Из за чего может появится молочница при ангине

Особенности заболевания

Возбудитель грибковой ангины – дрожжеподобные грибы рода Candida (30 видов). Они относятся к условно патогенным микроорганизмам и часто населяют организм человека без видимого вреда. Инфицирование происходит контактным путем, редко воздушно-капельным и бытовым. Источник – зараженный человек с острой формой кандидоза (необязательно горла). При этом болезнь развивается не у всех. Инфекция часто дремлет, выжидая подходящего момента для размножения. Причины, почему грибы активизируются и вызывают кандидозный тонзиллит:

• снижение иммунитета;
• общее истощение, недостаток массы тела;
• детский и пожилой возраст;
• прием антибактериальных препаратов;
• повреждения в полости рта;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• гормональное нарушение;
• хронические болезни, а особенно сахарный диабет, ВИЧ, кандидоз любых органов.

Грибковой ангиной нередко страдают младенцы, которые были рождены естественным путем матерью с молочницей влагалища. Поначалу болезнь может локализоваться в ротовой полости. В этом случае на языке, деснах можно заметить белые выделения, напоминающие творожную массу.

Как проявляется

Для заболевания характерно постепенное развитие. Первоначально у взрослых возникает дискомфорт при приеме пищи. У детей поражение обычно более массивно, творожистых выделений много, они присутствуют в слюне, заметны на деснах, внутренней стороне щек. Груднички реагируют на еду плачем.

Симптомы грибковой ангины:

• сухость в горле, першение;
• покраснение и отек слизистой мягкого неба, миндалин, язычка;
• боль, жжение при приеме пищи, особенно кислой, острой, твердой, горячей;
• увеличение чувствительности во всей ротовой полости;
• слабость, снижение аппетита, плач у детей при попытке поесть;
• повышенная температура тела (редко и незначительно).

Если убрать грибковый налет, будет видна слизистая алого цвета. Чем сильнее запущена болезнь, тем воспаление больше.

Чем отличается от других ангин

По статистике, бактерии вызывают заболевание намного чаще, чем грибы и вирусы. При вирусной инфекции присутствуют пузырьковые высыпания, а налет не образуется или его количество минимально. Поэтому обычно стоит вопрос, как грибковую ангину отличить от бактериальной. Сделать это можно по 3 признакам:

• налет имеет творожистую консистенцию;
• отсутствует резкий гнилостный запах изо рта;
• температура тела не повышена или повышена незначительно.

Кроме того, формы болезни отличаются тяжестью течения. Кандидозное поражение переносится легче. Подтвердить диагноз помогает мазок из зева – посев на микрофлору (возбудителя). Кроме того, при грибковой ангине наблюдается незначительное увеличение СОЭ в крови, тогда как при бактериальной инфекции его показатели достигают 30–40 мм/ч.

Лечение

Кандидозная ангина не требует госпитализации больного и лечится в домашних условиях под контролем врача (терапевта, ЛОРа). Если инфекция развилась на фоне приема антибактериальных препаратов, корректируется доза. Иногда таблетки отменяют или заменяют другими, более щадящими. Кроме того, на время лечения назначается диета с исключение кислых фруктов, сладостей, дрожжевых и молочных продуктов, блюд с содержанием уксуса. Крайне нежелательно пить алкоголь и курить. Оптимально составить меню из постного отварного мяса, рыбы, гречневой каши, яиц, овощей, чеснока и лука.

Специфическое лечение грибковой ангины проводится антимикотиками. Это группа препаратов, которые тормозят размножение грибов, а также ликвидируют их. Выпускаются в виде таблеток и мазей и обладают различной степенью активности. При кандидозе горла назначают обе формы лекарств.

• Внутрь: Флуконазол, Нистанин, Леворин, Кетоканазол, Дифлюкан.
• Для полосканий: 2% раствор борной кислоты, натрия тетрабората.
• Обработка горла: раствор метиленовый синий точечно ватной палочкой, раствор Люголя, Йодицирин спрей, 5–10% раствор танина или буры в глицерине.

Кратность приема лекарств и доза устанавливаются индивидуально врачом. Маленьким детям внутрь назначают Нистанин, Миконазол, Амфотерицин или Натамицин. Внешняя обработка проводится Хинозолом 5%, Этонием 0,5% или 1% водным раствором Сангвиритрина. При хронических кандидозах у взрослых на фоне снижения иммунитета эффективно лечение Флуконазолом курсом до 30 дней.

По той причине, что грибы активизируются на фоне снижения иммунитета и дисбактериоза, при кандидозной форме ангины часто назначают лечение иммуностимуляторами (Виферон, Гропринозин), витаминами (В2, С) и пробиотиками (Линекс, Йогурт, Аципол). Для обработки горла дополнительно могут применяться антисептические средства Гексорал, Тантум-Верде, Мирамистин другие. Для ускорения восстановления слизистой показаны облучения ультрафиолетом (физпроцедуры). Если присоединяется бактериальная инфекция, проводится лечение антибиотиками Флемоксин, Амоксиклав, другими.

В качестве дополнения к основному лечению можно использовать рецепты народной медицины. Вот 3 самых популярных средства при грибковой ангине.

1. Морковный сок. Небольшую морковь вымыть, почистить, натереть на терке, отжать. Полученным соком обрабатывать горло от 3 до 5 раз в день. Маленьким детям средство дают глотать с чайной ложки. Консервированный сок, магазинный для лечения не подходят.

2. Соленая вода и яичный белок. В стакане кипяченой воды растворить чайную ложку соли (можно добавить 4–5 капель йода). Прополоскать горло, а затем выпить сырой куриный белок. Средство помогает при сильной боли и жжении. Частота использования – 3–4 раза, если нет аллергии на яйца.

3. Календула. На стакан кипятка понадобиться столовая ложка цветков. Затем отвар настаивается около часа. Средство применяют при сильном воспалении, для заживления слизистой. Полоскания выполняют от 3 до 5 раз в сутки.
Помимо перечисленных средств, в народе советуют лечить кандидозную ангину отварами ромашки, зверобоя, прополиса, раствором соды. Один из вкусных и эффективных рецептов – теплый насыщенный чай с лимоном и медом.

Прогноз

Поверхностные формы кандидоза, в том числе грибковая ангина, имеют благоприятный прогноз, быстро и без последствий излечиваются. В среднем, больничный лист выдается на 7–10 дней. Осложнения возможны у лиц с выраженным иммунодефицитом, или на фоне непрекращающегося приема антибиотиков в больших дозах. В таких случаях возможно 2 варианта развития события:

• переход в генерализованную форму с поражением внутренних органов (протекает подобно сепсису);
• присоединение бактериальной инфекции (под налетом появляются язвы, которые гноятся).

Оба осложнения требуют неотложной медицинской помощи и лечатся в условиях стационара.

Профилактические меры

Кандидозные инфекции относят к часторецидивирующим. Периодически с ними сталкивается каждый человек. Специфической профилактики нет. Избежать развития грибковой ангины помогает здоровый образ жизни и адекватное антибактериальное лечение. Нельзя принимать антибиотики без серьезных показаний. Если назначаются препараты системного действия, необходимо поддерживать баланс микрофлоры при помощи пробиотиков.

Чтобы защитить от болезни новорожденного, еще при беременности женщине необходимо исключить (вылечить) дисбактериоз влагалища. Маленьких деток ограждают от контактов с посторонними людьми, особенно от тех, кто болен кандидозом. Для предотвращения передачи инфекции от одного члена семьи другому рекомендуется часто мыть руки, обдавать предметы общего пользования кипятком. При кипячении и дезинфекции Кандиды погибают практически мгновенно.

Организм человека населяет множество микроорганизмов, в том числе грибы рода Candida. При крепком иммунитете их численность невелика. Для развития грибковой ангины нужен толчок – сбой в эндокринной системе, ослабление, тесный контакт с больным острым кандидозом. На заражение указывают такие признаки, как жжение в ротовой полости, боль при глотании, белые пятна на горле творожной консистенции. При их обнаружении нужно обратиться к врачу за лечением. Если диагноз подтвердится, необходимо будет пропить антимикотики, а также пообрабатывать горло специальными растворами от 3 до 5 раз в день. При своевременно принятых мерах болезнь не осложняется и полностью проходит за 1–1,5 недели.

Причины и возбудители

Инфекционным возбудителем грибковой ангины является дрожжеподобный микроскопический грибок рода Кандида. Данный грибок относятся к условно-патогенным микроорганизмам, населяющим в небольшом количестве слизистые оболочки и кожу человека. Они являются представителями нормальной микрофлоры и не вызывают каких-либо нарушений у людей с нормально работающей иммунной системой.

Снижение иммунитета, а также нарушение баланса в соотношении бактерий и грибков микрофлоры может привести к кандидозу.

Рост и размножение грибков постоянно сдерживают бактерии микрофлоры. Когда бактерий становится слишком мало, размножение кандид выходит из-под контроля. В первую очередь при этом страдают слизистые оболочки (полости рта, дыхательных путей, половых органов). Накапливаясь, клетки кандид образуют характерные творожистые комочки. Далее развиваются и другие симптомы, характерные для микоза – сухость, жжение и т.д.

Таким образом, основная причина тонзиллокандидоза – дисбактериоз. Чем может быть вызвано такое состояние? Известно, что кандидозная ангина может быть спровоцирована следующими факторами:

• употребление сильнодействующих антибиотиков;
• неправильный прием антибиотиков – нарушение дозировки, регулярности употребления и т.п.;
• длительное использование сильных антисептиков для ротовой полости;
• прием глюкокортикостероидных препаратов;
• несбалансированная диета, голодание;
• снижение иммунитета.

Если причиной кандидоза является употребление лекарственных средств, необходимо повторно посетить врача для пересмотра назначенного лечения.

Хлоргексидин при молочнице: какие правила соблюдать при лечении?

Для повышения эффективности терапии врачи вместе с противогрибковыми препаратами назначают антисептики. Хлоргексидин при молочнице (как антисептик) будет эффективен при комплексном назначении с антимикотиками, при этом не противопоказан во время вынашивания ребенка.

Молочница – это воспаление слизистой влагалища и вульвы вследствие избыточного роста и размножения грибка кандида. Кандида может входить в состав нормальной микрофлоры влагалища и вызывать заболевания при определенных условиях:

• гормональные изменения (прием гормональных препаратов: противозачаточные таблетки, глюкокортикоиды; эндокринные заболевания: сахарный диабет, гипотиреоз);
• ослабленный иммунитет (при беременности, в пожилом возрасте, у новорожденных, особенно у недоношенных детей, при стрессах, при онкологических заболеваниях, патологии печени, крови и т.д.);
• нарушении состава нормальной микрофлоры влагалища (прием антибиотиков, дисбактериоз кишечника).

• Женщин беспокоит зуд, жжения, которые усиливаются при контакте с водой, в ночное время суток.
• Обильные творожистые выделения.
• Отек и покраснение половых губ, белый налет.
• Тревога и раздражительность, бессонница из-за нестерпимого зуда и жжения.
• В сложных случаях в процесс вовлекается мочеиспускательный канал, мочевой пузырь. При этом возникают боли внизу живота и нарушение мочеиспускания.

При появлении симптомов необходимо обратиться к врачу. Не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Прежде чем ставить диагноз необходимо провести обследование.

Часто от молочницы сложно отличить другие инфекции, а в некоторых случаях она сочетается с бактериальными инфекциями и маскирует их.

Например, с трихомониазом или бактериальным вагинозом. Помимо лечения самого грибка, необходимо определить причину, которая привела к развитию заболевания, и воздействовать на неё, иначе неприятные симптомы вернуться вновь.

Лечить грибок необходимо противогрибковыми препаратами. Иногда их комбинируют с антисептиками в частности, с хлоргексидином. Это способствует скорейшему исчезновению неприятных симптомов. Эффективно при сочетании грибковой и бактериальной инфекции.

Входит в состав таких комбинированных препаратов как депантол, бепантен.

Хлоргексидин оказывает бактерицидное действие – уничтожает микробы и бактериостатическое — замедляет процессы размножения.

Воздействует на клеточную стенку микробов, нарушает её целостность, что приводит к гибели бактерий.

• хламидий;
• гарднерелл;
• уреоплазм;
• трепонем (возбудитель сифилиса);
• нейсерий (возбудитель гонореи);
• трихомонад;
• бактериоидов;
• протея;
• вируса герпес;
• кандид.

• В гинекологии. Ввиду того, что хлоргексидин активен против большинства возбудителей ИППП, его используют для экстренной профилактики заболеваний, передаваемых половым путем. Но не позднее 2 часов после полового акта. Интересно! Для профилактики ИППП 1-2 мл 0,05% раствора вводят в уретру и 5-10 мл во влагалище. Задерживают 2-3 минуты. Обрабатывают кожу лобка, внутренней поверхности бедер, половых органов. После процедуры не мочиться 2 часа.
• Для санации влагалища перед операциями, родами, абортами, внутриматочными вмешательствами (введение спирали, гистероскопия и т.д.). Для лечения бактериального вагиноза.
• В стоматологии для полоскания зубных протезов, десен, а также при стоматитах и пародонтитах.
• Для полоскания горла при ангинах, фарингитах и тонзиллитах.
• В хирургии для обработки рук хирурга перед операцией, операционного поля и слизистых оболочек. Для промывания гнойных ран.
• В урологии для лечения уретритов и уретропростатитов.
• В дерматологии для обработки кожи при инфекционных заболеваниях.
• Для обработки и дезинфекции медицинских инструментов.

Хлоргекидин назначают при сочетании грибковой и бактериальной инфекции. Используют свечи или вагинальные таблетки гексикон, содержащие хлоргексидин. Их вводят во влагалище 1-2 раза в сутки 7-10 дней.

В виде геля используют для обработки вульвы у девочек, а также при лечении молочницы у мужчин.

0,05% раствор хлоргексидина используют для спринцеваний или для орошений (подмываний) слизистой влагалища и вульвы.

Перед использованием влагалищных форм противогрибковых препаратов с целью повышения их эффективности полезным будет убрать выделения из влагалища, которые при молочнице обильные. Для этого выполняют спринцевание.

Спринцевание выполняют в положении лежа в ванной. С помощью стерильной груши вводят 10-15 мл 0,05% раствора хлоргексидина во влагалище. После этого следует полежать 10 мин.

Особенности клинической картины

В каких случаях следует заподозрить наличие грибковой ангины? Данное заболевание имеет весьма характерные симптомы:

• рыхлый, неплотно прилегающий творожистый налет белого цвета, может быть пленкообразным либо точечным;
• налет обнаруживается не только на миндалинах, но и на глотке, небе, щеках;
• першение в горле;
• боль при глотании умеренная либо отсутствует;
• покраснение миндалин;
• отек миндалин отсутствует или слабо выражен;
• сухость во рту;
• нарушение ощущения вкуса пищи;
• неприятный запах изо рта;
• общее состояние больного удовлетворительное – температура обычно в норме (редко превышает 37С), голова не болит, пищеварение не нарушено.

Таким образом, при грибковой ангине больной чувствует себя в целом удовлетворительно; единственное, что его беспокоит – образование комковатого налета во рту и связанный с этим дискомфорт.

Несмотря на то, что грибковая ангина незначительно нарушает самочувствие, ее нужно лечить, не откладывая, так как со временем болезнь прогрессирует.

Основные подходы в лечении кандидоза

Лечение грибковой ангинысущественно отличается от лечения других типов тонзиллита. Во-первых, для увеличения эффективности лечебных мер следует выяснить, что именно вызвало существенное снижение иммунитета больного, и по возможности, свести к минимуму влияние этого фактора. Например, если тонзиллокандидоз вызван приемом антибиотиков, его лечение будет малоэффективным до тех пор, пока больной не прекратит принимать антибактериальные препараты.

В любом случае, лечить грибковую ангину, параллельно принимая антибиотик, очень сложно, а порой и бессмысленно.

В целом, лечение грибковой ангины включает следующие терапевтические процедуры:

Если грибковая ангина не реагирует на указанное лечение, врач может назначить иммуномодулирующие препараты, например, настойку эхинацеи и др. Не рекомендуется принимать иммуномодуляторы без соответствующих показаний.

Домашнее лечения тонзилломикоза

Грибковая ангина – одно из тех заболеваний, которые можно вылечить в домашних условиях. Первостепенное внимание уделяется местному лечению – полосканию горла, смазыванию миндалин и т.д.

Наиболее эффективными и признанными методами домашнего лечения грибковой ангины являются:

1. Полоскание горла слабым раствором соды (1 чайная ложка на стакан воды). Раствор соды по эффективности не уступает фармацевтическим средствам для полоскания. Щелочная среда крайне неблагоприятна для грибков рода Кандида.
2. Масло чайного дерева используется для ингаляций и промывания полости рта. Данное средство – признанный антисептик, оказывающий угнетающее действие на грибок.
3. В качестве раствора для полоскания также используют настой каланхое, ромашки, сосновых почек. Сухие или свежие растения заливают кипятком и настаивают примерно 2 часа. После этого раствор готов к использованию. Важно: каждый день необходимо готовить свежий настой.
4. Чеснок – растение, обладающее антисептическим и иммуностимулирующим действием. Для профилактики и снятия симптомов кандидоза рекомендуется разжёвывать по зубчику чеснока 2-3 раза в день.

Так как кандидоз – признак ослабления иммунитета, в домашнем лечении важная роль уделяется оздоровлению организма. Необходимо включить в рацион больного йогурты, кефир и другие кисломолочные продукты. Предпочтение следует отдать скоропортящимся продуктам (они подвергались меньшей термической обработке и сохранили максимум полезных свойств). Также важно употреблять много свежих фруктов и овощей.

После выздоровления необходимо заменить зубную щетку, чтобы не спровоцировать рецидив болезни.

Кандидозное заболевание горла

Как не допустить развитие такой неприятной болезни, как грибковая ангина? Рекомендуем ознакомиться с профилактическими мерами, снижающими риск развития грибковых инфекций:

• соблюдайте правила личной гигиены – не используйте чужие помады для губ, зубные щетки, полотенца;
• уделяйте внимание питанию – употребляйте достаточное количество белка, жиров и углеводов, регулярно ешьте свежие фрукты и овощи, а также молочнокислые продукты;
• вовремя лечите дисбактериоз;
• придерживайтесь назначенных доз, кратности и длительности приема антибактериальных препаратов;
• для повышения активности иммунной системы рекомендуется заниматься спортом, закалять организм; иммуностимуляторы требуются в исключительных случаях, не стоит употреблять их без назначения врача.

Грибковое поражение миндалин хорошо поддается лечению – уже на 3-4 сутки приема лекарственных средств больной замечает значительное улучшение. Однако характерной чертой кандидоза является его склонность к рецидивам – после выздоровления симптомы болезни могут вернуться при незначительном снижении иммунитета.

Грибковая ангина может повторно появиться после стресса, перенесения ОРВИ, приема некоторых лекарств, во время беременности и т.д.

Чтобы не допустить возвращения кандидозной ангины, следует придерживаться назначений врача и соблюдать меры профилактики.

2 комментария 11,903 просмотров

Самое распространенное заболевание, вызываемое активным размножением микроорганизмов рода Candida, является кандидоз. Его проявление возможно не только на слизистых оболочках внутренних органов (влагалище, ротовой полости и пищеводе), но и на коже.

Кандидоз горла возникает по разным причинам, среди которых наиболее распространенными являются: нарушение микробиологического баланса, вследствие длительного приема антибиотиков и кортикостероидных препаратов, ослабление общего состояния здоровья из-за перенесенного ранее заболевания, а также при беременности, когда в организме женщины происходит гормональная перестройка.

Кроме того, существует множество других факторов риска, подвергнувшись которым появляется высокая вероятность заражения кандидозом горла.

Инфекция, провоцирующая развитие кандидозной болезни горла, называется эзофагит. Симптомы данного заболевания проявляются у разных людей по-разному. У одних проявляются красные или белые пятна, у других – болевые ощущения во время глотания, потеря аппетита или даже тошнота. Все это зависит от возраста, пола и общего состояния здоровья организма человека.

У большей части больных развитие грибковой ангины начинается с хронического тонзиллита, вызываемого авитаминозами и иммунодифицитным состоянием, потому первые симптомы могут быть обманчивыми. Если быстрое лечение тонзиллита возможно народными средствами, то кандидозную ангину нужно лечить под пристальным наблюдением врача.

Привычные симптомы, как при кандидозе половых органов, практически, не проявляются. Следует отметить, что кашель может и не быть симптомом развития грибковой ангины, напротив, ее последующее появление может быть вызвано именно общим ослаблением ввиду наличия кашля.

Лечение кандидоза гортани – комплексный процесс, при котором применение антибиотиков крайне не рекомендуется.

Дело в том, что прием антибактериальных препаратов направлен на уничтожение инфекции, а в случае кандидозной ангины необходимо лечить ее противогрибковыми или же общеукрепляющими средствами, в т.ч. народными методами.

Также следует прибегать к витамино и иммунотерапии. Витамины группы B, C и K действуют изнутри, приостанавливая развитие зловредных микроорганизмов, иммуноповышающие препараты при кандидозе горла – антимикотические средства.

Как бактериальная или вирусная, грибковая ангина сопровождается болью в горле, образованием налета, который покрывает внутреннюю поверхность горла и вызывает воспаление миндалин. Грибок Кандида является основной причиной кандидозной ангины. Запущенное заболевание у детей и взрослых переходит в хроническую форму или вызывает поражение других органов. Лечение ангины у детей и взрослых сочетает прием противогрибковых и общеукрепляющих препаратов, санацию полости рта и горла антисептиками.

Причины возникновения грибковой ангины

Особенности тонзиллита дрожжевого происхождения: невыраженность симптомов, отсутствие соответствующего лечения в начале болезни и переход острого течения заболевания в хроническую форму.

Кандидозная ангина сопровождается симптомами, которые характерны началу многих простудных заболеваний. Отличить грибковую ангину от бактериальной или вирусной можно, руководствуясь данными таблицы:

Симптомы		Грибковая	Бактериальная	Вирусная
Возбудитель		Грибок Кандида	Стрептококки	Вирус герпеса
			Стафилококки	Аденовирус
Температура тела		36,6—37,9 °С	38,0—40,0 °С
Налет	Консистенция	Творожистый	В форме сгустков или пленки
	Цвет	Грудочки белого цвета	Серо-желтого цвета, возможны зеленые вкрапления
Интоксикация в виде головной боли, слабости		Слабо выражена	Интенсивно выражена
Лимфатические узлы		Увеличены
Зона поражения		Лимфатическое глоточное кольцо и миндалины

Заболевание может проявляться неприятным запахом изо рта.

Отличает грибковую ангину творогообразный налет на стенках гортани, миндалинах, цвет которого от бледно-желтого до белого. Он легко снимается, а поверхность слизистой под ним — красного цвета и не кровоточит. Характерного повышения температуры тела до лихорадочных показаний, как у ангины вирусного или бактериального происхождения, не наблюдается. Возможны вкусовые изменения и появление неприятного запаха изо рта. Подчелюстные лимфоузлы могут быть несколько увеличены, но безболезненны.

Грибковая ангина у детей появляется при заражении во время:

• родов, при активной стадии молочницы у матери;
• кормления, если мама болеет молочницей.

Иммунная система маленького человечка несовершенна. Ей трудно сопротивляться грибковой атаке. Кроме того, мамино молочко очень сладкое, а это прекрасная среда для развития Кандиды. В таких условиях у ребенка развивается молочница полости рта или как более тяжелый случай — ангина. Маленький ребенок становится капризным, плаксивым. На задних стенках гортани виден налет. В начале заболевания он белого цвета, а если лечение не проводится и к грибковой присоединяется бактериальная инфекция, может стать бело-зеленого цвета. Налет на языке и щечках причиняет боль, поэтому малыш может отказываться от кормления. Грибковый тонзиллит у детей требует консультации педиатра и/или отоларинголога.

Лечение ребенка проходит одновременно с терапией мамы. Следует внимательнее относиться к здоровью, состоянию кожи вокруг сосков, обращать внимание на покраснение и появление трещин.

Лечение грибковой ангины

Лечить грибковую ангину помогает комплексный подход, который включает:

Прием противогрибковых препаратов, обязательное при лечении.

Риск осложнений

Отсутствие адекватной терапии грибковой ангины грозит распространением грибка на другие органы. У детей наиболее часто встречаемое осложнение — отит, острый ларингит. Грибковой инвазии подвергаются легкие, это опасность грибковой пневмонии, а также сердце — риск миокардита. Грибок Кандиды может появиться в почках, кишечнике. Наиболее опасное осложнение — грибковый сепсис. Ему подвергаются люди, пораженные синдромом приобретенного иммунодефицита.

Как предупредить заболевание?

Предупредить развитие грибковой ангины помогут рекомендации:

• своевременно лечить ротовую полоть: кариес, пульпит, пародонтоз;
• соблюдать гигиену рта тем, кто вылечил зубы, тщательно чистить их и зубные протезы, использовать ополаскиватели;
• ограничить употребление сладких блюд, фруктов;
• антибиотики должны быть обоснованно назначены лечащим врачом.

Грибковая ангина, вызванная дрожжеподобным грибком, это сигнал о неполадках иммунной системы. Предупредить заболевание помогает здоровый образ жизни, в котором нет места курению и алкоголю, случайным половым связям. Плаванье и физические нагрузки, сбалансированной питание — укрепляют организм и не дают шанса грибку на развитие.

Кандидоз горла (фарингомикоз) — воспаление слизистых оболочек, вызываемое грибком Кандида. Его еще называют оральным или ротоглоточным, ротовой молочницей. Грибки Кандида — дрожжеподобные микроорганизмы (их не надо путать с дрожжевыми грибками для выпечки). Воспаление вызывает чаще гриб рода Кандида Альбиканс. Эти грибки очень широко распространены повсеместно, могут локализоваться на любом участке тела, слизистых и даже во внутренних органах.

Кандидоз является оппортунистической инфекцией: это означает, что данный микроорганизм считается условно патогенной флорой, присутствуя у человека в норме, но в неактивном состоянии. И только при снижении иммунитета грибки активизируются и начинают размножаться, вызывая, в частности, кандидоз горла. Большое предпочтение грибок отдает маленьким детям до 3 лет и пожилым, у которых имеется сниженная сопротивляемость.

Краткое описание патологии

В таких благоприятных условиях грибок Кандида в горле разворачивает бурную деятельность: отпочковывается, размножается колониями, проникает в слизистую горла, начинает разрушать клетки эпителия. К тому же выделяемые в продукте его жизнедеятельности вещества-метаболиты токсичны для человека.

Ротоглоточный кандидоз — понятие довольно емкое, потому что сюда входит не только носоглотка. Грибками поражается вся ротовая полость, верхние дыхательные пути. Локации поражения у разных возрастов различные, но есть и общие симптомы. Несмотря на то что после 18 лет грибок обычно поражает урогенитальные органы, кандидоз в горле может возникнуть и у молодых, как следствие других воспалительных процессов, приема антибиотиков и пр.

Грибок довольно заразен, может передаваться при контактах, поцелуях, с предметов гигиены. Новорожденный способен заразиться патогеном от матери при прохождении через пораженные родовые пути.

Классификация патологии

Другое название кандидоза — молочница. Этим подчеркивается, что грибок приводит к появлению на пораженных слизистых творожистых белых налетов с характерным кисломолочным запахом. Это патогномоничный симптом. По локализации процесса выделяют кандидозные:

1. Хейлит — поражение грибком красной каймы губ.
2. Глоссит — воспаление языка.
3. Ангину горла.
4. Стоматит — поражение слизистой полости рта.
5. Заеды в углах рта.
6. Ларингит — бывает поражена гортань. По степени повреждения различают процесс поверхностный или глубокий. По течению — острый и хронический.

На сегодня известно 170 видов этого микроорганизма, который распространен повсеместно, на любых поверхностях вокруг, и 10 из них — паразитирующих во рту. Но наиболее часто встречаются три: С. Albicans — 60% случаев; C. Parapsilosis (ротовая молочница у детей) и C. Glabrata (больший процент выявления у пожилых). Грибки хорошо чувствуют себя при температуре +27…+37°С.

Этиология явления

Как уже указывалось, главный пусковой момент для активизации грибка — сбой в иммунной системе. То есть, чтобы заболеть кандидозом, необязательно получить его извне: при снижении иммунитета и местных барьеров активизируется и свой собственный возбудитель. Он может возникать по очень многим причинам. В первую очередь это хронические заболевания — ВИЧ, сахарный диабет, ожирение, туберкулез, системные аутоиммунные патологии, онкология и др. Кроме того, в данный перечень входят:

• детский возраст до 3 лет;
• хронические инфекции во рту — кариес, тонзиллит;
• бессистемный прием антибиотиков при лечении бактериального воспаления (антибиотики уничтожают и патогенную, и полезную микрофлору);
• химиотерапия, прием ГКС, цитостатиков, иммуносупрессоров;
• постоянное травмирование слизистой рта коронками, некачественными протезами, осколками зубов;
• авитаминозы, недоедание, истощение организма из-за бессонницы, стрессов, тяжелой работы;
• злоупотребление местными антисептиками;
• изменения гормонального фона при менструации, беременности, в пубертате, менопаузе, при приеме ОК, при эндокринных нарушениях;
• тесный контакт с больным, в том числе и оральный секс с ним;
• увлечение углеводами;
• химические и термические ожоги рта;
• недостаточная гигиена полости рта.

Груднички — это особая группа риска по кандидозу, ведь в таком возрасте иммунитет еще не сформирован.

Симптоматические проявления

При кандидозе горла симптомы в некоторой степени определяются и зависят от возраста: у маленьких детей они с самого начала яркие, выраженные, у взрослых грибок в первое время ничем себя не проявляет и симптоматика очень скудная. Молочница горла начинает выражаться его сухостью, затем присоединяется покраснение и отек горла. Еще позже возникает повышение чувствительности полости рта. При употреблении горячего, острого, кислого боль во рту усиливается (особенно в горле), отмечается жжение, зуд, першение, может повыситься температура. Снижается аппетит, миндалины гиперемируются, увеличиваются, появляется слабость и недомогание. Если нет лечения, то в местах наибольшего скопления грибков обнаруживается творожистый налет — на задней стенке глотки, миндалинах, небе, его дужках.

Распространение грибка на глотку вызывает фарингит, одним из проявлений которого становится кашель. Он при грибке приступообразный, не поддается лечению противокашлевыми средствами. Творожистый налет сначала имеет вид белых точек, крупинок, позже на их месте появляются бляшки и пленки на ярко-красном фоне воспаленной слизистой. При присоединении гноя налет становится желтоватым, после снятия пленок под ними обнаруживается кровоточащая поверхность.

Пленка, в отличие от таковой при дифтерии, растирается между пальцами. Принимать и глотать пищу становится невозможно из-за резкой болезненности и постоянного зуда во рту. На месте скопления грибков могут появляться трещины слизистой, в углах рта, они имеют белесый налет. Маленькие дети во время кандидоза в горле быстро теряют в весе, становятся капризными, не могут спать ночами, плачут. Груднички отказываются от материнского молока.

Осложнения молочницы

При отсутствии лечения кандидоз прогрессирует довольно быстро. На слизистой уже появляются язвы, присоединяется вторичная инфекция, возникают абсцессы. При значительном снижении иммунитета кандидоз может перейти в генерализованную инфекцию. При хронизации процесса при неправильном или запоздалом лечении налеты утолщаются, проникая на все большую глубину в слизистые, под ними образуются эрозии. Язык покрывается трещинами, в углах рта появляются заеды.

Чем опасна проблема? Тем, что полость рта обильно снабжается кровью, находится в близком соседстве с головным мозгом, дыхательной системой и пищеводом. Вот в эти отделы инфекция и будет мигрировать прежде всего. У взрослых микоз часто поражает пищевод, у малышей возникают риносинуситы, ларингиты, абсцессы горла. Наиболее тяжелое осложнение при отсутствии лечения — кандидосепсис.

Диагностика кандидоза

Основной метод диагностики — визуализация симптомов и осмотр горла фарингоскопом. Обязателен мазок из ротоглотки, затем его исследуют под микроскопом. Здесь обнаруживают округлые, частично почкующиеся клетки грибка и нити псевдомицелия. При хроническом процессе микоза клетки грибка имеют овальную форму. В норме они должны быть единичными, размером 2-5 мкм.

Если определяют разновидность грибка, лечение будет более эффективным. Также проводят общий анализ и биохимию крови. Если в мазке обнаружены грибки, но нет симптоматики, то это не показание к лечению. Оно проводиться не будет, ведь речь может идти о носительстве.

Принципы лечения

Комплексное лечение должно быть системным и сочетаться с местными обработками. Используются антимикотики Флуконазол, Фуцис, Низорал и многие другие. Часто приходится проводить 3-5 курсов данных препаратов, чтобы количество грибков уменьшить до нормы. Любое лечение антимикотиками начинают с назначения Флуконазола, и только при его неэффективности используют другие препараты.

Начать лечение Флуконазолом имеет смысл потому, что этот препарат очень мощный и позволяет избавиться от кандидоза любой локализации за 1 курс в 10 дней. Только в случае отсутствия эффекта от его приема можно переходить на других представителей антимикотического ряда — Натамицин, Фунгицин, Леворин и т. п. Для усиления их действия параллельно назначают витамины С, РР, В6. Для смазывания горла наиболее часто и успешно применяют 1% раствор бриллиантового зеленого, 10% раствор буры в глицерине; 2% раствор генцианвиолета, Пиоксатин.

При грибке Кандида в горле лечение параллельно дополняется антигистаминными препаратами (Зиртек, Диазолин, Лоратадин, Зодак и др.), иммуностимуляторами (Ликопид, Пролекит, Полиоксидоний, Эхинацея), витаминно-минеральными комплексами с обязательным присутствием В6, адаптогенами, пробиотиками, т.к. кандидоз горла всегда сочетается с дисбактериозом кишечника (среди пробиотиков наиболее часто применяют лакто-, бифидобактерии, Линекс, Бифиформ, Колибактерин). Наряду с ними используют пребиотики с лактулозой — Бон-Санте, Лактусан, Нормазе, Кандинорм. Помимо помощи микрофлоре, они восстанавливают иммунитет.

Кроме общего, применяется и местное лечение горла — обработка раствором Люголя, маслом шиповника, Фукорцина, орошение Мирамистином, Хлоргексидином, Хлорофиллиптом, полоскание 2%-ной борной кислотой и 2% раствором соды, настоем коры дуба, настойкой прополиса. Применяется и физиотерапия — УФО глотки, лазеротерапия горла, электрофорез с йодидом калия. Высокочастотные и прочие физиопроцедуры противопоказаны при микозах. Если патология сочетается с простудой, сначала заканчивают курс антибиотиков, затем — антимикотиков, потому что они не сочетаются.

Молочница в горле требует также соблюдения определенной диеты — исключение сахара, сдобы, дрожжевого хлеба, алкоголя, острого, кислого, маринадов. Предпочтение отдается зелени, овощам, постному мясу, достаточному теплому питью.

Что нельзя делать при фарингомикозе

При кандидозе горла запрещается:

• употреблять дрожжевые продукты;
• курить и принимать спиртное;
• использовать гормональные препараты, антибиотики, сульфаниламиды;
• лечиться кефиром, медом, простоквашей.
• пользоваться антисептическими спреями и леденцами для рассасывания (в этих случаях убиваются бактерии и грибки остаются без всяких конкурентов);
• по своему усмотрению менять дозы, кратность и виды назначенных врачом антимикотиков;
• применять паровые ингаляции (они способствуют расширению процесса).

Средства народной медицины и профилактика

Народные средства не должны быть основой лечения, они могут только дополнять. Из подобных препаратов применяются различные полоскания, смазывания. Используются следующие виды лечения:

• обработка горла соками лимона и золотого уса в соотношении 1:3;
• смазывание полости рта слизью семени льна, облепиховым маслом, смесью оливкового масла и зверобоя;
• полоскание разбавленным наполовину клюквенным соком, смесью водного раствора масла чайного дерева с отварами ромашки, шалфея, календулы, дубовой коры.

Также применяются водные растворы соли и соды.

Профилактика включает следующие мероприятия:

• регулярная гигиена полости рта и носоглотки;
• гигиена зубных протезов;
• лечение очагов инфекции и санация полости рта;
• лечение ЗППП до зачатия;
• не превышать курс лечения при назначении антибиотиков;
• при приеме ГКС следить за слизистой рта;
• дезинфекция предметов обихода, посуды и игрушек для детей;
• укрепление иммунитета;
• закаливание и активный образ жизни;
• правильное питание без злоупотребления сладким;
• полноценный отдых и сон.

Детей нужно приучать не есть из чужих тарелок, не пить из чужих чашек и не откусывать чужие конфеты, яблоки и прочее, даже если их угощают.