Дерматофитии микроспория трихофития руброфития

- ряд грибковых болезней, вызываемых плесневыми грибами из группы Dermatophytes, родов Trychophiton, Microsporum и др. Согласно опубликованным данным, 50-70% грибковых кожных болезней собак и более 90% грибковых кожных болезней кошек вызываются возбудителем Microsporum earns. Остальные грибковые кожные болезни собак и кошек вызываются возбудителями Trichophyton mentagrophytes и Microsporum gypseum. Указанные возбудители очень устойчивы во внешней среде и могут сохраняться на пораженных волосах в течение 5-10(. ) лет, в почве – до 3-х месяцев.

К дерматофитии восприимчивы различные виды животных, среди которых как крупный рогатый скот, лошади, свиньи, кролики, пушные звери, так и мелкие домашние животные - собаки и кошки. Необходимо помнить, что грибковым заболеваниям подвержен и человек.
Но опасность заражения от домашних любимцев существует только для людей с выраженным иммунодефицитом, детей до 3-х - 5-ти лет и пожилых людей. Наиболее часто микроспория и трихофития поражают молодых животных - щенков и котят в возрасте до 1 года. Распространению заболеваний способствуют скученное содержание, массовая контактная экспертиза во время выставочных мероприятий, а также нарушение других зоогигиенических правил.

Основными источниками возбудителей указанных инфекций (микроспории, трихофитии) являются больные животные, которые заражают здоровых контактным путем. Заражение происходит в основном через поврежденные участки кожи (трещины, царапины, ссадины и др.). Важную роль в передаче возбудителей играют зараженные помещения, мебель, предметы ухода, снаряжение (ошейники, шлейки, намордники, поводки и др.). Особую опасность для животных и человека представляют инфицированные бездомные собаки и кошки.

Инкубационный период при дерматофитиях варьируется в зависимости от степени вирулентности возбудителя и состояния иммунной системы животного и составляет, в среднем, 6-30 дней. Возбудитель, попадая на поверхность кожи, выделяет токсические вещества и ферменты, которые вызывают местное воспаление и разрыхление поверхностного (рогового) слоя кожи. Затем возбудитель проникает в волосяные фолликулы, шейки волос, постепенно разрушая их структуру, что приводит к выпадению волос. При этом на поверхности кожи образуются многочисленные чешуйки и корочки высохшего гнойного отделяемого. Кроме того, возбудитель может проникать в более глубокие слои кожного покрова, вызывая тяжелые воспалительные изменения в коже и подкожной клетчатке.

Клинические признаки болезни при дерматофитиях весьма разнообразны и обусловлены специфическими свойствами возбудителей. В зависимости от вида возбудителя, как уже отмечалось, диагностируют две самостоятельные болезни: микроспорию и трихофитию.

Микроспория у собак и кошек характеризуется, как правило, выпадением и (или) обламыванием пораженных волос с образованием на их месте локальных, резко ограниченных безволосых шелушащихся, сухих участков кожи. Пораженные очаги могут быть одиночными или располагаться на различных участках тела животного. У длинношерстных пород кошек микроспория часто не проявляется клиническими признаками.

Трихофития у собак и кошек характеризуется образованием на коже резко ограниченных округлых пятен, безволосых и (или) с незначительными остатками волос. Клиническая картина болезни во многом напоминает микроспорию, но в очагах поражения отмечается обильное отделение экссудата (воспалительной жидкости, гноя) и образование плотных толстых корок. Вследствие глубоких поражений волосяных фолликулов на коже животных после заживления остаются обычно безволосые или депигментированные пятна.

В ряде случаев, ветеринарный врач может с большой долей вероятности диагностировать болезнь на основании характерных клинических признаков и эпизоотологических данных. Однако, ввиду значительного разнообразия форм и симптомов дерматофитии, точный диагноз микроспории или трихофитии можно поставить только по результатам лабораторных исследований. А дифференциальная диагностика описанных заболеваний основывается только на лабораторных данных.

Прогноз при дерматофитии, при своевременной постановке диагноза и адекватном назначенном лечении, как правило, благоприятный. Исключение составляет глубокая форма болезни (когда воспалительный процесс затрагивает более глубокие слои кожи), при которой прогноз сомнительный или неблагоприятный. В любом случае, своевременное обращение в ветеринарный центр, диагностика и вовремя начатое лечение позволят минимизировать вероятность ухудшения течения заболевания и переход его в более тяжелую форму.

Лечение трихофитии и микроспории является комплексным и проводится в нескольких направлениях:

- Применение вакцин против указанных болезней, уникальной особенностью которых является способность не только профилактировать указанные дерматофитии, но и осуществлять направленное лечебное воздействие;
- Назначение специфических противогрибковых препаратов;
- Прием иммуномодуляторов с целью активации иммунитета;
- Местная обработка пораженных участков кожи антисептиками;
- Витаминотерапия и диетотерапия для стимуляции восстановления волосяных фолликулов и роста шерстяного покрова.

Схема лечения и дозы устанавливаются только лечащим врачом. Поэтому самостоятельное применение указанных препаратов не рекомендуется ввиду опасности передозировки и побочного действия лекарств.

Для активной профилактики дерматофитии применяют моновалентные и ассоциированные вакцины, которые вводятся в профилактических дозах. Кроме того, владельцам животных необходимо помнить о том, что поражению дерматофитами подвержен и человек, и строго соблюдать правила личной гигиены и профилактики.

Микроспория (Microsporia): - название микоза связано с тем, что возбудитель его (гриб микроспорум) образует многочисленные мелкие споры.Микроспория является наиболее частым из трихомикозов и одним из самых заразительных грибковых заболеваний. Этим дерматомикозом болеют преимущественно дети, в т.ч. грудные, но особенно часто — школьного и дошколького возраста, реже — старше 15 лет и взрослые. По условиям заражения, проявлениям и исходам болезни микроспория во многом отличается от трихофитии и фавуса.

Заражение данным микозом возможно и посредством вещей, на которые попали чешуйки, корочки, шерсть больных животных (например, на подушку, одеяло, диван, ковры, половики и т.д.). Люди могут инфицироваться микроспорией также при пользовании общими гребешками, шарфами и другими предметами. Ввиду высокой контагиозности могут возникать эпидемические вспышки микроспории.

Грибы поражают гладкую кожу, волосы; имеются единичные описания микоза ногтей. Инкубационный период составляет в среднем 8-12 дней.

На гладкой коже (в местах внедрения грибов) появляются красные пятна (одиночные или множественные), хорошо очерченной формы — с более бледным шелушащимся центром и периферическим возвышающимся ободком (валиком) с мелкими пузырьками, корочками Очаги могут иметь вид концентрических кругов, как бы вписанных один в другой. При этом внутри одного круга появляется новое пятна, которое увеличивается и превращается в кольцо, затем еще раз появляется пятно и т.д. (что чаще бывает, если возбудитель — ржавый микроспорум; источник заражения следует искать среди людей).

Высыпания возникают в местах внедрения инфект-агента, чаще — на туловище, щеках, шее, реже — на руках; субьективно беспокоит легкий зуд. Вскоре они подсыхают, покрываются тонкими корочками и чешуйками, одновременно с этим (если своевременно не начато лечение) наблюдается появление новых высыпаний. Растущие элементы увеличиваются в размерах и местами сливаются; часть из них с кольцевидной формой при слиянии образуют фигурные высыпания (см. ниже). Микроспория может напоминать трихофитию гладкой кожи. Более острые воспалительные явления (яркая краснота, валик с пузырьками) наблюдаются при заражении зоофильным грибом.

Некоторые авторы выделяют клинические особенности при микроспории, обусловленной ржавым микроспорумом (хотя это условно), что оправдано с эпидемиологической точки зрения, т.к. позволяет предположить возможный источник заражения (как отмечалось, M.ferrugineum весьма заразителен, паразитирует на человеке и не передается животным; этот гриб, кстати, весьма распространен, в Японии, странах Индокитая).

Предположить участие данного возбудителя в поражении кожи и волос на голове (у детей и взрослых) можно по расположению очагов на коже головы часто на границе волосистой части головы с гладкой кожей (затылка, лба, висков), появлению фигурных и кольцевидных высыпаний на гладкой коже, часто — в виде колец, вписанных одно в другое (достоверные отличия выявляются при культуральном исследовании).

Иногда развиваются формы микроспории с выраженным воспалением, инфильтративно-нагноительные, имеющие сходство с зооантропофильной трихофитией (инфильтративно-нагноительной). Исходом их могут быть рубцовые изменения, алопеция, косметические дефекты. Процесс может сопровождаться сильной болью, общим недомоганием, повышением температуры тела, лимфангоитами, лимфаденитами; возможно появление аллергидов. Одной из причин диссеминации микоза, тяжелого и осложненного течения является аллергическая перестройка организма, применение противомикробных антибиотиков, а также другое нерациональное лечение.

Ногти при микроспории почти никогда не поражаются.

Т. е. для диагностики микроспории решающим является обнаружение элементов гриба 8 пораженных волосах и чешуйках с гладкой кожи (споры по типу экто-эндокрикс, ветвящийся септированный мицелий).
Лечение желательно проводить в микологическом кабинете или стационаре. При одиночных очагах на гладкой коже (без поражения пушка) назначают только наружные средства (лучше с димексидом).

Лечение

Сохраняет значение применение местных препаратов с гризеофульвином, можно — с добавлением 10-15% димексида: 2,5% линимент наносят тонким слоем в суточной дозе не более 30 г (до исчезновения клинических симптомов и 3-х отрицательных результатов микроскопического исследования + еще 2 нед). В.Ф.Кравцов, Т.А.Крыжановская (1987) рекомендуют на очаги поражения и окружающую их кожу наносить тонким слоем клей БФ-2 — 3 раза с интервалом 10-15 мин; через 10-12 ч пленку из клея удаляют пинцетом, очаг поражения смазывают 2 раза в день 5% раствором гризеофульвина в 90% димексиде.

Кулага В.В., Романенко И.М., Афонин С.Л., Кулага С.М.

Дерматофитии (стригущий лишай, трихофития, микроспория) - ряд грибковых болезней, вызываемых плесневыми грибами из группы Dermatophytes, родов Trychophiton, Microsporum и др. Согласно опубликованным данным, 50-70% грибковых кожных болезней собак и более 90% грибковых кожных болезней кошек вызываются возбудителем Microsporum earns. Остальные грибковые кожные болезни собак и кошек вызываются возбудителями Trichophyton mentagrophytes и Microsporum gypseum. Указанные возбудители очень устойчивы во внешней среде и могут сохраняться на пораженных волосах в течение 5-10(! ) лет, в почве – до 3-х месяцев.

К дерматофитии восприимчивы различные виды животных, среди которых как крупный рогатый скот, лошади, свиньи, кролики, пушные звери, так и мелкие домашние животные - собаки и кошки. Необходимо помнить, что грибковым заболеваниям подвержен и человек. Но опасность заражения от домашних любимцев существует только для людей с выраженным иммунодефицитом, детей до 3-х - 5-ти лет и пожилых людей. Наиболее часто микроспория и трихофития поражают молодых животных - щенков и котят в возрасте до 1 года. Распространению заболеваний способствуют скученное содержание, массовая контактная экспертиза во время выставочных мероприятий, а также нарушение других зоогигиенических правил.

В ряде случаев, ветеринарный врач может предположить болезнь на основании характерных клинических признаков и эпизоотологических данных. Однако, ввиду значительного разнообразия форм и симптомов дерматофитии, точный диагноз микроспории или трихофитии можно поставить только по результатам лабораторных исследований. А дифференциальная диагностика описанных заболеваний основывается только на лабораторных данных.

Прогноз при дерматофитии, при своевременной постановке диагноза и адекватном назначенном лечении, как правило, благоприятный. В любом случае, своевременное обращение в ветеринарный центр, диагностика и вовремя начатое лечение позволят минимизировать вероятность ухудшения течения заболевания и переход его в более тяжелую форму.

Лечение трихофитии и микроспории является комплексным и проводится в нескольких направлениях:
- Назначение специфических противогрибковых препаратов;
- Местная обработка пораженных участков кожи антисептиками;
- Витаминотерапия и диетотерапия для стимуляции восстановления волосяных
фолликулов и роста шерстяного покрова.

Синонимы: дерматофитозы, микроспория, трихофития, микроспороз, лишай.

Стригущий лишай – собирательное название грибковых заболеваний кожи животных и человека, которые в свою очередь могут вызываться грибками рода Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton. У кошек и остальных мелких животных причиной дерматофитозов могут стать один из 3-х видов дерматофитов: Microsporum canis, Microsporum gypseum и Trichophyton mentagrophytes.

Поражаются поверхностные слои кожи, когти и шерстный покров.

Причины заражения животных и человека

Животные при скученном содержании, копающиеся в земле и охотящиеся на грызунов имеют больший риск заражения дерматофитией. Болеет и человек, в особой группе риска находятся пожилые люди, дети и люди со сниженным иммунитетом.

В жарком, влажном климате грибковые заболевания кожи регистрируют чаще.

Инкубационный период (скрытый период заболевания, когда животное уже заразилось болезнью, но еще нет никаких признаков заболевания) для дерматофитозов может длиться от нескольких дней до 3-5 месяцев.

Микроспория

Микроспория – заболевание, встречающееся чаще у кошек, но им могут быть заражены и собаки, и пушные звери, и лошади, и свиньи. Также болеет и человек.

В большинстве случаев лишай вызывают грибки Microsporum canis, Microsporum gypseum.

Признаки заболевания микроспорией у кошки:

Появляются участки облысения на морде, на лапках, реже в других местах.
Безволосые участки округлой формы.
Могут сопровождаться образованием корочек.

Микроспория бывает:

Поверхностная – появляются округлые пятна без волос, нет корочек.
Глубокая (фолликулярная) – протекает с выраженным воспалением, образованием корок.
Атипичная – напоминает по внешнему виду потертости, травмы.
Скрытая (субклиническая) – без видимых признаков заболевания.

Микроспория регистрируется в течение всего года. У кошек сезон заболевания весной, летом и осенью. Заражение происходит при прямом контакте с носителем микроспории (лишая), мест скопления кошек, через одежду, подстилки, предметы ухода и т.д.

Трихофития

Трихофития – заболевание, вызванное грибами рода Trichophyton.

В группе риска находятся кошки, собаки, пушные звери, лошади и все сельскохозяйственные животные. Более чувствителен к заболеванию молодняк. У животных поражается кожа головы, шеи, реже кожа между пальчиками и на подушечках лап, когти.

Заболевание также встречается и у человека.

Признаки трихофитии

Признаки заболевания трихофитией у кошек и других животных:

Появляются участки облысения на морде, на лапках, реже в других местах.
Безволосые участки округлой формы.
Образование мокнущих ранок, гной, корки.

Виды трихофитии

Поверхностная - преимущественно у взрослых животных.
Глубокая (фолликулярная) - сильное воспаление, длительность более 2-х месяцев, под корками гной, чаще у молодых животных.
Атипичная (стертая форма) – появление облысевших участков, без воспаления и гноя, чаще летом.

Трихофития регистрируется в течение всего года, но сильные вспышки регистрируют осенью и зимой. Источником инфекции являются больные и переболевшие животные.

Лечение стригущего лишая

Так как проявления заболеваний разнообразны, нельзя поставить диагноз на основании лишь только одного клинического осмотра животного. Обязательны должны быть применены дополнительные методы диагностики дерматофитии. Самый доступный для большинства клиник – просвечивание при помощи лампы Вуда, но этот тест не всегда бывает достоверным, например, только 50% случаев, вызванных M.canis, может давать характерное изумрудное свечение пораженного волоса. Даже после применения этого метода диагностики необходимо сделать посев для уточнения диагноза или поискать споры в волосе под микроскопом. Если споры обнаружены, этого достаточно для постановки диагноза.

Лечение микроспории и трихофитии (стригущего лишая)

На сегодняшний день самым эффективным лечением лишая является дача противогрибковых препаратов (кетоконазол, тербинафин) внутрь параллельно с местными наружными обработками йодсодержащими препаратами, противогрибковыми средствами (мази и растворы на основе кетоконазола или тербинафина, например, Фунгин Форте), дополнительно могут использоваться иммуностимуляторы, витамины. В зависимости от формы лечение может быть дополнено антибиотиками и другими препаратами.

По статистике более 25% всего населения инфицированы грибковой инфекцией, которая может поражать кожу, ногти, волосы, слизистые оболочки, внутренние органы, кости. Грибковые заболевания подразделяются на: кератомикозы, дерматофитии, кандидоз, глубокие микозы, псевдомикозы. Передача инфекции может происходить от человека к человеку, от животного к человеку, возможно инфицирование почвенными грибами. Такая разновидность грибов, как дрожжевые грибы рода Candida, являются частью нормальной микрофлоры организма, но при определенных условиях распространяются по организму, вызывая заболевание – кандидоз.

Трихофития, микроспория – как происходит заражение

К высококонтагиозным (заразным) грибковым инфекциям относятся такие разновидности дерматофитии, как стригущий лишай (трихофития, микроспория), вызываемые грибами-дерматофитами Trichophyton, Microsporum. При инфицировании может возникнуть поражение гладкой кожи, волосистой части головы, длинных и пушковых волос.

Источником заражения трихофитиями, микроспориями может быть человек (антропонозная трихофития, микроспория) или животные – грызуны, кошки, собаки, другие домашние животные (зоонозная трихофития, микроспория).

Факторами, способствующими инфицированию и развитию стригущего лишая (трихофитии и микроспории), являются: снижение иммунитета, гиповитаминоз, микротравмы, повышенная влажность и температура окружающей среды, наличие сопутствующих хронических заболеваний, в том числе эндокринных заболеваний, несоблюдение правил личной гигиены .

Классификация

Классификации трихофитий и микроспорий очень похожи:

I. Антропонозная трихофития, микроспория

Поверхностная – гладкой кожи
Поверхностная – волосистой части головы
Хроническая

II. Зоонозная трихофития, микроспория

Клинические проявления трихофитии и микроспории имеют схожие признаки.

Симптомы трихофитии и микроспории и диагностика

Поверхностная трихофития, микроспория гладкой кожи может быть изолированной или сочетается с поражением волосистой части головы. Симптомы проявляются преимущественно на открытых участках кожного покрова: лицо, шея, предплечья, а также туловище. Заболевание начинается с появления одного или нескольких отечных, слегка выступающих над уровнем окружающей кожи пятен розово-красного цвета, правильных округлых очертаний, с резкими границами. Поверхность их покрыта чешуйками и мелкими пузырьками, быстро подсыхающими в корочки. Очаг поражения со временем приобретает вид кольца.

Поверхностная трихофития волосистой части головы характеризуется вначале единичными, а затем и множественными очагами диаметром от 1 до 2 см. Один из очагов в 3-4 раза крупнее, неправильных очертаний, с нечеткими границами. Очаги располагаются изолированно, без тенденции к слиянию друг с другом; кожа в области очагов слегка отечна и гиперемирована, покрыта отрубевидными чешуйками серовато-белого цвета, наслоения которых могут придавать очагу белесоватый вид; гиперемия и отечность нарастают, присоединяются пузырьки, пустулы, корки, особенно по периферии. В пределах очагов волосы обламываются на уровне 2-3 мм от поверхности кожи или у самого корня. Диагноз всегда требует лабораторного подтверждения.

При антропонозной микроспории волосистой части головы формируются округлые, резко отграниченные крупные (диаметром до 2-3 см и более) очаги, поверхность которых покрыта наслоением довольно плотно сидящих отрубевидных чешуек серовато-белого цвета на фоне слабо выраженной эритемы. Наиболее характерным ее признаком является сплошное обламывание волос в очаге примерно на высоте 3-5 мм над кожей: пораженные волосы – это отчетливо заметно даже невооруженному глазу – окружены, как муфтой, серовато-белым надетом, состоящим, что выявляется при микроскопическом исследовании, из мелких (типа манной крупы) спор гриба, окружающих волос (эктотрикс). При микроспории волосистой части головы, вызываемой М. ferrugineum, возникают множественные очаги небольшой величины, неправильных очертаний, с нечеткими границами. Преимущественная локализация очагов поражения – краевая зона волосистой части головы с нередким распространением на гладкую кожу. Обламывание волос происходит на уровне 6-8 мм. Клинически микроспория гладкой кожи характеризуется слабо-воспалительными розовыми шелушащимися пятнами диаметром 0,5-2 см с четкими границами, по мере их роста центральная часть пятен светлеет, а в периферической зоне могут быть видны немногочисленные папулезные и папуло-везикулезные элементы. В дальнейшем в центре таких кольцевидных элементов может образоваться новое кольцо (двойное, тройное), высыпания растут и быстро диссеминируют по коже (особенно после мытья). Очаги поражения чаще локализуются на туловище, лице, верхних конечностях. Микотический процесс распространяется на пушковые волосы.

Трихофития инфильтративно-нагноительная вызывается зоофильными грибами рода Trichophyton. Клиническая картина инфильтративно-нагноительной трихофитии отличается резко выраженными воспалительными явлениями, достигающими стадии нагноения, и коротким (до 2-3 мес) циклическим течением, заканчивающимся полным выздоровлением без тенденции к рецидивам. В процесс могут вовлекаться гладкая кожа (как правило, открытые участки), волосистая часть головы, область бороды и усов (паразитарный сикоз). С развитием нагноения очаги приобретают вид, наиболее характерный для инфильтративно-нагноительной трихофитии. На волосистой части головы, в области бороды и усов они представляют собой резко отграниченные полушаровидные или уплощенные узлы синюшно-красного цвета, бугристая поверхность которых покрыта остиофолликулитами, эрозиями, а иногда и изъязвлениями, корками и чешуйками. Часть волос выпадает, часть расшатана и легко удаляется. Характерный признак – резко расширенные устья волосяных фолликулов, выполненные гноем, выделяющимся при надавливании в виде обильных капель и даже струек. Плотная вначале консистенция узлов становится со временем тестовато-мягкой. Эти очаги на волосистой части головы напоминают медовые соты (kerion Celsi, а в области бороды и усов – винные ягоды). На гладкой коже преобладают плоские бляшки, иногда весьма обширные, с изолированными перипилярными папулами на поверхности, трансформирующимися постепенно в пустулезные элементы. Развившееся нагноение обусловливает гибель грибов. Они сохраняются лишь в чешуйках по периферии очагов поражения, где и обнаруживаются при микроскопическом исследовании, споры гриба располагаются цепями по типу эктотрикс. Исход заболевания – формирование рубца. В результате стойкого иммунитета, возникающего при инфильтративно-нагноительной трихофитии, рецидивов не возникает.

Дифференциальный диагноз возможен только с учетом результатов микроскопического и бактериологического исследования чешуек кожи, пораженных волос и осмотра кожи и волос больного под люминесцентной лампой Вуда – для микроспории характерно зеленое свечения. Кроме того, диагностическое значение имеет клиническая картина, эпидемиология.

Лечение трихофитии и микроспории

Лечение трихофитии и микроспории у человека проводится общее и местное противогрибковыми средствами. Дозировка системных противогрибковых препаратов и длительность курса лечения рассчитывается индивидуально. Пораженные волосы удаляют пинцетом под контролем люминесцентной лампы Вуда. Волосы вокруг очагов сбривают. Местно применяют 2-5% настойку йода, салицилово(2%)-серно(5%)-дегтярную (5-10%) мазь, периодически проводят отслойку мазью Ариевича (в половинной концентрации). На участки гладкой кожи назначают также клотримазол, ламизил и другие противогрибковые мази. Усиливают эффективность медикаментозного лечения натуральные эфирные масла (масло Чайного дерева, масло Базилика), экстракт грейпфрутовых косточек при применении внутрь и наружно (только по назначению врача). Лечение детей проводится в стационарных условиях.

Продолжительность лечения – до 3-кратных отрицательных анализов на грибы, проводимых 1 раз в 7 дней.

Профилактика

Профилактика трихофитии и микроспории у человека заключается в проведении осмотров детей в детских учреждениях с целью выявления случаев микроспории, трихофитии, лечении больных и обследовании контактных лиц с применением лампы Вуда, дезинфекции в очагах инфекции с установлением карантина, ветнадзоре за бродячими животными (кошками, собаками), санпросветработе с населением.

Необходимым условием профилактики является соблюдение санитарно-гигиенических правил: нельзя пользоваться чужой расческой, головным убором, бельем. После контакта с животным необходимо вымыть руки.

Грибковые инфекции у животных

При подозрении у животного грибковой инфекции необходимо обратиться в ветеринарную лечебницу для обследования. Ребенка, больного микроспорией, трихофитией, не допускают в детский коллектив, не разрешается посещать бассейн, спортивные секции до выздоровления. Домашних животных, больных микроспорией, необходимо изолировать, не допускать пребывания их в постели, на мебели, проводить лечение. С целью профилактики рецидива больному следует во время амбулаторного лечения, а также после выписки из стационара постоянно находиться под наблюдением врача, своевременно проводить контрольные исследования на грибы. Необходимо проводить дезинфекционные мероприятия (текущая и заключительная дезинфекция).

Литература: Кожные и венерические болезни. Справочник под редакцией О.Л. Иванова, 1997.

Автор статьи врач-дерматолог Боргоякова М.Г.

Читайте также: