Бисептол от кандидозного цистита

Цистит считается исконно женским заболеванием. Чаще всего от него страдают именно представительницы прекрасного пола.

Поскольку воспаление стенок мочевого пузыря протекает с весьма неприятной симптоматикой, пациентки обращаются к докторам быстро, не затягивая.

Своевременное обращение помогает легко диагностировать и без особого труда вылечить заболевание.

Терапия часто проходит с использованием различных препаратов, нередко строиться на основе приема антибактериальных средств, таких как Бисептол.

Состав и фармакологическое действие

Бисептол, как медикаментозный препарат относится к средствам с антибактериальным и бактерицидным эффектом. То есть, номинально – это антибиотик. Причем антибиотик с широким спектром активности.

При цистите использование подобного лекарства позволяет:

• купировать воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря;
• остановить процесс роста и размножения болезнетворных микроорганизмов.

То есть, под действием препарата, патогенные микроорганизмы, ставшие возбудителями цистита, начинают гибнуть. В результате заболевание перестает развиваться, останавливается и постепенно больной выздоравливает.

Цистит считается распространенным заболеванием, вот несколько причин возникновения:

• специфическую, то есть бактериальную (причина — инфицирование патогенными агентами);
• неспецифическую, то есть аллергическую или аутоиммунную (причина может быть в аллергенах, антителах, вырабатываемых, иммунной системой организма).

• если воспаление мочевого пузыря носит бактериальный характер – то лечение требует применения антибиотиков;
• когда болезнь развилась на фоне неспецифической причины, то лечение подбирается в индивидуальном порядке.

Основные возбудители недуга:

• стафилококки;
• стрептококки;
• кишечная палочка.

Основные преимущества Бисептола при цистите:

• быстро действует;
• не ввязывает тяжелых побочных эффектов;
• хорошо переноситься пациентами.

Основным действующим веществом медикамента считается сульфаметоксазол, также в состав входит триметоприм.

Форма выпуска

Медикамент выпускается только в одной форме, его можно приобрести в аптечной сети только в виде таблеток.

Показания к применению

Бисептол, как мощный антибактериальный препарат можно использовать не только в рамках лечения воспаления слизистых оболочек мочевого пузыря. У средства есть ряд других показаний, его можно применять при наличии следующих болезней органов мочевыделительной системы:

• пиелонефрит;
• уретрит;
• простатит (у мужчин);
• карбункул почки или абсцесс;
• другие воспалительные или инфекционные процессы в почках или мочеточниках.

Особенностью препарата считают возможность его применения при наличии осложнений, что позволяет избежать тяжелых последствий и сохранить больному жизнь.

Помимо болезней мочевыделительной системы, лекарство применяют для лечения:

• бронхита, пневмонии, абсцесса легкого;
• болезней кожи инфекционного характера (в том числе и фурункулеза);
• абсцесса головного мозга.

Показанием можно считать наличие любого заболевания, причиной возникновения которого стали инфекционные агенты, чувствительные к компонентам таблеток.

Противопоказания к использованию

Основными противопоказаниями к лечению с применением Бисептола можно считать:

• наличие индивидуальной непереносимости компонентов лекарства;
• гиперчувствительность к таблеткам или их компонентам;
• нарушения в работе печени;
• серьезные патологии почек;
• болезни сердца и сосудов;
• нарушения в работе системы кроветворения;
• детский возраст (до 3 мес.);
• период беременности и лактации у женщин.

Относительным противопоказанием считается пожилой возраст, но препарат все же может быть назначен пациенту в возрасте, при наличии показаний.

Дозировка и курс лечения

Средняя продолжительность курса лечения при цистите не больше 14 дней. Зачастую, чтобы остановить развитие воспаления требуется 5–7 дней. Этого времени достаточно, для того чтобы полностью избавиться от неприятных признаков болезни.

Дозировка определяется в индивидуальном порядке. Оптимальной считается доза в 900 мг, принятая 2 раза в сутки.

При проведении длительного курса лечения дозировку снижают до 480 мг, 2 раза в сутки.

Если, несмотря на принятые меры, состояние человека на протяжении 2 дней не улучшается, то требуется корректировка терапии, замена антибиотика.

Таблетку рекомендуют запивать большим количеством жидкости, сочетая прием препарата с приемом пищи.

В период беременности Бисептол не используют, в силу определенных причин. Если требуется использование антибиотика в период лактации, то лечение проводят после перевода малыша на искусственное вскармливание.

Пациентам младше 3-х мес. Бисептол не назначают. Детям в возрасте от 2 до 5 лет рекомендуется дозировать антибиотик следующим образом:

• 240 мг. по 2 раза в сутки;
• 480 мг.2 раза в сутки (допустимое превышение).

По 480 мг, 2 раза в стуки – такая дозировка подходит и пациентам старшего возраста от 6 лет до 12 лет. Пациентам старше 12 лет препарат дозируют по той же схеме, что и взрослым.

При цистите желательно, чтобы оптимальную дозу и продолжительность курса приема определил врач, в противном случае велика вероятность развития нежелательных побочных эффектов.

Опасность передозировки

Имеет ряд специфических признаков, на фоне некорректного приема, велика вероятность развития следующей неприятной симптоматики:

• появляется тошнота, рвота;
• нарушается восприятие информации;
• возникает спутанность сознания.

Если лекарство было принято в высокой дозе, то рекомендуется проведение специфических процедур: промывания желудка, форсированного диуреза. Больного советуют обеспечить обильным питьем.

Взаимодействие с другими медикаментами

Бисептол, как антибиотик с широким спектром действия плохо сочетается с другими медикаментами, таблетки не советуют принимать в сочетании с:

Если человек принимает на постоянной основе какой-либо препарат, то лучше оповестить об этом факте лечащего врача. Это значительно облегчит процесс лечения цистита и исключит вероятность развития нежелательных побочных эффектов.

Побочные эффекты

На фоне длительной или не корректно подобранной терапии возрастает риск развития нежелательных побочных эффектов:

• тошноты, рвоты;
• аллергических реакций различного типа, начиная от высыпаний на коже;
• нарушений в работе органов ЦНС (головокружения, головные боли или нечеткость сознания).

Цистит лечить с помощью других лекарственных средств.

Условия и срок хранения

Таблетки хранят в темном, сухом, защищенном от прямых источников тепла и света месте, подальше от детей. Продолжительность срока годности не превышает 5 лет.

Аналогичные средства

Номинально, при цистите можно применять только 1 аналог Бисептола – это препарат с противомикробным действием Ко-тримоксазол.

Другими лекарственными средствами заменить антибиотик удастся вряд ли.

Средняя цена в аптеках

Стоимость препарата не превышает 110 руб. Стоимость за упаковку в 28 таблеток с дозировкой 480 мг.

Отзывы и обзор от докторов

Врачи отзываются о терапии цистита с участием Бисептола, различным образом. Некоторые доктора отмечают низкую эффективность препарата, другие считают этот антибиотик — пережитком.

Раньше часто выписывал антибиотик пациентам различного пола при лечении цистита. Сейчас не встречаю его в назначениях и сам не назначаю. Причина банальна, у бактерий развилась к нему резистентность. Но, для тех, кто решит начать прием препарата по рекомендации врача, могу посоветовать применять его совместно с Цистроном или Фитолизином. В такой комбинации лечение будет более эффективным.

Недошкуло К. Т. Уролог.

На заре своей деятельности часто прибегал к помощи этого антибактериального средства. Могу отметить его неплохую эффективность, но столкнулся с такой проблемой – высокая вероятность развития побочных эффектов со стороны работы органов ЖКТ. Больные часто предъявляли жалобы на: боль в желудке, расстройства пищеварения, тошноту и рвоту.

Зафираки В. К. Уролог.

Мнение пациентов

Больные, принимавшие Бисептол при цистите по рекомендации доктора, отмечают их неплохую эффективность и оставляют положительные отзывы. Но назначение средства должно быть согласовано с врачом, в противном случае эффект от терапии не оправдает ожиданий.

После лечения туберкулеза возник цистит, как осложнение основного заболевания или как следствие перенесенного переохлаждения. Пришлось обратиться к урологу, суть проблемы заключалась в том, что многие антибиотики мне уже не помогали. Врач уточнил, принимал ли я когда-нибудь Бисептол, я ответил, что нет. Он выписал медикамент и сказал, повторно записаться на прием через 5 дней. Через 3 дня мне стало значительно легче, прошли все признаки болезни. Через 5 дней курс лечения был завершен.

Евгений Антонов.

У меня цистит возникает по 3–4 раза в год. И это еще нормально. Лечусь от заболевания постоянно и принимаю различные антибиотики. Не так давно врач посоветовал мне начать использование Бисептола, выписал рецепт. Я пропила курс продолжительностью в 14 дней, принимала по 2 раза в день. После завершения курса терапии, доктор посоветовал постоянно принимать Уролесан. Цистита не было уже 3 месяца, не знаю, что именно мне помогло: Уролесан или Бисептол.
Елена Воробьева.

После рождения ребенка сильно переохладилась, и пришлось лечиться от воспаления мочевого пузыря. Частые позывы, приступы боли, появилась муть и гной в моче. Доктор сказал, что мне нужен качественный антибиотик и выписал Бисептол. Препарат помог за 2–3 дня, но назначение это делалось несколько лет назад.
Валентина Орлова.

Бисептол – это препарат антибактериального действия, который используют при цистите. Воспаление мочевого пузыря опасно тем, что инфекция может перейти на почки, вызвать осложнения. Остановить развитие болезни и избежать осложнений поможет лечение антибиотиками.

