Клиндацин может ли быть от него молочница

Препарат Клиндацин и Клиндацин Б Пролонг относится к группе антимикотических и антибактериальных средств местного действия. Довольно часто его назначают в качестве вспомогательного или основного лекарства для лечения такого распространенного заболевания, как молочница. Благодаря нескольким формам выпуска с помощью данного препарата можно лечить различные инфекционно-воспалительные заболевания у мужчин и женщин. Свечи Клиндацин применяют интравагинально. Крем можно наносить на слизистые оболочки или использовать так же, как и свечи. Также мы расскажем про аналоги этого медикаментозного средства.

Форма выпуска и состав

Существует две лекарственные формы этого препарата:

• крем Клиндацин, помещенный в тубы вместительностью 20 или 40 г;
• свечи Клиндацин.

В комплекте к тубам идут аппликаторы (три или семь в зависимости от объема тубы). Свечи помещены в контурные упаковки по три штуки. В одной коробке находится одна контурная упаковка.

Основным действующим веществом этого лекарства является фосфат клиндамицина (clindamycin). Крем Клиндацин содержит 0,2 г этого вещества на каждые 10 грамм препарата. В составе одного суппозитория 0,1 грамм фосфата клиндамицина. В мазь входят следующие вспомогательные компоненты:

• касторовое масло;
• бензойнокислый натрий;
• полиэтиленоксид;
• пропандиол.

Клиндацин свечи содержат в своем составе в качестве вспомогательных компонентов полусинтетические глицериды. В препарате Клиндацин Б Пролонг в качестве второго активного вещества используется противогрибковое средство бутоконазол.

Аналоги

Если вам необходимо заменить Клиндацин, аналоги этого лекарственного средства по действующему веществу такие:

1. Основной аналог Клиндацина – это свечи Клиндамицин и Клиндамицин крем. Главное действующее вещество в этом препарате такое же, поэтому список показаний и противопоказаний аналогичный. Также в продаже можно найти таблетки Клиндамицин, которые используются в комплексе с местным средством для системной терапии заболевания.
2. Еще один аналог этого препарата – средство Далацин. Сфера использования этого лекарства такая же, как у описываемого нами Клиндацина.
3. Такие аналоги, как Клиндовит, Клиндекс, Клиндатоп и Климицин, успешно справляются с вагинитами, вагинозами, вульвитами, вульвовагинитами и некоторыми формами бактериальных вагинозов.

Не все аналоги данного медикаментозного средства могут подойти в качестве замены, поэтому при их выборе нужно проконсультироваться с вашим лечащим специалистом. Если вы выберете в качестве замены Клиндамицин, инструкция по применению поможет разобраться с особенностями применения и противопоказаниями этого препарата.

Фармакологическое действие

Показания к применению Клиндацина обусловлены его бактериостатическим действием. За счет торможения клиндамицином синтеза белка у бактериальной клетки происходит уменьшение выработки токсинов патогенным микроорганизмом. В итоге улучшается фагоцитоз и происходит внутриклеточное уничтожение болезнетворных бактерий. Спектр активности этого лекарственного средства достаточно широкий.

Важно! Клиндацин не активен в отношении трихомонад и грибов рода Кандида. Однако его применение при молочнице объясняется лечением осложненных смешанных форм этого заболевания.

Действующее вещество клиндамицин – аналог линкомицина, поэтому с этим веществом у него есть перекрестная устойчивость. При введении клиндамицина вагинально он проявляет максимальную активность в отношении гарднереллы, стрептококка, мобилункуса, микоплазмы, стафилококка, бактериоида и клостридий. Процент системного всасывания равен четырем.

Способ использования

Применение влагалищной свечи показано раз в сутки по одной штуке перед отходом ко сну. Продолжительность лечения – от трех дней до недели. Перед использованием суппозиторий необходимо вынуть из контурной упаковки и как можно глубже ввести во влагалище в положении лежа.

Использование геля (крема) также интравагинальное. Клиндацин крем вводится во влагалище при помощи специального аппликатора, прилагающегося к препарату. Как правило, разовая доза должна быть равна 100 мг крема или одному полному аппликатору. Крем также вводят перед сном на протяжении такого же времени, как используют свечи.

Крем Клиндацин Б Пролонг вводит во влагалище при помощи прилагающегося аппликатора. Он также используется одноразово перед отходом ко сну. Лечебная доза равна одному полному аппликатору, что приравнивается к пяти граммам крема, в котором содержится 100 мг клиндамицина и 100 мг бутоконазола. Этот препарат особенно эффективен при осложненных формах молочницы, поскольку кроме антибактериального компонента имеет вещество с антимикотическим действием (бутоконазол). Продолжительность терапии составляет три дня.

Важно! Если после пройденного лечения крем или свечи не помогли избавиться от заболевания, то врач может назначить повторный курс или увеличить дозу препарата. Доказано, что повышение кратности или дозы лекарства не способствует появлению нежелательных эффектов.

Рекомендации по правильному использованию крема:

1. Сначала необходимо снять с тюбика колпачок. А на горлышко тубы с резьбой накрутить прилагающийся аппликатор.
2. Далее мягко надавливая на тубу, необходимо выдавить крем в аппликатор. При этом по мере заполнения его объема поршень будет сам продвигаться. Аппликатор считается заполненным на весь объем, когда поршень дойдет до упора.
3. Затем аппликатор нужно открутить и ввести во влагалище в лежачем положении как можно глубже.
4. Теперь медленно нажимаем на поршень, доводя его до упора, и выдавливаем крем во влагалище.
5. Аккуратно извлекаем аппликатор и выбрасываем его.

Противопоказания и побочные реакции

Если вы приобрели Клиндацин, инструкция по применению содержит следующую информацию о побочном действии препарата:

• при его использовании возможно появление местных аллергических реакций, при этом появляется зуд и жжение;
• воспалительные повреждения слизистой влагалища и шейки матки (кольпит, вагинит, цервицит);
• раздражения слизистого слоя влагалища и вульвы;
• кандидозные поражения;
• псевдомембранозный колит;
• эозинофилия;
• нейтропения;
• агранулоцитоз;
• тромбоцитопения.

Список противопоказаний к использованию препарата следующий:

• Не применяют в первом триместре беременности. На последующих сроках назначают, если польза для мамы превышает риски для малыша.
• Кандидозные инфекции. Это не относится к препарату Клиндацин Д Пролонг.
• Индивидуальная непереносимость.
• Гиперчувствительность к производным линкозаминов.
• Детские влагалищные инфекции.
• Не назначают в период лактации.

Данное лекарственное средство не используют в комбинации с другими интравагинальными кремами или свечами, а также после процедуры спринцевания с помощью лекарственных растворов. В сочетании с миорелаксантами Клиндацин усиливает их действие и может привести к нейромышечной блокаде. Хоть препарат имеет низкую абсорбцию, все равно существует риск системного взаимодействия, поэтому его не назначают совестно с ампициллином, глюконатом кальция, аминофиллином, барбитуратами, эритромицином и гидантоином.

Отзывы

Пациентки, применявшие лечение Клиндацином, оставили множество положительных отзывов об этом медикаментозном средстве. Мы приводим здесь самые характерные из них.

Крем Клиндацин помог мне во время беременности. Уже почти перед самыми родами у меня откуда-то появилась молочница. Нужно было ее быстро вылечить, поскольку я была на 38 неделе, и роды могли начаться в любой момент. Мой акушер-гинеколог назначила мне лечение кремом Клиндацин. Выздоровление наступило через неделю. Я как раз успела вылечиться и через пять дней родила свою дочку.

Часто сталкиваюсь с молочницей, поэтому перепробовала много всяких лекарств. Клиндацин Б Пролонг мне посоветовала моя знакомая – фармацевт. Понравилось то, что препарат легко вводится во влагалище. Для этого к нему прилагаются специальные аппликаторы. Это лекарство мне помогло очень быстро и никаких побочных реакций не вызвало. Поэтому рекомендую его всем, кто долго не может избавиться от кандидоза.

Почему появляются кровянистые выделения при молочнице и как это вылечить?

Молочница — заболевание, вызванное усиленным размножением условно-патогенного грибка Candida albicans. Условно-патогенного, потому что в норме этот грибок присутствует на слизистых рта, кишечника и влагалища, а также на коже. При благоприятных для него условиях он начинает размножаться бесконтрольно и приносит дискомфорт хозяину.

Такие выделения часто провоцируют непрекращающийся зуд и, в последствии, может быть жжение.

Забежав вперёд отметим, что молочница — это не изолированное заболевание, как хламидиоз или, скажем, гонорея. Кандидоз — это всегда результат неправильной работы или иммунной, или же гормональной системы.

Изменения могут быть в сторону защелачивания микрофлоры (нарушения правил гигиены, нарушение диеты с излишним употреблением сладкого, жаренного) или же полезные микроорганизмы могут быть убиты антибиотиками.

Гормональный сбой характерен таким состояниям, как беременность, длительный приём оральных контрацептивов, ожирение, заболевания щитовидной железы.

Поддержанию иммунитета могут помешать хронические заболевания органов, хронические инфекции (хламидия, гонорея, трихомонада, ВИЧ и др), паразиты, аллергические реакции, сахарный диабет и пр.

Любая девушка, обнаружив молочницу, да ещё и с кровью, растеряется. В этот момент необходимо проанализировать все возможные причины. Существует 5 причин:

Конечно, кровь при молочнице требует особого лечения. Но, в первую очередь, необходимо лечить сам кандидоз и параллельно уже обращать внимание на симптомы, связанные с заболеванием — это кровяные выделения, зуд, боль.

Так, многие жалобы будут проходить уже в первые дни лечения молочницы. Если какие-то симптомы не поддаются терапии или делают это в течение длительного времени, то к выбранным препаратам добавляют тот, который устранит проблему.

Противогрибковая терапия чаще носит комплексный характер — употребление лекарственных средств внутрь и местно. Основными действующими веществами такой терапии являются Нистатин, Натамицин, Изоконазол, Клотримазол, Миконазол и др.

Самолечение категорически в данном случае запрещено. Необходима консультация с доктором, который диагносцирует молочницу и сопутствующие инфекции если есть. Если заболевания, приведшие к кандидозу исключены, тогда наступает очередь лечения молочницы.

Таким способом можно лечить и влагалище, и ротовую полость, взрослым и детям. Для этого сначала необходимо очистить поверхность от кровянистых выделений и белого налёта тёплой водой, затем взять бинт и намотать его на палец и, смочив его в мёде, смазать слизистые оболочки.

Особенно обильно следует обрабатывать области ран 2- 3 раза в день. В случае, если язвочки находятся глубоко во влагалище можно поставить тампон, смоченный в мёде или в облепиховом масле, на ночь, и так до полного заживления.

Если молочница во рту, таким раствором можно полоскать ротовую полость. Противогрибковые свечи рекомендуется ставить после подготовительных омывающих процедур 2 раза в день в течение от 6 до 10 дней.

То же самое касается и препаратов, употребляемых внутрь, их необходимо принимать руководствуясь инструкцией, с соблюдением дозы и длительности приема.

Кроме самого лечения, направленного на уменьшение концентрации грибка и заживлению ран, необходимо уделять внимание иммунитету. Следует или параллельно начать приём иммуномодуляторов (Генферон, Полиоксидоний), или пересмотреть свое питание (продукты с повышенным содержанием витаминов), режим труда и отдыха.

Главное, необходимо во время начать лечение. В худшем случае, ранки на слизистых влагалища или ротовой полости могут инфицироваться, что чревато нагноением. При таком течении заболевания необходимо будет использование антибиотиков.

Кандидоз

Хронический кандидоз часто является результатом плохого питания, иногда усугубляется приемом определенных лекарств и наоборот. Это на самом деле являются благоприятной почвой для массового развития Candida albicans по всей пищеварительной системе.

Гриб Кандида обычно живет в симбиозе в нашей кишечной флоре, при активном размножении принимает форму дрожжей, закрепляется на слизистых оболочках и нарушает тонкий баланс микрофлоры кишечника.

Именно в этот момент появляются раздражения и другие симптомы кандидоза, что стало возможным благодаря ослаблению проницаемости стенки кишечника и секреции микотоксинов.

На этом этапе не обязательно проникновение гриба в кровоток (через кишечные мембраны).

Но, благодаря способности диморфизма, Candida albicans может перейти от формы дрожжей к форме плесени и наоборот.

Таким образом, грибок уклоняется от защитных действий иммунной системы. Когда candida albicans переходит из одной формы в другую, она адаптируется к неблагоприятным условиям.

Если дрожжевая форма неинвазивная, форма плесени (мицелия) имеет способность проникать в слизистую оболочку кишечника, которая затем становится проницаемой. Это обусловлено его секрецией не менее 35 микотоксинов, включая глиотоксин и протеазы, включая СПП (секретируемую аспартил-протеазу).

Клиндацин

Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день.

Действующее вещество Клиндацина – клиндамицин — относится к антибактериальным препаратам группы линкозамида. Используется для лечения воспалительных заболеваний половых путей. Международное название лекарственного средства – Clindacin. Страна – производитель препарата – Россия.

Клиндацин выпускается в виде крема для вагинального применения в алюминиевых тубах по 20 г и 40 г. Содержание клиндамицина фосфата составляет 2 г в 100 г. Цвет крема бело-желтый, иногда со слабым специфическим запахом.

В состав крема входят вспомогательные вещества: касторовое масло, бензоат натрия, 1,2-пропиленгликоль, полиэтиленоксид.

Лекарственное вещество клиндамицин, который является основным в составе препарата, представляет собой антибиотик широкого спектра действия. Он блокирует синтез белка микробной клеткой, угнетая таким образом процесс размножения – бактериостатический эффект.

При применении в виде крема для вагинального использования, способен всасываться в кровь через слизистую оболочку. При этом концентрация вещества в крови составляет приблизительно 4% от введенной дозы.

Исследования по применению препарата в период лактации не проводились, поэтому назначение его в период кормления грудью не рекомендуется.

Клиндацин наносят на аппликатор и закладывают во влагалище. Аппликации проводят 1-2 раза в сутки. Курс лечения составляет 3-7 дней. Окончательное решение о кратности приема, эффективной дозе и длительности курса лечения препаратом должен принять лечащий врач.

Клиндацин относится к антибиотикам широкого спектра действия. Он применяется местно при гарднареллезе, микоплазмозе, стрептококковой и бактероидной инфекции половых путей у женщин.

Candida albicans, которая является причиной возникновения молочницы, нечувствительна к действию клиндамицина, поэтому, использовать препарат при молочнице можно только с целью коррекции нормальной микрофлоры влагалища.

При использовании вагинального крема может возникнуть местная реакция в виде жжения, зуда, покраснения, раздражения, вплоть до развития вульвовагинита.

Нет данных о передозировке препарата при интравагинальном использовании.

При длительном применении Клиндацина возможно развитие дисбактериоза с избыточным ростом нечувствительной флоры, и кандидоза.

Препарат недолжен использоваться при аллергии на клиндамицин и линкомицин, либо на один из компонентов крема.

Кроме того, неэффективно применение препарата при нечувствительности флоры к действию линкомицина, так как между ними существует перекрестная резистентность.

Исследования по установлению безопасности препарата для детей не проводились.

Клиндацин всасывается в кровь, поэтому не должен использоваться в 1-м триместре беременности. Нет данных по поводу применения препарата у женщин в период кормления грудью.

Эффективность препарата снижается при одновременном применении вместе с эритромицином.

Клиндацин не должен использоваться вместе с другими средствами для внутривлагалищного использования.

Срок годности препарата составляет 3 года. Перед использованием необходимо проконсультироваться с врачом, а также тщательно изучить аннотацию.

• Далацин;
• Зеркалин;
• Климицин;
• Клиндамицин;
• Клиндатоп;
• Клиндафер;
• Клиндацин;
• Клиндекс;
• Клиндовит.

Факторы, влияющие на возникновение бактериального вагиноза, могут быть совершенно разными.

Несмотря на то, что эта болезнь хорошо изучена современной медициной, для некоторых женщин бывает сложно ее лечить, так как бактериальный вагиноз имеет свойство рецидивировать: болезнь появляется вновь спустя некоторые время после, казалось бы, успешного лечения. Так какими средствами нужно лечить бактериальный вагиноз, чтобы избежать его повторного возникновения?

Бактериальный вагиноз развивается быстро, первые симптомы могут проявиться уже через день после заражения. Обильность выделений зависит от степени заражения и от возраста женщины или девочки. Так, у девочек подросткового возраста выделения могут не отличаться от нормальных и не оставлять никаких следов на белье, чего нельзя сказать о развитии болезни у женщин среднего возраста.

У рожавших женщин клиническая картина бактериального вагиноза более острая: наблюдаются обильные выделения белого или сероватого цвета, присутствует неприятный запах, устранить который невозможно.

В медицинской практике существует разногласие относительно того, от чего происходит заражение. Некоторые специалисты считают, что передается бактериальный вагиноз половым путем (следует отметить, что это не венерическое заболевание). Но это очень спорно, ведь половым путем могут передаваться только возбудители, а так как они являются составляющей микробиоценоза, то нельзя сказать, что это стало причиной заражения. Половым путем передается исключительно какое-либо венерическое заболевание.

Бактериальный вагиноз вызывает: спринцевание, контрацептивные свечи, антибиотики и прочие средства, способствующие разрушению флоры.

Но сколько людей, столько же и мнений. Клиническая картина бактериального вагиноза никак не зависит от фактора заражения, будь-то передача возбудителя половым путем, или же какая-либо иная причина.

Некоторые девочки иногда путают молочницу с бактериальным вагинозом, основываясь на подобной симптоматике. Покупая противогрибковые препараты и антибиотики, девочки начинают самостоятельно лечить молочницу, провоцируя еще большее нарушение влагалищной микрофлоры.

В результате, улучшается среда для прогрессирования бактериального вагиноза, увеличивается количество паразитирующих микробов настолько, сколько этого позволяет эндометриальный покров влагалища. Прежде чем начинать лечить бактериальный вагиноз, следует понимать, что не все таблетки одинаково эффективно лечат подобные заболевания.

Кандидозные болезни и бактериальный вагиноз, действительно, похожи своей симптоматикой, но некоторыми лекарствами можно только ухудшить состояние.

Лечить бактериальный вагиноз можно принимая таблетки системного действия, а также интравагинальные свечи. Но не все лекарства эффективно лечат данное заболевание. Для лечения бактериального вагиноза у девочек, врачи чаще всего назначают оральные таблетки, для женщин– вагинальные таблетки и свечи.

Отмечено, что эффективно бактериальный вагиноз лечится препаратами Тержинан и Трихопол. Иногда назначаются и такие лекарства, как Бетадин и Клотримазол. В чем же заключаются принципы лечения бактериального вагиноза этими лекарствами, и можно ли применять каждый из них для девочек и женщин?

Тержинан и Трихопол – лекарства, действие которых направлено на уничтожение размножающихся Gardnerella vaginalis. Бетадин и Клотримазол – вспомогательные лекарства, которые помогают провести комплексную терапию. Тержинан, Трихопол, Клотримазол и Бетадин имеют свои показания, противопоказания и побочные эффекты при лечении бактериального вагиноза.

Это аминогликозидный антибиотик, с помощью которого свечи Тержинан обеспечивают защиту от гноеродных бактерий. В редких случаях Тержинан применяется для лечения молочницы и смешанных бактериально-грибковых заболеваний. Но наиболее часто свечи Тержинан назначаются для лечения бактериального вагиноза.

Подобный по действию -Трихопол, но форма его выпуска – таблетки, а Тержинан выпускается только в форме свечей. Побочные реакции свечей Тержинан — местные раздражения.

Суппозитории Тержинан следует вводить глубоко во влагалище. Их не выписывают для девочек. Тержинан чаще назначают для женщин, не имеющих девственной плевы.

Что собой представляет лекарство Трихопол? Трихопол – таблетки орального применения, активное вещество — Метронидазол. Благодаря Метронидазолу, Трихопол активен по отношению к простейшим анаэробным микроорганизмам.

При приеме Трихопола происходит постепенное разрушение ДНК клеток болезнетворных микроорганизмов.

Лечение бактериального вагиноза осуществляется таблетками Трихопол, так как все фузобактерии, бактероиды и клостридии чувствительны к данному препарату. Следует отметить, что Трихопол достаточно быстро действует на бактериальный вагиноз благодаря ускоренному всасыванию всех компонентов.

Как долго длится курс? Длительность курса и дозировка средства Трихопол зависят от тяжести бактериального вагиноза. Как правило, при бактериальном вагинозе Трихопол принимается на протяжении недели (реже – 10 дней). Так как Трихопол является средством орального применения, он подходит для лечения бактериального вагиноза у девочек. Ввиду сильнодействующего состава, Трихопол противопоказан девочкам младше 6 лет и женщинам на ранних сроках беременности. В остальном же Трихопол не имеет противопоказаний.

Бетадин — вагинальные свечи. В отличие от других препаратов против бактериального вагиноза, Бетадин включает в свой состав йод в форме поливинилпирролидонового комплекса. В зависимости от дозировки, свечи Бетадин могут иметь концентрацию йода 0.1-1%. Бетадин – сильнодействующие антисептические свечи, обладающие антипротозойным и дезинфицирующим действием.

Стоит отметить, что применяя свечи Бетадин, слизистая поверхность влагалища может приобрести синеватую окраску.

Это не является побочным действием свечей Бетадин, ведь это нормальная реакция эпителия на йод. Так как Бетадин способствует приостановлению процесса развития вредоносных микроорганизмов, чаще он применяется как вспомогательное лекарство. Бетадин способен лечить первично возникший вагинит, и слабую его форму.

Перед применением лекарств, обязательно посоветуйтесь с врачом, поскольку некоторые из них, при неправильном выборе активного вещества, могут оказывать благоприятное действие для дальнейшего развития возбудителей болезни, тем самым отягощая течение и дальнейшее квалифицированное лечение.

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

1. Острый кандидоз.
2. Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
3. Болезненный половой акт.
4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

1. Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
2. Диета (ограничение углеводов)
3. Отказ от вредных привычек.
4. Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):

• Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
• Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
• Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
• Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
• Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
• Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
• Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
• Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.

1. Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

• кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
• клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
• миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
• бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;

• флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
• итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.