Анализы в квд на молочницу
Причины
Кандидоз (молочница) поражает не только наружные, но и внутренние органы. Причиной заболевания являются дрожжеподобные грибы, которые обитают в организме каждого человека.
- Спровоцировать интенсивное размножение грибка может множество факторов. Например, переохлаждение, болезнь, стресс, изменение гормонального фона (во время беременности или приеме гормональных препаратов).
- При приеме антибиотиков наряду с патогенными бактериями погибает и полезная микрофлора кишечника и влагалища, которая контролирует рост и развитие грибов Candida. Наличие хронического заболевания, снижающего активность иммунитета (ВИЧ, венерические заболевания, инфекции) очень часто вызывает кандидоз.
- Кандидозом могут сопровождаться эндокринные заболевания (диабет, ожирение, нарушение функций щитовидной железы).
- Наконец, причинами кандидоза могут стать жаркий климат или ношение неудобного тесного или синтетического белья.
Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма (аутоинфекция), однако может произойти заражение извне. Вызывая болезнь, грибок не меняет своих свойств – свои свойства меняет организм (снижается местная защита). Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей.
В борьбе организма с кандидозом часто возникает динамическое равновесие, когда грибок стремится проникнуть глубже в ткани, но не может, а организм пытается его отторгнуть и также не может. В таком случае процесс может длиться годами, смещение равновесия в ту или иную сторону приведет либо к выздоровлению, либо к обострению процесса.
Кандидозы встречаются в нескольких формах в зависимости некоторых особенностей.
- Носительство.Человек является носителем заболевания. Симптомы кандидоза отсутствуют, лечить нет нужды.
- Острая.Сопровождается зудом, высыпаниями, выделениями. Лечить необходимо комплексно и качественно. Чаще всего инфицированию подвержены дети младшего возраста.
- Хроническая.Характерно затихание и проявление симптомов, возможны рецидивы. Развивается в случае, если неправильно лечить антибиотиками длительное время, применять гормональные контрацептивы.
Эта болезнь имеет несколько разновидностей, поскольку не имеет точной локализации в организме:
- Урогенитальный кандидоз
- женский.
- мужской.
- Кандидозы ротовой полости
- Молочница губ
- Молочница языка
- Стоматит, а также орофарингеальный кандидоз – молочница слизистой оболочки рта, миндалин, десен.
- Кожные и ногтевые кандидозы
- На складках кожи (подмышки, область между ягодицами, паховые складки).
- Кандидоз открытых (или гладких) частей кожи. Встречается редко.
- Кандидоз на ладонях.
- Кандидоз на ногтевых пластинах.
- Кандидоз стоп.
- Кандидозы внутренних органов
- ЖКТ (желудка, пищевода, кишечника, заднего прохода).
- Легких и бронхов.
- Сердца.
- Мозговой оболочки.
- Глаз и ушей.
- Кандидозы новорожденных детей (например, псевдомембранозный)
Симптомы кандидоза
Заболевание распространено повсеместно. Возбудители кандидоза обнаружены в воздухе, почве, на овощах, фруктах, продуктах кондитерского производства. Дрожжеподобные грибы встречаются как сапрофиты на здоровой коже и слизистых оболочках.
Проявления кандидоза, а следовательно симптомы и признаки зависят от локализации очага заболевания.
Кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз, детская молочница) чаще всего встречается у детей, как правило, они заражаются от матери через родовые пути. Симптомы:
- слизистая щек, зева, язык и дёсны становятся красными,
- появляется отечность,
- затем на слизистой оболочке полости рта возникают очаги белого творожистого налета.
При кандидозе кожи и ее придатков чаще всего очаги располагаются в крупных складках:
- пахово-бедренных,
- межъягодичных,
- подмышечных впадинах,
- под молочными железами.
Может поражаться кожа в межпальцевых складках, чаще у детей и взрослых, страдающих тяжелыми заболеваниями – на коже ладоней, стоп, гладкой коже туловища и конечностей. Очаги в крупных складках выглядят как мелкие 1-2 мм пузырьки, которые вскоре вскрываются с образованием эрозий. Эрозии увеличиваются в размерах, сливаются, образуя большие участки повреждения.
Очаги кандидоза имеют неправильную форму, темно-красную окраску, вокруг очага – полоска отслаивающегося эпидермиса. Вне складок очаги имеют вид красных пятен с шелушением в центре, изредка вокруг очага могут появляться мелкие пузырьки.
Кандидоз влагалища (кандидамикоз, молочница) — это инфекционное заболевание слизистой влагалища, которое нередко распространяется на шею матки и вульву. Практически каждая женщина сталкивалась с таким заболеванием, а некоторые признаки кандидоза беспокоят постоянно. Чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать у девочек
Кандидоз кишечника (дисбактериоз) часто сопровождает вагинальный кандидоз или развивается изолированно. Обычно кандидоз кишечника появляется после приема антибиотиков или перенесенных кишечных инфекций. Грибы рода Candida поселяются в тонком кишечнике. Симптомы характерные для этого вида кандидоза: в стуле больного, страдающего кандидозом кишечника, часто обнаруживаются белые творожистые хлопья.
Кандидоз пищевода – заболевание, которое среди всех имеющихся в области гастроэнтерологии очень трудно определить. Для недуга характерно несоответствие степени тяжести болезни, уровня поражения и состояния самого пациента.
Осложнение
При своевременном лечении кандидоз не наносит особого вреда здоровью. Но симптомы кандидоза могут доставить массу неприятных ощущений. Длительно существующий, он может приводить к поражению других органов, чаще всего мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почек. В особо тяжелых случаях прогрессирующее заболевание может поражать репродуктивные органы, что приводит к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. Но наибольшую опасность кандидоз представляет для беременных женщин, т.к. очень высок риск поражения плода.
Как диагностируют заболевание
Визуальные методы диагностики кандидоза. При осмотре выявляются воспаление участков кожи, ограниченное бордюром отслаивающегося, мацерированного эпидермиса, белесоватый налет на слизистых оболочках.
Лабораторная диагностика. Вопреки распространенному мнению, главным методом диагностики кандидоза до сих пор является микроскопия мазка с пораженных участков слизистой. ПЦР (ДНК — диагностика), популярная в последнее время, как правило, плохо подходит для диагностики кандидоза.
Лабораторная диагностика заболевания включает в себя:
- микроскопию мазка выделений
- культуральную диагностику (посев)
- иммуно-ферментный анализ (ИФА)
- полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Лечение кандидоза
Лечение кандидоза направлено на устранение факторов, способствующих возникновению кандидоза. При поражении кожи проводится местное лечение открытым способом с применением противогрибковых мазей.
Лечащий врач от этого недуга назначает системные и местные лекарственные препараты. Местные средства не всасываются в кровь – действуют только на слизистую оболочку, пораженную грибком Candida. Они останавливают размножение и рост грибков, снимают неприятные ощущения и восстанавливают пораженные ткани.
Профилактика
Поскольку кандидоз представляет собой рецидивирующий инфекционный процесс, который встречается весьма часто, то существуют некоторые методы профилактики, приводящие к снижению частоты возникновения повторов заболевания, а также препятствуют первичному инфицированию.
Из общепринятых средств профилактики кандидоза следует отметить следующие:
- закаливание организма,
- употребление витаминов и микроэлементов весной и осенью,
- регулярные стандартные методы гигиены;
- особое значение следует отдать типу одежды и нижнего белья. Рекомендуется ношение хлопчатобумажного белья, дышащей и свободной повседневной одежды.
При своевременном лечении прогноз благоприятный, излечение как правило наступает в течение недели. При осложненных формах и поражениях внутренних органов лечение кандидоза затруднено.
Кандидозный вагинит (КВ), в общем, не входит в группу инфекций, передаваемых половым путем, однако возможно заражение этой инфекцией от партнеров, у которых грибы присутствуют во рту или половых путях. Мужчины с половой кандидозной инфекцией, как правило, не имеют клинических проявлений.
Причины заболевания и факторы риска
Факторы риска:
- Нарушение нормальной микрофлоры половых органов
- Длительный прием антибиотиков
- Длительное применение местных антисептиков
- Наличие урогенитальных половых инфекций
- Использование презервативов, содержащих спермициды (ноноксинол-9)
- Нарушение гормонального обмена - Длительный прием гормональных препаратов
- Применение гормональной контрацепции
- Беременность
- Повышение уровня сахара в крови - Сахарный диабет и преддиабет
- Злоупотребление продуктами, содержащими сахар
- Вторичный иммунодефицит - ВИЧ-инфекция
- Длительная терапия иммунодепрессантами
- Хронические воспалительные заболевания
- Злокачественные новообразования
- Туберкулез
- Радиоактивное облучение
Проявления болезни
Острый кандидозный вагинит проявляется ярко выраженной картиной, длительность заболевания острой формой не превышает 2 месяцев.
- Обильные или умеренные творожистые выделения из влагалища;
- Гиперемия, отек, высыпание на коже и слизистых оболочках вульвы и влагалища;
- Зуд, жжение, раздражение в области наружных половых органов;
- Усиление зуда во время сна или после водных процедур и полового акта;
- Неприятный запах, усиливающийся после половых контактов.
Диагностика
Диагностика заболевания проводится на основании характерных жалоб больной, клинического осмотра и лабораторных исследований.
Лабораторная диагностика включает:
- микроскопия (исследование мазка под микроскопом), мазок должен быть свежим, не более 2 часов от взятия. При правильном взятии и подготовке мазка чувствительность метода достигает 40 - 60%;
- определение кислотности влагалищного содержимого;
- бактериологический посев вагинального содержимого – наиболее чувствительный метод для подтверждения диагноза. Это очень важный тест, поскольку до 40% грибов не чувствительны к обычно назначаемым в женских консультациях антимикотикам;
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) – позволяет быстро определить возбудителя в мазке;
- дополнительные исследования крови, консультации специалистов необходимы для выяснения причин кандидоза.
Лечение заболевания
- соблюдение личной гигиены;
- отказ от обтягивающего синтетического нижнего белья, замена его хлопковым;
- во время месячных предпочтительнее использование гигиенических прокладок, чем тампонов.
Очень важно устранить предрасполагающие условия и факторы риска развития кандидоза, определить наличие сопутствующих заболеваний.
Контроль излеченности проводится спустя 7-10 дней после завершения лечения.
Профилактика
Наилучший путь профилактики инфекций, передаваемых половым путем – это долговременные половые контакты с одним здоровым половым партнером. Важно обсудить вопросыИППП с половым партнером до секса. Предотвращение инфекций возможно, если партнеры знают о заболеваниях и путях их распространения.
Мужские презервативы из латекса, при правильном применении снижают риск передачи инфекций.
Любые проявления, такие как боль или неприятные ощущения при мочеиспускании, необычная сыпь, выделения могут являться признаком ИППП. Это является сигналом для прекращения половых контактов и немедленного обследования в условиях специализированной клиники – КВД. Если у больного обнаружены ИППП, он должен сообщить об этом своим половым партнерам, для того чтобы они также прошли полное обследование и соответствующее лечение. Это снизит риск развития серьезных осложнений и предотвратит возможность повторного заражения.
Больные ИППП должны воздержаться от незащищенного секса во время лечения, в противном случае возможно повторное заражение полового партнера.
Кандидоз (та же молочница) может встретиться в любом возрасте у представителей любого пола.
Молочница является наиболее опасной для новорожденных детей и женщин в положении.
Именно по этой причине специалисты рекомендуют своим пациентам при любом признаке молочницы пройти обследование на данное заболевание.
В этой статье мы рассмотрим все виды анализов, которые сдают при подозрении на кандидоз.
Расскажем, как правильно подготовиться к анализу, и, какие типы анализов необходимо сдать для постановки точного диагноза.
Вы узнаете, какие признаки являются первыми предвестниками молочницы, и, куда обратиться, если Вы подозреваете у себя наличие этой инфекции.
Анализы на молочницу у женщин
Когда нужно сдать анализы на кандидоз.
Существуют определенные симптомы, при наличии которых, следует выполнить диагностические мероприятия.
Давайте разберем подробно эти признаки.
Предвестниками этой болезни могут быть такие факторы как:
- Боли и/или зуд в процессе мочеиспускания (чаще всего может появиться после полового акта). Эти очень неприятные ощущения могут усилиться перед сном или же при принятии теплой ванны.
- Выделения, цветом и структурой напоминающие творог.
Целесообразно обследование для женщин, у которых выявлены вульвовагинит, цервицит (воспаление шейки матки), уретрит или цистит.
Разберем, как проходит исследование при подозрении на молочницу.
В первую очередь, при наличии подозрительных симптомов, женщине следует обратиться на приём к врачу.
Он проведет осмотр половых органов и сделает предварительное заключение.
После осмотра, гинеколог или уролог может сделать забор мазков на анализ.
Осмотр и забор мазков проводит на гинекологическом кресле.
Это важно, так как в некоторых случаях, требуется взять мазки с шейки матки.
Кроме выполнения мазков, врач может порекомендовать и другие типы исследований которые помогут подтвердить диагноз молочницы.
Зачем сдавать анализы на молочницу?
В случае инфицирования грибковой инфекцией, не всё так просто.
Молочница или кандидоз может вызываться несколькими разновидностями грибка.
Среди них выделяют следующие виды:
- Candida albicans
- Candida tropicalis
- Candida globrata
Конечно, наиболее часто встречаются candida albicans.
Вторая причина в том, что часто грибок может быть резистентным к обычному лечению.
В этом случае, обязательно делают посев с определением чувствительности к препаратам.
Важно! Результат такого анализа поможет точно и безошибочно подобрать курс лечения.
Можно ли принимать антигрибковые препараты без обследования?
Очень часто люди злоупотребляют применением антимикотических препаратов, считая, что они безобидны.
Следует отметить, что все лекарства имеют свои побочные действия и не должны назначаться без достаточных показаний.
Грибковая инфекция часто может маскироваться.
При обследовании, часто выделяется смешанная флора.
Тогда требуется назначение комбинированного лечения.
Если человек будет принимать только антигрибковый препарат, бактериальная флора будет прогрессировать.
Такое лечение может затянуться и не принести положительного результата.
Если вам нужно лечение молочницы, обязательно обратитесь к специалисту.
Диагностика молочницы у мужчин
Разберем, какие признаки могут указывать на то, что у мужчины молочница.
Как ни странно, это заболевание диагностируется достаточно часто.
Возникновению процесса, способствует неправильный образ жизни, употребление спиртного сладкого и мучного.
Помните! Часто молочница возникает на фоне неконтролируемого приема антибактериальных препаратов
Первыми признаками у мужчин являются:
- Неприятный зуд
- Творожистые выделения
- Запах
- Болезненные ощущения при сексуальных контактах
Если мужчина заметил подобные проявления, следует немедленно обратиться к врачу для осмотра и назначения исследований.
стоит при клинических проявлениях и с такими заболеваниями, как:
- Баланопостит (воспаление головки и крайней плоти)
- Эпидидимит (воспаление яичек)
- простатит
- уретрит
- цистит
Своевременное обращение, обеспечит максимально быструю постановку диагноза.
Анализы на молочницу у ребенка
Родители часто спрашивают, может ли быть грибок у ребенка.
К сожалению, ответ положительный.
Дети часто заражаются кандидой, при несоблюдении гигиенических требований.
Обычно это происходит, через влажные мочалки или полотенца.
Источник инфекции в этом случае – один из родителей или член семьи.
Иммунная система у детей несовершенна, поэтому инфицируются они достаточно быстро.
Особенно опасен грибок для детей младшего возраста.
Важно! Способствует заражению грибковой флорой неправильное питание ребенка или лечение антибактериальными препаратами.
Если вам нужно сдать анализ ребёнку, следует подготовиться.
Выявить молочницу можно по результатам анализа крови, или путем забора мазка.
Какие анализы нужно сдать при молочнице
Всего существует несколько видов обследований на кандидоз.
Каждый из методов отличается от предыдущего не только названием, но и по принципу обнаружения кандиды.
Одними из самых популярных способов обнаружения молочницы на сегодняшний день является ПЦР .
Также, когда подозревается молочница, обследование может включать:
- микроскопию мазка из влагалища или уретры
- посев отделяемого уретры или влагалища
- ИФА анализ крови
Очень часто назначается одновременно несколько анализов, что очень значительно может повысить шансы на обнаружение этого заболевания.
Вагинальный мазок на молочницу
Если подозревается молочница, анализ мазка будет самым простым исследованием.
Мазок смотрят под микроскопом для того, чтобы выяснить, есть ли грибки в забранном биологическом материале.
Количество грибков при этом подсчитать не удастся.
Для этого используются другие (количественные) методы исследования.
Кандидоз, или молочница, - заболевание, вызываемое грибком рода Candida.
Этот микроорганизм является условно-патогенным.
Постоянно обитая на слизистой оболочке мочеполовых путей и являясь естественным представителем их нормальной микрофлоры.
Однако при воздействии на организм неблагоприятных факторов этот грибок приобретает патогенные свойства.
И становится способным вызывать инфекционно-воспалительный процесс в органах мочеполовой системы.
Какие факторы могут спровоцировать развитие кандидоза?
- Переохлаждение
- Бесконтрольный, длительный, немотивированный прием антибиотиков
- Сахарный диабет
- Ослабление иммунитета
- Простудные заболевания
- Затяжные стрессы
- Низкий уровень личной гигиены
- Ношение тесного синтетического белья, особенно в летний период
Стоит отметить, что кандидозом мужчины болеют намного реже, чем женщины.
Заражение мужчин кандидозом происходит, как правило, при половом контакте с женщиной.
Более того, даже при половом контакте с зараженной женщиной заболевание у мужчины возникает не всегда, а лишь в 2% случаев.
Инфекция развивается лишь при ослабленном иммунитете у мужчины.
О том как проходит лечение
молочницы у мужчин рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Наименование | Срок | Цена |
---|---|---|
Прием миколога | 900.00 руб. | |
ДНК Candida albicans | 1 д. | 300.00 руб. |
Диагностикой, лечением и профилактикой кандидоза у женщин занимается врач-венеролог или гинеколог.
Врач, лечащий кандидоз у мужчин - уролог или дерматовенеролог.
Если вы задумываетесь, к какому врачу идти при кандидозе, можете смело обращаться к урологу или гинекологу.
После проведения обследования он назначит лечение или при необходимости направит к дерматовенерологу.
Диагностика кандидоза осуществляется комплексно с учетом анамнеза, клинических признаков заболевания и результатов лабораторных исследований.
На приеме врач после сбора анамнестических данных осматривает больного.
Оценивает состояние слизистых половых органов и отмечая признаки воспалительных явлений в тканях.
Особое внимание уделяется наличию характерных выделений, зуда и жжения в области гениталий.
Лабораторная диагностика кандидоза осуществляется путем микроскопии мазка из влагалища у женщин и уретры – у мужчин.
Поставить более точный диагноз, а также оценить восприимчивость грибка к разным видам антимикотических препаратов можно с помощью культурального исследования.
- I. Белые творожистые выделения из влагалища у женщин, беловатый налет на головке полового члена у мужчин;
- II. Зуд, жжение, краснота вульвы и преддверия влагалища у женщин, покраснение, сухость, жжение и зуд слизистой головки члена у мужчин;
- III. Жжение и боль во время мочеиспускания;
- IV. Боль во время полового акта.
При обнаружении хотя бы одного из перечисленных признаков следует обратиться к врачу.
Только компетентный специалист сможет поставить правильный точный диагноз и назначить адекватное, эффективное лечение.
Лечение кандидоза назначает врач после получения результатов диагностики.
Терапевтические мероприятия при молочнице заключаются в следующем:
- Назначение системных противогрибковых препаратов (нистатин, пимафуцин, флюконазол и его аналоги и т.д.).
- Местное применение антимикотических препаратов (мази, кремы, свечи).
- Прием иммуностимуляторов (настойка женьшеня, элеутерококка, эхинацеи).
- Восстановление нормальной микрофлоры мочеполовых путей путем приема эубиотиков (ацидолакт, бифиформ).
- Соблюдение диеты.
Сдать необходимые анализы на кандидоз, пройти курс успешного лечения и получить подробную консультацию опытного врача-дерматовенеролога вы сможете в нашем платном КВД.
При необходимости лечения кандидоза обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
В передвижном центре проверки на ВИЧ на одном фестивале мне почти такой же анализ сделали за час, спросив только имя и фамилию.
Гигиену не соблюдают даже врачи, работающие со смертельными заболеваниями.
Юмор у них очень извращенный, который неподготовленного человека может лишить чувств.
Бухать неделю напролет плохо.
ВИЧ может не обнаруживаться до полугода.
Данный анализ рекомендуется сдавать всем без исключения раз в полгода.
Кандидозный вагинит (КВ), в общем, не входит в группу инфекций, передаваемых половым путем, однако возможно заражение этой инфекцией от партнеров, у которых грибы присутствуют во рту или половых путях. Мужчины с половой кандидозной инфекцией, как правило, не имеют клинических проявлений.
Причины заболевания и факторы риска
Факторы риска:
- Нарушение нормальной микрофлоры половых органов
- Длительный прием антибиотиков
- Длительное применение местных антисептиков
- Наличие урогенитальных половых инфекций
- Использование презервативов, содержащих спермициды (ноноксинол-9)
- Нарушение гормонального обмена — Длительный прием гормональных препаратов
- Применение гормональной контрацепции
- Беременность
- Повышение уровня сахара в крови — Сахарный диабет и преддиабет
- Злоупотребление продуктами, содержащими сахар
- Вторичный иммунодефицит — ВИЧ-инфекция
- Длительная терапия иммунодепрессантами
- Хронические воспалительные заболевания
- Злокачественные новообразования
- Туберкулез
- Радиоактивное облучение
Проявления болезни
Острый кандидозный вагинит проявляется ярко выраженной картиной, длительность заболевания острой формой не превышает 2 месяцев.
- Обильные или умеренные творожистые выделения из влагалища;
- Гиперемия, отек, высыпание на коже и слизистых оболочках вульвы и влагалища;
- Зуд, жжение, раздражение в области наружных половых органов;
- Усиление зуда во время сна или после водных процедур и полового акта;
- Неприятный запах, усиливающийся после половых контактов.
Диагностика
Диагностика заболевания проводится на основании характерных жалоб больной, клинического осмотра и лабораторных исследований.
Лабораторная диагностика включает:
- микроскопия (исследование мазка под микроскопом), мазок должен быть свежим, не более 2 часов от взятия. При правильном взятии и подготовке мазка чувствительность метода достигает 40 — 60%;
- определение кислотности влагалищного содержимого;
- бактериологический посев вагинального содержимого – наиболее чувствительный метод для подтверждения диагноза. Это очень важный тест, поскольку до 40% грибов не чувствительны к обычно назначаемым в женских консультациях антимикотикам;
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) – позволяет быстро определить возбудителя в мазке;
- дополнительные исследования крови, консультации специалистов необходимы для выяснения причин кандидоза.
Лечение заболевания
- соблюдение личной гигиены;
- отказ от обтягивающего синтетического нижнего белья, замена его хлопковым;
- во время месячных предпочтительнее использование гигиенических прокладок, чем тампонов.
Очень важно устранить предрасполагающие условия и факторы риска развития кандидоза, определить наличие сопутствующих заболеваний.
Контроль излеченности проводится спустя 7-10 дней после завершения лечения.
Профилактика
Наилучший путь профилактики инфекций, передаваемых половым путем – это долговременные половые контакты с одним здоровым половым партнером. Важно обсудить вопросыИППП с половым партнером до секса. Предотвращение инфекций возможно, если партнеры знают о заболеваниях и путях их распространения.
Мужские презервативы из латекса, при правильном применении снижают риск передачи инфекций.
Любые проявления, такие как боль или неприятные ощущения при мочеиспускании, необычная сыпь, выделения могут являться признаком ИППП. Это является сигналом для прекращения половых контактов и немедленного обследования в условиях специализированной клиники – КВД. Если у больного обнаружены ИППП, он должен сообщить об этом своим половым партнерам, для того чтобы они также прошли полное обследование и соответствующее лечение. Это снизит риск развития серьезных осложнений и предотвратит возможность повторного заражения.
Больные ИППП должны воздержаться от незащищенного секса во время лечения, в противном случае возможно повторное заражение полового партнера.
Читайте также: