Что можно использовать для лечения молочницы при беременности

По данным ВОЗ вульвовагинальный кандидоз или кандидозный кольпит диагностируют у 80% женщин, из них 30% – будущие мамы. Гинекологи говорят о повсеместной распространенности патологии. Актуальность вопроса, чем лечить молочницу у беременных женщин, обусловлена необходимостью нормализации микробного фона организма, укрепления иммунитета, снижением степени риска заражения плода на момент прохождения через родовые пути.

В качестве ответа предлагаем обзор – ориентир по препаратам. А поскольку финансовый фактор для пациенток также немаловажен, дополнительный акцент делаем на ценах.

Можно ли лечить молочницу у беременных?

Являясь неотъемлемым компонентом в представительстве микробиоценоза урогенитальной сферы здоровой женщины, популяция Candida Albicаns после зачатия начинает активно развиваться. Это обусловлено нарастающей концентрацией половых гормонов, изменением кислотности влагалища, снижением активности лейкоцитов и формированием состояния естественного иммунодефицита, необходимого для формирования и развития плода.

Опасность появления грибковой инфекции связана с высокой биохимической реактивностью продуктов метаболизма патологической микрофлоры, провоцирующих эрозивные процессы во внутренних половых органах и влагалище за счет естественной мацерации тканей. Это приводит к их пересушиванию, причиняет множественные разрывы на момент родов. Вопреки бытующему мнению, доказано, что для быстрого развития Кандиды благоприятно состояние не влажной, а сухой или пересушенной кожи.

Даже при залечивании или естественном заживлении трещин и разрывов, возникающие рубцы соединительной ткани задают начало и направления развития спаечного процесса, результат которого – снижение эластичности мышц маточных стенок. Итог названной патологии – болезненные ощущения. Дополнительно растяжение матки быстро растущим плодом чревато ранней ее дисфункцией и выкидышем.

Поэтому ответ на вопрос, можно и нужно ли лечить молочницу при беременности, однозначный – да!

А теперь разберемся лечить молочницу у беременных безопасно, эффективно, недорого.

Как быстро вылечить молочницу при беременности, спросим у врача

Универсальной терапевтической схемы быть не может. Назначения зависит от нескольких факторов:

• конкретной разновидности грибка;
• срока беременности;
• формы протекания;
• симптоматики;
• наличия сопутствующих ЗПП;
• индивидуальной реакции на препараты.

Медики предупреждают, курс затянется минимум на неделю. Возможно, полное выздоровление наступит и через более длительный промежуток времени.

Чем можно лечить молочницу во время беременности: список препаратов, цены

Для достижения оптимального клинического эффекта у беременных терапию начинают на ранних этапах с использованием как системных, так и местных средств.

• Так, в первом триместре лечить лучше полностью безопасным и эффективным Пимафуцином. Подходят все существующие формы выпуска, но назначение делает врач.

Обычно используют вагинальные свечи (средняя цена в аптеках – 600 руб.), – по одной на ночь в течение 6 суток, наружно – крем (240 руб.).

Их назначают по схеме: 1 свеча дважды в сутки на протяжении 7-10 дней, продление курса по согласованию с врачом.

Многих будущих мам пугает прием лекарственных средств и они ищут чем можно лечить, используя местные, в том числе популярные в народной медицине. Однако беременным (особенно в первом триместре) лучше выбрать фармакопейные препараты, обеспечивающие сравнительно быстрый и гарантированный результат, с минимальными побочными воздействиями.

Местные лекарственные средства от молочницы во время беременности: плюсы и минусы

К этой категории относят: вагинальные таблетки и суппозитории, кремы и мази. Такие формы лекарственных препаратов наиболее предпочтительны. Хотя они характеризуется не только положительными, но и отрицательными моментами.

Аргументы в пользу лечения перечисленными средствами следующие:

• местное воздействие на очаги инфекции минимизирует негативное влияние на общее состояние женщины и, главное, на плод;
• сравнительно короткий курс (минимум 3 дня, максимум 2 недели);
• результативность (неприятные симптомы перестают беспокоить после второго-третьего применения);
• профилактический эффект.

Следует помнить: не все вагинальные антимикотики разрешены во время беременности. Препараты на основе йода, метронидозола, миконазола, нистатина, флуконазола, фентиконазола и ципрофлоксацина назначают только при острой необходимости.

