Чем восстановить микрофлору после молочницы при беременности

Терапия кандидоза снимает неприятные симптомы и избавляет организм от воздействия патогенного грибка. Однако как, показывает практика, восстановление микрофлоры после молочницы требует дополнительного курса лечения. Для этого назначают средства местного использования и пероральные таблетки.

Препараты для восстановления микрофлоры влагалища после молочницы

Восстановительная терапия прописывается врачом на основании анализов и, исходя из того, как именно протекала болезнь. Прием медикаментов сопровождается рекомендациями вести здоровый образ жизни и корректировкой питания.

Вагинальные таблетки и свечи для восстановления микрофлоры после лечения молочницы у женщин – средства, наиболее часто рекомендуемые медиками и широко представленные на рынке.

Самый быстрый способ восстановления микрофлоры – прием Вагинорма С. Форма выпуска – таблетки, но они вводятся интравагинально, поэтому часто называются свечами.

Основным действующим компонентом является аскорбиновая кислота, которая нормализует кислотность и создает благоприятную среду для роста и размножения полезных микроорганизмов.

Вагинорм С применяется на ночь на протяжении 6 суток. Для улучшения терапевтического эффекта требуется увеличить объем выпиваемой в день воды. Под наблюдением гинеколога возможно применение в период беременности и при грудном вскармливании.

• Острая форма кандидоза;
• Аллергия на аскорбиновую кислоту.

Требует особой осторожности, если в анамнезе имеется диабет или заболеваниях почек.

Медикамент представлен на рынке в виде вагинальных таблеток белого цвета по 6 штук в упаковке. Препарат сохраняет свои свойства 3 года. Условия хранения – в сухом месте при комнатной температуре.

Молочная кислота является основной составляющей суппозиториев. Наличие лактобактерий позволяет нормализовать pH влагалища, повысить местный иммунитет и поддержать обменные процессы.

Препарат назначается только после успешной терапии кандидоза, по 1 суппозиторию 2 раза в день. Курс длится от 5 до 10 суток. Свечи надо вводить интравагинально, лежа на спине. После рекомендуется сделать повторный анализ на наличие полезных бактерий в полости влагалища. В случае необходимости гинеколог может прописать повторный курс.

Безопасен в период лактации и во время беременности.

К противопоказаниям относятся:

• Генитальный кандидоз;
• Возраст до 18 лет;
• Гиперчувствительность к отдельным компонентам.

Выпускается в виде свечей, упаковка содержит 5 штук. Рекомендованные условия хранения: темное и сухое месте, температура – 2-8 градуса. Срок годности истекает через 1 год.

Действующее вещество – молочная кислота.

При приеме Фемилекса требуется 10 дней на восстановление микрофлоры после молочницы. Свечи надо вводить во влагалище каждый день однократно, рекомендуется проводить процедуру перед сном.

• Кандидозный вульвовагинит;
• Беременность и лактация;
• Индивидуальная непереносимость;
• Не прописывают детям.

Фемилекс выпускается в форме белых или желтоватых суппозиториев, фасуется по 5 штук в пачке. Свечи можно использовать 2 года, если будут соблюдаться нормы хранения (в сухом месте при нормальной комнатной температуре).

Состав препарата включает в себя бифидобактерии, которые, размножаясь, вытесняют из среды патогенные микроорганизмы (дрожжеподобные грибки). Средство обладает иммуномодулирующими свойствами.

Терапевтический курс длится 1-1,5 недели. Свечи необходимо вводить во влагалище дважды в сутки – с утра и перед сном, иногда врач может назначить третий прием днем.

Единственное противопоказание – индивидуальные проявления аллергии. Несовместим с антибиотиками по причине снижения активности полезных бактерий.

Лекарство производится в виде суппозиториев, упаковка содержит 10 свечей. Соблюдая правила хранения Бифидумбактерин можно использовать в течение года. Его необходимо держать в сухом и прохладном месте, не доступном для маленьких детей.

Механизм действия препарата заключается в том, что лактобактерии, являющиеся основным веществом в составе, нормализуют вагинальную микрофлору и стабилизируют pH-баланс.

Курс терапии составляет 10-14 дней, при необходимости врач может назначить повторное лечение. Обычно вагинальные свечи вводятся 1 или 2 раза в сутки.

• Гиперчувствительность к составляющим препарата;
• Вагинальный кандидоз;

Во время лечения рекомендуется воздержаться от употребления спиртного и табака.

Экофемин продается упаковками по 12 капсул. Хранить можно 2 года в месте, защищенном от солнца.

Опираясь на результаты обследования и индивидуальные особенности, гинеколог может включить в терапию пероральные препараты для восстановления микрофлоры влагалища после молочницы.

Капсулы для приема внутрь. Основные составляющие – несколько видов лактобактерий. Они нормализуют вагинальную микрофлору, повышают регенеративные функции слизистой, положительно влияют на сопротивляемость организма вирусам и бактериям.

Лекарство нужно пить по 1 капсуле одновременно с пищей не менее 2 недель, при необходимости курс может быть продлен до полутора месяцев. Допустимо применение в период беременности.

• Возраст до 10 лет;
• Непереносимость компонентов.

Выпускают в виде пластинки, содержащей 15 капсул. Хранить таблетки важно в защищенном от света месте. Срок годности – 3 года.

Биологически активная добавка способствует увеличению количества полезных микроорганизмов и приводит в норму микрофлору влагалища.

Точная дозировка назначается врачом, чаще всего пьют по 1-2 капсулы вместе с едой. Продолжительность лечения – месяц. При необходимости рекомендован повторный курс. Препарата можно без опаски принимать в период вынашивания ребенка и во время кормления грудью.

Противопоказаний не имеет, за исключением индивидуальных проявлений аллергии.

Форма выпуска – 20 капсул в упаковке. Экофемин Афлюваггоден годен в течение 2 лет с момента выпуска при хранении в сухом месте, куда не попадают прямые солнечные лучи.

Добавка с пробиотиком. В гинекологии применяют виды Б (бифидобактенрии) и Л (лактобактерии). Положительно влияют на вагинальную среду и избавляют от последствий дисбактериоза.

Восстановление микрофлоры после лечения молочницы приемом Нормофлорина следует проводить в течение 30 дней. В зависимости от вида пробиотика варьируются нормы и дозировки. Допускается применение с 14 лет.

Противопоказания практически отсутствуют, одно единственное – гиперчувствительность к составляющим средства.

Выпускается в форме концентрированного раствора объемом 100 мл. Хранится строго в холодильнике, с момента вскрытия можно использовать в течение 50 суток (Нормофлорин Л) и 40 суток (Нормофлорин Б).

Народные средства и рецепты

Для тех, кто стремится избежать употребления медикаментозных средств, хорошим вариантом станут рецепты народной медицины.

Для приготовления снадобья необходима столовая ложка сухого сбора, состоящего из ромашки, шалфея и ноготков (в равных пропорциях). Траву следует залить кипящей водой и настоять в течение двух часов.

После остывания настой нужно процедить через чистую марлю или ткань и проводить спринцевания утром и вечером не менее 2 недель. Допустимо использовать только свежим (соответственно настаивать лекарственные травы надо ежедневно).

Эффективный метод избавления от дисбактериоза – использование тампонов, пропитанных кефиром. При необходимости его можно заменить йогуртом.

Тампоны нужно вводить во влагалище перед сном. Процедуру важно поводить ежедневно до полного восстановления.

Для приема внутрь можно рекомендовать коктейль на основе сметаны. Требуется смешать и перемолоть в блендере следующие компоненты:

• 400 мл яблочного сока
• 1 головку чеснока
• 100 мл домашней сметаны
• 200 г чернослива
• 200 г малины или клубники.

Принимать следует по столовой ложке 3 раза в сутки. Курс – от 14 дней.

Восстановление вагинальной микрофлоры – важная составляющая терапии хронического кандидоза, поэтому ею не следует пренебрегать. Подобрать наиболее оптимальный способ поможет врач.

При нормальных условиях во внутренней среде влагалища здоровой женщины обитает около 95% лакто- и 4% бифидобактерий. Только 1% приходиться на условно патогенную микрофлору, которая не даёт о себе знать при хорошем иммунитете.

Полезные бактерии служат барьером на пути различных возбудителей инфекционных заболеваний. Ослабление по различным причинам иммунитета приводит к бактериальному дисбалансу, например, росту количества грибков рода Candida, вызывающих молочницу. После лечения заболевания крайне важно восстановление микрофлоры, которое может быть достигнуто путем применения специальных препаратов.

Причины и последствия нарушения микрофлоры

В норме во влагалище в основном обитают лактобациллы (они даже образуют на слизистой своего рода защитную пленку), и с ними в содружестве небольшой процент бактерий, называемых условно-патогенными. В число последних входит и грибок, вызывающий молочницу, а также гарднереллы, кишечные палочки, хламидии и трихомонады встречаются в здоровом организме в единичных экземплярах. Иммунная система строго следит за соотношением численности бактерий.

Однако это здоровое содружество при ослаблении иммунитета и при определенных условиях нарушается. Этому способствуют:

• переохлаждение;
• колебания уровня гормонов (при беременности, климаксе, в пубертатном возрасте, при абортах, нарушениях менструального цикла и нерегулярной половой жизни);
• половые инфекции;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• антибиотикотерапия;
• перемена климата;
• кишечный дисбактериоз;
• недостаточная интимная гигиена, в том числе несвоевременная смена прокладок и тампонов;
• стресс.

Чем раньше будут начаты мероприятия по восстановлению, тем больше вероятность избежать рецидива, другого заболевания. Как восстановить микрофлору после молочницы?

Препараты для восстановления микрофлоры влагалища после молочницы

Восстановительная программа может быть реализована посредством медикаментозной терапии, а также методик нетрадиционной медицины.

Важно знать, что свечи для восстановления микрофлоры после лечения молочницы применяют по назначению врача после анализов, которые подтвердят полное излечение от молочницы. Бесконтрольное использование свечей может привести к рецидиву вагинального кандидоза.

Наиболее популярными и эффективными врачи и их пациентки считают:

• Бифидумбактерин;
• Лактобактерин (Ацилакт);
• Фемилекс.

К числу эффективных препаратов можно отнести и вагинальные таблетки Вагинорм.

• Бифидумбактерин

Содержит высушенные бифидобактерии для заселения влагалища полезной флорой.

Достоинства: практически не имеет противопоказаний, можно применять во время антибиотикотерапии, беременности и лактации, не противопоказан детям. Небольшая цена, составляющая около 85 руб за 10 шт.

Недостатки: свечи при растворении пачкают белье; нельзя применять при лактозной непереносимости.

Применение: по 1 свече поместить глубоко во влагалище дважды в день на протяжении 10 дней. Вводить в положении лежа со слегка согнутыми ногами.

• Лактобактерин

Содержит ацидофильные лактобактерии – основной компонент нормальной микрофлоры.

Достоинства: эффективно вытесняет патологические микроорганизмы, можно применять во время антибиотикотерапии. Небольшая цена, в среднем 99 руб.

Недостатки: по отзывам, нередко вызывает аллергические реакции; не рекомендуется детям. При таянии пачкает нижнее белье.

Применение: по 1 свече размещается в положении лежа с полусогнутыми ногами, 2 раза в день, продолжительность курса до 10 дней.

Аналоги: Ацилакт (118 руб.), Экофемин (вагинальные капсулы, 480 руб.).

• Фемилекс

Свечи содержат молочную кислоту, применяются в комплексной терапии при восстановлении микрофлоры после лечения молочницы, способствуют активному размножению полезной и подавлению роста патологической.

Достоинства: представляет собой натуральную среду для ацидофильных лактобактерий.

Недостатки: противопоказан при беременности и кормлении грудью, не применим в детском возрасте (до 18 лет) – недостаточно изучено действие на эти категории потребителей. Возможны аллергические проявления – зуд и жжение. Недешевый препарат (385 руб.).

Для восстановления микрофлоры после лечения молочницы вводят по 1 свече в сутки, лежа на спине со слегка согнутыми ногами. Продолжительность лечения – 10 дней.

Помимо свечей для восстановления микрофлоры в интимном месте после молочницы можно использовать:

• влагалищные таблетки Вагинорм С.

В составе средства аскорбиновая кислота, способствующая восстановлению нормальной кислотности в просвете влагалища. Кроме того, она является благоприятной средой для роста и размножения лактобактерий.

Достоинства: не противопоказан при беременности и лактации, аллергических реакций не вызывает, можно применять во время менструаций.

Недостатки: сравнительно дорогие, 630 руб.

Применение: интравагинально в течение 6 дней вечером перед сном, лежа в постели, 1 таблетка, смоченная водой.

• Таблетки Гинофлор.

В составе два активных вещества: эстриол (гормон) и лактобактерии. Кроме того, большую роль играет лактоза из вспомогательных компонентов. Благодаря её наличию размножение полезных микроорганизмов происходит быстрее.

Несмотря на гормональный состав, препарат считается безопасным, т.к. эстриол воздействует местно, стимулируя регенерацию влагалищных тканей.

Использовать в среднем 6 дней, вводя перед сном.

Поддержать баланс нормальной микрофлоры помогут такие рецепты:

• Масло облепихи. С целью лечения рекомендовано использовать ватно-марлевые тампоны, пропитанные облепиховым маслом. Вводить тампон необходимо перед сном, обязательно проведя вечерний туалет наружных половых органов.
• Молочная сыворотка. Повысить кислотность во влагалище можно за счёт спринцеваний молочной сывороткой. Отдавать предпочтение рекомендовано продукту домашнего приготовления. Перед спринцеванием сыворотку необходимо развести 1:1 кипяченой водой и подогреть. Частота использования – 1 раз в течение суток.
• Цветки ромашки. С целью спринцевания влагалища можно использовать отвар или настой соцветий ромашки аптечной. Для его приготовления 2 ст. л. высушенных цветков залить 550 мл горячей воды. Полученную смесь варить на малом огне 15 минут. Дать остыть, процедить, довести кипяченой водой до 1 литра и использовать в тёплом виде для спринцевания перед сном.

С целью улучшения качества проводимой терапии восстановления микрофлоры после молочницы женщине необходимо уделить внимание вопросу укрепления общего иммунитета. Для этого врачом могут быть назначены иммуностимуляторы и поливитаминные комплексы.

Критерии восстановления нормальной микрофлоры после лечения молочницы

1. Прежде всего, ощущение внутреннего здоровья, отсутствие выделений и всякого дискомфорта в области половых органов при любых манипуляциях и при интимных контактах.
2. Чистота мазка на микрофлору.

Следует помнить, что нарушение баланса микроорганизмов не всегда и не сразу проявляется выделениями и другими заметными симптомами, оно может протекать скрытно, но, тем не менее, наносить вред организму. Поэтому врачи советуют регулярно проходить осмотр у гинеколога и проверять чистоту мазков, чтобы не допустить развития инфекции половых органов.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Беременность – это удивительный период. Ощущения, которые испытывает женщина, нося под грудью малыша, непередаваемы. При всем при этом невозможно не отметить, что беременность – это еще и многочисленные волнения, заботы, а также проблемы, некоторые из которых напрямую связаны со здоровьем. Все женщины хотят, чтобы их малыш был самым умным, самым красивым и самым счастливым. Таким Ваш ребенок и окажется лично для Вас, особенно если он будет здоровым. Здоровье новорожденного напрямую зависит от работы всех систем и органов беременной. Очень важную роль в данном случае играет и состояние микрофлоры будущей мамочки.