Но назначается антибактериальная терапия, и проводиться под контролем врача, поскольку прием препаратов этого спектра всегда связан с определенными рисками.

Воспалительные изменения на внутренней стенке мочевого пузыря вызывают симптомы цистита. Они хорошо знакомы многим женщинам. Мужчины в силу особенности анатомического строения встречаются с этим заболеванием в несколько раз реже.

Опасность несвоевременного лечения цистита

Первые признаки воспалительных процессов в органах мочеполовой системы появляются в течение нескольких часов после проникновения микроорганизмов в полость мочевого пузыря. Большинство девушек знакомы со следующими из них:

• 
  боль в нижней части живота;
• частые позывы на мочеиспускание;
• во время выхода мочи появляются рези или усиливается боль;
• количество выделяемой мочи резко снижено;
• острое воспаление сопровождается повышением температуры, симптомами интоксикации.

Если не обратиться за квалифицированной помощью сразу или начать самостоятельное лечение, то зачастую острый цистит грозит перейти в хроническую форму, что достаточно опасно и неприятно.

В организме появляется очаг хронической инфекции, который при любом снижении иммунитета, переохлаждении, обострении других соматических патологий активизируется. Пациент вынужден лечить не только основное заболевание, но и обращаться к урологу или гинекологу за помощью еще с одной проблемой.

Обострение происходит во время вынашивания плода. Беременная женщина ограничена в приеме антибиотиков, антисептиков, поэтому терапия цистита весьма затруднительна. Ребенок, находящийся в утробе больной матери, становится легкой мишенью разного рода микроорганизмов, которые постоянно присутствуют в результате хронических инфекций.

Это не антибиотик, а средство антибактериального действия, которое относится к группе сульфаниламидов. Первая составляющая – сульфаметоксазол. Типичный сульфаниламид, который обладает бактериостатическим действием, подавляя размножение микроорганизмов за счет блокирования активных сульфгидрильных групп во время дыхательного обмена бактериальной клетки. Он не обладает бактерицидным действием, следовательно, не способен уничтожить микроорганизм полностью и элиминировать из организма. К сульфометоксазолу бактерии достаточно быстро приобретают устойчивость, что приводит к хронизации процесса.

Курсовой прием препарата составляет не более пяти-семи дней, в то время как остальные сульфаниламидные аналоги нужно принимать не менее 10-14 дней.

Схема лечения назначается индивидуально. В ней указываются рекомендуемые дозировки и длительность терапии, позволяющие предотвратить рецидивы цистита, развитие у бактерий резистентности к действию препарата.

• беременность на любом сроке;
• лактационный период;
• хроническая почечная недостаточность;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• онкологические патологии.

Во время внутриутробного развития плод уязвим для всякого рода вредных воздействий.

Негативные действия лекарства:

• диспепсические явления;
• головокружение, слабость;
• разнообразные проявления аллергических реакций;
• боли в крупных суставах;
• сдвиг лейкоцитарной формулы вправо;
• фоточувствительность;
• обострение хронических заболеваний органов пищеварения;
• появление примеси крови в моче.

Неравная система реагирует иногда появлением депрессивных состояний, вегетативными расстройствами типа тремора рук, ног, головных болей или головокружений. Самого большого внимания заслуживают аллергические реакции, которые встречаются достаточно часто. Это может быть крапивница или отек Квинке, а также развитие некроза. Особое место занимает повышение фоточувствительности организма, поэтому не рекомендуется во время лечения принимать ультрафиолетовые ванны и находиться под прямыми солнечными лучами.

Превысить допустимую максимальную дозу достаточно легко, если не придерживаться рекомендаций лечащего врача или заниматься самолечением. Курс терапии подбирается строго индивидуально. Негативные эффекты не заставят себя ждать: от тошноты и рвоты до отека Квинке и гепатита. Любое из этих состояний опасно не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Если все-таки доза лекарства превышена и есть соответствующие симптомы, то необходимо срочно промыть желудок, принять обильное количество питья внутрь, начать дезинтоксикационную внутривенную терапию.

Лекарство активно снижает действие противозачаточных препаратов, содержащих гормональные вещества. Это нужно помнить женщинам, которые таким образом регулируют свою детородную функцию.

Необходимо строго придерживаться назначений лечащего врача относительно самого препарата. Принимать лекарство можно как до, так и после еды. Важно соблюдать следующие рекомендации:

• ограничить употребление в рационе жирной, белковой пищи;
• снизить количество легких углеводов, сахара, свеклы до минимального;
• пить много жидкости на протяжении всего курса лечения для улучшения фильтрации в почках;
• категорически воздержаться от алкоголя;
• не посещать пляжи с открытым солнечным светом или солярии;
• при курсе лечения более 5 дней, включить в схему фолиевую кислоту для профилактики анемии.

Замена препарата другими лекарствами

Мнения врачей и пациентов

Бисептол – это, своего рода раритетный препарат, который применяется и сегодня в различных областях медицины. К примеру, в урологии, несмотря на обширный спектр бактерицидных ЛС, бисептол при цистите и лечении иных урологических патологий показан, как средство, эффективно подавляющее активацию патогенных микроорганизмов. Но эффективность действия любого препарата, обусловлена соблюдением определенных правил его приема. Поэтому с инструкцией по применению бисептола, должен ознакомиться каждый пациент.

При цистите: общие характеристики

Именно этими двумя компонентами, отличимыми по своему механизму действия, обусловлен потенцирующий эффект степени активности бисептола по отношению к инфекционной флоре.

Но применение по отдельности данных компонентов, в лечении инфекционно-воспалительных урологических заболеваний, не гарантирует полное избавление от патогенов.

Особенности сульфаметоксазола обусловлены его бактериостатическим эффектом, подавляющим жизнеспособность бактерий путем блокировки их системы репликации (размножения) и нарушением метаболических процессов в клетках бактерий.

Назначение препарата в виде монотерапии может быть результативным в случае отличного иммунного состояния пациента. Однако в ряде случаев, монолечение не в состоянии гарантировать стабильность результата, так как патогены способны легко приобретать устойчивость к ЛС:

• если препарат отменяется преждевременно;
• при назначении неправильной терапевтической дозировки;
• несостоятельности иммунных функций;
• при хроническом течении заболевания.

Особенности триметоприма – кроме бактериостатического действия, препятствующего бактериальному размножению, он обладает особым отличительным свойством – способностью создания высоких концентраций в структуре почек и мочевыводящей системе, что способствует подавлению активности патогенной флоры и ее размножения, при развитии различных инфекционно-воспалительных реакций:

1. В уретральном канале.
2. Резервуарной полости мочевого пузыря.
3. В почечных лоханках.

• стафилококков, стрептококков;
• энтеробактерий и кишечной палочки;
• протеи и клебсиеллы;
• представителей возбудителя гонореи, микоплазмоза, уреаплазмоза и различных грибковых штаммов.

Фармакологические свойства

Принимая препарат перорально, происходит его быстрое всасывание из пищеварительного тракта в кровь, достигая максимальной концентрации обоих компонентов в течение 1–4 часов. При этом их распределение по организму отличается:

1. Триметоприм локализуется во всех жидких структурах организма, достигая высокой концентрации в бронхиальном секрете, в желчи и секрете простаты.
2. Распределение сульфаметоксазола происходит исключительно в среде внеклеточного пространства. В жидких структурах его концентрация немного ниже.

Высокие титры присутствия и одного, и другого компонента отмечаются в слизистом секрете бронх и легких, влагалищных выделениях и выпоте среднего уха. Оба компонента расщепляются печенью и выводятся в основном почками. При этом концентрация их в урине значительно выше, чем в плазме.

В течение 3 суток препарат с мочой выводится из организма. Средний период полувыведения составляет от 8 до 10 часов. При почечных патологиях, этот период может быть длиннее. И триметоприм, и сульфаметоксазол, способны проникать в молоко кормящих женщин, а при приеме ЛС в период беременности – попадать в кровоток ребенка.

Ознакомьтесь с эффективными препаратами от цистита:

Интересные факты о бисептоле

От получения химических соединений до их применения в медицине иногда проходят целые десятилетия, и это всем известный факт. Инобензолсульфоновая кислота известна ученым с XVIII века, но лишь в конце 1907 года был синтезирован амид (химическое соединение) и на его основе ряд замещенных амидов, получивших название – сульфаниламиды.

Лишь спустя 28 лет немецким химиком Г. Домагком было обнаружено, что данное соединение способно уничтожить определенные микроорганизмы, что можно использовать в лечении различных инфекционных патологий. Первым лечебным средством, ставшим родоначальником целой серии антибактериальных препаратов стал – красный стрептоцид (пронтозил).

Исследование проводилось на двух контрольных группах мышей, зараженных смертельной дозой бактерии семейства Streptococcaceae, разрушающих эритроциты крови. Результаты были поразительны: контрольная группа мышей, получивших лечение пронтозилом – выжила. В иной, не получавшей пронтозил группе, все мыши погибли.

Ученый заметил, что не сам пронтозил обладает лечебным эффектом, а образование, полученное при его распаде – именно то химическое соединение (сульфамиламид), которое давно и хорошо известно научному сообществу. Так в медицине появился белый стрептоцид (1935). В 1939 году Г.Домагку в номинации – физиология и медицина была присуждена премия Нобеля.

За прошедшее время синтезировано множество производных пронтозила (больше 20 000), но только немногие, больше десятка из них (среди них и бисептол) применяются в медицине.

Формы выпуска

В фармацевтической промышленности существуют четыре основных формы выпуска бисептола. Наиболее известные многим пациентам:

Инструкция по применению

Показанием к назначению препарата, является проявление явных признаков острой стадии цистита:

• наличии болевых ощущений при микциях (мочеиспускании);
• снижении объема мочи при разовых микциях;
• чувства переполненности мочевого резервуара;
• видимых изменений в цвете урины (снижение прозрачности и помутнение).

При вероятности бессимптомной клиники болезни, особенно при ее хронической форме, бисептол назначается на основании лабораторных показателей.

Хотя цистит и развивается преимущественно у женщин, но в зависимости от определенных причин (переохлаждение, либо инфекция), жертвами патологии могут стать мужчины и дети.

Независимо от возраста и пола, взрослым пациентам бисептол в таблетках назначается в дозировке 960 мг/сутки. Интервал между приемами должен быть не менее 6, 8 часов, что соответствует временем выведения активных компонентов из организма почками.

Это значит, что суточная доза ЛС должна быть принята за два приема. Таблетки желательно принимать после приема пищи и запиты 100 мл воды.

Курс лечения зависит от того, в какой форме проявляется клиника цистита. При острой не осложненной клинике заболевания – длительность приема ЛС может быть от 3 до 5 дней. При хронической форме цистита, лечение курсовое – от 4 до 6 дней с интервалом в один, два месяца (показания индивидуальны).

Во многих странах бисептол детям разрешен лишь с 12-летнего возраста. У нас, препарат, с определенной долей осторожности, может назначаться с 3 месяцев в виде сиропа и с 2 лет в таблетках – бисептол в детской дозировке (120 мг).

Курс и дозировки препарата должны соответствовать возрасту ребенка (см. в таблице).

Родителям следует четко следить за интервалом приема препарата. Время между приемами не должно быть менее 12 часов. Следует также обеспечить недоступность ребенка к препарату. Бисептол в сиропе нравиться детям, поэтому не исключено, что ребенок может выпить его самостоятельно, что может проявиться симптомами передозировки.

Передозировка

Симптомы передозировки проявляются и при продолжительном применении препарата:

• расстройством пищеварения (изжогой, отрыжкой, урчанием и вздутием живота, поносом и т. д.);
• признаками острого холецистита и панкреатита;
• тремором и неврологическими расстройствами;
• признаками снижения гемостаза и иммунитета;
• развитием аллергических реакций и светобоязнью.

Предусмотреть реакцию препарата на алкоголь невозможно, но все же совместное их употребление, нежелательно.

Самостоятельно назначать себе препарат так же не рекомендуется так, как и у многих ЛС, и у бисептола есть свои противопоказания.

Когда следует воздержаться от приема бисептола

Противопоказанием к данному ЛС являются:

1. Наличие у пациента серьезных патологий почек и печени.
2. Заболевания кровеносной системы.
3. Беременность.
4. Гемолитическая анемия в анамнезе.
5. Склонность к аллергическим реакциям.
6. Индивидуальная непереносимость к действующим компонентам.

Лечение бисептолом при наличии эндокринных заболеваний и бронхиальной астмы, должно проходить под строгим врачебным контролем.

Цены и аналоги

Цена на бисептол зависит от формы выпуска препарата и его дозировки. Детский препарат с дозировкой в 120 мг в количестве 20 шт. можно приобрести за 35 рублей, цена за препарат в сиропе стартует от 130 р. Таблетки для взрослых – 28 шт. в дозировке 480 мг можно купить за 90–100 рублей.

Отзывы

Врачи-урологи и гинекологи предпочитают в лечении цистита новые современные препараты, хотя считают бисептол вполне приемлемым и состоятельным препаратом. В любом случае, его назначение должно быть санкционировано врачом.

Медицинский эксперт статьи

При цистите основными средствами лечения должны стать те, которые останавливают воспалительный процесс и губительно воздействуют на бактерий – возбудителей заболевания. Таким требованиям в полной мере отвечает комплексный медикамент Бисептол, состоящий из двух важных компонентов: сульфаметоксазола и триметоприма. Бисептол при цистите действует мягко и эффективно, угнетая развитие микробов и ускоряя выздоровление. Триметоприм-сульфаметоксазол долгое время считался стандартом терапии острых и рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей из-за его активности против наиболее распространенных уропатогенов и его низкой стоимости и переносимости. Синергетическая комбинация триметоприма и сульфаметоксазола работает на двух отдельных стадиях метаболизма бактериального фолата, что приводит к ингибированию синтеза ДНК. [1]

Можно ли Бисептол при цистите?

Цистит – частое и крайне неприятное заболевание, поражающее преимущественно женщин, в силу анатомических особенностей. Но и мужчины не застрахованы от развития цистита. Что испытывает человек во время болезни? Боль при выделении мочи, мучительные и частые позывы, неприятные ощущения в нижней части живота и в паху. Воспалительный процесс крайне негативно влияет на качество жизни и трудоспособность. Для устранения проблемы препаратом выбора зачастую становится Бисептол.

Этот медикамент достаточно мощный, хоть и недорогой. Он обладает большим количеством побочных проявлений, поэтому назначить и вычислить его дозировку может только врач.

Код по АТХ

Действующие вещества

Показания к применению Бисептола при цистите

Бисептол назначают не только при цистите. Препарат показан для лечения инфекционных заболеваний, если микробы проявляют чувствительность к Бисептолу:

• при острой и хронической форме бронхита, бронхоэктазах, воспалении легких, фарингите, ангине, синусите, среднем отите;
• при острой и хронической форме цистита, пиелонефрита, уретрита или простатита;
• при брюшном тифе и паратифе, при расстройстве кишечника;
• при острой и хронической форме остеомиелита, при бруцеллезе, актиномикозе, токсоплазмозе, нокардиозе.

Бисептол обычно принимают только в лечебных целях. Для профилактики медикамент не используется.

Цистит – это воспалительный процесс, который сопровождается раздражением и повреждением внутренних тканей мочевого пузыря. Не секрет, что заболевание обнаруживается преимущественно среди пациенток женского пола. Так, каждые три женщины из десяти хотя бы один раз болели воспалением мочевого пузыря.

Бисептол при цистите у женщин назначается по показаниям, и его применение – не редкость.

Мужчины склонны к такому заболеванию, как цистит, гораздо меньше женщин. Лишь один мужчина из десяти когда-либо болел или болеет этой болезнью. Чаще всего речь идет о пациентах в возрасте от 45 лет.

Столь выраженные отличия в частоте заболеваемости у представителей разного пола можно объяснить значительными анатомическими и физиологическими особенностями строения мочеполовой системы. Мужской мочеиспускательный канал длиннее и извилистее, нежели женский, а отверстие для мочеиспускания располагается относительно далеко от ануса, что исключает попадание в мочевыделительную систему болезнетворных организмов из заднепроходного отверстия. Женская анатомия дает больше возможности инфекции попасть в уретру – например, при банальном несоблюдении правил личной гигиены.

Бисептол при цистите у мужчин назначается только при бактериальной форме заболевания. Грибковый цистит лечится другими соответствующими препаратами.

Форма выпуска

Основной лекарственной формой Бисептила считается таблетированная: таблетки округлые, белого или слегка желтоватого оттенка, с четкими краями и линией для дозировки.

Таблетки Бисептол выпускаются по 100 мг и 400 мг.

Блистерная пластина содержит в себе 14 или 20 таблеток. Каждый блистер упакован в картонную коробку. Полный контейнер содержит 1000 упакованных таблеток.

Фармакодинамика

Бисептол – это комплексное бактерицидное средство, эффект которого основан на свойствах сульфаметоксазола – сульфаниламидного компонента среднепродолжительного воздействия. Сульфаметоксазол подавляет выработку фолиевой кислоты методом конкурентного антагонизма с парааминобензойной кислотой. Другим активным ингредиентом является триметоприм – вещество, ингибирующее микробную редуктазу дегидрофолиевой кислоты, ответственной за выработку биоактивной тетрагидрофолиевой кислоты. Сочетание указанных компонентов фармакологи именуют ко-тримоксазолом.

Компоненты Бисептола воздействуют на одну цепочку биохимических процессов, вызывают синергизм антимикробного противостояния.

Бисептол проявляет активность по отношению к эшерихии коли, протею, морганелле, клебсиелле, энтеробактерии, гемофильной палочке, стрептококкам, шигелле, нейшерии, пневмоцисте.

Фармакокинетика

Активные ингредиенты Бисептола хорошо усваиваются и переходят в кровь через стенки пищеварительной системы. Предельное содержание сочетания активных веществ обнаруживается через 1-4 часа после употребления таблетки внутрь. Связывание триметоприма с плазменными альбуминами достигает 70%, а сульфаметоксазола – примерно на 44-62%.

Распределение действующих веществ неодинаково. Триметоприм обнаруживается во всех жидких средах организма, а сульфаметоксазол – только в межклеточном пространстве.

Высокие концентрационные содержания фиксируются в выделениях бронхов, предстательной железе и желчи. Оба соединения в лечебных количествах присутствуют в мокроте, вагинальном секрете и в жидкости среднего уха.

Если говорить об объеме распределения, то у сульфаметоксазола он приравнивается к 0,36 литр/кг, а у триметоприма – 2 литра/кг.

Метаболизм происходит в печени, методом окисления, гидроксилирования, ацетилирования и связывания с глюкуроновой кислотой.

Выведение препарата осуществляется почками, путем фильтрации.

Концентрационное содержание действующих соединений в мочевой жидкости значительно превышает таковое в крови, что позволяет успешно применять Бисептол при цистите.

Препарат попадает в молоко лактирующей женщины и преодолевает плацентарный барьер.

Использование Бисептола при цистите во время беременности

Врачи предостерегают: не следует выбирать Бисептол при цистите, если пациентка беременна. В результате такого выбора может нарушиться развитие ребенка, повысится вероятность преждевременного прерывания беременности или преждевременных родов. [2]

Заболевание вполне можно вылечить приемом других, более безопасных препаратов. Их назначит врач в ходе индивидуальной консультации.

Лактационный период – это ещё одно противопоказание к лечению цистита Бисептолом. Препарат попадает в материнское молоко, а потом – в организм грудничка, что является недопустимым.

Противопоказания

Не во всех случаях может быть назначен Бисептол при цистите. Как и для других медикаментов, для применения Бисептола существуют определенные противопоказания:

• гиперчувствительность организма к компонентам лекарственного средства, а также к сульфаниламидным препаратам, антидиабетическим средствам на базе сульфонилмочевины;
• острое воспаление тканей печени, серьезные печеночные патологии, порфирия;
• болезни крови, нарушенное кроветворение, мегалобластная анемия, угрожающие состояния для развития гемолиза;
• тяжелые заболевания почек;
• сочетание с курсом химиотерапии;
• сочетание с дофетилидом.

Не назначают Бисептол при цистите у беременных и кормящих пациенток.

Побочные действия Бисептола при цистите

Наиболее частыми побочными эффектами, возникающими у 3-5% пациентов, являются кожная сыпь, тошнота и рвота. Более серьезные побочные эффекты, такие как анемия и синдром Стивенса-Джонсона, встречаются редко, но пациенты всегда должны контролироваться на предмет их возникновения. Триметоприм-сульфаметоксазол следует использовать с осторожностью у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы или почечной и печеночной недостаточностью. Триметоприм-сульфаметоксазол может усиливать снижение уровня глюкозы в сыворотке сульфонилмочевины (такой как глипизид). Поскольку использование триметоприм-сульфаметоксазола может увеличить риск кровотечений у пациентов, принимающих варфарин натрия, следует тщательно контролировать совместное введение этих агентов. [3]

Чаще всего лечение цистита Бисептолом сопровождается нежелательными реакциями со стороны системы пищеварения (тошнота, нарушение аппетита), либо кожными аллергическими проявлениями (сыпь, покраснение, зуд).

Значительно реже отмечаются более тяжелые симптомы по типу синдрома Стивенса-Джонсона, токсического эпидермального некролиза, острого печеночного некроза.

При длительном лечении возможна активация грибковой инфекции (в частности, кандидоза).

В целом, нежелательные признаки могут быть такими:

• анемия, эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
• лихорадка, светофобия, аллергический васкулит или миокардит, общие дерматологические реакции, дерматиты;
• гиперчувствительность конъюнктивы и склеры;
• понос, абдоминальная боль, энтероколит, панкреатит, стоматит, повышение уровня билирубина;
• повышение уровня аминотрансфераз, воспаление тканей печени;
• увеличение количества мочи, кристаллурия, нарушения со стороны почек;
• гипогликемия, снижение массы тела;
• развитие депрессивных состояний, психозов у пациентов старческого возраста;
• болезненность в суставах, судороги, нейропатии, миопатии;
• кашель, слабость, нарушения сна.

На развитие побочных симптомов напрямую влияет продолжительность приема препарата и его дозировка. Чтобы не допустить негативных моментов, необходимо точно придерживаться схемы лечения цистита, назначенной доктором.

Способ применения и дозы

Для взрослых пациентов начальное количество Бисептола при цистите составляет 2 таблетки по 400 мг каждая дважды в сутки после приема пищи, с водой. Допускается повышение дозировки до 3-х таблеток дважды в сутки. Как правило, лечение продолжается 10-14 дней, в зависимости от тяжести заболевания.

В Руководстве Американского общества инфекционных болезней также сделан вывод о том, что 3-дневные схемы лечения триметопримом, триметопримом-сульфаметоксазолом и фторхинолонами были более эффективными, чем схемы с однократными дозами, и что однодневные или трехдневные схемы лечения переносились лучше, чем более длительные схемы (7-10 дней). Пациенты, которым может потребоваться 7 дней терапии, включают беременных женщин, пациентов с сахарным диабетом и тех, у кого симптомы продолжаются более 1 недели. [4] При неосложненном цистите лечение триметопримом-сульфаметоксазолом, триметопримом или фторхинолонами в течение 3 дней должно приводить к частоте эрадикации более 90% при низкой частоте побочных эффектов.

10-дневная терапия Бисептолом при остром неосложненном цистите, вызванном кишечной палочкой более эффективна, чем терапия однократной дозой (четыре таблетки). Обе схемы приема лекарства хорошо переносились. Однако серьезных побочных реакций было меньше у пациентов, получавших однократную дозу (8,5%), чем у пациентов, получавших лечение в течение 10 дней (15%). [5]

Бисептол при цистите у ребенка 6-12 лет назначается в количестве одной таблетки 400 мг дважды в сутки. Для детей младше шести лет существует специальная детская форма препарата – в виде суспензии. Дозировка суспензии рассчитывается индивидуально, в зависимости от возраста и массы тела ребенка.

Бисептол при цистите желательно принимать утром и вечером, через одинаковые промежутки времени (например, в девять часов утра и в девять часов вечера), запивая большой чашкой воды. Таблетки пьют беспрерывно в течение не меньше пяти дней: оптимально – до исчезновения болезненных симптомов плюс ещё 2-3 дня.

При появлении аллергии или других побочных проявлений следует обратиться к лечащему врачу.

Применение для детей

В детском возрасте Бисептол применяют в форме суспензии, ведь малыш не сможет проглотить достаточно большую, к тому же невкусную таблетку. Нужно соблюдать осторожность, назначая этот препарат ребенку: при склонности к аллергии, при диатезе Бисептол лучше заменить другими, более безопасными средствами. При появлении в ходе лечения сыпи или зуда кожи препарат отменяют.

Суспензию детям обычно прописывают в таких количествах:

• для грудничков 3-6 месяцев – по 2,5 мл дважды в сутки;
• для малышей от семи месяцев до трех лет – по 3-5 мл дважды в сутки;
• для деток 4-6 лет – по 5-8 мл дважды в день;
• для детей от семи лет – по 10 мл утром и вечером.

Если лечение все же назначено, то необходимо следить, чтобы малыш получал в течение дня достаточное количество жидкости (профилактика кристаллурии и мочекаменной болезни). Важно также регулярно оценивать картину периферической крови.

Передозировка

При избыточном приеме Бисептола при цистите могут развиваться такие симптомы:

• потеря аппетита;
• боли и рези в животе;
• тошнота с рвотой;
• понос, жидкий стул;
• головокружение, головные боли;
• сонливость, потеря сознания.

Возможно появление кристаллурии, гематурии, угнетение костномозговой функции, развитие гепатита.

В ходе острой передозировки необходимо очистить и промыть желудок. При сохранной функции почек следует дать пациенту большой объем жидкости. Дополнительно осуществляется контроль показателей крови, электролитного состояния. Гемодиализ и перитонеальный диализ малоэффективны, либо неэффективны вовсе.

Взаимодействия с другими препаратами

Не следует сочетать Бисептол при цистите с нестероидными антивоспалительными препаратами, антидиабетическими средствами на базе сульфонилмочевины, а также с дифенином, непрямыми антикоагулянтами, барбитуратами.

При одновременном приеме витамина C увеличивается вероятность развития солевого диатеза.

Бисептол может повышать токсические свойства метотрексата, усиливать действие сахароснижающих средств.

При сочетанном приеме Бисептола и антикоагулянтов (например, Варфарина) возможно увеличение протромбинового времени. Поэтому очень важно в ходе лечения регулярно определять качество и продолжительность свертываемости крови.

Нежелательно совместное применение Бисептола с Индометацином, Амантадином, тиазидами, препаратами наперстянки, трициклическими антидепрессантами, Фенитоином, Пиреметамином.

Одновременный прием с пероральными контрацептивными средствами снижает их эффективность, что может привести к незапланированной беременности.

Запрещено такое сочетание, как Бисептол и Дофетилид: в результате развивается серьезная вентрикулярная аритмия.

Трихопол и Бисептол при цистите часто назначают вместе: считается, что Бисептол усиливает и дополняет действие Метронидазола.

Условия хранения

Как лучше всего хранить Бисептол в таблетках? Оптимально выделить для медикаментов отдельный шкаф или закрытую полку, подальше от отопительных приборов и прямого солнечного света. Помещение для хранения не должно быть сырым (ванная комната не подходит), а также слишком жарким, поскольку оптимальная температура для сохранности таблеток составляет от +18 до +25°C.

Следует ограничить доступ к месту хранения лекарств детям, психически неуравновешенным людям, а также старикам с плохим зрением и памятью, которые по ошибке могут принять не тот медикамент.

Нет необходимости помещать препарат в холодильник. В крайнем случае (например, если в помещении очень жарко), упаковку Бисептола можно поместить на дверцу холодильника, на самую дальнюю полку от морозильной камеры. Замораживать лекарство нельзя, иначе оно потеряет свои лечебные свойства.