В числе минусов обычно выделяют два нюанса:

• неудобство интравагинального введения во время беременности на поздних сроках;
• дискомфорт психологический и физический, возникающий из-за вытекания свечи или, скажем, крема.

Эти средства, благодаря молочной кислоте, позволяют оптимально выровнять и подержать нормальный уровень рН интимной зоны, исключающий развитие паразитарной микофлоры.

Весь период лечения молочницы у беременной женщины должен сопровождаться приемом эубиотиков, – комбинированных или монокультуральных концентратов апатогеных микроорганизмов и бактерий. Классические в этом списке: Лактовит-Форте, Линекс, Вагилак, Лацидофил, Бифидум Бактерин, Лактобактерин.

• Во втором и третьем триместрах рекомендуют антимикотики Полижинакс или Тержинан. Гинекологи объясняют выбор соображениями безопасности, ценовой доступности и результативности.

Полижинакс – вагинальные капсулы. Стандартная терапия предполагает ежевечернее введение в течение 12 дней.

Тержинан – вагинальные таблетки. Их назначают беременным после 22 недели. На весь курс требуется одна упаковка №10, вводить вечером по 1 шт. Для более быстрого и полного эффекта рекомендуют перед введением подержать таблетку в воде полминуты.

Дополнительно, при необходимости перорального приема системных препаратов, консультируются с ведущим гинекологом. Решение принимают на основании ПЦР-диагностики, результатов рекомендованных анализов, анализа общего физического состояния пациентки.

При хронической форме кандидоза у беременных возможно поражение практически всех органов, ткани которых имеют слизистые оболочки. Помимо влагалища, местами обитания патогенных колоний могут стать: пищеварительная система, легочная ткань, желчные пути, веки. Реже: лимфатические протоки, участки кожи вокруг очагов локализации грибка. На момент зачатия и вынашивания плод надежно защищен от внешних, в том числе и инфекционного, воздействий в маточной полости. Однако при прохождении родовых путей, после отторжения пуповины присутствие грибкового компонента Candida Albicаns вполне вероятно.

Врачи предупреждают: самостоятельные спринцевания и тампонада беременным запрещены. Первая опасность – травматизм. Неловкое движение наконечником груши может повредить стенки влагалища.

Менее категорично гинекологи относятся к ванночкам и подмыванию. Для этих процедур рекомендуют отвары трав, оказывающие антисептическое и противовоспалительное действие. Разрешено использовать ромашку, календулу, кору дуба, шалфей, чабрец. Важный нюанс: вода должна быть не горячей, не холодной, а теплой.

Также допускается обтирать наружные половые губы ватным диском, смоченным в целебных отварах.

Но следует понимать, что перечисленные процедуры не помогут полностью избавиться от грибка, а лишь облегчат зуд и жжение.

Как вылечить молочницу при беременности используя народные средства и способы

Гинекологи не отрицают пользы немедикаментозных методов при симптоматической терапии кандидоза. Иногда они даже сами рекомендуют будущим мамочкам обтирания и туалет наружных половых органов антисептическими растворами, составами с противозудным успокаивающим эффектом.

Подходящие варианты:

• фитонастои ромашки, лопуха, коры дуба, календулы;
• медовый или содовый раствор;
• слабый концентрат зеленки или прополиса (3-4 капли лекарственного средства, разведенные в литре воды).

Способ применения: подмываться утром и вечером.

Для восстановления микрофлоры влагалища половые губы и прилегающие участки кожи протирают обогащенным лактобактериями кисломолочным напитком. Для этого готовят закваску Vivo или Нарине, настаивают в два раза дольше, чем указано в инструкции.

Спринцевание или введение тампонов, пропитанных целебными средствами, беременным противопоказано.

Такие методы, во-первых, потенциально травматичны, во-вторых, пересушивают слизистую, в-третьих, вызывают местные аллергические реакции и разрушают микробиоценоз влагалища.

Запомните, грибок не вылечить ни спринцеваниями, ни травками и другими немедикаментозными способами.

Некоторый смысл имеют симптоматические манипуляции. Беременным разрешено обтирать пораженные места. Для этого используют одноразовые тампоны, смоченные в одном из описанных ниже растворов.

Состав 1: покупная закваска йогурта, настоянная на молоке 2 дня. В инструкции указано сутки, но период удваивают для лучшего размножения лактобактерий.

Состав 2: отвар дубовой коры и ромашки. Использовать аккуратно, поскольку существует риск пересушивания слизистой.

Состав 3: отвар календулы и зверобоя. Обтирать половые губы без фанатизма, чтобы не обжечь слизистую.

Состав 4: медовый раствор в концентрации 2 ст. ложки на 0,5 литра кипяченой воды.

Как видите, существует достаточное количество препаратов и способов, которыми можно и нужно лечить молочницу у беременных женщин. Только выбирать конкретный вариант должен квалифицированный гинеколог.

Молочница часто осложняет нормальное течение беременности. В этот важный и ответственный период заболевание доставляет массу неудобств и неприятных симптомов. Кандидоз влияет на общее самочувствие женщины, однако при правильном диагностировании успешно лечится. Существует множество безопасных лекарственных средств и народных методов для избавления от этого заболевания. Многие женщины спрашивают у специалистов, что делать при молочнице при беременности.

Что это за болезнь

Молочницей называют заболевание, развитие которого провоцирует грибок рода Candida. В медицине его называют кандидозный кольпит, кандидоз.

В норме грибок может находиться не только во влагалище, но и в ротовой полости, кишечнике и складках кожи. В некоторых случаях, например, при беременности, он начинает активно размножаться. Это приводит к возникновению воспаления в организме. Болезнь имеет неприятные симптомы и последствия.

Если появилась молочница при беременности, что делать? Важно срочно обратиться за консультацией к специалисту, который назначит правильное лечение.

Причины возникновения

Что делать при молочнице при беременности? Прежде чем начать лечение заболевания, необходимо понять причину его возникновения.

Обычно грибки Candida в небольшом количестве присутствуют у всех женщин в организме в небольшом количестве. Однако под влиянием негативных факторов они начинают активно размножаться, что приводит к возникновению воспалительного процесса. При беременности молочница возникает чаще всего при:

1. Изменении гормонального фона в организме женщины.
2. Понижении иммунитета в физиологическом плане. Для органов и систем плод является чужеродным объектом. Поэтому иммунная система работает таким образом, чтобы не допустить его попадания в организм. Чтобы не вызвать гибель ребенка, природой предусмотрен механизм подавления защитных сил. А когда ослабевает иммунитет, то это способствует возникновению молочницы.
3. Наличии инфекции в организме. При возникновении кандидоза воспаление может присутствовать не только в половой системе.
4. Приеме антибиотиков. Некоторые препараты способны вызвать иммунодефицит, а также дисбактериоз.

Помимо этих причин, имеются следующие факторы, которые провоцируют развитие молочницы. К ним относят:

• несбалансированное питание, в котором отсутствует необходимое количество витаминов и минералов;
• некоторые заболевания, такие как ОРВИ, сахарный диабет, недостаток железа и др.;
• болезни кишечника.

Все эти причины способны спровоцировать развитие молочницы и привести к возникновению неприятных симптомов. Именно они ухудшают качество жизни женщины и ее самочувствие.

Симптомы заболевания

Женщины часто спрашивают у специалиста, что делать при молочнице при беременности. Первоначально необходимо распознать ее признаки, что сделать несложно:

• усиливаются выделения из влагалища и становятся более интенсивными;
• они имеют творожистый вид;
• к вечеру во влагалище усиливается зуд, жжение и другие неприятные симптомы;
• иногда возникает боль при мочеиспускании;
• присутствует неприятный кисловатый запах.

Эти симптомы относятся к острой форме молочницы. При осмотре специалист обычно обнаруживает воспалительный процесс. Визуально он замечает красноту и отечность слизистых оболочек влагалища. В случае если процесс запущен, то могут возникнуть микротрещины.

Хроническая молочница обычно появляется в случае отсутствия правильного лечения после возникновения первых признаков. Обычно она переходит в эту стадию после нескольких месяцев течения болезни.

К какому врачу обратиться

При возникновении молочницы беременной женщине необходимо обратиться в женскую консультацию. При рецидивах заболевания могут понадобиться консультации инфекциониста, венеролога, иммунолога и эндокринолога.

В чем опасность молочницы при беременности

Если сложить классические признаки, которые женщина испытывает при вынашивании ребенка (токсикоз, отеки, изжога и др.) и добавить симптомы кандидоза (жжение, зуд, боль), то это все негативно влияет на ее здоровье. Однако при грамотном лечении под наблюдением врача развитие осложнений маловероятны.

Что делать при молочнице во время беременности? При изменении гормонального фона и ослаблении иммунитета патология начинает развиваться особенно активно. При заражении в первом триместре беременности типичные признаки кандидоза могут и не возникнуть. Это не говорит о том, что о болезни следует забыть. К лечению приступают сразу, чтобы не оставить молочнице никаких шансов для дальнейшего развития.

Кандидоз способен поражать слизистую влагалища. В первые месяцы беременности организм женщины может сопротивляться размножению грибков, а во 2 и 3 триместре эти способности ослабевают. При хронической форме молочнице и отсутствии правильного лечения имеется риск рождения недоношенного ребенка.

Новорожденным заболевание обычно передается в 70 % случаев, независимо от того, появились они на свет естественным путем или в результате кесарева сечения.

Как лечить молочницу без вреда для ребенка

Для терапии кандидоза врач выбирает наиболее щадящие средства. Главная задача лечения – не допустить негативного влияния на плод и помощь в избавлении от неприятных симптомов.

Сильнодействующие препараты могут негативно повлиять на внутриутробное развитие малыша. Поэтому к выбору препаратов для лечения врачи подходят с особой осторожностью и учетом всех рисков и осложнений.

Грибок способен также негативно повлиять на здоровье будущей мамы. Уязвимость ее организма во время беременности может привести к развитию спаечных процессов. По мере роста плода женщина часто чувствует боль.

Избавиться от неприятных ощущений можно с помощью народных средств, но иногда такой терапии не хватает. При запущенном кандидозе лекарственные настои и отвары бессильны.

Будущие мамы интересуются: "Не проходит молочница, что делать?". Для определения стадии болезни и выбора по-настоящему эффективных препаратов необходимо проводить постоянные обследования и сдавать анализы. Только их результаты позволят врачам сделать точные и правильные назначения.

Специально для беременных разработаны лекарственные средства, но не все они одинаково безопасны. Существуют противопоказания и побочные действия. В таких случаях больным назначают местные средства.

Что можно применять на ранних сроках

Первый триместр – самый сложный и тревожный период для будущей мамы и ребенка. Также в организме происходят серьезные изменения, которые сопровождаются токсикозом.

Молочница при беременности на раннем сроке, что делать? Возникновение кандидоза в первые 3 месяца беременности особенно нежелательно, однако именно в это время заболевание дает о себе знать. От приема противогрибковых средств в этот период женщине лучше всего отказаться. Рекомендуется воспользоваться мазями и кремами, а также лечиться народными средствами и делать гигиенические процедуры с травами.

Что касается выбора безопасных растений, то помощь в этом вопросе сможет оказать только врач. В первом триместре лучше всего исключить лечение травами. Ведь некоторые из них способны повысить тонус матки или спровоцировать выкидыш.

К наиболее опасным в этот период растениям относят: женьшень, алоэ, базилик, гвоздика, пижма, череда и другие.

Полезные травы разрешается применять, но только в ограниченных количествах и с разрешения врача.

В 1 триместре спринцевание и тампоны запрещены. Ведь это может привести к выкидышу. Лучше всего в домашних условиях делать компрессы, примочки и ванночки.

Какую терапию проводить во 2 и 3 триместре

Будущие мамы переживают и задают специалисту вопрос: молочница на 28 неделе беременности, что делать? Второй и третий триместр – важный период для развития плода. Именно в это время женщине необходимо внимательно следить за состоянием здоровья, чтобы при родах не заразить малыша грибковой инфекцией. Лечить заболевание необходимо под наблюдением врача.

Полезны любые профилактические мероприятия, но если молочница дает о себе знать на поздних сроках, то нужно срочно принимать меры. Если симптомы ярко выраженные, то избежать профессиональной помощи не получится. При слабых признаках женщина может воспользоваться народными средствами.

Молочница на 40 неделе беременности - что делать? В этот период, если женщина не избавится от симптомов заболевания, то велика вероятность инфицирования новорожденного во время родов. Поэтому важно, чтобы до 40 недель будущая мама полностью вылечилась от кандидоза.

Лекарственные препараты при молочнице

Если не проходит молочница при беременности, что делать? В этом случае необходимо правильное лечение, назначенное врачом. К препаратам, которые используют специалисты для терапии кандидоза, относят:

Все лекарственные средства во время беременности должны назначаться врачом, чтобы избежать негативного влияния на плод.

Народные средства

Если по каким-либо причинам беременной противопоказаны лекарственные препараты, то ей назначают средства народной медицины.