Для чего необходима микрофлора?

В организме человека насчитывается более 300 видов бактерий. Все они подразделяются на полезные и болезнетворные микроорганизмы. Полезные лакто- и бифидобактерии ведут контроль над патогенными микробами, при этом оберегая организм от вирусов и инфекций. Помимо этого полезные микроорганизмы принимают участие в расщеплении белков и углеводов, переваривании пищи и всасывании жиров, витаминов, а также белков. Как только соотношение между микроорганизмами нарушается, происходит отмирание полезных бактерий и ускоренное заполнение кишечника условно-патогенными микроорганизмами. Данный факт становится причиной как нарушения обмена веществ, так и снижения защитных сил всего организма. В кровоток начинают поступать канцерогены (вещества, повышающие риск развития опухолей), печеночные токсины (вещества, угнетающие физиологические функции) и нейротоксины (вещества, оказывающие негативное воздействие на нервные клетки).

Микрофлора кишечника при беременности

Основными составляющими флоры кишечника во время беременности являются лактобактерии и бифидобактерии. Именно они формируют специальную защитную пленку на поверхности слизистой оболочки данного органа. Помимо этого в составе флоры имеется кишечная палочка, при помощи которой осуществляется синтез девяти витаминов, а именно фолиевой и никотиновой кислоты, биотина, а также витаминов В1, В2, В5, В6, В12. Кишечная флора улучшает работу нервной и пищеварительной системы, регулирует всасывание питательных компонентов и воды, а также ускоряет усвоение железа.

Особенности функционирования кишечника беременных

Возможные проблемы кишечника во время беременности

Учитывая все особенности работы этого органа, о себе могут дать знать следующие патологические состояния:
1. Геморрой – заболевание, напрямую связанное с воспалением, тромбозом и извитостью геморроидальных вен, которые образуют узлы вокруг прямой кишки;
2. Запоры – затрудненное, замедленное либо систематически недостаточное опорожнение кишечника;
3. Дисбактериоз кишечника - нарушение нормального количественного и качественного состава микрофлоры.

Дисбактериоз кишечника при беременности

Каким образом дисбактериоз кишечника может отразиться на состоянии здоровья ребенка?

Здоровая кишечная флора матери является фундаментом формирования нормальной флоры у малыша. Все дело в том, что новорожденный получает флору матери уже во время прохождения через родовые пути. Если флора нормальная, тогда она является гарантом нормальной работы кишечника младенца. В итоге, кишечник малыша начинает самостоятельно провоцировать рост полезных микроорганизмов. Если же флора нарушена, тогда уже через несколько дней дисбактериоз разовьется и у младенца.

Защищаем организм ребенка

Профилактику дисбактериоза кишечника следует начинать еще до того, как ребенок появится на свет. Во время беременности специалисты рекомендуют в самую первую очередь отказаться от использования лекарственных препаратов. Помимо этого будущая мамочка должна начать правильно питаться. Рациональное и здоровое питание является гарантом нормального роста и развития плода. Стоит помнить и о том, что во время вынашивания плода организм нуждается в большем количестве питательных компонентов, которые необходимы для построения тканей малыша, формирования его скелета и других систем, а также поддержания нормальной работы организма беременной. Все питательные вещества будут усваиваться полноценно только в том случае, если микрофлора кишечника не будет нарушена. Перед зачатием очень важно избавиться и от всех инфекционных недугов, а также подлечить имеющиеся хронические заболевания.

Нормальная микрофлора влагалища при беременности

Причины нарушения влагалищной микрофлоры во время беременности

1. Гормональные изменения: изменения гормонального фона усиливают выработку молочной кислоты, что становится причиной увеличения уровня дрожжевых грибов, которые провоцируют развитие молочницы;

2. Белье с содержанием синтетики: синтетика не пропускает воздух, создавая благоприятную среду для ускоренного размножения патогенных микроорганизмов;

3. Частое спринцевание: очень часто беременные спринцуются с целью избавиться от густых белых выделений из влагалища, которых во время беременности становится очень много. Частое спринцевание небезопасно, так как оно смывает естественную смазку и изменяет нормальную кислотность влагалища;

4. Использование для интимной гигиены туалетного мыла и гелей для душа: данные средства гигиены чаще всего делают слизистую оболочку влагалища очень сухой. В результате, беременную начинают беспокоить достаточно неприятные ощущения. Более того, такие средства могут нарушить нормальную флору влагалища.

Запомните! На протяжении всех девяти месяцев нужно внимательно отслеживать характер влагалищных выделений. Если выделения являются прозрачными или молочного цвета, у них равномерная консистенция и от них не исходит никакого запаха, тогда повода для беспокойств нет. Ели же на лицо явное изменение как их качества, так и их количества, тогда как можно быстрее получите консультацию гинеколога.

Нарушение микрофлоры влагалища во время беременности – насколько это опасно?

Нарушение флоры влагалища в период беременности – это достаточно опасное явление, которое может стать причиной как самопроизвольного выкидыша, так и преждевременного излития околоплодных вод, а также инфицирования плода. Продолжительный вагинальный дисбиоз может привести и к бесплодию. Инфицирование плода в данном случае происходит посредством пуповины, которая подвергается заражению первой, после чего патогенные микроорганизмы заселяют кожные покровы, слизистые оболочки респираторной системы, рот и глаза.

Как восстановить микрофлору влагалища во время беременности?

Курс терапии вагинального дисбиоза предусматривает использование как системных, так и местных препаратов.
Системные препараты – это таблетки, предназначенные для приема внутрь, которые оказывают благотворное влияние, прежде всего, на флору кишечника, после чего всасываются в кровь и проникают в остальные органы и ткани организма. Их применение является ограниченным, так как данные медикаменты очень токсичны и вызывают целый ряд побочных эффектов.
Местное лечение во время беременности является более предпочтительным. Оно основывается на использовании влагалищных кремов, таблеток и свечей.

Как снизить до минимума риск нарушения влагалищной микрофлоры?

Чтобы снизить до минимума риск нарушения флоры влагалища, каждой будущей мамочке нужно придерживаться некоторых очень простых правил:

1. Подмывайтесь, совершая движения спереди назад, дабы исключить попадания патогенных микроорганизмов из области заднего прохода во влагалище;

2. Приобретите для интимного туалета специальные муссы и гели: используйте их таким образом, чтобы они не попадали внутрь влагалища;

3. Вода для проведения гигиенических процедур должна быть теплой и проточной: очень холодная или горячая вода может привести к угрозе прерывания беременности;

4. Используйте только те ежедневные прокладки, которые не имеют в своем составе отдушек (ароматических веществ): они помогут предупредить развитие аллергических реакций, менять прокладки следует каждые 2 - 3 часа;

5. Полотенцем, которое предназначено для интимного ухода, должна пользоваться только беременная;

Заключение

Учитывая все те сведения, которые были представлены Вашему вниманию чуть выше, можно сделать следующего рода вывод: существует огромное количество причин, по которым каждая беременная женщина должна уделять особо пристальное внимание своей микрофлоре. Прямо сейчас мы перечислим только пять из них, так как они являются основными:

Причина №1: забота о флоре – это поддержка иммунитета;

Причина №2: забота о флоре помогает предупредить развитие заболеваний половых органов, которые возникают в период беременности впервые;

Причина №3: забота о флоре помогает предупредить внутриутробное инфицирование плода;

Причина №4: забота о флоре является гарантом нормального формирования микрофлоры будущего младенца;

Причина №5: забота о флоре помогает избежать развития частых аллергических реакций.

В последнее десятилетие среди женщин многих стран мира отмечен рост инфекций влагалища, которые прочно занимают первое место в структуре акушерско-гинекологических заболеваний.

Частота вагинальных дисбактериозов колеблется у небеременных женщин репродуктивного возраста от 12 до 74%, а у беременных составляет от 14 до 37% в структуре воспалительных заболеваний половых органов. (Минкина С.Н., Манухин И.Б.,1992 г.)

Цель лечения бактериального вагиноза – восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Изначально для лечения вагинозов применяли антибиотики. Однако эти лекарственные препараты не щадили наряду с патогенной и полезную, сапрофитную флору. Кроме того при лечении антибиотиками отмечается достоверное увеличение числа рецидивов, их частота достигает 40% ( В.Л. Тютюнина, 2001 г.) Увеличивается частота бактериального вагиноза и урогенитального кандидоза, неспецифических вагинитов.

Нормальная флора влагалища

Женская половая система страдает от дисбактериоза ничуть не меньше, чем кишечник. Нормальную флору влагалища при всем ее многообразии составляют лактобактерии, которые являются основными типичными представителями микрофлоры половых путей здоровых женщин. Они обеспечивают защитный механизм путем конкуренции с патогенными микроорганизмами и поддержанием кислой среды во влагалище, создающей неблагоприятные условия для развития патогенной микрофлоры. Защитные свойства лактобактерий осуществляются за счет продуцирования ими так называемых эндобиотиков – веществ, действие которых подобно антибиотикам. и выработки молочной кислоты,которая. нормализует рН влагалища. Снижение количества или исчезновение во влагалище лактобацилл способствует развитию инфекционных заболеваний.

Нормальная бактериальная флора выполняет антагонистическую роль, препятствуя инвазии патогенных микроорганизмов, а любая инвазия в здоровый эпителий почти всегда сопровождается изменениями микрофлоры влагалища.

Бактериальный вагиноз

При бактериальном вагинозе происходит изменение микробиоценоза влагалища; резкое снижение и даже полное исчезновение лактобактерий и преобладание бактероидов, гарднерелл, пептострептококков, микоплазми других анаэробов. Снижение кислотности влагалища и концентрации лактобацилл часто влечет за собой возникновение ряда болезней бактериальной этиологии (эндометриты, кольпиты, сальпиногоофориты и др.)

Лечение дисбактериоза влагалища и кишечника у беременных женщин

Лечение дисбактериоза влагалища у беременных сегодня стало весьма актуальным, так как по известным всем причинам неуклонно растет число беременных женщин, которых врачи относят к группе “высокого риска”, т.е. угрожаемых по возникновению осложнений во время беременности родов и в послеродовом периоде. Установлена связь между вагинальным дисбактериозом и невынашиванием беременности, преждевременными родами, рождением детей с низкой массой тела и неонатальным сепсисом, а также частотой преждевременных разрывов околоплодных оболочек и послеродовых эндометритов. (Николаев А.П., Анкирская А.С., 1993г) Дисбиоз влагалища может привести к инфецированию плода-новорожденного в период беременности и родов.

При восходящем инфицировании плода, бактерии проникают из влагалища в околоплодные воды (часто через неповрежденные плодные оболочки) и размножаются.

В таких случаях происходит внутриутробное заражение плода при аспирации и заглатывании им инфицированных околоплодных вод.

Риск преждевременных родов и преждевременного излития околоплодных вод у женщин с бактериальным вагинозом возрастает в 2,6 – 3,8 раза. Послеродовые гнойно-воспалительные осложнения у родильниц с бактериальный вагиноз возникают в 3,5 – 5,8 раза чаще

Для восстановления нарушенного микробного равновесия арсенал лечебных средств пополнился препаратами пробиотиками, содержащими лактобактерии, бифидобактерии и другие полезные симбионты человека. С каждым годом ассортимент и эффективность препаратов растет и наряду с сухими бифидобактерином и лактобактерином, содержащими высушенные, неактивные, еле живые бактерии появились живые, активные препараты, содержащие полезные бактерии. Появление новых форм пробиотических препаратов расширило способы их применения и наряду с пероральным, появилась возможность применять их внутривагинально.

Коррекция микробиоценоза в виде интравагинальных тампонов с жидкими пробиотиками у беременных с нарушением чистоты вагинального секрета 3-4 степени, вызывает быструю и стойкую нормализацию вагинальной флоры в 87,5% случаев. После профилактического восстановления естественного микробиоценоза влагалища у женщин “группы риска” по невынашиванию беременности наблюдается снижение в 2,5 раза числа случаев самопроизвольных абортов, чем в группе беременных не прошедших обработку пробиотиками. В этой связи перспективна практика обязательной санации жидкими пробиотиками всех беременных женщин независимо от состояния здоровья в последний триместр беременности и непосредственно перед родами, что препятствует инфицированию плода в родах.

Урогенитальный кандидоз или молочница

Наконец, массу вопросов вызывает проблема урогенитального кандидоза или так называемой молочницы. Возбудителем этого заболевания являются грибы рода Кандида. В Америке страдают от молочницы свыше 100 млн. женщин и детей. Частота кандидозного вульвовагинита в России за последние 10 лет увеличилась почти вдвое и составила 30-45 % в структуре инфекционных поражений вульвы и влагалища. (А.Л. Тихомиров, Ч.Г. Олейник,2001г).

Общеизвестными факторами риска возникновения грибковой инфекции является прием антибиотиков, гормональных препаратов, в том числе контрацептивов, различные хронические заболевания, несбалансированное питание с большим количеством углеводов, длительнотекущий стресс, одним словом, все, что способствует ослаблению иммунитета.

Учитывая все вышеизложенное основными принципами терапии вагинитов должны быть следующие:

• нормализация рН -влагалища;
• восстановление нормального биоценоза;
• повышение местного иммунитета.

Всего этого можно добиться, назначая для санации влагалища препараты на основе лактобактерий, ведь именно эти препараты обеспечивают кислую среду во влагалище за счет продуцирования кислоты при ферментативном расщеплении гликогена, содержащегося в эпителии влагалища; синтезируют вещества, обладающие антимикробной и лизоцимной активностью, а продукция лактобацилами перекиси водорода ограничивает рост других микробов. Недавно журнал New Scientist сообщил своим читателям о том, что одна шведская компания планирует наладить выпуск вагинальных тампонов и гигиенических прокладок с живыми лактобактериями.

В связи с важностью обсуждаемой проблемы, хотелось бы обратить внимание на средства для коррекции различных микробиоценозов организма человека – жидкие бактерийные концентраты или жидкие пробиотики. Эти препараты представляют собой микробную массу бактерий в живой биологически – активной форме. Приготовлены на основе чистых культур микроорганизмов, представителей нормальной микрофлоры человека. Имеют ряд преимуществ перед сухими пробиотиками.

Преимущества жидких пробиотиков:

Во-первых, бактерии находятся в биологически-активном состоянии и начинают работать с первых минут попадания на слизистые оболочки. Во-вторых, жидкие концентраты содержат раз­нообразные продукты жизнедеятельности бактерий. К таким продуктам относятся: органические кислоты (в т.ч. молочная, уксусная, пропионовая); антибиотики естественного происхождения, представляющие собой липополисахаридобелковые комплексы, в том числе термостабиль­ные (лактоцидин, лактолин).

Механизм действия этих препаратов заключается в том, что за счет создания кислой среды и выраженного антимикробного действия происходит подавление развития патогенной, гнилостной и газообразующей микрофлоры (сальмонеллы, стафилококк, протей, дифтерийные палочки, листерии, дрожжеподобные грибы р. Candida и др.).

Кроме того, комплекс формирует иммунный статус организма. Он стимулирует лимфоидный аппарат, участвует в создании общего пула иммуноглобулинов, повышает активность лизоцима, формирует неспецифическую защиту и иммунорезистентность. Это в свою очередь, стимулирует изгнание из клеток внутриклеточных паразитов, таких как микоплазмы, хламидии, листерии, не говоря уже о воздействии на банальную микрофлору.