Чем лечить дрожжевой кандидоз уха

Нередко к отоларингологу обращаются пациенты, у которых имеется кандидоз уха. Такое заболевание еще известно, как отомикоз, при котором ушные раковины поражаются грибком рода Кандида. Болезнь в равной степени распространена среди представителей мужского и женского пола. Если в свое время проигнорировать признаки кандидоза на ушах и не начать лечение, то вскоре возникнут серьезные осложнения, приводящие к нарушению слуховой функции.

Основные причины

По статистике, признаки кандидоза уха в той или иной мере проявляются у каждого четвертого человека. Возбудителем кандидоза ЛОР органов становятся условно-патогенные грибки рода Кандида, которые активно размножаются и распространяются на ушные раковины, при создании благоприятных условий. Выделяют несколько первопричин, влияющих на развитие кандидоза ушей:

• узкий слуховой проход;
• неправильное поддержание гигиены ушей, при которой создается благоприятная среда для развития грибков;
• травмирование области уха, которые часто происходят при чистке ушных раковин палочками или спичками с ваткой;
• попадание инородного тела в ухо, который провоцирует отит микотического типа;
• признаки гипергидроза, при котором увеличивается потоотделение и повышается влажность в ухе;
• продолжительное лечение с приемом антибиотиков, в том числе промывание ушной раковины антибактериальными растворами.

В большой мере на развитие кандидоза уха влияет снижение иммунной системы, аллергические реакции и нарушенные обменные процессы. При таких состояниях организм человека не способен в должной мере противостоять патогенным грибкам, и они активно размножаются.

Клиническая картина

Кандидозный отомикоз проявляется достаточно яркой симптоматикой, которую человек сразу обнаруживает. Основными признаками кандид в ушах являются:

• ощущение зуда внутри слухового прохода;
• нарушенная слуховая функция, проявляющаяся недостаточной слышимостью человека;
• головные боли и головокружения;
• увеличенное количество серных выделений и образование пробок;
• уши закладывает и появляется шум;
• болезненные ощущения;
• белесые, зеленоватые, черные или желтые выделения из пораженного уха.

При кандидозе повреждается наружный слуховой проход, среднее ухо, а также грибки распространяются на близрасположенные кожные покровы. Грибковый отомикоз нередко принимают за экзему, поскольку оба заболевания проявляются практически одинаково. Крайне важно вовремя диагностировать именно кандидозное поражение слухового органа, поскольку возможны опасные осложнения, при которых грибки проникнут глубоко в ухо и вызовут гнойные процессы.

Как лечить?

Чтобы устранить кандидоз ушей, следует в первую очередь обратиться к врачу и выяснить источник заболевания, чтобы воздействовать непосредственно на него. При развитии заболевания на фоне антибактериальной или гормональной терапии следует отменить прием этих препаратов или заменить их другими. Лечение кандидозного отомикоза может быть медикаментозным, хирургическим или нетрадиционным. Наиболее подходящий вариант терапии подбирает врач индивидуально для каждого пациента.

Пациенту важно понимать, что заболевание достаточно тяжелое и требует много времени для его устранения. Наиболее распространенной является медикаментозная терапия, которая включает препараты местного и системного воздействия. С помощью лечебных средств удается устранить симптомы кандидоза ушей и улучшить защитные функции иммунитета. При легком течении кандидоза достаточно будет средств местного воздействия, а в более тяжелых случаях прописывают системную терапию. В таблице приведены основные формы лекарств и их воздействие на организм.

При отсутствии результата от медикаментозной терапии и распространении кандидоза на более глубокие области слухового аппарата назначают оперативное вмешательство. Также операция назначается пациентам с такими осложнениями кандидоза, как мастоидит или хронический холестеатимный процесс со вторичным инфицированием слухового прохода. При операции врачи вырезают поврежденные грибком кожные покровы.

Для устранения кандид с уха возможно применять природные компоненты. Начиная использовать нетрадиционную терапию, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Народные средства не дадут должного результата, если их использовать самостоятельно без медикаментов. Выделяют такие основные рецепты народной медицины:

• Спирт и уксус. Для приготовления рецепта компоненты берут в пропорции 1:2 и смешивают. Готовым лекарством протирают пораженную зону, нанося средство на ватную палочку или диск.
• Чеснок и лук. Понадобится сок овощей, которым капают ухо перед сном. За один раз вливают до 5-ти капель. Возможно совместное или раздельное применение соков лука и чеснока. Если использовать средства больше положенного, то возможно ощущение жжения или раздражение слухового органа.
• Грецкий орех. Для лечения кандидоза требует использовать масло грецкого ореха, которое закапывают в раковину. Сперва начинают с 1 капли, постепенно увеличивая дозу до 4-х капель.
• Ромашка. Из этого компонента готовят отвар, оказывающий противовоспалительное воздействие. Необходимо взять 2—3 ст. л. ромашки, залить их кипятком и поставить на водяную баню на полчаса. После приготовления лекарство процеживают и промывают им слуховой орган.

Вернуться к оглавлению

Профилактика кандид на ушах

Чтобы не допустить кандидоз органов слуха, следует регулярно следить за гигиеной и поддерживать в норме иммунную систему. Для снижения вероятности развития заболевания рекомендуется с осторожностью использовать ватные палочки для очистки ушей, беруши и другие предметы, которые могут повредить орган. Важным моментом в профилактике кандидоза является правильно питание и легкие физические нагрузки, поддерживающие организм в норме.

Многим известно про такое заболевание, как молочница (кандидоз). Эта грибковая инфекция чаще всего поражает половые органы у взрослых и ротовую полость у детей. В более редких случаях встречается кандидоз уха. Это заболевание иначе называют отомикозом. Такая патология гораздо труднее поддается терапии, чем обычный отит. Без лечения отомикоз может привести к существенному ухудшению слуха. Далее мы рассмотрим причины, симптоматику и методы лечения этого заболевания.

Причины

Непосредственным возбудителем отомикоза является дрожжевой грибок Кандида (Candida). Этот микроорганизм относится к условно-патогенным. В норме он присутствует на коже человека, грибок проявляет свои болезнетворные свойства только при сильном снижении иммунитета.

Можно выделить следующие неблагоприятные факторы, которые могут спровоцировать возникновение кандидоза уха:

• гнойный отит;
• травмы и царапины уха;
• длительное лечение антибиотиками;
• операции на органе слуха;
• воспалительные заболевания носоглотки и гайморовых пазух;
• сахарный диабет;
• прием иммуносупрессоров: кортикостероидов, цитостатиков, препаратов для химиотерапии опухолей;
• нарушения функции щитовидной железы;
• болезни ЖКТ;
• туберкулез легких;
• ВИЧ-инфекция.

Все эти заболевания и состояния приводят к ослаблению защитных сил организма и активизации грибка. Однако нужно учитывать и то, что грибок Candida любит влагу. Поэтому повышенный риск заболевания отомикозом отмечается у тех людей, чьи условия труда связаны с воздействием воды. К ним относятся посудомойщицы, работники прачечных, а также бань и саун. Заболевание часто развивается у любителей водных процедур после попадания воды в ухо.

Кроме этого, дрожжевой грибок активно разрастается в сладкой среде. Поэтому отомикозом нередко заболевают работники кондитерских производств и пациенты с сахарным диабетом. Грибок может поражать как наружные отделы органа слуха, так и более глубокие. Поэтому симптомы и лечение кандидоза уха во многом зависят от области распространения инфекции.

Поражение слухового прохода

Если область поражения ограничивается наружным слуховым проходом, то симптоматика может быть выражена слабо. Болевой синдром часто отсутствует. Пациент жалуется на дискомфорт, шум и заложенность в ухе. Больного беспокоит сильный нестерпимый зуд в слуховом проходе.

Если кандидоз отмечается на протяжении долгого времени, то у пациента все чаще и чаще закладывает больное ухо. Нередко врачи принимают это за обычные серные пробки и делают промывание. Из-за воздействия влаги грибок разрастается еще сильнее и симптомы болезни усугубляются.

В запущенных случаях болезнь переходит в хроническую форму. Пациента беспокоит головная боль и распирание в слуховом проходе. Если кандидоз уха возник вследствие отита, то появляется болевой синдром, усиление выделения гноя и повышение температуры. Такая симптоматика свидетельствует о распространении инфекции на среднее ухо.

Среднее ухо

Если грибок поражает среднее ухо, то это всегда сопровождается стреляющей болью. Больной ощущает стуки и другие звуки в ушах. Из слухового прохода отходят выделения в виде белой творожистой массы. При этом нет ощущения заложенности и пробок в ухе, так как отделяемое имеет жидкую консистенцию. В тяжелых случаях нарушается целостность барабанной перепонки. Грибковая инфекция может переходить на кожу вокруг ушной раковины. Возникает поражение эпидермиса на подбородке, щеках и шее.

Кандидоз после операции

Иногда кандидоз уха возникает после операций на органе слуха. В течение длительного времени после хирургического вмешательства у больного наблюдаются выделения из слухового прохода. Послеоперационная рана долго не заживает. Применение антибиотиков при этом не дает никакого эффекта. Пациент жалуется на шум и боль в ухе.

У детей

Кандидоз уха у ребенка чаще всего возникает в возрасте до 5 лет. Дети особенно чувствительны к грибковой инфекции, и отомикоз протекает у них тяжело. У малыша резко ухудшается самочувствие, поднимается температура. Ребенок постоянно дотрагивается руками до больного уха. Отмечается гиперемия кожи лица.

Из слухового прохода выходят белые выделения, похожие на комочки творога. Слуховой проход и ушная раковина приобретают синюшный оттенок и выглядят отечными.

Диагностика

Лечением отомикоза занимается врач-отоларинголог. Прежде всего специалист проводит осмотр уха с помощью отоскопа. При наружном поражении уха заметно покраснение слухового прохода и белые пленки, которые можно легко удалить. Если грибковая инфекция затронула среднее ухо, то заметны обильные белые выделения.

Для подтверждения диагноза проводят микроскопическое исследование мазка из слухового прохода. Этот анализ необходимо сдать повторно после проведенного курса терапии, чтобы убедиться в эффективности назначенного лечения.

Медикаментозное лечение

Лечение кандидоза уха начинают с очищения слухового прохода от выделений. В ухо закапывают раствор перекиси водорода, это помогает размягчить массы. Затем их удаляют ватным тампоном. Такую процедуру необходимо проводить ежедневно, так как уши быстро загрязняются творожистыми выделениями. Пораженное ухо не рекомендуется мочить. Во влажной среде грибок быстро размножается. Во время принятия водных процедур и купания слуховой проход нужно затыкать ватным тампоном и надевать резиновую шапочку.

Лечение кандидоза ушей проводят с помощью противогрибковых растворов и мазей для местного применения. Назначают следующие препараты:

• "Пимафуцин";
• "Экзодерил";
• "Батрафен";
• "Ламизил";
• "Кандибиотик".

Эти лекарства подавляют активность дрожжевого грибка.

В тяжелых случаях врачи рекомендуют принимать пероральные противогрибковые средства в таблетках:

Если заболевание с трудом поддается лечению, то назначают препарат "Амфотерицин-В" внутривенно. Одновременно с противогрибковой терапией показано назначение поливитаминных комплексов для укрепления иммунитета.

Больному рекомендуется соблюдать диету во время лечения. Из рациона нужно исключить сладости и выпечку. Глюкоза является благоприятной средой для размножения грибков. Нужно стараться употреблять как можно больше кисломолочных продуктов, а также кислых фруктов и ягод (лимона, клюквы, брусники).

Народные средства

Народные рецепты при отомикозе можно применять только как дополнение к лекарственной терапии. Вылечить грибковую инфекцию одними домашними средствами невозможно.

Нередко пожилые люди при воспалении уха закапывают в слуховой проход борный спирт. Однако такое средство далеко не всегда полезно. Борная кислота, конечно, обладает бактерицидными свойствами, но эффективно справиться с грибком этот препарат не может. Кроме этого, борный спирт вызывает жжение и другие побочные эффекты, его ни в коем случае нельзя применять при лечении кандидоза в ухе у ребенка.

Врачи рекомендуют использовать в домашних условиях следующие средства:

1. Яблочный уксус. Этим средством обрабатывают слуховой проход. Уксус создает неблагоприятную кислую среду для грибка.
2. Лук и чеснок. Из этих овощей нужно отжать сок и смешать в равных частях. Средство закапывают в больное ухо на ночь.
3. Сок чистотела. Его тоже можно применять в качестве ушных каплей.

Заключение

Отомикоз является относительно редким заболеванием. Грибок поражает уши только при сильном снижении иммунитета. Эта патология требует довольно длительного лечения. Очень важно обращаться к врачу как можно раньше, пока инфекция не затронула глубокие отделы уха и барабанную перепонку. Это поможет сохранить остроту слуха.

Грибок дрожжевой – это один из видов грибка микроскопического, который весьма важен в патологии людей.

Дрожжевые и дрожжеподобные грибы обитают фактически повсюду – на растениях (в виде сажистого гриба), в почве и т.д. Многие животные, птицы, насекомые, а главное люди считаются носителями самых разных видов этих грибов.

Так, известно, что дрожжевой грибок, наряду с рядом других микроорганизмов составляет нормальную микрофлору слизистой ротовой полости, желудочно–кишечного тракта, верхних дыхательных путей, обитает во влагалище. При этом, если человек здоров, то дрожжевые грибы, как обитатели его организма, не проявляют патогенных свойств и не приносят вреда своему хозяину.

