Чем лечить молочницу при приеме гормональных таблеток
Изменение гормонального фона часто провоцирует кандидоз. Поэтому молочница при приеме противозачаточных таблеток — частый спутник женщин. Если препарат был подобран неверно или женщина сама купила таблетки по рекомендации подруг, это увеличивает риск проблемы, поскольку может вызвать серьезные изменения гормонального баланса.
Как работают оральные противозачаточные таблетки?
Оральные контрацептивы воздействуют на гормональный статус женщины, тем самым препятствуя оплодотворению влиянием на физиологические процессы организма. Воздействие происходит в нескольких направлениях, обеспечивая тем самым высокую степень защиты от зачатия. Принцип работы противозачаточных пилюль описан в таблице.
Воздействие на организм | Описание |
Утончают эндометрий | Более тонкий эндометрий лишается гликогена, ухудшается его кровоснабжение и возможность имплантации оплодотворенной яйцеклетки |
Сгущают слизь шейки матки | Затрудняет продвижение сперматозоидов к шеечному отделу матки |
Останавливают работу яичников | Приостанавливается созревание фолликулов, что приводит к ановуляторным циклам |
Почему из-за контрацептивов может развиваться молочница?
Использование гормональных контрацептивов в качестве защиты от нежелательной беременности приводит к изменению гормонального фона женского организма. Этот фактор становится частой причиной молочницы от приема противозачаточных пероральных таблеток. Особенно часто заболевание возникает, когда ОК содержат значительные дозы эстрогена и прогестерона. Кроме того, употребление женских гормонов увеличивает содержание во влагалищных тканях гликогена, являющегося хорошей средой для развития грибковой микрофлоры. Вследствие этого снижается иммунитет, увеличивая риск заболевания. На фоне изменений в уровне гормонов происходят сдвиги баланса pH влагалища в сторону ощелачивания, создавая фактор роста грибковых патогенов.
Симптоматика
Молочница от противозачаточных таблеток имеет те же симптомы, что и стандартное развитие вагинального кандидоза:
- зуд и жжение в области наружных половых органов и влагалища;
- болезненность во время полового акта;
- покраснение наружных половых органов;
- ощущение жжения и болезненности во время мочеиспускания;
- белые густые творожистые выделения.
Что делать с заболеванием?
Если организм не справился с патогеном и развилась молочница, необходимо провести лечение противогрибковыми препаратами. Для этого назначают мази, крема или свечи местного воздействия и комбинируют их применение с противогрибковым препаратом общего типа (в таблетированной форме). Комбинированное лечение способствует качественному избавлению от недуга.
Важно, чтобы препарат подобрал доктор индивидуально, с учетом результатов проведенного бакпосева с показателями чувствительности возбудителя к активному противогрибковому компоненту. После основной терапии назначается препарат для восстановления и поддержания нормальной вагинальной микрофлоры. Важно, чтобы лекарство не содержало гормоны, поскольку прием ОК несовместим с медикаментами подобной группы.
Как предупредить?
Чтобы защитить себя от молочницы при приеме ОК, нужно ответственно отнестись к выбору противозачаточного средства. Подбор препарата должен делать исключительно квалифицированный специалист. Нужно предупредить доктора о заболеваниях грибами Кандида в прошлом или о наличии хронической формы болезни. Прежде чем назначить таблетки, врач обязательно проведет диагностику состояния здоровья, чтобы оценить:
- показатели свертываемости крови;
- гормональный фон до приема контрацептивов;
- биохимию крови.
Высокий иммунитет снижает риск грибковых поражений.
Применение противозачаточных пилюль с низким содержанием синтетических гормонов — лучший способ контрацепции для нерожавших женщин, ведущих систематическую половую жизнь с постоянным партнером. Для женщин, имеющих детей, назначают, как правило, препараты с большим содержанием гормональных веществ. С целью профилактики заболевания необходимо:
- придерживаться здорового образа жизни;
- заниматься спортом;
- избегать психоэмоциональных нагрузок;
- употреблять полезную для здоровья пищу;
- включать в рацион продукты или препараты для поддержания нормальной микрофлоры организма.
Важно не проводить никаких экспериментов со здоровьем и не заниматься самостоятельным подбором противозачаточных средств. При отмене препарата происходит повторное изменение гормонального фона организма, поэтому возникает повторный риск заболеть молочницей. Поэтому профилактические мероприятия вместе с рекомендациями специалиста играют главную роль в предупреждении заболевания.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от МОЛОЧНИЦЫ и заболеваний вызванных грибками Candida, рекомендованное нашими подписчиками! Читать далее.
Молочница (кандидоз) – инфекционное заболевание, вызванное интенсивным ростом грибков Candida. Эти микроорганизмы населяют здоровую микрофлору влагалища и в статичном состоянии не вызывают беспокойства. Патология начинает проявляться только в случае быстрого и неконтролируемого размножения грибков. Молочницу нельзя назвать чисто женским заболеванием, она может проявиться и у мужчин, и у детей. Тем не менее, в силу физиологических особенностей организма чаще всего от нее страдают именно женщины.
Размножение дрожжеподобных грибков может быть спровоцировано многими факторами. Главной причиной возникновения кандидоза называют снижение иммунитета. Но, как показывает практика, болезнь может стать следствием приема противозачаточных средств.
Принцип действия контрацептивов
Контрацептивами называют препараты, предназначенные для предупреждения незапланированной беременности. Принцип действия защитных средств основан на блокаде овуляции. Под воздействием контрацептивов яйцеклетка не успевает созреть и остается в яичнике. А так как сперматозоид лишается объекта оплодотворения, то и беременность не наступает. Современные противозачаточные средства практически не имеют побочных эффектов. Тем не менее, недостатки есть и у них. Одним из негативных последствий приема гормональных контрацептивов может стать молочница.
Причины кандидоза при приеме противозачаточных
В состав комбинированных контрацептивов входят гормоны прогестерон и эстроген, влияющие на количество собственных гормонов в женском организме. Повышенный уровень прогестерона негативно отражается на иммунитете. Увеличение эстрогена влечет накопление в слизистой влагалища гликогена – идеальной питательной среды для дрожжеподобных микроорганизмов. Возникает дисбаланс биоценоза, который и является причиной бактериального вагиноза. Таким образом, чем больше в организме эстрогена и прогестерона, тем интенсивнее будут расти грибки Candida.
Надо сказать, что молочница может появиться при приеме противозачаточных таблеток даже с самым минимальным количеством гормонов. Для размножения грибков достаточно небольшого изменения гормонального фона. Кроме того, некоторые препараты предыдущих поколений негативно влияют на иммунную систему и уменьшают сопротивляемость организма внешним факторам. Таким образом, мнение, что молочница может быть следствием приема гормональных средств для предотвращения беременности – это реальный, доказанный на практике факт.
Общие признаки кандидоза при приеме гормональных средств
О вагинальной молочнице, вызванной приемом контрацептивов, свидетельствуют следующие признаки:
Для лечения и профилактики Молочницы (Кандидоза) и заболеваний вызванных грибками Candida наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, предлагаем его и Вашему вниманию. Читать подробнее.
- зуд разной интенсивности (уровень неприятных ощущений может зависеть от чувствительности женщины к различным раздражителям);
- жжение в районе половых органов;
- покраснение кожного покрова на половых органах;
- сгустки выделений белого цвета (как с неприятным запахом, так и без него);
- болевые ощущения при сексуальном контакте;
- дискомфорт или даже боль при мочеиспускании.
Обычно усиление симптомов наблюдается за неделю до менструации. Это происходит в связи с изменением уровня гормона эстрогена, который увеличивает щелочной фон влагалища. Таким образом, гормональные изменения женского организма перед менструацией или во время климакса, вызванные приемом противозачаточных средств, могут стать причиной вагинальной молочницы у некоторых пациенток.
Зуд и жжение при кандидозе сильнее выражены у женщин, предрасположенных к аллергическим реакциям. Чаще всего неприятные ощущения усиливаются к вечеру. Обострение может быть спровоцировано пребыванием в тепле (в постели или после принятие ванны). В некоторых случаях дискомфорт так силен, что становится помехой сну.
Жжение и зуд при молочнице мешает полноценной сексуальной жизни. Вагинальный кандидоз, вызванный приемом противозачаточных средств, сопровождается белыми густыми выделениями. Обычно они имеют творожистую или сливкообразную консистенцию, иногда с хлопьями.
Каждый из этих симптомов свидетельствует о появлении молочницы. Но в некоторых случаях признаки заболевания могут отсутствовать. Бессимптомное протекание болезни не отменяет ее возможных негативных последствий.
Молочница и защитные кольца или спирали
Большинство рожавших женщин стремится обезопасить себя от нежелательной беременности. Одним из видов защитных средств являются специальные вагинальные кольца и спирали. Такие контрацептивы очень популярны среди подавших женщин. Массовое распространение таких средств защиты от нежелательной беременности объясняется несколькими факторами:
- Кольца и спирали занимают ведущие места по надежности (94-97%).
- Гормоны контрацептивов влияют только на репродуктивную зону.
- Средства удобны в использовании. Вагинальное кольцо устанавливается единожды месяц, а спираль и того реже – один раз в несколько лет.
Но и эти защитные средства имеют свои недостатки. К примеру, вагинальные кольца могут стать причиной возникновения кандидоза.
В состав контрацептивов входят гормоны эстроген и гестаген. После установки кольца во влагалище гормоны начинают действовать на яйцеклетку. Блокада овуляции влечет за собой изменения эндометрия матки и нарушение гормонального баланса, в результате чего и появляется молочница. Вагинальные кольца вызывают увеличение вязкости слизи, что негативно влияет на микрофлору влагалища. Это вызывает рост грибков Candida.
При первичном проявлении симптомов женщина нуждается в немедленном лечении. Когда кандидоз принимает хронический характер, вагинальное кольцо следует заменить на другой контрацептивный препарат.
Методы предупреждения кандидоза
Ни для кого не секрет, что любое медикаментозное вмешательство в организм несет за собой определенные последствия. Это утверждение касается и противозачаточных средств. Чтобы исключить или хотя бы свести к минимуму появление молочницы, нужно ответственно подойти к выбору препарата.
Подбор противозачаточного средства должен производиться только врачом-гинекологом. Это требование особенно актуально, если дама уже болеет кандидозом, и тем более, если молочница носит хронический характер. До того, как порекомендовать конкретный контрацептив, доктор проведет необходимые исследования и назначит несколько анализов, позволяющих оценить:
- гормональный фон;
- данные о свертываемости крови;
- состояние биохимических показателей крови.
Особенно это касается женщин с повышенной чувствительностью к гестогенам или эстрогенам. Явными признаками такой восприимчивости являются переизбыток волосяного покрова, частая рвота и тошнота, отеки перед менструацией, угри, обильные выделения слизи во время овуляции. Выбор гормонального препарата зависит от результатов анализов.
До начала их приема необходимо изучить прилагаемую инструкцию и точно соблюдать все рекомендации врача. Превышение дозировки неизбежно влечет за собой нарушение гормонального фона, а значит, и появление кандидоза.
Контрацептивы с минимальным содержанием гормонов — идеальный вариант для нерожавших женщин с регулярной половой жизнью. Препараты с увеличенной дозировкой активного вещества (50-250 мкг) рекомендуются уже рожавшим дамам позднего репродуктивного возраста.
Лечение
Лечение молочницы, развившейся на фоне применения гормональных средств, проводится теми же препаратами, что используют при терапии других видов заболевания. Существует несколько групп лекарств от кандидоза:
- противогрибковые местного назначения (мази, крем, свечи);
- противогрибковые общего типа (таблетки);
- комбинированные.
При первичном заражении используют препараты местного назначения. Однако если молочница принимает хронический характер, то местная терапия может оказаться бессильной.
В настоящее время выпускается множество лекарств, и существуют различные методики лечения кандидоза. Тем не менее, ни один из современных препаратов не гарантирует 100%-ой уверенности, что молочница, появившаяся в результате приема противозачаточных таблеток или колец, больше не повторится. Однако при правильном и ответственном подходе к лечению шансы на исключение повторного заболевания увеличиваются в несколько раз.
Если избежать болезни не удалось, то не стоит самостоятельно оценивать имеющиеся симптомы. Необходимо сразу же обратиться к врачу. Первые признаки заболевания появляются в самом начале приема гормональных контрацептивов. Лечение традиционными препаратами не даст должного эффекта, если срочно не заменить противозачаточное средство. Во избежание усиления негативных последствий не рекомендуется менять контрацептив, не посоветовавшись с врачом.
Хронической формы заболевания можно избежать только, если не экспериментировать со своим здоровьем. Не стоит лечиться самостоятельно! Только профессиональный медик сможет назначить полноценное обследование и подобрать правильную схему лечения.
И немного о секретах.
Вы когда-нибудь пытались избавиться от молочницы? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:
- белые творожистые выделения
- сильные жжение и зуд
- боль при занятии сексом
- неприятный запах
- дискомфорт при мочеиспускании
А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве молочницу можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с ней кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную нашей подписчицы, в которой она раскрыла секрет своего избавления от молочницы. Читать статью.
Молочница, иначе – кандидоз, является патологическим состоянием, имеющим прямую взаимосвязь с колебаниями гормональных значений организма.
p, blockquote 1,0,0,0,0 -->
Наиболее явно подобная взаимосвязь молочницы просматривается на примере женского организма.
p, blockquote 2,0,0,0,0 -->
У представительниц женского пола гормональные концентрации постоянно изменяются по причине смены периодов овуляторного цикла, периодом вынашивания плода, родоразрешения, применения гормональных контрацептивных медикаментов либо иных гормональных средств, климакса.
p, blockquote 3,0,0,0,0 -->
p, blockquote 4,0,0,0,0 -->
Гормональная составляющая в мужском организме в качестве фактора, инициирующего молочницу – крайне редкое явление.
p, blockquote 5,0,0,0,0 -->
У детей также существует вероятность гормонального происхождения кандидоза – в пубертатный период.
p, blockquote 6,0,0,0,0 -->
Причины возникновения состояния
Первопричиной возникновения молочницы выступают условно-патогенные грибки рода Кандида.
p, blockquote 7,0,0,0,0 -->
Эти дрожжеподобные формы имеются в организме порядка 80% людей и в нормальных условиях никак не воздействуют на состояние здоровья, прекрасно сосуществуя с физиологичной микрофлорой.
p, blockquote 8,0,1,0,0 -->
Резистентность защитных реакций человеческого организма имеет такую структуру, которая препятствует активному размножению колоний этих условных патогенов, не позволяя им проявлять собственную активность.
p, blockquote 9,0,0,0,0 -->
p, blockquote 10,0,0,0,0 -->
Тем не менее, в случае ослабления иммунных механизмов организма дрожжеподобный грибок начинает собственное активное размножения, провоцируя поражения слизистых покровов либо покровов кожи.
p, blockquote 11,0,0,0,0 -->
В этом варианте развивается инфекционная болезнь – кандидоз.
p, blockquote 12,0,0,0,0 -->
Основными факторами, инициирующими активность условно-патогенного и грибка прогрессирование кандидоза, выступают такие:
p, blockquote 13,0,0,0,0 -->
- понижение иммунных возможностей организма;
- продолжительная антибиотическая терапия;
- расстройство гормонального соотношения;
- сбои обменных процессов организма;
- малоподвижный образ жизни;
- частые психоэмоциональные перенапряжения;
- диабет сахарный;
- пренебрежение правилами личной гигиены.
Также, существует вариант заражения кандидозом от человека, у которого заболевание находится в активной фазе.
p, blockquote 14,0,0,0,0 -->
p, blockquote 15,0,0,0,0 -->
Влияние колебаний гормонов на развитие молочницы
Перемены либо стремительные перепады концентраций гормонов являются провокаторами молочницы.
p, blockquote 16,1,0,0,0 -->
Перемены гормонального фона касательно мужского организма могут возникать на фоне перестройки организма в пубертатный период, при заболеваниях половой системы либо в случае применения гормонального ряда фармакологических препаратов.
p, blockquote 17,0,0,0,0 -->
В женском организме перемены гормональных значений происходят намного чаще.
p, blockquote 18,0,0,0,0 -->
Факторами, инициирующими гормональные колебания с дальнейшими осложнениями в варианте молочницы, способны выступать следующие:
p, blockquote 19,0,0,0,0 -->
Применение гормональных контрацептивов | Способствует искусственному повышению гормональных концентраций. При увеличении эстрогенных значений в слизистых скапливается гликоген, являющейся лучшей питательной средой для грибков кандида.
Повышенные прогестероновые концентрации способствуют ослаблению иммунных возможностей организма и расстройству нормального pH слизистых. Это ведет к возникновению микротрещин и сухости, которые не препятствуют активности грибка. |
---|---|
Период вынашивания плода | Из-за регулярных перемен значений гормонов возникают влажные выделения, которые подходят для активизации микроорагнизмов. |
Предовуляционный период | Стремительное изменение значений физиологически активных соединений ведет к увеличению локальной температуры и перемушенности слизистых.
Грибки в подобных обстоятельствах активно множатся. |
Климактерические перемены | Провоцируют пересушенность слизистых и увеличение локальной температуры.
В подобных условиях патогены стремительно размножаются. |
Пубертатный период | По причине регулярных колебаний гормонов понижается сопротивляемость слизистых покровов к атакам грибков. |
p, blockquote 20,0,0,0,0 -->
Также, одним из частых факторов, инициирующих молочницу, выступают эндокринопатии.
p, blockquote 21,0,0,0,0 -->
Нарушение работоспособности железистых структур внутренней секреции ведут к нехватке либо переизбытку биологически активных соединений.
p, blockquote 22,0,0,0,0 -->
Такие нефизиологические колебания ведут к расстройству нормального функционирования слизистых покровов и ослаблению естественной микрофлоры, что позволяет активизироваться условно-патогенным дрожжеподобным микроорганизмам рода кандида.
p, blockquote 23,0,0,0,0 -->
Принципы терапии
Терапия кандидоза носит комплексный характер и при начальных признаках патологического состояния откладывать визит к лечащему врачу нежелательно.
p, blockquote 24,0,0,1,0 -->
Требуется лечить не исключительно симптоматические проявления, но также и ликвидировать первопричину кандидоза.
p, blockquote 25,0,0,0,0 -->
Комплексная терапия предполагает следующие направления лечения:
p, blockquote 26,0,0,0,0 -->
- Местное лечение подразумевает использование мазей либо свечей Пимафуцин.
- Симптоматическая терапия и торможение патогенов предполагает применение Залаина, Канестена, Ломексина.
- Общецелевая терапия нередко заключается в приеме таблетированного Нистатина.
- Влияние на грибок – Пимафуцин, Флуконазол.
- Восстановительная терапия по отношению к слизистым – таблетированные медикаменты либо свечи, с содержанием лактобактерий и пробиотиков.
В рамках этой терапии происходит компенсация нехватки физиологической микрофлоры.
p, blockquote 27,0,0,0,0 -->
- Поддержание иммунных способностей организма подразумевает использование минерально-витаминных комплексов, иммуностимуляторов.
Также, пациенту рекомендуется придерживаться определенной диеты, в которой присутствуют продукты с высокими витаминными концентрациями.
p, blockquote 28,0,0,0,0 -->
За счет этой терапии происходит восстановление сопротивляемости организма и ускоряется выздоровление.
p, blockquote 29,0,0,0,0 -->
- Ликвидация первопричины происходит согласно выявленной патологии – терапия подбирается в индивидуальном порядке лечащим специалистом.
По причине имеющихся рисков прогрессирования кандидоза на фоне гормонотерапии заниматься самолечением воспрещается.
В ином варианте искусственные перемены концентраций гормонов способны привести к рецидивам молочницы и спровоцировать хронизацию патологии.
p, blockquote 31,0,0,0,0 --> p, blockquote 32,0,0,0,1 -->
Назначение препаратов с синтетическими гормонами – прерогатива лечащих врачей, так как для применения любого средства гормонального ряда требуется предварительно пройти исследование гормонального статуса.
Дорогие друзья, здравствуйте!
Сегодня мы будем с вами говорить о молочнице.
К вам часто обращаются с этой проблемой?
Что это за дрянь такая — молочница? Откуда берется? Что нужно выяснить у покупательницы, которая спрашивает у вас что-то от молочницы? Как лечат, наконец, эту заразу? Почему иногда она не проходит? Что предложить в комплексе?
Как грибы попадают в организм?
О грибах мы с вами уже как-то говорили. Но это был разговор о микозах ногтей и кожи стоп.
Среди прочих возбудителей микозов я называла вам и дрожжеподобные грибы рода Кандида.
Они-то и являются причиной молочницы.
Их мы можем приобрести в процессе жизни, а можем заполучить в подарок от мамы еще при рождении, если ее в аккурат перед родами посетила молочница.
В первом случае вульвовагинальным кандидозом, как иначе называют молочницу, можно заразиться при непосредственном контакте с больным человеком, в том числе половом, через общее с ним полотенце.
Во втором случае при прохождении через родовые пути грибы попадают на кожу ребенка, обустраиваются на слизистой оболочке полости рта, с околоплодными водами проникают внутрь организма и становятся постоянными жителями толстого кишечника, слизистой влагалища.
Вагинальные жители
Ну, да Бог с ними. Идем дальше.
Основные жители влагалища – лактобактерии. Они составляют больше 90%.
В минимальных количествах здесь обитают также бифидобактерии и условно-патогенные микробы: гарднереллы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, анаэробы и др.
Вагинальный эпителий – конструкция многослойная. Наподобие рогового слоя кожного эпидермиса, в самом нижнем слое зарождаются юные эпителиальные клетки, которые делятся, созревают, продвигаясь к верхним слоям, а затем слущиваются.
В эпителиальных клетках влагалища есть гликоген. Лактобактерии расщепляют его с образованием молочной кислоты. Это поддерживает кислую среду во влагалище на уровне 3,8-4,5, что защищает его от патогенных бактерий.
Отсюда понятно, почему нельзя использовать спринцевания раствором соды, которые так любят рекомендовать доктора. Сода защелачивает влагалище и провоцирует гинекологические проблемы.
Да и вообще любые спринцевания – это вред, т.к. вымывают полезные микробы, нарушают соотношение хороших и условно плохих бактерий. Хороших становится меньше, но свято место пусто не бывает, поэтому его заполняют те самые условно патогенные бактерии, которые только этого и ждали, чтобы начать размножаться.
К тому же сода сушит слизистую, а сухая слизистая ранима. Посему уменьшение симптомов после такого метода лечения – это затишье перед бурей. Молочница разыграется с новой силой, к грибам присоединятся другие малыши-плохиши. Разовьется бактериальный вагиноз.
При чем здесь первый день цикла?
Возможно, вы видели в назначениях врачей, что противогрибковые препараты при рецидивирующей молочнице назначаются в первый день месячных.
Эпителий влагалища гормонозависим. Эстрогены помогают его клеткам накапливать гликоген и значит, расщеплять его с выделением молочной кислоты. А еще они обеспечивают сцепление лактобактерий с клетками вагинального эпителия.
Но в первые дни цикла эстрогенов мало.
В этот период во влагалище попадает большое количество разрушенных клеток эндометрия и клеток крови, и среда здесь смещается в щелочную сторону (pH увеличивается до 5,0-6,0).
Поэтому риск заболеть молочницей в начале менструального цикла возрастает.
Что провоцирует вульвовагинальный кандидоз?
Потому что выделения при этом заболевании напоминают прокисшее молоко.
Но о симптоматике чуть дальше.
Итак, наиболее частые факторы, провоцирующие появление молочницы:
- Антибиотики. Они уничтожают не только вредные, но и полезные микробы, в том числе во влагалище, т.е. лактобактерии. Их становится меньше, они не могут выполнять свою защитную функцию, и грибы начинают усиленно размножаться.
- Беременность. При беременности вагинальный кандидоз возникает в 2-3 раза чаще.
Иногда молочница является маркером беременности, когда тест еще ничего не показывает, а грибок уже тут как тут!
Это объясняется, во-первых, физиологическим снижением иммунитета в этот период, дабы уменьшить активность иммунной системы, которая расценивает плод как инородное тело, которое нужно выдворить.
Во-вторых, происходят гормональные изменения, в результате которых гликогена в клетках влагалища становится слишком много, и это тоже плохо. Лактобактерии не успевают его расщепить, и он провоцирует размножение грибов.
- Нарушение правил гигиены. Это использование тампонов, которые, порой, находятся в интимном месте целый день, собирая на себя всех представителей вагинальной фауны. Сюда же отнесем чрезмерное увлечение антисептическими средствами, не предназначенными для интимной гигиены. Они подобно антибиотикам уничтожают всех подряд, не разбираясь, кто прав, кто виноват.
Имейте ввиду сами и говорите покупательницам, что тампоны нужно менять каждые 2 часа!
Некоторые гинекологи выступают не только против тампонов, но и против ежедневных прокладок, т.к. они нарушают доступ кислорода к интимному месту.
- Бассейны. Хлорированная вода сушит слизистую, что ведет прямиком к вагинальному дисбактериозу.
- Одежда и некоторые предметы туалета. Это узкие брюки, джинсы, которые жмут и трут в интимных местах, нарушая кровообращение и снижая местную защиту. То же относится к стрингам.
О путешествии микроорганизмов по стрингам из пункта К (кишечник) в пункт В (влагалище) мы уже с вами когда-то беседовали.
Добавим сюда трусы из синтетических материалов, которые задерживают тепло и влагу, из-за чего грибы растут, как после дождя. Так что долой кружевное сексуальное белье, да здравствуют старые добрые хэбэшечки!
- Часто молочницу привозят из теплых стран. Во-первых, смена климата – это стресс для организма, в результате которого снижается иммунитет. Во-вторых, это означает повышенную влажность в интимном месте, если целый день находиться в мокром купальнике.
- Гипотиреоз. Как вы знаете, щитовидная железа регулирует функцию яичников. При ее гипофункции гормональные нарушения в репродуктивной системе обеспечены. Мало эстрогенов – мало гликогена в эпителии влагалища. Мало гликогена, лактобактериям нечего расщеплять. Нечего расщеплять – не образуется в нужном количестве молочная кислота. Не образуется молочная кислота – не поддерживается кислая среда во влагалище.
- Любовь к сладкому. Оказывается, грибы – ужасные сладкоежки. Поэтому во время лечения кандидоза врачи советуют отказаться от сладостей и мучного. По этой же причине молочница часто посещает диабетиков.
- Комбинированные гормональные контрацептивы. Они попали в этот черный список потому, что создают в женском организме более низкий уровень эстрогенов, чем природный.
- Эстрогенсодержащие гормональные препараты для ЗГТ. Здесь другая крайность: эстрогенов много, повышается уровень гликогена в клетках, он тянет на себя воду, слизистая разрыхляется, pH сдвигается в щелочную сторону. У 20% женщин изменяется толерантность к глюкозе.
- Глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры – т.е. препараты, снижающие иммунитет.
Как проявляется молочница?
Узнать молочницу несложно.
Могут быть следующие жалобы:
Молочница встречается и у мужчин, и тогда на половом органе появляются белые налеты, краснота, отек. Остальные жалобы те же, что у женщин, но они менее выражены.
Для подтверждения диагноза кандидоза берут мазок, делают посев.
Какие формы молочницы существуют?
Выделяют 2 формы:
- Острый кандидоз. Протекает не более 2 мес.
- Хронический кандидоз. Длится более 2 мес.
Хронический кандидоз делят на 2 вида:
- Рецидивирующий – симптомы после лечения полностью уходят, но обострения бывают не менее 4 раз в год.
- Персистирующий – симптомы в той или иной степени присутствуют постоянно. После лечения несколько стихают.
Какие вопросы нужно задать покупателю?
Когда к вам обращаются с просьбой дать что-нибудь от молочницы, не нужно сразу предлагать антимикотик. Поговорите с покупательницей. С чего она взяла, что это молочница?
Вопросы могут быть такими:
- Этот диагноз поставил Вам врач?
- Как проявляется заболевание? Зуд, жжение, боли при мочеиспускании есть? Выделения какого характера? (интересуют цвет, консистенция). Белые, творожистые – это молочница. Если другие, то большой вопрос, что это такое. Возможно, ЗППП, и рекомендовать тот же Флуконазол бессмысленно.
- Это у Вас впервые, или уже были подобные симптомы? Если молочница уже была, выясните, как часто случаются обострения.
От выраженности симптоматики, частоты обострений зависит схема лечения Флуконазолом.
Сейчас кто-то из вас читает эти строки и думает:
— Ага, очередь в пол-аптеки, а я буду выделениями интересоваться?
Общая схема лечения молочницы
Схема лечения зависит от нескольких факторов:
- Острый или хронический процесс?
- Только ли там молочница? Часто грибы объединяются с другими представителями условно-патогенной флоры, поэтому задача усложняется.
- Насколько яркая симптоматика?
- Есть ли сопутствующие заболевания?
Комплексное лечение молочницы включает:
- Системный антимикотик.
- Местный антимикотик.
- После курса лечения – влагалищный эубиотик для восстановления флоры влагалища.
- При хронической молочнице – иммуномодулятор.
Для системной терапии чаще всего используются Флуконазол и Итраконазол.
Схема лечения молочницы Флуконазолом
Схемы лечения Флуконазолом есть разные, но наиболее логичной мне представляется следующая:
- Необильные выделения, незначительные зуд и дискомфорт или впервые возникшая молочница:
Флуконазол 150 мг однократно и мужчине, и женщине.
- Зуд, жжение, дискомфорт, обильные выделения, 1-4 эпизода молочницы в год:
Женщина: Флуконазол 150 мг двукратно с интервалом 72 часа.
Мужчина: 150 мг однократно.
- Рецидивирующая молочница (более 4 эпизодов в год):
Женщина: 150 мг трехкратно с интервалом в 72 часа. Затем по 150 мг 1 раз в неделю 6 мес.
Мужчина: 150 мг однократно.
При неэффективности Флуконазола - к врачу обследоваться!
Если диагноз кандидоза подтвердится, врач может назначить, к примеру, Итраконазол по 200 мг 2 раза 1 день или по 200 мг 1 раз в день 3 дня.
Прочее
Для местного лечения , если по симптоматике это точно молочница, на мой взгляд, это должен быть монопрепарат: Пимафуцин, Ливарол, Залаин, Клотримазол, Гинезол 7, Гинофорт.
Для женщины чаще всего это свечи или вагинальные капсулы/таблетки, для мужчины – крем.
Продолжительность лечения для каждого препарата своя.
Средняя длительность применения крема у мужчины 7-10 дней.
Что касается комбинированных средств (Тержинан, Полижинакс, Клион Д и др.), то применять их при молочнице – это все равно что резать себе палец и одновременно мазать его йодом. Антигрибковым компонентом мы будем уничтожать грибок, а другими – полезных микробов, снижая при этом местный иммунитет, что само по себе является причиной молочницы.
Их обычно назначают при сочетанной грибково-бактериальной инфекции.
Вы спросите: а как же ее узнать?
Во-вторых, неприятным запахом.
В-третьих, она может давать боли в животе, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.
И тогда, скорее всего, нужен внутрь Макмирор, Флагил или антибиотик широкого спектра действия. Плюс комбинированное местное средство типа Тержинана или Полижинакса.
А дальше после антимикотика нужно восстановить флору влагалища. В этом помогут Ацилакт, Лактожиналь, Экофемин, т.е. препараты, содержащие лактобактерии.
Информация к размышлению. В инструкции к подобным препаратам кандидоз значится в списке противопоказаний, но врачи в комплексном лечении молочницы их назначают. Как это понять?
Четких объяснений этому я не нашла. Более того, мнения на счет того, в какой среде лучше размножаются грибы Кандида, разделились: одни говорят, что в кислой (с чем я не согласна), другие — в щелочной. Если предположить, что они любят кислую среду, то как объяснить их существование в толстом кишечнике, где слабощелочная среда?
И все же: почему эти средства противопоказаны при кандидозе?
Полагаю, что во-первых, из-за вспомогательных веществ. Например, в препарате Ацилакт написано, что бактерии культивированы с добавлением сахарозо-молочной среды, а грибы, как вы теперь знаете, любят сладкое.
Во-вторых, на фоне кандидоза пораженные клетки эпителия влагалища содержат мало гликогена, поэтому лактобактериям не хватит питательного субстрата, и кандидоз только усугубится.
А вот после окончания противогрибковой терапии при отрицательных мазках на грибок эти препараты будут очень даже кстати.
А что думаете по этому поводу вы?
При рецидивирующем кандидозе врач может назначить Виферон, Генферон, Полиоксидоний в свечах и прочее.
И еще в идеале, особенно, при рецидивирующей молочнице, хорошо использовать специальное средство для интимного ухода, которое будет поддерживать оптимальную среду во влагалище (например, Лактацид).
Другие советы покупателю
На время лечения:
- Используйте только х/б белье.
- Откажитесь от стрингов и обтягивающих брюк, джинсов.
- Исключите из питания сладкое, мучное.
- От половых контактов на этот период нужно воздержаться.
- Лечиться нужно обоим.
Почему часто лечение молочницы оказывается неэффективным?
Я нашла этому 5 причин:
Кстати, если у женщины есть сомнения в том, что это молочница, вы можете предложить ей ФрауТест Кандида.
Что можно при молочнице во время беременности?
Пимафуцин: свечи, таблетки. Остальное — все с какими-то оговорками.
Вот и все, что я хотела сказать вам сегодня.
Как вам понравилась эта статья, друзья? Если хотите что-то добавить, прокомментировать, задать вопросы, пишите в окошечке комментариев.
Буду признательна, если поделитесь ссылкой на статью со своими коллегами в соц. сетях. Кнопки находятся ниже.
Если Вы еще не являетесь подписчиком блога, Вы можете стать им прямо сейчас. Для этого нужно заполнить форму подписки на блоге, которая есть в конце каждой статьи и в правой колонке. Если что-то непонятно, вот здесь инструкция. Через несколько минут после подписки Вы получите на почту ценные шпаргалки для работы.
С любовью к вам, Марина Кузнецова
Дорогие мои читатели!
Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже.
Только, пожалуйста, не молчите! Ваши комментарии - это моя самая главная мотивация на новые творения для ВАС.
Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях.
Просто нажмите на кнопки соц. сетей, в которых вы состоите.
Кликанье по кнопкам соц. сетей повышает средний чек, выручку, зарплату, снижает сахар, давление, холестерин, избавляет от остеохондроза, плоскостопия, геморроя!
Читайте также: