Что такое молочница и как ее лечат у женщин какие симптомы

Молочница – это одна из наиболее распространенных форм грибковой инфекции, вызванной грибками типа Candida. Согласно статистике, каждая вторая женщина сталкивается с данной проблемой. Кандидоз может протекать бессимптомно, не давая о себе знать или в ярко выраженной форме. Чтобы предотвратить переход молочницы в хроническую форму, необходимо вовремя распознать болезнь и провести эффективное лечение!

Первые признаки молочницы

Молочница – это болезнь, поражающая слизистые ткани организма. Она проявляется в виде мелкого гнойного налета белого цвета. Молочница способна поражать слизистые носоглотки (ее часто путают с фолликулярной ангиной), слизистую оболочку кишечника, иногда она поражает поверхности кожи, но чаще всего болезнь поражает слизистые ткани половых органов.

Важно! Кандидоз не является болезнью, передающейся половым путем. Его появление, обычно говорит о резком снижении опорной функции иммунной системы или о нарушениях гормонального фона. К тому же молочница может быть всего лишь симптомом более тяжелого и опасного заболевания. Поэтому, если вы заметили ухудшение со стороны здоровья, начали чувствовать слабость, необходимо повышать иммунитет!

Как уже было сказано, молочница протекает практически бессимптомно, поэтому женщины до последнего откладывают визит ко врачу. Более выраженные симптомы, появляются в период осложнений, когда болезнь начинает прогрессировать. Но существует ряд признаков, по которым можно определить приближение молочницы:

• Периодическое жжение и незначительный зуд внешних половых органов. Как правило, большинство девушек расценивают эти симптомы, как реакцию кожи на низкокачественные материалы одежды и нижнего белья. Но если подобные симптомы появились впервые, стоит насторожиться!
• Изменения цвета наружных половых органов. Грибковая инфекция сопровождается воспалительными процессами, которые вызывают образование налета на слизистых оболочках. На начальных стадиях кандидоза, кожа половых органов становится бледнее, а по мере обострения воспалительного процесса, возникает сильное покраснение.
• Появляются незначительные вагинальные выделения слизи, с примесями белой массы. Большое количество таких примесей выделяется при мочеиспускании.
• Неприятные ощущения при мочеиспускании.
• Острая боль при половом сношении. Любое механическое воздействие на воспаленные ткани, характеризуется сильными болевыми ощущениями.

В основном молочница появляется за некоторое время до менструального периода, при сильных изменениях гормонального фона. Уже за 5 дней до начала менструации, появляются первые признаки заболевания. Грибковые бактерии имеют свойство активно размножаться в теплой и влажной среде (после приема теплой ванной), что значительно усиливает болезненные симптомы.

Основные симптомы молочницы у женщин

Кандидоз у женщин проявляется специфически и по-разному, но это не препятствует в кратчайшие сроки установить точный диагноз. Среди основных симптомов женского кандидоза, выделяют:

1. Обильные выделения слизи с примесями. Для молочницы характерно интенсивное и регулярное выделение слизистой ткани из нижних половых органов, с примесью белых комочков, напоминающую свернувшееся молоко.
2. Зуд и жжение во влагалище. Хотя зуд очень трудно терпеть, но все же не стоит чесаться во время молочницы. Стенки воспаленного эпителия очень чувствительны к любому механическому воздействию, поэтому с каждым чесанием, симптомы будут лишь усиливаться. К тому же при расчесывании, патогенные микроорганизмы (грибки и мицелий), распространяются по всем слизистым оболочкам влагалища, создавая новые очаги поражения тканей. Это вызывает дополнительное воспаление и усиливает болевой синдром.
3. Сильные боли при мочеиспускании. Пораженная грибком слизистая ткань, не способна защищать стенки мочеполовых органов. Ткани эпителия остаются открытыми перед такой агрессивной средой, как моча. Ее повышенная кислотность, а также большая концентрация соли и щелочи, вызывают раздражение тканей эпителия. А наличие воспалительного процесса, лишь увеличивает чувствительность болевых рецепторов.
4. Сильные боли при половом сношении, обусловленные все той же причиной – слизистые ткани не выполняют защитные функции стенок эпителия.
5. Неприятный запах из влагалища. Это верный признак предшествия молочницы. Когда патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, возникает неприятный запах, кисловатый, похожий на прокисший кефир. Он обычно ощутим утром или вечером, при смене нижнего белья.

