникает в эпителий слизистой дыхательных путей (миндалин) и вызывают воспаление.
В тяжелых случаях наблюдается некроз (гибель) клеток. Поражается и нервная ткань (вирус в течение всей жизни человека может сохраняться в нервных ганглиях).
В группу риска входят дети младшего школьного возраста и посещающие детский сад. Пусковым фактором к развитию острого тонзиллита (ангины) являются нарушения в работе иммунной системы. Этому способствуют переохлаждение ребенка, плохое питание (недостаток животного белка и витаминов), тяжелые соматические болезни, низкая двигательная активность и частые ОРВИ.
Лечение
Лечение детей с герпесной ангиной может проводиться на дому, но под контролем врача (педиатра). Длительность терапии при отсутствии осложнений составляет 7-10 дней. Лечебные мероприятия направлены на стимуляцию иммунитета, устранение симптомов воспаления и интоксикации и профилактику осложнений.
При подозрении на герпесную ангину у детей проводятся:
- осмотр кожи и слизистых оболочек ребенка;
- фарингоскопия (осмотр глотки);
- ларингоскопия (осмотр гортани);
- общие клинические анализы крови;
- оценка неврологического статуса ребенка;
- опрос;
- пальпация и выслушивание;
- измерение давления, пульса, частоты дыхания и температуры тела;
- анализ мазка из зева;
- бактериологический посев;
- серодиагностика (иммуноферментный анализ или метод иммунофлюоресценции для выявления в крови антител к вирусу герпеса);
- полимеразная цепная реакция.
При ангине на фоне герпеса могут назначаться следующие медикаменты:
- Противовирусные препараты (Ацикловир-Акрихин, Зовиракс, Герперакс (таблетки), Валтрекс (с 12 лет), Медовир, Виролекс, Ацигерпин (порошок), Виворакс, Гипорамин, Изопринозин и Гроприносин). Данные медикаменты назначаются в виде таблеток, капсул, порошков, растворов для инъекций и мазей.
- Фитопрепараты с противовирусным действием (Хелепин-Д, Ломагерпан). Выпускаются в форме мази для обработки слизистой полости рта.
- Противовоспалительные средства (Тыквеол). Рекомендуется обрабатывать миндалины несколько раз в день.
- Местные антисептики в форме аэрозолей и растворов для полоскания (Гексорал, Стопангин, Стоматидин, Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин).
- Антибиотики. Назначаются только при бактериальных осложнениях (подробнее тут).
- Местные обезболивающие (Септолете, Фалиминт, Фарингосепт, Лизобакт). Уменьшают боль в горле, покраснение и отечность тканей.
- Иммуностимуляторы (Лайфферон, Виферон, Инфагель, Полиоксидоний).
- Блокаторы H1-гистаминовых рецепторов. Предпочтение отдается таким препаратам, как Лоратадин, Лорагексал, Кларитин и Зиртек. Дозировка определяется врачом.
- Жаропонижающие. Показаны при температуре выше 38ºC.
Если ребенок выглядит больным, то могут применяться следующие народные средства:
- прополис;
- смесь из чеснока и меда;
- отвар для полоскания горла на основе мать-и-мачехи, эвкалипта, шалфея, меда и лимонной кислоты;
- отвар тысячелистника и ромашки;
- отвар плодов шиповника.
При поражении миндалин вирусом простого герпеса полезны такие травы, как пустырник, календула и душица. Отличным противомикробным действием обладает прополис. Его можно жевать или использовать в форме настойки для полоскания.
Если ребенок часто болеет герпесной ангиной, то необходимо повысить иммунитет. Для этого рекомендуется:
- закаливать малыша;
- есть больше свежих фруктов, ягод, зелени и овощей;
- разнообразить меню;
- увеличить время нахождения ребенка на свежем воздухе;
- организовать подвижные игры на улице;
- предупреждать переохлаждение;
- своевременно лечить инфекционные заболевания;
- пить витамины;
- обеспечить ребенку нормальную психологическую обстановку.
Осложнения и последствия
При несвоевременном лечении возможно поражение не только миндалин, но и десен с развитием гингивита, слизистой глаз по типу конъюнктивита и внутренних органов (в случае распространения вируса герпеса по крови). Иногда возбудитель заболевания проникает через гематоэнцефалический барьер и приводит к менингоэнцефалиту (воспалению вещества и оболочек мозга).
Мнение доктора Комаровского
Педиатр Комаровский полагает, что лечение герпесной ангины должно быть комплексным и включать в себя применение лекарств, увлажнение воздуха, нормализацию питания и обильное питье.
Не рекомендуется избыточно укутывать маленьких детей.
При герпесной ангине не рекомендуются частые купания. По мнению доктора, заболевание длится не менее недели и в отличие от стрептококковой (бактериальной) ангины оно не проходит при использовании одних антибиотиков.
[youtube.player]Читайте также: