Лечение микозов красное село

Цены на услуги

Первичный приём дерматолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, осмотр, постановка предварительного диагноза, консультация)

Повторный приём дерматолога

Схема лечения грибкового заболевания

Аппаратная обработка 1 ногтевой пластины

Лазерная обработка 1 ногтевой пластины

Лазерная обработка 10 ногтевых пластин

Что такое микоз?

Микоз — широко распространённое инфекционное заболевание, вызванное паразитическими грибками вида Trichophyton rubrum. Споры грибков попадают в кожу в результате микротравм, оседают на слизистых оболочках глаз, а также верхних дыхательных путей или в лёгких при дыхании. Характер и тяжесть микоза зависят от вида грибка и локализации поражения. Развитию микозов способствуют любые заболевания, вызывающие снижение защитных сил организма. При микозах могут поражаться различные участки кожи и её придатки (ногти, волосы), наружные половые органы, слизистые оболочки, лёгкие, пищевод. Микозы, как правило, имеют хроническое течение.

Различают следующие виды микозов: рубромикоз и онихомикоз.

Рубромикоз поражает главным образом ладони и подошвы. Грибок чаще всего внедряется в кожу между пальцами ног, возникает шелушение. Затем, в поражённых местах появляются маленькие пузырьки, наполненные жидкостью. Со временем пузырьки лопаются, на их месте открываются долго не заживающие участки воспаленной кожи и трещины. Больной рубромикозом ощущает боль и зуд. Грибок стопы может перемещаться на тыльную сторону стопы и пальцев ног. Рубромикоз разрастается, меняя цвет ног, образуя уплотнения, разрушая ткани.

Онихомикоз вызывает изменения ногтей: цвета, формы и структуры. Грибок окрашивает ногти в белый, серый, жёлтый, коричневый, иногда чёрный или зелёный цвет. Ноготь становится мутным, толстым, его поверхность приобретает неровности, бугры и расслоения, крошится.

Как происходит заражение?

Заразиться микозом можно при общении с больным человеком. Чаще всего от родственников, в семье. Подхватить грибок можно бытовым путём, то есть через обувь, одежду, коврики, полотенца, предметы гигиены. Возможно также заражение при посещении бассейнов и бань. Для внедрения и укрепления грибка в коже благоприятными условиями являются повышенная влажность и микротравмы кожи — мозоли, царапины, трещины.

ФАКТ: Согласно статистике, в России грибком болен каждый пятый взрослый человек. За последние 10 лет заболеваемость выросла в 2,5 раза. И на этом рост заболеваемости не остановится.

Может, само пройдёт?

Грибок — это на редкость живучий микроорганизм. Именно грибы относятся к самым древнейшим организмам на нашей планете. Грибки легко переносят низкие температуры, выживая даже после замораживания. Условия обитания на Земле меняются, а грибок выживает, приспосабливаясь к любым переменам и становясь сильнее.

На теле человека с течением времени грибок тоже проживает славную, полную побед жизнь. Он захватывает и поражает всё большую и большую территорию: от одной ногтевой пластинки, переходя на другие, а затем и на кожу ног, рук, других частей тела. Грибок трудно истребим: если во время лечения микоза пропустить даже один небольшой поражённый участок, то из этого очага наступит повторное заражение инфекцией.

К огромному сожалению, с грибком можно проститься только после упорного, квалифицированного и законченного курса лечения микоза. Любые народные средства (травы, примочки, заговоры) бессильны против микроскопического, вездесущего и упрямого врага — грибка! Итак, мы выяснили, что средство против этого врага только одно — качественное лечение микоза у специалиста!

Записаться на прием

Насколько опасны грибы?

От грибка, как говорится, ещё никто не умирал. Инвалидизация или тяжёлое расстройство при грибке тоже едва ли возможно. Так стоит ли заниматься лечением микоза? Да, если ниже перечисленные причины что-то для вас значат:

• если вам дорого здоровье близких и родных людей;
• если вам важно, как вы выглядите;
• если вы хотите сохранить иммунитет;
• если для вас важно качество жизни.

Согласитесь, даже одной из перечисленных причин вполне достаточно, чтобы начать лечение микоза. И, тем не менее, это ещё не все веские доказательства! Согласно исследованиям Национальной академии микологии, проведённым в 2001-2002 годах, наличие микоза стоп существенно снижает качество жизни больных. Больные, отвечавшие на вопросы опроса микологов, отмечали физические неудобства из-за утолщения или разрушения ногтей; говорили о переживаниях, опасениях, негативных эмоциях, связанных со своим заболеванием; они рассказывали, насколько грибок ограничивает активность, мешая отдыху, занятиям спортом, общению с другими людьми. Прибавьте к этому чувства неудобства и стыда за состояние своих ногтей, ног и рук. Этот стыд иногда не только заставляет ограничивать общение с незнакомыми людьми, но и препятствует обращению к врачу для лечения микоза.

Диагностика и лечение микоза

Успех лечения микоза во многом зависит от стадии болезни, от соблюдения режима лечения (порой продолжительного), соблюдения мер профилактики рецидива, и, конечно, от опыта врача-миколога!

Симптоматика заболевания и его причины

Тревожными знаками, указывающими на грибковое заболевание, обычно становятся трещины и зуд между пальцами ног, повышенная сухость кожи и её сильное шелушение. Не менее распространен и грибок ногтей на ногах, симптомы которого проявляются в утолщении и расслоении ногтевой пластины, изменении её цвета.

Причины грибкового заболевания ног обычно просты и кроются в несоблюдении элементарных гигиенических норм.

• Главным виновником заражения могут стать общественные бани или бассейны, посещать которые рекомендуется в специальной обуви.
• Неверно подобранная обувь, приводящая к дискомфорту при ходьбе, часто приводит к поражению кожного покрова и ногтей.
• Ношение носков из ненатуральных синтетических материалов приводит к повышенной потливости ног и нарушению микрофлоры.

Этиология микозов, обусловленных красным трихофитоном

Возбудителем является антропофильный гриб Trichophyton rubrum (при выращивании его культуры принимают красную окраску).

В настоящее время этот гриб считается самым распространенным возбудителем дерматомикозов, в частности микозов стоп. Вначале это заболевание было особенно распространено в Японии и некоторых других странах. В годы ВОВ оно стало часто регистрироваться в странах Европы, а также и в бывшем СССР.

Болеют им только люди. При этом имеется ряд признаков, отличающих МОКТ от описанных выше форм микозов стоп. Обусловленные им процессы протекают с многообразием клинических проявлений, локализацией очагов поражения на любом участке тела. Так, часто вовлекаются подошвы, ладони, гладкая кожа (в т.ч.

Лечение микозов, обусловленных красным трихофитоном

Причиной несвоевременности и трудности терапии могут быть также частое вовлечение пушка, развитие глубоких, распространенных форм, наличие предрасполагающих факторов (эндокринопатии, применение противомикробных антибиотиков, иммунодепрессантов, нарушение процессов ороговения типа ихтиоза, кератодермий). Допускается возможность лимфогематогенной диссеминации гриба (сообщалось о получении его культуры из осадка мочи, лимфоузлов).

Лечение очагов на гладкой коже (без гиперкератоза, поражения пушка) проводят по принципам терапии микроспории гладкой кожи, микозов стоп — с использованием жидких противогрибковых составов и последовательном (или в чередовании) нанесением мазей, паст, кремов. В качестве основ для мягких лекарственных форм можно использовать солкосерил, мази желатиновую, 3% апилаковую, содержащие биологически активные, стимулирующие компоненты.

Одной из особенностей МОКТ является нередко выраженный гиперкератоз ладоней и подошв, в связи с чем показаны периодические отслойки с помощью фунгицидно-кератолитических мазей, лаков (пластырей, коллодиев) с последующим применением местных жидких и мазевых антимикотиков. Отслойка по Ариевичу предполагает использование под компресс мази с кислотами салициловой (12 г), молочной или бензойной (6 г) на основе вазелина (82 г);

через 48 ч мацерированный роговой слой без усилий отделяют пластами. Используют также 20% уреапласт, составы на коллодии с йодом (2-5%), фенолом (3-5%), калия йодидом (10-20%), кислотами салициловой (5-15%), уксусной (5-10%), молочной (5-10%), бензойной (10-12%), резоцином (5-7%), дегтем (7-10%);

Поражение пушка (признаком этого, как отмечалось, являются красные воспалительные перифокальное узелки в пределах очагов), распространенные кожные высыпания служат показанием для применения внутрь системных антимикотиков — орунгала (по 0,1 г 1 р/сут, 15-30 дней); гризеофульвина (по 0,125 г, 4-6 р/сут — в течение 1 мес.

или по 50 мг 1 р/сут, курс 4-6 нед.); иногда рекомендуют низорал — по 1 таб. (0,2 г/сут, 1-2 мес.). При противопоказании к системной терапии (или в дополнение к ней) возможно применение местных препаратов, рекомендуемых при поражении пушка — типа коллодиев, пластырей, составов с димексидом, Пушок в области очагов удаляют по мере отрастания, т.к. элементы гриба, сохраняющиеся в нем, могут обусловить рецидивы микоза.

Учитывая, что МОКТ, особенно распространенные, упорные формы могут развиваться на фоне ослабления организма, иммунодефицита, в комплексную терапию включают иммунотропные, общеукрепляющие препараты. Имеются сообщения о применении специфических иммунопрепаратов, например грибковой вакцины в сочетании с гризеофульвином (А.М.

Чистяков, 1970). Из средств неспецифической иммунокоррекции используют метилурацил, натрия нуклеинат, пирогенал, продигиозан, левамизол, спленин, тимоген, тималин, циклоферон. Показаны адаптогены, биогенные стимуляторы (плазмол, полибиолин, препараты алоэ, торфот и др.), витамины (С, РР, А, группы В).

клинических симптомов и отрицательных результатах исследования на грибы проводят противорецидивное лечение (3-5 мес.) — 1-2 р/нед. смазывают ранее пораженные участки противогрибковыми составами, обычно жидкими (2% спиртовой раствор йода, йоддицерин, бетадин, нитрофунгин, антифунгин, горостен и др.);

периодически применяют горячие ванночки для стоп, кистей (содово-мыльные, с марганцевокислым калием). Необходимо лечение пораженных ногтей, являющихся резервуаром инфекции, обусловливающим рецидивы микоза. Мероприятия по личной и общественной профилактике МОКТ. Надо учитывать, что недостаточно лечившийся больной остается носителем грибковой инфекции и распространяет ее — при непосредственном контакте, через зараженные предметы обихода и вещи, которыми пользуются члены его семьи, жильцы по квартире или общежитию, лица на работе.

Лечение грибка ногтей и кожи ног во многом зависит от степени запущенности заболевания. На его ранних стадиях вполне возможно опираться преимущественно на народные способы, среди которых особенно популярна уксусная ванночка. Столовый уксус смешивается с водой в пропорции 1:6, после чего распаренные предварительно ноги погружаются в раствор примерно на 2-3 минуты.

«Мицелий гриба может поражать и гладкую кожу стоп, если поражены ногтевые пластины на ногах или если поражены ногти на кистях, то соответственно, может поражаться гладкая кожа на пальцах кистей. В зависимости от вида гриба назначается и препарат. При этом препарат может быть одинаковым «.

Комбинируя народные и аптечные средства против микоза, можно недорого, эффективно и быстро справиться с заболеванием, которое еще несколько десятилетий назад считалось практически неизлечимым.

Грибовидный микоз — это инфекционное заболевание, поражающее кожные покровы (до полного обезображивания), а также ногти и внутренние органы.

Болезнь характеризуется сильным зудом и высыпаниями на коже в виде пятен или пузырьков. Возбудителями инфекции являются паразитические патогенные микроорганизмы (споры грибов).

Независимо от тяжести течения, микоз требует своевременного лечения с использованием препаратов как для наружного, так и для внутреннего применения. А используя народные средства в сочетании с традиционными (медикаментозными) можно заметно улучшить состояние больного.

Методы избавления от грибка

Лечение подбирается строго индивидуально, в зависимости от вида грибка (возбудителя), тяжести течения болезни (с учётом всевозможных противопоказаний).

На сегодняшний день медицина предлагает следующие методы терапии:

1. Использование системных препаратов (для приёма внутрь).
2. Применение средств для наружного нанесения (мази, кремы и пр.).
3. Лечение народными методами (как дополнительный или альтернативный вариант).

На фото ниже, вы можете узнать симптомы болезни:

Системные препараты

В случае, когда наружные средства оказываются бессильны или болезнь перешла в тяжёлую форму, специалисты прописывают ряд препаратов для перорального (внутреннего применения). Вот некоторые из них:

• Кетоконазол (таблетки) — противогрибковое средство для уничтожения преимущественно дерматофитов, диморфных и дрожжевых грибов, а также стрептококков и стафилококков. Частота применения: 1-2 таблетки в день. Рекомендуемый курс: от 2-х недель до нескольких месяцев. Средняя стоимость — 226 рублей (10 шт.).
• Миконазол (капсулы) — антимикотический препарат широкого спектра действия. Рекомендуется принимать по несколько капсул в день (в зависимости от тяжести заболевания) в течение примерно 1,5-2 месяцев. Средняя цена составляет 62 рубля (за 7 шт.).
• Ламизил (таблетки) — противогрибковое средство широкого спектра действия. Частота применения: 1 раз в сутки. Рекомендуемый курс: 2-6 недель. Средняя цена — 2150 рублей (14 шт.).
• Итраконазол (капсулы) — антимикотический препарат, активный в отношении дерматофитов, а также дрожжевых и плесневых грибов. Примерная дозировка составляет 2-3 таблетки в сутки. Курс лечения: 1-8 месяцев. Цена — 350 рублей (14 шт.).
• Тербинафин (таблетки) — противогрибковое средство с фунгицидным действием в отношении дерматофитов, а также плесневых и диморфных грибов. Дневная норма: 2 таблетки (утром и вечером). Курс лечения: 2-6 недель. Стоимость препарата — 240 рублей (14 шт.).

Важно! Системные препараты, как правило, используются в комплексной терапии, наряду с наружными средствами. Для подбора точной дозировки и курса лечения необходимо обратиться к специалисту (к микологу или дерматологу). Самолечение может только усугубить ситуацию.

Средства для наружного применения

В случае грибковой инфекции на поверхности кожи или ногтей больным назначаются различные мази, кремы и т. д.

И в большинстве случаев этого бывает достаточно для полного восстановления. Среди наиболее эффективных препаратов стоит отметить:

• Тербизил (крем) — противогрибковый препарат широкого спектра действия, снимает воспаление и шелушение. Используется преимущественно для лечения микоза в зоне подмышек (а также стоп и других частей тела). Крем рекомендуется наносить на чистую и сухую кожу 1-2 раза в день на протяжении 1-3 недель. Цена — 280 рублей (15 г).
• Экзифин (крем) — антимикотическое средство, которое не только эффективно борется с имеющимся грибком, но и обладает противовоспалительным действием. Частота применения: 2 раза в день. Приблизительный курс терапии: 2-3 недель. Цена — 245 рублей (10 г).
• Экодакс (крем) — противогрибковый препарат с фунгицидным и бактерицидным действием, подавляющий рост и размножение патогенных микроорганизмов. Рекомендуется наносить 2 раза в день (тонким слоем) на поражённые места. Курс лечения: 2-4 недель. Цена — 175 рублей (10 г).
• Клотримазол (мазь) — антимикотическое, противопротозойное, антибактериальное средство, которое необходимо использовать 2-3 раза в день на протяжении 1-3 недель. Цена — 40 рублей (15 г). Также выпускается в виде крема и раствора для наружного применения.
• Экзодерил (крем) — быстродействующий противогрибковый препарат широкого спектра действия. Рекомендуется наносить на поражённые участки кожи 1 раз в день. Длительность терапии: 2-4 недель. Цена — 730 рублей (30 г).
• Залаин (крем) — эффективное антимикотическое средство, уничтожающее все штаммы грибков. Частота применения: 2 раза в день на протяжении 2-4 недель. Цена — 470 рублей (20 г).

