Дифлюкан при молочнице у кормящей
Женщины часто сталкиваются с проблемой молочницы, а многих она настигает после родов во время лактации. В этот период иммунитет женского организма ослаблен, так как все его резервы ориентированы на выработку молока. В обычной жизни лечение молочницы не причиняет особых сложностей, а вот кормящим мамам следует быть очень внимательными при выборе лечащих средств.
Диагностика
Женщина способна проводить лечение молочницы при лактации дома. Современные методы устранения данной проблемы эффективно и за короткий срок избавляют от зуда и жжения, при этом безопасны для деток на ГВ.
Диагностика молочницы осуществляется посредством осмотра пораженной области и взятия мазка слизистой влагалища. Если у женщины диагностировали молочницу, то и ее половому партнеру необходимо лечение, так как даже без внешних признаков заболевания грибок Candida имеется и у него. В отличие от женщины, мужчина вполне может ограничиться однократным применением противогрибкового препарата – например, Флуканазола или Дифлюкана.
Таблетки и капсулы от молочницы
Обычно противогрибковые средства в таблетках или капсулах стараются не назначать кормящим мамочкам. Объясняется это их высокой токсичностью. В современной медицине существуют примеры таблетированных лекарств от молочницы, которые применимы и при лактации. В их число входят таблетки, главным действующим веществом которых является флуконазол, а именно – “Флуконазол” и аналогичные ему “Миконазол” и “Дифлюкан”. При назначении “Дифлюкана” нет необходимости отлучать малыша от грудного молока или корректировать режим кормления. Подобные лекарства в соответствии с международным справочником медикаментозных средств совместимы с естественным вскармливанием, однако несмотря на это, в их инструкциях четко указано, что применять их кормящим мамам противопоказано. Поэтому предварительная консультация у гинеколога – обязательна!
Противогрбковые свечи и мази
Свечи от молочницы при лактации являются наиболее распространенным способом лечения кандидоза. Вагинальные суппозитории и мази производят местный эффект, однако далеко не все пользующиеся популярностью свечки разрешено применять в период выработки грудного молока, поэтому крайне важно, чтобы они были одобрены лечащим гинекологом.
В первое время после родов у многих женщин просто нет возможности сходить на прием к специалисту. Что же ей делать в такой ситуации? Решив самостоятельно выбрать себе свечки или мазь, необходимо очень тщательно изучать инструкцию по применению, особенно обращать внимание на пункты, связанные с противопоказаниями. Если прием суппозиториев запрещен или не рекомендован при естественном вскармливании, их следует исключать из списка возможных вариантов лечения.
В составе определенных медикаментозных средств имеются небезопасные для неокрепшего организма крохи вещества – они способны попасть в кровоток матери, всасываясь через слизистую оболочку влагалища, а затем и в ее грудное молоко. Как следствие, маме, у которой появилась молочница при лактации, следует отдавать предпочтение медикаментам, которые не могут нанести вред младенцу. В противном случае кормление грудью придется остановить, а это тоже может отрицательно отразиться на здоровье карапуза.
В любой женской консультации имеется список вагинальных свечек, которые разрешено назначать женщинам для преодоления кандидоза при лактации, согласно Министерству Здравоохранения РФ. В этот список попадают:
Лекарства можно разделить на 2 группы. В одну входят суппозитории, не требующие прекращения кормления грудью, в другую те, на период применения которых от грудного молока лучше отказаться.
Существует ряд медикаментов против молочницы, которые нежелательно использовать при кормлении грудью, чтобы не причинить вред малышу. Данная группа состоит в основном из свечей различных фармацевтических марок:
- Рувидон . В этих вагинальных суппозиториях содержится повидон-йод, который известен как хороший антисептик и эффективный помощник в борьбе с патогенной микробной флорой, однако йод легко всасывается слизистой оболочкой влагалища и через кровоток проникает в материнское молоко. При долгом употреблении это может сказаться на работе щитовидной железы ребенка. Лечение сводится к семидневному курсу ввода во влагалище 1-2 свечи в сутки.
- Полижинакс . Основными компонентами являются нистатин, неомицин и полимиксин. Для Полижинакса характерно местное антибактериальное и противомикробное воздействие. Его прописывают по 1 свечке ежедневно на ночь во влагалище в течение 12 дней. В инструкции говорится о том, что его не рекомендовано использовать кормящим женщинам, так что перед началом приема лучше обратиться за рекомендациями к гинекологу.
- Ливарол . Суппозитории с кетоконазолом в составе предназначены для лечения грибковых инфекций – они подавляют биосинтез эргостерола и модифицируют липидный состав грибков благодаря своему фунгицидному действию. Препарат оказывает местный эффект и вводится глубоко во влагалище. Назначается на пятидневный срок по одной свече на ночь.
- Бетадин . Основное активное вещество, которое содержится в бетадине – повидон-йод, блокирующий аминогруппы клеточных белков. Препарат является антисептиком, плюс оказывает противомикробное и дезинфицирующее действие. Если использовать местно, то он практически не всасывается слизистой влагалища, но, как и его аналог Рувидон, требует контроля над щитовидной железой крохи. Назначается на 7 дней по 1 суппозиторию интравагинально на ночь. Перед вводом препарат следует смочить водой.
К числу медикаментов для лечения молочницы, разрешенных при грудном вскармливании, относятся:
- Клотримазол . Препарат обладает антисептическим действием и помогает бороться с патогенной микробной флорой. Главное действующее вещество клотримазол практически не всасывается через слизистую оболочку, следовательно – не может причинить вред младенцу. Подобные свечи наиболее безопасны во время кормления грудью даже в первые недели после родов. Выпускается Клотримазол в форме свечей и суппозиториев. Свечи принимают по 1 на протяжении 6 дней, а суппозитории вводят во влагалище по одной 2 раза в день.
- Гексикон . Суппозитории Гексикон, чьим активным веществом является хлоргексидин биглюконат, действуют как антисептик. Данный препарат прекрасно подходит при лактации, так как не всасывается слизистой и не попадает в кровь женщины. Принимается Гексикон интравагинально по 1 штуке 1-2 раза в сутки.
- Пимафуцин . В состав этого антибиотика входит вещество натамицин (рекомендуем прочитать: какие антибиотики можно принимать во время грудного вскармливания?). Найти его можно в форме таблеток, крема или вагинальных свечей. По инструкции свечи Пимафуцин не имеют противопоказаний при естественном вскармливании, они являются вполне подходящим вариантом для кормящих мам. Их прописывают по 1 штуке на ночь в течение 2-3 дней. Большое распространение получил крем Пимафуцин – его можно использовать против грибковых заболеваний сосков и молочных желез. Пимафуцин в виде крема имеет свой недостаток: так как он тяжело смывается с сосков, незначительное его количество может достаться крохе.
- Залаин . Данное средство относится к противогрибковым препаратам и оказывает фунгистатическое и фунгицидное действие. Основной его компонент – сертаконазола нитрат. Вводят Залаин во влагалище и применяют однократно перед сном. Если в течение недели симптомы молочницы остаются, его вводят повторно. Как и вышеперечисленные лекарственные средства, Залаин не всасывается слизистой оболочкой.
В течение всей жизни мы подвержены риску заболеть, особенно в периоды наибольшей чувствительности организма к инфекции. После родов происходит гормональная перестройка, ослабление иммунной защиты организма. В этот период женщин нередко беспокоят симптомы вульвовагинального кандидоза (молочницы):
- жжение и зуд в области наружных половых органов, усиливающийся во время сна, менструации;
- творожистые выделения из влагалища;
- болезненное мочеиспускание.
После детального осмотра, лабораторных исследований, врач устанавливает диагноз, назначает местное лечение и, при необходимости, системное.
Флюкостат: общие сведения о препарате
Флюкостат относится к группе препаратов, эффективных в отношении возбудителей молочницы - дрожжеподобных грибов рода Candida. В своем составе содержит активное вещество, производное триазола – флуконазол. Его действие направлено на торможение роста и развития клеток грибка, тем самым достигается лечебный эффект.
Флюкостат выпускается в виде капсул, содержащих флуконазол по 50 и 150 мг, и вспомогательные вещества.
Главный компонент хорошо проникает во все жидкие среды организма. В крови достигает максимальной концентрации через 1-2 часа, период полураспада около 30 часов. Большее количество флуконазола (до 80%) в неизмененном виде выводится почками.
Можно ли пить Флюкостат при лактации?
В период кормления грудью женщина наиболее внимательно относится к своему здоровью. Все, что она употребляет, попадает в организм малыша. Тем самым влияет на его развитие, как с хорошей стороны, так и негативно. Поэтому, даже после назначенного доктором медикамента, мама сомневается. А стоит ли рисковать, не повлияет ли на развитие ребенка?
В инструкции рекомендовано воздержаться от приема Флюкостата от молочницы в период лактации. С молоком мамы препарат попадает в кровь ребенка и может быть причиной появления коликов, аллергической реакции. Тем не менее, исследований по воздействию на организм ребенка в полной мере не проводилось.
Важно! Считается, что прием 50 - 200мг Флюкостата (флуконазола) кормящей женщиной безопасен, так как в молоке доза меньше, чем допустимая для младенца.
При более высокой дозировке многие специалисты рекомендуют отказаться от кормления на период лечения.
Конечно, не существует лекарственного средства без единого побочного действия на организм. При приеме Флюкостата могут возникнуть следующие симптомы:
- быстрая утомляемость, общая слабость, нарушение режима сна;
- головные боли, головокружение;
- снижение аппетита, тошнота, рвота;
- боли в животе, метеоризм, нарушение стула (запор или диарея);
- аллергическая реакция в виде сыпи, отека;
- нарушение в работе сердца с возникновением аритмий;
- нарушение в работе почек, печени;
- в крови возможно повышение холестерина, в редких случаях признаки анемии.
Не забывайте, что побочные эффекты были выявлены в той или иной степени у группы исследуемых. И это не означает, что надо ожидать все в совокупности симптомы в вашем случае, и полностью отказаться от приема назначенного медикамента. Прием препарата может никак не отражаться на самочувствии, если были учтены все противопоказания и правила приема. В случае ухудшения общего состояния необходимо обратиться к лечащему врачу за дополнительной консультацией.
Учитывая наличие побочного действия на организм, существуют противопоказания к приему Флюкостата для кормящей мамы:
- патология со стороны сердечно-сосудистой системы, почек, печени;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Инструкция по применению Флюкостата при ГВ
Флюкостат принимают внутрь, запивая водой. Схемы лечения зависят от клинической картины:
- если молочница впервые возникла, то на фоне местного лечения будет достаточно выпить 1 капсулу (150 мг);
- при выраженной клинической картине через 3 дня выпить повторно 150мг;
- при хроническом течении заболевания (если молочница повторялась за год не менее 4 раз) препарат принимают по 150мг через 3 дня трижды (1- 4- 7 день);
- для профилактики рецидивов по 150 мг /месяц в течение 6 мес.
Выше приведены общепризнанные схемы, но дозировку и кратность приема препарата определят только врач, в вашем конкретном случае.
Известно множество аналогов Флюкостата от молочницы с активным действующим веществом флуконазолом. Препараты выпускаются разными фирмами и странами, только состав дополнительных веществ может отличаться незначительно, но стоимость препаратов может разниться: Дифлюкан, Дифлазон, Миконазол, Микосист, Микомакс и др.
Нередко женщины обращаются за повторной консультацией к доктору, так как симптомы кандидоза менее выражены, но продолжают беспокоить; либо через время молочница вернулась (рецидив).
Обязательно помните правила, несоблюдение которых может сказаться на самочувствии и мамы и ребенка, а также результате лечения:
- не занимайтесь самолечением, только врач назначает лекарственные препараты!
- необходимо сообщить о всех препаратах, которые вы принимаете на момент лечения;
- нельзя самостоятельно менять дозировку и продолжительность приема;
Помните! Симптомы могут пройти, но полного выздоровления еще не наступило. При досрочном прекращении приема препарата заболевание может перейти в хроническую форму, и достичь положительного результата в лечении будет намного сложнее.
Кроме того, причиной отсутствия эффекта может быть невосприимчивость к данному препарату, или наличие другого штамма возбудителя.
Если же после проведенной терапии симптомы остаются, врач назначит другую схему лечения. Существует несколько групп противогрибковых средств, поэтому вам подберут необходимый препарат.
Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Кукушка при беременности является безопасным и популярным методом для снятия заложенности носа. Если делать выбор в пользу местного или системного лечения, безусловно, местная терапия будет предпочтительной у беременных женщин с назальной обструкцией.
В период лактации мамы подвержены различным заболеваниям. К ним относятся и болезни, вызванные грибками. Многие женщины задаются вопросом, какие средства можно использовать для борьбы с грибковыми заболеваниями при кормлении грудью. В лечении этого недуга часто используются такие препараты, как Флуконазол, Дифлюкан и Миконазол. Все они содержат одно активное вещество — флуконазол и имеют практически одинаковые терапевтические свойства. Как хорошо они помогают кормящей матери и не вредны ли для новорожденных? Об этом — в нашей статье.
Действие препарата
Врачи чаще всего выписывают кормящей маме Дифлюкан или Флуконазол несмотря на то, что в инструкции указано, что этот препараты нельзя применять при ГВ. Однако в международном справочнике e-lactancia указано, что риск при использовании данных лекарств очень низкий и они разрешены в период кормления. По составу они немного отличаются, но принцип действия одинаков. В интернете можно прочитать хорошие отзывы и о первом, и о втором препарате. Их действие направлено на борьбу с такими заболеваниями:
- молочница;
- грибок во внутренних органах;
- зуд, краснота и отеки кожи;
- грибок ногтей;
- грибковые поражения глаз;
- криптококковая болезнь.
Также эти средства можно использовать для профилактики появления грибка при злокачественных новообразованиях. Лечение Флуконазолом обычно вызывает хорошие отзывы, так как препарат хорошо переносится и почти не вызывает побочных действий.
Выпускается это лекарственное средство в различных формах:
В инструкции по применению препарата подробно рассказывается, как правильно и в какой дозировке можно использовать ту или иную форму Флуконазола. Несмотря на имеющуюся доступную информацию, употреблять это лекарство в период лактации можно только после консультации врача.
Лечение молочницы при ГВ
Наиболее часто молодой матери приходится лечить молочницу. Признаками этого неприятного заболевания являются:
- зуд внутри влагалища и в области наружных половых органов;
- покраснение;
- отеки влагалища;
- высыпания;
- творожистые выделения.
Распознать молочницу груди можно по состоянию сосков и некоторых трудностей в процессе лактации. Во время кормления можно почувствовать боль или зуд. У сосков может поменяться окрас. Они становятся ярко красными. Также наблюдается появление налета и выраженной сухости кожи вокруг сосков.
Проводить лечение этого недуга кормящей матери можно с помощью Флуконазола. Если его нет рядом, то можно заменить Дифлюканом. Те, кто пил оба эти препарата, отмечают их одинаковую эффективность. Какое средство лучше применить для лечения молочницы молодой маме может сказать только специалист.
Побочные действия
Флуконазол может вызвать такие симптомы у молодой матери:
- головная боль;
- нарушение сна;
- слабость;
- быстрая утомляемость;
- нарушение стула;
- тошнота;
- рвота;
- боли в области живота;
- аллергия;
- анемия;
- увеличение уровня холестерина в крови;
- аритмия.
Прием препарата при ГВ
В инструкции по применению указывается, что кормящей матери нельзя употреблять Флуконазол для лечения грибковых заболеваний. Однако специалисты часто назначают его или Дифлюкан женщинам в период лактации. Запрет использования лекарства при ГВ обусловлен тем, что исследования его влияния на грудное молоко и организм ребенка не проводились. В международном справочнике прием препарата разрешен при кормлении грудью. Однако самостоятельно проводить лечение не рекомендуется. Лучше обратиться к лечащему врачу, который назначит правильную дозировку.
Противопоказания и особенности приема препарата
Флуконазол, Дифлюкан и Миконазол противопоказаны кормящей маме при высокой чувствительности к компонентам этих лекарственных средств. А также их нельзя использовать при приеме медикаментов, увеличивающих интервал QT.
Молодой матери нужно с осторожностью проводить лечение грибковых заболеваний Дифлюканом и Флуконазолом, если у нее наблюдаются:
- проблемы с почками и печенью;
- сыпь от приема этих препаратов;
- заболевания сердца;
- алкоголизм;
- прием терфенадина;
- беременность;
- нарушение электролитного баланса.
Аналогичные средства
При ГВ маме, кормящей грудью, можно использовать и другие средства, которые помогут избавиться от грибковых инфекций. В аптеке можно найти не один десяток аналогов Флуканазола, Дифлюкана и Миконазола. Однако, самостоятельное лечение молочницы и других заболеваний, вызванных грибками, при ГВ запрещено. Так как не все лекарства можно принимать кормящей матери.
При легких формах молочницы многие мамы отмечают эффективность использования двухпроцентного раствора питьевой соды. Его можно применять для лечения молочницы молочных желез. Также это средство используется для спринцевания влагалища. Приготовить такой раствор очень легко. Нужно взять литр кипяченной воды и добавить в нее чайную ложку питьевой соды.
Если такое средство не приносит положительных результатов или симптомы грибковых заболеваний ярко выражены и имеют тяжелую степень, то кормящей маме обязательно нужно посетить врача, который сделает необходимые анализы. По их результатам уже можно назначить правильное, а главное, эффективное лечение противогрибковыми средствами.
Важно, чтобы лечение грибковых инфекций в период ГВ проводилось с первых проявлений заболевания, так как оно может перейти в более тяжелую форму.
Кроме того, есть риск того, что грудному ребенку передастся этот неприятный недуг. Поэтому так важно уменьшить риск возникновения такой ситуации. Ведь лечение маленьких детей часто затруднено из-за небольшого списка разрешенных антигрибковых препаратов.
Что такое Дифлюкан
Это высокоэффективный противогрибковый препарат из группы производных триазола. Его действующее вещество называется флуконазол. Его действие направлено на блокаду ферментов, которые отвечают за синтез клетки именно грибка – на подобные структуры человеческого организма препарат не действует. Выпускают препарат в виде порошка для приготовления суспензии, капсул (таблеток), раствора для внутривенного введения.
Будучи принятым внутрь натощак, препарат быстро всасывается, и уже через полчаса (иногда – до 90 минут) в крови регистрируется его максимальная концентрация.
Проникает препарат во все жидкости, циркулирующие в организме: в межклеточную, в спинномозговую, внутрисуставную, амниотическую жидкости, в вагинальный секрет, слюну, пот, мочу и кровь. В довольно большой концентрации обнаруживается препарат и в грудном молоке.
Для чего нужен Дифлюкан
Кормящей маме препарат может стать необходимым для лечения таких патологий, как:
- молочница половых органов;
- кандидоз кожи складок;
- молочница полости рта;
- кандидоз внутренних органов: эндокарда, пищевода, легких;
- поражение грибом Кандидой сосков кормящей мамы;
- грибковое поражение глаз;
- криптококковая инфекция;
- поражение кожи и ногтей различными грибами, не только Кандидой.
Проявляется молочница, то есть кандидозное поражение, в виде развития отека и покраснения большей или меньшей области кожи или слизистых. Они становятся болезненными и зудящими, покрываются белым налетом, который можно снять (под ним находится красная кровоточащая поверхность). При вагинальном кандидозе отмечается сильный зуд половых органов, а из влагалища выделяется белое обильное творожистое отделяемое. Соски кормящей мамы, пораженные кандидозом, могут не изменяться визуально, но при этом в них будет ощущаться сильная боль.
Дифлюкан и грудное вскармливание
Как принимать дифлюкан кормящей маме? Препарат запрещен для применения как во время, так и при лактации: действующее вещество, токсично действующее на печень, проникает в грудное молоко, причем точную концентрацию его в нем определить невозможно. Поэтому, если даже параллельно с кандидозным поражением матери молочница наблюдается и у грудного ребенка, кормить его одновременно с приемом Дифлюкана запрещается!
Как принимать Дифлюкан
Это зависит от локализации кандидозного поражения и степени его выраженности:
- Если у кормящей мамы наблюдается генитальная молочница, то у нее есть 2 варианта возможных действий:
- или прекратить кормить на неделю, в первый день которой принять 150 мг Дифлюкана однократно,
- или использовать другие препараты (например, свечи Пимафуцин).
- Если молочницей поражен кишечник, то нужно принимать Дифлюкан в дозе 400 мг первые 1-3 дня с последующим переходом на 200 мг/сутки. При этом кормление нужно прекратить. В качестве альтернативы без отмены вскармливания – таблетки Пимафуцин.
- При молочнице в ротовой полости мамы применяется Дифлюкан в дозе 50-100 миллиграммов в сутки в течение 1-2 недель – тогда грудное вскармливание отменяется. Можно также сохранить кормление, обрабатывая рот содовым раствором и принимая внутрь Пимафуцин.
- При молочнице, локализованной на коже кормящей мамы, Дифлюкан не назначается. Можно применять местные мази (например, Пимафукорт или Тридерм), которые нужно тщательно смывать перед кормлением.
- При поражении грибком внутренних органов назначается Дифлюкан в дозе до 800 мг/сутки. Грудное вскармливание прекращают.
- При молочнице у детей лечение назначает только педиатр, так как препарат обладает токсичностью.
К применению лекарственных препаратов при грудном вскармливании следует относиться очень осторожно. Ведь компоненты из состава препарата попадают в организм малыша с грудным молоком и могут сильно навредить грудничку. Риск приема медикаментов при лактации обусловлен в отравлении грудничка, задержке развития, аллергии или коликах.
Грибки чаще поражают при спаде или недостаточном иммунитета. Поэтому подобным недугом в основном страдают новорожденные, пожилые люди и люди с серьезными заболеваниями, беременные женщины и кормящие мамы.
Известно, что после родов иммунитет у женщины снижается. Для восстановления организма кормящей маме потребуется несколько месяцев. Поэтому в это время она подвержена грибковым заболеваниям.
Одно из эффективных средств при грибковом поражении – Дифлюкан. Однако безопасен ли он при грудном вскармливании?
Действие и состав препарата
Дифлюкан – средство, которое помогает при грибковых заболеваниях. Выпускают в виде капсул, суспензии или растворяемого порошка и раствора для внутреннего применения. Основным компонентом в составе препарата является флуконазол. Он блокирует ферменты, которые синтезируют клетки грибка.
Дифлюкан применяют при следующих заболеваниях:
- болезненные и зудящие покраснения, отеки кожного покрова;
- молочница (кандиоз);
- поражение грибком кожи, ногтей, глаз;
- криптококковая инфекция;
- грибковое поражение внутренних органов.
Препарат также используют в качестве профилактики грибковых инфекций при злокачественной опухоли. Ведь люди, болеющие раком, находятся под большим риском грибковых инфекций.
Дифлюкан легко усваивается. Переносимость в большинстве случаев хорошая, несмотря на пугающее количество побочных эффектов.
Побочное действие
- Головная боль и головокружение;
- Изменение вкуса;
- Бессонница;
- Слабость, быстрая утомляемость и сонливость;
- Боли в животе, диарея;
- Тошнота и рвота;
- Расстройство пищеварения, запор;
- Нарушение работы печени;
- Сыпь, крапивница, зуд, отек лица;
- Аритмия;
- Повышенное потоотделение;
- Анемия;
- Повышение содержания в крови холестерина.
Дифлюкан при лактации: противопоказания и дозировка
Препарат проникает во все жидкости организма, в том числе кровь, мочу и грудное молоко. Концентрация флуконазола в грудном молоке достаточно большая, поэтому пить при грудном вскармливании Дифлюкан не рекомендуется.
При молочнице и различных грибковых инфекциях обязательно обратитесь к врачу! Он назначит правильное лечение и подберет препараты, безопасные при лактации.
Если врач назначил Дифлюкан, следует соблюдать следующую дозировку:
- При генитальной молочнице однократно принимают 150 миллиграмм препарата. Кормление прекращают на одну неделю;
- При молочнице кишечника – по 400 миллиграмм в первые три дня, затем дозу уменьшают до 200 миллиграмм;
- При молочнице ротовой полости пьют по 100 миллиграмм в сутки одну-две недели;
- При грибковом поражении внутренних органов Дифлюкан назначают в дозировке 600-800 миллиграмм в сутки.
При лечении этим препаратом любого заболевания грудное кормление необходимо прекратить. Если молоко за это время пропало, вы можете восстановить лактацию. Как вернуть выработку молока, читайте в статье “Возобновление лактации”.
Альтернативные лекарства
Существуют альтернативные способы лечения грибковых заболеваний без прекращения грудного вскармливания. При генитальной молочнице помогут свечи Пимафуцин. При кишечной и ротовой молочнице – таблетки Пимафуцин. Кроме того, во время молочницы ротовой полости обрабатывайте рот раствором соды.
Врачи рекомендуют Пимафуцин, если у кормящей мамы молочница. Это наиболее безвредное и эффективное средство.
При грибковой инфекции кожи Дифлюкан при лактации не назначают вовсе. В данном случае помогут мази Тридерм или Пимафукорт. Тщательно смывайте мазь перед кормлением!
В любом случае обращайтесь за рекомендациями к доктору. Самолечение может навредить и маме, и грудничку. С последствиями которого справиться трудно.
Чем можно лечить молочницу при грудном вскармливании: обзор свечей и препаратов, с инструкциями при лактации
Женщины часто сталкиваются с проблемой молочницы, а многих она настигает после родов во время лактации. В этот период иммунитет женского организма ослаблен, так как все его резервы ориентированы на выработку молока. В обычной жизни лечение молочницы не причиняет особых сложностей, а вот кормящим мамам следует быть очень внимательными при выборе лечащих средств.
Диагностика
Женщина способна проводить лечение молочницы при лактации дома. Современные методы устранения данной проблемы эффективно и за короткий срок избавляют от зуда и жжения, при этом безопасны для деток на ГВ.
Диагностика молочницы осуществляется посредством осмотра пораженной области и взятия мазка слизистой влагалища. Если у женщины диагностировали молочницу, то и ее половому партнеру необходимо лечение, так как даже без внешних признаков заболевания грибок Candida имеется и у него. В отличие от женщины, мужчина вполне может ограничиться однократным применением противогрибкового препарата – например, Флуканазола или Дифлюкана.
Таблетки и капсулы от молочницы
Обычно противогрибковые средства в таблетках или капсулах стараются не назначать кормящим мамочкам. Объясняется это их высокой токсичностью. В современной медицине существуют примеры таблетированных лекарств от молочницы, которые применимы и при лактации. В их число входят таблетки, главным действующим веществом которых является флуконазол, а именно – “Флуконазол” и аналогичные ему “Миконазол” и “Дифлюкан”. При назначении “Дифлюкана” нет необходимости отлучать малыша от грудного молока или корректировать режим кормления. Подобные лекарства в соответствии с международным справочником медикаментозных средств совместимы с естественным вскармливанием, однако несмотря на это, в их инструкциях четко указано, что применять их кормящим мамам противопоказано. Поэтому предварительная консультация у гинеколога – обязательна!
Противогрбковые свечи и мази
Свечи от молочницы при лактации являются наиболее распространенным способом лечения кандидоза. Вагинальные суппозитории и мази производят местный эффект, однако далеко не все пользующиеся популярностью свечки разрешено применять в период выработки грудного молока, поэтому крайне важно, чтобы они были одобрены лечащим гинекологом.
В первое время после родов у многих женщин просто нет возможности сходить на прием к специалисту. Что же ей делать в такой ситуации? Решив самостоятельно выбрать себе свечки или мазь, необходимо очень тщательно изучать инструкцию по применению, особенно обращать внимание на пункты, связанные с противопоказаниями. Если прием суппозиториев запрещен или не рекомендован при естественном вскармливании, их следует исключать из списка возможных вариантов лечения.
В составе определенных медикаментозных средств имеются небезопасные для неокрепшего организма крохи вещества – они способны попасть в кровоток матери, всасываясь через слизистую оболочку влагалища, а затем и в ее грудное молоко. Как следствие, маме, у которой появилась молочница при лактации, следует отдавать предпочтение медикаментам, которые не могут нанести вред младенцу. В противном случае кормление грудью придется остановить, а это тоже может отрицательно отразиться на здоровье карапуза.
В любой женской консультации имеется список вагинальных свечек, которые разрешено назначать женщинам для преодоления кандидоза при лактации, согласно Министерству Здравоохранения РФ. В этот список попадают:
Лекарства можно разделить на 2 группы. В одну входят суппозитории, не требующие прекращения кормления грудью, в другую те, на период применения которых от грудного молока лучше отказаться.
Существует ряд медикаментов против молочницы, которые нежелательно использовать при кормлении грудью, чтобы не причинить вред малышу. Данная группа состоит в основном из свечей различных фармацевтических марок:
- Рувидон . В этих вагинальных суппозиториях содержится повидон-йод, который известен как хороший антисептик и эффективный помощник в борьбе с патогенной микробной флорой, однако йод легко всасывается слизистой оболочкой влагалища и через кровоток проникает в материнское молоко. При долгом употреблении это может сказаться на работе щитовидной железы ребенка. Лечение сводится к семидневному курсу ввода во влагалище 1-2 свечи в сутки.
- Полижинакс . Основными компонентами являются нистатин, неомицин и полимиксин. Для Полижинакса характерно местное антибактериальное и противомикробное воздействие. Его прописывают по 1 свечке ежедневно на ночь во влагалище в течение 12 дней. В инструкции говорится о том, что его не рекомендовано использовать кормящим женщинам, так что перед началом приема лучше обратиться за рекомендациями к гинекологу.
- Ливарол . Суппозитории с кетоконазолом в составе предназначены для лечения грибковых инфекций – они подавляют биосинтез эргостерола и модифицируют липидный состав грибков благодаря своему фунгицидному действию. Препарат оказывает местный эффект и вводится глубоко во влагалище. Назначается на пятидневный срок по одной свече на ночь.
- Бетадин . Основное активное вещество, которое содержится в бетадине – повидон-йод, блокирующий аминогруппы клеточных белков. Препарат является антисептиком, плюс оказывает противомикробное и дезинфицирующее действие. Если использовать местно, то он практически не всасывается слизистой влагалища, но, как и его аналог Рувидон, требует контроля над щитовидной железой крохи. Назначается на 7 дней по 1 суппозиторию интравагинально на ночь. Перед вводом препарат следует смочить водой.
К числу медикаментов для лечения молочницы, разрешенных при грудном вскармливании, относятся:
- Клотримазол . Препарат обладает антисептическим действием и помогает бороться с патогенной микробной флорой. Главное действующее вещество клотримазол практически не всасывается через слизистую оболочку, следовательно – не может причинить вред младенцу. Подобные свечи наиболее безопасны во время кормления грудью даже в первые недели после родов. Выпускается Клотримазол в форме свечей и суппозиториев. Свечи принимают по 1 на протяжении 6 дней, а суппозитории вводят во влагалище по одной 2 раза в день.
- Гексикон . Суппозитории Гексикон, чьим активным веществом является хлоргексидин биглюконат, действуют как антисептик. Данный препарат прекрасно подходит при лактации, так как не всасывается слизистой и не попадает в кровь женщины. Принимается Гексикон интравагинально по 1 штуке 1-2 раза в сутки.
- Пимафуцин . В состав этого антибиотика входит вещество натамицин (рекомендуем прочитать: какие антибиотики можно принимать во время грудного вскармливания?). Найти его можно в форме таблеток, крема или вагинальных свечей. По инструкции свечи Пимафуцин не имеют противопоказаний при естественном вскармливании, они являются вполне подходящим вариантом для кормящих мам. Их прописывают по 1 штуке на ночь в течение 2-3 дней. Большое распространение получил крем Пимафуцин – его можно использовать против грибковых заболеваний сосков и молочных желез. Пимафуцин в виде крема имеет свой недостаток: так как он тяжело смывается с сосков, незначительное его количество может достаться крохе.
- Залаин . Данное средство относится к противогрибковым препаратам и оказывает фунгистатическое и фунгицидное действие. Основной его компонент – сертаконазола нитрат. Вводят Залаин во влагалище и применяют однократно перед сном. Если в течение недели симптомы молочницы остаются, его вводят повторно. Как и вышеперечисленные лекарственные средства, Залаин не всасывается слизистой оболочкой.
Когда и в каких дозах можно пить Дифлюкан при лактации
К применению лекарственных препаратов при грудном вскармливании следует относиться очень осторожно. Ведь компоненты из состава препарата попадают в организм малыша с грудным молоком и могут сильно навредить грудничку. Риск приема медикаментов при лактации обусловлен в отравлении грудничка, задержке развития, аллергии или коликах.
Грибки чаще поражают при спаде или недостаточном иммунитета. Поэтому подобным недугом в основном страдают новорожденные, пожилые люди и люди с серьезными заболеваниями, беременные женщины и кормящие мамы.
Известно, что после родов иммунитет у женщины снижается. Для восстановления организма кормящей маме потребуется несколько месяцев. Поэтому в это время она подвержена грибковым заболеваниям.
Одно из эффективных средств при грибковом поражении – Дифлюкан. Однако безопасен ли он при грудном вскармливании?
Действие и состав препарата
Дифлюкан – средство, которое помогает при грибковых заболеваниях. Выпускают в виде капсул, суспензии или растворяемого порошка и раствора для внутреннего применения. Основным компонентом в составе препарата является флуконазол. Он блокирует ферменты, которые синтезируют клетки грибка.
Дифлюкан применяют при следующих заболеваниях:
- болезненные и зудящие покраснения, отеки кожного покрова;
- молочница (кандиоз);
- поражение грибком кожи, ногтей, глаз;
- криптококковая инфекция;
- грибковое поражение внутренних органов.
Препарат также используют в качестве профилактики грибковых инфекций при злокачественной опухоли. Ведь люди, болеющие раком, находятся под большим риском грибковых инфекций.
Дифлюкан легко усваивается. Переносимость в большинстве случаев хорошая, несмотря на пугающее количество побочных эффектов.
Побочное действие
- Головная боль и головокружение;
- Изменение вкуса;
- Бессонница;
- Слабость, быстрая утомляемость и сонливость;
- Боли в животе, диарея;
- Тошнота и рвота;
- Расстройство пищеварения, запор;
- Нарушение работы печени;
- Сыпь, крапивница, зуд, отек лица;
- Аритмия;
- Повышенное потоотделение;
- Анемия;
- Повышение содержания в крови холестерина.
Дифлюкан при лактации: противопоказания и дозировка
Препарат проникает во все жидкости организма, в том числе кровь, мочу и грудное молоко. Концентрация флуконазола в грудном молоке достаточно большая, поэтому пить при грудном вскармливании Дифлюкан не рекомендуется.
При молочнице и различных грибковых инфекциях обязательно обратитесь к врачу! Он назначит правильное лечение и подберет препараты, безопасные при лактации.
Если врач назначил Дифлюкан, следует соблюдать следующую дозировку:
- При генитальной молочнице однократно принимают 150 миллиграмм препарата. Кормление прекращают на одну неделю;
- При молочнице кишечника – по 400 миллиграмм в первые три дня, затем дозу уменьшают до 200 миллиграмм;
- При молочнице ротовой полости пьют по 100 миллиграмм в сутки одну-две недели;
- При грибковом поражении внутренних органов Дифлюкан назначают в дозировке 600-800 миллиграмм в сутки.
При лечении этим препаратом любого заболевания грудное кормление необходимо прекратить. Если молоко за это время пропало, вы можете восстановить лактацию. Как вернуть выработку молока, читайте в статье “Возобновление лактации”.
Альтернативные лекарства
Существуют альтернативные способы лечения грибковых заболеваний без прекращения грудного вскармливания. При генитальной молочнице помогут свечи Пимафуцин. При кишечной и ротовой молочнице – таблетки Пимафуцин. Кроме того, во время молочницы ротовой полости обрабатывайте рот раствором соды.
Врачи рекомендуют Пимафуцин, если у кормящей мамы молочница. Это наиболее безвредное и эффективное средство.
При грибковой инфекции кожи Дифлюкан при лактации не назначают вовсе. В данном случае помогут мази Тридерм или Пимафукорт. Тщательно смывайте мазь перед кормлением!
В любом случае обращайтесь за рекомендациями к доктору. Самолечение может навредить и маме, и грудничку. С последствиями которого справиться трудно.
Флюкостат от молочницы во время лактации — польза или риск?
В течение всей жизни мы подвержены риску заболеть, особенно в периоды наибольшей чувствительности организма к инфекции. После родов происходит гормональная перестройка, ослабление иммунной защиты организма. В этот период женщин нередко беспокоят симптомы вульвовагинального кандидоза (молочницы):
- жжение и зуд в области наружных половых органов, усиливающийся во время сна, менструации;
- творожистые выделения из влагалища;
- болезненное мочеиспускание.
После детального осмотра, лабораторных исследований, врач устанавливает диагноз, назначает местное лечение и, при необходимости, системное.
Флюкостат: общие сведения о препарате
Флюкостат относится к группе препаратов, эффективных в отношении возбудителей молочницы — дрожжеподобных грибов рода Candida. В своем составе содержит активное вещество, производное триазола – флуконазол. Его действие направлено на торможение роста и развития клеток грибка, тем самым достигается лечебный эффект.
Флюкостат выпускается в виде капсул, содержащих флуконазол по 50 и 150 мг, и вспомогательные вещества.
Главный компонент хорошо проникает во все жидкие среды организма. В крови достигает максимальной концентрации через 1-2 часа, период полураспада около 30 часов. Большее количество флуконазола (до 80%) в неизмененном виде выводится почками.
Можно ли пить Флюкостат при лактации?
В период кормления грудью женщина наиболее внимательно относится к своему здоровью. Все, что она употребляет, попадает в организм малыша. Тем самым влияет на его развитие, как с хорошей стороны, так и негативно. Поэтому, даже после назначенного доктором медикамента, мама сомневается. А стоит ли рисковать, не повлияет ли на развитие ребенка?
В инструкции рекомендовано воздержаться от приема Флюкостата от молочницы в период лактации. С молоком мамы препарат попадает в кровь ребенка и может быть причиной появления коликов, аллергической реакции. Тем не менее, исследований по воздействию на организм ребенка в полной мере не проводилось.
Важно! Считается, что прием 50 — 200мг Флюкостата (флуконазола) кормящей женщиной безопасен, так как в молоке доза меньше, чем допустимая для младенца.
При более высокой дозировке многие специалисты рекомендуют отказаться от кормления на период лечения.
Конечно, не существует лекарственного средства без единого побочного действия на организм. При приеме Флюкостата могут возникнуть следующие симптомы:
- быстрая утомляемость, общая слабость, нарушение режима сна;
- головные боли, головокружение;
- снижение аппетита, тошнота, рвота;
- боли в животе, метеоризм, нарушение стула (запор или диарея);
- аллергическая реакция в виде сыпи, отека;
- нарушение в работе сердца с возникновением аритмий;
- нарушение в работе почек, печени;
- в крови возможно повышение холестерина, в редких случаях признаки анемии.
Не забывайте, что побочные эффекты были выявлены в той или иной степени у группы исследуемых. И это не означает, что надо ожидать все в совокупности симптомы в вашем случае, и полностью отказаться от приема назначенного медикамента. Прием препарата может никак не отражаться на самочувствии, если были учтены все противопоказания и правила приема. В случае ухудшения общего состояния необходимо обратиться к лечащему врачу за дополнительной консультацией.
Учитывая наличие побочного действия на организм, существуют противопоказания к приему Флюкостата для кормящей мамы:
- патология со стороны сердечно-сосудистой системы, почек, печени;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Инструкция по применению Флюкостата при ГВ
Флюкостат принимают внутрь, запивая водой. Схемы лечения зависят от клинической картины:
- если молочница впервые возникла, то на фоне местного лечения будет достаточно выпить 1 капсулу (150 мг);
- при выраженной клинической картине через 3 дня выпить повторно 150мг;
- при хроническом течении заболевания (если молочница повторялась за год не менее 4 раз) препарат принимают по 150мг через 3 дня трижды (1- 4- 7 день);
- для профилактики рецидивов по 150 мг /месяц в течение 6 мес.
Выше приведены общепризнанные схемы, но дозировку и кратность приема препарата определят только врач, в вашем конкретном случае.
Известно множество аналогов Флюкостата от молочницы с активным действующим веществом флуконазолом. Препараты выпускаются разными фирмами и странами, только состав дополнительных веществ может отличаться незначительно, но стоимость препаратов может разниться: Дифлюкан, Дифлазон, Миконазол, Микосист, Микомакс и др.
Нередко женщины обращаются за повторной консультацией к доктору, так как симптомы кандидоза менее выражены, но продолжают беспокоить; либо через время молочница вернулась (рецидив).
Обязательно помните правила, несоблюдение которых может сказаться на самочувствии и мамы и ребенка, а также результате лечения:
- не занимайтесь самолечением, только врач назначает лекарственные препараты!
- необходимо сообщить о всех препаратах, которые вы принимаете на момент лечения;
- нельзя самостоятельно менять дозировку и продолжительность приема;
Помните! Симптомы могут пройти, но полного выздоровления еще не наступило. При досрочном прекращении приема препарата заболевание может перейти в хроническую форму, и достичь положительного результата в лечении будет намного сложнее.
Кроме того, причиной отсутствия эффекта может быть невосприимчивость к данному препарату, или наличие другого штамма возбудителя.
Если же после проведенной терапии симптомы остаются, врач назначит другую схему лечения. Существует несколько групп противогрибковых средств, поэтому вам подберут необходимый препарат.
Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Читайте также: