Флуконазол не помогает при кандидозе ротовой полости

Причины возникновения молочницы

Эта болезнь, как правило, не относится к тем заболеваниям, которые передаются половым путем. Чаще всего кандидоз влагалища возникает по следующим причинам:

• Нередко неприятные выделения появляются во время беременности или после родов.
• Те женщины, который злоупотребляют острой и сладкой пищей, также рискуют заболеть молочницей.
• Постоянные стрессы и тяжелая физическая работа неблагоприятно сказываются на микрофлоре влагалища.
• Такие заболевания, как сахарный диабет, очень часто провоцируют молочницу.
• Иногда после лечения антибиотиками также возникает появляются неприятные ощущения и жжение.

Кроме того, отсутствие личной гигиены и ношение синтетического белья может спровоцировать молочницу.

Основные симптомы

Определить заболевание можно по следующим признакам:

• В интимном месте у женщины начинается сильный зуд.
• Появляются выделения с неприятным запахом. Внешне они напоминают творог, и поэтому заболевание носит название "молочница".
• Слизистая отекает и кровоточит.
• Половой акт становится болезненным.
• При мочеиспускании появляется чувство жжения, которое усиливается после принятия ванны.

Иногда это заболевание носит хронический характер. То есть симптомы его не столь явно выражены. Однако наиболее часто встречается именно острая форма.

Как вылечить

Как правило, для лечения молочницы врачи назначают курс антибиотиков. Если она появилась во рту, то помогут дополнительные домашние процедуры, как, например, полоскание полости рта содой.

Состав и свойства

Формой выпуска этого препарата являются капсулы в желатиновой оболочке, свечи, сироп, раствор и порошок. Для лечения кандидоза влагалища используют и капсулы, и суппозитории. Активный компонент этого средства - флуконазол. В качестве дополнительных компонентов в капсуле присутствует стеарат магния, диоксид кремния, лактоза и крахмал. Он отлично борется с грибками, которые вызывают кандидоз. Его также применяют для профилактики инфекции.

Как использовать

Для лечения микоза врачи рекомендует употреблять по пятьдесят миллиграмм препарата ежедневно. Обычно курс длится около одного месяца. Отлично зарекомендовало себя это средство при лечении лишая, вызванного грибкам. Пациенты обычно принимают не более пятидесяти миллиграмм препарата в сутки на протяжении тридцати дней.

Кроме того, этот препарат также выпускается в форме свечей. Обычно курс лечения длится до десяти дней. Используют их следующим образом. Перед тем как ставить суппозиторий, женщины подмываются теплой водой без мыла и чистыми руками проталкивают свечу как можно дальше. Некоторое время после процедуры им следует полежать на спине. Таким образом, лекарственное средство сможет распределится по ткани больного органа.

Особенности использования

Иногда пациентка не может в силу своих заболеваний принимать препарат внутрь. В таких случаях назначаются внутривенные инъекции. Если молочница возникла в результате приема антибиотиков, то следует дождаться окончания курса лечения. Дело в том, что иногда кандидоз проходит самостоятельно. Постепенно микрофлора влагалища приходит в норму, и все симптомы заболевания исчезают.

Лечение детей

Крайне не рекомендуется давать это средство детям, которым не исполнилось двенадцати лет. Обычная ежедневная доза составляет пятьдесят миллиграмм в сутки, однако при необходимости ее можно увеличить до четырехсот. Для лечения криптококкового менингита понадобится довольно большая норма препарата, которая рассчитывается, исходя из веса больного. То есть двенадцать миллиграмм на один килограмм веса ребенка.

Противопоказания к использованию

Иногда это средство не применяют из-за некоторых противопоказаний. Например, если присутствуют нарушения работы почек и печени, то норму заметно уменьшают или вовсе переходят на другие лекарственные средства. Женщины, которые лечатся от психических расстройств, должны сообщить об этом лечащему врачу. В редких случаях у пациентов присутствует непереносимость компонентов препарата.

Нежелательные эффекты

Аналоги препарата

Если "Флуконазол" не помогает от молочницы

Словом, заменить этот препарат, если он не оказывает должного действия, можно различными средствами, эффективность которых доказана врачами и их пациентами. Каждый покупатель сможет найти свое лекарство, которое ему максимально подходит. Не стоит заниматься самолечением, так как, возможно, болезнь носит совершенно другой характер и не имеет отношения к грибковым заболеваниям. Консультация со специалистом поможет установить причину недомогания.

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

НПЦ "Медбиоспектр", Институт повышения квалификации ФУМБ и ЭП при МЗ РФ, Москва

В последние годы существенно повысилась распространенность грибковых заболеваний, что связано с широким и не всегда рациональным применением антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидных гормонов, повышением частоты внутрибольничных инфекций, развитием иммунодефицитных состояний.

Наиболее часто в клинической практике встречается кандидоз, вызываемый дрожжеподобным грибком Candida albicans. Развитию кандидоза способствуют как местные, так и системные факторы. Например, при кандидозе кожи большое значение имеет наличие мацерации, опрелости, паронихий. Наиболее часто кандидоз встречается у больных сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, гемобластозами, а также при длительном и неконтролируемом приеме антибиотиков и кортикостероидных гормонов.

Клинические проявления кандидоза характеризуются поражением слизистых оболочек полости рта (стоматит), пищевода (эзофагит), урогенитального тракта, кожи и ногтей. К наиболее тяжелым проявлениям приводит гематогенная диссеминация (эндокардиты, менингиты, артриты, остеомиелиты, абсцесс головного мозга).

Кожные поражения при кандидозе характеризуются появлением пузырьков, пустул, которые быстро вскрываются и на их месте образуется эрозия. Очаги темно-красного цвета, блестящие, с влажной поверхностью, четкими границами и полоской отслаивающегося рогового слоя эпидермиса. У детей процесс может распространиться на кожу бедер, ягодиц, живота. Часто наблюдается появление межпальцевой кандидозной эрозии, чаще между III и IV IV и V пальцами кистей рук, реже стоп. Из субъективных ощущений отмечаются зуд, жжение, иногда болезненность в области поражения.

Кандидоз слизистой полости рта характеризуется поражением слизистой щек, языка, десен, углов рта. Процесс начинается с покраснения слизистой, затем появляются налеты белого цвета, сливающиеся с образованием крупных пленок. Вначале пленки легко отделяются, затем становятся плотными. В углах рта образуются трещины с выраженной мацерацией, отмечается жжение и болезненность при приеме пищи.

Кандидоз ногтевых валиков и ногтей начинается с покраснения и припухлости валика у основания ногтя, который набухает и при надавливании выделяется гной или сукровица. При внедрении грибковой инфекции в ногтевую пластинку она становится желтоватой, тусклой.

Урогенитальный кандидоз может протекать в острой или хронической форме. Острая форма характеризуется покраснением слизистой, наличием пузырьков, точечных эрозий и наличием творожистых или хлопьевидных, сливкообразных выделений. Пораженная слизистая имеет склонность к кровоточивости и появлению трещин в области преддверия влагалища и промежности. Зуд характерен для кандидоза вульвы, больших и малых половых губ, усиливается во время менструации, полового контакта и при длительной ходьбе. Для хронического урогенитального кандидоза характерны инфильтрация и трещины в области клитора, ануса, промежности и паховых складок. Кандидоз органов мочевыделения протекает в виде уретрита, цистита, пиелонефрита. Кандидозный цистит характеризуется частым мочеиспусканием, болями в надлобковой области. При уретрите появляются слизисто-гнойные выделения белого или желтого цвета, преимущественно в утреннее время. Зуд и жжение усиливаются при мочеиспускании.

Кандидозный баланопостит проявляется покраснением, отечностью головки полового члена, зудом и жжением при мочеиспускании. На соприкасающихся поверхностях головки и крайней плоти образуются пленки желтоватого цвета и рыхлая творожистая масса.

При кандидозе пищеварительного тракта развивается поражение пищевода, желудка, кишечника и желчного пузыря, что связано с распространением инфекции из полости рта и глотки. Больные жалуются на тошноту, отрыжку, рвоту, жидкий стул с примесью слизи, боли в животе. Слизистая оболочка гиперемирована, эрозирована, покрыта множественными налетами белого или желтого цвета.

Кандидозное поражение центральной нервной системы протекает по типу менингита, развивается в результате гематогенной диссеминации инфекции. Специфические клинические проявления отсутствуют, грибковая инфекция часто подтверждается только на аутопсии.

Гематогенная диссеминация грибковой инфекции C. albicans сопровождается лихорадкой, токсическими и очаговыми проявлениями (абсцесс сетчатки, кандидоз эндокарда, артриты, менингит, пневмония).

Кандидозный сепсис развивается при поражении слизистой оболочки ротовой полости и пищевода у детей раннего возраста и у больных сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией. В клинической картине преобладают симптомы интоксикации, резкие подъемы и спады температуры, снижение артериального давления.

Диагностика кандидоза основана на клинических проявлениях (зуд, жжение, налеты, отек слизистых, гиперемия и другие), микробиологических тестах (культивирование in vitro, гистология и выявление специфических антигенов в реакции иммунофлюоресценции с моноклональными антителами против C. albicans, выявление специфических антител методом иммуноферментного анализа).

Для лечения кандидоза применяют антимикотические препараты системного действия (полиеновые антимикотики, триазольные производные, пиримидиновые производные и аллиламины). Среди триазольных производных ведущее место занимает флуконазол (Микосист), являющийся селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибка.

Флуконазол высокоактивен в отношении C. albicans: лишь около 3-5% штаммов C. albicans резистентны к флуконазолу или имеют промежуточную чувствительность. Candida krusei и отдельные штаммы Candida glabrata резистентны к флуконазолу.

После перорального приема флуконазола более 90% препарата попадает в системный кровоток. Он отлично проникает в слюну, мокроту, мочу и другие тканевые жидкости. Выводится флуконазол преимущественно с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения при нормальной функции почек – 27-34 ч. Микосист (флуконазол) выпускается в двух формах – для внутривенного и для перорального введения, пероральная форма обладает очень хорошей биодоступностью.

Флуконазол является препаратом выбора при кандидозной инфекции мочевыводящих путей, эзофагите, перитоните, раневой инфекции, используется в лечении фебрильных нейтропений. При урогенитальном кандидозе флуконазол назначают в дозе от 50 до 200 мг в сутки в течение 7-28 дней. При кандидозном эзофагите рекомендуется доза 400 мг с последующим снижением до 200 мг.

Флуконазол считается средством выбора в системной терапии кандидоза полости рта. При орофарингеальном кандидозе флуконазол взрослым назначают в дозе 100 мг один раз в сутки в течение 7-14 дней. При атрофическом кандидозе полости рта предпочтительно назначать флуконазол в дозе 50 мг в сутки в течение 14 дней. При развивающейся устойчивости C. albicans дозу флуконазола повышают до 400–800 мг/сут. При частых рецидивах возможно назначение пульс–терапии флуконазолом (150 мг 1 раз в неделю). Интермиттирующие схемы позволяют предотвратить развитие устойчивости.

При кандидозе кожи эффективная доза флуконазола колеблется от 50 до 100 мг в сутки в течение 14-28 дней. При кандидозе кожи стоп мы рекомендуем дозу 150 мг в сутки в течение 14-28 дней.

Выбор лечения кандидной паронихии зависит от стадии процесса, выраженности воспаления, наличия кандидоза кожи или слизистых оболочек, онихомикоза. Флуконазол назначают при сопутствующем онихомикозе, сочетании паронихии с кандидозом кожи или слизистых оболочек. В этих случаях только местная терапия не гарантирует излечения и элиминации возбудителя. Флуконазол назначают по 150 мг 1 раз в неделю в течение 2–6 нед. Системную терапию можно сочетать с лечением местными антисептиками или противогрибковыми средствами.

Для профилактики кандидоза при проведении антибиотикотерапии доза флуконазола составляет от 50 до 300 мг в сутки однократно, в зависимости от риска развития грибковой инфекции.

У детей суточная доза составляет 3 мг/кг веса в сутки. В первый день целесообразно назначить ударную дозу 6 мг/кг в сутки. Длительность терапии у детей составляет от 1 до 14 дней, в зависимости от тяжести кандидозной инфекции.

Флуконазол хорошо переносится, побочные реакции встречаются в основном со стороны желудочно-кишечного тракта (боль в животе, тошнота, метеоризм), реже наблюдается головная боль, кожные высыпания.

Среди огромного количества противогрибковых препаратов, продающихся аптеками, достаточно сложно выбрать наиболее подходящий. Мнение большинства специалистов едино: Флуконазол – отличный помощник при борьбе с заболеванием на начальной стадии. При прогрессирующем течении болезни назначается специальный курс лечения.

Что представляет собой лекарственное средство Флуконазол

Флуконазол – это противогрибковый препарат. Его применяют для борьбы с инфекциями, вызванными различными видами грибков. Это отличное лекарство от кандидоза полости рта и оппортунистических инфекций (у ВИЧ инфицированных людей).

Действующее вещество препарата проникает внутрь клетки грибка, блокирует ферментацию. Это приводит к нарушению трансформации ланостерола в эргостерол, т. е. изменяется процесс строительства клеточной мембраны, вследствие чего грибок не может больше размножаться, постепенно погибает.

Показания к применению

Внимание! Противогрибковая терапия может проводиться только после прохождения пациентом полной диагностики. Самолечение способно только ухудшить состояние полости рта.

Характерные симптомы, появившиеся у пациента, говорят о необходимости лечения противогрибковым препаратом:

• краснота и отек пораженных тканей;
• выделения или налет белого цвета;
• чувство сильнейшего жжения или зуда.

Однако данные симптомы могут быть проявлением совершенно другого заболевания, поэтому только лабораторная диагностика и правильно поставленный диагноз являются залогом качественного лечения кандидоза полости рта.

Различают острую, хроническую форму кандидоза полости рта. Самым распространенным (особенно у детей) является острый кандидоз. Проявляется он в виде молочницы и поражает слизистую оболочку спинки языка, щеки, неба, губы. При начальном течении заболевания творожистый налет легко удаляется обычным соскабливанием.

Хроническая форма кандидоза характеризуется образованием толстого слоя желтого налета на языке, небе. Его достаточно сложно удалить, ведь к гипермированной эрозивной поверхности присоединяются плотноспаянные наросты узелков и бляшек.

Состав препарата и необходимая дозировка при лечении кандидоза полости рта

В состав препарата входят:

1. флуконазол (действующее вещество);
2. лактоза;
3. повидон;
4. кроскармеллоза натрия;
5. тальк;
6. желатин;
7. крахмал картофельный;
8. красители Е104, Е110.

В продажу поступает в виде таблеток и капсул по 50 мг, 100 мг, 150мг.

Схема лечения определяется только специалистом и зависит от общего состояния пациента, перенесенных заболеваниях, наличия противопоказаний!

Длительность лечения и дозировка при лечении кандидоза полости рта значительно отличается. Терапия для взрослых состоит из двухнедельного приема капсул по 100 мг. Капсулы принимают один раз в сутки после еды. Желательно придерживаться одного времени приема лекарства каждый день на протяжении всего курса.

Воспаление ротовой полости у детей лечат следующим способом: в зависимости от массы тела рассчитывается дозировка(1 мг/1 кг). При прогрессировании заболевания дозу препарата увеличивают – до 3мг/1кг.

Противопоказания

Отличительной особенностью Флуконазола является отсутствие серьезных противопоказаний, побочных эффектов. Пациенты отлично переносят препарат, лишь в некоторых случаях могут возникнуть:

• тошнота;
• головные боли;
• нарушение работы кишечника.

Зачастую такие побочные эффекты возникают по причине неправильного приема или наличия противопоказаний у пациента.

Запрещается использовать Флуконазол:

1. детям до одного года;
2. беременным женщинам;
3. лицам, имеющим непереносимость к компонентам препарата.

Данный лекарственный препарат не совместим с некоторыми медикаментозными средствами поэтому, прежде чем начать применение, обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Какими еще лекарственными препаратами можно вылечить

Препараты для лечения кандидоза полости рта оказывают общее системное взаимодействие на организм пациента. Они не только губительно действуют на кандиды слизистой горла, но и помогают вылечить распространение грибка в других органах.

Антимикотики (противогрибковые препараты), из-за различного химического строения, делят на:

1. Полиеновые антибиотики (Нистатин, Амфоглюкамин).
2. Нистатин, при кандидозе полости рта, применяют в течение двух недель. По 4-6 приемов каждый день после еды. Для увеличения эффективного результата врачи рекомендуют рассасывать таблетки: уже через пять дней заметно спадает количество налета, заживает эрозия. Если при применении Нистатина кандидоз полости рта не проходит, то назначается Амфоглюкамин в капсулах (2 раза в день, 14 дней).
3. Имидазолы (Миконазол, Клотримазол).

Курс лечения составляет 1-3 недели, по 100 мг ежедневно.

На данный момент широкое распространение, помимо Флуконазола, получили противомикробные и противопаразитарные средства, такие как:

• Дифлюкан. При кандидозе полости рта применяют каждый день, однократно, в течение двух недель.
• Низорал – 200мг в день, две-три недели.

Для укрепления иммунитета и поднятия общего тонуса организма назначается курс витаминов группы В, С, а также противогистаминные средства для снятия симптомов аллергии.

Местное лечение заключается в применении не всасывающихся в кровь препаратов. Это может быть всеми известная зеленка или йод. Совместно с Флуконазолом, при кандидозе полости рта назначают таблетки Лизоцим для рассасывания.

Правильная гигиена полости рта, надлежащий уход за зубными протезами стоят не на последнем месте при противостоянии с грибковой инфекцией. Их так же, как и ротовую полость, рекомендуется обрабатывать йодом или Нистатиновой мазью.

Чем же полоскать рот и горло при кандидозе?

Специальные растворы из щелочи совместно с дезинфицирующими средствами, отлично очищают слизистую от налета, ускоряют заживление.

• двух процентный раствор пищевой соды;
• двух процентный раствор борной кислоты;
• смесь йода с водой;

Полоскание этими растворами при кандидозе полоти рта проводится после каждого перекуса, а также в обязательном порядке перед сном. Даже при появлении симптомов улучшения, лечение продолжается в течение двух недель.

Можно ли Флуконазол считать антибиотиком?

При назначении препарата от молочницы многие пациенты не понимают, к какой категории лекарств относится Флуконазол — это антибиотик или нет. Информация о классификации лекарства помогает пациентам избежать ошибок с приемом лекарств, ведь нередко антибиотики конфликтуют с другими лекарствами. Чтобы разобраться в этом вопросе, стоит вспомнить о том, что такое антибиотики, а также рассмотреть свойства и состав Флуконазола.

Антибиотиками в медицине называют вещества и препараты, тормозящие развитие микрофлоры и приводящие к их гибели. Главной целью антибиотика является бактерия, также она способна влиять на простейшие микроорганизмы, в редких случаях на грибки.

Важно! Большинство антибиотиков способны угнетать не только патогенную, но и полезную микрофлору. В результате снижения ее численности происходит всплеск активности Кандиды — грибка, рост которого сдерживается полезными бактериями. Поэтому антибиотики не только бесполезно, но и нежелательно использовать в терапии кандидозов.

В отличие от антибиотиков, Флуконазол действует исключительно на грибки, но особую активность проявляет в отношении Кандиды, возбудителя молочницы. Его действующее вещество (одноименное) относится к группе азолов, угнетающих синтез цитохрома в оболочках клеток. В результате этого процесса происходит уменьшение количества эргостеролов в наружной защитной пленке, образующейся на колониях грибков. Оставшиеся без защиты клетки возбудителей молочницы разрушаются. Также препарат эффективен в отношении:

• криптококков;
• возбудителей трихофитии и эпидермофитии;
• гистоплазмы;
• микроспории и т. д.

Помимо фунгицидного действия (разрушения грибковых клеток) Флуконазол обладает фунгистатическими свойствами, то есть сдерживает распространение инфекции на здоровые ткани и замедляет размножение патогенных организмов.

Когда препарат актуален?

В отличает от иных препаратов от молочницы , Флуконазол назначают при кандидозах в любой форме. Он эффективен при устранении заболевания у мужчин и женщин, а также у детей раннего возраста.

Использовать Флуконазол при молочнице инструкция рекомендует при следующих формах болезни:

• женские урогенитальные формы молочницы — грибковый вагинит, уретрит, вульвит;
• мужские урогенитальные формы молочницы — уретрит, баланит, баланопостит;
• гастроэнтерологические грибковые заболевания с поражением кандидой слизистых оболочек пищевода и кишечника;
• ЛОР-заболевания, спровоцированные кандидой — грибковый стоматит, глоссит и фарингит.

Показанием к использованию Флуконазола при молочнице у мужчин и женщин является генерализованное распространение инфекции по организму с поражением эндокарда, внутренних оболочек брюшной полости, дыхательных путей, глаз и т. д.

У женщин молочница в 90% случаев протекает в форме вагиноза, то есть воспаления слизистой оболочки влагалища. Патология сопровождается, а зачастую провоцируется, дисбиозом половых путей и кишечника, угнетением общего иммунитета, нарушением гормонального фона. Спровоцировать острый кандидозный вагиноз может несоблюдение интимной гигиены, смена полового партнера и т. д.

• появление обильных вязких или творожистых выделения из влагалища;
• покраснение, иногда отечность вульвы;
• интенсивный зуд и жжение в области малых половых губ.

Использовать Флуконазол при кандидозе у женщин рекомендовано в форме вагинальных таблеток или суппозиториев (свечей). Для усиления противогрибкового эффекта наряду с местными средствами стоит использовать форму препарата с системным действием — таблетки для приема внутрь.

Кишечная форма молочницы нетипична для большинства относительно здоровых пациентов. Она диагностируется преимущественно у людей, имеющих дефицит иммунитета:

• у пациентов с ВИЧ инфекцией ;
• у недоношенных детей в первые месяцы после появления на свет;
• у пациентов преклонного возраста.

Сопровождается заболевание комплексным нарушением пищеварения и усваивания пищи, диспепсией, общим угнетением в области желудочно-кишечного тракта. Так как пероральные формы Флуконазола при лечении молочницы очень медленно всасываются из кишечника, они оказывают достаточно интенсивное воздействие на патогенную микрофлору. Для больных с поражением слизистых оболочек пищевода больше подходит препарат в форме раствора для приема внутрь (суспензии).

Молочница на слизистых оболочках в полости рта — распространенный вариант кандидоза у детей в первые месяцы жизни. Инфекция развивается после контакта малыша со слизистой родовых путей матери. Распознать ее можно по следующим признакам:

• покраснение слизистых оболочек ротовой полости и языка;
• плотный белый налет в виде точек, которые позже сливаются в одно пятно;
• образование эрозий под налетом;
• болезненность языка и внутренних оболочек губ при приеме пищи.

Помимо капель Кандид для детей можно использовать Флуконазол при лечении молочницы в ротовой полости, который желательно использовать в форме сиропа или капсул.

У мужчин молочница полового органа проявляется в виде баланопостита, то есть воспаления крайней плоти и головки пениса. Для него характерны такие симптомы:

• интенсивное жжение во время мочеиспускания;
• постоянный зуд крайней плоти;
• появление белесого налета на головке пениса, под которым видны очаги покраснения и эрозии;
• отечность крайней плоти.

В отличие от молочницы у женщин, мужская форма болезни реже переходит в хроническую. Тем не менее, для ее лечения желательно использовать комплекс из противогрибковых препаратов, например, капсулы от молочницы Флуконазол и крем для местного нанесения.

Инструкция и дозировка

В официальной инструкции подробно описано, как применять Флуконазол при молочнице в той или иной форме. Как правило, в упаковку с препаратом вкладывают общее описание всех лекарственных форм, перечисляют рекомендуемые дозировки для отдельных форм инфекции, а также для пациентов разных возрастов. Также во вложении описываются возможные последствия приема препарата (побочные эффекты), противопоказания и другие важные моменты.

Важно! В большинстве случаев врачи назначают Флуконазол в составе комплексной терапии, чтобы уничтожить грибок и быстро устранить воспаление.

При определении дозировок препарата Флуконазол при молочнице важно учитывать форму заболевания, его степень и локализацию основного очага. Усредненные терапевтические дозы средства выглядят следующим образом:

• острая молочница урогенитального тракта у женщин — 150 мг на прием, принимать однократно;
• хроническая форма урогенитального кандидоза у женщин — 150 мг на прием, принимать раз в неделю в течение полугода;
• кандидозный баланопостит в острой форме — 150 мг препарата на прием, принимать однократно;
• кандидоз слизистых оболочек ротовой полости и глотки — по 50-100 мг препарата в день, при тяжелом течении 200 мг в день в течение 3 суток;
• кишечная форма молочницы — от 50 до 200 мг ежедневно в течение 2 недель.

Схема, как принимать Флуконазол при молочнице детям, составляется с учетом веса малыша. На каждый килограмм массы тела ребенку дают от 6 до 10 мг препарата (зависит от тяжести симптомов кандидоза).

Местная форма препарата — свечи — действует локально и поверхностно, почти не проникая в межклеточное пространство слизистой оболочки. Поэтому для устранения урогенитальных форм кандидоза у женщин свечи Флуконазол приходится использовать дольше, чем таблетки или капсулы.

Стандартный курс терапии этой лекарственной формой должен продолжаться не меньше 7 суток. Для поддержания достаточной концентрации флуконазола на слизистых оболочках необходимо вводить суппозитории дважды в сутки — утром и вечером. Для улучшения контакта препарата со слизистыми оболочками перед введением средства рекомендуется сделать спринцевание раствором антисептика (мирамистин, хлоргексидин и их аналоги).

✸ Настольная книга дамы, переодически борющейся с кандидозом. Причины молочницы, ЭФФЕКТИВНЫЕ препараты от нее, флуконазол при молочнице, мой личный горький опыт - все собрала в один немалый текст про лечение флуконазолом :) ✸

ღ ღ ღ ღ ღ Всем солнечный привет! ღ ღ ღ ღ ღ

✸ Кандидоз - тема деликатная и почему-то многими воспринимается постыдно. Какие-то старые "совковые" стереотипы живут во множестве головушек, и если ты говоришь о том, что у тебя молочница - то все, ты грязная и распутная деваха, а ну иди, бери лекарства в аптеке и стыдливо красней ✸

Все ли так просто? Конечно, нет. Причин даже лично я могу перечислить немало, со всеми ними я столкнулась лично:

• Реакция на какие-либо лекарства. В моем случае, это были сильные антибиотики,
• Снижение иммунитета,
• Неправильно выбранные средства для ухода. Например, какое-либо сушащее мыло или гель.

Ну а если вообщем:

Неправильное питание, заболевания, стрессы. Кто бы мог подумать, что это все так тесно связано?

Я искренне считаю, что это не то, чего нужно стесняться. Поэтому буду говорить обо всем откровенно, без покрасневших щечек-яблочек.

Я с молочницей сталкивалась раз 5 за всю жизнь, причем началось все это как только мне стукнуло 20. Это как пенсионный какой-то возраст - ты ВНЕЗАПНО осознаешь, что с организмом-то все не все в порядке! Флуконазол я использовала два раза, и оба раза он оказался послабее, чем его другие союзники. Как-нибудь я проведу сравнительный анализ его и другого чудо-средства, которое мне реально помогло, но сейчас хотела бы уделить внимание исключительно флуконазолу.

♥ Где купить.

♥ Цена флуконазол.

Стоит он рублей 20, поэтому и популярен. Согласитесь, больше хочется купить пару таблеток за 20 р, чем одну рублей за 400-500?

♥ Внешний вид.

Находится таблетка вот в такой упаковке.Все простенько.

Таблетка одна. Зато какая! Находится в специальной мембране.

Инструкция прилагается. Написана она очень мелким шрифтом, поэтому я воспользовалась положением и сделала читаемый скан на работе.

♥ Таблетка.

Крупная, я ее всегда запиваю водой. Вкуса никакого нет, поэтому принимать можно спокойно, не боясь адской горечи во рту.

♥ Показания к применению.

1. Гениталъный кандидоз: вагинальный кандидоз (острый и хронический рецидивирующий); профилактическое применение с целью уменьшения частоты рецидивов вагинального кандидоза (3 и более эпизодов в год); кандидозный баланит.
2. Кандидоз слизистых оболочек, в т.ч. полости рта и глотки (в т.ч. атрофический кандидоз полости рта, связанный с ношением зубных протезов), пищевода, неинвазивные бронхолегочные кандидозы, кандидурия; профилактика рецидива орофарингеального кандидозау больных СПИДом.
3. Генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций (инфекции брюшины, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей). Лечение может проводиться у больных со злокачественными новообразованиями, больных отделений интенсивной терапии, больных, проходящих курс цитостатической или иммуносупрессивной терапии, а также при наличии других факторов, предрасполагающих к развитию кандидоза.
4. Профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными новообразованиями, которые предрасположены к таким инфекциям в результате химиотерапии цитостатиками или лучевой терапии.
5. Микозы кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области; отрубевидный (разноцветный) лишай, онихомикоз и кожные
6. кандидозные инфекции.
   Глубокие эндемические микозы, включая кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, споротрихоз и гистоплазмоз у больных с нормальным иммунитетом.
7. Криптококкоз, включая криптококковый менингит и другие локализации данной инфекции (в т.ч. легкие, кожа), как у больных с нормальным иммунным ответом, так и у больных с различными формами иммуносупрессии (в т. ч. у больных СПИДом, при трансплантации органов); препарат может использоваться для профилактики криптококковой инфекции у больных СПИДом.

Показания такие, что выговаривая их, есть вероятность сломать язык. Я использовала флуконазол только при генитальном кандидозе.

♥ Противопоказания.

Существуют такие противопоказания для применения этого лекарства:

1. Одновременное применение с астемизолом или терфенадином (на фоне постоянной терапии Флуконазолом в дозе от 400 мг в день), а также другими лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT;
2. Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим азольным противогрибковым препаратам в анамнезе.
3. Возраст до 4 лет (для капсул);
4. Беременность и лактация;
5. Период лактации (для раствора для инфузий).

Но также флуконазол не рекомендуется людям с тем, у кого отмечены:

1. Печеночная недостаточность;
2. Почечная недостаточность (для раствора для инфузий);
3. Одновременный прием с потенциально гепатотоксичными лекарственными средствами (для капсул);
4. Одновременное применение Флуконазола в суточной дозе до 400 мг с терфенадином (для раствора для инфузий);
5. Появление во время терапии сыпи у больных с поверхностной грибковой инфекцией и системными/инвазивными грибковыми инфекциями;
6. Потенциально проаритмогенные состояния у больных с множественными факторами риска (нарушения электролитного баланса, органические заболевания сердца, одновременное применение с лекарственными средствами, вызывающими аритмии, одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой, рифабутином и другими индукторами цитохрома Р450).

♥ Флуконазол при беременности и гв:

Применение препарата у беременных нецелесообразно, за исключением тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций, когда потенциальная польза от применения флуконазола для матери значительно превышает риск для плода.

Поскольку концентрация флуконазола в грудном молоке и в плазме одинакова, применять препарат в период лактации противопоказано.

Вот так вот! Хотя, искренне считаю, что все всегда индивидуально, поэтому проконсультируйтесь с лечащим врачом, а там уже решайте что и как.

♥ Состав.

А он простой. Как называется препарат флуконазлом, так и состоит из него же.

Но самое забавное то, что если сравнить флуконазол и, например, популярный дифлюкан (который стоит, кстати, около 250 рублей), то можно обнаружить, что состав у них практически идентичен. Что там флуконазол, что там. Что там незначительные добавки в виде крахмала и целлюлозы, что там.

Возникает резонный вопрос: а зачем платить больше? Наверное, за бренд. Наверное, потому, что многие до сих пор мыслят категорией: "Все дешевое - это плохо, а все дорогое - хорошо".

♥ Дозировка.

Для взрослых:

• 50-400 мг 1 раз в день, в зависимости от показаний.

Для детей:

Правда, мне интересно, как таблетку-то делить, чтобы вычленить оттуда, например, 5 мг.

Также я нашла очень понятную и подробную схему приема:

В своем случае я принимала 1 таблетку в день/ 1 таблетку каждый день, в течение 3х дней.

♥ Побочные.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, судороги, изменение вкуса.

Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, диарея, метеоризм, тошнота, диспепсия, рвота, гепатотоксичность (включая редкие случаи с летальным исходом), повышение уровня ЩФ, билирубина, сывороточного уровня аминотрансфераз (АЛТ и АСТ), нарушение функции печени, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз, желтуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение интервала QT на ЭКГ, мерцание/трепетание желудочков.

Дерматологические реакции: сыпь, алопеция, эксфолиативные кожные заболевания, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, включая нейтропению и агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Со стороны обмена веществ: повышение уровня холестерина и триглицеридов в плазме, гипокалиемия.

Аллергические реакции: анафилактические реакции (включая ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд).

Я ни с какой побочкой, слава богу, не столкнулась.

♥ Эффект.

Пробовала я флуканазол два раза в жизни.

1) После приема антибиотиков.

Тут был очень "жесткий" случай, все симптомы были на лицо. Да еще и я не знала что делать, т.к впервые с этой болезнью столкнулась.

Симптомы: жгло, краснело, чесалось, выделения - полный набор. Паника была ужасная, мало того, что я не могла ходить (антибиотики пила из-за пробитой ноги), так еще и температура под 39 поднялась, а тут еще и с пунькой-манюнькой проблемы, ну что за дела-то.

Помог ли:

Ну так. Он снял пару симптомов, а именно: жжение и опухлость. А вот "почесы" и выделения остались, поэтому их пришлось "глушить" доп.средствами. Я упрямо принимала флуконазол 2 дня, но под конец второго терпеть уже не могла и прикупила другое средство.

2) По непонятной причине, по моим данным - после "жесткого" геля для душа и падения иммунитета из-за болезни. На тот момент я стрессовала, пила фенибут и вообще была на диком "нервяке".

Симптомы: из симптомов были только выделения и опухлость - в принципе, по лайту так, если сравнивать с первым случаем.

Помог ли:

Я была стойкой, принимала по схеме 6 дней, но в итоге выделения, например, прошли не до конца. Спасли меня кд (вроде как в эти дни повышается ТАМ температура и грибок погибает, но это все неточно), а после них я уже полечилась свечами, о которых попозжа расскажу.

♥ Аналоги флуконазола.

На данный момент из эффективных я могу выделить:

• Свечи Кандид Б6 - мой явный фаворит,
• Клотримазол свечи- тоже неплохие, но с неприятной побочкой.

Ну а среди не особо меня впечатливших:

• Флюкостат - уверенный среднячок.

♥ Итог.

В принципе, флуконазол мне не раз помог, но вот все равно я находила аналоги лучше и эффективнее. Могу его рекомендовать при не особо серьезных случаях кандидоза, все-таки попробовать его точно стоит, ведь стоит он совсем недорого