Вакуум аспирация при молочнице

Прерывание беременности на ранних сроках проводится щадящим способом — посредством вакуум-аспирации. Во время вмешательства плодное яйцо удаляется при помощи специального прибора, функционирующего по принципу пылесоса. Несмотря на свою относительную безопасность в сравнении с другими методами абортов, от возникновения осложнений не застрахована ни одна пациентка. Именно по этой причине так важно наблюдать за самочувствием по окончании операции. Выделения после вакуум аспирации – важнейший диагностический критерий, по которому можно определить как нормальное протекание восстановительного периода, так и развитие патологического процесса.

Особенности вакуумного прерывания беременности

Во время очищения полости матки посредством вакуум-аспирации пациентка не испытывает никакой боли. Нет необходимости применять общий наркоза, достаточно лишь ограничиться местной анестезией. Несмотря на то, что гормональная перестройка организма происходит, она не столь существенна.

Если после проведения вакуумного аборта появились выделения в виде крови в небольшом объеме, это вполне нормально и никаких переживаний такое состояние вызывать не должно. Процесс говорит о нормальной свертываемости крови и о том, что слизистая матки начала заживать. Насторожить должно отсутствие выделений после вакуум-аспирации. В такой ситуации не стоит откладывать визит к врачу.

Что такое чистка в гинекологии

Гинекологическая вычистка маточной полости является мини операцией, которую выполняют под наркозом, так как процедура мало приятная, и вызывает болевой синдром. Чистка матки может быть 2-х типов: лечебная и диагностическая. Лечебная чистка назначается по медицинским показателям.
Она выполняется :

• При аборте;
• Внематочная беременность;
• Выкидыш;
• Эндометрит;
• Миома матки;
• Удаление полипов.

Чистят женщин всегда только в хорошей больнице или роддоме. Диагностическое очищение применяется тогда, когда точно необходимо выявить причины негативной симптоматики, которая сообщает о том, что половая система пациентки функционирует неправильно. Забранный после диагностики материал отправляют в лабораторию для обследования.

Однако иногда процедура может проводиться и в экстренных случаях, к примеру, при кровотечении. Это требуется для того, чтобы не повредить вмешательством биоритму организма женщин. В дополнение назначается такая процедура как гистероскопия, которая позволяет доктору по завершении манипуляций при помощи гистероскопа выполнить осмотр результатов работы. Этот прибор также улучшает контроль, за действиями специалиста в период выполняемой операции.

Происходит операция так :

1. Начинается с расширения шейки матки при использовании инструментов или медикаментозных препаратов.
2. Как только цервикальный канал способен пропускать кюретку, делают чистку слизистой матки.
3. На завершающем этапе, расширители убираются, а всё операционное поле обрабатывается антисептическим средством. Препарат подбирает врач.

Чтобы не было больно – делают наркоз. На живот в обязательном порядке укладывается лёд, что останавливает кровотечение. Пока идут кровяные выделения женщина должна лежать. Когда закончится воздействие наркоза, пациентка может начинать обычный образ жизни с малыми физическими ограничениями. Она может ехать домой.

Характер нормальных выделений после вакуума

Вне зависимости от того, был ли проведен обычный аборт, или женщина пришла к врачу с замершей беременностью, выделения после вакуум-аспирации должны быть и свидетельствуют они об очищении матки.

Они непродолжительны и появляются сразу после завершения процедуры. Обычно 2–3 дней вполне достаточно для того, чтобы организм полностью восстановился. Однако трудно спрогнозировать сколько будут продолжаться выделения в конкретном случае, ведь немаловажную роль играют индивидуальные особенности организма, а также наличие хронических заболеваний.

Если аборт был проведен после предполагаемой даты начала месячных, то очищение матки может продолжаться от 2 до 4 дней, не дольше. Примерно через 7 дней у некоторых женщин месячные начинаются снова. Это происходит из-за определенного гормона – мини-аборт становится причиной прекращения выработки прогестерона.

Незначительные выделения после проведения вакуум-аспирации могут продолжаться в течение 7–10 дней, не более. Обычно они очень скудные, имеют мажущий характер. Такой длительный период выделений связан с тем, что вмешательство было проведено перед началом месячных.

