Консультация гинеколога при молочнице

По статистике, каждая третья женщина, хотя бы раз в жизни сталкивается с молочницей. Это самое распространенное и невыносимое заболевание для женщин. Зуд, жжение во влагалище, обильные творожистые выделения, боль при мочеиспускании, при половом акте, неприятный запах – все это симптомы молочницы. Как избавиться от молочницы раз и надолго рассказала врач акушер-гинеколог 27 женской консультации г. Минска Наталья Федюкович.

- Какие самые распространенные причины молочницы?

Вначале скажу, что возбудителем молочницы является грибок рода Candida. В небольшом количестве этот грибок всегда есть и во влагалище, и в прямой кишке, и в ротовой полости. При определенных условиях количество этого грибка стремительно увеличивается. Более того, во влагалище здоровой женщины присутствуют около 40 видов бактерий. Самые полезные из них – это лактобактерии и бифидумбактерии – они вырабатывают молочную кислоту, которая препятствует развитию патогенных бактерий, продуцируют перекись водорода, антибактериальные вещества. Если микрофлора влагалища изменяется, если грибок начинает усиленно размножаться, то возникает воспаление влагалища (кондидозный кольпит или молочница). Причины возникновения молочницы различны. Это изменения гормонального фона (при беременности, половом созревании, предклимаксе, климаксе), сахарный диабет, антибиотикотерапия, стресс, перемена климата, беспорядочная сексуальная жизнь, неправильное применение тампонов во время менструации, спринцевания, использование местных контрацептивов, дезодорированных прокладок, средств с антибактериальным действием (интимный гель, антибактериальное мыло, вагинальный спрей), а также инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Посещение бассейна, ношение мокрого или синтетического белья также могут стать причиной молочницы.

- Насколько вероятна молочница у беременных женщин?

Беременность – это одна из причин молочницы. Причина кроется как раз в гормональной перестройке в организме женщины во время беременности, которая снижает иммунитет и влияет на микрофлору влагалища. Молочница у беременных опасна своими осложнениями: рождением недоношенного ребенка, выкидышем, инфицированием малыша во время родов.

- Как использование тампонов может стать причиной молочницы?

Во время месячных тампоны следует менять каждые два часа днем и ночью. Это, конечно, неудобно. Но ничего здесь не поделаешь. В противном случае во влагалище создаются прекрасные условия для появления молочницы.

- Как можно быстро и надолго избавиться от молочницы?

В первую очередь необходимо обратиться к специалисту, чтобы установить правильный диагноз. Если диагноз, в нашем случае, кондидозный кольпит (молочница), подтвердился, то женщине рекомендован однократный прием флюконазола (150мг). Если симптомы молочницы повторяются, то прием препарата следует повторить в той же дозе еще раз через день. Безусловно, необходимо санировать и влагалище. Для санации подходят влагалищные свечи Залаин (или Сертазол). Свечу закладывают на ночь во влагалище единожды. Растворяясь, она создает биопленку, которая обладает антибактериальной активностью. Препарат оказывает лечебное действие на протяжении двух недель.

- Могут ли беременные женщины принимать флюконазол для лечения молочницы?

Нет, беременным флюконазол противопоказан. Им можно лечиться исключительно вагинальными свечами, например, Пимафуцином (или Натацином). Полный курс лечения состоит из 6 свечей. Можно проводить санацию влагалища раствором буры с глицерином. Это очень недорогое и эффективное средство. Но такое лечение проводят только в условиях женской консультации.

- Случается ли молочница у мужчин?

Принято считать, что мужчины молочницей не болеют. Но они могут переносить споры грибковой инфекции. Поэтому лечиться нужно обоим партнерам.

- Если у женщины хроническая молочница. Если стандартные методы лечения только ненадолго снимают симптомы. Как быть в таком случае?

При частых молочницах я рекомендую повышать иммунитет. Для этих целей как нельзя лучше подходят ректальные суппозитории Генферон (в дозе 1.000.000 МЕ). Следует закладывать по свече на ночь в прямую кишку в течение 10 дней.

- Может ли молочница пройти сама по себе, без лечения?

Может быть стертое течение молочницы. В таком случае симптомы выражены слабо и не сильно беспокоят женщину. Молочница может пройти самостоятельно с появлением менструальных выделений. В этот период влагалищная среда становится щелочной, менее благоприятной для грибков. Но нельзя забывать и о том, что молочница может приобрести и хроническое течение. В таком случае симптомы молочницы будут напоминать о себе за неделю до месячных.

19/06/2002, Anuta
Подскажите, пожалуйста, я делала анализ мазка и результат был хороший, только врач сказал, что есть молочница. Никаких симптомов у меня нету, меня ничего не беспокоит. Единственное есть небольшие выделения из влагалища (иногда прозрачная, а иногда белая слизь) и то периодами (то есть, то нету). Врач сказал, что если меня ничего не беспокоит, то молочницу лечить не нужно. С марта по май лечила уреаплазму. После повторного анализа уреаплазму не обнаружили. Нужно ли мне лечить молочницу? Можно ли забеременеть при молочнице (если да, то может ли она как-то навредить будущему ребенку)?

Молочницу лучше всего пролечить. Она возникла из-за приема антибиотиков, которыми Вы лечили уреаплазму. Посоветуйтесь с врачом, пусть она назначит Вам курс лечения от молочницы. После него необходимо провести курс восстановительной терапии: это вагинальные свечи (Ацилакт), содержащие полезные бактерии.

20/06/2002, Аноним
Месяц обнаружили микроплазму, прошла лечение антибиотиками. Из-за этого началась молочница. 10 дней применяла свечи Пимуфуцмна, не помогает. Какие еще препараты вы можете мне посоветовать, до посещения гинеколога.

21/06/2002, Тоня
В одном женском журнале я прочитала, что молочница может возникать из-за постоянного ношения плотных синтетических трусиков. Так ли это?

Нет, это не так. Молочница - грибковое заболевание, не имеющее ничего общего с синтетическим нижним бельем.

21/06/2002, Аноним
Очень часто бывает молочница. Сдавала анализы на уреаплазму, хламидии, микоплазмы. Ничего не нашли. Недавно прижигала эрозию ШМ Солковагином. Принимаю Регулон. Повышены лейкоциты. Могут ли они повышаться из-за молочницы? Какой метод лечения Вы посоветуете?

Анализы на эти инфекции надо сдавать методом ДНК (ПЦР) диагностики. Методы ИФА и РИФ ненадежны, могут давать ложно-отрицательные ответы, т.к. определяют наличие антител к этим инфекциям, а сейчас у большинства - иммунодефицит и антител нет. Так и получается ложно-отрицательный ответ. Хроническая форма молочницы - яркое проявление этих инфекций. Попробуйте пролечить молочницу свечами Гино-певарил по 50 мг, 2 раза в день по 1 свече. Если это не поможет, или эффект будет кратким - обязательно сдавайте ДНК-анализы.

21/06/2002, Аноним
Как выглядят бели? Есть ли способ их определения самостоятельно?

Бели - нормальные выделения у женщин. Они могут быть прозрачными или белыми, откуда и их название. Все стенки влагалища, шейки матки и матки выстланы железами, выделяющими слизь. Поэтому у женщины должны быть бели, важно, чтобы при этом не было инфекции или дисбактериоза. Поэтому раз в пол года необходимо проходить осмотр гинеколога и делать мазок.

24/06/2002, Мария
Врач нашел у меня молочницу, выписал Микогал, а какой по Вашему мнению самый эффективный препарат?

Надо пролечиться свечами, которыми Вы еще не пользовались, например, Микосист. Если лечение не помогает, проверьтесь методом ДНК (ПЦР) на половые инфекции. Так как хроническая молочница спутник этих скрытых половых инфекций.

24/06/2002, Алена
Мой развернутый мазок показал наличие нормальной флоры, кроме одного - присутствия в мазке кокков. Врач назначил свечи Виферон-150 по схеме: 1 свеча на ночь в течение недели, затем - недельный перерыв, и далее еще 2 таких же курса, но не указал, что свечи нужно вводить ректально. Почему-то я сочла, что их необходимо применять вагинально, и после первой же недели такого "применения" у меня появились обильные белесые выделения кефирной консистенции и кисловатого запаха (до этого выделения были прозрачные, без запаха, очень мало). Прошло уже три недели, свечи давно перестала вводить вагинально, но выделения не прекращаются. Почему так произошло и что теперь делать?

Виферон - стимулятор, но он, в данном случае простимулировал не то. У Вас развился молочный грибок Candida. Проверьтесь на половые инфекции методом ДНК (ПЦР) диагностики. Часто молочница служит признаком этих заболеваний.

26/06/2002, Татьяна
У меня беременность 25 недель. Начиная с 5-6 недели начались сильные белые выделения с резким кисломолочным запахом. Мазок вначале ничего не выявил. Приблизительно на 20 неделе обнаружили молочницу. Прописали Нистатин и свечи Пимафуцина. Нистатин я не стала пить, так как в аннотации были противопоказания при беременности. Пимафуцина сделала 6 свечек. Выделения исчезли, но появились снова через несколько дней после окончания лечения. Посоветуйте мне, пожалуйста, эффективный курс лечения молочницы при беременности.

Наиболее эффективен при беременности препарат Гино-певарил, 15 свечек по 50 мг. Но на всякий случай надо провериться методом ДНК (ПЦР) диагностики на половую инфекцию, которая может быть очень опасна для плода. Вы можете обратиться ко мне, звоните по телефону (095) 249-95-23.

27/06/2002, Софья
Безуспешно пытаюсь вылечить кандидоз и бак.вагиноз. Планирую беременность. Анализы на ЗППП - отрицательные. Ставила вакцину - Солкотриховак, и проч. дорогие препараты- все на мне перепробовали. Муж обследован, готовились к зачатию. Нет беременности. В мазках постоянно мицелий и ключевые клетки. Находили раз диплококки, но ПЦР на гонококк не подтвердился. Что со мной? Лечусь 2 года. Есть возможность приехать в Москву для обследования и консультации.

А сдавали ли Вы анализы методом ДНК? Вы нарисовали четкую клиническую картину наличия ЗППП. Если анализы были ПЦР (ДНК), то при приезде в Москву надо будет пытаться выявить инфекцию культуральным методом. Можно обратиться ко мне, когда приедете в Москву, звоните (095) 249-95-23 и записывайтесь на прием в любое удобное для Вас время.

30/06/2002, Ира
До месячных у меня появились коричневые выделения. А в период месячных были темные выделения с комочками. Месячные шли всего 3 дня хотя всегда идут 5. У меня была молочница перешла ли она в другую форму. Скажите, пожалуйста, что это и какие препараты можно принимать.

Попробуйте сначала сдать обычный гинекологический мазок. Если он обнаружит молочницу, пролечитесь свечами Гино-певарил по 50 мг 2 недели. Если эффекта не будет или он будет временным, то надо будет сдать ДНК (ПЦР) анализы на половые инфекции. Коричневые выделения до месячных свидетельствуют о наличии хронического воспаления в матке. Может быть, целесообразнее будет сдать одновременно мазок и ДНК-анализ.

Зуд и жжение, творожистые выделения, дискомфорт в области половых органов — с подобными симптомами сталкивалось большинство женщин. И лишь немногие из представительниц прекрасного пола не совершают ошибок при лечении молочницы.

Зуд и жжение, творожистые выделения, дискомфорт в области половых органов — с подобными симптомами сталкивалось большинство женщин. И лишь немногие из представительниц прекрасного пола не совершают ошибок при лечении молочницы.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время микозами (болезнями, вызываемыми паразитическими грибками), страдает почти 20% населения нашей планеты.

Одним из самых распространенных микозов является кандидоз, или молочница, которая поражает слизистые оболочки и кожу. Ее возбудитель — дрожжеподобный грибок — становится причиной выделений из половых органов, зуда и болей при половом акте и мочеиспускании. Кандидозом могут страдать и те, кто никогда не жил половой жизнью.

Молочница и самолечение: быть или не быть

Результатом такой терапии может стать целый ряд осложнений, включая цервицит, уретрит, цистит и бесплодие. А ведь своевременное обращение к опытному гинекологу поможет избавиться от кандидоза в кратчайшие сроки, без всякого риска нежелательных последствий. Главное — быть внимательной к своему здоровью, замечать малейшие симптомы молочницы и при их наличии сразу же обращаться к врачу.

Симптомы молочницы у женщин

Среди самых распространенных симптомов кандидоза:

• обильные беловатые выделения из влагалища, творожистой консистенции;
• зуд, ощущение жжения в области наружных половых органов;
• усиление дискомфорта после приема теплой ванны, ночью и после полового акта;
• появление неприятного запаха;
• болезненность при мочеиспускании.

Очень часто вагинальный кандидоз сочетается с другими инфекционными заболеваниями, такими как хламидиоз и генитальный герпес.

Симптомы молочницы у мужчин

Мужчин при заражении кандидозом беспокоят следующие симптомы:

• воспаление головки полового члена и крайней плоти, появление белесоватой сыпи;
• неприятный запах в области половых органов, эрозии.

Иногда воспаление распространяется в мочеиспускательный канал, что приводит к зуду, жжению, болям и гнойным выделениям.

При выявлении молочницы у одного партнера лечение необходимо обоим.

Коварство молочницы

Кандидоз — заболевание, которое умеет скрываться и проявляться всего одним-двумя слабовыраженными клиническими симптомами. У женщин симптомы могут ослабевать во время менструации, так как в этот период во влагалище преобладает щелочная среда, которая губительно действует на грибки рода Candida. Но, к сожалению, менструальные выделения не способны раз и навсегда избавить от заболевания — после окончания менструации и при отсутствии лечения молочница вновь начнет свое развитие.

Стертое течение молочницы часто приводит к тому, что носитель дрожжеподобных грибков не обращает внимания на незначительные на его взгляд симптомы, не лечится и тем самым провоцирует развитие хронической формы кандидоза, с которой бороться намного сложнее. Рецидивы хронической молочницы обычно беспокоят до четырех и более раз в год.

Причины, которые приводят к развитию молочницы

К развитию кандидоза приводят различные причины, отрицательно воздействующие на здоровую микрофлору влагалища. В подобный список входят факторы, взаимосвязь которых с развитием молочницы известна далеко не всем. Например, не все женщины знают, что молочница может развиться вследствие ношения тесного синтетического белья и одежды, которые препятствуют самоочищению половых органов.

Кроме того, среди факторов, предрасполагающих к развитию молочницы:

• частое использование гигиенических средств для интимной гигиены (гелей, спреев), которые убивают защитную флору влагалища;
• спринцевание без медицинских показаний;
• использование ароматизированных ежедневных прокладок и ароматизированной туалетной бумаги;
• чрезмерное употребление сладостей и выпечки;
• прием антибиотиков или гормональных контрацептивов, особенно бесконтрольный и без регулярных консультаций с врачом;
• частые стрессы, переутомление;
• резкая смена климата;
• ряд заболеваний, включая хронический бронхит, хронический пиелонефрит, болезни печени, сахарный диабет, дисфункцию яичников, ожирение, анорексию.

И передаётся ли она всё-таки половым путём

Кандидоз, или молочница, считается самой частой причиной дискомфорта и зуда в области вульвы и влагалищных выделений. По крайней мере один эпизод молочницы на протяжении жизни был у 75 % женщин, а почти у половины она возникает неоднократно. Ситуация почти как с ОРВИ: бывает у большинства, изучено неплохо, но вакцины или другого способа искоренить это состояние нет — зато полно заблуждений, связанных с ним. Разбираемся, откуда берётся кандидоз и что с ним делать.

В чём причина

Причина кандидоза — грибок Candida, чаще всего вида Candida albicans, хотя встречаются и другие. Вообще кандидоз может быть не только относительно безобидной инфекцией слизистой оболочки — на половых органах или во рту, — но и опасным системным состоянием, с поражением внутренних органов, когда грибок выявляется в крови. Это называется инвазивным кандидозом и требует серьёзного лечения. В этом материале мы рассказываем только о вульвовагинальном кандидозе.

Грибки, вызывающие молочницу, — нормальная часть генитальной микрофлоры; проблема возникает, когда их становится слишком много. Они проникают в клетки слизистой, провоцируя воспаление, и появляются характерные белые творожистые выделения, зуд, жжение или боль, в том числе во время секса или мочеиспускания.

Факторы риска

Микробиом влагалища и вульвы — одновременно и устойчивая, и хрупкая система: она может долго поддерживать себя сама, но и нарушить её легко. Учитывая, что один из влияющих факторов — гормональный, молочница возникает у 30–35 % беременных и у 30 % женщин с эндокринными заболеваниями.

Другие важные факторы риска — приём антибиотиков, нарушения иммунитета (молочница бывает почти у половины людей с ВИЧ-инфекцией), повышенная влажность и температура, в том числе из-за тесной одежды, синтетического белья, прокладок. Молочнице может поспособствовать спринцевание и применение спермицидов — они тоже вмешиваются в состав микрофлоры.

Заразно или нет

Кандидоз часто впервые возникает после начала половой жизни. Что касается передачи инфекции, в российских, австралийских, американских терапевтических рекомендациях встречается одна и та же формулировка: кандидоз не передаётся половым путём и не считается ИППП, что не исключает его возникновения на половом члене партнёра.

Правда, при изучении лесбийских и бисексуальных пар выяснилось, что число партнёрш за последний год было напрямую связано с риском молочницы. Исследователи сделали вывод, что передача видов Candida половым путём между женщинами не исключена. Тем не менее по умолчанию (если нет жалоб) лечить партнёра или партнёршу не нужно.

Как лечить и когда идти к врачу

При остром кандидозе есть несколько вариантов: влагалищные противогрибковые препараты в свечах или кремах или флуконазол в капсуле, которую нужно проглотить — местное лечение обычно занимает около недели, а капсула принимается однократно. Эти методы считаются одинаковыми по эффективности и безопасности, то есть ни один из них не лучше другого. Беременным лучше выбирать местные препараты.

Если молочница возникла впервые, если вы не уверены, что это молочница, если безрецептурные препараты не помогают или помогают ненадолго — нужно обратиться к врачу. Диагноз устанавливается не только на основании жалоб, вида выделений и воспаления слизистой — нужно ещё и лабораторное исследование. Для этого берут мазок из влагалища, который отправляют в лабораторию и там могут изучать разными методами — от микроскопии до определения ДНК грибов Candida.

Профилактика

Если есть эндокринные нарушения, нужно их лечить — например, при сахарном диабете добиваться хорошего контроля уровня сахара в крови. При назначении антибиотиков по умолчанию противогрибковые средства не нужны — но тем, у кого кандидоз возникает четыре раза в год или чаще, они как раз могут понадобиться. Такая молочница называется рецидивирующей, и стоит обсудить с гинекологом профилактику её обострений — узнать, что делать, если вам назначат антибиотики или, возможно, какое средство для интимной гигиены вам лучше подходит.

Учитывая, что жаркая и влажная среда может поспособствать размножению грибков, лучше выбирать хлопковое бельё, особенно в жарком климате или летом. Для женщин, практикующих секс с женщинами, рекомендуется избегать контакта между гениталиями (или между вульвой и руками), тщательнее следить за гигиеной секс-игрушек в период обострения молочницы у одной из партнёрш.

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

1. Острый кандидоз.
2. Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
3. Болезненный половой акт.
4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

1. Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
2. Диета (ограничение углеводов)
3. Отказ от вредных привычек.
4. Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):

• Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
• Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
• Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
• Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
• Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
• Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
• Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
• Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.

1. Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

• кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
• клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
• миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
• бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;

• флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
• итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

В данном разделе врач-гинеколог ответит на Ваш вопрос, связанный с проявлением молочницы и Вашим первым действиям.

Архив вопросов с ответами

Внутри головки полового члена жжет при мочеиспускании. В чем причина?

Вопрос: Здравствуйте! У меня проблема, внутри головки члена жжет при мочеиспускании. Не цистит это точно. В чем причина подскажите? Принимал

Идет молочница очень сильно. Что делать?

Вопрос: Здравствуйте, у меня такая проблема: у меня идет молочница очень сильно и мой парень, когда сдавал мазок, ему сказали,

Почему может быть задержка месячных 5 дней, при отрицательном тесте?

Вопрос: Здравствуйте. Почему может быть задержка месячных 5 дней, при отрицательном тесте? Ответ: Здравствуйте! Задержка может быть из за стресса,

Началась молочница, вставляла на ночь свечи Клотримазол, появились какие-то светло-белые выделения. Что это?

Вопрос: Здравствуйте. У меня началась молочница, врач выписала выпить Дифлюкан перед началом менструации, а после нее 6 дней вставлять на

Периодически появляется молочница и зуд. Что делать?

Вопрос: У меня периодически появляется молочница, за 4 года вылезла вот уже пятый раз. Насколько я понимаю, это не хроническая,

Проблема с молочницей. Хочу узнать правильно ли меня лечат?

Вопрос: Здравствуйте. У меня проблема с молочницей. Две недели назад сходила к врачу. Был зуд, жжение и боль во время

Врач назначил Метромикон нео задержка месячных уже неделю, что мне делать?

Вопрос: Здравствуйте! Мне назначил врач Метромикон нео, я уже четвертый день поставила свечи , но у меня задержка месячных уже

Испытываю боль при прикладывании и во время кормления. Боюсь, как бы не молочница. Что делать?

Вопрос: Добрый день, педиатру не понравился ротик малыша, прописала протирать содой ротик, в то же время я испытываю боль при

Можно ли употреблять кисломолочные продукты при молочнице?

Вопрос: Добрый день. Скажите, пожалуйста, можно ли употреблять кефир (там ведь дрожжи), творог и др. кисломолочные продукты при молочнице? Наталья,

Злостная молочница, поняла что системный кандидоз. Подскажите, что делать?

Вопрос: Здравствуйте. Сначала пришла злостная молочница (наверное, уже хроническая, очень часто болею), сначала обычное лечение клотримазол, флюконазол. Обычно день на

Задержка после первых месячных, это нормально, или нет?

Вопрос: Здравствуйте. Если задержка 10 месяцев после первых месячных (были в июле и в августе, а в сентябре уже не

У меня белые выделения из влагалища. Как скоро у меня начнутся месячные?

Вопрос: Здравствуйте. Мне 13 лет, у меня белые выделения из влагалища, я очень сильно потею. Как скоро у меня начнутся

Муж принимает Флуканазол — можно ли планировать беременность?

Вопрос: Добрый день. Муж принимает Флуканазол. Можно ли планировать беременность. Если нет, то через сколько можно? Юля, 31 год. Ответ:

При сдаче анализов на молочницу обязательно ли должны присутствовать ее признаки и симптомы?

Вопрос: Здравствуйте! У меня была молочница, я пролечилась, и все прошло, но сейчас периодически все симптомы повторяются. Когда пошла, сдавать

Начала принимать Пимафуцин пошли обильные творожные выделения. Что делать?

Вопрос: Здравствуйте! У меня были боли при половом контакте, пошла к врачу, прописали Депантол, но ничего не прошло. Затем сходила

Какие вредные условия труда могут провоцировать молочницу?

Вопрос: Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, какие вредные условия труда могут провоцировать молочницу? Алена, 31 год. Ответ: Здравствуйте! Переохлаждение, работа, связанная с

Нащупала шарик, выглядит как прыщ с черной точкой. Что делать?

Вопрос: Здравствуйте! Когда я подмывалась, нащупала шарик, выглядит как прыщ с черной точкой, болит. Что делать? Елизавета, 13 лет. Ответ:

Жжение около половых губ, внутри влагалища кожа отслоилась. Что это может быть?

Вопрос: Здравствуйте! У меня появилось жжение около половых губ, и при входе во влагалище. Там, где выделения белого цвета. Внутри

Не получается забеременеть. Задержка менструации, делала тест — результат отрицательный. Может это беременность?

Вопрос: Добрый день, пытаюсь забеременеть и не получается. Делала тест — результат отрицательный. Задержка менструации. Скажите, может это беременность и

Чувствительные половые губы и клитор, чешется. Это может быть молочница? Как с ней бороться?

Вопрос: Очень чувствительные половые губы и клитор, и чешется очень, второй день. Я читала статьи, что это может быть молочница.

Можно ли забеременеть от водосточной воды?

Вопрос: Здравствуйте. Можно ли забеременеть от водосточной воды той, которая с крана (если она попала внутрь) при этом ни имея

Сколько может быть молочница?

Вопрос: Здравствуйте, скажите, пожалуйста сколько может быть молочница? Анастасия, 31 год. Ответ: Здравствуйте! Если ее не лечить, она может присутствовать

Можно ли при молочнице сдать анализ на впч квант 21?

Вопрос: Здравствуйте, скажите, пожалуйста, можно ли при молочнице сдать анализ на впч квант 21? Елена. Ответ: Здравствуйте! Нет, этот анализ

Во влагалище зуд, появились красные пятнышки. Могут ли повлиять на это препараты, которые принимаю от другой болезни?

Вопрос: Здравствуйте, у меня во влагалище зуд и появились красные пятнышки, и они чешутся, я думаю это от таблеток, так

Появилась молочница, на внешних половых губах появились гнойные прыщики. Что это может быть?

Вопрос: Здравствуйте. У меня появилась молочница совсем недавно, и во время этой болезни на внешних половых губах появились, вроде как,

Прошли месячные, началась молочница, начала лечиться. Появились кровяные выделения. Почему?

Вопрос: Здравствуйте. У меня прошли месячные с 27 по 1.10, началась молочница, начала лечиться, а 14 появились кровяные выделения. Почему?

На половых губах появляются прыщи и сыпь. Что это может быть?

Вопрос: Здравствуйте. У меня на половых губах появляются прыщи, и какая-то сыпь. Так же происходят какие-то выделения. Я занималась половым

После мастурбации пришли месячные. С чем связано это?

Вопрос: Здравствуйте. Я столкнулась с такой проблемой, но может это не проблема, но я очень переживаю, и решила проконсультироваться с

Белые выделение возле малых губ, не беспокоят. Что это может быть?

Вопрос: Здравствуйте! Появились белые выделение возле малых губ, но они меня не беспокоят. Что это может быть? Ирина, 18 лет.

Были незащищенные половые акты — менструация задерживается уже 5-й день. Могла ли наступить беременность?

Вопрос: Здравствуйте! Были незащищенные половые акты в течение недели, но сперма не попадала непосредственно внутрь, менструация началась через 8 дней

Выделения прозрачные, иногда белые, слегка желтоватые, с белой крошкой. Может ли это быть молочницей?

Вопрос: Не могу понять характер своих выделений. Они иногда прозрачные, иногда белые, слегка желтоватые, как бы с белой крошкой. Зуда

Какие препараты от молочницы можно применять совместно с препаратами от желудка?

Вопрос: У меня хроническая, трудно поддающаяся лечению молочница. Лечу ее давно, ходила к разным врачам, но, к сожалению толку особо

Как можно вылечить молочницу на половом члене?

Вопрос: Здравствуйте, как можно вылечить молочницу на половом члене, как давно заразился, сказать не могу, каким препаратами можно её вылечить?

Был незащищённый половой акт, на следующий день появилась молочница. Что делать?

Вопрос: Здравствуйте. В последнее время у меня есть подозрения, что муж мне изменяет! Охладел ко мне, постоянно орет на меня

Может ли из-за мастурбации быть молочница?

Вопрос: Здравствуйте. Меня зовут Полина и мне 14 лет. Я мастурбирую и не знаю, было ли глубокое проникновение. Скажите, пожалуйста,

Трескаются стенки влагалища, небольшие творожные выделения, зуд. Как это можно облегчить?

Вопрос: Добрый день, меня зовут Виктория, мне 32 года. До беременности прошла курс лечения кандидоза у иммунолога, т.к. был низкий

На 14 день цикла начались рези внизу живота слева. Есть ли вероятность беременности?

Вопрос: Здравствуйте меня зовут Нина, помогите, пожалуйста, разобраться в проблеме. 28.06.2015 началась менструация, обильная, как всегда и длилась 7 дней,

Не получается забеременеть в протяжении 2,5 лет.

Вопрос: Здравствуйте! У меня такая проблема. Не получается забеременеть в протяжении 2,5 лет. Прошла МРТ малого таза по направлению нашего

Можно ли применять одновременно Флюконазол и Изониазид?

Вопрос: Здравствуйте, у меня такая ситуация: я принимаю Изониозид (противотуберкулезные таблетки ), у меня молочница на фоне антибиотиков. У меня была

Назначенное лечение от молочницы не помогает, что делать?

Вопрос: Я ещё девочка. Но постоянная молочница просто замучила. Назначили 3 дня по таблетке Флюканазола 150 мг. и всё, но это не