Народные средства

Народная терапия используется в качестве дополнения (но не как основной вариант) и обязательно должна быть согласована с лечащим врачом.

Среди эффективных методов лечения в домашних условиях можно выделить следующие:

• Чесночный компресс — измельчить несколько зубчиков чеснока и смешать со сливочным маслом (1:1), затем приложить на поражённое место и перебинтовать. Повязку рекомендуется менять раз в сутки. Продолжительность терапии: до полного выздоровления.
• Лимонный сок — свежий лимон очистить от кожуры и отжать сок. Протирать больные места 2 раза в день на протяжении недели.
• Лечение луком — луковицу почистить и разрезать на несколько частей. Внутренней (сочной) поверхностью рекомендуется натирать поражённые участки кожи. Также можно натереть луковицу на тёрке и прикладывать в качестве компресса. Частота применения: 2-3 раза в день (до полного выздоровления).
• Ванночки с уксусом — в случае если грибок располагается на коже стоп, можно попробовать уксусные ванночки. Для этого необходимо 1 литр столового уксуса развести в тёплой воде (3 литра), затем в ёмкость с лечебным раствором опустить ноги. Длительность процедуры составляет 15-20 минут. Средство рекомендуется использовать каждый день в течение 2-3 недель.

Обратите внимание! Некоторые из природных компонентов (лук, чеснок, уксус и т. д.) могут вызвать аллергическую реакцию (в случае имеющейся предрасположенности). Если после проведения процедуры на коже появляются красные пятна, жжение, зуд — лечение данным средством стоит прекратить.

Полезное видео

Чего нельзя делать при лечении микоза:

Грибковой инфекции подвержен каждый второй человек. Но болезнь коварна тем, что на первых стадиях протекает почти бессимптомно. Поэтому потребность в терапии, как правило, возникает уже в критической ситуации (на последней стадии).

На сегодняшний день микозы успешно лечатся с помощью разнообразных средств как для наружного (мази, кремы), так и для внутреннего применения (таблетки). В дополнение к основной терапии можно также использовать проверенные народные средства. Важно лишь не забывать вовремя проходить обследование и консультироваться со специалистом перед применением того или иного средства.

Микозы – это группа инфекционных заболеваний, вызванных грибками. Наиболее часто встречаются микозы кожи и ее придатков, реже – микозы внутренних органов. Микозы очень распространены, по разным оценкам, только поверхностными микозами страдает от 20 до 35% всего населения планеты.

Причины и факторы риска

Микозы – грибковые поражения, соответственно, вызываются они микроскопическими грибками. Насчитывается около 400 возбудителей микоза. Часть из них относится к условно-патогенным – это означает, что они могут входить в состав нормальной флоры кожных покровов или слизистых оболочек человека, а заболевание вызывают только при определенных условиях, когда снижается общий и местный иммунитет. Таким образом, микоз может вызываться грибком, присутствующим в организме, или же быть следствием заражения патогенным грибком из внешних источников.

Грибковая инфекция распространяется прямым или непрямым путем. Прямой – когда человек контактирует непосредственно с инфекционным агентом, например, с больным человеком или животным, с растениями или почвой (почва – один из главных грибковых резервуаров). О непрямом пути говорят, когда заражение грибами происходит опосредованно – через предметы, с которыми контактировал больной человек или животное.

Микроскопические грибки, в зависимости от способности поражать те или иные организмы, делятся на моно- и полипатогенные:

• монопатогенные – вызывают заболевание только у людей (антропофильные) или только у животных (зоофильные);
• полипатогенные – вызывают заболевание как у людей, так и у животных (зооантропофильные).

Патогенные грибки, вызывающие поражение кожи и ее придатков (ногтевые пластинки, волосы) называют дерматофитами, а вызываемые ими заболевания – дерматомикозами.

К факторам, способствующим развитию микоза, относится все то, что способствует снижению местного и общего иммунитета, в первую очередь это:

• недостаточная гигиена;
• повышенная потливость;
• жаркий влажный климат;
• неудобная, тесная обувь и одежда;
• травмы кожи: микротрещины, потертости, царапины;
• сахарный диабет;
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, сульфаниламиды, иммунодепрессанты, гормональные средства);
• инфекция ВИЧ и другие состояния, приводящие к иммунодефициту.

Формы заболевания

В зависимости от способа инфицирования бывают микозы:

• экзогенные – вызванные внешней инфекцией;
• эндогенные, или оппортунистические – вызванные условно-патогенной грибковой флорой при снижении защитных сил организма.

Микозы также классифицируются на:

• кератомикозы (разноцветный лишай, черная пьедра, белая пьедра);
• дерматомикозы (трихофития, микроспория, эпидермомикоз, рубромикоз, фавус);
• кандидоз (слизистых оболочек, кожных покровов, висцеральный);
• глубокий (системный, висцеральный);
• подкожный, или субкутанный (споротрихоз, мадуромикоз);
• псевдомикозы (эритразма, актиномикоз, нокардиоз).

Дерматомикозы классифицируются следующим образом:

1. Эпидермофитии – грибковое поражение эпидермиса (межпальцевых промежутков стоп, кожных складок, ногтей). К ним относятся: руброфития (возбудитель – rubrum), эпидермофития стоп (T. interdigitalis), паховая эпидеромифития (E. floccosum).
2. Трихофитии – поражения кожи и ее придатков антропофильными (T. violaceum, T. tonsurans) и зоофильными грибками.
3. Микроспории – преимущественно поражают волосы (M. Ferrugineum).
4. Фавус – преимущественное поражение кожи и волос (T. schoenleinii).

Стадии заболевания

Микозы, как и все другие инфекционные заболевания, имеют следующие стадии:

1. Латентная – период от попадания возбудителя в организм до появления первых симптомов.
2. Разгар болезни – период выраженной симптоматики.
3. Ремиссия. В благоприятных условиях наступает выздоровление. Многие микозы склонны к хроническому течению, поэтому в неблагоприятных случаях заболевание принимает хронический характер (постоянно присутствуют проявления болезни) или хронический рецидивирующий (периоды обострения сменяются периодами ремиссии).

Поверхностные микозы обычно не представляют угрозы жизни, но их последствием может быть кожный дефект, впрочем, в большинстве случаев обратимый.

Симптомы микоза

Симптоматика грибковых поражений чрезвычайно разнообразна, каждому из грибковых заболеваний свойственны свои признаки.

Возбудитель – грибок Epidermophyton floccusum. Инфицированию больше подвержены мужчины. Грибок поражает преимущественно паховые складки, межъягодичные складки, подмышечные впадины, кожу мошонки и соприкасающуюся с ней кожу внутренней поверхности бедер у мужчин, кожу под молочными железами у женщин. В месте поражения появляются гладкие красные пятна, слегка приподнятые над кожей, эти пятна могут сливаться в крупные очаги. Пятна четко отграничены от здоровой ткани прерывистым валиком, образованным воспалительными элементами – узелками, пузырьками, эрозиями, корками. Воспаление более выражено именно в этих участках, в центре пятна воспалительные элементы отсутствуют, но он постепенно становится коричневым, позже там возникает шелушение, из-за чего центр очага светлеет. В области пятен возникает сильный зуд, иногда жжение.

Микоз стоп может быть вызван несколькими грибковыми возбудителями, чаще всего это дерматофиты Trichophyton rubrum, Trichophyton interdigitale, Epidermophyton floccosum, реже плесневые грибки или дрожжеподобные грибки Candida. Вызываемые ими заболевания имеет сходные проявления. Микоз стоп может протекать в виде микоза кожи стоп или микоза ногтей (онихомикоза), а также их сочетания (см. на фото).

Различают несколько форм микоза стоп.

Форма микоза стоп

Обычно это начальная форма. Характерно шелушение кожи межпальцевых складок (одной или нескольких), возможны поверхностные трещины кожи в этих местах. В целом эта форма проявляется слабо, иногда незаметно для самого пациента.

Характеризуется шелушением кожи межпальцевых промежутков, боковых поверхностей стоп. Чешуйки отмершей кожи мелкие.

На сводах стоп появляются красновато-синюшные лихенизированные бляшки и сухие плоские папулы, высыпания четко отграничены от окружающей кожи, покрыты несколькими плотными слоями отмершего эпидермиса.

Имеются признаки как сквамозной, так и гиперкератотической формы.

Напоминает опрелость, возникающую в межпальцевых складках. Пораженная кожа выглядит воспаленной, красной, отечной и мокнущей, появляются трещины, эрозии, участки мацерации. Пациенты отмечают зуд и жжение в области поражения.

Характеризуется появлением обильных высыпаний на сводах стоп, в межпальцевых промежутках, на пальцах. Высыпания представляют собой мелкие пузырьки с плотными стенками. Они сливаются с образованием многокамерных пузырей, которые, вскрываясь, образуют влажные эрозии.

Участок воспаления может захватывать кожу не только стоп, но и голеней, кожа становится отечной, на ней появляются многочисленные пузырьки с серозным или серозно-гнойным содержимым, после вскрытия которых возникают эрозии. Местное воспаление сопровождается общими симптомами: повышение температуры до фебрильных значений (38 °С и выше), ухудшение самочувствия. Воспаляются пахово-бедренные лимфатические узлы с двух сторон.

Поражаются ногти – один или несколько, в зависимости от места поражения ногтевой пластины онихомикоз может быть дистальным, латеральным, проксимальным, тотальным. Меняется окраска ногтя, ногтевая пластина теряет прозрачность, утолщается, позже обламывается или крошится.

Возбудитель – грибок Trichophyton schoenleinii. Чаще страдают ослабленные дети. Устаревшее название заболевания – парша. Может возникать на волосистой части головы (чаще), гладкой коже, ногтях. Фавус волосистой части головы обычно протекает в скутулярной форме. Скутулы – желтоватые сухие корки блюдцеобразной формы. Вначале они небольшие, позже приобретают размер горошины. В центре скутулы – тусклые волосы, потерявшие эластичность, которые легко выпадают. Скутулы, увеличиваясь в размере, сливаются, образуя наслоения. Под скутулой обнаруживается воспаленная кожа, а после отхождения скутулы образуется атрофический рубец. Пораженная кожа издает специфический запах, который описывается как амбарный или мышиный. Ближайшие к очагам лимфатические узлы воспалены и увеличены.

Помимо скутулярной, фавус может протекать в эритематозно-сквамозной или герпетической (везикулярной) форме.

Скутулярная форма фавуса гладкой кожи характеризуется появлением на коже розовых пятен, на которых образуются скутулы, в центре – пушковые волосы. Эритематозно-сквамозная форма протекает без скутул, вместо них образуются лишь розовые пятна с шелушением возле фолликулов пушковых волос. При герпетической, или везикулярной форме формируются группы мелких пузырьков (везикул), напоминающих герпетические высыпания. После фавуса гладкой кожи атрофических рубцов не образуется.

Фавус ногтей в основном затрагивает пальцы рук. Пораженная ногтевая пластинка приобретает желтый цвет, теряет прозрачность, утолщается, становится неровной, ломкой в области свободного края.

Диагностика

Диагноз предполагается на основании осмотра врачом-дерматологом. Для его подтверждения и определения возбудителя прибегают в основном к лабораторной диагностике. Аппаратное обследование представлено осмотром в лучах лампы Вуда (люминесцентная диагностика). Этот метод основан на том, что некоторые паразитические грибки, а точнее, выделяемые ими вещества, демонстрируют флуоресцентное свечение в ультрафиолетовом свете. Например, волосы, пораженные микроспорией, в лучах лампы Вуда дают изумрудное свечение.

Исследуемый материал: соскобы с кожи и пораженных ногтевых пластин, отошедшие чешуйки кожи, кусочки ногтей, пораженные волосы, гной, кровь, мокрота, ликвор, желудочный сок, кал и т. д., в зависимости от вида заболевания.

Применяются следующие методы:

• микроскопия – исследование предварительно обработанного материала под микроскопом, позволяет обнаружить клетки, споры, мицелий грибков;
• микологический метод – посев на питательные среды, позволяющий идентифицировать возбудитель и определить его чувствительность к антимикотическим препаратам;
• серодиагностика – определение возбудителя путем выявления антител в сыворотке методами ИФА (иммуноферментный анализ), РИФ (реакция иммунофлуоресценции), РСК (реакция связывания комплемента), РА (реакция агглютинации), РНГА (реакция непрямой гемагглютинации), иммуноблотинга;
• аллергодиагностика – определение сенсибилизированности организма к тому или иному грибковому возбудителю путем проведения аллергопроб или in vitro;
• гистологический анализ – выявление возбудителя в тканях, полученных с помощью биопсии;
• генная диагностика – выявление в исследуемом материале фрагментов грибковой ДНК с помощью ПЦР (полимеразно-цепной реакции). Позволяет идентифицировать более 40 видов грибков.

Лечение микозов

Лечение микозов может быть местным (наружными препаратами), системным (препараты принимаются внутрь) или комплексным. В большинстве случаев достаточно местной обработки очагов, в тяжелых случаях, а также при висцеральных формах микоза назначается системная или комплексная терапия.

Системное лечение микозов заключается в курсовом приеме внутрь антимикотических препаратов разных групп, так называемых противогрибковых антибиотиков, например, Гризеофульвина, Ламизила, Нистатина, Леворина, Декамина и др. В тяжелых случаях антимикотические системные препараты могут вводиться парентерально (внутривенно и внутримышечно).

Кроме антимикотиков, могут назначаться витаминные препараты, гипосенсибилизирующие (антигистаминные) средства, биогенные стимуляторы.

Местное лечение заключается в обработке поверхностно расположенных очагов. Применяются следующие группы наружных препаратов:

• противогрибковые мази, кремы, спреи (Клотримазол, Микосептин, Ламизил, Тербинафин);
• антисептические и дезинфицирующие (ихтиоловая мазь, салициловая мазь, йодная настойка, раствор резорцина, раствор нитрата серебра, раствор буры в глицерине).

Лечение микозов может проводиться длительно, в течение нескольких месяцев.

Возможные осложнения и последствия

Поверхностные микозы обычно не представляют угрозы жизни, но их последствием может быть кожный дефект, впрочем, в большинстве случаев обратимый. Последствием глубоких системных микозов, особенно с учетом того, что развиваются они обычно у иммунокомпрометированных лиц, может быть летальный исход.

Прогноз

Прогноз обычно благоприятный. Большинство микозов полностью излечимы. Прогноз осторожный у пациентов с висцеральными формами микоза и тяжелой сопутствующей патологией.

Профилактика

Профилактика заключается в тщательном соблюдении гигиенических правил, особенно это касается мест общего пользования с повышенной влажностью (бассейны, бани, душевые при тренажерных залах и т. п.). Необходимо иметь индивидуальные предметы обихода, никогда не надевать чужую обувь.

К профилактическим мерам также относятся все те, которые направлены на укрепление защитных сил организма.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.