Антибиотики при оральном кандидозе

Что такое оральный кандидоз? Другими словами это - ротовая молочница. Возбудители данного заболевания и так присутствуют в микрофлоре организма, в том числе и во рту. Но при определенных условиях они могут вызвать в инфекционный процесс. Часто данная болезнь встречается в младенческом возрасте (у деток до года). Но может развиться и у взрослого человека.

Группа риска

При одинаковых симптомах у детей оно переносится легче, чем у взрослых. Можно выделить несколько групп риска подверженных кандидозу. Как уже говорилось выше, это младенцы. Далее идут люди пожилого возраста. Они подвержены риску возникновения данного заболевания из-за ослабления иммунитета. У молодежи может развиться оральный кандидоз из-за неустойчивого гормонального фона в период взросления.

Причины возникновения кандидоза

Стоит сказать, что у большинства людей возбкдители данного заболевания - грибы рода Кандида - входят в микрофлору ротовой полости. Однако не все подвергаются возникновению инфекции. Основной причиной возникновения инфекции является большое скопление данных бактерий. Они начинают поражать клетки слизистой рта. У здорового человека количество грибов, вызывающих оральный кандидоз, регулируется. Поэтому они покрываются оболочкой и спокойно присутствуют в микрофлоре слизистой. А вот, например, при ослабленном иммунитете организм не справляется с регулированием их количества. Тогда они колонизируются. А затем поражают ротовую полость и могут перейти на другие органы.

Причины активизации кандидов

Сейчас рассмотрим основные причины возникновения болезни:

1. Плохая сопротивляемость организма, слабая иммунная система.
2. Период беременности у женщин. В данный момент состояние гормонального фона нестабильное. Поэтому может возникнуть оральный кандидоз.
3. Наличие у человека хронических заболеваний кишечника или почек.
4. Сахарный диабет также может стать причиной развития орального кандидоза.
5. Такое заболевание, как туберкулез, способствует развитию болезни.
6. Онкологические болезни.
7. Прием препаратов, которые влияют на иммунную систему.
8. Если человек принимает антибиотики, то уничтожаются бактерии, которые контролируют количество кандид. Поэтому после курса приема данных препаратов может развиться оральный кандидоз. Именно по этой причине людям назначают пробиотики.
9. Недостаток витаминов групп В, Р, С.
10. Злоупотребление спиртными напитками, курение и прием наркотических веществ.
11. Лечение путем химиотерапии может стать причиной кандидоза.
12. Препараты оральной контрацепции.
13. Протезы во рту.

Можно ли заразиться кандидозом орально? Да, возможно заразиться кандидозом через поцелуй, общее использование посуды и средств личной гигиены.

Беременность и оральный кандидоз

Всегда лучше предотвратить заболевание, чем потом лечить его. Поэтому группам людей, которые находятся в зоне риска, необходимо осуществлять определенные профилактические действия по предотвращению кандидоза.

При беременности, как уже говорилось выше, изменение гормонального фона может вызвать данное заболевание. У женщин во время данного периода гормональный фон нестабилен. Поэтому риск возникновения инфекции увеличивается в несколько раз. Если диагностировано данное заболевание, то необходимо сразу же начать лечение. Так как инфекция может отразиться на здоровье будущего ребёнка. А также из-за данного заболевания матка женщины находится в тонусе, что может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.

Послеродовой период. Кандидоз у ребенка и мамы

В этот период времени организм женщины ослаблен. Требуется, чтобы прошло определенное время для восстановления. Поэтому у молодой мамы может появиться оральный кандидоз (фото проявлений его не вызовет ни у кого положительных эмоций). При первых симптомах необходимо сразу провести диагностику и принять все необходимые меры по лечению заболевания.

Угроза возникновения инфекции у новорожденных детей очень высокая. Так как они могут подцепить данное заболевание в больнице или заразиться от мамы.

Оральные контрацептивы

Приём оральных контрацептивов может спровоцировать кандидоз. Причиной является колебание гормонального фона. Поэтому врачи рекомендуют делать перерывы в приеме таблеток. И внимательно следить за состоянием полости рта. Если появились какие-либо подозрения, то следует обратиться к врачу.

Болезни и кандидоз

Люди, страдающие таким заболеванием, как сахарный диабет, особо подвержены возникновению кандидоза. Грибы особенно хорошо распространяются в среде, где уровень глюкозы выше нормы. Поэтому людям, с сахарным диабетом, врачи выписывают специальные препараты для профилактики данного заболевания. Обычно назначают специальные сиропы для полоскания рта. Также данной категории людей необходимо чаще посещать стоматолога с целью выявления размножения бактерий на ранней стадии.

Также подвержены возникновению кандидоза люди, которые болеют астмой и используют ингаляторы. Данные устройства повышают риск возникновения кандидоза.
Очень важно следить за полостью рта и зубами. Те, у кого во рту есть больные зубы, легко могут заболеть. Также при использовании зубных протезов нужно быть особенно внимательными, заботиться об их чистоте. Своевременно посещать стоматолога.
У тех, кто болеет СПИДом, кандидоз встречается постоянно.

Интересным является тот факт, что женская аллергия на цветение вызывает кандидоз. Представительницам прекрасного пола с такой особенностью организма необходимо уделять особое внимание профилактике данной инфекции.

Симптомы

Как проявляется оральный кандидоз? Симптомы появления болезни какие? Основные причины возникновения заболевания ясны. Исходя из них понятно, что следует учитывать возраст, пол и имеющиеся заболевания у человека. Чтобы распознать оральный кандидоз, признаки его проявления нужно знать всем.

Кандидоз бывает разный. Обычный называют молочницей. Данный вид кандидоза встречается у детей и больных сахарным диабетом. Проявляется на губах, щеках и небе. Вначале возникает сухость во рту. При этом на заражённых областях появляется белый налёт. Лечение заключается в удалении его. Если запустить заболевание, то налет видоизменяется. А именно становится плотным, хуже удаляется. Под таким налетом на слизистой образуются эрозии. Помимо сухости во рту, появляется жжение, боль.

Острый кандидоз

Данный вид кандидоза характеризуется сухостью и жжением. Налёт может отсутствовать либо находиться в складках. Слизистая имеет красный оттенок, отечна.

Хронический кандидоз

На слизистой образуются бляшки налёта, при его удалении идёт кровь. У больных присутствует постоянное жжение во рту и боль при глотании.

Оральный кандидоз: лечение

Прежде всего врачи назначают специальные препараты, которые убивают распространение всех бактерий в организме. В большинстве случаев из всего ассортимента медики отдают предпочтение "Леворину" и "Нистатину". Если эффекта не последовало, то принимают "Амфоглюкамин" или внутривенно назначают "Амфотерицин". Среди имидазолов действенными считаются "Клотримазол", "Миконазол", "Эконазол", но принимать их приходится долго (одну-три недели). Параллельно с системной терапией целесообразно назначение противопаразитных и противомикробных препаратов, а также иммуностимуляторов , витаминных комплексов /

Народные способы

Помимо традиционного лечения, оральный кандидоз лечить можно народными методами. Данные средства в комплексе с традиционной терапией усиливают эффект. Во-первых, рекомендуется делать полоскание из отвара трав. Обычно используют ромашку и боярышник.

Можно полоскать отдельно, а можно приготовить сбор. Во-вторых, можно использовать чеснок для лечения кандидоза. Его следует просто употреблять в пищу. Также для поднятия иммунитета рекомендуется пить травяные чаи с чабрецом и мятой. Не нужно использовать сразу все способы народной медицины. Для подбора терапии необходимо посоветоваться с врачом, а он назначит комплексное лечение.

Питание при кандидозе

При данном заболевании необходимо соблюдать диету. Нужно, чтобы в рационе человека присутствовала пища, обогащенная белком. Также следует отказаться от некоторых продуктов, таких как: шоколад, сладости, выпечка, различные соления, копченые продукты, острые продукты, жирные блюда и фастфуд.

Профилактика кандидоза у взрослых

Прежде всего, необходимо укреплять иммунитет. Если защитная система организма работает на высоком уровне, то грибы будут неактивны. Необходимо лечиться от всех заболеваний, которые возникают. Даже если человек заболел обычной простудой, нужна терапия. Не стоит заниматься самолечением, всегда нужно выполнять рекомендации врача. Это связано с тем, что определенные группы лекарств могут повлиять на гормональный фон организма. А это может привести к активизации кандид. Важным моментов является гигиена рта.

Следует регулярно чистить зубы, следить, чтобы была чистая щетка и качественная зубная паста. Тем, у кого стоят протезы, рекомендуется чаще посещать стоматолога и использовать средства по уходу за протезами.

Взрослому же человеку необходимо вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек. Также не стоит подвергаться стрессам.

Профилактика кандидоза у грудничков

А как быть с новорожденными? Какая тут должна быть профилактика? При уходе за грудничками во избежание возникновения молочницы необходимо следить за чистотой предметов, которые их окружают. Лучше стерилизовать посуду и предметы личной гигиены.

Заключение

В случае если человек обнаруживает у себя симптомы данного заболевания, рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение. Так как игнорирование болезни приведет к тому, что распространение бактерий перейдет на другие органы.

Молочница (кандидоз) – инфекционное заболевание, которое поражает слизистые оболочки организма. Если грибковая микрофлора прогрессирует в ротовой полости, то речь идет об оральном кандидозе. Это сопровождается развитием дискомфорта и потери вкуса. При несвоевременном лечении возникают серьезные осложнения. Какие эффективные средства при кандидозе полости рта существуют? Как правильно подойти к лечению грибкового поражения слизистой ротовой полости?

Провоцирующие факторы

Молочница развивается вследствие снижения защитных функций организма. Иммунная система может самостоятельно бороться с грибком или бактериями, но только тогда, когда находится в нормальном состоянии. При уменьшении стойкости защитного барьера происходит прогрессирование патогенной микрофлоры в организме, в том числе и грибка.

Чаще всего оральный кандидоз диагностируется у женщин во время беременности. У мужчин данное заболевание встречается очень редко. Предрасполагающими факторами в этом случае служит курение, т. к. табачный дым способствует нарушению естественной микрофлоры ротовой полости.

Молочница является инфекционным заболеванием, которое может передаваться от одного человека другому: при поцелуях, сексуальных контактах и даже контактно-бытовым путем, при использовании чужих средств гигиены.

В группу риска входят:

Лица, использующие съемные протезы.
Принимающие кортикостероиды ингаляционно.
Проходящие антибактериальную или гормональную терапию.
Люди, принимающие наркотики и злоупотребляющие алкоголем.
ВИЧ инфицированные.

Более других развитию кандидоза у взрослого человека способствует повреждение слизистой оболочки.

Классификация или как правильно лечиться

Чем лечить молочницу во рту? Все зависит от того, в какой стадии находится заболевание. Определить степень тяжести грибкового поражения слизистой оболочки можно по симптоматике заболевания. Для подтверждения диагноза необходимо сдать ряд лабораторных исследований. После получения результатов проведенной диагностики врач сделает заключение и назначит эффективную лекарственную терапию.

Использовать средства народной медицины допустимо на начальных стадиях прогрессирования кандидоза или же в качестве поддерживающего метода для скорейшего выздоровления при использовании медикаментов. Самолечение может стать причиной прогрессирования грибкового заболевания, что вызывает серьезные осложнения.

Виды орального кандидоза у взрослых:

Псевдомембранозный (острый). Характеризуется появлением белого творожистого налета на губах, небе, языке и щеках. Под толстым, плотным налетом находится покрасневшая гладкая слизистая. В уголках губ имеются трещины (заеды). Происходит увеличение подчелюстных лимфоузлов. Заболевание напоминает такие болезни, как стоматит, дифтерия и ангина.
Атрофический (острый). Развивается преимущественно при ношении зубных протезов. Слизистая оболочка при этом усыхает, появляется жжение и боль. Слизистая становится красная и блестящая. Сосочки на языке при этом атрофируются. Творожистый налет появляется в области складок. Он удаляется с большим трудом.
Гиперпластический (хронический). Проявляется болью, которая возникает при употреблении острых и кислых продуктов. Слизистая оболочка высыхает и покрывается серыми бляшками. При их снятии на небе, щеках или языке образуются язвочки и папулезная сыпь. Признаки общей интоксикации при этом отсутствуют.
Атрофический (хронический). Характеризуется появлением трещин в уголках губ. Сухость слизистой оболочки провоцирует болевые ощущения во время еды. Вся ротовая полость гиперемирована. В складках в области верхнего неба появляется творожистый налет, который снимается легко и не оставляет после себя следов.

Острую стадию молочницы вылечить несложно. При своевременно начатой медикаментозной терапии на лечение уходит не более 7-10 дней. В случае с хронической формой заболевания дела обстоят иначе. Лечение должно быть комплексным и длительным. В некоторых случаях оно занимает 1-3 месяца.

Когда нужно начинать лечиться?

Если у вас появилась молочница во рту, то тянуть с визитом к врачу не стоит. Только своевременно приняв меры можно вылечить грибковое заболевание быстро и исключить вероятность развития рецидивов.

При появлении следующей симптоматики следует незамедлительно отправиться к лечащему врачу:

Жжение и зуд в ротовой полости.
Нарушение со стороны глотательных функций.
Нарушение вкусовых восприятий.
Появление сплошного или точечного белого налета.
Развитие признаков интоксикации организма: слабость, повышение температуры тела, головные боли.

Важно правильно определить о каком именно заболевании идет речь. Для того чтобы дифференцировать молочницу от стоматита или ангины следует обратить внимание на то, что творожистый налет при кандидозе уменьшается при обработке ротовой полости содой. При этом на слизистой оболочке присутствуют очаги воспаления и язвочки.

Какие меры следует предпринять

Для назначения эффективных средств при кандидозе полости рта необходимо обратиться к стоматологу, микологу или же инфекционисту. Для оказания первичной помощи можно посетить и терапевта. Может потребоваться и дополнительное обследование у аллерголога или эндокринолога.

Специалист проводит диагностику и ставит точный диагноз. После определения вида возбудителя и характера течения грибкового поражения слизистой рта назначается медикаментозная терапия.

Антимикотические аэрозоли, содержащие гексорал или хлоргексидин, обладают высокой эффективностью. Проглатывать такие препараты недопустимо, поэтому использовать следует с осторожностью.

Обрабатывать слизистую оболочку можно такими растворами, как пищевая сода и бура. Эти средства устраняют кислую среду, заменяя щелочной, что способствует снятию симптоматики заболевания и предотвращает его прогрессирование. Для этих целей можно использовать марганцовку. Количество процедур в день должно составлять не менее пяти. Курс терапии зависит от степени прогрессирования заболевания.

Нетрадиционный подход к лечению

Чем полоскать рот при кандидозе в домашних условиях? Медикаментозные препараты имеют ряд противопоказаний и могут стать причиной развития побочных реакций. В некоторых случаях, например, в период беременности их использование крайне нежелательно. Как быть в такой ситуации? Если отсутствует предрасположенность к развитию аллергии, то можно использовать средства народной терапии, эффективность которых проверена временем.

Молочница во рту может быть вылечена очень быстро. Для этого нужно использовать эфирные масла. Среди наиболее эффективных следует выделить:

Для проведения процедуры достаточно добавить на 200 мл воды 5-7 капель эфирного масла. В день следует проводить 3-5 полосканий. После того как симптоматика заболевания исчезнет, не следует прекращать лечение. Очищающие процедуры нужно проводить еще 3-5 дней.

В лечении орального кандидоза можно использовать простые овощи. Этот метод наиболее доступный и недорогостоящий. В состав овощей входят вещества, обладающие выраженным антисептическим и противогрибковым действием. Среди наиболее действенных овощей и ягод против грибковой микрофлоры следует выделить:

Чеснок и лук.
Морковь, калину и клюкву.

Для того чтобы провести лечение молочницы ротовой полости нужно из перечисленных выше продуктов приготовить сок. Им обрабатывают пораженные участки 3-5 раз за день. Курс лечения зависит от степени поражения. Даже если симптоматика заболевания исчезла на 2-3 день от начала лечение, не стоит прекращать терапию. Курс использования овощного и ягодного сока составляет не менее 7 суток.

Предпочтительным способом народного лечения молочницы является использование целебных растений. Они комплексно борются с проблемой грибкового поражения слизистых оболочек. На их основе готовятся настои и отвары, которыми можно промывать или орошать слизистую. Бороться с кандидозом лекарственными травами полосканием.

Для приготовления лечебного настоя и отвара рекомендуется взять на 200 мл кипятка 1 ст. л. сухого размельченного сырья. Полученный раствор следует настоять на протяжении 1-2 часов или томить на водяной бане 30 минут. Полоскать рот рекомендуется 5 раз в день на протяжении 7-10 суток.

Среди наиболее эффективных лекарственных трав можно выделить:

Зверобой и календула.
Кора дуба и багульник.

Превышать рекомендуемые дозировки не следует, так как это может стать причиной развития серьезной аллергической реакции.

Проводить процедуру обработки следует только после очищения слизистой оболочки от творожистого налета. Это увеличивает эффективность используемых средств, ускоряя процесс выздоровления.

Среди общепринятых лечебных средств можно выделить:

Мед. С его помощью обрабатывают ротовую полость и выдерживают на слизистой оболочке до полного растворения.
Натуральные масла (шиповник, облепиха). К пораженным грибком участкам слизистой оболочки прикладывают салфетку, смоченную в масле на 5-10 минут, в зависимости от степени прогрессирования болезни.

Длительность нетрадиционной терапии с помощью аппликаций составляет 1,5-2 недели. После того как симптоматика заболевания утихнет, лечение следует продолжать. Такой подход позволяет исключить вероятность развития рецидивов.

Лечение запущенной молочницы

Если заболевание находится в хронической стадии, то обойтись местными лекарственными или народными средствами не получится. В обязательном порядке врач назначает медикаментозные препараты системного действия.

Среди наиболее востребованных и действенных лекарств против орального кандидоза можно выделить:

Эффективность этих препаратов направлена на уничтожение грибковой микрофлоры во всем организмы. Лекарства принимаются внутрь, после чего действующие вещества проникают в кровоток и подавляют активность возбудителя молочницы. Такое лечение дает более быстрый и стойкий результат.

Обратите внимание, что все перечисленные выше препараты имеют ряд противопоказаний и могут стать причиной развития серьезных осложнений. Именно поэтому предварительная консультация с врачом обязательна.

Для того чтобы подобрать наиболее эффективное средство для лечения молочницы ротовой полости необходимо пройти диагностику. Только опытный врач, на основании полученных результатов, может назначить максимально действенную и безопасную терапию.

Из этой статьи Вы узнаете:

что такое оральный кандидоз,
как выглядит молочница на языке у взрослых,
эффективные таблетки против молочницы.

Молочница во рту возникает вследствие поражения слизистой оболочки полости рта грибами рода Candida. Развитие молочницы чаще всего связано со снижением защитных сил организма, а также с ухудшением местного иммунитета слизистой оболочки полости рта. На профессиональном языке это заболевание имеет термин – оральный кандидоз.

Важно понимать, что молочница во рту у взрослых – это не какое-то банальное грибковое поражение слизистой, возникающее случайно или вследствие приема антибиотиков. Дело в том, что поражение слизистой оболочки грибами рода Candida часто является маркером серьезных (еще не диагностированных) заболеваний.

Молочница во рту: фото

По разным источникам – от 50 до 90% всех людей являются носителями Candida. Но такое носительство не считается болезнью, поскольку в обычных условиях эти грибки не проявляют свои патогенные свойства (т.е. у носителей симптомы орального кандидоза полностью отсутствуют). И только при определенных условиях грибковая инфекция начинает проявлять патогенные свойства, поражая слизистую оболочку.

Молочница полости рта: причины

Существуют много подвидов грибов рода Кандида, но примерно в 50% случаев оральный кандидоз вызывается именно Candida Albicans (C.albicans). Реже, в порядке убывания частоты, молочницу полости рта могут вызывать – C.tropicalis, C.glabrata, C.krusei, C.pseudotropicalis и другие.

Чаще всего оральный кандидоз возникает у 2-х групп пациентов. Во-первых – у пациентов с недостаточной гигиеной полости рта, с невылеченными кариозными зубами. Это связано с тем, что у таких пациентов во рту имеется большое количество патогенных бактерий, которые ослабляют защитные силы слизистой оболочки полости рта (из-за чего грибы Candida и начинают внедряться в слизистую оболочку).

Вторая по частоте причина – ослабленный иммунитет, и поэтому основной группой риска являются пациенты с ослабленным на фоне различных заболеваний иммунитетом (например, на фоне ВИЧ/СПИДа, сахарного диабета, недоедания, а также пациенты с активными онкологическими заболеваниями, либо после перенесенной химио- или лучевой терапии).

Другие причины развития молочницы полости рта:

После приема антибиотиков –
в полости рта в норме содержится очень много видов микроорганизмов, которые не только сосуществуют, но и сдерживают рост друг друга. Прием антибиотиков широкого спектра действия устраняет некоторые виды бактерий в полости рта, чем нарушает сбалансированный состав микрофлоры. Исчезновение или уменьшение некоторых видов бактерий может привести к росту грибов рода Candida.

На фоне приема кортикостероидов –
у пациентов с бронхиальной астмой на фоне приема ингаляционных стероидов оральный кандидоз может встречаться у примерно 5-10% взрослых и у 1% детей. В тех случаях, когда причиной являются ингаляционные стероиды – кандидозные поражения обычно имеют вид эритемы. Кандидоз появляется именно на тех участках, где стероид контактировал с слизистой оболочкой (как правило, спинкой языка, иногда на небе).

Диета –
недоедание может приводить к недостатку в организме железа, витамина B12, фолиевой кислоты, что является предрасполагающим фактором к оральному кандидозу. Также имеются свидетельства того, что диета с высоким содержанием углеводов также предрасполагает к оральному кандидозу. Поэтому очень важно у таких пациентов исключить употребление сладкого, включая сахаросодержащие напитки. Исследования показывают, что рост Candida и ее адгезия к слизистой – усиливаются в присутствии сахаров (глюкозы, галактозы, сахарозы).

Курение и другие факторы –
среди остальных факторов могут быть курение, эндокринные расстройства (например, сахарный диабет), наличие определенных заболеваний слизистой оболочки полости рта, таких как плоский лишай и лейкоплакия. Часто оральный кандидоз возникает у пациентов со складчатым языком или после пирсинга языка.

У пациентов со съемными протезами –
чаще всего у пациентов со съемными протезами кандидоз возникает из-за недостаточной гигиены протеза. В этом случае протез оказывается покрыт биопленкой, содержащей большое количество грибов рода Кандида. По этой причине дезинфекция протеза является очень важной частью лечения орального кандидоза у лиц со съемными зубными протезами.

Молочница во рту: симптомы

Когда возникает молочница во рту у взрослых – симптомы могут сильно отличаться от пациента к пациенту. Дело в том, что молочница полости рта (оральный кандидоз) бывает четырех основных видов, каждому из которых присущи характерные особенные симптомы. Выделяют следующие 4 основные формы этого заболевания:

острый псевдомембранозный кандидоз,
острый атрофический кандидоз,
хронический атрофический кандидоз,
хронический гиперпластический кандидоз.

Ниже мы разберем особенности каждой формы, но, не смотря на отличия в симптоматике, их лечение будет проводится практически одинаково.

Эта форма молочницы полости рта обычно протекает бессимптомно. Может присутствовать только дискомфорт из-за наличия белых пленок или бляшек, возвышающихся над слизистой полости рта (рис.4-6). При легком течении бляшки являются единичными, легко снимаются при соскабливании, и в этом случае под ними обнаруживается ярко красная слизистая оболочка.

При тяжелом течении – бляшки, увеличиваясь в размерах, сливаются друг с другом, что приводит к поражению почти всей слизистой оболочки. Когда бляшки утолщаются – их становится очень трудно соскаблить. Этот тип кандидоза часто развивается у младенцев, у пациентов после приема антибиотиков, кортикостероидов либо иммунодепрессантов, у пациентов с нарушенным иммунным статусом (на фоне лейкоза, ВИЧ).

Псевдомембранозный кандидоз (рис.7-9) –

При остром атрофическом кандидозе пациент может чувствовать, что рот был ошпарен горячей жидкостью. При этом белый налет и бляшки тут отсутствуют, а слизистая оболочка имеет ярко-красный цвет. Еще один возможный симптом – это металлический, кислотный, соленый или горький вкус во рту, а также сухость полости рта. Чаще всего острый атрофический кандидоз развивается после приема антибиотиков или кортикостероидов.

При хроническом атрофическом кандидозе также наблюдается покраснение слизистой оболочки, чувством жжения. Чаще всего эта форма молочницы полости рта возникает у пациентов со съемными зубными протезами, и поэтому ее иногда еще называют протезным стоматитом.

Как выглядит атрофический кандидоз (рис.7-9) –

Встречается в основном только у взрослых и достаточно редко (по отношению к другим формам кандидоза частота его возникновения – не более 5%). Чаще всего возникает на слизистой оболочке щек, вблизи углов рта, на спинке языка, а также мягком небе. Характеризуется появлением белых бляшек, которые растут и со временем сливаются. В выраженной стадии поверхность бляшек становится грубой, узловатой. Бляшки со временем могут приобретать желтоватый цвет.

Для постановки правильного диагноза очень важно проведение цитологического исследования налета, взятого со слизистой оболочки полости рта. Это тем более важно, т.к. очень часто обильное скопление негрибковой микрофлоры (особенно на языке) – может напоминать грибковое поражение слизистой оболочки.

Препараты против молочницы –

Таблица. Показатели резистентности к противогрибковым препаратам (исследование опубликовано в 2015 г.; проводилось в ГБОУ ВПО Самарский ГМУ Минздрава России, кафедра терапевтической стоматологии ИПО).

40
(по другим данным – до 60%)

Выводы : базовая терапия орального кандидоза может проводиться системными противогрибковыми препаратами, к которым у грибов вида Candida наблюдается минимальная резистентность. Именно такие средства против молочницы как Нистатин или Амфотерицин (последний назначается только при системном кандидозе) – имеют самые низкие показатели резистентности.

Схема приема Нистатина при кандидозе рта –
для взрослых применяются таб. Нистатина по 500 тыс. ЕД. Каждые 6 часов нужно рассасывать по 1 табл. (после еды и гигиены полости рта) – в течение 7–14 дней. Для детей разовая дозировка будет 125 тыс. ЕД или 250 тыс. ЕД – в зависимости от возраста, а схема приема будет аналогичной.

В качестве альтернативы Нистатину можно использовать противогрибковый препарат Миконазол (в форме мукоадгезивных таблеток). Такая таблетка фиксируется на слизистой оболочке щеки, после чего начинается ее медленное растворение в течение 8-13 часов. Такое медленное длительное высвобождение активного вещества из таблетки позволяет существенно увеличить эффективность терапии.

Нужно отметить, что лечение молочницы на языке у взрослых проводится точно по тем же схемам, как и при локализации на других участках слизистой оболочки полости рта.

Дополнительная местная терапия –

В качестве дополнительной местной терапии могут применяться растворы для полосканий полости рта, противогрибковые препараты в форме гелей (для нанесения на пораженные участки слизистой оболочки полости рта) –

0,1-2% раствор Генцианвиолета,
0,05% раствор Хлоргексидина,
теплые солевые полоскания,
гель Миконазол (для аппликаций на слизистую полости рта).

Важные моменты в лечении орального кандидоза –

Очень важно проводить лечение при одновременной санации полости рта, т.е. нужно вылечить все кариозные зубы, очаги хронического воспаления в полости рта. Иначе есть большая вероятность того, что молочница полости рта очень быстро возникнет снова. Пациентов со съемными протезами – важно научить регулярно проводить их дезинфекцию, а также если протез старый – заменить его. Бесполезно будет лечить оральный кандидоз у пациентов, зубной протез которых по прежнему будет являться источником инфекции.

Для курильщиков очень важно сократить в этом случае кратность потребления никотина, а лучше отказаться от него. Если кандидоз возник на фоне применения ингаляционных стероидов (у астматиков) – нужно рассказать пациенту о необходимости промывания полости рта водой после распыления стероида. На время лечения также очень важно снизить количество употребляемых углеводов, а желательно и совсем отказаться от сладкого и сахаросодержащих напитков.

Большую помощь в лечении и профилактике кандидоза и стоматита могут оказать зубные пасты, содержащие лактоферрин, лактопероксидазу, лизоцим, оксидазу глюкозы. Такие пасты повышают местный иммунитет полости рта, и снижают риск развития стоматита и кандидоза. Например, такие пасты есть среди линейки зубных паст SPLAT.

Почему важно обратиться за лечением к врачу –

Как мы уже сказали выше – очень важно провести цитологическое исследование и определить чувствительность грибковой инфекции к различным противогрибковым препаратам. Иначе можно потратить много средств на дорогие препараты, которые потом окажутся для вас не эффективными.

Стоимость цитологического исследования (на 2020 год) –

Забор материала на грибы рода Кандида с определением чувствительности к 6 противогрибковым препаратам диско-диффузионным методом (с использованием дисков производства НИЦФ, Россия) – стоимость 300 рублей.

Забор материала с подбором эффективного противогрибкового препарата на анализаторе VITEK, Франция – стоимость 800 рублей (этот метод намного более точен, и показывает истинную картину резистентности микрофлоры к различным препаратам).

Обращение к врачу также важно и потому, что позволит не пропустить какое-либо тяжелое еще не диагностированное заболевание, одним из проявлений которого может быть молочница слизистой оболочки полости рта. Ну и третья причина – существует большое количество заболеваний слизистой оболочки рта (например, лейкоплакия), которые можно принять за оральный кандидоз. Неправильное самостоятельное лечение в таком случае приведет только к прогрессированию заболевания.

Профилактическое использование противогрибковых препаратов является обязательным у людей с ВИЧ-инфекцией, во время лучевой терапии, во время иммуносупрессивной или при продолжительной антибиотикотерапии.

Важно : помните, что если оральный кандидоз склонен к регулярным рецидивам, то лучше всего пройти полное обследование организма. Кандидоз может быть только симптомом (маркером) основного заболевания, о котором вы можете даже не подозревать. Например, кандидоз иногда может быть следствием серьезной еще не выявленной патологии, такой как ВИЧ/СПИД, признаком онкологии или заболеваний крови. Надеемся, что наша статья на тему: Молочница во рту у взрослых симптомы, лечение – оказалась Вам полезной!

Источники:

Читайте также:

Противогрибковые препараты	Резистентность, в %
Нистатин	30
Флуконазол	100
Кетоконазол	40
Клотримазол	40
Итраконазол