Мазок в квд при молочнице

Причины

Кандидоз (молочница) поражает не только наружные, но и внутренние органы. Причиной заболевания являются дрожжеподобные грибы, которые обитают в организме каждого человека.

1. Спровоцировать интенсивное размножение грибка может множество факторов. Например, переохлаждение, болезнь, стресс, изменение гормонального фона (во время беременности или приеме гормональных препаратов).
2. При приеме антибиотиков наряду с патогенными бактериями погибает и полезная микрофлора кишечника и влагалища, которая контролирует рост и развитие грибов Candida. Наличие хронического заболевания, снижающего активность иммунитета (ВИЧ, венерические заболевания, инфекции) очень часто вызывает кандидоз.
3. Кандидозом могут сопровождаться эндокринные заболевания (диабет, ожирение, нарушение функций щитовидной железы).
4. Наконец, причинами кандидоза могут стать жаркий климат или ношение неудобного тесного или синтетического белья.

Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма (аутоинфекция), однако может произойти заражение извне. Вызывая болезнь, грибок не меняет своих свойств – свои свойства меняет организм (снижается местная защита). Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей.

В борьбе организма с кандидозом часто возникает динамическое равновесие, когда грибок стремится проникнуть глубже в ткани, но не может, а организм пытается его отторгнуть и также не может. В таком случае процесс может длиться годами, смещение равновесия в ту или иную сторону приведет либо к выздоровлению, либо к обострению процесса.

Кандидозы встречаются в нескольких формах в зависимости некоторых особенностей.

1. Носительство.Человек является носителем заболевания. Симптомы кандидоза отсутствуют, лечить нет нужды.
2. Острая.Сопровождается зудом, высыпаниями, выделениями. Лечить необходимо комплексно и качественно. Чаще всего инфицированию подвержены дети младшего возраста.
3. Хроническая.Характерно затихание и проявление симптомов, возможны рецидивы. Развивается в случае, если неправильно лечить антибиотиками длительное время, применять гормональные контрацептивы.

Эта болезнь имеет несколько разновидностей, поскольку не имеет точной локализации в организме:

• Урогенитальный кандидоз
  • женский.
  • мужской.
• Кандидозы ротовой полости
  • Молочница губ
  • Молочница языка
  • Стоматит, а также орофарингеальный кандидоз – молочница слизистой оболочки рта, миндалин, десен.
• Кожные и ногтевые кандидозы
  • На складках кожи (подмышки, область между ягодицами, паховые складки).
  • Кандидоз открытых (или гладких) частей кожи. Встречается редко.
  • Кандидоз на ладонях.
  • Кандидоз на ногтевых пластинах.
  • Кандидоз стоп.
• Кандидозы внутренних органов
  • ЖКТ (желудка, пищевода, кишечника, заднего прохода).
  • Легких и бронхов.
  • Сердца.
  • Мозговой оболочки.
  • Глаз и ушей.
• Кандидозы новорожденных детей (например, псевдомембранозный)

Симптомы кандидоза

Заболевание распространено повсеместно. Возбудители кандидоза обнаружены в воздухе, почве, на овощах, фруктах, продуктах кондитерского производства. Дрожжеподобные грибы встречаются как сапрофиты на здоровой коже и слизистых оболочках.

Проявления кандидоза, а следовательно симптомы и признаки зависят от локализации очага заболевания.

Кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз, детская молочница) чаще всего встречается у детей, как правило, они заражаются от матери через родовые пути. Симптомы:

• слизистая щек, зева, язык и дёсны становятся красными,
• появляется отечность,
• затем на слизистой оболочке полости рта возникают очаги белого творожистого налета.

При кандидозе кожи и ее придатков чаще всего очаги располагаются в крупных складках:

• пахово-бедренных,
• межъягодичных,
• подмышечных впадинах,
• под молочными железами.

Может поражаться кожа в межпальцевых складках, чаще у детей и взрослых, страдающих тяжелыми заболеваниями – на коже ладоней, стоп, гладкой коже туловища и конечностей. Очаги в крупных складках выглядят как мелкие 1-2 мм пузырьки, которые вскоре вскрываются с образованием эрозий. Эрозии увеличиваются в размерах, сливаются, образуя большие участки повреждения.

Очаги кандидоза имеют неправильную форму, темно-красную окраску, вокруг очага – полоска отслаивающегося эпидермиса. Вне складок очаги имеют вид красных пятен с шелушением в центре, изредка вокруг очага могут появляться мелкие пузырьки.

Кандидоз влагалища (кандидамикоз, молочница) — это инфекционное заболевание слизистой влагалища, которое нередко распространяется на шею матки и вульву. Практически каждая женщина сталкивалась с таким заболеванием, а некоторые признаки кандидоза беспокоят постоянно. Чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать у девочек

Кандидоз кишечника (дисбактериоз) часто сопровождает вагинальный кандидоз или развивается изолированно. Обычно кандидоз кишечника появляется после приема антибиотиков или перенесенных кишечных инфекций. Грибы рода Candida поселяются в тонком кишечнике. Симптомы характерные для этого вида кандидоза: в стуле больного, страдающего кандидозом кишечника, часто обнаруживаются белые творожистые хлопья.

Кандидоз пищевода – заболевание, которое среди всех имеющихся в области гастроэнтерологии очень трудно определить. Для недуга характерно несоответствие степени тяжести болезни, уровня поражения и состояния самого пациента.

Осложнение

При своевременном лечении кандидоз не наносит особого вреда здоровью. Но симптомы кандидоза могут доставить массу неприятных ощущений. Длительно существующий, он может приводить к поражению других органов, чаще всего мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почек. В особо тяжелых случаях прогрессирующее заболевание может поражать репродуктивные органы, что приводит к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. Но наибольшую опасность кандидоз представляет для беременных женщин, т.к. очень высок риск поражения плода.

Как диагностируют заболевание

Визуальные методы диагностики кандидоза. При осмотре выявляются воспаление участков кожи, ограниченное бордюром отслаивающегося, мацерированного эпидермиса, белесоватый налет на слизистых оболочках.

Лабораторная диагностика. Вопреки распространенному мнению, главным методом диагностики кандидоза до сих пор является микроскопия мазка с пораженных участков слизистой. ПЦР (ДНК — диагностика), популярная в последнее время, как правило, плохо подходит для диагностики кандидоза.

Лабораторная диагностика заболевания включает в себя:

• микроскопию мазка выделений
• культуральную диагностику (посев)
• иммуно-ферментный анализ (ИФА)
• полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Лечение кандидоза

Лечение кандидоза направлено на устранение факторов, способствующих возникновению кандидоза. При поражении кожи проводится местное лечение открытым способом с применением противогрибковых мазей.

Лечащий врач от этого недуга назначает системные и местные лекарственные препараты. Местные средства не всасываются в кровь – действуют только на слизистую оболочку, пораженную грибком Candida. Они останавливают размножение и рост грибков, снимают неприятные ощущения и восстанавливают пораженные ткани.

Профилактика

Поскольку кандидоз представляет собой рецидивирующий инфекционный процесс, который встречается весьма часто, то существуют некоторые методы профилактики, приводящие к снижению частоты возникновения повторов заболевания, а также препятствуют первичному инфицированию.

Из общепринятых средств профилактики кандидоза следует отметить следующие:

1. закаливание организма,
2. употребление витаминов и микроэлементов весной и осенью,
3. регулярные стандартные методы гигиены;
4. особое значение следует отдать типу одежды и нижнего белья. Рекомендуется ношение хлопчатобумажного белья, дышащей и свободной повседневной одежды.

При своевременном лечении прогноз благоприятный, излечение как правило наступает в течение недели. При осложненных формах и поражениях внутренних органов лечение кандидоза затруднено.

Кандидоз, или молочница — это воспалительное заболевание, которое вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida. В норме, грибы Candida в небольшом количестве входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки у абсолютно здоровых людей. Как же эти нормальные бактерии могут вызывать заболевание?

Откуда берется молочница?

Воспалительные процессы обусловливаются не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом количестве. Почему они начинают активно разрастаться? Зачастую причина — в снижении иммунитета. Полезные бактерии наших слизистых гибнут, или защитные силы организма истощаются, и не могут препятствовать неконтролируемому росту грибов. В подавляющем большинстве случаев снижение иммунитета — результат какой-либо инфекции (в том числе и скрытых инфекций).

Вот почему очень часто кандидоз — лакмусовая бумажка, индикатор более серьезных проблем в половых органах, и грамотный врач всегда порекомендует своей пациентке более детальную диагностику причин заболевания, нежели просто выявление грибов кандид в мазке.

Пути передачи молочницы. Молочница и венерические заболевания

В медицинской литературе кандидоз (молочница) часто рассматривается вместе с венерическими заболеваниями. Между тем, это происходит лишь из-за сходной клинической картины проявления симптомов.

Да, в некоторых случаях заболевание передается половым путем, и специалисты признают это. Однако статистика говорит об очень маленьком количестве подобных ситуаций, и чаще заражение идет от женщины к мужчине. Для защиты от передачи молочницы при сексуальных контактах можно использовать презерватив.

Также редко, но все-таки имеют место случаи, когда кандидоз передается при орально-генитальных контактах.

Происходит это по той причине, что некоторые люди являются носителями грибов Candida в полости рта. Выяснить, относитесь ли Вы к этой группе можно с помощью специальных анализов и осмотра.

Наиболее распространены случаи заражения молочницы бытовым путем. Микроорганизмы, провоцирующие заболевание, могут существовать на постельном белье, в воздухе, наконец, на фруктах и овощах, недостаточно хорошо вымытых.

Основные причины молочницы (кандидоза)

Основной причиной заболевания является грибок кандида. Чаще всего кандидоз (молочницу) вызывает Candilda albicans. Существует несколько ее видов, которые определяют особенности протекания заболевания и его степень тяжести.

Фактически, кандидоз — это бесконтрольное увеличение популяции грибов кандида. Факторы, которые способствуют чрезмерному росту грибов рода Candida:

• Прием антибиотиков и гормональных препаратов
• Скрытые инфекции
• Несбалансированное питание
• Беременность и роды
• Экология
• ВИЧ

У женщин при кандидозе обычно поражается влагалище и наружные половые органы. Мужчины болеют очень редко, у них атаке подвергаются головка полового члена и крайняя плоть.

Симптомы молочницы у женщин

Как правило, сначала грибок Candida поражает слой клеток влагалища, находящийся на поверхности. На этой стадии развития заболевание может остановиться на неопределенный срок, так как естественная микрофлора влагалища ведет борьбу с вредоносными микроорганизмами. В данном случае, если общее физическое состояние женщины и ее иммунитет находятся в норме, выздоровление может произойти само собой, однако следует помнить о возможности рецидива кандидоза.

В том же случае, когда иммунитет уже ослаблен (например, из-за перенесенного недавно респираторного заболевания), процесс замедления роста грибков может, напротив, обострить протекание молочницы в дальнейшем. Происходит это, в частности, из-за того, что женщина не испытывает каких-либо ярко выраженных негативных симптомов молочницы и поэтому не обращается к гинекологу. Молочница сама не проходит: впоследствии заболевание активизируется, и активизируется с удвоенной силой.

Симптомы острой формы молочницы

Острая форма молочницы, в свою очередь, характеризуется такими симптомами, как:

• зуд и чувство жжения во влагалище и в области вульвы (наружных половых органов);
• густые творожистые выделения белого цвета;
• возможный отек слизистой влагалища и покраснение;
• боли при половом акте;
• боль при мочеиспускании

Все эти симптомы могут выступать как в совокупности, так и по отдельности, но, как правило, присутствуют несколько из них.

Симптомы молочницы могут усугубляться после принятия горячей ванны. Кроме того, замечено, что грибки начинают активизироваться примерно за неделю до менструации. При этом следует учитывать, что у каждой женщины есть свои индивидуальные особенности, которые влияют на ход развития заболевания.

Признаки хронического кандидоза

Хронический, или рецидивирующий кандидоз характеризуется тем, что симптомы заболевания длятся несколько месяцев и больше. При этом симптомы молочницы могут затухать, и у женщины появляется иллюзия выздоровления, однако через небольшой промежуток времени симптомы заболевания появляются вновь. Рецидивирующая молочница опасна тем, что часто заболевание развивается и усугубляется, что делает последующее лечение гораздо более длительным, сложным и дорогим.

Симптомы молочницы у мужчин

• жжение и зуд в области головки полового члена и крайней плоти;
• покраснение головки полового члена и крайней плоти;
• белый налет на головке полового члена;
• боль при половом акте;
• боль при мочеиспускании.

Любые необычные выделения у женщин, и необычный белый налет на головке полового члена у мужчин — это серьезный повод обратиться к врачу

Проблема молочницы во время беременности волнует очень многих женщин. Как быть, если врач ставит диагноз кандидоз, когда Вы беременны.

Молочница при беременности представляет опасность для плода лишь в том случае, если отсутствует должная медицинская помощь. Если же во время беременности Вы периодически посещаете гинеколога и делаете все анализы, которые он назначает, кандидоз вовремя выявляется и любые его влияния и последствия своевременно устраняются.

Вместе с тем, стоит помнить, что молочница зачастую является причиной снижения иммунитета, а беременность — и так достаточная нагрузка на женский организм.

В этой связи, необходимо оберегать себя от различных простудных заболеваний и вирусных инфекций (например, таких, как грипп), чтобы исключить возможность осложнения.

Для лечения молочницы во время беременности применяются два вида медицинских препаратов: так называемые системные и местные. При этом некоторые лекарственные средства противопоказаны из-за своего негативного влияния на плод, поэтому подобрать соответствующее лечение способен только квалифицированный специалист. Врачи настоятельно рекомендуют, даже если Вы уже сталкивались с молочницей и употребляли какие-либо препараты, не используйте их во время беременности! Нужно посоветоваться с врачом, прежде чем начать употреблять их.

Самым главным в профилактике кандидоза является внимательное отношение к приему антибиотиков и гормональных контрацептивов, так как злоупотребление ими или неправильное использование может способствовать развитию заболевания. Помните, что антибиотики может назначить только врач, если действительно существуют показания к их применению. Кроме того, в ряде случаев для профилактики молочницы прием антибиотиков должен сопровождаться одновременным употреблением противогрибковых средств широкого спектра действия. Однако данная рекомендация также остается на усмотрение специалиста.

Для профилактики молочницы большое значение имеет и питание женщины. Благотворное влияние оказывает употребление специальных йогуртов и кисломолочных продуктов, которые содержат живые культуры полезных микроорганизмов.

Во время беременности не рекомендуется носить тесно прилегающее синтетическое белье, так как оно создает благотворную среду для развития грибков Candida.

В обычный период организм способен сам защитить себя, однако во время беременности он становится более уязвимым.

Негативно сказывается на микрофлоре влагалища спринцевания теплой водой.

Специалисты настоятельно советуют при сексуальных контактах с новым или непостоянным партнером использовать презерватив. Так вы защитите себя не только от венерических заболеваний, но и от возможности заражения молочницей. Однако у некоторых женщин наблюдает аллергия на латекс, из-за использование данного метода контрацепции становится практически невозможным и болезненным. Обычно аллергия проявляется в виде зуда и сухости слизистой оболочки влагалища.

В подобном случае рекомендуется использовать специальные презервативы из полиуретана. И конечно, стоит обратиться к врачу, так как подобные симптомы могут являться признаками не только аллергии, но и какого-либо уже имеющегося заболевания.

Копирование информации разрешено с указанием автора и источника

Кандидоз, или молочница, - заболевание, вызываемое грибком рода Candida.

Этот микроорганизм является условно-патогенным.

Постоянно обитая на слизистой оболочке мочеполовых путей и являясь естественным представителем их нормальной микрофлоры.

Однако при воздействии на организм неблагоприятных факторов этот грибок приобретает патогенные свойства.

И становится способным вызывать инфекционно-воспалительный процесс в органах мочеполовой системы.

Какие факторы могут спровоцировать развитие кандидоза?

• Переохлаждение
• Бесконтрольный, длительный, немотивированный прием антибиотиков
• Сахарный диабет
• Ослабление иммунитета
• Простудные заболевания
• Затяжные стрессы
• Низкий уровень личной гигиены
• Ношение тесного синтетического белья, особенно в летний период

Стоит отметить, что кандидозом мужчины болеют намного реже, чем женщины.

Заражение мужчин кандидозом происходит, как правило, при половом контакте с женщиной.

Более того, даже при половом контакте с зараженной женщиной заболевание у мужчины возникает не всегда, а лишь в 2% случаев.

Инфекция развивается лишь при ослабленном иммунитете у мужчины.

О том как проходит лечение
молочницы у мужчин рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Наименование	Срок	Цена
Прием миколога	900.00 руб.
ДНК Candida albicans	1 д.	300.00 руб.

Диагностикой, лечением и профилактикой кандидоза у женщин занимается врач-венеролог или гинеколог.

Врач, лечащий кандидоз у мужчин - уролог или дерматовенеролог.

Если вы задумываетесь, к какому врачу идти при кандидозе, можете смело обращаться к урологу или гинекологу.

После проведения обследования он назначит лечение или при необходимости направит к дерматовенерологу.

Диагностика кандидоза осуществляется комплексно с учетом анамнеза, клинических признаков заболевания и результатов лабораторных исследований.

На приеме врач после сбора анамнестических данных осматривает больного.

Оценивает состояние слизистых половых органов и отмечая признаки воспалительных явлений в тканях.

Особое внимание уделяется наличию характерных выделений, зуда и жжения в области гениталий.

Лабораторная диагностика кандидоза осуществляется путем микроскопии мазка из влагалища у женщин и уретры – у мужчин.

Поставить более точный диагноз, а также оценить восприимчивость грибка к разным видам антимикотических препаратов можно с помощью культурального исследования.

1. I. Белые творожистые выделения из влагалища у женщин, беловатый налет на головке полового члена у мужчин;
2. II. Зуд, жжение, краснота вульвы и преддверия влагалища у женщин, покраснение, сухость, жжение и зуд слизистой головки члена у мужчин;
3. III. Жжение и боль во время мочеиспускания;
4. IV. Боль во время полового акта.

При обнаружении хотя бы одного из перечисленных признаков следует обратиться к врачу.

Только компетентный специалист сможет поставить правильный точный диагноз и назначить адекватное, эффективное лечение.

Лечение кандидоза назначает врач после получения результатов диагностики.

Терапевтические мероприятия при молочнице заключаются в следующем:

• Назначение системных противогрибковых препаратов (нистатин, пимафуцин, флюконазол и его аналоги и т.д.).
• Местное применение антимикотических препаратов (мази, кремы, свечи).
• Прием иммуностимуляторов (настойка женьшеня, элеутерококка, эхинацеи).
• Восстановление нормальной микрофлоры мочеполовых путей путем приема эубиотиков (ацидолакт, бифиформ).
• Соблюдение диеты.

Сдать необходимые анализы на кандидоз, пройти курс успешного лечения и получить подробную консультацию опытного врача-дерматовенеролога вы сможете в нашем платном КВД.

При необходимости лечения кандидоза обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Мазок на заболевания урогенитальной сферы — один из самых распространенных и информативных методов анализа в современной медицине. С его помощью можно выявить не только банальные воспаления, но и предупредить развитие онкологических заболеваний. Несмотря на надежность и доступность метода, не все женщины осознают необходимость регулярного посещения гинеколога и сдачи анализов и нередко обращаются к врачу только в запущенных случаях.

Показания к назначению анализа мазка у женщин

Каждая женщина хоть раз в своей жизни, посещая гинеколога, сдавала мазок на микрофлору или скрытые инфекции. Мазок берется со стенок влагалища, цервикального канала и шейки матки. В лабораторных условиях проводится микроскопическое исследование клеток, содержащихся в биологическом материале. Такой анализ позволяет оценить состояние эпителиальных клеток матки и влагалища, выявить патогенные микроорганизмы и заболевания, передающиеся половым путем. Мазок желательно сдавать регулярно, раз в год, даже если у женщины нет видимых поводов для беспокойства, поскольку многие инфекции в течение длительного времени могут не вызывать никаких симптомов.

В обязательном порядке назначается мазок в тех случаях, когда женщина жалуется на зуд и жжение в области половых органов, необычные выделения из них, внезапную боль внизу живота. Как правило, эти признаки указывают на наличие какого-либо заболевания, диагностировать которое можно только с помощью анализа мазка. Кроме того, желательно провести исследование биоматериала в том случае, если у женщины произошел незащищенный контакт с малоизвестным ей партнером и есть риск заразиться инфекционным заболеванием, передающимся половым путем.

Также врач-гинеколог назначает обязательную сдачу анализа мазка женщинам, планирующим беременность, готовящимся к ЭКО или другим процедурам искусственного оплодотворения (ВРТ). Женщинам, ожидающим ребенка, анализ мазка проводится трижды на всем протяжении срока, поскольку инфекции способны передаваться от матери к ребенку, осложнять роды или вызывать выкидыш.

В гинекологии существует несколько типов анализа мазка в зависимости от вида исследования.

1. Самым распространенным является мазок на флору или общий мазок , при помощи которого врач определяет так называемую чистоту влагалища у женщины. Что он показывает? Этим способом можно определить состояние клеток эпителия и выявить наличие заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, таких как вагинит, кандидоз (молочница), вагиноз, цервицит.
   В результате проведения бактериоскопического исследования также диагностируются некоторые заболевания, передающиеся половым путем — гонорея, трихомониаз. В основе анализа лежит способность разных микроорганизмов окрашиваться в разные цвета в зависимости от степени устойчивости к воздействию антибиотиков. Эта способность была открыта датским ученым Г.К. Грамом. В результате окрашивания биоматериала выявляются грамположительные (грам+) микроорганизмы, имеющие большую чувствительность к антибиотикам, и грамотрицательные (грам—), отличающиеся более тонкой и сложной в строении оболочкой и низкой чувствительностью к препаратам. Грамотрицательные микроорганизмы способны вызвать различные заболевания женской половой сферы.
   Врач-лаборант в процессе проведения анализа под микроскопом подсчитывает количество по-разному окрашенных микроорганизмов, лейкоцитов, определяет форму бактерий, их размеры и расположение. В некоторых случаях исследуются неокрашенные (нативные) мазки, что позволяет обнаружить жгутиковые формы трихомонад. Кроме того, в рамках мазка на флору может проводиться так называемый посев на микрофлору. Он используется в тех случаях, когда возбудитель заболевания из-за его малой концентрации не может быть обнаружен под микроскопом и для определения рода и вида бактерий. В этом случае биоматериал, взятый из половых органов женщины, помещают в специальную питательную среду на основе желатина, и через определенное время изучают результат.

Появление на питательном субстрате колоний микроорганизмов говорит о наличии заболевания. Метод посева также используется для определения стратегии лечения, поскольку во время созревания колонии можно выяснить, к воздействию каких групп антибиотиков она особенно неустойчива.

1. Мазок на скрытые инфекции . К скрытым инфекциям относят группу болезней, которые могут бессимптомно протекать на протяжении нескольких месяцев или даже лет, вызывая осложнения, а некоторых случаях — даже бесплодие. На сегодняшний день наиболее достоверным способом выявления скрытых инфекций является исследование мазка при помощи ПЦР (полимеразной цепной реакции). Этот метод используется для диагностики инфекций, не обнаруживаемых в общих мазках. Для проведения анализа берется секрет из шейки матки, влагалища или мочеиспускательного канала и производится многоэтапное повышение концентрации нуклеиновой кислоты и копирование отдельных фрагментов ДНК присутствующих в мазке микроорганизмов. В результате врач может установить видовую и родовую принадлежность всех патогенных бактерий и их способность вызывать развитие заболеваний. В большинстве случаев ПЦР-анализ применятся при подозрении на наличие заболеваний, передающихся половым путем и имеющих на ранних стадиях практически бессимптомное течение. Преимуществами метода являются:

• высокая точность определения возбудителя инфекции;
• возможность определения именно наличия вируса, а не продуктов его жизнедеятельности или распада;
• возможность постановки точного диагноза на основе всего одной клетки микроорганизма.

1. Мазок на онкоцитологию, или тест по Папаниколау (пап-тест) , позволяет выявить наличие онкологических заболеваний в шейке матки на ранних стадиях и вовремя начать терапию. Пап-тест определяет большинство воспалительных заболеваний, дисплазию эпителия и злокачественные образования. Сдавать этот мазок рекомендуется ежегодно всем женщинам в возрасте от 21 до 65 лет. В случае если у женщины наблюдаются нарушения менструального цикла, воспалительные процессы цервикального канала, бесплодие, врач назначит мазок на онкоцитологию в обязательном порядке. Также рекомендуется пройти пап-тест при диагностировании диабета, ожирения 2–3 степени, в период планирования беременности, при приеме гормоносодержщих препаратов и наличии в организме вирусов генитального герпеса и папилломы.
   При анализе мазка можно получить пять типов результата в зависимости от наличия и степени патологии. Первый тип — это отрицательный показатель, говорящий о том, что никаких отклонений от нормы в организме женщины нет, и она полностью здорова. При втором типе присутствует воспалительное заболевание, требующее лечения. Третий тип свидетельствует о наличии в эпителии единичных клеток с аномальным строением ядра. Четвертый тип — подозрение на злокачественное образование или эрозию шейки матки, генитальный герпес, папиллломовирусную инфекцию, паракератоз. Пятый тип — наличие онкологического заболевания, требующего незамедлительного лечения. Следует помнить, что мазок показывает только степень изменения клеток, но не причину, их вызвавшую. Для постановки диагноза необходимы результаты других анализов, включая биопсию, кольпоскопию и гистологическое исследование.
   Если в мазке будут найдены атипичные клетки, то в заключении будет об этом написано, а также будет указан тип изменений. Если в расшифровке мазка на цитологию нет особых примечаний, это говорит о том, что в ходе исследования никаких патологий обнаружено не было.

При выборе дня для взятия мазка нужно учитывать менструальный цикл. Желательно сдавать анализ перед началом менструации или через несколько дней после ее окончания (оптимальный срок — пятый день), чтобы избежать попадания крови в мазок. Хотя процедура взятия мазка и не слишком сложна, все же необходимо заранее принять некоторые дополнительные меры, чтобы обеспечить чистоту результата. Подготовка к мазку на инфекции у женщин заключается в следующем:

1. Не использовать вагинальные свечи, тампоны, мази перед анализом.
2. Отказаться от спринцевания.
3. При наличии воспалительного заболевания, сопровождающегося обильным выделением секрета необходимо сначала провести лечение и только после полного выздоровления сдавать мазок.
4. Воздержаться от половых контактов в течение одного-двух дней до сдачи анализа.
5. Не использовать средства интимной гигиены накануне и в день процедуры.
6. Воздержаться от опорожнения мочевого пузыря в ближайшее время перед сдачей мазка.

В остальном женщина может вести обычный образ жизни: не требуется ограничений ни по питанию, ни по физической активности.

Взятие у женщины мазка на флору, на скрытые инфекции и на онкоцитологию несколько различается. Во всех случаях перед процедурой женщина проходит общий гинекологический осмотр на кресле с помощью зеркала.

При мазке на флору после визуальной оценки стенок влагалища врач специальным стерильным шпателем осуществляет забор материала из трех участков — влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала. В некоторых случаях забор производится только с двух первых участков. Взятый шпателем материал равномерно широким мазком распределяется по стерильному предметному стеклу. Нанесение материала каплей, толстым слоем или небольшим мазком считается неправильным, поскольку затрудняет работу врача-лаборанта. При этом материалы из разных участков должны наносится на стекло отдельно друг от друга. С обратной стороны стекла врач делает пометки о месте взятия мазка: U — мочеиспускательный канал, V — влагалище, С — шейка матки. После этого стекло высушивается и направляется в лабораторию на исследование.

При сдаче мазка у женщин на скрытые инфекции и на онкоцитологию забор материала производится специальной щеточкой или с помощью особых стерильных ватных тампонов. Перед взятием материала обязательно удаляют слизь, так как ее наличие может дать ложный результат. Поскольку большинство микроорганизмов являются внутриклеточными паразитами, точное обнаружение их возможно только при исследовании соскоба со стенок половых органов. При анализе на скрытые инфекции материал со щеточки помещают в физраствор, хранящийся в холодильнике. Мазок на онкоцитологию наносят на предметное стекло и высушивают.

Как правило, процедура забора мазка для женщины практически безболезненна. Неудобство может вызывать соприкосновение с гинекологическим зеркалом из-за разницы температур между телом и металлическим инструментом. При взятии материала тампоном или щеточкой с шейки матки может отмечаться незначительное болевое ощущение, которое проходит сразу после окончания манипуляции. Мазок на онкоцитологию иногда способен вызывать незначительные кровянистые выделения в течение двух-трех дней. Если возникают сильные кровотечения, повышение температуры, боли в животе, то необходимо срочно обратиться к гинекологу, поскольку такие симптомы при взятии мазка нормой не являются.

После проведения анализа мазка пациентка получает результаты, которые полностью зависят от типа, назначенного ей исследования.

При расшифровке анализа мазка на флору необходимо знать показатели нормы:

1. Плоский эпителий (пл.эп) — у здоровой женщины этот показатель не должен превышать 15 клеток в поле зрения. Большее их количество говорит о воспалительном процессе, а меньшее — о наличии гормональных нарушений.
2. Лейкоциты (L) . Нормальное количество во влагалище — не более 10-ти, а в шейке матки не более 30-ти единиц.
3. Палочки Дедерлейна , обеспечивающие нормальную микрофлору женских половых органов. В мазке здоровой женщины они должны присутствовать в большом количестве, поскольку их недостаток свидетельствует о нарушенной микрофлоре влагалища.
4. Слизь должна присутствовать в мазке в умеренном количестве. Обильные выделения слизи — признак воспаления или инфекции.
5. Грибки рода кандида, гонококки, трихомонады в мазке выявляться не должны. Их наличие свидетельствует о заболевании.

Кроме этих показателей в анализе может быть указана одна из четырех степеней чистоты влагалища. Нормальными являются только первая и вторая степень, третья и четвертая являются признаком заболевания половых путей.

Результаты анализа мазка на скрытые инфекции можно получить через 1–2 суток после сдачи. В некоторых случаях они могут быть готовы прямо в день прохождения процедуры. При помощи мазка выявляются следующие инфекции:

• герпес-вирус человека 1 и 2 типов;
• вирус Эпштейна-Барр;
• цитомегаловирус;
• герпес-вирус человека;
• вирус папилломы человека;
• бледная трепонема;
• мобилункус;
• бактероиды;
• гонококк;
• гарднерелла;
• микоплазма;
• уреаплазма;
• хламидии.

Мазок на инфекции в большинстве случаев является достаточно надежной диагностической процедурой. С его помощью можно выявить большинство серьезных заболеваний половой сферы, при этом стоимость анализа является вполне доступной даже в частных клиниках.