Антибиотики при микозе ногтей

Те, кто регулярно сталкивается с грибковыми поражениями ногтевой пластины, знают, как тяжело избавиться от этой патологии. Если на начальной стадии не удалось решить проблему, потребуются серьёзные препараты. Такие средства напрямую воздействуют на возбудителей, тем самым уничтожая причину заболевания. Но в их списке АНТИБИОТИКОВ нет, ведь помогают лишь противогрибковые препараты! Антибиотики абсолютно не помогут при данном заболевании и лишь ослабят организм.

Что такое грибок ногтей и как его распознать?

Грибок ногтей (онихомикоз) – нарушение структуры пластины за счет проникновения в нее инфекции. Наиболее частыми возбудителями считаются грибы-дерматофиты, хотя имеются и другие виды. Эти микроорганизмы любят теплую влажную среду, в ней они размножаются, ведут активную жизнедеятельность. Во время заражения пострадать могут не только ногти, но и прилегающие кожные покровы.

Передается патоген как при прямом контакте с переносчиком, так и через предметы общего пользования. Его легко подхватить в банях, саунах, бассейнах, где имеются благоприятные условия для обитания возбудителей.

Проявление микоза чаще встречается на ногах, хотя поражение ногтей на руках тоже не редкость.

Распознать обозначенную патологию не сложно, она имеет ярко выраженную симптоматику. На начальных этапах можно столкнуться со следующими признаками заболевания:

деформация и расслоение ногтей;
изменение цвета пластины. Она приобретает белый, коричневый, желтоватый, серый или коричневый оттенок, становится тусклой;
раздражение участков кожи;
болезненные ощущения, дискомфорт в виде жжения и зуда;
повышенная ломкость ногтей.

Если данные показатели были проигнорированы, патология переходит в следующую стадию, вылечить которую становится намного сложнее.

В более тяжелых случаях проявление грибка ногтей выражается:

ороговением пластины и ее уплотнением;
наличием гнойных нарывов и очагов воспаления;
неприятным запахом, связанным с отмиранием пораженных тканей.

Диагностика

Перед началом лечения необходимо выявить вид инфекции, и ее стадию. Первым делом специалист проводит визуальный осмотр, отмечает присутствие видимых признаков заболевания. Однако этого недостаточно чтобы подобрать правильный терапевтический курс.

Патогенные микроорганизмы виновные в появлении грибка ногтей могут обладать устойчивостью к некоторым лекарственным средствам. Поэтому, прежде чем назначить какие-либо препараты, врач отправляет пациента на лабораторные исследования.

В диагностики грибковых патологий используются следующие методы:

Микробиологический. Проводится путем снятия соскоба с пораженных участков ногтей. Полученный биоматериал опускают в раствор калиевой щелочи и добавляют специальный фермент для выявления грибковых микроорганизмов. Анализ позволяет выявить возбудителя инфекции и степень микоза. Точность такого метода около девяноста семи процентов, длительность диагностики не менее двух недель.
Иммуноферментный. Назначается, когда споры грибка уже проникли во внутренние органы и по каким-либо причинам невозможно снять образец с покровов. Для исследования необходим забор венозной крови, с помощью которой устанавливается титр антител к конкретному виду источника инфекции. Точность полученных данных около восьмидесяти процентов. Результат может быть положительным, отрицательным или сомнительным.
Полиразмерная цепная реакция. Высокоточный метод выявления грибковых патологий. Для анализа достаточно соскоба с поверхности ногтей, узнать итоги исследования можно в этот же день. Тест показывает возбудителя микоза и его концентрацию в организме.

Лечение грибка

После проведенной диагностики, врач ознакамливается с полученными результатами и определяет дальнейший терапевтический курс. Во многих случаях для лечения инфекции рекомендуют использовать противогрибковые препараты. Они считаются наиболее оптимальными, когда поражение находится в легкой форме.

Применение какого-либо антибиотика против грибка ногтей на ногах необходимо, если заболевание перешло в тяжелую стадию и противогрибковые медикаменты не дают положительного эффекта.

Местные средства

При первых признаках развития грибка на ногтях помогут препараты местного действия. Они представлены в виде лаков, спреев, растворов, мазей или кремов. Такие вещества напрямую воздействуют на очаг поражения, нейтрализуя вредные микроорганизмы.

Также наружная обработка применяется и при комплексном лечении. В этом случае пероральный прием антибиотиков совмещается с нанесением специального средства на ногти и ступни.

Использование специальных лаков или растворов рекомендуется при первичных проявлениях грибка на ногах или руках, когда болезнь затронула только ногтевую пластину. Проникая в клетки возбудителей, активные вещества этих препаратов оказывают разрушительное воздействие на их мембранные оболочки. Жизнедеятельность патогенов подавляется. Применение лаков и растворов не имеет возрастных ограничений, считается безопасным методом лечения.

Данная форма обработки грибка на ногах считается более удобной, хотя действующие компоненты могут быть схожи с другими местными средствами.

Когда очаг заболевания распространился на пальцы или ступни, для лечения такого поражения подойдут противогрибковые препараты в виде мазей или кремов. Их наносят на всю зараженную поверхность.

Если произошло распространение инфекции, либо она протекает в тяжелой форме, назначаются антибактериальные препараты системного действия. Прием медикаментов данной группы рекомендуется сочетать с наружной обработкой грибка ногтей и участков ступней, подвергшихся поражению.

Альтернативные методы лечения

Народные методы также широко используются в терапии онихомикоза. Многие уверены, что лечение грибка в домашних условиях по эффективности не уступает медикаментозному. Представим несколько распространенных способов борьбы с данной патологией:

Йод и сок лимона смешиваются в равных пропорциях. Раствор наносят на больной ноготь и ждут полного высыхания. Процедуру проводят ежедневно перед сном.

Данные таблетки обладают мощным противомикробным действием, поэтому активно используются для лечения инфекций. Пилюлю измельчают до порошкообразного состояния и добавляют несколько капель дистиллированной воды. Кашицу выкладывают на больное место, прикрывают пленкой и фиксируют повязкой. Оставляют на всю ночь.

Такие ванночки способны выводить грибковые споры, поэтому их часто используют в комплексном лечении с медицинскими препаратами. В четыре литра шестидесятиградусного кипятка вносят пять столовых ложек пищевой соды. Воду остужают до сорока градусов и ставят туда ноги на полчаса. Затем ополаскивают чистой водой.

Отзывы

Уже много месяцев боролась с проявлением грибка на ногах. Помогли таблетки и гель Ламизил, уже через месяц заметила улучшение. Хотя это и не дешевые средства, но свою стоимость оправдывают.

Ужасно слоились ногти, приобрели желтоватый оттенок. Анализ показал грибок. Пробовала избавиться от него самостоятельно с помощью йода, однако положительной динамики не последовало. Дерматолог прописал Тербинафин в виде крема. Помогло, через два месяца пластина восстановилась полностью.

Достигнуть положительного результата впоследствии лечения этой коварной болезни возможно только при правильном выборе лекарственного средства. Использование антибактериальных препаратов во многих случаях оправдывает свою эффективность. Однако стоит помнить, что прием любого антибиотика от грибка ногтей на ногах допускается только по назначению врача — дерматолога после прохождения диагностики.

Заразиться онихомикозом ногтей просто, но излечиться гораздо сложнее. Но есть противогрибковые средства, с помощью которых можно пройти лечение и вернуть здоровый вид ноготкам.
При грибке выбор препаратов зависит от вида заболевания, этапа развития микоза.
Начальная стадия:
• Крем;
• Гель;
• Спрей.
Тяжёлая стадия – антибиотики, другие лекарства для приёма внутрь.
Вне зависимости от того, какой или какие препараты используются против грибка ногтей:
• Нормализуется кровотечение;
• Сокращаются воспалительные процессы;
• Уменьшаются симптомы и дискомфортные ощущения;
• Устраняется внутреннее заражение, чтобы избежать повторной болезни.
Начинать лечение кожи, ногтей рекомендуется ванночками. Используя ванночки против грибка, пластины становятся мягкими, и излечить микоз будет легче. Вода должна быть тёплой. После процедуры протереть стопы, чтобы во влажной среде инфекции не давать прогрессировать.
Проводя ванночки, нанести на поражённые участки кожи крем, имеющий в составе:
• Тридерм;
• Целестодерм B;
• Дипрогент.

Антибиотики

Принимать антибиотики только на запущенных этапах развития болезни, когда уже другие средства не помогают. Перед тем как начать, стоит проконсультироваться с врачом, пройти обследование и на основе результатов специалист назначит нужный препарат.
Когда выявится тяжёлая стадия грибка – применить многосторонний подход, включающий в себя использование антибиотиков. Они делятся на фармакологические группы.

Гризеофульвин. Полезные свойства:
• Подавляется развитие;
• Снимаются воспалительные процессы.

Полиен. Снадобье внутренне уничтожает болезнь, из-за чего начинается восстановление ногтей.
Врачи признали первую группу малоэффективной в отличие от второй, т.к. после применения полиенов происходит мгновенное поражение грибка.
К полиенам относятся:
Аллиламин: Экзифин, Ламизил, Нафтифин.
Имидазол: Миконазол, Кетоконазол, Клотримазол.
Препараты использовать на протяжении трёх недель. Приёмы основываются по состоянию здоровья и стадии грибка. При хроническом микозе ногтей продолжается от 12 недель.

Самый эффективный и распространённый препарат.
Список форм:
• Упаковки на 10 штучек;
• Крема с концентрацией 1%;
• Растворы;
• Спреи.
Какой спрей, мазь не применяй, в тяжёлых стадиях эффективнее воспользоваться таблетками, так как идёт внутреннее сопротивление и инфекция пройдёт быстрее.

Показаны способы применения:
• Раствор и спрей. Размочить и обработать поражённые зоны кожи и ногтей. Наносить один раз на пластину и близлежащую к ней кожу. Цикл повторения 2 недели. Результаты раствора замечаются через 4 недели со дня начала терапии.
Окончив цикл, препарат продолжит воздействие на заразу.
• Крем. Со стопы убрать заражённые участки кожи, затем нанести ровным слоем выбранное средство на пластину и кожные покровы. Сделать влажную повязку и наложить на поражённые зоны на ногах. Компресс держать 2 часа. Процедуру повторять два раза в сутки.
• Таблетки. Применять, когда наружные медикаменты не способны вылечить инфекцию грибка. Взрослому пить одну штучку в день, ребёнку – половинку. Принимать лекарства после еды, до полного излечения.
При недостатке информации обратиться к инструкции, которая прилагается вместе с медикаментом.
Применение:
1. Распарить стопы.
2. Провести маникюр ногтей на ногах.
3. Вытереть стопы полотенцем.
4. Втирать средство круговыми движениями.
Лекарством пользоваться 2 раза в день, фиксируя пластырем.

Остановит развитие грибка на ногах и проведёт лечение. Выпускается под видом растворов и мазей.
Применение:
• Ингаляция. В десяти миллилитрах раствора развести препарат, затем залить в ингалятор и вдыхать.
• Крем. Нанести на больную зону кожи и растереть. Курс лечения ногтей – две недели.

Когда снадобье попадает в организм, начинается уничтожение инфекционных клеток.
Применять:
• Взрослому – четыре в сутки.
• Ребёнку – две в сутки.
Курс лечения – 12 дней.
При заболевании почек и печени леворин нанесёт вред здоровью.

Отличный выбор, чтобы избавиться от грибка ногтей на запущенных стадиях. Разновидности: капсула, раствор.
Принимать нужно капсулы по 150 миллиграмм один раз в неделю. Время приёма рассчитывается от стадии развития, 3-6 месяцев. Терапию довести до конца, чтобы избежать негативных последствий в виде осложнений.

Дифлюкан

Врачи рекомендуют применять для лечения микоза и дрожжевых инфекций.
Список форм:
• Мази;
• Таблетки;
• Свечи.
Пить лекарство по истечении получаса после приёма пищи:
• Взрослым – 2 раза в день по две штучки, с перерывом в 11 часов.
• Детям – рассчитывать вручную: пять миллиграмм на килограмм веса, делённый на два приёма.
Курс зависит от реакции органов на лекарства и составляет пять суток.

Широко воздействует на: микроспоры, эпидермофиты, кандиды, трихофиты и другие дрожжевые инфекции. Результат заметен после первого месяца лечения грибка препаратом.
Распространяются под видом сферических капсул. Хранить в тёмном месте с температурой не больше 25 градусов. Держать недоступно для детей.
Длительность лечения ногтей – от 7 до 60 дней. Капсулы принимать после обеда. Количество зависит от болезни:
• Вульвовагинальный кандидоз – 2 раза в день, либо по 1 разу в течение трёх дней.
• Дерматофития кистей и стоп – 2 таблетки 7 дней.
• Дерматомикоз – 1 раз в день на протяжении семи дней.
• Отрубевидный лишай – в течение 7 дней по одному разу в сутки.
• Кератомикоз – месяц раз в день.

Безопасная и удобная мазь, которая эффективно борется с инфекциями грибка. Перед применением проконсультироваться с врачом.
Подготовка:
1. Очистить заболевшие участки ногтей ножницами и ополоснуть.
2. Просушить полотенцем.
Использование: наносить мазь на поражённый участок 2 раза в сутки – утром и вечером.
Цикл лечения – полтора месяца. В целях профилактики после курса продолжать наносить 2 раза в 7 дней.

Антибиотик, обладающий противогрибковым свойством. Применять при назначении врачом. Выпускается медикамент в форме таблетки жёлтого цвета.
Применение:
• Взрослым – 2 раза в сутки.
• Детям – 1 раз в сутки.
Цикл – один месяц.
Местные лекарства
Помимо основного лечения, врачи рекомендуют использовать местные антибиотики. Воздействие проходит по поражённым участкам.

Нистатин

Востребованное, синтетическое средство против грибка ногтей. Продаётся под видом ампул, таблеток.
Подготовка:
• Купить медикаменты в таблетках.
• Распарить стопу и обработать.
• Положить лекарство в разведённую воду.
Лечение:
• Нанести снадобье на больные участки.
• Закрепить повязкой.
Процедуру проделывать, пока не вылезет здоровый участок ноготка.

Медикамент с широким воздействием. Блокируется синтез клеток грибка, инфекция вымирает и организм становится здоровым и защищённым от болезней.
Разновидности: таблетки, крема.
Показаны следующие способы применить препараты.
1. Таблетки.
• Взрослому – 1 раз в сутки. При тяжелом заболевании 2 раза.
• Ребёнку – половину.
Курс – до отрастания здоровых ногтей.
2. Мазь.
• Помыть и просушить стопы;
• Обработать.
• Наносить на поражённые зоны 3 раза в течение дня.
Цикл лечения занимает 10 месяцев.

Эффективно действует против инфекций, грамположительных бактерий. Использовать медикамент в виде мазей и пациентам старше 13 лет. По исследованиям больных, залаин эффективно борется с большим количеством дерматофитозов.
Ликвидация заразы – наносить на поражённые участки тонкий слой средства 2 раза в сутки. Болезнь пройдёт спустя два месяца лечения.

Врачи рекомендуют медикамент, потому что он помогает без вреда здоровью побороть микоз ногтей.
Выпускается:
• Спреями;
• Порошками;
• Кремами;
• Растворами.
Ликвидация грибка:
1. Нанести снадобье на поражённую зону;
2. Закрепить повязкой;
3. Проходить 1 день;
4. После повязки опустить в тёплую воду;
5. Размягчённую ткань удалить;
6. Ещё раз нанести крем, закрепить повязку.
После пяти недель болезнь исчезнет, появится здоровая пластина.

Мазь широкого действия, способна безопасно удалить на ногах инфекцию. Применяется:
• Микоз на стопах, ушах – месяц.
• Лишай на голове – два месяца.
• Микоз на коже – три недели.
При терапии кандидоза половых органов курс пройти двум партнёрам, чтобы уменьшить риск осложнения.

Средство способно убрать: запахи стоп, наслоение, потери ногтей. Выпускается кремами, таблетками.
Цикл:
1. Таблетки:
• Ребёнку – одну в день.
• Взрослым – две в день.
2. Крем. Применять рекомендуется детям от 13 лет и взрослым.
• Лишай – один раз;
• Кандидоз тканей – один раз;
• Онихомикоз – два раза, смазывать между пальцами;
• Болезнь в зоне паха – два раза.
Длительность терапий:
• Микоз ногтей на ногах, руках, в ушах – 7 недель.
• Лишай – 4 недели.
• Кандидоз, паховая область – 5 недель.
Используя любые средства, эффект появится минимум через месяц, поэтому следует набираться терпения и помнить: лечение грибка до полного выздоровления займёт длительное время.

Распространенные инфекционные заболевания с неприятными симптомами требуют лечения специальными препаратами. Противогрибковые антибиотики, блокирующие патогенные бактерии, используются в форме таблеток, растворов, свечей, мазей, обладают токсическим эффектом, поэтому требуют назначения врача. Какие существуют разновидности лекарств, как они действуют – об этом в обзоре антимикотических средств.

Классификация антибиотиков от грибка

Грибковая инфекция может поразить организм, начиная от кончиков пальцев до внутренних органов. Существуют лекарственные средства, помогающие бороться с заболеванием. Антибиотики отличаются своим действием на грибок благодаря:

химическому составу;
фармакологическим свойствам;
диапазону влияния;
распределению в тканях организма.

Основные группы противогрибковых препаратов:

антибиотики, уничтожающие стенки бактерий на клеточном уровне, вызывая их разрушения, гибель;
препараты, препятствующие биохимическим процессам, происходящим внутри патогенных микроорганизмов, не дающие проводить синтез белков, мешающие грибам размножаться, расти;
лекарства, растворяющие мембрану клеток бактерий, останавливающие распространение спор.

Антимикотические антибиотики отличаются диапазоном действия на патогенные микроорганизмы, результативностью, имеют особенности при лечении разнообразных видов микозов. Используют противогрибковые препараты внутреннего применения и наружного. Исходя из действующего вещества и химического состава, выделяют группы антибиотиков:

полиены;
неполиены;
аллиламины;
азолы;
эхинокандины;
прочие антимикотики.

Эта группа препаратов обладает фунгицидным действием – убивает клетки микроорганизмов, останавливает развитие грибка благодаря разрушению мембраны. Антибиотики имеют свои особенности. Противогрибковые полиены:

используются при тяжелых микозах у больных с ослабленным иммунитетом;
не оказывают вредного действия на внутренние органы;
применяются при микозе кожи, кандидозе;
накапливаются в пораженных участках, оказывая пролонгированное действие;
не эффективны против псевдоаллергии, грибов рода Actinomyces.

Популярные антибиотики этой группы:

Амфотерицин В – эффективен при прогрессирующей инфекции, выпускается в форме раствора для инъекций, мази, противодействует дерматомикозам, плесневым микозам;
Натамицин – уничтожает дрожжевые грибы, эффективен при лечении кандидоза кишечника, влагалища, кожи, не действует против системных инфекций.

Препараты этой группы нарушают синтез ДНК грибковых клеток. Наибольший эффект наблюдается от применения таблеток. Представитель неполиеновых противогрибковых антибиотиков – Гризеофульвин:

результативен при тяжелых формах болезни;
имеет узкий спектр действия;
является природным антимикотиком;
содержит гризеофульвин – действующее вещество;
лечит микозы гладкой кожи, ногтей, волос;
не применяется при кандидозах;
используется в форме суспензии для детей до трех лет;
запрещен при беременности.

Патогенные грибковые микроорганизмы не всегда бывают чувствительными к антимикозным препаратам, открываются новые виды бактерий, поражающие человека. Медицинская наука и фармакология занимаются разработкой и исследованием лекарственных антибиотиков синтетического происхождения. Противогрибковые препараты подразделяются на:

пиримидиновые – Антикотин, Флуцитозин;
аллинамины – Нафтифин, Тербинафин;
триазольные – Интраконазол, Флуконазол;
имидальные – Бифоназол, Клотримазол;
различные группы – Циклопирокс, Нифурател.

Эти современные средства обладают мощным действием на грибки, уничтожают большинство их видов, хорошо переносятся. Принцип работы основан на блокировке биосинтеза одного из компонентов клеточной мембраны микроорганизма. Особенно эффективны эхинокандины в борьбе с грибком Candida:

Каспофунгин – применяется в виде капельниц при тяжелых формах кандидоза, необходимо назначение врача – есть много противопоказаний;
Анидулафунгин – активен по отношению микроорганизмам резистентным к Флуконазолу, запрещен до 18 лет, при беременности, заболеваниях печени.

Противогрибковые препараты этой группы имеют фунгистатическое и фунгицидное действие – подавляют размножение, убивают клетки патогенных микроорганизмов, разрушая мембрану. Эффект достигается при накоплении высокой концентрации действующего вещества. Азолы применяют в случае:

тяжелой формы инфекции;
поражения ногтей, кожи, слизистых оболочек.

Препараты группы азолов:

Итраконазол – противодействует дрожжеподобным грибам, дерматофитам, плесневым видам. Применяется для лечения разноцветного лишая, кандидоза слизистых оболочек, споротрихоза. При онихомикозе продолжительность курса – до 9 месяцев.
Кетоконазол – не активен против плесневых грибов, назначается при рецидивирующих заболеваниях, большой площади поражения. Применяется для лечения микоза кожи, волосистой части головы, хронического кандидоза.

Группа лекарств обладает фунгицидным эффектом – тормозит биосинтез эргостерола в мембране клеток грибов путем ингибирования фермента сквален. Это вызывает гибель микроорганизмов, предотвращает образование новых. Популярные средства:

Нафтифин – препарат наружного применения, действует против грибка ногтя, возбудителя кандидоза на коже, создает высокую концентрацию активного вещества. Курс лечения до двух месяцев.
Тербинафин – противодействует всем видам микроорганизмов, лечит дерматофитии, онихомикозы, кандидоз. Форма выпуска – таблетки, крем.

Существуют синтетические антимикотики, которые относятся к группам производных ундециленовой, борной кислоты, анилиновых красителей, ингибиторов синтеза глюкана. Препараты требуют назначения врача из-за наличия противопоказаний. К этому разделу относятся:

Циклопирокс – выпускается в виде раствора, пудры, крема, вагинальных суппозиториев. Лечит грибковые инфекции кожи, слизистых оболочек, заболевания ногтей.
Микосептин – мазь на основе ундециленовой кислоты, противодействует дерматофитам, онихомикозу.

Дрожжеподобные грибы Кандида провоцируют кандидозы кожи, слизистых оболочек рта, влагалища, желудочно-кишечного тракта. Врачи назначают противогрибковые препараты внутрь или наружно в зависимости от локализации инфекции. Для лечения кандидоза используют антибиотики:

Полижинакс – свечи от вагинальной инфекции, имеют антибактериальное, противогрибковое действие, курс лечения – 12 дней;
Леворин – противодействует грибку Кандида, поразившему половые органы, ЖКТ, слизистые рта, не рекомендован при патологиях почек, печени, беременности.

Назначение антибиотиков при грибковой инфекции зависит от локализации заболевания. При патологии кожи, ногтей, стоп, нередко применяют противогрибковые препараты широкого спектра действия. Дерматологи назначают:

Флуконазол – лечит микоз ногтей, требует длительного курса лечения, не рекомендован детям до трех лет.
Ламизил – мазь, используют при поражениях кожи дважды в день, таблетки – при системных микозах по назначению врача. Противопоказания – болезни почек, печени.

Читайте также:

Название таблеток	Другие формы выпуска	Действие	Эффективность	Прием	Курс лечения при онихомикозе	Цена (в рублях)
Тербинафин	Мазь Раствор	Широкий спектр действия, блокирует ферменты, отвечающие за формирования белковых структур патогенов	Подходит для лечения грибковых поталогиях не только на ногтях, но и на коже головы, стоп, слизисты оболочек, хронических поражений	1 таблетка в день после еды	От 1, 5 до 4 месяцев	110
Кетоконазол	Свечи Шампунь	Губительно воздействует на рост и развитие возбудителей заболевания	Предназначен для системной терапии грибка ногтей, легких, костных тканей, прогрессирующего микоза	Пьют по 1 таблетке три раза в день во время приема пищи	6-12 месяцев	600
Нистатин	Свечи Гранулы для сузпензии	Разрушает клеточную мембрану грибковых микроорганизмов, относящихся к роду Candida	Рекомендуют использовать для лечения кандидоза внутренних органах, кожных и ногтевых поражениях.	1 таблетка 3 раза в день	2 недели	100
Ламизил	Гель Крем	Широкий спектр действия, подавляет все виды грибка	Борется с запущенными стадиями грибка ногтей, микозами головы и кандидозом кожных покровов	1 таблетка раз в сутки	Грибок ногтей на руках – 6 недель, на ногах -12 недель.	1800
Вориконазол	Оказывает системное действие против грибка	Назначается при тяжелой грибковой инфекции , кандидозе, в качестве профилактического средства	Прием осуществляется за час до или через час после приема пищи, доза рассчитывается индивидуальнов зависимости от веса	Курс лечения устанавливается врачом	14900