Женщины интересуются, если постоянная молочница при беременности, что делать. Для избавления от симптомов кандидоза в домашних условиях дополнительно применяют отвары и настои из лекарственных трав. Народные средства способствуют укреплению иммунитета и созданию во влагалище щелочной среды, которая особенно губительна для грибков. К ним относят: кору дуба, ромашку, календулу, розмарин, тысячелистник, чистотел, корень цикория. Они образуют на слизистой влагалища защитный слой. Природные антисептики снимают зуд и жжение. Травы разрешается применять по отдельности или готовить из них сборы.

Если они приобретены в аптеке, то в инструкции на упаковке указана точная информация о применении. Сырье (1 стакан) заливают литром воды, кипятят, настаивают и процеживают. Отварами можно не только спринцеваться, но и пить. Травы обладают противовоспалительным и иммуномодулирующим действием.

Чтобы вылечить молочницу, врач может посоветовать:

• протирания морковным соком, 3 % перекисью водорода (разбавленной водой);
• орошение с применением отваров из корней лопуха, березовых почек, можжевельника или разведенного масла душицы;
• спринцевания и подмывания растворами на основе календулы и лапчатки.

К наиболее эффективным средствам при молочнице можно отнести:

1. Соду. Ее раствор с водой может применяться для спринцевания и подмывания. Он способен восстановить микрофлору влагалища и препятствует размножению грибков.
2. Мед. При отсутствии аллергии на продукты пчеловодства, вводят тампоны, смоченные в средстве.
3. Мыло дегтярное. Его натирают на терке и разводят водой. Применяют для ванночек и подмываний.

В лечении молочницы многие народные средства доказали свою эффективность и безопасность. Поэтому не следует исключать этот вариант терапии.

Питание

Что делать: не проходит молочница при беременности? Женщине следует тщательно следить за своим рационом. Ей необходимо отказаться от сдобной выпечки, сладостей, копченой, маринованной, жареной и жирной пищи, кетчупа, майонеза, кваса и кофе. Такие продукты не рекомендуются будущим мамам при кандидозе.

Желательно, чтобы в рацион входили овощи, мясо птицы, рыба, хлеб грубого помола и кисломолочные продукты.

Меры профилактики

Если замучила молочница при беременности, что делать? Чтобы предотвратить риск повторного возникновения заболевания, следует придерживаться некоторых правил:

• женщине нужно питаться сбалансированно и полноценно;
• постоянно высыпаться;
• важно соблюдать правила личной гигиены;
• не носить стринги и синтетическое белье;
• периодически устраивать воздушные ванны.

Беременным женщинам следует отказаться от бездумного приема лекарственных средств, особенно антибиотиков. Ведь это может привести к возникновению кандидоза.

Заключение

Молочница при беременности – заболевание, которое доставляет женщине массу неприятных симптомов. Для того чтобы избавиться от болезни, необходимо обратиться к специалисту. Он сможет назначить правильное и эффективное лечение с учетом срока беременности.

По статистике Всемирной организации здравоохранения, 75% женщин минимум один раз за свою жизнь сталкиваются с кандидозом влагалища. Не редкость молочница при беременности — это рисковый период, когда может обостриться хроническая инфекция или появиться новая. Чаще всего она начинает беспокоить с приближением момента родов. Существуют ли способы безопасно и эффективно справиться с грибком? Чем грозит отсутствие лечения?

Прогестерон работает на сохранение беременности, но он же снижает иммунитет. Поэтому до 50% женщин в 3 триместре, когда концентрация гормона достигает максимальных концентраций, обращаются к врачу с жалобами на творожистые выделения. Если вовремя начать лечение, то есть шанс, что к моменту родов влагалище будет санировано и удастся избежать инфицирования ребенка при прохождении через родовые пути.

Причины патологии

Чаще всего причиной молочницы у беременных становятся дрожжеподобные грибки вида Candida albicans. Но в 5% случаев кандидоз вызывают другие грибки, которых насчитывается большое количество, но они условно объединены в группу Candida non-albicans. Их особенностью является устойчивость к препаратам, традиционно применяемым в лечении кандидоза.

Candida non-albicans чаще встречается у женщин, имеющих дополнительные патологии, резко снижающие иммунитет. Это могут быть:

• сахарный диабет;
• ВИЧ-инфекция;
• онкологические патологии.

Грибы рода Кандида являются частью нормальной микрофлоры влагалища, но находятся там в минимальных концентрациях. Им нравится среда, богатая гликогеном, который служит основным субстратом для метаболизма. Но при недостатке глюкозы грибы могут переходить на переработку жирных кислот, уксусной и молочной кислоты.

В нормальных условиях размножение кандид сдерживается иммунной системой. Но при ее ослаблении грибки получают возможность более активно размножаться. Обычно они не проникают глубже эпителия влагалища, который является идеальной средой. Но при глубокой иммуносупрессии кандиды могут преодолевать эпителиальный барьер, соединительную ткань и проникать в кровеносное русло.

Возникновению кандидоза способствуют следующие факторы:

• использование гигиенических прокладок;
• нерациональное питание;
• смена полового партнера;
• бесконтрольное лечение антибиотиками.

Особенности развития молочницы при беременности

В период беременности для возникновения или рецидива молочницы создаются идеальные условия. Организм женщины работает на сохранение плода, но часто против нее самой. Активации грибка способствуют следующие факторы.

• Эстроген . Наряду с прогестероном в период вынашивания ребенка отмечается повышение концентрации эстрогенов. Это приводит к повышенному накоплению гликогена в эпителии влагалища. Глюкоза должна послужить питательной средой для лактобацилл, выполняющих защитную роль. Но и грибок тоже питается за счет переработки гликогена.
• Иммунитет . Естественное снижение защитных сил организма необходимо для вынашивания ребенка, который на 50% является генетически чужеродным для материнского организма. Но угнетение иммунитета приводит к активации скрытой инфекции.
• Среда влагалища . Усиленный приток крови к половым органам приводит к повышению температуры. Также у беременных может увеличиваться количество вагинальных выделений. Теплая и влажная среда — идеальна для развития грибка.

В зависимости от реактивности организма молочница может протекать в нескольких клинических формах.

• Носительство . До беременности это состояние рассматривается как вариант нормы, но только при отсутствии симптомов и выявлении в мазке не более 104 КОЕ/мл грибов. При этом основная флора должна быть представлена лактобациллами, признаков воспаления нет. Но такой анализ на ранних сроках гестации должен стать поводом для повышенного внимания.
• Кандидозный вульвовагинит . Болезнь характеризуется выраженной клинической картиной. В мазке обнаруживается более 104 КОЕ/мл кандид, лактобацилл — в норме (более 106 КОЕ/мл), другая флора не выявляется.
• Молочница и бактериальный вагинит . Болезнь вызывает сочетанная инфекция — грибок и условно-патогенная флора. Такая форма чаще всего наблюдается во время беременности: снижение иммунитета способствует размножению не только грибка, но и факультативной флоры.

Иногда молочница сочетается с бактериальным вагинозом. Микроорганизмы создают на поверхности слизистой оболочки влагалища особую пленку, которая защищает их от действия антибактериальных средств.

По характеру течения выделяют три формы молочницы.

1. Острая . Заболевание возникает однократно, продолжительность болезни не превышает двух месяцев.
2. Хроническая рецидивирующая . Наблюдается более четырех случаев обострения молочницы в год, несмотря на лечение.
3. Персистирующая . Женщину беспокоят постоянные симптомы молочницы, периоды улучшения наблюдаются только при использовании противогрибковых препаратов.

Главным признаком молочницы являются выделения. Они могут быть творожистыми, молочными или сливкообразными. Количество изменяется от умеренного до обильного. Бели обычно имеют кисловатый запах.

Зуд и жжение у беременных могут отсутствовать или быть незначительными. Иногда женщины не придают им значения. Симптомы могут усиливаться после полового акта или гигиенических процедур. Выраженное поражение влагалища сопровождается диспареунией. Иногда в процесс вовлекается уретра, появляется боль при мочеиспускании.

Опасные осложнения

Молочница опасна при беременности возможными осложнениями для ребенка и дополнительными изменениями со стороны иммунитета. Грибы могут присутствовать в разной форме — в виде отдельных клеток, нитевидных форм. В ответ вырабатываются В-лимфоциты, которые не могут продуцировать специфические иммуноглобулины. Поэтому происходит постепенная сенсибилизация — повышение чувствительности с развитием аллергической реакции.

Вынашивание беременности может осложниться следующими состояниями:

• прерывание беременности (в 1 триместре);
• внутриутробная инфекция;
• гипотрофия и низкий вес плода;
• фетоплацентарная недостаточность;
• преждевременные роды (на поздних сроках);
• раннее излитие околоплодных вод;
• осложнения в родах (кровотечения, травмы родовых путей);
• инфицирование ребенка во время родов.

Оптимальные методы диагностики

Небеременные женщины зачастую сами обращаются с симптомами кандидоза к врачу. Но у беременных клиническая картина может быть стертой, поэтому необходимо обследование.

• Микроскопия мазка . Кандидоносительство с помощью этого метода установить невозможно, но при наличии симптомов по мазку можно определить наличие псевдомицелия гриба и отдельные клетки. Также можно выявить сопутствующую флору и воспалительную реакцию.
• Культуральное исследование . Если есть симптомы кандидоза, но в мазке нет возбудителя, то этот метод позволяет вырастить на питательной среде колонии грибка. Метод позволяет выявить Candida non-albicans, а также определить его чувствительность к противогрибковым препаратам. Недостатком метода является долгое ожидание результата — не менее трех суток.
• ПЦР-диагностика . С ее помощью обнаруживают ДНК возбудителя во влагалищных выделениях. Метод обладает высокой чувствительностью, может быть использован при кандидоносительстве.

Безопасные способы лечения

Возможности терапии молочницы при беременности ограничены. Необходимо учитывать не только чувствительность грибка к препаратам, но и риск возможного воздействия на формирующийся плод. У лекарств от молочницы должны отсутствовать тератогенный, токсический эффекты. Чтобы снизить системное воздействие, используют формы для местного применения. Таблетки не применяют. Но лечение должно приводить к полному выздоровлению, чтобы снизить риск перехода молочницы в хронический процесс.

Чем лечить молочницу при беременности, может определить только врач, опираясь на результат диагностики и анамнез. Чаще всего используют лекарственные средства следующих групп:

При сочетании кандидоза с другой неспецифической инфекцией используют комбинированные препараты. Со второго триместра допускается лечение:

Аналогичный подход к терапии сохраняется и в третьем триместре.

Спринцевания содой, травами и другие народные средства для беременных запрещены. Перед закладыванием свечей можно использовать растворы антисептиков (для механического удаления выделений):

Как дополнить терапию диетой

Для успешного размножения дрожжевых грибков необходим питательный субстрат — глюкоза. При его достаточном количестве они могут синтезировать остальные необходимые вещества и поддерживать оптимальное для себя состояние среды.

Увеличение концентрации глюкозы в крови (гипергликемия) приводит к ее усиленному накоплению в тканях. Для влагалищной флоры избыток глюкозы так же вреден, как и недостаток. Изменяется кислотность среды, снижаются защитные свойства, уменьшается число лактобацилл. Их постепенно замещает условно-патогенная флора, в частности — кандиды.

Хроническая гипергликемия снижает местный иммунитет, ухудшает процессы восстановления слизистой оболочки. Во время беременности негативное влияние дополняется избытком прогестерона, кортикостероидов, эстрогена и недостатком инсулина.

Чтобы повысить эффективность лечения, нужно лишить грибок субстрата для размножения. Это можно сделать с помощью изменения типа питания. Диета при молочнице должна основываться на следующих правилах.

• Запрещенные продукты . Из рациона исключаются простые углеводы, сахаросодержащие продукты и сладости на основе фруктозы, а также алкоголь, цельное молоко. Запрещены продукты на основе дрожжей — пиво, квас, выпечка. В них содержится мальтоза, которая может использоваться грибами наравне с глюкозой. Кофеиносодержащие напитки резко повышают глюкозу крови, поэтому их тоже исключают. Это же относится к маринадам, красителям, копченостям, острым блюдам, раздражающим пищеварительный тракт.
• Основа рациона . Главными должны стать кисломолочные продукты. Они содержат ацидофильную флору, которая изменяет состояние биоценоза кишечника, влияет на иммунитет и способствует восстановлению микрофлоры влагалища. Также должно быть достаточное количество свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой.
• Антифунгальные продукты . Они способны повлиять на рост и размножение грибка. В первую очередь — свежий чеснок. Но с осторожностью его употребляют при наличии изжоги и гастрита, что не редкость во время беременности.

Перед тем как лечить молочницу во время беременности, необходимо пройти качественное обследование. Если причина кандидоза не Candida albicans, то это потребует корректировки схемы терапии в соответствии с чувствительностью микроорганизмов к антимикотическим препаратам.