Что такое фаринго микоз

Воспалительное заболевание глотки, которое вызвано грибковыми микроорганизмами называют фарингомикоз. Процесс часто распространяется на другие отделы полости рта, поэтому фарингомикоз сочетается с гингивитом, стоматитом, глосситом. Грибы, приводящие к воспалению слизистой оболочки, являются условно патогенными для человека. Патологический процесс развивается только на фоне сниженного иммунитета. Болеют люди практически всех возрастов, но особенно предрасположены к заболеванию дети и пожилые пациенты.

Причины

Фарингомикоз в подавляющем большинстве случаев вызывается дрожжеподобными грибами из рода кандида (молочница полости рта). Иногда возбудителями становятся плесневые грибы (аспергиллы, пенициллины, геотрихумы). Для запуска патологического роста грибов, который приводит к воспалительному процессу, необходимо снижение защитных сил организма. Поэтому, фарингомикоз сопровождает следующие заболевания и состояния:

• длительная антибиотикотерапия;
• сахарный диабет;
• туберкулез;
• болезни обмена веществ (ожирение, патология щитовидной железы);
• онкологические заболевания (на фоне химиотерапии);
• ВИЧ.

Псевдомембранозный фарингомикоз

Самый типичный вид заболевания. На слизистой оболочке глотки и соседних органов обнаруживаются белые творожистые налеты с характерным кисловатым запахом. Налеты легко снимаются шпателем и под ними часто можно заметить кровоточащую поверхность.

Катаральный или эритематозный фарингомикоз

Налеты на миндалинах и задней стенке глотки отсутствуют. Слизистая оболочка гладкая, гиперемированная, блестящая.

Гиперпластический фарингомикоз

Налеты уплотняются и сливаются в белые бляшки, которые возвышаются над поверхностью слизистой и с трудом снимаются при осмотре.

Эрозивно-язвенный фарингомикоз

Налеты не наблюдаются, а в местах скопления возбудителя образуются эрозии и язвочки.

Симптомы фарингомикоза

Заболевание начинается так же, как все фарингиты — с неприятных ощущений в горле. Грибковую природу процесса можно заподозрить на основании характерного зуда и жжения. Пациенты жалуются на постоянное першение и сухость во рту. Боль для фарингомикоза очень характерна, она усиливается при глотании и выражена интенсивнее, чем при бактериальной инфекции.

Если процесс сопровождается стоматитом и глосситом (воспалением слизистой оболочки языка), то боль может становиться нестерпимой. Пациенты с трудом проглатывают даже жидкую пищу. Болезненные ощущения распространяются на нижнюю челюсть и околоушную область.

Как любое инфекционное заболевание, фарингомикоз сопровождается общими симптомами:

1. повышение температуры тела, которое редко бывает значительным;
2. общая слабость, недомогание, головная боль;
3. снижение аппетита;
4. больные раздражительны, у них нарушается сон (что напрямую связано с жжение и болью в ротоглотке).

Фарингомикоз у ребенка протекает намного тяжелее, чем у взрослого пациента. Это связано с незрелостью иммунной системы, что создает предпосылки для бурного размножения возбудителей и распространению воспаления на соседние органы. У детей фарингомикоз чаще сопровождается стоматитом (болевые ощущения выражены сильнее, прием пищи затруднен, сон маленького пациента нарушен). Поэтому, при первом подозрении на грибковое поражение ротоглотки у ребенка, необходимо немедленное обращение к педиатру или инфекционисту.

Родителей часто интересует вопрос, заразен фарингомикоз или нет (особенно, если в семье не один ребенок). Как говорилось выше, избыточное размножение условно патогенных грибов возможно только при условии снижения иммунитета. Если организм ребенка не ослаблен, а иммунная система в норме, то даже при тесном контакте с больным фарингомикозом, заражение не произойдет.

Другая ситуация — иммунодефицитные пациенты. Возбудители фарингомикоза содержатся в слюне больного. При попадании ее в ослабленный организм вероятность заражения увеличивается.

Диагностика

Диагноз грибкового поражения ротоглотки основан на характерных жалобах пациента, осмотре полости рта и данных лабораторного исследования.

При осмотре изменения слизистой оболочки соответствуют форме заболевания. Если обнаруживается белый творожистый налет, то диагноз фарингомикоза ставится уже на этом этапе. Если картина зева не столь специфична (при катаральном или эрозивно-язвенном процессе), то больному назначаются дополнительные исследования. К ним относятся:

• Исследование налетов, снятых в очаге поражения (микологическое исследование). Анализ проводится оперативно и не требует дорогого оборудования. Под микроскопом в мазке из ротоглотки визуализируются клетки грибов, их споры, псевдомицелий. Для трактовки данного исследования важно помнить, что грибы в норме могут присутствовать на слизистой оболочке полости рта в незначительных количествах.
• Посев содержимого маска на питательную среду. Занимает длительное время. Достоинство метода в том, что с его помощью определяется конкретный вид грибка и его чувствительность к противогрибковым препаратам. Такое исследование показано при хронических процессах, которые трудно поддаются лечению.
• Общий анализ крови и мочи — проводятся всем пациентам при воспалительных заболеваниях.
• Определение сопутствующих заболеваний, которые могут приводить к снижению иммунитета и развитию фарингомикоза (определение глюкозы в крови, определение маркеров ВИЧ, вирусных гепатитов В,С, сифилиса).
• Иммунологическое исследование.

Лечение фарингомикоза

Группа противогрибковых препаратов очень многочисленна и разнообразна. Все они могут применяться для лечения фарингомикоза. При назначении конкретного лекарственного средства необходимо учитывать следующие факторы:

• вид возбудителя;
• стадию процесса (острая или хроническая);
• возраст пациента;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• возможные побочные реакции и осложнения.

Профилактика фарингомикоза

Поскольку грибковые заболевания — это удел пациентов со сниженной иммунной системой, то профилактика фарингомикоза сводится к мероприятиям по сохранению здоровья своего иммунитета:

• обоснованное использование антибиотиков и глюкокортикоидных гормонов;
• предупреждение эндокринной патологии (сахарного диабета, ожирения, тиреоидита);
• здоровый образ жизни, закаливание, полноценное питание.

Фарингомикоз — поражение слизистой поверхности глотки, которое провоцирует гриб лептотрикс. Фарингомикоз может перерасти в такое опасное заболевание, как тонзиллит — воспаление лимфоидных образований небных миндалин. Чаще всего заболевание вызывает дрожжеподобная группа грибов. Развивается болезнь из—за продолжительного применения антибиотиков, которые пагубно влияют на состояние иммунной системы и ее защитные функции, наличия сахарного диабета, туберкулеза, гипоавитаминоза или авитаминоза. С каждым годом число больных людей только увеличивается.

• Классификация фарингомикоза
• Причины фарингомикоза
• Симптомы фарингомикоза
• Как диагностируется фарингомикоз?
• Лечение фарингомикоза
• Профилактические меры

Заболеванием страдают в равных долях как мужчины, так и женщины, но еще опаснее фарингомикоз протекает у детей, так как их иммунная система еще не сформирована полностью. У ребенка очень трудно оценить состояние заболевания, поэтому родителям нужно быть очень внимательными и при появлении каких-либо признаков фарингомикоза сразу следует обратиться за квалифицированной помощью врачей — отоларингологов. Лечение заболевания проходит также как и у взрослого пациента. В зависимости от возраста инфицированного ребенка, врач подбирает нужную дозировку и специальные препараты. Так как прогресс и разработка разных способов лечения фарингомиза не стоит на месте, некоторые клиники практикуют метод прижигания грибкового совокупления при помощи лазерного хирургического оборудования. Такой способ благоприятно влияет на пораженные места и на состояние инфицированного больного. Главное никогда не практиковать самостоятельного лечения, а особенно если заболевание возникло у ребенка. Такое решение может нанести непоправимый вред здоровью больного.

Классификация фарингомикоза

По течению фарингомикоза его делят на: острый и хронический. Острая форма фарингомикоза при запоздалом или не правильном лечении, зачастую быстро переходит в хроническую форму. Классификация фарингомикоза представлена четырьмя группами — это псевдомембранозный фарингомикоз, эритематозный фарингомикоз, гиперпластический или эрозивно-язвенный фактор.

Псевдомембранозный фарингомикоз определяется наличием белого налета на поверхности глотки. Эритематозный фарингомикоз характеризуется красными участками на глотке, которые имеют гладкую, блестящую поверхность. Гиперпластическая форма имеет вид белых точек, почти не отделяемых от эпителия глотки. Эрозивно-язвенная группа начисляет множество эрозий и язв на слизистой поверхности глотки.

Причины фарингомикоза

Причинами развития фарингомикоза могут быть разные факторы. В большинстве случаев заболевание провоцирует долгий курс приема антибиотиков, в ходе которого происходит снижение иммунитета. Так как в полости рта здорового человека находится множество разных бактерий и грибов, которые в здоровом организме не наносят никакого вреда, то при снижении защитной функции организма, грибки проникают в клетки слизистой оболочки полости рта и глотки и размножаются. В итоге частицы их жизнедеятельности и токсины, которые выделяются, наносят ущерб клеткам. В процессе возникает воспаление слизистой, которое проявляется в отечности, рыхлой структуре и насыщенно розовом цвете. Грибки, повреждая стенки сосуда, попадают в кровоток и выделяют токсины в кровь. При несвоевременном лечении, грибки поражают внутренние органы и вызывают воспалительные процессы. Также фактором развития заболевания может быть нарушение обмена веществ, которое возникает в ходе таких заболеваний, как сахарный диабет и ожирение.

Симптомы фарингомикоза

Симптомами фарингомикоза являются дискомфортные ощущения во рту и гортани, чувство присутствие инородного тела, ощущение першения и сухости в ротовой полости. Болевые ощущения усиливаются при приеме пищи, которая раздражает слизистую, например, соленая и острая еда. При заболевании диагностируется головная боль и снижение общего самочувствия, также поднимается температура тела до тридцати восьми- тридцати девяти градусов по Цельсию, увеличиваются болезненные ощущения лимфоузлов, появляется раздражительность и утомляемость организма. При осмотре глотки у больных пациентов наблюдается отечность слизистой и белый налет на ней, который распространяется на язык и внутреннюю поверхность щек, слизистую пищевода. При поражении дрожжевыми грибами налет на глотке имеет беловатый вид и легко снимается, если заражение спровоцировано грибами из рода плесневелых, то налет имеет желтоватый вид и снимается тяжело. Хуже если этот налет напоминает дифтеритический налет, тогда нужно проводить бактериологическое исследование и по его результатам либо подтвердить, либо опровергнуть наличие такого заболевания как дифтерия — инфекционное заболевание бактериальной породы, которое характеризуется развитием фиброзного воспаления, при котором происходит поражение верхних дыхательных путей и слизистой поверхности ротоглотки. Это заболевание передается воздушно-капельным путем, вследствие которого происходит поражение трахеи, гортани, бронхов, глаз, носа и половых органов.

Как диагностируется фарингомикоз?

Диагностика фарингомикоза начинается с опроса пациента, по результатам которого врач-отоларинголог может выяснить, какие заболевания были ранее в области глотки и какое лечение проводилось. При наличии периодических обострений заболеваний, каких-либо воспалительных процессов, не поддающихся лечению, врач ставит под вопрос наличие такого заболевания как фарингомикоз. Дальше проводится осмотр глотки и ротовой полости, а по результатам фарингоскопии выявляют наличие отечности слизистой поверхности глотки, наличие налетов. Характерным для фарингомикоза является неравномерное покрытие покраснениями полости задней стенки глотки, наличие гипертрофии боковых валиков. Но так как с помощью визуальных осмотров и исследований врач отоларинголог не может дать стопроцентного определения заболевания, проводят лабораторный анализ на выявление грибов в мазках. При помощи специального инструмента снимают налет на предметное стекло и накрывают, не размазывая содержимого, другим стеклом. Далее полученный материал окрашивают при помощи специальной методики и исследуют под микроскопом. При помощи микроскопического увеличения возможно выявление грибковых спор, клеток и ниток псевдомицелия. Однако выявление единичных грибов не всегда является признаком заболевания. Еще одним важным действием является повторное исследование при отрицательном первом. Исследования кулотуральным методом мазков дают возможность установить вид грибов.

Для анализа фонового состояния организма проходят осмотр у иммунолога и эндокринолога, которые в свою очередь проводят анализы на наличие сифилиса, сахарного диабета или гепатита B и C.

В данный момент лечение и диагностика грибкового заболевания остается актуальной проблемой. В последние несколько лет процент заболевания фарингомикозом возрос в несколько раз. Высокий процент больных обусловлен увеличением факторов риска его развития, на лидирующих позициях остаются иммунодефицитные состояния, которые возникают вследствие длительного лечения антибиотиками, иммуносупрессивными препаратами при онкозаболеваниях, СПИД заболеваниях и болезнях крови. Проблемой является и выявление и назначение корректного лечения, так как вследствие массового и обширного распространения грибковые хронические фарингиты и тонзилиты переносятся и развиваются тяжелее, чем другие воспалительные процессы, они могут быть началом развития диссеминированного висцерального микоза или грибкового сепсиса.

Лечение фарингомикоза

Большой проблемой остается назначение лечения, так как сложность обусловлена устойчивостью некоторых видов грибов к противогрибковым препаратам. Нине разработан новый эффективный препарат из группы азолов микофлюкана, который является представителем класса триазолов. Микофлюкан дезинфицирующе действует на все виды грибов, которые были возбудителями фарингомикоза, что приводит к их гибели. Препарат переносится пациентами достаточно хорошо, побочных эффектов или аллергический реакций выявлено не было. Лечение фарингомикоза сочетают с общим и местным применением антимикотических препаратов. К группам антимикотических препаратов относятся полиены, азолы, аллиламины. В местном лечении фарингомикоза применяют суспензию натамицина или мирамистина, ими обрабатывают стенки глотки и небные миндалины. Также ко всем манипуляциям назначают разжевывание таблеток нистатина, которые обволакивают поверхность глотки. Пораженные участки смазывают раствором люголя или генцианового фиолетового, еще благоприятно влияет на состояние поверхности поврежденных участков раствор натрия тетратората в глицерине. Применяют интраконазол, который убивает дрожжеподобные и плесневые грибы. При обострениях лечение длится около двух недель. При повторном возникновении заболевания назначают противорецидивную терапию.

По результатам иммунограммы зараженному пациенту проводят иммуномодулирующее лечение. Хорошие результаты и благоприятный прогноз дает своевременное и правильное лечение, после которого наступает полное излечение от фарингомикоза.

Профилактические меры

Профилактикой фарингомикоза можно считать своевременное обращение к врачу и корректное, правильное лечение. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Самыми основными действиями для предупреждения фарингомикоза является профессиональная и корректная терапия, применение антибиотиков, поддержание высокого процента работоспособности иммунитета. При наличии такого заболевания, как сахарный диабет, необходимо поддерживать уровень сахара на допустимых показателях, не пускать на самотек эндокринные заболевания. Важно не забывать о здоровом питании и о витаминах в адекватных дозах. Следует вести здоровый образ жизни и заниматься спортом.

Фарингомикоз — хроническое заболевание, вызванное грибковой инфекцией. Оно регистрируется почти у трети заболевших различными инфекциями, сосредоточенными в глотке и протекает с чередующимися фазами рецидивов и ремиссий.

На сколько опасен фарингомикоз

Болезнь возникает по вине дрожжеподобных грибков рода Кандида. Другими словами, фарингомикоз — это тот же самый грибковый фарингит или кандидозный фарингит. Болезнь затрагивает не только стенки глотки, но и слизистые полости рта, миндалин.

Хотелось бы отметить, что в пяти процентах случаев от общего количества установленных заболеваний, фарингомикоз развивается от проникновения в организм специфических плесневелых грибов.

Для ведения статистического учёта в международной классификации болезней фарингомикоз зашифрован как острый фарингит, вызываемый уточнёнными возбудителями, сокращенно фарингомикоз мкб 10.

В последнее время в мире кандидозный фарингит имеет тенденцию роста, как, впрочем, и другие грибковые болячки. Грибковый фарингит не щадит ни малых, ни старых. Этот факт настораживает как медиков, так и простых обывателей, так как лечение фарингомикоза довольно затратное и требует постоянного наблюдения у специалиста.

Что способствует развитию фарингомикоза

Грибковый фарингит появляется не на пустом месте. Врачи выделяют несколько причин для его образования.

1. Внешние, полученные в результате поведенческих факторов:

• несоблюдение правил личной гигиены (использование зубной щётки и косметических средств (помады) одновременно несколькими людьми, грязные руки, немытая посуда);
• самолечение либо нерегулярный приём противомикробных, гормональных, противоопухолевых сильнодействующих препаратов;
• неправильная кулинарная обработка молока, овощей и фруктов;
• нарушение хранения (товарного соседства) готовых и сырых продуктов в холодильнике;
• погрешности при использовании зубных протезов у пожилых людей;
• невнимательное отношение к собственному здоровью.

1. Внутренние, обусловленные снижением иммунитета:

• частые острые простудные заболевания (ОРВИ, грипп);
• тяжёлые инфекции и хронические проявления (туберкулёз, ВИЧ-инфекция, рак, хр. тонзиллит, гастрит и т.п.);
• проблемы со стороны эндокринной системы (сахарный диабет 1 и 2 типа, неправильный обмен веществ, недостаточная выработка гормонов щитовидной железой);
• различные виды аллергии.