Помимо этого, дрожжевые грибки содержатся во многих продуктах питания – молоке, твороге, сметане, сливочном масле, на плодах и фруктах. Это используется человеком, например, для получения прекрасных вин и т.д.

Однако, при определенных условиях (снижении иммунитета, беременности) грибки в организме человека начинают паразитировать, в результате чего развивается дрожжевая инфекция.

Кандидоз

Наиболее часто вредными для человека становятся дрожжеподобные грибы рода Кандида. Они вызывают заболевание, именуемое кандидозом.

Причиной проявления болезнетворных свойств грибка является снижение резистентности (сопротивляемости) организма. Это может происходить вследствие нарушения обмена веществ (особую угрозу представляет сахарный диабет), гиповитаминоза, болезней желудочно–кишечного тракта и т.д.

Также как и плесневый микоз, кандидоз может возникнуть из-за длительного приема антибиотиков, кортикостероидов или гормональных препаратов. Это происходит потому, что данные лекарственные препараты угнетают жизнедеятельность нормальной микрофлоры, то есть бактерии, которые обычно замедляют размножение грибков, не могут выполнять свои функции.

Грибы рода Candida поражают кожу, слизистые оболочки, ногти и внутренние органы.

Развитию болезни способствуют болезни эндокринной системы, гипофункция поджелудочной железы, сбой в работе печени по образованию белков, дисбактериоз, травмы кожи и слизистых (в том числе из-за контакта с кислотой или щелочью, соками, эссенциями).

Причины появления болезни включают в себя и влияние климатических условий (этот грибок отлично себя чувствует во влажной и теплой среде), условий труда, не соблюдение правил личной гигиены. Чаще болеют женщины и грудные дети.

Candida считается не дрожжевым, а дрожжеподобным грибом, так как имеют псевдомицелий и не имеют аскоспор. Псевдомицелий, представляющий собой череду нитей из удлиненных клеток, в местах сочленения позволяет грибам отпочковывать клетки. Их называют бластоспоры дрожжеподобных грибов.

Candida является аэробом. Она выдерживает сухой пар в 110°С и кипячение около получаса.

Формы кандидоза (по месту локализации грибка):

1. Кандидозная инфекция слизистой ротовой полости

Во рту дрожжевой грибок вызывает дрожжевой стоматит. Заболевание чаще всего диагностируется у детей грудного возраста и пожилых людей. Сначала слизистая рта краснеет и становится сухой, после чего на ней появляется точечный налет белого цвета. Этот творожистый налет позволяет выявить грибок на языке (дрожжевой глоссит), небе, щеках.

Если вовремя не вылечить дрожжевой стоматит, то белые точки начнут сливаться с образованием беловато – серых, крупных пленок. Если их отделить (это происходит достаточно легко), то под ними можно обнаружить эрозии.

Данный микоз по наличию белесоватых участков напоминает лейкоплакию. Поэтому дрожжевой стоматит важно правильно диагностировать.

1. Кандидозная инфекция половых органов

У женщин дрожжевая инфекция вызывает вульвит и вульвовагинит – заболевания, характеризующиеся воспалением слизистых оболочек влагалища и вульвы.

Основные симптомы дрожжевого грибка у женщин – это жжение и зуд в области половых органов. При этом выделения становятся творожистые или сметанообразные, на стенках влагалища и на наружных половых органах женщины можно обнаружить крошковатый налет.

Очень часто дрожжевой вагинит принимает затяжной характер, особенно у людей, страдающих от сахарного диабета.

Кроме кандиды, слизистые женских половых органов могут одновременно поражать и другие микроорганизмы, в таком случае лечением женщины может заниматься не только гинекология, но и дермато – венерология.

У беременных, в силу ослабления организма, может также возникнуть кандидамикоз. При этом его лечение нельзя откладывать до рождения ребенка, так как во время родов существует угроза заражения.

Диагноз у женщины ставится легко, все зависит от того присутствует ли дрожжевой грибок в мазке. Лечение назначает женский врач.

У мужчин заболевание диагностируется сложнее, т.к. зачастую носит скрытый (бессимптомный) характер, либо протекает вяло, с неярко выраженными симптомами.

В этом случае выявление происходит после того как у его женщины обнаружились в мазке дрожжи. Проведение диагностики у партнера позволяет выявить дрожжи и в его мазке.

Если заболевание не носит скрытого характера, то у мужчин оно проявляется в виде белого налета на головке полового члена. При этом мужской половой орган может быть не весь покрыт им. Плотность налета варьируется от точечной единичной до плотной пленочной. При этом в области головки отмечается сильный зуд и жжение.

Подтвердить диагноз помогает анализ, во время которого происходит обнаружение дрожжей в мазке.

Лечит микоз половых органов у мужчин уролог или дермато – венеролог.

На коже дрожжевые грибки чаще всего локализуются в крупных и мелких складках пахово – бедренной, межягодичной и межпальцевой области, области подмышечных впадин и под молочными железами.

Пораженная кожа обычно имеет красный цвет, слегка влажную поверхность. Она окружена бордюром белесого цвета, представляющим собой отслаивающийся эпидермис. Нередко в этих местах встречаются высыпания, представляющие собой мелкие пузырьки, которые разрываясь, превращаются в эрозии.

В запущенных случаях эрозии сливаются, возникает кандидозная заеда (трещинки в уголках рта), кандидозный хейлит (сухость, жжение и шелушение красной каймы губ), дрожжевой стоматит (творожистые пленки или точки во рту).

Таким образом, дрожжевой грибок на лице проявляется только в случае несвоевременного лечения болезни.

Еще одной кандидозной инфекцией кожи является отомикоз – грибок в ушах. Попав в ухо, грибок может распространиться в нем, достигая даже самых глубоких отделов.

При этом человек может ощущать боль и зуд в ухе, головокружение, выделения, более обильные, чем обычно и имеющие окраску желтых или серых тонов. Может повыситься температура, ощущаться шум и звон, начаться шелушение кожи. Опасны запущенные формы, ведущие к гноетечению, снижению слуха.

1. Кандидозная инфекцияногтей и околоногтевого валика

Поражение грибком ногтевых валиков называется кандидозная паронихия, а ногтевых пластинок – онихия.

На руках грибок встречается часто, но все – таки гораздо реже, чем на ногах. Дело в том, что дрожжевой грибок на ногах имеет гораздо больше благоприятных условий к размножению и развитию: ноги мы, как правило моем реже, они находятся в обуви, где потеют, создавая теплую и влажную среду, столь необходимую для размножения грибка. Здесь для него доступны не только ногти и околоногтевые валики, но и межпальцевые промежутки, и вся стопа в целом.

На руках грибок редко распространяется дольше околоногтевых валиков, ногтей и межпальцевых промежутков, потому что, ведя к эстетическим изъянам, он заставляет своего хозяина раньше начать лечение и следить за регулярностью процедур и гигиеной.

Тем не менее, признаки жизнедеятельности грибка на руках и ногах во многом схожи (как и их лечение). Кандидозная паронихия характеризуется припухлостью и краснотой ногтевых валиков, при надавливании на которые могут отделяться капельки жидкости.

При онихии ногти истончаются, меняют цвет на желто – коричневый. Часто ногтевые пластины покрываются поперечными бороздами, крошатся.

Это заболевание проявляется тем, что в глубине фолликулов глоточных миндалин образуются белые, блестящие пробки. Это сопровождается покраснением миндалин, но температура и болевые ощущения (в том числе и при глотании) отсутствуют. Поэтому болезнь часто становится хронической.

1. Хроническая гранулематозная кандидозная инфекция

Возникает обычно в детском возрасте при наличии иммунодефицитного состояния или при недостаточности функции паращитовидных желез. Проявляется обычно как дрожжевой стоматит или хейлит.

В процесс нередко вовлекаются ноги и пальцы на руках: ногтевые пластинки становятся толстыми, бугристыми, деформируются, крошатся.

На коже достаточно часто можно наблюдать высыпания, напоминающие эритему, псориаз или скарлатину. Иногда такие очаги подобны пиодермии либо носят бугорково – язвенный характер. Такие язвы, вскрываясь, образуют рубцы.

У больных детей временами отмечалось возникновение рецидивирующей кандидозной пневмонии или энтерита.

Длиться инфекция может годами, приводя к нарушениям в физическом развитии заболевших детей.

1. Висцеральная кандидозная инфекция

Самой частой является кандидозная инфекция пищеварительного тракта. При этом можно наблюдать трудность при глотании, снижение аппетита, рвота с присутствием в ней творожистых пленок, жидкий стул со слизью, вздутие кишечника, лихорадку.

Микоз органов дыхания обычно поражает гортань, что вызывает приступы кашля, изменение в голосе, выделение мокроты со слизью и гноем (редко — кровью). В случае длительного приема антибиотиков болезнь может перейти в кандидозную пневмонию. В случае поражения легких наблюдается кандидозный бронхит, имеющий все симптомы обычного классического бронхита.

Диагностика кандидоза

Включает в себя:

• микроскопическое исследование патологического материала: чешуек кожных покровов и кусочков ногтей, жидкости, выделяемой из язв и пузырьков, гной и т.п.
• культуральное исследование: посев патологического материала на культурную среду для выявления Кандиды
• серологическое (при подозрении на висцеральную кандидозную инфекцию)

Чем лечить кандидоз?

Только лечащий врач поможет вам вылечить микоз полностью, так как здесь многое зависит от места локализации грибка в организме. Никакие средства народной медицины не избавят вас от болезни. Они хорошо облегчают состояние больного, поэтому могут использоваться в качестве дополнительного лечения к основному, но не альтернативного.

В общем, лечение от грибка будет заключаться в целом комплексе лекарственных препаратов, включающих противогрибковые средства, принимаемые внутрь, как таблетки, капсулы, свечи (низорал, леворин, нистатин и др.), а также средства для наружного использования (1-2% водные и спиртовые растворы анилиновых красителей, 1% раствор или крем клотримазола).

Лечение дрожжевого грибка у женщин (в случае поражения половых органов) предусматривает прием противогрибковых препаратов, вагинальные спринцевания и свечи. Чаще всего эти свечи содержат клотримазол. У женщин лечение длится несколько дольше, чем у мужчин.

Лечение дрожжевого грибка у мужчин (в случае поражения половых органов) происходит также в комплексе – им назначают таблетки или капсулы для приема внутрь (например, флуконазол), и крема (мази, гели) с тем же клотримазолом, что и женские свечи.

Как лечить дрожжевой грибок у женщин во время беременности может посоветовать вам только врач. В столь деликатном состоянии женщине противопоказано заниматься самолечением. И даже будет гораздо лучше, если лечение будет пройдено не в домашних условиях, а в стационаре, под наблюдением специалиста (ведь в этом положении многие таблетки и свечи противопоказаны).

Лечить половые органы от дрожжей должны оба партнера одновременно, придерживаясь на время лечения специальной диеты.

Диета при дрожжевом грибке предусматривает в первую очередь исключение сладкого и мучного, затем — кофе, газировок, соусов (включая майонез и кетчуп), консервов, алкоголя, молока и пивных закусок (чипсов, сухариков и т.п.).

Запомните, что бояться Кандиду не нужно, и что самое главное лекарство от нее – это профилактика, устранение причин, спровоцировавших заболевание и тщательное выполнение предписаний по соблюдению гигиены (так как споры дрожжевого грибка устойчивы во внешней среде и легко распространяются).

Криптоккокоз

Грибки рода Криптококк также являются дрожжевыми. Они — обитатели почвы, голубиного помета, иногда – слизистых оболочек человека. Они редко вызывают болезнь, однако она поражает мозговые оболочки и головной мозг. Протекает заболевание тяжело, и в данном случае для выздоровления потребуется проведение лечебного курса с применением антибиотиков. Так что такое лечение может быть назначено только доктором.

Кандидоз уха или грибковый отит – заболевание, поражающее наружный слуховой проход, полость среднего уха, в тяжелых случаях – послеоперационную полость в ухе.

Причины возникновения заболевания

Грибковая инфекция – причины кандидоза уха

Причина болезни кроется в дрожжеподобных грибков рода Candida. Существует больше 150 видов грибов данного рода, они обитают в почве, воздухе, воде и живут на коже здорового человека. Candida относится к условно-патогенным грибам – приводят к болезни только при наличии патогенных факторов.

Как происходит заражение: грибок прикрепляется к коже уха и начинает активно размножаться, формируя колонии. Затем микроорганизм начинает внедряться вглубь кожи, поражая эпидермис, что приводит к нарушению барьерной функции кожи и развитию воспалительного процесса.

Факторы, влияющие на сопротивляемость организма грибковой инвазии:

• Хроническое вялотекущее заболевание, снижающее иммунный ответ организма (тонзиллит, гайморит, ревматоидный артрит, язва желудка и 12-перстной кишки).
• Иммунодефицитное состояние (например, после перенесенного мононуклеоза).
• Гормональные нарушения (тиреотоксикоз).
• Обменные нарушения (сахарный диабет).
• ВИЧ-инфекция.
• Опухолевые заболевания и иммунодефицит после лучевой и химиотерапии.
• Туберкулез.
• Иммуносупрессия, вызванная приемом кортикостероидных препаратов (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).
• Прием больших доз антибиотиков.

Большое значение в развитии кандидоза уха имеет травматическое повреждение кожи уха, поскольку травма способствует быстрому прорастанию и размножению грибов. Активное использование ватных палочек для очистки слухового прохода часто заканчивается царапинами и ссадинами в ухе, что при присоединении грибковой инфекции приводит к кандидозному отомикозу.

К развитию болезни приводит и частая гигиена прохода: многие люди ежедневно пытаются помыть и почистить уши.

Подобные манипуляции приводят к полному удалению серы, которая является защитником кожи от вредных внешних факторов и микробов. Но далеко не всегда дрожжеподобные грибы приводят к наружному отиту. Для поддержания их жизнедеятельности требуется несколько важных факторов: воздух, высокая влажность и комфортная температура. Грибы рода Candida аэробы и не могут жить без воздуха. Также они любители повышенной влажности и поэтому начинают активно размножаться в ухе после купания.

С этим фактом связано распространение болезни у работников саун, бань, мойщиц посуды и домохозяек, которые вручную моют много посуды. Температура тела человека для грибов является приемлемой, но при воспалении и повышении местной температуры их рост усиливается. Поскольку данная группа микроорганизмов любит полисахариды, часто отомикозом страдают повара-кондитеры и работники на кондитерских фабриках.

Зуд и выделения – признаки кандидоза уха

Для кандидозного отомикоза характерна скудная симптоматика. Больной может жаловаться на дискомфорт в ухе, тянущую боль, прострелы, шум и заложенность. Но чаще всего человек обращается к отоларингологу с сильным нестерпимым зудом. Желание почесать ухо связано с раздражением нервных рецепторов грибами и слущиванием эпидермиса.

Боль при микозе встречается намного реже, в отличие от наружных отитов другой этиологии. Но если болевой синдром присутствует, то чаще доставляет неудобство в вечернее и ночное время. У многих заболевших отмечается высокая чувствительность уха при попытке потрогать или оттянуть ушную раковину. Нередко больные жалуются на влажность и жидкость в больном ухе.

При длительном течение кандидозного отомикоза появляется заложенность уха из-за механической закупорки слухового прохода слущенными эпидермальными массами и мицелием грибов. Часто больные неоднократно приходят к ЛОРу, им проводят промывание уха дистиллированной водой и отпускают домой, не заподозрив инфекцию. Подобная манипуляция может вызвать обострение процесса и активизацию роста колоний гриба.

При неоднократном удалении пробки белого цвета с рыхлыми влажными массами необходимо сдать мазок на грибы.

Длительное хроническое течение болезни вызывает головные боли на стороне пораженного уха, небольшое чувство распирания в ухе. При наличии хронического гнойного отита с дефектом в барабанной перепонке и периодическим отделяемым из уха кандидоз протекает более выражено. Отмечается стреляющая боль в ухе, за ухом в области сосцевидного отростка, подъем температуры, усиление гноетечения при прорастании грибов в среднее ухо.

Как выглядит ухо при осмотре

Осмотр полости уха у отоларинголога

Кожа слухового прохода сухая, растрескавшаяся, в слуховом проходе белесоватые или желто-белые жирные массы. Воспаление в большинстве случаев локализуется в костной части слухового прохода и на барабанной перепонке. Кожа умеренно гиперемированная, в запущенных случаях отмечаются валикообразные утолщения кожи и яркая краснота в области костного отдела. Также в ухе визуализируется серозная прозрачная жидкость. Чаще барабанная перепонка лишь слегка гиперемирована, но в тяжелых случаях появляется инфильтрация, исчезают опознавательные знаки.

Есть второй вариант картины при осмотре: наружные слуховые проходы сухие, слегка гиперемированные, проход не сужен. На всем протяжении на коже отмечаются сухие белые пленки, которые легко убрать. Перепонка или не вовлечена в процесс или слегка гиперемирована.

Если больной долго не обращается за лечением и присутствует выраженное снижение иммунитета, то грибок может распространиться за пределы уха. Поражается кожа за ухом, подбородок, шея и грудь.

При микозах в данном случае характерны обильные выделения из уха в виде творожистых масс. Пробки при отомикозе в среднем ухе не образуются, поскольку отделяемое слишком жидкое.

Кожа уха гиперемированная и на ней также видны обильные творожистые массы.

Нередко в барабанной перепонке присутствует несколько перфораций. На самой перепонке есть мелкие грануляции, которые легко убираются зондом с ватой.

Полезное видео: основные причины появления зуда в ушах

Нередко после обширной операции на ухе гноетечение из уха не прекращается и эпителизация проходит крайне медленно. Мощная антибактериальная терапия терпит фиаско и больной продолжает постоянно ходить к отоларингологу с жалобами на шум в ухе, выделения, зуд и боль. Зачастую пациент не может спать на оперированном ухе из-за боли и повышенной чувствительности ушной раковины.

При осмотре врачом отмечается полное заполнение творожистым отделяемым операционной полости, картина напоминает холестеатомное поражение. При попытке очистить полость – массы отходят легко, по частям, они белого или желтого цвета. Нередко имеется специфический неприятный запах.

К кандидозу среди детей более подвержены новорожденные и дети младшего возраста от 1 года до 5 лет. Из-за высокой реактивности организма ярко проявляются симптомы воспаления: поднимается температура, краснеет лицо, ребенок трет ушки, постоянно поворачивает голову в сторону.

Из уха появляются обильные творожистые выделения. Слуховой проход резко отекает, кожа мацерирована, синюшная, горячая на ощупь. Часто процесс быстро перекидывается на ушную раковину и кожу вокруг уха.

1. Осмотр врача-отоларингологаю.
2. Забор мазков на грибковую инфекцию.

Брать мазки следует до начала лечения и после проведенного лечения.

Особенности лечения кандидоза уха

Кандибиотик – эффективный противогрибковый и противовоспалительный препарат

Первое правило в лечении кандидоза – не мочить пораженное ухо. При купании необходимо надевать защитную шапочку на голову или затыкать ухо ватой, смоченной в растительном масле или детском креме. Это обеспечит сухость слухового прохода и снизит рост грибов.

Очистка слуховых проходов от грибковых масс – туалет уха ежедневно осуществляется или врачом в поликлинике, или самостоятельно больным с помощью 3% перекиси водорода. В больное ухо закапывается 5-7 капель раствора, человек 5-10 минут лежит на противоположном ухе. Затем голову наклоняют в сторону поражения и аккуратно ватными турундами вычищают грибковые массы.

• Хорошим и эффективным современным препаратом для лечения кандидоза уха является Кандибиотик. Препарат помимо клотримазола (противогрибкового компонента) содержит беклометазон, хлорамфеникол и лидокаин. Такой мощный комплекс лекарств обеспечивает противогрибковый, противовоспалительный, антибактериальный и обезболивающий эффект. Препарат закапывают 4 раза в день по 4-5 капель в больное ухо, затем больной 20 минут или лежит на противоположном ухе, или сидит, наклонив голову. Это необходимо для более полного контакта с пораженной кожей и достижения лучшего лечебного эффекта. Продолжительность лечения от 7 до 10 дней.
• Ламизил крем наносят 1 раз в сутки с помощью ватной палочки или на приеме у врача. Уменьшение зуда и боли наблюдается уже после первых дней применения крема, но это не является поводом для прекращения лечения. Курс терапии составляет 14 дней, несвоевременное прекращение использования крема приводит к рецидиву заболевания. Также появляется угроза роста грибов, устойчивых к препарату, что осложнит дальнейшее лечение.
• Экзодерил – раствор и мазь – также используется для лечения кандидоза ушей. Помимо противогрибкового действия оказывает и антибактериальный эффект, поэтому его целесообразно использовать при отомикозе осложненном бактериальной инфекцией. Раствор вводят на ватной турунде в слуховой проход и оставляют на 20-30 минут. Мазь наносят ватной палочкой. Курс лечения длительный и составляет от 2 до 4 недель, что следует учитывать при назначении препарата. Нельзя принимать экзодерил больным, которые склонны бросать лечение при улучшении самочувствия. В данных случаях используют альтернативные препараты.
• Батрафен – мощный противогрибковый препарат на основе циклопирокса, обладающий широким спектром активности. наносится 1-2 раза в день на кожу больного уха в течение 2 недель.

Часто пожилые люди любят использовать борный спирт, якобы оказывающий противогрибковый эффект. Да, небольшое противогрибковое действие он оказывает, но добиться полного излечения с помощью данного препарата нельзя.

В тяжелых случаях используются противогрибковые препараты: Флуконазол 150 мг в дозе, которую подбирает врач индивидуально.

При своевременном обращении к врачу, хорошей и длительной противогрибковой терапии излечение составляет 100%. Но необходимость длительного лечения зависит от приверженности больного терапии. Поэтому важно обратиться к хорошему отоларингологу, который объяснит тактику лечения и убедит в необходимости длительного курса лечения.