Атипичное течение молочницы, проходит практически бессимптомно либо имеет слабовыраженные симптомы. Самостоятельно распознать такое заболевание, практически невозможно, поэтому регулярное посещение гинеколога сможет предотвратить возможный риск. При некоторых гинекологических патологиях, кандидоз выступает в роли симптома, и не является отдельным заболеванием. Поэтому прежде чем начать лечение, стоит пройти медицинское обследование и установить точный диагноз!

Диагностика кандидоза

Чтобы установить точный диагноз, понять стадию болезни, отыскать ее первопричины и назначить индивидуальное лечение, необходимо пройти ряд медицинских исследований. Любая диагностика болезни, начинается с общего предварительного осмотра пациента, цель которого – собрать максимум полной и достоверной информации о течении болезни, непосредственно со слов больного. Врач должен выяснить для себя следующие моменты:

• какие симптомы наблюдаются у больного и что чаще всего беспокоит;
• какая продолжительность этих симптомов;
• происходят ли изменения в симптоматике, если да, то какие именно;
• какие ощущения возникают при мочеиспускании;
• доводилось ли ранее лечиться от кандидоза;
• страдал ли пациент прежде, от гинекологических или венерических заболеваний;
• существуют ли нарушения менструального цикла;
• какие лекарственные препараты употреблялись в последнее время.

После того как врач соберет достаточное количество информации, он приступает к осмотру влагалища, слизистых оболочек и шейки матки. Контактный осмотр является наиболее информативным методом, который помогает скоординировать дальнейший план действий и назначить дополнительные исследования, если таковы необходимы.

Список дополнительных исследований при кандидозе:

• Бактериальный посев. У пациента берут мазок слизистой влагалища и исследуют его на наличие патогенных микроорганизмов (бактерий, грибков или мицелий). Это единственный метод определения типа молочницы.
• Анализ крови на наличие венерических инфекций. Очень часто кандидоз проявляется в качестве симптома более сложного заболевания. Обширный анализ поможет подтвердить или опровергнуть факт наличия таких заболеваний, как трихомониаз, уреаплазмоз, герпес и прочие.
• Биохимический анализ крови, анализ на сахар и базовые элементы (белок, калий, билирубин).

В качестве дополнительного исследования, врач может назначить УЗИ мочевого пузыря и почек, исследование мазка из уретры. Молочница имеет свойство активно распространяться, поэтому под наблюдение берутся все органы мочеполовой системы.

Как распознать молочницу?

На самом деле, определить наличие молочницы неопытному человеку, довольно сложно, но женщина всегда знает обо всех изменениях в ее организме и чувствует это. Распознать наличие молочницы у девушки можно по следующим признакам:

• Наличие выделений из влагалища. Их можно заметить на темном белье.
• Неприятные ощущения во влагалище, которые усиливаются с каждым днем.
• Наличие неприятного запаха из влагалища.
• Покраснение наружных половых органов.
• Жжение при мочеиспускании.

Грибы типа Candida, есть у каждого человека. Они необходимы для поддерживания баланса патогенной микрофлоры слизистых тканей половых органов. Но, когда иммунитет организма становиться слабым, данная группа бактерий начинает преобладать, провоцируя развитие кандидоза. Как правило, иммунная система самостоятельно способна исправить положение и нормализовать баланс патогенной микрофлоры. Но если ситуация не улучшается, а, наоборот, симптомы проявляются интенсивнее, необходимо немедленно обратиться за помощью к гинекологу.

Краткое содержание статьи:

Многие представительницы прекрасной половины человечества сталкиваются с такой гинекологической патологией, как вагинальный кандидоз или молочницы. Болезнь проявляется и у мужчин. Ее вызывают патогенные бактерии, которые в норме являются составной частью естественной микрофлоры половых органов.

Какой состав у нормальной микрофлоры половых органов

После рождения у каждого ребенка женского пола в половых органах начинают размножаться всевозможные бактерии. Они объединяются в определенную микрофлору. Она является естественной физиологической частью организма и не наносит вреда здоровью. После незащищенного интима во влагалище могут попадать болезнетворные микроорганизмы. Их улавливают здоровые бактерии и уничтожают.

К естественным бактериям, размножающимся в женских половых органах, относят:

• кандиды;
• стафилококки;
• клостридии;
• энтерококки;
• стрептококки;
• лактобактерии;
• бифидобактерии.

До 90-95% общего объема микрофлоры составляют бифидобактерии и лактобактерии, которые создают нормальный РН-уровень кислотности (в зрелом возрасте это 3,8-5).

При ослаблении иммунных сил показатель повышается до 6-7, среда превращается в слабощелочную. В итоге распространяется инфекция, активно размножаются болезнетворная микрофлора, начинается сильное воспаление.

Благодаря нормальной микрофлоре в организме женщин образуются витамины, необходимые ферменты, уничтожаются болезнетворные патогены, поддерживается естественный иммунитет. Чрезмерное распространение кандид и стафилококков останавливают молочнокислые бактерии. Если они уже не справляются со своей функцией, развивается острый кандидоз.

Что такое молочница

Это заболевание женских половых органов, развивающееся из-за чрезмерного размножения бактерий рода кандида. Эти грибковые споры подрывают местный иммунитет, поражают здоровые ткани и слизистые оболочки, вызывают неприятные симптомы.

Из половых органов без грамотного лечения кандиды распространяются по всему организму. Они поражают ротовую полость, органы зрения, нервную, дыхательную, пищеварительную систему. Женский кандидоз очень часто рецидивирует. Главное – вовремя его вылечить при первых же симптомах, чтобы не запускать болезнь и не допускать ее перерождения в хроническую форму.

Какие симптомы молочницы у женщин признаки и лечение

Гинекологическая патология имеет свою неприятную симптоматику. Очень часто женщины разных возрастов жалуются на творожистые белые выделения с отталкивающим запахом, а также:

1. болевые ощущения во время секса;
2. покраснение и отечность половых губ и вагины;
3. сильный зуд и жжение;
4. частое мочеиспускание;
5. рези во время оттока мочи;
6. белый налет на слизистых оболочках.

На фоне вагинального кандидоза очень часто развивается уретрит или цистит. Появляются ноющие боли внизу живота. Незначительно повышается температура. Инфекция может поражать и почки.

Мелкая сыпь распространяется на всю область промежности, появляется в паховых и ягодичных складках. Особенно состояние ухудшается у женщин с сахарным диабетом и лишним весом.

Происходит расстройство сна, нервная система постоянно находится в состоянии возбуждения. Неприятные ощущения в паху усиливаются до и после месячных, после посещения бани или принятия ванны, бега или длительной ходьбы.

Какие причины возникновения молочницы у женщин

Возбудителем вагинальной инфекции являются дрожжи рода кандида. При нормальном иммунитете они не вредят здоровью и не подрывают функции женской репродуктивной системы. Если произошли негативные изменения, грибки начинают быстро размножаться и вызывать воспаление.

Развитие молочницы обусловлено наличием хронических патологий внутренних органов, особенно мочеполовой системы. Она возникает из-за бесконтрольного и длительного приема сильных антибиотиков, а также из-за:

• ношения тесного синтетического белья;
• нарушений в обменных процессах;
• гормонального дисбаланса;
• приема стероидов и противозачаточных средств;
• гормональных сдвигов перед месячными или во время беременности;
• сбоев в работе эндокринных желез в период менопаузы;
• нарушения кровообращения из-за курения;
• микротравм половых органов во время сухого полового акта;
• хронического недосыпания, переутомления и стрессовых ситуаций;
• длительного приема цитостатиков;
• дисбактериоза в желудочно-кишечном тракте;
• перемены климатических условий;
• применения ежедневных прокладок или дезодорированных тампонов;
• использования интимных гелей, кремов с ароматизаторами и канцерогенами.

При возникновении кандидоза ускоряет распространение инфекции злоупотребление сладостями, майонезом, кетчупом, острой и жирной пищей, выпечкой, сладкой газировкой. Состояние женских половых органов ухудшается из-за недостаточного потребления витаминов и минеральных соединений.

Все эти фактора создают в половых органах благоприятные условия для прогрессирования инфекции молочницы. Лакто- и бифидобактерии перестают справляться самостоятельно и подавлять болезнетворную микрофлору. Патогены начинают разрушать здоровые клетки, выделять токсины, вызывать глубокое воспаление.

Классификация грибковой инфекции

В медицинской практике выделяют несколько разновидностей кандиды молочницы у женщин. Они провоцируют инфекцию в ротовой полости, ЖКТ, влагалище и матке.

Молочница делится на следующие типы:

1. Хроническая молочница. Часто рецидивирует и сложно лечится. Грибки начинают вырабатывать иммунитет к лечебным средствам и практически не убиваются во время терапии. Вызывает серьезные осложнения.
2. Системная. Нередко вызывается ослаблением иммунитета, поражает не только внешние слизистые оболочки, а и внутренние ткани.
3. Поверхностная молочница. Бактериальная микрофлора поражает ногти, поверхность слизистых, кожу. Вполне безобидная форма, но без лечения может прогрессировать.
4. Острая форма молочницы. Вызывает множество неприятных проявлений. Требует длительную и комплексную терапию.

Врачи выделяют также кандидозный сепсис – это серьезное осложнение, которое распространяется не только на эпидермис и слизистые ткани, но и поражает кровеносные сосуды.

Осложнения после лечения молочницы

Вагинальный кандидоз может часто рецидивировать. От него страдает не только влагалище, но и шейка, и тело матки, мочеточники, мочевой пузырь. Острая молочница часто вызывает уретрит, цервицит, цистит. Очень часто к молочнице присоединяются инфекции, передающиеся половым путем. Это вызывает серьезные гормональные сбои и даже бесплодие.

Если молочница появляется несколько раз в год, необходимо проверить иммунитет, сдать анализ на ВИЧ и определить уровень сахара в крови. Своевременное и правильное лечение полностью избавляет от болезни и предупреждает повторы.

Диагностика вагинального кандидоза

При первых проявлениях молочницы следует обратиться к гинекологу, особенно если перед этим был половой акт без презерватива. Самостоятельно покупать противогрибковые средства не стоит. Самолечение молочницы может только навредить здоровью и вызвать необратимые последствия.

В поликлинике врач назначает следующие анализы:

• бактериоскопию (мазок на микрофлору);
• колькоскопия;
• общий анализ крови;
• бакпосев.

При наличии здоровой микрофлоры в ней практически нет кандид, трихомонад и гарднерелл. На 90% она состоит из неопасных лактобактерий. В результате специальных посевов определяется тип кандидоза и подбираются необходимые лекарственные средства. Это важно, если у женщины молочница часто появляется вновь и вновь.

С помощью колькоскопа врач обследует влагалище и матку изнутри. Наносит специальные растворы на слизистую, которые окрашивают участки инфекции в белый цвет. При необходимости женщину отправляют на консультацию и дообследование у иммунолога и эндокринолога.

Как лечить молочницу правильно быстро и эффективно

Во время терапии вагинального кандидоза необходимо устранить и сопутствующие патологии, особенно гормональные сбои, диабет, застарелые внутренние инфекции.

Для лечения системной молочницы существуют следующие медикаменты:

1. витаминно-минеральные добавки;
2. иммуномодуляторы;
3. противовоспалительные препараты;
4. противогрибковые свечи и таблетки;
5. пробиотики для ЖКТ;
6. препараты, нормализующие микрофлору половых органов.

К лечебным мероприятиям также относят спринцевания антисептическими растворами и различные физиопроцедуры. Это не быстрый процесс. Затем необходимы и профилактические курсы во избежание острых рецидивов.

Препараты от молочницы местного и системного действия

Для лечения застарелого кандидоза используют вагинальные таблетки и суппозитории. Их вводят в вагину перед сном. Одновременно половые органы полезно смазывать специальными ремами и мазями. Проводят спринцевания и подмывания. Такие местные средства непосредственно купируют очаги инфекции и снимают неприятные симптомы.

Они убивают грибки всех типов и другие болезнетворные микроорганизмы:

• средства с нистатином (Полижинакс, Тержинан, Нистатин);
• средства с клотримазолом (Кандид В6, Антифунгол, Канестен, Клотримазол);
• средства с пимафуцином (Пимафуцин в таблетках, мазях, свечах);
• средства с кетоконазолом (Ливарол, Кетоконазол);
• средства с миконазолом (Гино-Дактарин, Клион Д, Нео-Пенотран).

Помимо местных противогрибковых препаратов необходимо восстановить естественную микрофлору и восстановить местный сильный иммунитет. Для этого используют свечи и мази для лечения молочницы с полезными лактобатериями. Они завершают основную терапию болезни, предупреждают повторы кандидоза и вагиноза.

Из препаратов системного действия лечения молочницы необходимо принимать Флюконазол. Он содержится в таблетках Фуцис, Микомакс, Дифлюкан, Флюкостат. Параллельно полезно принимать комплексы с кетоконазолом, ниамицином или нистатином.

Общие рекомендации врачей для устранения молочницы

Врачи рекомендуют во время лечения отказаться от интимной жизни. Параллельно проводится курс лечения и у партнера. Он принимает противогрибковые таблетки от молочницы и использует интимную мазь.

Из рациона стоит исключить:

1. дрожжевой хлеб;
2. сладости;
3. белый сахар;
4. фруктовые соки;
5. сладкие фрукты;
6. выпечку и печенье;
7. макароны, манку;
8. острые блюда;
9. специи и пряности.

В меню полезны био-йогурты и кефир, простокваша и закваски. Они улучшают работу ЖКТ, избавляют от дисбактериоза не только в кишечном тракте, но и в половых органах.

Важно правильно выбирать нижнее белье. Нельзя носить узкие стринги, а только удобные трусы из х/б ткани. Синтетическое кружевное белье пока под запретом. Оно механически травмирует нежную кожу, появляются микротрещины, через которые могут проникать опасные грибки и бактерии. Ежедневные прокладки должны быть натуральными, без каких-либо добавок и ароматических пропиток. Ежедневно следует подмываться теплой водой с детским мылом, отварами целебных трав.

Во время лечения молочницы рекомендовано есть больше морепродуктов, цитрусовых, орехов, разных круп, листовой зелени и свежих овощей. Следует чаще гулять на свежем воздухе, не допускать обезвоживания тканей. Каждая женщина в семье должна иметь свое личное полотенце, а туалетную бумагу лучше покупать без ароматизаторов и красителей.

Иммунная терапия

При часто рецидивирующем вагинальном кандидозе, частом проявлении молочницы нужно принимать иммуностимулирующие и иммуномодулирующие препараты.

Они создают мощную естественную защиту организма:

Они воздействуют, как на местный, так и на общий иммунитет. Помогают организму человека самостоятельно справляться с болезнетворными микробами, включая половые инфекции. Наиболее действенный препарат в индивидуальном порядке поможет подобрать врач-иммунолог.

Победить женский кандидоз помогают и полезные пробиотики, насыщающие ЖКТ бифидобактериями (Хилак, Бифиформ, Бифидумбактерин, Линекс).

Народные методы лечения молочницы

Для профилактики бактериальной инфекции лечения молочницы в домашних условиях, снятия наружного воспаления и сильного зуда несколько дней подряд проводят подмывания простым содовым раствором.

Пищевую соду растворяют в теплой воде. Мощное противомикозное и противовоспалительное действие имеют:

• тампоны с бифидумбактерином;
• тампоны с маслом чеснока;
• тампоны с облепихой;
• тампоны с ромашкой, крапивой и корой дуба.

Гинекологи рекомендуют спринцеваться настоем зверобоя, листьев малины, шалфея, калины, клюквы. Эти природные средства содержат полифенолы, дубильные вещества, антиоксиданты, которые в тандеме помогают быстрее убивать грибки, убирать очаги воспаления и заживлять пораженные участки.

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

1. Острый кандидоз.
2. Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
3. Болезненный половой акт.
4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

1. Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
2. Диета (ограничение углеводов)
3. Отказ от вредных привычек.
4. Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):

• Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
• Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
• Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
• Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
• Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
• Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
• Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
• Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.

1. Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

• кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
• клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
• миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
• бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;

• флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
• итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.