Формы фарингомикоза

Независимо от возраста больного данный микоз проявляет себя в нескольких формах:

• Катаральный (эритематозный) фарингомикоз. Характеризуется ярко-красными крупками на слизистой в области глотки, в основном на задней поверхности. Поражённые участки при осмотре отёчные, блестят, напоминают лакировку.
• Псевдомембранозный фарингомикоз. В этой форме к гиперемии присоединяется образование белых и желтоватых комочков налета, похожих на домашний творог. При попытке снять высыпания медицинским шпателем или ложечкой, они легко удаляются. Однако, раздраженные ткани под ними кровоточат.
• Гиперпластический фарингомикоз. Здесь вы увидите значительное количество белых пятнышек и, образующихся при их слиянии, бляшек. Механическим путем от них избавиться практически невозможно. Самостоятельно в домашних условиях этого делать нельзя.
• Эрозивно-язвенный фарингомикоз. Одна из самых болезненных и неприятных форм. На изъязвленной поверхности глотки видны ранки-эрозии, где непосредственно сосредоточены грибковые мицелии. Как любые открытые раны, язвы кровоточат. Заражение вторичной микробной инфекцией приводит к нагноению.

Проявления фарингомикоза у детей

Фарингомикоз у малышей и малышек можно распознать по особенностям локализации. Налётом, покраснением и припухлостью с кровяными язвочками охвачены слизистые оболочки щёчек, мягкого и твердого нёба, миндалин и входа в гортань.

Нередко помимо основных визуальных симптомов хвори, грибковый фарингит у маленьких деток провоцирует ухудшение общего состояния. Малютки до года плохо спят, отказываются от пищи, плачут. Детки постарше жалуются на болезненность при глотании, повышенную температуру. Фарингомикоз у деток развивается быстро, доставляя сильный дискомфорт.

Симптомы у взрослых

В отличие от детей, взрослые в состоянии описать свои ощущения. Первые признаки заболевания: отёк, изменение цвета, образование белых и бледно-желтых пятен в области глотки.

Грибковый фарингит нередко течёт с повышением температуры до субфебрильных значений (37,5-38,5 0 С), вызывая общую слабость и недомогание. Иногда страдают близлежащие лимфатические узлы (возле ушей, подчелюстные и шейные). Болезнь приводит к их воспалению и болезненности при пальпации.

Больные жалуются на чувство жжения, першения, царапания (саднения) в горле и редкий кашель. Боль в горле усиливается при употреблении горячей, острой или солёной еды.

Фарингомикоз способен нарушить работу вкусовых рецепторов, что влечёт изменения вкуса и потерю аппетита.

Возможные осложнения

Зачастую грибковый фарингит в любом возрасте может сочетаться с воспалительными процессами микробной и вирусной природы, затрагивающими ткани языка (гингивит), десен (стоматит и глоссит), уголки рта (хейлит), заднюю стенку глотки (гнойные образования-абсцессы). Но, такие поражения переносятся значительно легче, чем фарингомокоз.

При несвоевременном лечении токсины, вырабатываемые грибками, попадают в кровоток. Человек при этом рискует получить осложнение в виде грибкового обсеменения внутренних органов, а также заражения крови.

Диагностика фарингомикоза

Перед походом к доктору не следует усердно полоскать либо обрабатывать полость рта и глотки самоназначенными растворами, пить всевозможные снадобья и таблетки. Эти действия способны стереть нарастающие симптомы и усложнить диагностирование.

Во время консультации врача собирается анамнез:

• сведения о сопутствующих болезнях;
• проводится визуальный осмотр, выслушиваются жалобы;
• выписываются направления на анализы в клиническую и бактериологическую лабораторию, а также при надобности на консультирование к узким специалистам (эндокринолог, иммунолог, инфекционист).

В лаборатории сдают:

• анализ крови общий и на глюкозу, из вены для исключения сифилиса, ВИЧ-инфекции, на маркеры вирусного гепатита (обрисуют картину состояния здоровья пациента в данное время);
• общий анализ мочи;
• мазок со слизистых зева и миндалин. Результаты микроскопического исследования материала помогут определить род грибка, степень поражения и чувствительность к противогрибковым средствам.

Лечение фарингомикоза

Применяя комплексный подход, фарингомикоз успешно лечится. Если вы вовремя обратились к врачу, соблюдали режим приёма лекарств и проведения рекомендованных манипуляций, то микоз отступит максимум через пару недель. Тем более что сейчас фармакологами представлен целый ряд удобных и эффективных антигрибковых средств.

Против грибков всех типов показаны препараты, направленные на угнетение их жизнеспособности и размножение:

• Микофлюкан. Средство выпускается в капсулах и таблетках по 50-150 мг и в виде растворов для инфузий во флаконах по 100 ml. У детей доза лекарства рассчитывается доктором по принципу 3мг на килограмм массы тела. Полное выздоровление наступает после 14 дней приема 1 раз в сутки. Препарат обычно не вызывает аллергических реакций и побочных явлений.
• Дифлюкан. Наиболее популярна капсулированная форма выпуска по 50,100 и 150 мг. Вылечивает фарингомикоз аналогичным с микофлюканом способом. Ещё выпускается в виде раствора для вливания в вену по 1 мл.
• Амфотерицин. Желтый порошок без запаха. Отпускается во флаконе. Для взрослых по 250 единиц на кг, для детей – в зависимости от возраста. Чаще всего прописывают в случае недостаточного эффекта в лечении иными противомикозными средствами.

Для внутривенного введения разводится физраствором и добавляется в капельницу с 5%-ной глюкозой. Разведённым и свежеприготовленным используется для ингаляций. Готовая мазь в тубах по 15 и 30 гр. отлично подходит для местного применения.

• Бура в глицерине. Самый бюджетный вариант среди лекарств, уничтожающих плесень и кандидоз. Представляет собой водный двадцати процентный раствор глицерина и соли борной кислоты. Широкий спектр воздействия имеет как на микоз, так и на гнойники, обладая ранозаживляющим и антисептическим свойством.

Выпускается в тёмном флакончике по 30 мл. Применяется для смазывания зараженных тканей 5-6 раз в день, курсом до 1 недели. После обработки не рекомендуется пить и кушать около часа. Имеет незначительный неприятный момент — жжётся и легко раздражает слизистую. Рекомендована к использованию у беременных, детишек до года, кормящих грудью.

В лечение также используются препараты:

• Клотримазол. В аптеках вы найдёте его ещё по девяти названиям (фунгицип, канестен, канизон, амиклон и т.п). Фарингомикоз устраняется действием лекарства в форме мази, крема, раствора, спрея. Местно — путем распределения тонким слоем или орошения трижды в день, сроком до 1 месяца. Взаимодействие с амфотерицином и натамицином делают препарат бездейственным.
• Натамицин (пимафуцин). В основном избавляет от плесени. В виде мази наносится 1-2 раза в день местно. Курс лечения обычно длиться 4 недели.

Грамотный специалист, наблюдая фарингомикоз, помимо специфических лекарств назначает общеукрепляющие поливитамины, жаропонижающие и противовоспалительные.

Не следует отказываться от адекватных средств народной медицины. Быстрейшему выздоровлению помогут сборы из лекарственных трав, приготовленные в домашних условиях:

• Очищающий. Купим высушенные цветы аптечной ромашки, соцветия календулы, листья крапивы. Вскипятим воду. В полулитровую чистую банку выложим по одной столовой ложке каждой травы. Зальём крутым кипятком. Сверху закроем крышкой либо накроем блюдцем. Настаиваем до тех пор, пока жидкость не приобретёт комнатную температуру. Процедим в другую ёмкость. Полощем полость рта и горло 3-4 раза в день.
• Заживляющий. Тем же способом делаем настой из смеси череды и зверобоя. Перед полосканием на 1 стакан настоя можно добавить 3-4 капли выдавленного из листа алоэ сока.

Диета при фарингомикозе

Кроме вышеперечисленных методов лечения, данный микоз быстрее исчезает при соблюдении определенной диеты. Учитывая боли и ослабленное состояние человека, качество приготовленной пищи должно быть сбалансированным по калорийности и содержанию витаминов. Блюда подают тёплыми.

В рацион нужно включить:

• отварные или тушеные овощи;
• нежирное переработанное мясо и морскую рыбу (котлеты, биточки, паштеты);
• крупы (вязкие каши);
• не слишком сладкие творожные запеканки;
• серый хлеб;
• некислые компоты;
• не вызывающие аллергии фрукты (яблоки, груши, бананы) в виде смузи или пюре.

Фарингомикоз диктует ограничить: соль, специи и приправы, кондитерские изделия на дрожжах и с кремом, мёд и шоколад, сладкие газированные напитки.

Меры предосторожности

Фарингомикоз может настигнуть вас, ваших друзей, знакомых или родственников когда угодно. Поэтому настоятельно просим не игнорировать диспансерные мероприятия медучреждения, к которому вы приписаны.

Рационально питайтесь, занимайтесь закаливанием и физкультурой, больше гуляйте на свежем воздухе. Следите за личными вещами, не передавайте их в пользование другим, даже близким. Правильно сочетайте работу, учёбу и отдых.

гинеколог / Стаж: 26 лет

Дата публикации: 2019-03-27

уролог / Стаж: 27 лет

Фарингомикоз — это инфекционное поражение слизистой оболочки горла, которое развивается в острой или хронической форме, возбудителями становятся патогенные грибы.

Слизистая оболочка задней стенки глотки, боковых валиков и лакуны небных миндалин покрываются беловатыми плотными образованиями, похожими на шипы. Пациенты, страдающие фарингомикозом, жалуются на ощущение дискомфорта в горле, что связано с сухостью, жжением, першением, царапаньем и болью, которая усиливается при произведении глотательных движений во время приема еды, отстреливающее в область уха и нижнюю часть челюсти. Самыми результативными методами, которые позволяют поставить правильный диагноз, становятся микологические способы исследований. Для исследования берутся мазки с миндалин и задней части глотки. Достигнуть наиболее действенного эффекта от назначенного лечения поможет прием противогрибковых препаратов как систематически под видом таблеток или уколов, так и местного применения.

Классификация фарингомикоза

Фарингомикоз классифицируют на две формы — острую и хроническую.

В большинстве случаев острое течение заболевания быстро перетекает в хроническую форму, при неправильной диагностике и плохом лечении.

Клинико-морфологические формы фарингомикоза:

• псевдомембранозная форма: характеризуется налетами белого и творожистого вида, которые при снятии окрашивают поверхность в ярко-красный оттенок, иногда с кровоточащей поверхностью;
• эритематозная (катаральная) форма: характеризуется эритемой с гладкой поверхностью, а пациенты отмечают болезненность, ощущение жжения, першения и сухости в ротовой полости;
• гиперпластическая форма: отличается признаками в ротовой полости белесых пятен, которые плохо отделяются от поверхности;
• эрозивно-язвенная форма: на местах образования грибка, возникают поверхностные изъязвления, эрозии, они зачастую кровоточат.

Прогноз и профилактика фарингомикоза

Своевременное диагностирование и адекватное лечение сулит благоприятный прогноз, наступление полного излечения больного от фарингомикоза.

При хроническом течении фарингомикоза и наличии воспалительного процесса полностью излечиться от такого заболевания почти невозможно, но существует вероятность наступления стойкой ремиссии.

Для предупреждения развития фарингомикоза потребуется отслеживание состояния иммунной системы, прием антибиотиков и глюкокортикоидов строго по назначению врача и в правильных дозировках, также потребуется постоянный контроль уровня показателей сахара в крови и бесконтрольного течения заболевания эндокринной системы.

Основными провокаторами фарингомикоза являются разнообразные виды грибов рода Candida. Большинство инфекционных заболеваний, включая и фарингомикоз, развиваются при снижении функции местного иммунитета. Грибы, находясь в ротовой полости здорового человека, не причиняют ему никакого вреда и никаким образом не проявляют себя.

Снижение местного иммунитета провоцирует образование в клетках слизистой грибков и активное размножение. Продукты жизнедеятельности грибов и их токсины поражают клетки, начинают вызывать воспаление. В итоге слизистая глотки становится отечной, рыхлой и окрашивается в ярко-розовый оттенок. При повреждении грибками стенок сосудов, бактерии попадают в кровоток, а токсины выделяются в кровь, впоследствии образуя общую интоксикацию организма. Поток крови разносит грибки по всему организму, при отсутствии лечения они могут оставаться в органах и тканях, образуя воспалительные процессы и в них.

Кроме того, причинами возникновения фарингомикоза могут быть и нерациональное употребление антибиотиков в течение достаточно долгого времени, гипоавитаминозы и хронический тонзиллит.

В развитии фарингомикоза большую роль отводят снижению общего иммунитета, в эту группу попадают пациенты с ВИЧ, туберкулезом, разными эндокринными нарушениями, типа сахарного диабета или гипотиреоза. Фарингомикоз может сформироваться на фоне неправильного, длительного или частого применения терапии глюкокортикостероидами и химиотерапевтическими веществами. Рискуют также заболеть фарингомикозом пациенты, которые пользуются зубным протезом.

Симптоматика фарингомикоза у пациентов проявляется жалобами на дискомфортные ощущения в области горла, чувство жжения, сухости, саднения и першения, которые выразительнее, чем при обычном бактериальном поражении полости глотки. Болевые ощущения по интенсивности — умеренные, но при глотании и употреблении раздражающей пищи усиливаются. Пациенты акцентируют внимание на передачу болевых симптомов под челюсть, на переднюю часть шеи и в область уха. Яркими признаками фарингомикоза будет образование налётов, отёк слизистой оболочки и ярко выраженные признаки интоксикации. Фарингомикоз зачастую характеризуется частыми обострениями, около десяти раз в год.

Клиническая картина фарингомикоза развивается в острой и хронической формах. Локализуется в основном в области небных миндалин, небных дужках и задней стенке глотки. У пациентов возникает ощущение царапанья при фарингомикозе, спровоцированное плесневым грибом, налет имеет желтоватую окраску и плохо снимается, что приводит к подозрениям на наличие дифтерии зева. Случается также распространение грибов на гортань и в пищевод, а также образование паратонзиллярных абсцессов.

Диагноз фарингомикоза устанавливается при учете данных анамнеза — опроса пациента, по его итогу отоларинголог выясняет, какие болезни глотки ранее диагностировались, их течение и наличие правильного лечения, также важной информацией будет прием пациентом на протяжении длительного времени кортикостероидов или антибиотиков. Наличие в анамнезе обратившегося больного сведений о назначении иммуносупрессорной терапии или повторении зачастую обостряющегося и плохо лечащегося воспалительного заболевания глотки, дают возможность врачу предположить заболевание — фарингомикоз.

Визуальный осмотр и фарингоскопия горла помогают выявить впитываемость и отечность слизистой оболочки глотки, образование налета на слизистой. Нормальным для хронического фарингомикоза становится неравномерное появление красноты на задней стенке глотки, выявление гипертрофии боковых валиков при субатрофических изменениях.

Только при одном визуальном осмотре глотки нельзя точно говорить об этиологии выявленных изменений. Для этого, для уточнения диагноза фарингомикоза, назначается лабораторное исследование на обнаружение грибов в мазках из зева. При использовании микроскопии выявляют грибковые клетки, споры и нити псевдомицелия. Культуральное исследование налета и мазка из зева осуществляется дольше, чем при микроскопии, но позволяет определить вид грибка и его восприимчивость к антимикотическим веществам.

Для выявления общего состояний организма на фоне заболевания фарингомикоза, больного направляют на консультацию к иммунологу и эндокринологу, врачи проведут иммунологические и эндокринологические исследования, клинические анализы, RPR-тест на сифилис, анализ на определение сахара в крови, анализ крови на вирус иммунодефицита и маркеры гепатита В и С. Фарингомикоз также важно отличить от таких заболеваний, как бактериальный фарингит, ангина, рак глотки, дифтерия, скарлатина, инфекционный мононуклеоз. В индивидуальных случаях, при проведении исключающей диагностики фарингомикоза, потребуется назначение дополнительной консультации врачей- онколога, венеролога и инфекциониста.

Лечение фарингомикоза основывается на применении общей и местной терапии. Назначение таких лекарственных препаратов, как нистатин, леворин, низорал, амфоглюкамин, спиртовой раствор йода и раствор калия йодида считается в порядке нормы. Результативным становится местное лечение, в основе которого лежит системное смазывание слизистой оболочки горла, которое покрывает заднюю стенку глотки, а также полоскания горла растворами с опрыскиванием слизистой оболочки.

Участки слизистой, пораженные грибком, смазывают четыре раза в день раствором метиленового синего и нитрата серебра, раствором канестена, раствором йод-глицерина, канестеновой мазью, леворином натрием на глицерине, натрием тетраборатом на глицерине.

Прополаскивание глотки, а также лакун миндалин проводится раствором хинозола, раствором леворина, раствором натрия гидрокарбоната, раствором йодинола, раствором никотиновой кислоты.

Для проведения ингаляций при фарингомикозе применяют растворы натрия йодида и йодинола, также растворы натрия гидрокарбоната и антибиотика амфотерицина.

Терапевтическая картина фарингомикоза основывается на корректирующих мероприятиях нарушений, которые способствовали развитию заболевания. Ссылаясь на заключение иммунограммы, пациенту проводится специальное иммуномодулирующее лечение, а по итоговым результатам гормональных тестов, проводится терапия эндокринных заболеваний.

Результативным лечением при фарингомикозе становится и применение декаминовой карамели, это вещество славится известным противогрибковым свойством. Декаминовую карамель достаточно рассасывать до десяти раз на сутки для получения нужного эффекта. Рекомендовано после приема декаминовой карамели не употреблять пищу и воду как минимум на протяжении получаса, лучше часа.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.