Опасность инфицирования

Умерший внутриутробно эмбрион, как правило, начинает разлагаться. Происходит процесс мацерации, отмершие ткани становятся морщинистыми и дряблыми. Чем дольше длится этот процесс, тем выше риск инфицирования матки. Продукты распада могут попасть в кровоток женщины и привести к серьезному заражению крови. В свою очередь, сепсис может иметь своим спутником ДВС-синдром, при котором нарушаются функции свертываемости крови. Результатом может оказаться летальный исход.

Изредка замерший плод не разлагается, а мумифицируется. Ткани эмбриона при этом о вместе с исчезновением околоплодных вод. Встречается это обычно при гибели одного из эмбрионов при многоплодной беременности. При этом замирание одного не влияет на развитие другого.

Во избежание инфицирования матки погибший эмбрион извлекают из материнского организма.

Выделения сразу после вакуум-аспирации

В первые 24 часа матка очищается наиболее активно. В этот период в детородном органе происходит быстрое восстановление эндометрия. Выделения очень яркого цвета, идут со средней интенсивностью, на прокладке можно даже заметить небольшие сгустки. Со временем количество и объем кровянистых выделений уменьшается. Они меняют свой цвет на коричневатый, что является абсолютной нормой.

При отсутствии неприятного запаха, боли в матке, повышенной температуры, коричневые выделения после проведения вакуум аспирации свидетельствуют о правильном течении восстановительного периода.

Изменение цвета происходит по причине взаимодействия отторгаемой субстанции с кислородом: кровь темнеет и сворачивается. Такое явление наблюдается от 2 до 4 суток. При увеличении объема и интенсивности подобных выделений необходима консультация специалиста.

Когда следует обратиться к врачу незамедлительно

Неправильно проведенная вакуум-аспирация – вот главная причина патологического состояния, которое возникает уже в скором времени. Из-за остатков тканей в матке могут возникнуть инфекционные процессы, что потребует проведения дополнительной чистки.

О начавшемся воспалительном процессе могут говорить следующие симптомы:

• общая слабость;
• головная боль;
• сильные спазмы в нижней части живота;
• значительное повышение температуры тела;
• зуд в области половых органов;
• резкий неприятный запах из влагалища;
• тошнота, рвота.

Отсутствие выделений после аборта

Очень опасным симптомом выступает полное отсутствие выделений. После проведения вакуум-аспирации матка должна начать восстанавливаться. Это принципиально важный момент для репродуктивной системы. Во время этого процесса поврежденные участки эндометрия заживают, а все лишнее выходит через влагалище. Естественное очищение, при котором кровь и остатки плодного яйца покидают детородный орган самостоятельно – это нормальный процесс.

Если по тем или иным причинам нет никаких выделений после вакуумной аспирации, можно предположить закупорку шейки матки гематомой, ввиду патологий строения детородного органа, и неправильно проведенного аборта.

Скапливание крови в матке не может остаться незамеченной женщиной. Пациентку будут тревожить следующие симптомы:

1. Сильная боль в животе.
2. Общая слабость.
3. Повышение температуры тела.
4. Отсутствие выделений.

После проведения мини-аборта гинекологи объясняют пациенткам, на протяжении какого количества дней должны идти выделения и чем грозит их отсутствие, а также на какие изменения в самочувствии обращать внимание. Задача каждой женщины заключается в выполнении всех рекомендаций.

Важно не игнорировать тревожные симптомы, а для этого нужно внимательно следить за выделениями после проведения вакуумного прерывания беременности.

Каковы ее плюсы

Из всего сказанного ранее, можно прийти к выводу, что вакуум-аспирация, как хирургический метод прерывания беременности, имеет множество несомненных плюсов:

• быстрота процедуры;
• отсутствие серьезной травмированности матки;
• относительная безболезненность процедуры даже без анестезии.

Показания и противопоказания к проведению вакуум-аспирации и ее преимущества

Вакуумный аборт проводят после того, как факт беременности был подтвержден, но женщина не желает вынашивать плод. Еще одним показанием к проведению вмешательства является замершая беременность. Помимо этого, есть и определенный перечень медицинских показаний к проведению аборта, т. к. беременность может сказаться негативным образом на здоровье женщины. В этот перечень входят:

• заболевания почек и печени;
• онкологические заболевания;
• перенесенные женщиной инфекционные заболевания на момент беременности, которые могут стать причиной рождения ребенка с патологиями;
• сахарный диабет, протекающий в тяжелой форме;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• изнасилование.

Самое страшное, когда срок беременности настолько большой, что чистку произвести уже невозможно. При этом и кесарево сечение применять запрещено ввиду опасности инфицирования матки. Остается женщине один путь — родить мертвого ребенка. Для этого роды вызываются искусственно при помощи медикаментов.

Осложнения после процедуры

Ни один аборт не может дать 100% гарантии того, что в ближайшем будущем не возникнут осложнения. Обычно патологические состояния возникают либо по причине неполного удаления плодного яйца, либо из-за распространившегося инфекционного процесса.

1. Обильные выделения. Если на протяжении длительного периода времени за 1 час женщине приходится менять по 2–3 прокладки, это говорит о серьезных проблемах.
2. Выделения необычного цвета. Развитие воспаления может стать причиной появления необычного цвета выделений. Они могут быть желтоватыми или с зеленоватым оттенком и всегда плохо пахнут.
3. Полное отсутствие выделений. Процесс очищения и восстановления матки не может пройти без появления выделений.Сильные спазмы внизу живота. Небольшая боль может присутствовать, но если снять спазмы не получается даже сильными анальгетиками, это уже серьезно.
4. Повышение температуры тела. Такое состояние является признаком того, что в органах малого таза имеется воспалительный или инфекционный процесс.

При наличии любой из перечисленных жалоб женщине нужно обратиться за медицинской помощью.

Аборт – это серьезная операция, причем даже самые щадящие способы избавления от нежелательной беременности нередко сопровождаются появлением определенных нарушений в организме. Чтобы избежать возможных осложнений каждой женщине необходимо:

• сдать все необходимые анализы перед проведением вакуум-аспирации;
• пройти УЗИ-диагностику;
• выполнять все рекомендации специалиста после проведения вмешательства;
• отказаться от половой жизни на несколько недель после аборта;
• подобрать оптимальный метод предохранения от нежелательной беременности.

Психологические последствия

Тяжелая депрессия — нередкий результат случившегося горя. Неудавшаяся мать может уйти в себя и переживать свое горе в одиночку. Очень важно не допустить этого. Лучшим вариантом действий будет семейная психотерапия, посещение специалиста в паре с супругом.

Психологически перестроиться с переживания горя на мысли о будущей счастливой беременности поможет смена обстановки. Если поездка в отпуск оказывается для этого недостаточной, можно поменять место работы и даже жительства.

Поделиться статьей с друзьями можно через соц. сети:

Мнение гинекологов

К любому аборту нужно относиться с большой ответственностью, ведь от этой процедуры будет зависеть возможность планирования новой беременности в будущем.

Важнейшим показателем успешности проведенного хирургического вмешательства являются выделения после проведения вакуумной чистки, поэтому каждая женщина должна наблюдать за интенсивностью, цветом и запахом выделений.

В норме они должны:

• быть обильными только в первые 24 часа;
• через 5–7 дней уменьшиться до минимума;
• иметь обычный запах, подобный аромату менструальных выделений.

Если после вакуумно-аспирационного аборта пациентка чувствует общую слабость, у нее температура повышена, отделяемая слизь имеет необычный цвет и плохо пахнет, следует в обязательном порядке обратиться за медицинской помощью.

Некоторые женщины сразу после того, как узнают о своей беременности, начинают читать информацию на форумах о том, как спровоцировать выкидыш. Делать этого ни в коем случае нельзя – всевозможные народные методы небезопасны, а когда женщины приходят после таких попыток в больницу, обойтись без выскабливания не получается.

Нужно помнить, что своевременно проведенная вакуумная аспирация – это эффективный и надежный способ прерывания беременности.

Правильное проведение такого аборта, а также контроль за выделениями и общим самочувствием после вмешательства поможет женщине очень быстро и без каких-либо серьезных последствий восстановиться.

Развитие эмбриона чаще всего останавливается в 1 триместре. В минимальном сроке у женщины матка может начать самостоятельно отторгать плодное яйцо. Но иногда без медицинского вмешательства не обойтись. Вакуум-аспирация полости матки при замершей беременности считается щадящим методом с минимальными рисками осложнений. По рекомендациям ВОЗ, при наличии опыта у врача эту процедуру можно проводить до 12 недели гестации.

Как делают вакуум-аспирацию при замершей беременности

Манипуляции предшествует подготовка. Кроме стандартных анализов, необходим мазок из влагалища. При признаках воспаления женщине назначают свечи с антибиотиком — это снизит вероятность занести инфекцию в полость матки.

Процедуру проводят под наркозом или местной анестезией. В небольшом сроке и у рожавших женщин можно ограничиться уколом в шейку матки, чтобы уменьшить болевые ощущения во время введения канюли аспиратора. В большом сроке, чтобы снизить неприятные ощущения и психологическую травму, лучше согласиться на наркоз.

Манипуляция проходит на гинекологическом кресле. После осмотра влагалища, врач фиксирует шейку матки и измеряет длину полости при помощи маточного зонда. Расширение цервикального канала не требуется. В большом сроке оно может потребоваться, чтобы в полость матки прошла канюля большого диаметра. Тогда ограничиваются 1-2 металлическими расширителями.

Юнидокс для чего назначают

Язвочки при молочнице у женщин

В полость матки аккуратно вводят трубочку аспиратора, подключенную к аппарату. Ее удерживают в одном положении. Врач не вращает ее, плодное яйцо всасывается за счет создания отрицательного давления в матке. УЗИ-контроль во время аспирации не используется, но некоторые клиники практикуют сочетание этих манипуляций. Обязательно пройти УЗИ через неделю после вакуум-аспирации, чтобы убедиться, что в полости матки нет остатков плодного яйца. После манипуляции ткани обязательно берут на гистологическое исследование.

О плюсах и минусах вакуумного аборта читайте в статье акушера-гинеколога.

Выделения после вакуум-аспирации при замершей беременности

В норме выделения после вакуум-аспирации при замершей беременности скудные, мажущие темно-красного или коричневого цвета. Они продолжаются несколько дней, после чего изменяют свой характер. Выделения постепенно светлеют, становятся серозными, а позже – слизистыми.

У некоторых женщин иногда наблюдается перерыв 2-4 дня, после чего кровотечение становится похожим на менструацию. Это вариант нормы. Но при обильном кровотечении после вакуум-аспирации при замершей беременности, появлении сгустков крови, неприятного запаха, необходимо обратиться к врачу. Это могут быть признаки присоединения осложнений.

Скорость восстановления менструального цикла зависит от срока, в котором делали прерывание:

• в сроке 3-4 недели гормональный фон не перестроился полностью, поэтому месячные начинаются в срок;
• в сроке после 5-6 недель нарушения цикла более вероятны;
• после 7 недель и позже – высокий риск сбоя цикла.

Вакуумная аспирация – это малоинвазивное вмешательство, которое проводится с целью диагностики некоторых гинекологических расстройств и удаления оплодотворенного яйца.

Проводится для диагностики осложнений при беременности либо перед прерыванием гестации в первом триместре. Несложная процедура выполняется практически во всех медицинских центрах.

Заключение

• Вакуумная аспирация – это хирургическое удаление плодного яйца или забор фрагмента маточной ткани с помощью аспиратора;
• Прерывание беременности происходит до 5 неделе;
• Процедура иногда может проводиться и после указанного срока;
• Восстановление после операции проходит достаточно быстро;
• Существует определенный риск осложнений после прерывания гестации.

Что такое вакуум аспирация полости матки

Это малое оперативное вмешательство с применением вакуумного аспиратора. С его помощью прерывают беременность менее 5 нед. В ряде случаев это можно сделать и до 12-недельного срока.

Вакуумная аспирация – это не только избавление от эмбриона, но и современный метод диагностики воспалительных и прочих болезненных процессов внутри матки, бесплодия и прочих патологий.

Показания и противопоказания к вакуумной аспирации

Аспирация с применением вакуума назначается по таким причинам:

• аборт, проводимый по желанию больной;
• наличие соматических или генетических патологий, которые делают дальнейшее сохранение беременности невозможным;
• после рождения ребенка при условии наличия кровяных сгустков в полости матки;
• удаление содержимого матки после непроизвольного прерывания беременности;
• получение биоматериала во время гистологического обследования;
• замирание беременности.

Противопоказания к проведению удаления плодного яйца являются:

• срок беременности более 5 нед.;
• аномалии матки;
• воспаление половых путей;
• общее инфекционное заболевание;
• злокачественные патологии репродуктивной системы ималого таза;
• диагностированная внематочная беременность;
• проведенный ранее вакуумный аборт;
• запрет для назначения общего наркоза.

Преимущества вакуумной аспирации матки

Процедура имеет такие преимущества:

• врачу удается не допустить поражения матки;
• женщина в дальнейшем может забеременеть;
• вмешательство простое и недолгое;
• эндометрий поражается в минимальном объеме;
• после аспирации у женщины быстрее возобновляется гормональный фон;
• значительно ниже вероятность развития стресса и послеоперационной депрессии;
• менструации восстанавливаются гораздо быстрее;
• после аспирации женщина может возобновить привычный ритм жизни и вернуться к работе уже на второй день.

Подготовка и техника проведения вакуумной аспирации

Удаление плодного яйца аспиратором требует определенной подготовки пациентки. Некоторые женщины делают грубую ошибку, не уделяя подготовке должного внимания. Перед операцией женщина сдает:

• общее исследование крови и мочи;
• коагулограмму;
• кровь на резус фактор и на группу;
• кровь на сифилис, гепатит и ВИЧ;
• мазки на микрофлору;
• цитологический анализ эпителия шейки матки.

Обязательным является гинекологический осмотр. Женщинам назначают УЗИ малого таза, зеркальный осмотр. Только после этого назначается аспирация.

Перед операцией вводят седативный препарат, средства для наступления наркоза. Если наркоз противопоказан, то проводят местное обезболивание. В вагину вводятся зеркала, шейка матки обрабатывается дезинфицирующими растворами, захватывается щипцами.

С помощью ручной мануальной аспирации можно удалить плодное яйцо, если оно имеет срок больше 5 недель.

Чем опасна вакуумная аспирация

Вакуумная аспирация иногда вызывает тяжелые последствия для всего организма. У женщины возможен срыв гормонального баланса. Любое оперативное вмешательство – это еще и психологическая травма. Она осложняется осознанием самого факта прерывания беременности.

Женщин могут беспокоить боли, продолжительные выделения из вагины.

Послеоперационный период и восстановление

После аспирации больной нужно некоторое время полежать. При хорошем самочувствии ее выписывают домой уже на тот же день.

В послеоперационный период нужно соблюдать такие рекомендации:

• в течение всего месяца после операции нужно исключить половую жизнь;
• в этот же период нельзя переохлаждаться, посещать баню или сауну;
• в течение нескольких недель запрещен подъем тяжелых предметов, физическая работа;
• нужно соблюдать гигиену гениталий.

При риске инфекционных патологий женщине назначают антибиотики, противогрибковые средства.

Стоимость услуг

Цена аспирации матки в Москве – около 12 тыс. руб.

Для чего делается аспирация органа

Она делается для быстрого и безболезненного удаления плодного яйца на небольших сроках беременности. Вмешательство достаточно часто применяется с диагностической целью. И если врач назначил аспирацию, не нужно пугаться: для диагностики берется только незначительный фрагмент ткани.

Вакуумная аспирация представляет собой методику искусственного прерывания беременности путем удаления плодных тканей с помощью вакуум-аспиратора. По исследованиям Всемирной организации здравоохранения, эта манипуляция признана безопасной для женщины при условии соблюдения показаний и техники.

Посредством вакуум-аспирации можно прервать беременность в сроке до пяти недель. Акушеры-гинекологи, прошедшие специальную подготовку, могут провести ее и до 12 недель гестации, а при наличии специальных инструментов — даже до 15 недель, но в этих случаях риски сильно увеличиваются.

Однако не только решение об аборте может стать поводом для вакуумной аспирации, хотя все-таки процедура у большинства ассоциируется именно с абортом. Сегодня — это метод диагностики ряда патологических процессов в слизистой матки, причин бесплодия, привычных выкидышей и др., когда гистологический анализ полученных тканей может дать самый точный ответ на многие вопросы.

Религия в большинстве случаев накладывает строжайший запрет на проведение любых абортов и даже на применение контрацептивов, однако, к примеру, ислам не препятствует вакуумной аспирации аномально развивающейся беременности, которая закончится рождением больного малыша при условии согласия обоих родителей, а протестанты могут пойти на эту меру в случае изнасилования.

Понятно, что рождение детей — едва ли не главное предназначение женщины, и большинство все-таки планирует реализацию материнства, однако не всегда беременность желанна и наступает в запланированное время. Случается, что бытовые причины, социальное неблагополучие и другие внешние факторы требуют отложить деторождение на другое время, и беременность становится неожиданной неприятностью.

Решаясь на аборт, женщина сталкивается с бременем психологических проблем и сильным стрессом, который неизбежен в такой ситуации. Нуждаясь в помощи близких и родных, их поддержке, она может недополучить внимания или правильного совета, что неблагоприятно сказывается на эмоциональном фоне, который и так нарушится из-за прерванной беременности и последующих гормональных скачков.

Если беременность никак не вписывается в ближайшие планы женщины, и единственное ее решение — аборт, то современная медицина может предложить вакуумный в качестве наиболее щадящего, однако нельзя забывать, что искусственное прекращение беременности — не только грех и, по сути, убийство, но и сильнейшее испытание для психики и гормонального статуса женщины, а также риск серьезных последствий, включая бесплодие.

В некоторых случаях аборт может быть вынужденной мерой при замирании в развитии плодного яйца, тяжелых заболеваниях пациентки. Таким образом, к вакуумной аспирации плодного яйца могут привести и медицинские, и социальные показания.

Обдумывая вакуумную аспирацию, в распоряжении у женщины всего 2-3 недели для принятия решения. Если оно будет в пользу операции, то нужно позаботиться о выборе квалифицированного специалиста и клиники с хорошей репутацией. Важны комфорт, спокойная обстановка, доверие к врачу и уверенность в его профессионализме.

Сделать операцию при нежелательной беременности могут только совершеннолетние женщины, а девушки, не достигшие 18-летия, должны прийти на прием с родителем или опекуном. Как правило, вмешательство без медицинских показаний проводится платно.

Показания и противопоказания к вакуумной аспирации

Вакуумную аспирацию полости матки можно считать не только способом прерывания беременности, но и лечебно-диагностической манипуляцией, и к ней определены показания:

• Аборт по желанию женщины;
• Наличие тяжелых соматических заболеваний, генетической патологии, препятствующих вынашиванию наступившей беременности и родам;
• После родов или операции кесарева сечения при задержке кровяных сгустков в полости матки;
• Удаление содержимого матки после самопроизвольного неполного аборта или неудачно проведенного хирургического или медикаментозного прерывания;
• Патология тела матки в целях получения материала для гистологического исследования — серозометра, гематометра, дисфункциональные кровотечения;
• Замершая беременность.

При замершей беременности вакуумная аспирация представляется выгодной альтернативой выскабливанию, так как значительно менее травмирует как саму матку, так и психику женщины. После нее женщина быстро восстанавливается и может заново планировать беременность.

Статистика показывает, что вакуумная аспирация замершей беременности не только не препятствует беременности в будущем, но и способствует довольно быстрому ее наступлению благодаря восстановлению здоровой слизистой оболочки. Об этом должна знать женщина, уже испытавшая сильное волнение по поводу неудачной беременности и желающая как можно быстрее повторить попытку стать мамой.

Вакуумная аспирация эндометрия широко применяется в гинекологии с лечебной и диагностической целью. Так, при гиперплазии и других функциональных расстройствах удалить эндометрий можно с помощью аспирации, без риска повреждения базального слоя слизистой оболочки. Кроме того, операция проводится для контроля эффективности гормонального лечения, при хроническом воспалении слизистой оболочки матки, получения материала для исследования рецепторного аппарата и др.

Необходимость гистологического исследования эндометрия при бесплодии вынуждает врачей использовать наиболее малотравматичные методы получения материала, и в этом случае вакуумная аспирация полости матки — как раз такой способ. По полученным участкам слизистой определяют соответствие ее строения дню менструального цикла, наличие рецепторов к половым гормонам, воспалительные изменения и другие признаки, позволяющие определить причину бесплодия или невынашивания.

Несмотря на то, что вакуумная аспирация признана безопасной и наиболее щадящей как в качестве аборта, так и для диагностики и лечения, она может быть проведена не каждой женщине. Противопоказаниями к вакуум-аспирации считаются:

1. Срок беременности более 5 недель;
2. Врожденные пороки и аномалии строения матки;
3. Воспалительные процессы в половых путях, общая инфекционная патология;
4. Злокачественные новообразования органов малого таза;
5. Внематочная беременность;
6. Перенесенный вакуумный аборт в предыдущие полгода до манипуляции;
7. Невозможность проведения общего наркоза (относительное противопоказание).

Преимущества вакуумной аспирации матки

По сравнению с другими внутриматочными манипуляциями, вакуумная аспирация имеет ряд преимуществ, которые и сделали ее такой популярной:

• Экстракция тканей полости матки не сопровождается повреждением шейки, что особенно важно для пациенток, планирующих в будущем беременность;
• Манипуляция технически проста и кратковременна, может быть воспроизведена амбулаторно без последующей госпитализации;
• Минимальное повреждение эндометрия предрасполагает к более короткому периоду реабилитации и скорейшему заживлению;
• Сохранение способности к деторождению благодаря минимальной травматичности;
• Восстановление гормонального фона после вакуум-аспирации происходит быстрее, нежели после аборта путем кюретажа на более поздних сроках;
• Операционный и психологический стресс при прерывании беременности в малом сроке значительно ниже;
• Более быстрое восстановление привычного ритма менструаций;
• Короткий период реабилитации и возможность возврата к работе и обычной жизни на следующий после операции день.

Подготовка и техника проведения вакуумной аспирации

Как и любая инвазивная процедура, вакуумная аспирация полости матки требует соответствующей подготовки. Из-за быстроты и технической простоты, а также редких осложнений, многими женщинами вакуум-экстракция не воспринимается как хирургическая процедура, однако это все-таки вмешательство во внутренний орган, поэтому к подготовке следует отнестись максимально серьезно.

Перед процедурой женщине предстоит сдать обычный для любого гинекологического вмешательства перечень анализов:

1. Общий анализ крови и мочи;
2. Коагулограмма;
3. Определение группы крови и резус-фактора;
4. Обследование на сифилис, ВИЧ, гепатит.

После получения результатов лабораторного обследования, пациентка отправляется на осмотр к своему гинекологу, который берет мазки на флору из половых путей, цитологию шеечного эпителия, проводит двуручное исследование органов малого таза и осмотр в зеркалах. Затем нужно посетить специалиста ультразвуковой диагностики, который точно определит срок беременности, если аспирация преследует целью аборт, либо опишет состояние полости матки и ее слизистой при гиперплазии, бесплодии и другой гинекологической патологии.

В случае, если вакуумная аспирация планируется в связи с беременностью, при этом неважно, нормально развивающейся или нет, имеет смысл провести и соответствующую психологическую подготовку пациентки, направленную на уменьшение стресса, тревоги и предупреждение тяжелой депрессии.

При получении эндометрия путем аспирации либо проведении мини-аборта расширение шеечного канала, как правило, не требуется, поэтому процедура считается малотравматичной. В редких случаях при значительном сужении или рубцовой деформации шейки используются расширители.

Перед операцией пациентке вводят седативный препарат и средства для наркоза, а также спазмолитики, чтобы несколько расслабить шейку и ее канал. При противопоказаниях к общему наркозу может быть применена местная анестезия. Непосредственно перед манипуляцией, которую проводят при обычном положении женщины в гинекологическом кресле, во влагалище вводят зеркала, шейку и половые пути обрабатывают антисептическими средствами, а затем захватывают шейку специальными щипцами за верхнюю часть.

Перед тем, как ввести в полость органа инструментарий, гинеколог измеряет ее длину зондом, чтобы точно знать, как глубоко может быть помещен аспиратор, и снизить вероятность перфорации.

Принцип проведения вакуумной аспирации состоит во введении в полость органа одноразового стерильного катетера, который соединен с аспиратором, создающим отрицательное давление и высасывающим наружу содержимое матки. Отделение оболочек плодного яйца происходит самопроизвольно, оно как бы отслаивается от стенок матки, не нарушая их целостности.

техника проведения вакуумной аспирации

Если к аспирационной трубке присоединен шприц, в который хирург отсасывает содержимое вручную, то процедуру назовут мануальной вакуумной аспирацией. Сейчас эта методика уступила место более современной, когда вместо шприца используется специальный аппарат, сам создающий необходимое отрицательное давление.

Мануальная вакуумная аспирация занимает больше времени и технически более трудоемка, однако с ее помощью можно провести аборт под местной анестезией и в более позднем, нежели 5 недель, сроке. Аспирация электроотсосом проводится быстрее, но обычно под общим наркозом.

Вакуумная аспирация проводится под контролем ультразвука, но при отсутствии такой возможности — вслепую, что снижает эффективность процедуры.

Важным плюсом аспирации считается ее кратковременность — всего несколько минут, поэтому женщина погружается в общий наркоз на крайне короткое время, что позволяет избежать его побочных эффектов. После процедуры обязателен ультразвуковой контроль, позволяющий вовремя обнаружить остатки плодного яйца при неполном аборте.

Вакуумная аспирация проводится чаще всего под общим наркозом, но если он противопоказан, гинеколог вправе предложить женщине местное обезболивание, объяснив, что она может чувствовать во время вмешательства.

Чем опасна вакуумная аспирация?

Несмотря на массу преимуществ, вакуумная аспирация может вызвать негативные последствия и осложнения. В качестве побочных реакций прерывания беременности возможны срыв гормонального фона, тяжелая психологическая травма, болезненные ощущения внизу живота и кровянистые выделения из половых путей.

Осложнения, возникающие во время процедуры или в первую неделю после нее называют ранними — кровотечения, перфорации, инфицирование и др. Поздние развиваются спустя семь и более дней — расстройства гормонального фона, нарушения менструального цикла.

Послеоперационный период и восстановление

Сразу после операции женщина полчаса-час должна полежать на животе под присмотром персонала. Если она будет хорошо себя чувствовать, признаков ранних осложнений не возникнет, то уже в тот же день ей разрешат отправиться домой и заниматься привычными делами, но с некоторыми ограничениями.

Восстановление после вакуумной аспирации обычно проходит быстро и без осложнений, но для этого женщина должна соблюдать ряд правил:

1. На протяжении первого месяца после процедуры следует исключить половую жизнь из-за риска кровотечения и инфицирования;
2. Крайне нежелательны переохлаждение, а также горячая ванна, баня;
3. Противопоказаны подъем тяжестей, тяжелая физическая нагрузка и посещение бассейна;
4. Соблюдение тщательной гигиены половых органов.

При высоком риске инфекционных осложнений пациентке с профилактической целью назначаются антибиотики и противогрибковые препараты, а для нормализации гормонального фона и предупреждения новой беременности показаны оральные контрацептивы. Повторный аборт невозможен в ближайшие полгода, поэтому женщина должна позаботиться о том, чтобы нежелательная беременность не наступила снова. Спустя две недели после аспирации пациентка должна посетить акушера-гинеколога и пройти ультразвуковой контроль состояния органов малого таза.

Сразу после операции возможны мажущие выделения из половых путей, а через несколько дней они могут стать обильнее, подобно обычной менструации. Эти выделения связаны с резким падением уровня гормонов и перестройкой в эндокринной системе, поэтому пугаться не стоит, однако если выделения слишком обильны, имеют посторонний запах или меняют цвет, сопровождаются болевым синдромом или лихорадкой, то нужно немедля обращаться к врачу для исключения осложнений.

Настоящая менструация после вакуумной аспирации эндометрия или плодного яйца наступает спустя примерно 30-35 дней, в зависимости от индивидуальной длительности цикла. Выделения могут быть меньшими по объему, ведь работа яичников была внезапно приостановлена, но еще через месяц они станут обычными для пациентки.

Важным вопросом для многих женщин, которые впервые столкнулись с необходимостью вакуум-аспирации, является возможность забеременеть в будущем. Не глядя на все преимущества метода и малый риск для репродуктивной функции, все же он является инвазивным вмешательством и вполне может вызвать проблемы с деторождением. Неудачи с зачатием и вынашиванием могут быть обусловлены:

• Расстройствами в эндокринной регуляции функции яичников и менструального цикла;
• Изменениями воспалительного характера в органах малого таза, которые могут спровоцировать спаечный процесс, нарушение проходимости маточных труб, несвоевременное созревание эндометрия или другую его патологию, минимизирующую вероятность имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
• Травмами шейки матки с развитием ее недостаточности и риском привычных выкидышей.

К вопросу планирования последующей беременности после вакуум-аспирации нужно отнестись со всей серьезностью. При желании женщины она должна наступить не ранее, чем через полгода после процедуры, иначе есть высокий риск самопроизвольного аборта или неразвивающейся беременности. Перед тем, как планировать зачатие, нужно обязательно посетить врача и тщательно обследоваться.