Дифлюкан от молочнице можно беременным
Основные сведения
Молочница, или так называемый кандидоз, представляет собой довольно распространенное заболевание, которое возникает у женщин в "интересном" положении. Возбудителем этой болезни является грибок рода Candida. При нормальном состоянии иммунной системы он не причиняет представительницам слабого пола никакого дискомфорта. Однако при снижении иммунитета, а также при неправильном питании, хронических заболеваниях и дисбалансе гормонов этот микроорганизм начинает неконтролируемое размножение, что в конечном итоге вызывает развитие неприятных симптомов.
Таким образом, следует отметить, что кандидоз у беременных женщин требует обязательного лечения. При этом препараты от молочницы должен подбирать только опытный доктор.
Особенности медикамента
Механизм действия рассматриваемого препарата направлен на ингибирование ферментов грибков, за счет чего они очень скоро перестают размножаться. При этом уже существующие колонии довольно быстро погибают самостоятельно, а также не распространяются на другие органы.
Применение при беременности
Показания препарата при вынашивании ребенка
Иногда в организме будущей роженицы создаются такие условия, которые благоприятствуют обширному грибковому распространению, в результате чего такое заболевание охватывает практически весь женский организм. Согласно утверждениям специалистов, в 75% случаев подобное генерализированное поражение заканчивается смертельным исходом. При этом даже обычная молочница во влагалище или на слизистой рта может внезапно перейти в системную грибковую болезнь. Как известно, этому патологическому процессу способствуют заболевания, снижающие иммунитет, в том числе ВИЧ-инфекция, лейкемия и сахарный диабет.
Противопоказания к использованию лекарства
Побочное влияние на плод
Инструкция по применению (цена этого средства составляет около 200-250 рублей за 1 капсулу) гласит, что для подтверждения пагубного влияния рассматриваемого препарата на беременных женщин эксперименты не проводились. Однако следует отметить, что в настоящее время имеются сведения о малышах, матери которых в течение длительного времени бесконтрольно использовали это препарат для лечения кандидоза. У таких детей были обнаружены врожденные дефекты, обусловленные эмбриотоксическим и тератогенным действиями медикамента.
Таким образом, можно смело сделать вывод о том, что прием около 400 мг флуконазола в сутки способен негативным образом отразиться на развитии плода.
Побочные действия у беременных женщин
Стандартными побочными реакциями, возникающими в ответ на прием флуконазола у будущих рожениц, могут являются следующие:
- Нарушение сердечного ритма.
- Изменение вкуса, приступы тошноты, диспепсия.
- Головные боли, головокружение, судороги.
- Пожелтение кожи, склер.
- Аллергические реакции.
Рассматриваемый медикамент имеет такие свойства, благодаря которым выведение его активного вещества из организма является очень длительным. При этом специалисты утверждают, что даже спустя 6 месяцев при проведении анализов остатки флуконазола выявляются практически у всех пациентов.
Согласно инструкции, прием лекарств на основе флуконазола в первые дни и недели беременности может поспособствовать развитию дефектов сердца у будущего малыша. Это связано с тем, что в начале первого триместра у плода закладываются все жизненно важные органы, в том числе сердечно-сосудистая система.
Немного статистики
Опыт применения Дифлюкана во время беременности и после. Что поможет облегчить симптомы молочницы. Аналоги Дифлюкана. Лечение молочницы у мужчин.
Сегодня мой отзыв будет о противогрибковом средстве Дифлюкан.
Молочница очень неприятное заболевание, которое доставляет постоянный дискомфорт. С этим недугом я не была знакома до беременности, я даже не ожидала, насколько она "популярна" во время этого периода жизни у женщин.
Еще больше я удивилась, как просто ее распознать простой смертной и не под силу сотрудникам лаборатории.
Думаю, у всех на слуху первые признаки этой неприятной болячки - зуд, жжение и выделения. Осознав это, будучи на четвертом месяце беременности, я обратилась с этой проблемой к своему гинекологу, она в свою очередь взяла анализы и сказала подождать результатов. Но анализы показали, что у меня все нормально. Сказать, что я удивилась, ничего не сказать. В итоге молочницу нашли у меня только с третьего раза. Врач первый раз выписала свечи и крем "Пимафуцин", но результата от них мне хватило лишь на неделю.
После очередного визита, жалоб и анализов, мне прописали Дифлюкан, я если честно, насторожилась, так как при беременности это лекарство стоит применять с осторожностью, но врач меня уверяла в обратном. Каково же было мое удивление, когда я не обнаружила записи "Дифлюкан" в своей амбулаторной карте среди назначенных лекарств, сидя в очереди на прием к другому врачу. Но на следующем визите к гинекологу, я указала на ее безалаберность, а может и намеренную ошибку, после чего она с "радостью" вписала Дифлюкан в карту.
- ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ.
- Цена 407 рублей, можно встретить и гораздо дороже.
- Купила в аптеке Максавит.
- В упаковке 1 капсула.
- СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА.
В этом плане большое разнообразие, но я буду рассматривать только со стороны молочницы. Если говорить по-научному, то
При вагинальном кандидозе флуконазол принимают однократно внутрь в дозе 150 мг.
- ФОРМА ВЫПУСКА, СОСТАВ И УПАКОВКА.
Дифлюкан выпускается в картонной пачке, внутри ярко-голубая капсула в большом блистере и инструкция. Проглотить капсулу не составит труда.
Во время беременности этот препарат мне помог слабо, всего лишь на две недели, но помог. Потом мой врач сказала, что на моем сроке беременности вылечить ее уже не получится и рекомендовала просто использовать крем "Пимафуцин", мне он не помог, а вот для супруга оказался очень эффективным, уже через три дня он забыл о молочнице, использовал крем 3 раза в день.
В итоге, вплоть до родов я проходила с этой болячкой, а после родов она испарилась сама собой, чудеса да и только.
Но спустя время, эта неприятная болезнь дала снова о себе знать. По рекомендации врача я вновь купила Дифлюкан и попутно прихватила крем Вагисил.
Но, к сожалению, в этот раз препарат оказался абсолютно бессилен, хорошо, что хоть крем немного помог.
В целом Дифлюкан оказался не таким эффективным, как хотелось бы.
На мой взгляд, цена у него явно завышена, так как его аналоги стоят в разы дешевле, а активное вещество то же.
- ФЛУКОНАЗОЛ, цена от 13 рублей.
- ФЛЮКОСТАТ, от 150 рублей.
Период беременности нередко омрачается появлением грибковых заболеваний. Это обусловлено тем, что иммунная система в этот период жизни женщины работает не в полную силу. При появлении первых признаков заболеваний нужно обязательно обратиться к врачу и строго следовать его указаниям. Разберемся, разрешено ли принимать Дифлюкан при беременности.
В СМИ нередко рекламируют различные средства для лечения молочницы. Однако беременные женщины не должны заниматься самолечением, особенно если идет первый, самый сложный триместр беременности.
Так как многие противогрибковые препараты могут нанести вред малышу, если применять их на ранних сроках. Разберемся, можно ли использовать беременным широко известный препарат Дифлюкан.
Общее описание
Дифлюкан применяется для лечения заболеваний, вызванных бесконтрольным размножением плесневых и дрожжевых грибков. Препарат выпускается в разных лекарственных формах, выбор варианта и подбор схемы лечения осуществляется индивидуально.
Действующим веществом во всех формах препарата выступает флуконазол, а вот перечень вспомогательных веществ зависит от формы выпуска. В капсулах содержится:
- стеариновая кислота;
- кремнезем;
- крахмал маисовый;
- лаурилсульфат.
Сами капсулы изготавливаются на основе желатина. Для приготовления порошка используется:
- лимонная кислота;
- диоксид кремния;
- натрий лимоннокислый;
- натриевая соль бензойной кислоты.
В составе растворов для внутреннего введения, помимо активного вещества, содержится:
- вода дистиллированная;
- хлористый натрий.
Для лечения кожных грибковых заболеваний может быть назначена мазь Дифлюкан, в которую, кроме активного вещества, включен медицинский глицерин.
Препарат используется для лечения различных заболеваний, вызванных чувствительной микрофлорой (дрожжеподобными и плесневыми грибками), это:
- криптококкоз с любой локализацией очага поражения;
- кандидоз любой локализации, в том числе и генерализованный;
- кожные микозы.
Совет! Дифлюкан может быть назначен для профилактики развития грибковых заболеваний при проведении лечения, повышающего активизацию условно-патогенной флоры.
Дозировка
Инструкция приводит только стандартные схемы лечения. На практике курс лечения должен назначаться индивидуально. Так, при беременности инструкция рекомендует назначать минимально возможные дозы препарата.
Для лечения кандидозного кольпита, препарат принимают однократно в виде капсулы, содержащей 150 мг активного вещества. Но если инфекция рецидивирующая, назначается длительный курс, продолжительностью от 6 до 12 месяцев с приемом одной капсулы раз в месяц.
При кожных инфекциях курс лечения может составить от 1 до 1,5 месяца. Схема лечения выбирается индивидуально. Инструкция рекомендует ежедневный прием по 50 мг препарата или 150 мг три раза в неделю.
Особенности применения будущими мамами
Инструкция не дает точного ответа на вопрос, можно или нет применять это средство для лечения грибковых заболеваний у будущих мам. Дело в том, что точные сведения о том, как средство может повлиять на развитие эмбриона, отсутствуют.
Не доказана, как безопасность для плода, так и то, что средство может принести вред. Хотя отдельные случаи рождения младенцев с пороками развития у матерей, проходивших лечение Дифлюканом, все же зарегистрированы.
Однако такие случаи связаны только с длительным (на протяжении нескольких месяцев) приемом препарата в высоких дозах. При этом доказать связь врожденных пороков развития с приемом препарата не удалось.
Есть вероятность, что аномалии развития были спровоцированы не лечением, а пагубным влиянием грибковой инфекции. Таким образом, Дифлюкан применяют для лечения беременных только в том случае, если грибковая инфекция представляет угрозу жизни женщины. Например, при развитии:
- генерализованного кандидоза;
- менингита грибковой природы;
- микоза с поражением глубоких слоев кожи и внутренних органов.
Тяжело протекающие грибковые инфекции представляют угрозу как для будущей матери, так для плода. В этом случае, лечение назначают независимо от того, какой триместр беременности протекает.
Если же грибковая инфекция протекает в легкой форме (к примеру, выявлена молочница половых органов), то Дифлюкан беременным стараются не назначать, так как его безопасность для плода не подтверждена.
В первый триместр, пока еще не сформировался плацентарный барьер, препараты системного действия не используют. Проводят местное лечение, используя противогрибковые средства, которые уничтожают грибки, не попадая в кровоток.
Если идет второй или третий триместр, то наряду с местными средствами, в случае острой необходимости, могут быть использованы и системные средства, разрешенные при беременности.
Меры предосторожности
К назначению Дифлюкана имеются абсолютные и относительные противопоказания. К абсолютным относят:
- непереносимость составляющих лекарственного средства;
- некоторые состояния, связанные с нарушением обмена веществ.
К относительным противопоказаниям относят период лактации. При необходимости проведения лечения, грудное вскармливание придется прекратить. С большой осторожностью назначают средство больным, у которых ранее были выявлены серьезные нарушения в функционировании почек и печени.
Иногда в процессе лечения отмечаются следующие побочные эффекты:
- боли в области желудка, нарушения пищеварения;
- нарушения сна – бессонница или, напротив, повышенная сонливость;
- внезапные головокружения;
- нарушения сердечных ритмов, отдышка;
- образование красной мелкой сыпи на коже;
- обильное потоотделение;
- покраснение лица;
- отеки конечностей.
Появление симптомов, указанных выше – это показание для корректировки схемы терапии. Препарат может быть отменен или скорректирована его доза в сторону уменьшения.
Итак, только в случае тяжелой грибковой инфекции у беременной для лечения может быть назначен Дифлюкан. Для избавления от молочницы, как правило, используют другие средства, безопасность которых для плода установлена. Но в случае тяжелых грибковых инфекций применение препарата является оправданным, поскольку инфекция представляет явную угрозу как для женщины, так и для будущего ребенка.
В период беременности применять лекарства, даже самые безобидные, рекомендуется с крайней осторожностью, а некоторые из них категорически запрещены. Такая предосторожность связана с тем, что у беременной женщины резко меняется гормональный фон и метаболизм, поэтому неизвестно, как поведет себя организм на прием любого лекарственного средства. Вынашивая ребеночка, многие женщины интересуются, можно ли Дифлюкан® при беременности?
Состав и лекарственная форма
Дифлюкан® относится к противогрибковым лекарствам, имеющим обширный спектр действия, назначается при многих серьезных патологиях. Главный действующий компонент препарата – флуконазол - подавляет жизнедеятельность некоторых патогенных организмов. Дополнительные вещества, присутствующие в лекарстве, зависят от формы выпуска препарата, например, в капсулах наличествуют:
- Стеариновая кислота.
- Крахмал маисовый.
- Кремнезем.
- Лаурилсульфат.
Для изготовления капсул используется желатин, а для порошка применяются следующие вещества:
- Лимонная кислота.
- Натрий лимоннокислый.
- Диоксид кремния.
- Натриевая соль бензойной кислоты.
В растворах для инъекций, помимо основного компонента, присутствуют:
- Вода дистиллированная.
- Хлористый натрий.
Мазь Дифлюкан®, кроме флуконазола, содержит в себе глицерин.
Лекарство выпускается в виде:
- Раствор.
- Суспензия.
- Мазь.
- Капсулы (с разным количеством флуконазола в составе).
- Суппозитории.
Препарат обладает рядом достоинств:
- Отличается быстрой всасываемостью из ЖКТ, буквально за 2 часа.
- Лекарство не проявляет реакций несовместимости с пищей и антацидами.
- Принимать препарат можно 1 раз в день. В отдельных случаях, достаточно однократного его приема.
- Не проникает в мозговую и костную ткань.
- С организма выводится быстро через почки и практически в неизменном состоянии.
Как и когда назначается
Благодаря своим уникальным лечебным свойствам, Дифлюкан® рекомендуют для лечения таких недугов:
- Генитальная молочница.
- Молочница слизистых тканей ротовой полости, пищевода.
- Кандидозный баланит.
- Микоз генерализованный.
- Криптококкоз.
- Гистоплазмоз.
- Паракокцидиоидомикоз.
- Онихомикоз.
- Споротрихоз.
- Кожный микоз.
- Для предупреждения грибковых инфекций при онкозаболеваниях в момент прохождения химиотерапии.
Продолжительность приема медикаментозного средства зависит от лечебного эффекта флуканозола. В инструкции по применению Дифлюкан®а при беременности подчеркивается, лекарство должно назначаться в малой эффективной дозировке, то же самое относится и к длительности его приема.
Можно ли при беременности? Последствия
Однозначного ответа не существует, так как по данному медикаменту обстоятельных клинических исследований не выполнялось. Лабораторные опыты на животных не показали каких-либо противопоказаний к использованию беременными женщинами, но его безопасность не доказана. В медицинской практике имеются случаи, когда лекарство пагубно влияло на плод, вызывая у них внутриутробные аномалии.
Правда, такие случаи были, когда беременные пациентки страдали тяжелыми грибковыми патологиями и требовался прием лекарства в больших дозах на протяжении нескольких месяцев. Однако конкретной связи между развитием патологий у новорожденных и употреблением препарата не установлено.
В аннотации к этому медикаментозному средству указано, будущим мамочкам Дифлюкан® назначается только тогда, когда наблюдается угроза для их здоровья, особенно при формировании менингита грибкового происхождения, сложных повреждениях кандидозным грибком внутренних органов, запущенном микозе кожи и других серьезных патологиях.
Вышеуказанные недуги не только опасны для беременных женщин, а и для ребеночка, так как высока вероятность его инфицирования. В аннотации указано – назначать лекарство данной категории пациенток только в тех случаях, когда полезность от него на порядок выше предполагаемого вреда для ребенка.При грибковых болезнях, имеющие несложное течение, беременным назначаются другие лекарственные средства, разрешенные для этой категории пациентов.
Дозировка
В инструкции предписаны только стандартные схемы приема лекарства. Для беременных женщин дозировка и продолжительность приема препарата определяется врачом в индивидуальном порядке.
Слизистых (кроме влагалища) назначается в суточном размере (не более 100 мг). Продолжительность применения – 1-4 недели.
При влагалищном кандидозе препарат принимается однократно в дозе 150 мг. Для предупреждения рецидивных проявлений болезни врач рекомендует ежемесячное применение 1 капсулы (150 мг) на протяжении года.
Если инфекционное происхождения - дневная доза равна 50 мг, либо 150 мг 3 раза/неделю, а длительность лечения – 2-6 недель.
Для лечения инфекций ногтей Дифлюкан® используют 1 раз/ неделю. Длительность лечения - 3-12 месяцев.
Как средство от запора медикамент назначается только при бактериальном и инфекционном происхождении болезни.
Дозировка слабительного Дифлюкан® при беременности также определяется гинекологом, исходя из особенностей протекания патологии и общего состояния организма женщины.
Противопоказания и побочные эффекты
Как и любое другое лекарство, Дифлюкан® может вызвать различные побочные эффекты, поэтому будьте внимательны при его приеме. Если заметили хотя бы один признак побочного явления, лечение лекарством необходимо приостановить и обратиться за советом к врачу. Как правило это:
- Головная боль.
- Искажение вкусового восприятия.
- Метеоризм.
- Сбой в системе печени, сердца.
- Уменьшение свертываемости крови (падение численности лейкоцитов и тромбоцитов).
- Судороги.
- Потеря волос.
- Аллергические проявления.
- Головокружение.
- Боль в животе/желудке.
- Диарея.
- Сбой процессов обмена в организме.
- Тошнота.
- Рвота.
- Отек конечностей.
Возможно, вас также заинтересует:
В отдельных случаях Дифлюкан® не назначается:
- Если наблюдается индивидуальная непереносимость составляющих препарата.
- Период лактации (на время приема лекарства ГВ прекращают).
- Если пациент принимает лекарства, способные нарушать ритм сердца, а также некоторые антигистаминные медикаментозные средства.
- Осторожно беременным женщинам с патологиями печени и сердца.
- Не рекомендуется пациентам младше 18 и старше 65 лет.
В нижеприведенной таблице показано, когда разрешается использовать Дифлюкан® в период беременности.
В случае острой необходимости по назначению врача.
В случае острой необходимости по назначению врача.
По поводу свечей Дифлюкан® при беременности, то здесь аналогичная ситуация, они также не рекомендуются, как и другие формы препарата, вероятность их использования - только по рекомендации лечащего врача. Альтернативным вариантом от молочницы являются суппозитории Пимафуцина.
Иногда женщины интересуются можно ли принимать во время беременности Дифлюкан® и Флюкостат? В отношении второго лекарства, оно, как и Дифлюкан® беременным женщинам назначается только в крайних случаях, под присмотром лечащего специалиста.
Применение Гинезола и Дифлюкан®а при беременности считается недопустимым без рекомендаций акушера.
Если женщина применяла Дифлюкан®, не зная о беременности, волноваться ей не стоит. Следует пройти осмотр гинеколога и УЗИ. Если обследование не показало явных отклонений, большая вероятность того, что малыш появится на свет вполне здоровым. На ранних этапах вынашивания неблагоприятные проявления воздействуют по схеме – все или ничего! То есть, или плод погибает, или продолжает формироваться нормально.
По поводу вопроса: можно ли Дифлюкан® при планировании беременности, специалисты дают однозначный ответ – планировать беременность можно после завершения лечения Дифлюканом.
Взаимодействие с другими медикаментозными средствами
Дифлюкан® не следует принимать одновременно с такими лекарствами:- Цизаприд.
- Терфенадин.
- Мидозолам.
- Флуконазол.
- Циклоспорин.
- Фенитоин.
- Рифампицин.
- Теофиллин.
- Астемизол.
- Терфенадин.
Аналоги препарата
К аналогам Дифлюкан®а относят:
- Флуконазол.
- Микомас.
- Микосист.
- Флюкостат.
- Дифлазон.
- Веро-Флуканозол.
- Дисорел-Сановель.
- Медофлюкон.
- Майконил.
- Микофлюкан.
- Нофунг.
- Флукозид.
- Проканазол.
- Фангифлю.
- Флукомабол и ряд других медикаментов.
Прием аналогов Дифлюкан®а следует обязательно согласовать с лечащим гинекологом, который подберет оптимальный вариант лекарства для Вашего случая, а также определить его дозу и длительность лечения.
Будучи беременной, женщина должна с осторожностью подходить к приему различных медикаментозных средств, в том числе и Дифлюкан®а. Все противогрибковые лекарства, даже если они безобидны, принимать при беременности нельзя. Прописывать или нет Дифлюкан® будущей маме, решает только наблюдающий ее акушер-гинеколог.
Механизм действия
Основным компонентом Дифлюкана является флуконазол, он проявляет противогрибковые свойства за счет избирательного воздействия на патогенные клетки, восприимчивые к нему. При попадании в системный кровоток наблюдается угнетение синтеза важнейших внутриклеточных веществ грибков, что приводит к дальнейшей гибели микроорганизма.
Дифлюкан можно считать высокоэффективным противогрибковым средством, так как он обладает широчайшим спектром воздействия. Чувствительны к флуконазолу грибки, которые провоцируют развитие тяжелых недугов грибкового генеза – микозы, кандидозы, криптококкоз.
Подробная информация о Дифлюкане находится здесь.
Показания к применению
Дифлюкан при беременности назначается лишь в том случае, когда ожидаемая польза от лечения для матери существенно превышает возможные риски для развивающегося плода.
Обычно основным показанием к использованию лекарства во время вынашивания малыша является генерализованный кандидоз. Это заболевание довольно часто диагностируется у лиц с ВИЧ на стадии развития СПИДа, именно в это время наблюдается резкое снижение иммунитета и активизация условно-патогенной микрофлоры. При генерализованном кандидозе Дифлюкан во время беременности назначается в инъекционной форме, процедура его введения осуществляется внутривенно.
Также рекомендуется применение лекарства при кандидозе, криптококкозе и кожном микозе.
Дозировка и способ применения
При кандидозном кольпите следует принимать лекарственное средство в капсулах (единоразово), которые содержат 150 мг активного компонента. Возможно, врач назначит индивидуальную схему лечения недуга. При рецидивирующей инфекции показан продолжительный курс лечебной терапии (6-12 мес.), при которой принимается 1 капс. однократно на протяжении месяца.При грибковом инфицировании кожного покрова продолжительность лечения составляет около 1,5 мес. При этом схема лечебной терапии должна подбираться строго индивидуально. Стандартная дозировка – 50 мг лекарства каждый день или же 150 мг трехкратно за неделю.
При осложненном течении кандидоза (наблюдается поражение ЦНС) препарат рекомендуется принимать в два этапа, изначально – 400 мг лекарственного средства (единоразово), после этого назначаются поддерживающие дозировки Дифлюкана – вдвое сниженная доза. Лечение должно проходить длительно – на протяжении 2 мес. Прием повышенных дозировок препарата на основе флуконазола требует тщательного контроля дерматовенеролога.
Противопоказания
Не следует начинать лечение препаратом при:
- Непереносимости флуконазола
- Зачатии
- Нарушении обменных процессов.
Противопоказано использовать препарат в 1 триместре беременности, так как в этот период еще не сформировался плацентарный барьер.
Побочные реакции
Те, кто пил препарат, отмечают возможное проявление таких побочных симптомов:
- Эпигастральные боли
- Нарушение работы ЖКТ, ССС
- Усиленное потоотделение
- Ухудшение качества сна
- Отечность конечностей
- Гиперемия кожи лица
- Высыпания
- Одышка.
Проявление подобной симптоматики является показанием к корректированию назначенной схемы лечения.
Необходимо обратить внимание на то, что безопасность препарата для беременных не доказана. Были зарегистрированы случаи тератогенного воздействия флуконазола на развитие плода, которые проявлялись множественными патологиями у новорожденных. Вот почему применение Дифлюкана должно осуществляться строго по рекомендованной врачом схеме.
Самостоятельный прием противогрибковых препаратов во время беременности запрещен. Проконсультируйтесь с врачом, возможно, он назначит другой не менее эффективное разрешенное средство для беременных, который позволит вылечить имеющееся заболевание и не навредит при этом малышу в утробе.
Читайте также: