Как выглядят выделения при молочнице у женщин на трусах
Молочница (кандидоз) – группа заболеваний, вызванных одной из разновидностей дрожжеподобного грибка рода Сandida. Болезнь занимает первое место среди инфекционных заболеваний женской мочеполовой системы (40-45%). Развивается на фоне иммунодефицитных состояний, беременности, пребывания в неблагоприятной экологической обстановке, приема антибиотиков. Длительное время протекает, не затрагивая глубокие ткани. Это обусловлено достижением равновесия между грибком и представителями нормальной микрофлоры влагалища, которые сдерживают развитие патогенного микроорганизма, однако полностью уничтожить его не могут.
История жизни и сопутствующих заболеваний
Во время первого приема врач-гинеколог или дерматовенеролог в обязательном порядке выясняет у пациентки, какие заболевания она перенесла в прошлом и какие хронические процессы имеют место в данный момент.
Кандидозный вулвовагинит чаще встречается у женщин в возрасте 20-40 лет. Наиболее подвержены заболеванию лица, страдающие:
- сахарным диабетом;
- синдромом Дауна;
- болезнями крови.
У людей, инфицированных вирусом иммунодефицита, кандидоз полости рта и половых органов возникает в 90% случаев. Это происходит даже при относительно сохранном иммунитете.
Что делать если у вас молочница?!
|
Женщины, испытывающие недостаток питания, более подвержены развитию кандидоза. Причина — ослабление иммунных механизмов за счет недостаточного поступления питательных веществ, необходимых для нормальной работы тела микроэлементов. Также заболевание развивается у лиц, ведущих разгульный образ жизни, имеющих большое количество половых партнеров.
Еще один фактор риска — беременность. Это обусловлено иммуноподавляющим действием прогестерона, гормональными изменениями. Частота развития влагалищных кандидозов у беременных женщин в 3 раза выше, чем у небеременных. Вероятность заболевания повышается при:
- ношении тесной, обтягивающей одежды;
- повышенном индексе массы тела;
- потливости;
- нарушении правил личной гигиены.
В последние годы отмечается рост заболеваемости кандидозом. Это происходит из-за бесконтрольного приема антибиотиков, работы во вредных условиях, воздействия неблагоприятных химических факторов. Госпитальные, трудно поддающиеся медикаментозному лечению штаммы грибка выявляются у пациенток, проходивших длительные курсы лечения в стационаре.
Симптомы
Клинические проявления отличаются зависимо от формы болезни. Различают кандидоносительство, острый и хронический урогенетальный кандидоз. Все разновидности болезни протекают на фоне активизации условно-патогенных бактерий. Ее представители создают оптимальные условия для развития грибка.
Кандидоносительство не проявляется внешне. Грибок обитает на слизистой оболочке влагалища, однако его количество недостаточно для появления заметной симптоматики. В прошлом таких пациенток присутствует контакт с человеком, страдающим любой формой кандидоза. Несмотря на отсутствие признаков болезни, женщина является источником инфекции и может заражать окружающих. Диагноз подтверждается лабораторными методами. Бессимптомную форму болезни выявляют при профилактических обследованиях, в рамках общей диспансеризации.
На фоне ослабления иммунных механизмов скрытая разновидность кандидоза прогрессирует и приобретает черты острого вульвовагинита. Возможно распространение инфекции с поражением других органов и систем. Инфицирование происходит через кровь. У пациентки могут возникать признаки кандидоза:
Протекает на протяжении 1-2 месяцев. Более длительные процессы считаются хроническими. Присутствует яркая симптоматика. В зоне влагалища отмечается:
- отечность;
- локальная гиперемия (покраснение);
- пузырчатость кожи и слизистых оболочек.
Характерный признак – зуд и жжение в области половых органов. Симптом усиливается после гигиенических процедур.
При осмотре выявляют творожистые выделения из влагалища, белые отложения в виде пятен, которое легко удаляются марлевым тампоном. Пациентка жалуется на неприятных запах, обычно усиливающийся после половых контактов. Поражение затрагивает как влагалище, так и наружные структуры мочеполовой системы. Ткани разрыхлены, покрыты тонкостенными, легко лопающимися пузырьками. После них остаются небольшие эрозии с участками отслаивающихся клеток по периферии.
Клинические проявления хронического урогенетального кандидоза выражены слабо. Отмечается умеренная гиперемия и уплотнение слизистых оболочек. Выделения скудные, в виде беловатых пленок или островков поражения. Формируются сухие эрозии без четких границ. Окраска кожи буроватая. Ткани дряблые, сморщенные, присутствуют линейные рубцы, узелковая сыпь. Возможны геморрагические (кровяные) высыпания.
Заболевание может протекать на протяжении нескольких лет. Общие явления минимальны. Возможно эпизодическое повышение температуры тела до субфебрильных значений (≥38°C). В некоторых случаях к симптомам кандидоза присоединяются признаки грибковой инфекции других органов мочеполовой системы.
| Заболевание | Симптоматика |
| Эндоцервицит | Общетоксический синдром средней интенсивности (повышенная температура тела, слабость, боли в мышцах), мутные выделения из цервикального канала, болезненность внизу живота, усиливающаяся после полового акта. |
| Уретрит | Резь и боль при мочеиспускании, примесь гноя и мутноватых выделений в моче. |
| Цистит | Боль в области малого таза, ложные позывы на мочеиспускание, рези, выделение мочи малыми порциями. |
Осложнения
Основным осложнением кандидоза у женщин является его переход в генерализованную форму с частичным или полным поражением всех внутренних органов. Происходит формирование вторичных очагов. Подобные процессы сравнительно редки и возникают на фоне тяжелого иммунодефицита, в том числе онкологических процессов и СПИДа. У больной возникают общие реакции и специфические признаки поражения той или иной системы. К общим симптомам относится:
- выраженная лихорадка;
- капризность, плаксивость;
- диарея;
- судороги при высокой температуре тела;
- нарушение сознания.
Кандидоз почек проявляется в виде:
- нарушения мочеиспускания;
- скачков артериального давления;
- болей в животе и пояснице;
- почечной недостаточности.
Поражение пищевода приводит к появлению болей при глотании, жжения за грудиной, срыгивания. При желудочной форме возникает клиника хронического или подострого гастрита. Распространение грибка в кишечнике становится причиной диареи, болей в животе, нарушения пищеварительных процессов, снижения массы тела.
Активное распространение candida в организме приводит к развитию аллергических реакций. Они могут проявляться в форме бронхообструктивного синдрома, напоминающего бронхиальную астму. У больной выявляют хроническую крапивницу, аллергический конъюнктивит, альвеолит. Прогрессирование инфекции приводит к вторичному ослаблению иммунитета. Возбудитель снижает способность макрофагов к фагоцитозу (поглощению чужеродных агентов).
Диагностика
Диагноз ставится на основании характерной клинической картины и данных лабораторной диагностики. При генерализованных кандидозах, сопровождающихся поражением внутренних органов, диагностическое значение имеют методики:
- рентгенография;
- компьютерная томография;
- УЗИ.
Основной метод выявления грибка – культуральный посев мазка, полученного из влагалища. Точность методики достигает 95%. Перед микроскопическим обследованием биоматериал помещают на питательную среду и выдерживают в термостате 1 сутки при температуре 37°C или 3 суток при комнатной температуре. Далее препарат помещают на предметное стекло, подогревают и проводят исследование.
Грибки рода candida представлены в виде овальных или округлых почкующихся клеток. Присутствует материнская структура, вокруг которой расположены дочерние ответвления. Все они объединены между собой мостиками. Характерным признаком кандидоза является наличие псевдомицелия, клетки которого вытянуты в длину и соприкасаются между собой, однако не имеют общей оболочки. В качестве дополнительного метода диагностики используются серологические способы обнаружения в крови специфических антител к возбудителю. Как самостоятельный метод они не применяются в силу высокой частоты ложноотрицательных и ложноположительных результатов.
Рентгенологическим признаком поражения полых органов является картина острого воспаления. Ткани, отечны, выявляется характерная изъеденность контуров. Для повышения точности полученных данных используют рентгенографию с контрастом. При сонографии в пораженном органе выявляют грибные тела – округлые, подвижные, плотные образования. Возможно выявление микроабсцессов, которые выглядят как множественные очаги небольшого размера, заполненные жидкостью.
Что делать если у вас молочница?!
|
Многие женщины, страдающие молочницей, не считают ее опасным, требующим срочного лечения заболеванием. Хронические, вялотекущие формы часто игнорируются. Подобное отношение к собственному здоровью нередко приводит к развитию тяжелых осложнений. Начальные стадии развития грибка легче поддаются терапии, требуют использования меньшего количества лекарственных препаратов. Поэтому при первых признаках грибкового поражения следует обратиться к врачу, пройти необходимое обследование и курс противогрибкового лечения.
Специфические пятна на нижнем белье — главный признак того, что в зоне интимных органов началась грибковая инфекция.
Выделения при молочнице бывают разными по цвету, запаху и густоте: отличия данных параметров говорят о степени запущенности заболевания и причинах, которыми оно было вызвано. 
Грибок — это серьезно
Мирно существующий в микрофлоре человека грибок Кандида начинает интенсивно размножаться, если организм по разным причинам теряет свои защитные силы.
Результатом его бурной деятельности будут:
Если не лечиться, болезнь может принять хронический характер и распространиться по всему организму.
Разные цвета — разные состояния
По мере развития заболевания бели могут поменять свою окраску на:
Изменение цвета — довольно серьезный симптом, который говорит, что болезнь переходит в тяжелую стадию, или сочетается с другими инфекциями.
В этом случае не стоит медлить с обращением к врачу, ведь ситуация может быть, действительно, опасной.
Бели — в комочках и хлопьях
Если грибкового заболевания у вас нет, то подобные признаки исчезнут в течение нескольких дней. В противном случае ситуация будет только усугубляться.
Достоверный ответ о наличии или отсутствии кандидоза даст анализ мазка на микрофлору, проведенный в лаборатории.
Желтые выделения при молочнице — признак серьезной инфекции или воспаления.
Велика вероятность того, что идет развитие:
- дисбактериоза влагалища;
- гарднереллеза;
- сифилиса или трихомониаза;
- других ИППП.
Чтобы удостовериться может ли у вас быть половая инфекция или молочница, желтые выделения посредством мазка должны быть исследованы специалистами. Ведь если с терапией кандидоза можно повременить, то ИППП требуют безотлагательного лечения.
Коричневый цвет — опасности нет?
Откуда кровь?
Молочница с кровяными выделениями может быть вызвана микротравмами, появившимися на слизистой из-за повреждения механическим путем, или из-за воспалительных заболеваний в зоне половых органов.
Если в начале развития кандидоза, приходится время от времени почесывать промежность из-за нестерпимого зуда, ненароком можно сделать там маленькие царапины, которые будут кровоточить.
Кровяные выделения могут появиться:
Если у человека развился кандидоз без выделений и долго оставался не леченным, заболевание может перетечь в хроническую, глубокую форму. Проникшие в сосуды и ткани грибки повреждают их и вызывают кровянистые выделения при молочнице.
Всякие кровотечения (помимо менструальных) — опасны. С таким симптомом надо обязательно показаться врачу.
Выделения во время молочницы с зеленоватым цветом — один из наиболее тревожных знаков. По сути, это гной, выходящий наружу из половых органов.
Когда выделений нет
То, как выглядят выделения при молочнице, может многое рассказать о продолжительности поражения, его серьезности и сопутствующих проблемах. Но иногда приходится сталкиваться с таким явлением, как молочница без выделений. Она опасна тем, что очень трудно распознается, а потому долго не лечится.
Если никакой особенной интимной слизи у вас не выделялось, насторожить, тем не менее, должны следующие факторы:
- Отек полового органа.
- Зуд в интимной зоне.
- Боль при сексе и посещении туалета.
Если присутствуют такие проявления, стоит посетить поликлинику и сдать мазок на микрофлору, чтобы удостовериться, все ли у вас в порядке. Это поможет своевременно распознать такое заболевание, как молочница без выделений, и не доводить его до серьезной стадии.
Мужской вариант
Какие бывают выделения при молочнице у мужчин? Этот признак наблюдается у них гораздо реже, чем у слабого пола. О развитии кандидоза говорит припухший и отекший половой член, на котором иногда образуется творожистый налет.
Интимные контакты на время лечения таких заболеваний должны быть прекращены, а внимание к гигиене и укреплению своего иммунитета усилены.
Обо всех изменениях в консистенции, объеме и цвете интимной жидкости будущая мама обязательно должна сообщать своему врачу.
В гинекологической практике очень часто встречаются грибковые заболевания. Опытные врачи знают, как выглядит молочница у женщин. Данное заболевание вызывается условно-патогенными микроскопическими грибками. Иначе оно называется вагинальным кандидозом. Молочница чаще всего поражает женщин. Кандидоз не представляет большой угрозы для больной, но при отсутствии своевременного лечения возможен переход молочницы в хроническую форму.
- Проявления молочницы у женщин
- Характер выделений при молочнице
- Лечебная тактика при молочнице
- Инкубационный период кандидоза
- Молочница у детей
- Молочница: провоцирующие факторы
- Молочница: почему усиливается от антибиотиков
- Молочница: симптомы поражения кишечника
- Молочница: симптомы во рту
- Кандидозная паронихия у женщин: симптомы
- Симптомы молочницы при ВИЧ
- Когда и какие сдавать анализы при симптомах молочницы
- Как скоро уходит молочница после лечения
Проявления молочницы у женщин
Фото проявления молочницы у женщин
Не все знают, как проявляется молочница у женщин. Эта патология встречается как у молодых девушек, так и у взрослых женщин. Признаки болезни появляются на фоне снижения сопротивляемости организма. Причиной может быть длительное применение антибактериальных лекарств, гиповитаминоз, тяжелые соматические заболевания (пиелонефрит, гепатит), эндокринная патология (сахарный диабет), изменение микробного баланса. К предрасполагающим факторам относится неудовлетворительная интимная гигиена, переохлаждение, нерациональное питание. Молочница у женщин наиболее часто протекает в форме вульвовагинита и дерматита вульвы.
При вульвовагините в процесс вовлекается вульва (клитор, половые губы, преддверие влагалища) и слизистая влагалища. Пораженные половые органы представлены на фото 1. При дерматите поражаются только наружные половые органы. Наиболее часто наблюдаются следующие симптомы болезни:
- зуд в половых органах;
- отек;
- покраснение;
- появление на наружных половых органах белого налета;
- белые выделения из половых путей, напоминающие творог;
- наличие везикулярной сыпи;
- нервозность;
- лабильность настроения;
- неприятные ощущения во время половых сношений.
Заболевание за несколько лет может никак не проявиться. Изменения обнаруживаются при лабораторном исследовании и в процессе гинекологического осмотра. Частой жалобой женщин при обращении к врачу является зуд. Он становится сильнее тогда, когда женщина кладет одну ногу на другую. Вместо зуда может наблюдаться жжение. Признаки заболевания часто проявляются в виде отечности и покраснения половых губ. Покраснение половых губ показано на фото 2. Это может заметить сама женщина. При врачебном осмотре часто выявляется покраснение и отек слизистой влагалища.
Покраснение обусловлено расширением мелких сосудов. Это защитная реакция организма в ответ на размножение грибков и синтез ими токсинов.
При вульвовагините на половых губах может обнаруживаться налет белого цвета. Его появление обусловлено массовым размножением возбудителя инфекции. В области половых губ и преддверия влагалища могут появляться везикулы. Через некоторое время они вскрываются, а на их месте образуются мелкие эрозии и язвочки. К дополнительным симптомам молочницы у женщин относится нарушение сна, мацерация кожи в области наружных половых органов.
Фото молочницы у женщин
Молочница может проявляться специфическими выделениями из половых путей. Они имеют следующие особенности:
- белый цвет;
- нерезкий кислый запах (или отсутствие такового);
- схожесть с творогом по консистенции;
- наличие мелких комочков.
Эти выделения представляют собой смесь мицелия грибков рода кандида, лейкоцитов и клеток слизистого слоя. Выделения при кандидозе представлены на фото 3. Выделения при молочнице необходимо отличать от выделений при других заболеваниях половых органов (хламидиозе, трихомонозе). При трихомонозе выделения имеют желто-зеленый цвет и неприятный запах. Они пенятся. При хламидиозе в большинстве случаев выделения являются слизисто-гнойными. Цвет их белый или слегка желтоватый. Появление рыбного запаха может указывать на гарднереллез. При кандидозе половых органов количество выделяемого секрета увеличивается после половых контактов и принятия душа. Некоторые женщины отмечают увеличение количества выделений в ночное время.
Лечебная тактика при молочнице
Фотография, как выглядит молочница у женщин
Лечение молочницы лучше всего проводить на ранних стадиях. Лечебные мероприятия направлены на подавление активности грибков, устранение основных симптомов болезни и предупреждение осложнений. После того как молочница проявилась характерными выделениями, требуется обратиться к гинекологу и пройти обследование. Диагностика включает в себя взятие мазка из половых органов на микрофлору, взятие мазка из уретры, осмотр на акушерском кресле, проведение кольпоскопии, общие анализы. В случае развития хронического кандидоза возможно поражение других органов. Может развиться цистит, уретрит, цервицит.
Системная терапия при помощи пероральных средств (таблеток и капсул) проводится в случае неэффективности местной терапии.
Молочница у женщин может протекать незаметно долгие годы. Основным признаком заболевания являются творожистые выделения.
Инкубационный период кандидоза
Молочница — заболевание, вызванное микроорганизмом, который имеется в организме каждого человека и является его составляющей естественной микрофлоры.
При снижении защитной функции иммунной системы, грибок начинает размножаться и паразитировать на органах мочеполовой системы.
Длительность бессимптомного течения зависит от иммунитета человека:
- если сильный – инкубационный период увеличивается;
- если ослабленный – скрытое течение заболевание длится недолго.
Первые признаки молочницы после заражения появляются уже через несколько дней. В среднем, это происходит на 3 — 5 день после инфицирования.
У некоторых пациентов могут отсутствовать первые симптомы кандидоза до 4 недель. Опасно это тем, что человек не подозревает о наличии у себя патологии и становится распространителем заболевания.
Грибок распространяется на уретральный тракт, что вызывает воспалительный процесс.
При отсутствии лечения и игнорировании первых признаков, Кандида поражает почки и предстательную железу.
Молочница у детей
Молочница у детей – частое явление, если мать ребенка является носителем заболевания.
Заражение может произойти:
- Внутриутробно;
- Во время родов;
- При игнорировании правил личной гигиены.
Организм ребенка не имеет сильный иммунитет, поэтому первые симптомы молочницы появляются практически сразу после инфицирования.
Молочница: провоцирующие факторы
Снижение иммунитета – является главной причиной появления кандидоза. Помимо этого, выделяют сопутствующие факторы, которые провоцируют заболевание:
Прием антибиотиков;- Венерические заболевания;
- Употребление противозачаточных и гормональных препаратов;
- Нарушение работы пищеварительной или эндокринной системы;
- Беременность, менопауза;
- Синтетическое белье, использование ежедневных прокладок;
- Средства интимной гигиены, особенно антибактериальные;
- Переохлаждение организма, сбой гормонального фона;
- Ожирение;
- Несоблюдение норм личной гигиены или наоборот спринцевание антисептическими растворами;
- Акклиматизация, стрессы и переутомляемость.
Появление молочницы может спровоцировать неправильное питание или постоянное следование диетам.
Важно! Лечить молочницу не так уж сложно.
Главное – не игнорировать первые симптомы заболевания и вовремя обратиться к специалисту.
Молочница: почему усиливается от антибиотиков
Прием антибиотиков может спровоцировать появление молочницы у человека. Часто это возникает при неправильно подобранной терапии, длительном курсе, самостоятельном назначении дозы медикаментов.
Антибиотики способны не только бороться с болезнетворными микроорганизмами. Они губительны и для естественной микрофлоры человека.
В результате, у женщин появляется дисбиоз – нарушение состава нормальной микрофлоры влагалищной среды.
Если иммунная система человека сильная, прием антибиотиков никак не повлияет.
Снижение защитных функций организма является благоприятным фактором для размножения грибка.
Если гинеколог констатирует у пациента молочницу после приема антибиотиков, назначаются препараты, которые:
- Восстанавливают микрофлору;
- Повышают защитные функции иммунной системы;
- Восполняют дефицит витаминов.
После проведенного восстановительного лечения, необходимо сдать повторный анализ.
Молочница: симптомы поражения кишечника
Главный признак поражения кишечника – систематические болевые ощущения в области живота.
К дополнительным симптомам поражения кандидами кишечника являются:
- Вздутие;
- Тяжесть в животе;
- Появление кишечных спазмов;
- Понос;
- Наличие гноя или крови в кале;
- Присутствие боли и частые позывы к дефекации.
Нередко пациент может наблюдать незначительное повышение температуры тела и отсутствие аппетита.
На фоне данного заболевания у человека появляется нервозность, нарушается сон.
Молочница: симптомы во рту
Молочница ротовой полости – распространенное заболевание в любом возрасте.
У молодых и взрослых причиной могут стать:
- Оральный секс с инфицированным партнером;
- Поцелуи;
- Инфицирование через предметы личной гигиены.
У пожилых людей, кандидоз во рту встречается довольно часто. Связано это с использованием протезов. Нередко молочница во рту наблюдается у беременных женщин. На фоне сниженного иммунитета и гормонального сбоя, грибки с легкостью распространяются и паразитируют на слизистой ротовой полости.
Симптоматика кандидоза во рту:
Отек;- Появление покраснений;
- Чрезмерная сухость ротовой полости;
- Белый налет на слизистой.
При отсутствии лечения, налет становится более явный, образуя консистенцию похожую на хлопья. Появляется боль при глотании, покраснения и заеды в уголках губ, жжение и постоянный зуд в ротовой полости.
Диагностируется заболевание при визуальном осмотре. В качестве подтверждения диагноза, врач направит сдать анализ – биоматериалом выступает в данном случае налет, который легко отделяется.
Кандидозная паронихия у женщин: симптомы
Кандидоз ногтей встречается в основном у женщин из-за:
- Частого мытья посуды;
- Приготовления пищи;
- Стирки;
- Маникюрных манипуляций, которые повреждают кожные покровы.
Симптомы кандидозной паронихии проявляются не сразу.
- Появляется покраснение кожной складки, которая окружает ногти;
- Кожа вокруг ногтевой пластины отекает;
- Наблюдаются трещины и гнойники, которые легко лопаются от касания, вызывая боль;
- Меняются форма и структура ногтя.
В случае, если данные симптомы были проигнорированы, отсутствовало лечение, кандидозная паронихия переходит в хроническую стадию. Она характеризуется отхождением ногтевой пластины, наличием неровностей и изменением цвета ногтя.
При появлении первых признаков кандидозной паронихии нужно обратиться к дерматовенерологу.
Симптомы молочницы при ВИЧ
Кандидоз у ВИЧ положительных пациентов – распространенное заболевание.
Главную роль в распространении Кандиды играет сниженный иммунитет. Чаще всего наблюдается у людей с вирусом иммунодефицита молочница ротовой полости.
У пациентов со СПИДом, грибок распространяется и паразитирует намного быстрее. Поражаются внутренние органы и появляются проблемы с пищеварительным трактом из-за отечности слизистой.
Молочница у ВИЧ инфицированных людей может спровоцировать воспаление волосяных фолликулов, с последующим облысением.
Интересен факт! Даже при отрицательном анализе крови на Кандиды, ее присутствие в организме не исключено.
После появления первых признаков заболевания, необходимо обратиться к гинекологу, урологу или венерологу.
Врач после сбора анамнеза, назначает пациенту сдать анализы:
- Мазок, посев из уретрального канала или влагалища;
- ПЦР-диагностику;
- Анализ крови на инфекции.
Важно! При диагностировании молочницы у человека, необходимо провериться его сексуальному партнеру.
Даже, если у него нет симптомов кандидоза.
Рекомендуется сдавать анализы на ИППП в целях профилактики и в период планирования беременности.
В среднем, после приема медикаментов, признаки молочницы проходят уже через 5-7 дней. Сроки и дозы приема препаратов устанавливает врач в индивидуальном порядке.
Молочница склонна к рецидивам, поэтому настоятельно рекомендуется совершать профилактические действия в течение месяца, даже если отсутствуют симптомы заболевания.
Хроническая стадия молочницы лечится дольше, так как воспалительный процесс распространился на внутренние органы. После пройденного курса лечения, необходимо сдать повторный анализ на Кандиды. Когда результат отрицательный – пациент здоров.
Если положительный – назначается новая схема лечения, после которой нужно будет сдать анализ в той же лаборатории.
- ВИЧ
- Гарднереллез
- Кондиломатоз
- Молочница
- Сифилис
- Трихомониаз
- Баланопостит
- Герпес
- Гонорея
- Микоплазмоз
- Уреаплазмоз
- Уретрит
- Хламидиоз
- ЗППП
Читайте также: