Как при молочнице новорожденного обрабатывать рот нистатином

На долю новорожденных приходится множество болезней, и молочница не является исключением. Наоборот, это заболевание все чаще настигает маленьких крох, в результате они не могут спокойно спать и нормально безболезненно кушать, постоянно капризничают и плачут.

Кандидоз вызывает дрожжеподобный грибок, присутствующий в составе нормальной микрофлоры каждого человека: будь то младенец, женщина или взрослый мужчина. Candida albicans обитает и на коже, и на слизистых оболочках. При создании хороших условий для жизни условно патогенных микроорганизмов, они начинают размножаться, что крайне негативно сказывается на самочувствии малыша, на состоянии слизистых или кожных покровов.

Чтобы вы знали, грибки паразитируют в используемых нами в быту предметах, также их можно повстречать на продуктах питания (мясе, овощах и т.д.). Так что грибок Кандида повсюду с нами. Сложно ли вылечить молочницу? Нет, стоит только своевременно ее выявить и обратиться к доктору за назначением правильной терапии. Каждой маме нужно быть в курсе того, какая симптоматика характерна для молочницы, почему она возникает, как вылечить грибковую инфекцию. Также обязательно владеть информацией о том:

Как применять нистатин от молочницы у новорожденных?

Очень популярным лекарственным средством, убивающим грибок на слизистых оболочках малышей, является Ниститин. Глотать таблетки крохи не способны, поэтому доктора советуют прибегать к иному способу приема данного препарата. Нужно воспользоваться витамином В 12 (в ампулах), взять таблетку Нистатина и превратить ее в порошок путем перетирания.

(Примечание: при отсутствии витамина, можно прибегнуть к кипяченой воде). Растертую таблетку следует растворить в содержимом ампулы. Как использовать данный раствор? В сутки его применяют дважды. Берут ватную палочку и аккуратно смазывают пораженные грибком участки. Детками-грудничками Нистатин переносится очень хорошо, побочные эффекты отсутствуют. По данной причине это лекарство постоянно рекомендуется врачами.

Как распознать молочницу у грудничков?

Мамочки и заботливые папаши должны заглядывать на протяжении суток хотя бы пару раз в ротик ребенка. До достижения полугодовалого возраста, молочница становится практически родным заболеванием малышей, то есть настигает их довольно часто. Самым популярным видом молочницы является молочница полости рта. При этом у ребенка отмечается появление белых пятнышек, похожих на творог в следующих местах:

• изнутри щек;
• на деснах и губках крохи.

Также при кандидозе у малышей можно наблюдать появление трещинок в уголках ротика. Теперь давайте обсудим вторичную симптоматику такого нашумевшего заболевания. Кандидозные образования (пятна) жгут и доставляют боль малышу. Данные бляшки даже могут кровоточить. При молочнице у ребятишек в больших количествах выделяется слюна. Вообще любой симптом болезни негативно сказывается на общем самочувствии.

То есть ребенок пребывает в раздражительном, вялом и слабом состоянии, не хочет кушать, поскольку болезнь приносит только ощущения дискомфорта. В случае если грибок станет паразитировать и сформирует свои колонии в пищеводе, малышу будет сложно глотать. Кстати, родители способны сами выступить в роли так называемого домашнего доктора, чтобы точно убедиться, что появившееся заболевание – это молочница, и следует обращаться за помощью к врачу. Ничего сложного не понадобится выполнять в данной процедуре, следует только лишь быть очень внимательными.

1. Вначале попросту проведите осмотр ротовой полости вашего чада.
2. Далее отыщите в доме ватную палочку. (Также можете воспользоваться обычной чайной ложечкой).
3. Возьмите выбранный предмет и со всей осторожностью проведите по пораженному участку слизистой оболочки.

Итак, при наличии кандидоза (молочницы), если снять образованный налет, виднеется воспаленная и отекшая область, окрашенная в красный цвет. В случае отсутствия изменений, радуйтесь, так как это не молочница! Возможно, сформировавшиеся пятнышки — оставшееся молочко или простой налет белого цвета.

Как младенец может передать инфекцию своей маме?

Оказывается, что кормление грудью несет опасность для мамочек маленьких крох. В чем она выражается? Опасность в том, что малыш потребляет молочко из груди мамы, будучи больным кандидозом, может без труда передать инфекцию. Инфицирование происходит именно через грудной сосок. Давайте рассмотрим, как проявляется молочница на груди кормящих мамочек. Во-первых, сам процесс кормления является неприятным и болезненным, отмечается жжение и зуд. Во-вторых, кожные покровы становятся немного напухшими, и ореол соска обретает красноватый оттенок.

Почему появляется молочница (кандидоз) у грудничков?

Мы уже долго обсуждаем само заболевание и никак не дойдем до причин возникновения кандидоза. Что ведет к увеличению количества дрожжевого грибка рода Кандида?

1. Малыш способен подхватить молочницу, находясь еще в материнской утробе. В случае появления молочницы у женщины при беременности (происходит очень часто), вероятность наградить инфекцией ребенка очень велика. Особенно вероятность увеличивается при отсутствии лечения. Во время родов, точнее прохождения по родовым путям, грибку не составит сложности поразить малыша и начать свой путь размножения в любой его слизистой или на коже. Чаще страдает слизистая оболочка ротовой полости.
2. Такое заболевание, как кандидоз, требует строго соблюдения гигиенических норм. Нередко можно заметить пренебрежение гигиеной или поддерживание ее на низком уровне со стороны сотрудников родильного дома. Вот вам прямой путь к заражению.
3. За гигиеной должны следить родители, в частности мамы малышей, поскольку они постоянно их кормят, играют, проводят большую часть времени. Поэтому рекомендация будет следующей: не давайте грязные соски, погремушки и любые другие предметы, игрушки, исключите нестерильные бутылки для питания. Ведь именно несоблюдение обычных норм гигиены ведет к образованию благоприятной среды для развития и хорошей жизни грибка именно в ротовой полости вашего чада.
4. Немалую важность играет кормление грудничка. Приобретая в магазинах или аптеках соки, питание для малышей, воду, следует обращать должное внимание на то, в каком количестве присутствует в них сахар. Дабы избежать развития кандидоза, не кормите деток очень сладкими подобными продуктами.
5. Длительная терапия антибиотиками. Молочница может настичь кроху не только при приеме ним данных препаратов. Также инфекция способна передастся от мамы, которая принимает антибиотики (заражение происходит при грудном вскармливании). Чем вредны антибиотики? Их негативное влияние вызвано уничтожением не лишь вредных бактерий, а еще и полезных. Полезные бактерии осуществляют контроль и не дают дрожжеподобным грибкам Кандида быстро размножаться и формировать так называемые инфекционные колонии.
6. Вообще молочница возникает из-за ослабленной иммунной системы новорожденного. К слабому иммунитету ведут различные болезни, простудные заболевания и т.д. Теперь мамы, будучи ознакомленными с причинами возникновения данного недуга у малышей, должны стараться делать все, что в их силах, дабы предотвратить развитие условно-патогенных микроорганизмов (грибков) у маленьких чад.

Как лечить молочницу у малышей-грудничков?

Изначально хочется упомянуть об опасности самолечения, которое может привести непонятно к каким последствиям. Поэтому чтобы начать терапию, следует обращаться к врачу. Деткам грудничкового возраста для обработки пораженных участков выписывают средства против грибка (допустим, раствор, мазь). Также обязательно нужно пролечиться мамам, которые кормят малышей грудью, чтобы избежать возможного размножения грибковой инфекции.

Если лечебная терапия осуществится правильным и надлежащим образом, иммунитет будет хорошо развит до момента достижения крохой 6-ти месяцев, кандидоз пройдет и больше не побеспокоит (правда, если не сформируются хорошие условия для размножения грибка). При неправильном лечении и отсутствии положительных результатов, нужно обследовать малыша-грудничка в полном объеме.

Лечим молочницу средствами из аптеки

Эффективным средством для борьбы с грибками является Кандид в форме раствора. Его используют для обработки пораженных Кандидами слизистых оболочек малышей. Как применять данное средство? Возьмите ватную палочку и смочите ее в приобретенном растворе. Затем приступайте к протиранию пораженных слизистых оболочек, где виднеется образовавшийся налет в виде творожка. Максимальное количество проведения процедур в сутки – четыре. Если говорить об улучшениях, они наблюдаются примерно после 3-х дней терапии.

Отличным препаратом для того, чтобы вылечить заболевание, является Нистатин от молочницы у новорожденных, и у деток, относящихся к старшей возрастной категории. Правильное применение таблеток для грудничков рассматривали в начале изложенного материала. Сейчас рассмотрим использование нистатиновых капель.

Капли используют в количестве одного миллилитра для каждой из сторон ротика вашего крохи. Чтобы провести смазывание слизистой оболочки рта, можно взять не только ватную палочку. В этих целях подойдут тампон из ваты или, к примеру, стерильный бинт. Насколько долго будет продолжаться лечение при помощи нистатиновых капель, вам скажет лишь лечащий врач.

Зачастую оптимальный срок терапии против молочницы – десять суток. Хочется отметить, что Нистатин уничтожает именно грибковую инфекцию, никаким образом всасывание препарата осуществляться не может. Если говорить о пероральном приеме, доктора советуют принимать четвертую часть Нистатина в таблетках. Только нужно придерживаться одного правила: кормление и питье проводить по истечению 30 минут после приема препарата.

Хорошие результаты при лечении показывает использование средства на основе метилтиониния хлорида. Его название — синька. Данный препарат оказывает действие как антисептическое, так и обеззараживающее, то есть борется с грибком и убивает его. Лечение при помощи синьки позволит наблюдать улучшения спустя трое суток. Теперь обсудим его применение. Как в случае с иными препаратами, здесь рекомендуется воспользоваться ватной палочкой. При обработке нужно быть максимально осторожными – не сильно нажимать на используемую палочку. Процедуру следует проводить после кормления грудью, по истечению трех часов. Максимальное количество подобных процедур в сутки составляет 6 раз.

Помогает ли зеленка при лечении молочницы?

Да, при лечении кандидоза используют и зеленку, так как она помогает подавить колонии грибка рода Candida. В чистом виде это средство запрещается наносить на слизистую оболочку ротовой полости. Почему? Потому что его составной частью является спирт. Как известно, спирт способен негативно воздействовать на слизистую – то есть привести к образованию ожога. Поэтому применять можно лишь после того, как разбавить ее с водой и пероксидом водорода. Требуемые пропорции следующие: вода и перекись водорода берутся по одной чайной ложке, количество капель зеленки равняется пяти.

Лечим молочницу народными средствами

Зачастую при лечении молочницы у детей (в том числе и грудничкового возраста) прибегают к народным и незамысловатым средствам. Одним из таковых является содовый раствор. Его приготовление очень простое: берут теплую воду в количестве 200мл и добавляют в нее 1ч.л. соды. Чтобы осуществить протирание ротовой полости, следует смочить в получившемся растворе тампон или из марли, или из ваты. Как часто следует обрабатывать ротик ребенка? Процедуру повторяют довольно часто, через каждые 2 часа. Допустим, ваш малыш капризничает и отказывается от проведения подобных протираний, как быть в такой ситуации? Возьмите соску, смочите ее в растворе соды и поместите в ротик младенца.

Хорошее средство против кандидоза – настрой календулы. Для приготовления берут кипяток – 200мл и измельченные цветы календулы – 1ч.л. Компоненты смешивают и настаивают около часа. Внимание! Не забудьте накрыть емкость с настоем! Для накрытия используйте, к примеру, полотенце. Важно знать, что постоянно придется готовить настойку заново. Оставшийся настой отлично подойдет для полоскания рта (представляет собой отличное дезинфицирующее средство).

При отсутствии аллергической реакции, в качестве разрешенного и рекомендованного средства выступает такое вкуснейшее лакомство, как мед. Если выразиться конкретнее, используют раствор на основе меда. Чтобы его приготовить, нужно соединить в одинаковых пропорциях воду и мед, после чего использовать водяную баню для подогрева получившейся массы. Затем берут бинт, оборачивают ним палец и окунают в раствор. Далее смоченным пальцем проводят обработку ротовой полости.

Профилактика молочницы для малышей-грудничков

Профилактические меры при течении данного заболевания являются неотъемлемой частью терапии. В чем же они заключаются? Мамы маленьких чад обязаны постоянно следить за своей чистотой, чистотой окружающих предметов. Например, прикасаться к ребенку нужно лишь чистыми и хорошо промытыми руками. Перед тем, как кормить малыша, а также после кормления, нужно обрабатывать грудные соски. Для этих целей в качестве отличного средства подойдет раствор соды.
Придерживайтесь следующих правил:

1. Кипятите соски, бутылочки для кормления на протяжении двадцати минут, дезинфицируйте игрушки.
2. Проводите в квартире влажные уборки, проветривайте комнату, в которой обитает малыш. (Лучше, конечно, проветривать все помещение).
3. Поменьше целуйте ваше любимое чадо. К сожалению, множество взрослых людей являются носителями такой распространенной инфекции, как кандидоз.
4. Дабы избежать поражения кожных покровов паразитирующими микроорганизмами, нужно чаще давать возможность половым органам ребенка дышать. Так что снимайте памперсы и обеспечивайте доступ к воздуху.
5. Рекомендуется больше гулять с грудничком на свежем воздухе, делать ему массажи.
6. Следите, чтобы ротик крохи не пересыхал. Через определённый отрезок времени давайте выпивать небольшое количество воды.

Что касаемо самого периода беременности, женщины, обнаружив молочницу, должны немедленно прибегать к лечению (только не к самолечению), но не пускать его на самотек. Поскольку, как упоминали выше, заражение малыша способно произойти крайне быстро и легко.

[wn]ВАЖНО! Не нужно прибегать к использованию лекарств и иных методов лечения без назначения доктора. Ради здоровья ребенка и вашего здоровья, требуется сходить в больницу, показаться специалисту, который найдет индивидуальный подход к каждому и посоветует правильную терапию.
Очень хочется, чтобы ни вас, ни вашего малыша не настигали подобные недуги![/wn]

Если имеются любые вопросы, относительно такой популярной болезни, как молочница, проконсультируйтесь у нашего доктора прямо сейчас!

Вы обнаружили у своего ребёнка белые пятна на внутренней стороне щеки и не знаете, что бы это могло быть? Не волнуйтесь, скорее всего, это безвредная дрожжевая инфекция, известная как молочница у новорожденных во рту, лечение которой не составит много труда.

Молочница выглядит как творог по краям рта ребёнка, а нередко и на языке. Это чаще встречается у младенцев в возрасте 2 месяца или меньше, но может так же появиться и у детей старшего возраста.

Молочница у новорожденных во рту. Что это такое

Оральная молочница — дрожжевая инфекция рта, которая вызвана грибковым микроорганизмом под названием Candida Albicans. Молочница во рту является наиболее распространенной у детей раннего возраста и, как правило, не является серьезным заболеванием. Тем не менее, это может вызывать неудобства и привести к трудностям с приемом пищи или кормлением детей, если не лечить.

У 50% населения есть кандидоза во рту. При нормальных обстоятельствах Candida Albicans находится под контролем бактерий. Тем не менее, некоторые факторы или условия могут привести к чрезмерному её росту. Candida Albicans может также вызвать молочницу во влагалище женщины и передаться малышу во время естественных родов. Она также может вызвать инфекцию в сосках женщины, которая передаётся в рот младенца во время грудного вскармливания.

Обычно подвержены заболеванию люди, которые принимают сильные антибиотики, особенно в течение длительного периода времени. Антибиотики убивают бактерии, которые могут изменить баланс микроорганизмов во рту и приводят к распространению дрожжей.

Симптомы молочницы во рту у новорожденных

• Творожистый белый налет во рту (может покрывать язык, дёсны, внутреннюю поверхность щёк, нёбо, гланды, миндалины)
• Слизистая под налётом воспалена или кровоточит
• Зуд и болезненность ротовой полости

Вторичные симптомы:

• Плохой аппетит (отказ от груди или бутылочки)
• Плач во время кормления
• Нарушение сна в ночное время
• Общее недомогание
• Капризность и раздражительность
• Повышение температуры до 37-38 градусов

Лечение молочницы у новорожденного во рту

Многие родители считают, что кандидоз (молочницу) нужно обязательно лечить антибиотиками. Но это не так. Антибиотики способны помочь с бактериальными организмами, в то время как молочница – грибковое поражение. Заболевание лечится с помощью местной терапии.

Сразу после кормления малыша обработайте ого рот содовым раствором. Для его приготовления необходимо взять 1 ч. ложку пищевой соды и залить ее стаканом (200 мл) теплой кипяченой воды. Для лечения молочницы у новорожденного содой, необходимо смочить ватный тампон в растворе и обработать слизистую оболочку ротовой полости. Процедуру следует повторять каждые 3 часа несколько дней подряд.

Процедура лечения молочницы малыша во рту Кандидом следующая: на ватный тампон или палочку нанесите 3-4 капли раствора и аккуратно смажьте ротовую полость. Можно то же самое сделать с помощью бинта или марли. Процедуру повторяют около трех раз в день, не больше. Через 2-3 дня вы увидите заметные улучшения.

Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом по поводу дозировки лекарства и противопоказаний. Так же при начатом лечении стоит довести его до конца, до полного выздоровления. Для профилактики рекомендовано обрабатывать Кандидом и соски матери перед кормлением.

При лечении кандидоза иногда используют зелёнку. Она способна подавить колонии грибка рода Candida. Но в чистом виде данное средство не рекомендуется наносить на слизистую оболочку ротовой полости. Всё потому что в состав зелёнки входит спирт, который может привести к образованию ожога. Поэтому применять её стоит, только разбавив водой и пероксидом водорода. Пропорции таковы: 1 ч.л. воды, 1 ч.л. пероксида водорода и 5 капель зелёнки.

Но в случае с молочницей рта у новорождённого лучше отказаться от данного способа лечения, так как токсичность зелёнки может нанести вред его пищеварительному тракту.

Нистатин – одно из популярных и действенных средств от молочницы у детей и взрослых. При лечении кандидоза у малыша во рту лучше комбинировать Нистатин с витамином В12. Невысокая стоимость и мягкое антигрибковое действие сделали Нистатит таким известным среди аналогов.

Молочница у новорожденных во рту. Советы доктора Комаровского

• Закаливание
• Частые прогулки на свежем воздухе
• Поддержание иммунитета
• Профилактика простудных заболеваний
• Комфортные условия в помещении
• Избегать перепадов температуры воздуха и влажности в комнате у ребенка
• Без крайней необходимости не применять антибиотики и противовирусные препараты для ребенка

Сайт использует файлы cookie. Продолжая просмотр сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.

Лечение и профилактика молочницы во рту ребенка

Елена Дерябина врач-педиатр, г. Ульяновск

Некоторые родители замечают, что во рту грудничка появляется беловатый налет, похожий на остатки молока. Так обычно проявляется молочница — заболевание, довольно часто встречающееся у маленьких детей. Чем опасна молочница и как ее лечат?

Что такое молочница?

У новорожденных чаще всего приходится сталкиваться с оральным кандидозом — молочницей слизистых оболочек полости рта.

Симптомы орального кандидоза у детей

При легкой форме кандидоза наблюдается налет в виде творожистых крупинок, располагающийся на ограниченных участках слизистой оболочки полости рта, неба, чаще — на верхней поверхности языка или щеках. Этот налет легко снимается. Субъективных ощущений нет. Запаха изо рта не ощущается.

Среднетяжелая форма кандидоза сопровождается творожистым или пленчатым налетом на гиперемированном (красном) основании, диффузно покрывающим щеки, язык, твердое небо, губы. Налет снимается не полностью, оставляя кровоточащую поверхность слизистой оболочки.

При тяжелой форме заболевания пленчатый налет сплошь покрывает слизистую оболочку полости рта, языка (глоссит), щек, десен, твердого и мягкого неба, задней стенки глотки (фарингит), губ (хейлит). При поскабливании удается снять лишь небольшое количество налета, но сохраняется беловатая пленка, прочно спаянная со слизистой оболочкой.

При распространенном поражении полости рта дети становятся беспокойными, плохо сосут.

Кандидозное поражение слизистых оболочек полости рта может сочетаться с кандидозом кожи промежности, пахово-бедренных и межъягодичных складок, вульвовагинитом (воспалением наружных половых органов, слизистой оболочки влагалища и вульвы — преддверия влагалища) и кишечным кандидозом.

Candida albicans — наиболее распространенный возбудитель кандидоза. Носительство Candida albicans встречается у здоровых людей, но чаще — при патологических состояниях. Возбудитель входит в состав постоянной нормальной микрофлоры пищеварительного тракта: он может находиться в полости рта, но наибольшая колонизация наблюдается в толстой кишке. Колонизация влагалища грибами Candida albicans присутствует у 10-30% здоровых женщин, повышаясь при беременности, активной половой жизни, приеме оральных контрацептивов. Хотя Candida albicans можно найти на коже около естественных отверстий, она не является представителем нормальной микрофлоры кожи, а только слизистых оболочек.

Помимо Candida albicans причиной молочницы у детей могут быть и другие возбудители — Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida glabrata, Candida krusei. Особое значение инфекции, вызванные Candida glabrata и Candida krusei, приобретают в связи с тем, что возбудители устойчивы к одному из главных препаратов, используемых для лечения молочницы — флуконазолу.

Причины развития орального кандидоза

Грибы Candida, будучи почти постоянной флорой человека, при создании благоприятных условий могут стать патогенными, т.е. в подобных случаях начинается интенсивное размножение, нарушение кожно-слизистых барьеров и разрушение подлежащих тканей, что сопровождается воспалением.

Способность вызывать заболевание, размножение в полости рта связаны с понижением сопротивляемости макроорганизма (организма ребенка), которое возможно под влиянием различных факторов, отрицательно влияющих на организм. При этом нарушается микробное равновесие, развивается острый кандидоз.

В развитии кандидоза значительную роль играют и эндогенные (внутренние, со стороны ребенка), и экзогенные (внешние) факторы.

К эндогенным факторам относятся:

• Аномалии развития детей, недоношенность плода и связанная с этим недоразвитость физиологических функций, которые благоприятствуют развитию заболевания. Молочница чаще встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании, из-за нехватки факторов защиты, которые ребенок получает с грудным молоком.
• Состояния после оперативных вмешательств, гиповитаминозы (состояния, развивающиеся вследствие недостаточного поступления витаминов в организм), гипотрофии (хроническое расстройство питания, характеризующееся различной степенью потери массы тела у детей раннего возраста), анемии (состояния, характеризующиеся снижением содержания гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении количества эритроцитов), рахит (гиповитаминоз с недостаточностью витамина D у детей раннего возраста, характеризующийся расстройством кальциевого и фосфорного обмена; проявляется нарушениями костеобразования, функций нервной системы и внутренних органов), дисбактериоз (состояние, характеризующееся количественными и качественными нарушениями состава нормальной микрофлоры с изменением среды ее обитания), хронические и острые инфекции, нарушения обмена веществ (углеводного, белкового, жирового), эндокринные нарушения (сахарный диабет и др.) и другие системные заболевания, которые приводят к ослаблению защитных функций организма и могут способствовать развитию кандидоза.
• Рвота, срыгивание.

К экзогенным факторам относятся:

Если у ребенка появились симптомы молочницы.

При первых подозрениях на молочницу у ребенка следует обратиться к педиатру, так как при развитии молочницы необходимо точно установить причину процесса. Она может быть первым проявлением какого-либо заболевания, другие признаки которого может выявить только специалист при осмотре и дополнительное обследование ребенка. Объем лечения также должен определять врач с учетом индивидуальных особенностей организма вашего ребенка, аллергической настроенности, сопутствующей патологии, приема других лекарственных препаратов. Зачастую лечения молочницы только при помощи локальной обработки очагов поражения недостаточно, так как может присутствовать другая форма кандидоза, чаще всего — кишечный или вагинальный кандидоз. Кишечный кандидоз чаще всего диагностируют при обнаружении грибов рода Candida в копрограмме (совокупное исследования и описание физического, химического и микроскопического состояния кала) и в результатах обследования кала на дисбактериоз. О поражении влагалища у детей судят по наличию проявлений на наружных половых органах (наличие гиперемии — покраснения, отечности и сухости слизистой оболочки малых половых губ, клитора, девственной плевы, наслоение сухих творожистых пленок, точечные и более обширные эрозии — поверхностные дефекты кожи или слизистой оболочки) и по положительным результатам микроскопического и бактериологического исследования на дрожжеподобные грибы Candida. Для высокой эффективности лечения необходим прием системных препаратов, дозу и срок приема которых может определить только специалист.

Обязательно нужно обследовать маму на наличие кандидоза. Если молочница есть у матери, значит, она может появиться и у малыша.

Диагностика молочницы

Оральный кандидоз диагностируется на основании клинических данных, и дополнительного микологического исследования обычно можно не проводить. Положительный эффект местной специфической терапии подтверждает правильность диагноза.

Полная диагностика кандидозных поражений основывается на данных клинической картины, микроскопических и культуральных исследований, серологических реакций.

При микроскопическом исследовании делают соскобы со слизистых оболочек и материал рассматривают под микроскопом. Этот метод позволяет выявить дрожжеподобные клетки и нити мицелия грибов Candida.

При бактериологическом исследовании делают посев, определяется численность колоний грибов Candida, вид гриба Candida и его восприимчивость к противогрибковым препаратам. Для этого на выросшие на питательной среде колонии гриба воздействуют различными противогрибковыми препаратами и смотрят, какой препарат эффективнее.

Иногда причиной неэффективного лечения кандидоза может быть нечувствительность вида гриба к лечению определенными препаратами. В этом случае обязательно проводят подобное исследование.

При серологическом исследовании (исследование, при котором в сыворотке крови человека исследуются антитела) наиболее достоверной является реакция связывания комплемента (РСК) с дрожжевыми антигенами. Исследование выявляет антитела к грибам Candida. У большинства больных РСК бывает положительной даже с небольшим количеством антител.

Лечение молочницы

В лечении первостепенным является выявление и устранение всех факторов, приведших к развитию заболевания. При начальных, поверхностных, локальных формах молочницы следует проводить только местную, наружную терапию путем орошения очагов свежеприготовленными противокандидозными, дезинфицирующими, ощелачивающими препаратами.

Пораженные участки очищаются стерильным ватным шариком, смоченным в водном растворе марганцово-кислого калия (бледно-розовый раствор), 0,25%-ным водным раствором буры, 2%-ным водным раствором соды (на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры — 1 чайная ложка питьевой соды), 1-2%-ным водным раствором танина, 0,25-1 %-ным раствором перекиси водорода. После каждой такой обработки ротовой полости следует смазать пораженные участки (но не более 5 дней подряд) 1-2%-ным водным раствором анилиновых красителей: генцианвиолета, метиленового синего; 0,25%-ным раствором азотно-кислого серебра; йодинолом, разведенным кипяченой водой 1:2, раствором люголя разведенным кипяченой водой 1:3. Повторять эту процедуру необходимо через каждые 2-3 часа.

Можно обрабатывать слизистую полости рта водной суспензией нистатина или леворина, их можно приготовить самостоятельно: растолочь таблетку и смешать с водой. леворин готовят из расчета 100 тыс. ед на 5 мл кипяченой или дистиллированной воды. Суспензия нистатина из расчета 250 тыс. ед на 5 мл кипяченой или дистиллированной воды, чередуется с 5%-ным раствором гидрокарбоната натрия. Обработку проводят каждые 6 часов.

Суспензией 2,5%-го пимафуцина для местного применения слизистая оболочка обрабатывается 4-6 раз в день в зависимости от обширности поражения. Также используется 1%-ный раствор клотри-мазола (канестен, кандид) для наружного применения 2-3 раза в сутки.

Все манипуляции у детей любого возраста должны производиться нежно и мягко, без нажима. Необходимо следить, чтобы ребенок не смог вдохнуть или проглотить вату. Не нужно приступать к обработке сразу после кормления, чтобы не спровоцировать рвоту.

Если мама кормит ребенка грудью, то в период лечения желательно после каждого кормления обмывать грудь водой, затем обрабатывать соски 2%-ным содовым раствором (на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры 1 чайная ложка питьевой соды) или настоем из трав (эвкалипт, календула, дуб, ромашка). Перед кормлением следует также помыть и обработать соски содовым раствором. В период молочницы необходимо кипятить любой предмет, который может оказаться во рту у вашего ребенка.

Лечение проводится до полного клинического выздоровления, но не менее 14 дней, так как исчезновение симптомов не гарантирует ликвидацию возбудителя. О необходимости продления срока лечения решение принимает лечащий врач.

Но на современном этапе считается наиболее эффективным и удобным методом лечения любой формы кандидоза у детей любого возраста применяемый внутрь (через рот) флуконазол (дифлюкан, дифлазон и т.п.) 6 мг/кг однократно и далее по 3 мг/кг 1 раз в сутки. Для этого можно воспользоваться порошком для инъекций. Порошок можно смешивать с небольшим количеством молока или кипяченой воды. Лучше давать лекарство с чайной ложки, одновременно смазывая пораженные участки слизистой оболочки полости рта. При применении флуконазола сроки лечения сокращаются до 3-5 дней.

При тяжелой форме кандидоза, отсутствии эффективности от проводимой терапии необходимо лечение в условиях стационара, с возможным внутривенным введением антимикотических препаратов.

Возможные отклонения

Все инфекционные заболевания у детей склонны к быстрой распространенности на другие органы и системы. У девочек, даже в грудничковом возрасте, может развиться кандидозное поражение влагалища. Опасен вульвовагинит тем, что у девочек, у которых в этом возрасте крайне нежная слизистая, может быть сращение влагалища или половых губ. Решить эту проблему можно только хирургическим путем. Именно поэтому мама регулярно должна проверять состояние половых органов ребенка: нет ли покраснений, выделений. Кроме того, на фоне молочницы очень часто могут развиваться другие, куда более серьезные и опасные состояния — генерализация процесса и развитие сепсиса (инфекционное заболевание, вызванное распространением бактериальной или грибковой флоры из очага инфекции в кровь, лимфатические пути, а из них — во все ткани и органы). Поэтому необходим серьезный подход к профилактике, раннему выявлению, эффективности и своевременности лечения молочницы. Процесс может осложниться присоединением бактериальной инфекции, распространением на органы ЖКТ.

При недостаточном лечении оральный кандидоз может принимать хроническое рецидивирующее течение. Ребенок может начать отказываться от приема пищи, нарушается сон, малыш становится раздражительным. Происходят изменения защитной функции организма ребенка, развиваются аллергические реакции, формируется предрасположенность к развитию различных заболеваний, например бронхиальной астмы.

Профилактика молочницы

Необходим тщательный уход за кожей и слизистыми оболочками, особенно во время и после перенесения общих заболеваний, детских инфекций. Большое значение имеет обоснованное применение антибактериальных препаратов, своевременное лечение сопутствующих заболеваний. Важна также адекватная и своевременная терапия кандидоза у матерей в период беременности и родов.

Для профилактики кандидоза новорожденных выделена группа повышенного риска, которая подлежит обязательному обследованию:

• дети, рожденные от матерей, страдающих кандидозом и имеющих очаги хронической инфекции, с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (наличие у женщины гинекологических заболеваний, например воспалительных, осложненные роды и т. п.);
• недоношенные и физиологически незрелые новорожденные, рожденные с различными уродствами и пороками развития;
• новорожденные, страдающие синдромом дыхательных расстройств, энцефалопатиями, перенесшие родовые травмы центральной нервной системы.

Эти дети подлежат микроскопическому и бактериологическому обследованию в первые 7 дней жизни, при подтверждении кандидоза им назначается противогрибковая терапия. Выбор препаратов зависит от тяжести течения кандидоза у матери и результатов обследования ребенка. Также необходимо следить за появлением грибов в копрограмме или проводить исследование кала на дисбактериоз.

Для профилактики развития кандидоинфекции у детей, получающих антибактериальные препараты, назначают флуконазол из расчета 3-5 мг на 1 кг массы тела, 1 раз в сутки. Суточная доза зависит от степени риска, лечение проводят на протяжении основной терапии.

Елена Дерябина, врач-педиатр, г. Ульяновск

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом