Флуконазол свечи от молочницы аналоги
Для лечения микозов кожи, слизистых оболочек и внутренних поражений органов врачами используется препарат Флуконазол с одноименным активно действующим веществом. Помимо грибковых заболеваний, медикамент применяется в терапии отрубевидного лишая и профилактики кандидоза. Пациенту не всегда по карману непосредственно Флуконазол - аналоги могут стоить дешевле, но при этом обладают особенностями дозировки и применения, которые следует учитывать при подборе лекарства.
Аналоги Флуконазола
Наряду с оригинальным препаратом Флуконазол в фармацевтических сетях представлено большое количество аналогов от разных производителей. Часто приходится слышать, что эффективность таких лекарств хуже, но в действительности существует ряд дешевых аналогов Флуконазола, соответствующих европейским стандартам качества. Лекарства представляют собой вещество, формула которого скопирована с молекулы оригинального препарата, произведенного фирмой, запатентовавшей его.
Преимущество оригинала в том, что его эффективность подтверждена клиническими испытаниями, в ходе которых были выверены все дозировки, противопоказания и побочные эффекты. Эффективность аналога основана на теоретическом предположении о его схожем действии на организм. Цена заменителя часто ниже, так как производителю не нужно оправдывать вложения в изобретение и рекламу. Прежде всего, стоит обратить внимание на Дифлюкан, Микосист, Нистатин как лекарства, неплохо зарекомендовавшие себя среди потребителей.
Препарат, доказавший свою эффективность против форм кандидоза, микозов, грибковых инфекций полости рта. Медикамент часто назначается при лечении молочницы, быстро справляется с негативной симптоматикой заболевания. Дифлюкан выпускается в капсулах для приема внутрь, свечах, а также в виде прозрачного раствора для внутривенного введения. На основе порошка медикамента готовится суспензия, которая принимается внутрь.
Преимущество препарата в том, он производится из высококачественного сырья, но это одновременно обуславливает высокую цену Дифлюкана (450 руб. одна доза). Предприятия находятся во Франции и в США. Перед приемом лекарства рекомендуется получить подробную консультацию специалиста, который должен назначить схему лечения. Беременным женщинам лучше избегать приема медикамента из-за зафиксированных случаев врожденных патологий у новорожденных, матери которых проходили курс лечения лекарством от симптомов молочницы.
Средство имеет широкий спектр показаний и помогает справляться с различными видами инфекций. Основные поводы для приема медикамента:
- криптококкоз;
- генерализированный кандидоз;
- кандидоз слизистых оболочек;
- генитальный кандидоз;
- профилактика грибковых заражений у пациентов, имеющих к ним предрасположенность;
- микозы кожи.
Препарат применяется при комплексном лечении молочницы. Действующее вещество – флуконазол, относится к триазольным антигрибковым средствам, избирательно подавляет синтез ферментов стеролов грибка. Препарат эффективен для монотерапии острой формы кандидоза при условии курсового приема на протяжении одной недели. Медикамент применяется для профилактики заболеваний, вызываемых возбудителями микозов (Candida spp , Microsporum spp., Cryptococcus neoformans, Trichophyton spp). Он используется для лечения эндемичных микозов.
После приема внутрь препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, проникает внутрь тканей организма, достигая максимальных концентраций в коже. Не рекомендуется применять средство при беременности. Стоимость одной капсулы составляет примерно 300 рублей. Показания к применению совпадают с таковыми у Дифлюкана. Препарат эффективен для лечения криптококкоза, кандидоза, микозов, профилактики молочницы. Крайне важным моментом является полное прохождение курса лечения, иначе очень высок риск рецидива инфекции.
Препарат выпускается в форме таблеток, крема, вагинальных и ректальных суппозиториев, гранул для приготовления суспензии для детей. Особенно эффективен Нистатин против грибов рода Кандида и грибов аспергилла. Среди основных показаний к применению: грибок ногтей, кожи, молочница, инфицирование органов желудочно-кишечного тракта, слизистых оболочек. Стоимость препарата примерно 150 рублей за упаковку (10 таблеток)
Молекула антибиотика быстро встраивается внутрь клеточной мембраны грибка, способствует его гибели. Привыкание патогенного микроорганизма к препарату развивается очень медленно. Нистатин практически не всасывается в кровь при местном применении. По отзывам, он обладает очень низкой токсичностью и слабой выраженностью побочных эффектов. Нистатин используется в составе комплексных препаратов, направленных на лечение воспалений.
Дешевые аналоги Флуконазола
Если сравнить цены, заметно, что по сравнению с оригинальным Флуконазолом Штада – аналоги стоят в целом дешевле. Это объясняется качеством исходного сырья или технологией производства. Недорогие противогрибковые препараты:
- Микомакс – отечественный аналог выпускается в форме таблеток (50, 100 и 150 мг), сиропа и раствора для инфузий. Последний разрешено применять для новорожденным, соблюдая дозировку, зависящую от массы тела ребенка.
- Дифлазон – препарат выпускается в виде капсул (50 мг флуконазола) и раствора (2 мг на мл), применяется при оппортунистических и эндемичных микозах, криптококкозах, генерализованных кандидозах кожи и слизистых оболочек. Для лечения молочницы (вагинального кандидоза) показано однократное применение 150 мг. Медикамент подходит для детей.
- Флюкостат – самый доступный аналог Флуконазола, лечит острые и хронические стадии развития грибков. По отзывам, он быстро лечит молочницу, назначается для терапии некоторых форм лишаев. Препарат выпускается в форме раствора для парентерального введения и капсул 50 и 150 мг.
- Микофлюкан – препарат с широким спектром действия, но подходит только взрослым. Он лечит молочницу на острой и хронической стадиях, влияет на грибок при любой локализации инфекции в органах. Пот отзывам, медикамент не подходит людям с гиперчувствительностью и хроническими заболеваниями ЖКТ.
Цена на аналоги Флуконазола
В приведенной далее таблице можно увидеть сравнение цен препаратов – аналогов Флуконазола. Стоимость указана по усредненным данным из аптек:
Описание препарата
Производством лекарства занимаются зарубежные и отечественные фармацевтические компании. Именно этот факт влияет на стоимость противогрибкового препарата.
Свечи оказывают мощный терапевтический эффект, воздействуя непосредственно в очаге патологического процесса. Достичь этого удается благодаря высокому проценту усвоения компонентов лекарственного средства.
Состав препарата
Причины появления молочницы
Грибки рода Кандида – основные возбудители патологического состояния, при котором нарушается нормальная микрофлора влагалища. Активация деятельности микроорганизмов происходит под влиянием внешних и внутренних факторов. Спровоцировать развитие заболевания может гормональное нарушение, дисбактериоз, длительное лечение антибиотиками, ношение синтетического нижнего белья, наличие у женщины хронических болезней мочеполовой системы.
Симптомы молочницы
Определить начало патологического процесса можно по таким признакам, как зуд и жжение в области наружных половых органов. Также появляются обильные выделения, которые имеют белый или светло-желтый цвет и творожную консистенцию.
Интенсивность проявления симптомов кандидоза может изменяться. При мочеиспускании и половом контакте неприятные ощущения чаще всего усиливаются. Следует учитывать, что недуг может поражать и мужчин.
Показания для назначения свечей
Свечи и капсулы для лечения молочницы следует использовать в течение 5-7 дней. Более подробную схему терапии определяет врач. После курса лечения пациентка должна пройти контрольное обследование. При необходимости противогрибковую терапию назначают и партнеру.
Противопоказания
Флуконазол является достаточно сильным антимикотическим веществом. Поэтому при назначении свечей на его основе следует учитывать некоторые противопоказания к применению. Согласно инструкции средство не подходит для лечения в следующих случаях:
- непереносимость действующего вещества;
- повышенная чувствительность к флуконазолу;
- тяжелые патологии печени и почек;
- беременность;
- период лактации;
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
Побочные действия
Даже при интравагинальном использовании лекарственных средств существует большая вероятность возникновения побочных явлений. Следует учитывать, что флуконазол является сильнодействующим противогрибковым веществом, поэтому риск появления негативных реакций организма существенно увеличивается.
В процессе применения свечей могут развиться следующие побочные явления:
- метеоризм;
- боли в животе спастического характера;
- головные боли.
В большинстве случае схожие симптомы возникают на фоне превышения рекомендуемой дозировки и бесконтрольном применении средств на основе флуконазола.
Преимущества применения свечей при молочнице
Современная фармацевтическая промышленность предлагает лечить молочницу при помощи лекарств в форме таблеток, свечей, капсул, мазей. Лидирующую позицию занимают, конечно же, свечи, предназначенные для интравагинального введения. Применять их рекомендуется только после сдачи анализов и определения типа возбудителя.
Недостатки терапии
Свечи от молочницы обычно рекомендуют использовать в составе с другими противогрибковыми лекарствами. Это значит, что системного влияния антимикотических компонентов избежать не удастся. Следует учитывать, что при интравагинальном использовании противогрибковых медикаментов интимная жизнь находится под запретом.
Эффективность свечей на основе флуконазола и других антимикотических веществ доказана только на начальном уровне развития вагинального кандидоза. Если же недуг уже длительное время беспокоит женщину, придется использовать для лечения препараты системного воздействия.
Аналоги
Большинство свечей, предназначенных для лечения кандидоза, обладают мощным лечебным действием. Стоимость лекарства зависит от активного вещества в составе и производителя. Подбирать препарат следует в зависимости от индивидуальных особенностей течения патологии и возраста пациентки. К наиболее эффективным, недорогим и популярным относятся следующие препараты:
Несмотря на узкий спектр воздействия, препарат пользуется большой популярностью и неоднократно успел подтвердить свою эффективность. Грибки проявляют высокую чувствительность к активному компоненту и практически не вырабатывают устойчивость к нему. Длительность применения свечей – 2 недели. Дозировка и кратность введения определяется специалистом. Противогрибковые свечи часто назначают в период антибактериального лечения воспаления органов мочеполового тракта.
Особенности применения свечей
После введения свечи необходимо находиться в положении лежа не менее получаса. Этого времени вполне достаточно для того, чтобы активное вещество начало действовать. В период использования свечей от молочницы необходимо использовать ежедневные прокладки, чтобы лекарство не оставляло пятна на белье.
На фармацевтическом рынке Российской Федерации на сегодняшний день существуют десятки аналогов флуконазола. Все они отличаются ценой, многие — качеством, формой выпуска, дозировкой и производителем. Некоторые имеют европейские стандарты качества (GMP и т.п.), некоторые нет.
Немного из истории вопроса
Изобретение оригинального препарата
Генерик повторяет формулу оригинального препарата, проходит некоторые тесты по соответствию оригиналу (сравнивается фармакокинетика, иногда — фармакодинамика) и считается полным его аналогом, может проецировать на себя все преимущества и недостатки конкретного действующего вещества на себя, т.е. все генерики дифлюкана и сам дифлюкан считаются флуконазолами.
Оригинальный препарат всегда дороже, что объясняется затратами на изобретение, исследование и внедрение новой молекулы. По этой причине у оригинального препарата есть определённый срок, в течении которого патентная защита не даёт возникать генерическим формам. После этого – появляется определённое количество копий от разных производителей. Чем более востребован препарат, тем больше будет копий. Флуконазолов в России более 30, например.
Генерики, как правило, дешевле. Кроме этого, чем меньше компания-производитель, тем больше вольностей она себе может позволить в процессе регистрации и внедрения своего продукта. Бывает, что генерический продукт какой-то малоизвестной индийской компании обладает преимуществами, которых нет даже у оригинального продукта.
Важно понимать, что все существующие исследования любого действующего вещества проводились исключительно на оригинальных препаратах, поэтому дополнительных преимуществ у генерика нет, и быть не может.
Кроме того, недобросовестные производители умышленно искажают противопоказания и побочные явления к продукту, с целью захвата того или иного сегмента рынка.
Итак, генерик не может быть лучше оригинального препарата, но может стоить существенно меньше. Страховая медицина развитых стран достаточно жёстко регламентирует назначение оригинальных препаратов и генериков. Как только заканчивается срок действия патента – врач переходит на качественные генерики, поскольку это снижает затраты на лечение при сравнимой эффективности.
Почему оригинальные препараты бывают эффективнее генериков
- Используется только качественная (оригинальная) субстанция – меньше примесей, соответственно меньше возможных побочных явлений, аллергических реакций и т.п.;
- Соблюдаются нормативы хранения и доставки продукта потребителю;
- Благодаря работе внешней службы компании производителя – врачи знают особенности применения и правильно назначают оригинальные препараты (кроме того – работать с оригинальным препаратом у многих врачей считается престижным).
Почему некоторые генерики не оказывают необходимого лечебного эффекта
- Субстанция низкого качества. В настоящее время Китай, Пакистан и Индия производит огромное количество исходного сырья. По доходности продажа лекарств приближается к торговле оружием и наркотиками, а коррупция в этом сегменте просто устрашающая. По этой причине в страну ежедневно ввозятся тонны препаратов, с низким качеством субстанции.
Не стоит покупать флуконазолы индийского производства, компаний с Кипра и некоторых отечественных производителей (сырьё закупается там же).
- Не соблюдена технология фасовки, либо нарушен режим хранения препаратов.
Как выбрать адекватный флуконазол (цена/качество)
- Известный бренд (Европа, Россия, США). Крупные компании стараются не покупать сырьё спорного качества;
- Средняя ценовая ниша. Очень дешёвые препараты подразумевают низкое качество. Высокая цена для генерика не приемлема, это свидетельствует о лобби препарата у врачей;
Генерические препарты, допустим, компании КРКА в ряде случаев по цене могут приближаться к оригинальным. Это связано не с эксклюзивным качеством, а с маркетинговыми усилиями медицинских представителей (внешняя служба компании).
- Наличие препарата в аптеках. Если он есть во всех аптеках – вам назначают проверенный, качественный продукт. Не стоит искать редкую разновидность флуконазола, поскольку действующее вещество довольно давно на рынке, и ничего эксклюзивного, кроме благодарности фармкомпании конкретному врачу, в таком назначении нет.
Примеры препаратов флуконазола на фармацевтическом рынке России
Сравнение производится по самой ходовой дозировке флуконазолов – 150 мг №1 (одна капсула).
Дифлюкан оригинальный препарат. Если врач назначает именно его, а сумма для вас не критична – покупайте смело. Стоимость от 500 р. Традиционно считается, что генерик должен быть доступнее оригинала не менее, чем в 2 раза. Цены указаны ориентировочные, исключительно для визуализации соотношений между различными производителями.
- Микосист. Gedeon Richter (Венгрия) это известный европейский бренд, качество высокое — от 300 р;
- Флюкостат Фармстандарт ОАО отечественный бренд, цена от 190 р;
- Дифлазон КРКА (Словения) – известная генерическая компания, работающая преимущественно на рынке СНГ. Качество неплохое, цена от 250 р;
- Микомакс Zentiva (Чешская Республика). Качество хорошее, цена от 230 р;
- Микофлюкан Reddy`s Laboratories Ltd. (Индия). К чести этой компании, хочется сказать – одна из немногих индийских компаний, выпускающих качественные генерики. Можно смело брать микофлюкан, цена от 190 р;
- Флуконазол ВЕРТЕКС (Россия) цена за 150 мг №2 (2 капсулы) составляет до 50 р. Разумеется, за эти деньги вы получаете соответствующее качество продукта. Нельзя говорить о том, что абсолютно все назначения такого рода неэффективны, однако заменять дифлюкан на флуконазол от ВЕРТЕКС не стоит – может развиться резистентность к действующему веществу, а эффект достигнут не будет.
Применение дешёвых генериков флуконазола может стать причиной устойчивости возбудителя ко всем препаратам не только, собственно, флуконазола, но и триазоловой группы в целом. В результате такой кандидоз лечить, в последствии, крайне сложно.
- Флуконазол-штада (концерн STADA AG). Международный концерн, включающая 4 отдельных компании. Позиционируется как отечественный производитель (стандарты европейские). Качество приемлемое, цена от 80 р;
- Флюкостат Фармстандарт-Лексредства (Россия) . Качество отечественное, цена от 200 р.
Таким образом, приемлемой ценой за 1 капсулу 150 мг флуконазола является диапазон от 100 до 300 р. Адекватной покупкой будет продукция Zentiva, KRKA, Dr. Reddy´sLaboratoriesLtd. При стеснённых средствах – одним из лучших предложений является Флуконазол-штада.
Флуконазол имеет достаточно широкие показания к применению, но преимущественно его назначают при кандидозе влагалища. Большая часть пациенток переживают эпизоды кандидоза далеко не один раз в год. По этой причине стоит приобретать флуконазол №5 или №7, поскольку однократный приём при хроническом кандидозе особого эффекта не даёт, а врачи, рекомендуя препарат на несколько приёмов, не всегда упоминают о наличии такой формы выпуска.
При хроническом кандидозе гораздо выгоднее покупать упаковку с пятью капсулами по 150 мг.
Для лучшего эффекта после лечения кандидоза влагалища желательно использовать вагинальные формы пробиотиков, поскольку убитый грибок не означает моментальной колонизации влагалища нормальной флорой, что создаёт риски рецидивов патологического процесса.
Покупая в аптеке препарат от известного производителя флуконазола, обратите внимание на заводскую упаковку, инструкцию, блистер и саму капсулу. Препараты этой группы достаточно часто подделывают, и оборот подделок фармацевтических препаратов в странах СНГ довольно большой. С подделками зачастую связана низкая эффективность лечения.
Подделывают, разумеется, наиболее ходовые, дорогие, брендовые препараты. Фармацевтические пираты не так часто обращают внимание на генерики средней и нижней ценовой ниши, что является ещё одним аргументом для их приобретения.
Покупая препарат в аптеке, всегда сохраняйте чек и упаковку. Это может помочь вам и вашему врачу распознать подделку, при неэффективности проводимой фунгицидной терапии, что позволит адекватно скорректировать план лечения в дальнейшем. В противном случае – вы можете отказаться от одного из наиболее эффективных средств от грибковой инфекции без веской на то причины.
Видео о флуконазоле
Лечение молочницы (кандидоза), предполагает курсовой прием противогрибковых препаратов. Одним из самых эффективных считается Флюкостат. Единственным его недостатком является цена.
Часто женщины пытаются подобрать аналог Флюкостата от молочницы и выбирают самые дешевые, которые только может подобрать фармацевт в аптеке. Однако низкая цена препарата-аналога означает, что основное его действующее вещество отличается от такового у Флюкостата. Для того чтобы сэкономить не в ущерб эффективности лечения, нужно знать, какие аналоги Флюкостата от молочницы имеют такой же состав, а какие средства имеют другие компоненты.
Действие основного компонента Флюкостата
Это противомикозный препарат российского производства. Главным противогрибковым компонентом Флюкостата является флуконазол, искусственно синтезируемое активное вещество группы триазолов, которое успешно справляется с грибком рода кандида – возбудителем молочницы. Механизм действия препаратов на его основе заключается в угнетении размножения грибка вплоть до полного уничтожения.
Отличительной особенностью Флюкостата является его эффективность в уничтожении патогенных дрожжеподобных грибов: иногда может потребоваться лишь один прием капсулы, чтобы молочница отступила, исчезли ее проявления в виде зуда, жжения и творожистых выделений из влагалища. Если говорить о побочных проявлениях при употреблении лекарства, то к их числу относятся:
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- курс лечения другими препаратами, токсичными для печени;
- печеночные болезни в стадии обострения;
- почечная недостаточность.
Для каждой пациентки лекарство назначается исключительно лечащим врачом на основании собранного анамнеза и с учетом особенностей организма.
Выпускается Флюкостат в различных лекарственных формах:
- таблетки;
- капсулы;
- сироп;
- порошок (нужно растворять в воде для перорального приема);
- раствор для вливаний.
Для приема внутрь наиболее удобны таблетки и капсулы, это самая распространенная форма Флюкостата. Но в некоторых случаях, например, при лечении маленьких детей, используются и другие лекарственные формы.
Обзор аналогов
Самым существенным недостатком Флюкостата является его высокая стоимость. В российских аптеках цена на упаковку с 1 таблеткой или капсулой стартует от 300-350 руб. Если требуется курсовая терапия, то в итоге лечение может ударить по карману. В этом случае фармацевт в аптеке может помочь подобрать дешевый аналог Флюкостата от молочницы. Но при этом замену лекарства нужно согласовать с лечащим врачом.
На потребительские цены в аптечных сетях влияют следующие факторы:
- раскрученность фирмы-производителя;
- объем вложений в рекламную кампанию препарата;
- наценка торговой сети.
Чтобы быстро и эффективно избавиться от молочницы, необязательно покупать дорогие лекарства, можно использовать дешевые средства, не уступающие по своим качествам Флюкостату.
Название препарата говорит само за себя. По составу это полный аналог Флюкостата, поэтому применяется для лечения молочницы. Содержание действующего вещества такое же – от 50 до 150 мг. Что касается вспомогательных компонентов Флукозанола, то их перечень также не отличается.
Единственным отличием двух препаратов друг от друга является цена. За одну капсулу Флуконазола в среднем придется заплатить:
Такой дешевый аналог Флюкостата от проявлений молочницы, как МикоФлюкан, будет не менее результативным заменителем этого дорогостоящего препарата. У МикоФлюкана такое же действующее вещество в основе, дозировка бывает 50 и 150 мг. Выпускается в форме таблеток.
Отличается это лекарство по стоимости. В аптеках его цена варьируется от 180-200 руб. за упаковку, содержащую одну таблетку.
Еще одна достойная замена дорогостоящим противогрибковым препаратам – индийский Форкан. Действующее вещество – флуконазол. Дозировка от 50 до 150 мг. Выпускается в виде таблеток, капсул и раствора для внутривенного введения.
В отличие от многих аналогов, применение разрешено даже для лечения новорожденных. К числу противопоказаний, помимо прочих, относится запрет на применение беременнымм женщинами.
Цены на Форкан в российских аптеках колеблются от 150 до 180 руб. за упаковку с одной капсулой.
Препарат Дифлазон производства словенской фирмы КRRКА – достойная замена дорогим противогрибковым лекарствам. Выпускается в форме капсул и растворов для капельного введения. Не рекомендуется к применению для лечения в детском возрасте.
К побочным эффектам применения относится алопеция (усиленное выпадение волос).
Средняя цена за упаковку, содержащую одну капсулу 150 мг, составляет 190-224 руб.
Это лекарство относится к противогрибковым средствам широкого спектра действия. Выпускается фирмой Gedeon Richter в Венгрии. Помимо основного действующего вещества, в состав входит также лактоза, поэтому к числу противопоказаний относится лактозная непереносимость. Производится средство в виде капсул и раствора для внутривенных вливаний.
Лицам, управляющим автотранспортными средствами, препарат назначается с осторожностью. Также в инструкции к препарату имеется указание на то, что при неполном прохождении курса лечения возможны рецидивы кандидоза в будущем.
Стоимость Микосиста в российских аптеках колеблется в пределах 300 руб. за капсулу 150 мг.
Особые замечания
Применяя для лечения аналоги Флюкостата от молочницы, особенно дешевые, нельзя забывать о ряде побочных эффектов со стороны ЖКТ и нервной системы. К ним относятся:
Также в инструкциях по применению содержатся перечни лекарств, несовместимых с применением Флюкостата и его аналогов. Только врач может определить, подходят те или иные препараты для лечения кандидоза или нет. Для этого он должен получить полную информацию о том, какие лекарства принимает пациент.
В случае самостоятельного выбора лекарства можно нанести своему здоровью непоправимый вред. Это в полной мере относится ко всем лекарственным средствам для лечения молочницы.
Состав Флуконазола
В состав препарата в виде капсул входит активный компонент флуконазол. Капсулы также содержат дополнительные компоненты: картофельный крахмал, поливинилпирролидон низкомолекулярный, кальция стеарат или магния стеарат.
Флуконазол в таблетках содержит в составе аналогичное действующее вещество, а также лаурилсульфат натрия в качестве дополнительного компонента.
Форма выпуска
Это лекарство выпускается в капсулах Флуконазол 150 мг, 50 мг, 100 мг. Это капсулы голубого цвета, внутри содержится белый или желтоватый гранулированный порошок. Содержатся в контурных ячейковых упаковках, которые вкладывают в коробки из картона. Также производятся таблетки Флуконазола, сироп, гель, свечи, раствор для введения Флуконазол в/в.
Фармакологическое действие
Аннотация вмещает информацию о том, что препарат действует как противогрибковое средство, ингибируя специфически синтез грибковых стеринов. Относится к классу триазольных соединений.
Отмечается специфическое воздействие на ферменты грибков, которые зависят от цитохрома Р450. Активное вещество демонстрирует активность по отношению к разнообразным штаммам Candida spp. (в том числе эффективен при висцеральном кандидозе), Cryptococcus neoformans (в том числе эффективен при внутричерепных инфекциях), Trichophytum spp, Microsporum spp. Также препарат активен по отношению к микроорганизмам, являющимся возбудителями эндемических микозов: Coccidioides immitis, Hystoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis.
Средство приостанавливает превращение в эргостерол ланостерола клеток грибов. Под его воздействием возрастает проницаемость мембраны клетки, тормозится процесс ее роста и репликации. Высокоизбирателен для цитохрома Р450 грибов, но в организме человека он эти ферменты почти не угнетает. Антиандрогенной активности не демонстрирует.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Википедия свидетельствует, что после перорального приема средство активно абсорбируется в ЖКТ человека. В плазме уровень концентрации активного вещества составляет больше 90% уровня, который отмечается, если практикуется внутривенный способ применения. На всасывание вещества не влияет прием пищи, поэтому не имеет значения, как принимать, до еды или после. После приема лекарства внутрь наибольшая концентрация в крови имеет место спустя 0,5–1,5 часа. Время полувыведения из крови равняется 30 часам. То есть принимать средство можно один раз в сутки. При вагинальном кандидозе достаточно однократного приема средства, для чего применяется одна таблетка или другая форма препарата.
11–12% активного вещества связывается с белками плазмы крови. Когда начинает действовать препарат, зависит от схемы лечения. Если принимать лекарство ежедневно один раз, то стабильная концентрация действующего компонента в крови человека наблюдается на четвертый-пятый день (у 90% людей). В случае, если в первый день лечения пациенту вводят двукратную суточную дозу, то такой эффект отмечается уже на второй день лечения.
Проникает в организме во все жидкости. Выводится из организма через почки, примерно 80% выводится в неизмененном виде.
Показания к применению
Определяются такие показания к применению препарата:
- инфекционные заболевания, спровоцированные кандидами(диссеминированный кандидоз, генерализованный кандидоз, другие формы инвазивного кандидоза;
- кандидоз слизистых(в том числе глотки, полости рта, пищевода);
- кандидурия;
- хронический атрофический и кожно-слизистый кандидоз полости рта (развивается у людей с зубными протезами);
- неинвазивные бронхолегочные инфекции;
- кандидоз генитальный (вагинальный кандидоз в острой форме и при рецидивах);
- профилактика повторного проявления вагинального кандидоза (в том случае, если болезнь развивается от трех раз в год), кандидозный баланит;
- криптококковая инфекция, криптококковый менингит;
- онихомикоз;
- дерматомикозы (в том числе микозы тела, стоп, области паха);
- отрубевидный лишай;
- эндемические микозы глубокие;
- профилактика развития грибковых инфекций у людей, которым была проведена цитостатическая или лучевая терапия.
Противопоказания
Существуют такие противопоказания для применения этого лекарства:
- проявление высокой чувствительности к флуконазолу либо к азольным соединениям, которые по химической структуре близки к флуконазолу;
- параллельное применение терфенадина, если пациент получает дозу Флуконазола 400 мг в сутки или больше;
- параллельный прием астемизола любо других лекарств, которые увеличивают интервал QT;
- возраст до 4 лет.
Осторожно нужно принимать при печеночной недостаточности, также почечной недостаточности, при появлении сыпи у людей, страдающих поверхностной грибковой инфекцией, при потенциально проаритмогенных состояниях у людей, имеющих факторы риска (органические болезни сердца, прием лекарств, провоцирующих развитие аритмии, нарушения электролитного баланса). Как принимать Флуконазол в таком случае, следует обязательно спрашивать у специалиста.
Побочные действия
При лечении препаратом у пациента могут развиваться такие побочные эффекты:
- боль в животе, диарея;
- головная боль;
- тошнота, метеоризм;
- сыпь на коже;
- гепатотоксические эффекты;
- анафилактические реакции.
Как пить лекарство при проявлении таких эффектов, и стоит ли продолжать лечение, следует индивидуально консультироваться у врача.
Инструкция по применению Флуконазола (Способ и дозировка)
Препарат назначают для приема перорально (капсулы Флуконазол Штада, Флуконазол Тева, таблетки) или для применения путем внутривенного введения. Также существуют другие формы лекарства, действующим веществом которых является флуконазол, — свечи, мазь.
Раствор инфузионно вводят со скоростью, не превышающей 10 мл в минуту.
Дозировка препарата зависит от заболевания и его тяжести.
Больным с диссеминированным кандидозом, кандидемией в первые сутки назначают 400 мг, далее дозу нужно уменьшить до 200 мг. Детям с целью лечения генерализованного кандидоза показан прием в сутки 6–12 мг на 1 кг веса.
Пациентам с орофарингеальным кандидозом показано от 50 мг до 100 мг Флуконазола один раз в день, период лечения — 1-2 недели.
Людям, страдающим атрофическим кандидозом слизистой полости рта, показано по 50 мг один раз в день. Лечение сочетается с применением местных средств для обработки протезов. При терапии других кандидозных инфекциях слизистых назначают 50–100 мг в день, период терапии — от 14 до 30 дней.
С целью профилактики развития рецидивов орофарингеального кандидоза у людей со СПИДом показано 150 мг один раз в неделю. Если кандидоз слизистых развивается у детей, дозу следует брать из расчета 3 мг ЛС на 1 кг веса в день. В первый день можно дать ребенку двойную дозу.
Больным с криптококковыми инфекциями и криптококковым менингитом, как правило, назначают по 200–400 мг ЛС один раз в день. В первый день показан прием 400 мг средства. Продолжительность лечения может составлять от 6 до 8 недель. Детям назначают дозу из расчета 6–12 мг на 1 кг веса в сутки.
Людям, страдающим инфекционными заболеваниями кожи, рекомендуется назначать 150 мг один раз в неделю либо пить по 50 мг средства один раз в сутки. Лечение нужно продолжать на протяжении 2-4 недель. Для мужчин и женщин, больных микозом стоп, иногда требуется более продолжительная терапия – до 6 недель.
Пациентам с отрубевидным лишаем рекомендуется принимать по 300 мг 1 раз в неделю, период терапии – 2 недели. В зависимости от интенсивности симптомов, врач может назначить еще один прием Флуконазола на третьей неделе. Возможно применение еще одной схемы лечения – по 50 мг 1 раз в день, период терапии – две-четыре недели.
Больным онихомикозом назначают по 150 мг один раз в неделю. Терапия должна продолжаться до тех пор, пока на месте больного ногтя не вырастет здоровый.
Люди, страдающие глубоким эндемическим микозом, иногда проходят продолжительный курс лечения препаратом, который может продолжаться до двух лет. Доза в сутки составляет 200–400 мг.
Инструкция по применению флуконазола при молочнице предусматривает, что при вагинальном кандидозе проводится однократный прием препарата, его доза составляет 150 мг.
Как правило, Флуконазол при молочнице эффективен уже после одноразового приема. Но подробнее о том, как принимать Флуконазол при молочнице, расскажет врач после индивидуальной консультации. Прежде чем определить, как пить при молочнице любое лекарство от молочницы, специалист учитывает причины заболевания и индивидуальные особенности его течения. При хронической молочнице Флуконазол Тева или другие разновидности препарата назначаются с целью предупреждения рецидивов в дозе 150 мг один раз в месяц. Применять средство нужно на протяжении 4-12 месяцев. С целью профилактики капсулы назначаются в дозе 50–400 мг один раз в день, в зависимости от того, насколько высок риск проявления болезни. Детям от молочницы Флуконазол в таблетках назначается в дозе из расчета 3–12 мг лекарства на 1 кг веса в сутки. Сколько пить средства, зависит от выраженности инфекции.
При баланите схема лечения у мужчин следующая: препарат нужно принимать дозой 150 мг одноразово.
Некоторые пациентки интересуются, можно ли пить при месячных таблетки или капсулы. По мнению специалистов, принимать Флуконазол можно в любое время, вне зависимости от месячного цикла. Через сколько помогает лекарство, зависит от интенсивности симптомов болезни.
Передозировка
При передозировке у пациента может отмечаться тошнота, диарея, рвота, при тяжелой передозировке возможно проявление судорог. Есть данные о единичных проявлениях галлюцинаций. В случае передозировки применяется форсированный диурез, проводят промывание желудка, гемодиализ. Также применяется симптоматическое лечение.
Взаимодействие
Перед началом лечения важно знать не только о том, от чего Флуконазол в таблетках и в других формах помогает, но и о взаимодействии ЛС с другими препаратами.
При одновременном приеме Варфарина становится более продолжительным протромбиновое время флуконазола.
При одновременном приеме гипогликемизирующих пероральных средств, относящихся к группе производных сульфонилмочевины, происходит увеличение периода полувыведения Флуконазола. Как следствие, есть вероятность проявления гипогликемии.
При одновременном приеме Фенитоина отмечается клинически значимое повышение концентрации фенитоина.
При одновременном многократном применении гидрохлоротиазида отмечается повышение концентрации флуконазола в крови. При этом не нужно менять дозировку.
При одновременном лечении Рифампицином происходит уменьшение AUC на 25%. Также снижается время полувыведения на 20%. В некоторых случаях врач принимает решение о том, чтобы повысить его дозу.
При лечении Флуконазолом рекомендован контроль концентрации циклоспорина в крови.
Если одновременно больной получает высокие дозы Теофиллина, важно учитывать вероятность передозировки Теофиллина.
Противопоказано принимать в сутки в дозе больше 400 мг в сочетании с Терфенадином.
При одновременном приеме Цизаприда могут проявиться негативные побочные эффекты со стороны сосудов и сердца, в частности, пароксизмы желудочковой тахикардии.
Если комбинируется Флуконазол и Зидовудин, за больным должен наблюдать врач, так как побочные эффекты Зидовудина могут увеличиваться.
Если одновременно назначается лечение Астемизолом, Цизапридом, Такролимусом, Рифабутином либо любым другим ЛС, которое метаболизируется системой цитохрома Р450, возможно увеличение концентрации этих лекарств крови.
На абсорбцию Флуконазола не влияет одновременный прием Циметидина либо антацидов.
Условия продажи
В аптеках реализуются по рецепту, специалист дает рецепт на латинском.
Условия хранения
Хранить свечи Флуконазол, мазь Флуконазол, крем, таблетки и капсулы следует в темном месте, ЛС нужно беречь от попадания лучей солнца.
Срок годности
Особые указания
Если в процессе лечения отмечается нарушения функций печени, важен постоянный контроль врача. Если отмечаются признаки поражения печени, следует отменить прием лекарства.
Применяя лекарство местно для мужчин и женщин, следует учесть, что у людей, больных СПИДом, чаще развиваются разнообразные кожные реакции.
Следует учитывать не только то, через сколько действует Флуконазол, но и тот факт, что при преждевременном прекращении лечения возможно развитие рецидивов. Поэтому важно полностью завершать назначенную схему лечения. Важно учесть это, применяя Флуконазол от грибка ногтей, так как отзывы при грибке ногтей свидетельствуют, что при преждевременном прекращении лечения возможно проявление рецидива болезни.
У многих пациентов возникает вопрос о том, Флуконазол — это антибиотик или нет? Следует учитывать, что это противогрибковое средство, а не антибиотик.
Можно ли мужчинам принимать этот препарат, зависит от диагноза. Флуконазол для мужчин назначают при грибковых инфекциях, принимать его нужно точно по назначенной схеме.
Читайте также: