Молочница клетки в мазке

Молочница или кандидоз – это одно из наиболее распространенных на сегодняшний день грибковых гинекологических заболеваний. Кандиды в мазке – что это такое? Ответ на этот вопрос волнует многих представительниц прекрасного пола, которые после сдачи анализа услышали подобный диагноз.

После тщательного лабораторного исследования образца слизистой влагалища медик может обнаружить следы возбудителя – грибка рода Candida. Рассмотрим, насколько опасная такая патология и как ее своевременно выявить и приступить к эффективной терапии.

Анализ

Мазок на флору влагалища – это обязательная часть стандартного гинекологического обследования. Изучив состав слизистой, медик может сделать объективные выводы о состоянии здоровья репродуктивной системы женщины.

Грибы в мазке на флору не всегда свидетельствуют о развитии кандидоза. Такие микроорганизмы живут на слизистой влагалища любой представительницы прекрасного пола. Грибы кандида в мазке — условно-патогенные микроорганизмы, то есть при нормальных условиях никакого вреда организму не приносят.

Однако в мазке на флору мицелий грибов кандида не должен превышать общеустановленных норм – 10 в 4 степени КОЕ/мл. Ускоренное размножение данных микроорганизмов приводит к увеличению концентрации грибка в слизистой, что провоцирует развитие гинекологического заболевания, в народе именуемого молочницей.

Также стоит отметить, что если обнаружены лейкоциты в мазке при молочнице, то скорее всего заболевание имеет место быть. Так как организм посылает лейкоцитов в место заражение, чтобы сдерживать патогенные микроорганизмы.

Грибки Кандида дрожжеподобного типа могут иметь несколько возбудителей. Однако чаще всего такие микроорганизмы становятся патогенными из-за проблем со здоровьем или плохим самочувствием пациентки.

Несмотря на то, что молочница является заболеванием, которое поражает половые органы и передается при половом контакте, она не относится к категории венерических патологий.

Кандидоз может распространяться на любые слизистые ткани, в том числе слизистую рта и носа. Процесс размножения условно-патогенных дрожжевых грибков регулируется иммунной системой. Если защитные функции организма по каким-либо причинам снижаются, у пациентки с высокой долей вероятности может развиваться молочница.

Причины

Если обнаруженный грибок в мазке у женщин превышает норму, медик ставит диагноз – Кандидоз. Иногда пациенткам назначаются дополнительные анализы на молочницу, но чаще всего достаточно результатов единичного исследования.

Если организм пациентки работает без каких-либо сбоев и нарушений, грибок Кандида не доставляет ей неудобства, не вызывает неприятных симптомов. Аномальное размножение таких микроорганизмов может иметь несколько причин, а именно:

• Переход девушки в активную фазу полового созревания;
• Беременность;
• Начало климакса, угасание продуцирования половых гормонов;
• Длительный прием сильнодействующих медикаментов – контрацептивов, антибиотиков, гормональных препаратов.

В некоторых случаях грибковые микроорганизмы на слизистой половой системы женщины развиваются из-за гормонального дисбаланса – недостатка, или наоборот, избытка эстрогена. Чаще других от молочницы страдают пациентки, у которых диагностировали туберкулез, сахарный диабет, венерические заболевания, генитальный герпес и пр.

Кандида в мазке у женщин обнаруживается в результате резкого снижения иммунной защиты организма. Это заболевание может возникнуть после травмирования слизистой, повышенной потливости в жаркое время года, нарушения уровня кислотности влагалищной среды.

Тесное синтетическое белье, частые спринцевания, безответственное отношение к выбору сексуального партнера, стрессы – все это может привести к снижению иммунитета, и проявлению кандидоза.

Медики все еще не могут определить точную причину развития кандидоза у женщин. Однако существует несколько негативных факторов, которые провоцируют активное размножение возбудителя, и переход его в патогенное состояние. К таким факторам можно отнести:

• Длительное лечение антибиотиками, что негативно отражается на микрофлоре влагалища.
• Развитие серьезных инфекционных патологий, ВИЧ. Такие заболевания значительно снижают иммунную защиту организма.
• Нарушения метаболизма, вызванные сахарным диабетом.
• Неправильный рацион питания, состоящий из большого количества продуктов, содержащих вредные углеводы.
• Изменение баланса гормонов в женском организме. Такое нарушение возникает при приеме оральных контрацептивов, гормональных лекарственных препаратов, а также во время зачатия и вынашивания ребенка.
• Ношение тесного нижнего белья, плохо пропускающего воздух.

Молочница считается не слишком опасным заболеванием, которое можно быстро вылечить. Главное вовремя обнаружить симптомы такой патологии и предотвратить ее переход в хроническую форму.

При активном прогрессировании кандидоз может поражать слизистые ткани не только половой, но также мочевыделительной и пищеварительной систем. Если неправильно лечить заболевание или вообще игнорировать тревожные симптомы, пациентка рискует получить достаточно серьезные осложнения, которые нередко приводят к бесплодию.

Симптомы

Кандидоз у женщин проявляется рядом сопутствующих неприятных симптомов. К основным признакам такой патологии можно отнести:

Если заболевание переходит в хроническую форму, пациентка практически не ощущает тревожных симптомов. О болезни может напоминать только легкий зуд половых органов.

Некоторые женщины замечают, что при молочнице выделения не всегда белого цвета, они могут иметь желтый или зеленоватый оттенок. Внешне заболевание также проявляется – наружные половые органы слегка опухают, начинают чесаться и болеть.

Особенно сильно сопутствующая неприятная симптоматика проявляется в вечернее и ночное время. Ни в коем случае не расчесывайте кожу в интимной зоне, так как это может иметь опасные последствия – травмирование половых органов, заражение инфекцией.

За несколько дней до месячных микрофлора влагалища начинает меняться. Из-за этого симптомы кандидоза еще больше усиливаются, доставляя пациентке массу дискомфорта. Спринцевание, купание в горячей ванне, употребление крепких алкогольных напитков может только усугубить проблему.

Если вы обнаружили у себя перечисленные выше симптомы, обязательно запишитесь на прием к гинекологу, пройдите обследование. Все дело в том, что такие признаки могут сигнализировать о развитии не только молочницы, но и других, более опасных венерических заболеваний.

Диагностика

Неприятные симптомы в виде зуда и творожистых выделений из влагалища – это повод обратиться к врачу. Медик выслушает все ваши жалобы, проведет осмотр, а также проведет ряд анализов, для точной постановки диагноза.

Многих интересуется, как называется анализ на молочницу у женщин. Чтобы выявить кандидоз, биологические материалы, изъятые из влагалища пациентки, отправляют на различные лабораторные исследования. Медики выполняют:

• Микроскопию мазка.
• Бакпосев для выявления условно патогенных грибов Candida, а также для определения чувствительности микроорганизмов к лекарственным препаратам противогрибковой группы.
• ПЦР – полимеразная цепная реакция. Позволяет обнаружить ДНК дрожжевого гриба во влагалищном мазке.
• ИФА. При помощи такой диагностики медик может выявить в образце микрофлоры ферменты, которые активны к грибку кандида.

Предварительно, во время осмотра на гинекологическом кресле, гинеколог берет на анализ мазок слизистой влагалища. Небольшое количество слизи наносится на специальное предметное стеклышко. Изучив биоматериал под сильным микроскопом, можно сделать точные выводы и поставить диагноз.

Чтобы проверить бактериальный посев, и выявить мицелий гриба кандида в мазке, биоматериал помещают в специальную питательную среду. Если в образце есть патогенные микроорганизмы, они начнут активно размножаться, образуя колонии. Этот анализ позволит подтвердить или опровергнуть диагноз Кандидоз, а также подобрать оптимальный метод терапии этого заболевания.

Лечение

Существует несколько форм кандидоза – острая и хроническая. Любой тип грибкового гинекологического заболевания нужно лечить под строгим надзором медика. Предварительно специалист проводит лабораторное исследование и подбирает наиболее подходящий вариант терапии.

Лекарство в первую очередь должно уничтожать главного возбудителя патологии – грибок Кандида. Чаще всего доктор выписывает пациентке антибактериальные препараты. Они могут выпускаться в форме таблеток, свечей или вагинальных таблеток и мазей.

Медик индивидуально подбирает наиболее подходящий метод лечения для каждой пациентки. Здесь все зависит от степени прогрессирования патологии, наличия сопутствующих заболеваний, а также прочих особенностей женского организма.

Если медик правильно подберет для пациентки оральные противогрибковые лекарственные препараты, о молочнице можно будет забыть уже через несколько дней. Заболевание может локализоваться на кожных покровах или в половых органах. Чем раньше женщина обнаружит патологию и начнет лечение, тем быстрее сможет избавиться от неприятной симптоматики.

Лекарственные средства местного интровагинального применения считаются достаточно эффективными в борьбе с молочницей, но применять их нужно не менее 7 дней подряд. Такие лекарства представлены в аптеках в форме мазей, гелей, вагинальных свечей и таблеток. К наиболее эффективным и востребованным медикаментам, входящим в эту группу, можно отнести:

• Лекарства на основе кетоконазола. Наиболее популярны сегодня свечи Ливарол и Микрозорал.
• Медикаменты с клотримазолом. В эту группу входят свечи Канестен, Кандибене.
• Залаин.
• Пимафуцин.
• Ломексин.

При помощи лекарственных препаратов местного применения можно вылечить кандидоз на начальной стадии его развития. Если патология прогрессирует, ее нужно лечить комплексно. Такая терапия включает одновременное использование лечебных свечей и противогрибковых таблеток.

К наиболее эффективным системным сильнодействующим лекарствам от молочницы можно отнести препараты – Клотримазол, Леворин, Нистатин, Интраконазол. Также довольно часто пациенткам с кандидозом медики назначают лекарства, содержащие йод.

Когда противогрибковое лечение завершено и патогенный микроорганизм уничтожен, необходимо уделить должное внимание восстановлению естественной микрофлоры влагалища. Для этого медики рекомендуют пациенткам принимать пробиотики или эубиотики. К таким препаратам можно отнести вагинальные суппозитории Ациклат, Бифидумбактерин. Дополнительно принимайте комплексы витаминов для восстановления и укрепления иммунной защиты организма.

Больше половины россиянок сталкиваются с такой проблемой, как молочница. Наличие дрожжей в мазке указывает на то, что у женщины в интимной зоне активно размножаются грибы рода Candida или другие патогенные микроорганизмы. Лечение в этом случае важно начинать немедленно. В здоровом состоянии возбудители заболевания не вредят человеку и представляют собой часть естественной микрофлоры. При снижении защитных функций организма из-за воздействия внешних факторов грибок становится причиной развития инфекции.

Что такое дрожжи в мазке

В медицинской практике процесс исследования мазка называют бактериоскопия. С помощью нее выявляются патогенные бактерии в организме, воспалительные заболевания, высокий уровень лейкоцитов. Бактериоскопия нашла широкое применение на практике, помогает эффективно, быстро, недорого диагностировать патологии. Дрожжевые грибы в мазке (нити псевдомицелия, бластоспоры, мицелий и прочее) свидетельствуют о наличии инфекций, вызванных патогенными бактериями.

Часто активное размножение патогенной микрофлоры вызывает молочница. Если своевременно не начать лечение заболевания, оно может стать причиной серьезных осложнений и передаться половому партнеру. Грибы рода Кандида в мазке свидетельствуют о нарушении нормальной микрофлоры влагалища. В результате создаются идеальные условия для развития раковых клеток. Кроме того, молочница нередко приводит к развитию эрозии шейки матки у женщин.

Причины появления

Прежде, чем начинать восстановление естественной флоры влагалища у женщин, важно установить причину развития патологии. Грибок Candida начинает активно размножаться под воздействием следующих факторов:

• сахарный диабет;
• слабый иммунитет;
• применение антибиотиков на основе микроорганизмов;
• туберкулез;
• гормональный сбой (снижается уровень эстрогена в организме у женщин);
• пренебрежение правилами гигиены;
• синтетическое нижнее белье;
• воспалительные заболевания, вызванные инфекцией;
• применение оральных контрацептивов.

Симптомы грибка в интимной зоне у женщин

Если после анализа у женщины обнаружены дрожжеподобные грибы в мазке, то стоит немедленно начинать курс терапии. Патогенная флора при размножении в интимной зоне вызывает неприятные ощущения. Определить грибок во влагалище можно по следующим симптомам:

• болевые ощущения при мочеиспускании и во время полового акта;
• зуд в области половых органов;
• белые выделения с неприятным запахом;
• покраснение, жжение в наружных половых органах.

При нарушениях нормальной микрофлоры кишечника и влагалища присутствует зуд и раздражение. В редких случаях можно заметить выделения из влагалища с характерным запахом дрожжей. Этот признак свидетельствует о запущенной форме молочницы и активном росте грибков во влагалище. При обнаружении выделений с острым запахом дрожжей стоит начать лечение или пересмотреть его. Симптом появляется из-за выделения продуктов собственного распада клеток грибка.

Дрожжи в мазке при беременности

Для женского организма беременность – серьезное испытание. Гормональный фон во время вынашивания малыша значительно меняется. Физиологические и химические процессы могут привести к тому, что на поверхности слизистой влагалища будущей мамы начинают размножаться патогенные бактерии. Если при беременности у женщины обнаружены бластоспоры, нити псевдомицелия, мицелий или споры дрожжевого грибка в мазке, проводится детальная диагностика (для исключения инфекций, передаваемых половым путем).

Стоит отметить, что лечение молочницы у беременных сопряжено с риском. Большинство противогрибковых препаратов могут из-за своей токсичности негативно повлиять на состояние плода. Будущим матерям назначают местную терапию с помощью суппозиториев, мазей, кремов. Кроме того, можно использовать спринцевание с антисептическими растворами. Все манипуляции должны согласовываться с гинекологом.

Лечение

При выборе метода терапии необходимо консультироваться со специалистом. Самолечение помогает быстро устранить симптомы, но не причину заболевания. При обнаружении в мазке дрожжей применяются следующие меры для лечения недуга:

1. Устранение причины (прекращают прием антибиотиков, соблюдение правил гигиены, лечение сопутствующих болезней).
2. Прием препаратов местного действия (свечей, кремов, мазей).
3. Применение противогрибковых таблеток на основе Флуконазола.
4. Прием пробиотиков для восстановления флоры кишечника.
5. Прием витаминов группы B внутримышечно или перорально.
6. Прием иммуномодуляторов.
7. Лечение хронических заболеваний эндокринной и других систем (при частых рецидивах).
8. Одновременное лечение молочницы у полового партнера.
9. Соблюдение особой диеты (исключают острое, сладкое, алкоголь, молоко).

Острое повышение лейкоцитов и дрожжевые клетки в мазке являются основанием для комплексной терапии. Кандидоз начинают лечить с устранения возбудителей недуга. С этой целью пациенткам назначаются противогрибковые таблетки. При молочнице эффективны препараты следующих групп:

1. Триазольные средства (Флюкостат, Микосист, Дифлюкан).
2. Макролиды (Пимафуцин, Натамицин).
3. Полиеновые средства (Нистатин, Леворин).
4. Имидазолы (Клотримазол, Кетоконазол).
5. Комбинированные средства (Тержинан, Полижинакс).

Нистатин – полиеновый антибиотик природного происхождения. Борьба с клетками дрожжей проходит за счет разрушения мембраны грибка. Всасывается средство через желудок. Из-за невысокой биодоступности Нистатин рекомендуется сочетать с препаратами местного воздействия. Амфотерицин и Леворин – тоже входят в группу полиеновых, но редко назначаются из-за токсичности.

Препарат Пимафуцин представляет собой сравнительно безопасное, но эффективное средство для лечения молочницы. Активные компоненты лекарства быстро уничтожают дрожжеподобные грибки. Преимуществом препарата является то, что он не раздражает слизистую оболочку влагалища. Пимафуцин разрешен для лечения грибковых заболеваний у беременных и кормящих матерей.

Кроме пероральных медикаментозных средств, восстановить микрофлору влагалища помогают местные препараты. На данный момент аптеками реализуются лекарства следующих форм:

• кремы (Далацин, Клофан);
• мази (Клотримазол);
• суппозитории (Пимафуцин, Гексикон);
• таблетки влагалищные (Микосист, Полижинакс, Клион Д).

Самыми эффективными местными средствами, которые назначают пациенткам после обнаружения дрожжей при анализе на мазок, являются противогрибковые свечи. Ниже представлены популярные препараты данной группы:

1. Гино-Травоген. Свечи изготавливают на основе Изоконазола нитрата. Препарат эффективен против дрожжевых грибов, дерматитов, стафилококков, стрептококков. Пациенткам, у которых анализ на мазок показал дрожжи, назначают трехдневное лечение. Цена за 1 упаковку – 1500 рублей.
2. Ливарол. Препарат изготавливают на основе кетоконазола. Свечи помогают эффективно устранять бактерии, грибки и микробы за счет угнетения биосинтеза эргостерола. Применяют суппозитории ежедневно по 1 штуке, не дольше 5 дней. Стоимость лекарственного средства – 410 рублей.
3. Гексикон. Вагинальные суппозитории выпускаются на основе Хлоргексидина биглюконата. Компоненты препарата взаимодействуют с клетками патогенных бактерий и грибов, приводя их к гибели. Применяют средство по 1-2 свечи ежедневно, не дольше 10 дней подряд. Цена упаковки свечей Гексикон – 270 рублей.

Пациентки, у которых обнаружены грибы Кандида в мазке, могут использовать не только медикаментозные препараты. Народные рецепты помогают снять зуд и прекратить распространение дрожжевых спор в клетках эпителия и слизистой влагалища. Ниже представлены популярные домашние средства от грибка в интимной зоне:

1. Отвар с корой дуба. Для приготовления берут кору дуба, измельченную в порошок – продается в аптеке. Для отвара залить натуральное сырье (или покупают порошок в аптеке). На 250 мл воды потребуется 2 ст. л. измельченной коры. Зелье кипятят 30 минут, процеживают. Используется отвар для компрессов или спринцевания перед сном, каждый день до полного выздоровления.
2. Отвары с ромашкой, чередой и шалфеем. Для приготовления берут по 1 ложке каждого растения в сухом виде. Заливают водой, кипятят 15 минут, процеживают. Полученным отваром спринцуются по 15-20 минут перед сном.
3. Настой чистотела. Для приготовления средства берут 4 ложки сухого растения на 1 л кипятка. Настаивают зелье до остывания, используют для обработки пораженных участков (протирания, спринцевания, компрессов).

Кандида в мазке указывает на то, что слизистая оболочка подвержена атаке возбудителя болезни. Как правило, это всем известная молочница, называемая в медицине кандидозом. Возбудителем патологии является грибок рода Candida, по названию которого и именована болезнь.

Что могут рассказать мазки?

Дрожжевые грибы рода кандида живут на слизистой влагалища любой женщины. Данный подвид условно-патогенных микроорганизмов при нормальном количестве не вызывает негативных реакций и не провоцирует заболевание молочница. Нормой содержания candida albicans является показатель до 10в 4 степени КОЕ/мл. Любое превышенное количество грибков считается опасным и может в любой момент вызывать молочницу.

При проведении анализов иногда находят псевдомицелий дрожжевых грибковых спор, в этом случае морфология подтверждает развитие патологии. Аномальное размножение имеет следующие причины:

• период полового созревания;
• беременность;
• климакс;
• лечение некоторыми лекарствами: антибиотиками, кортикостероидами, гормональными контрацептивами .

Кроме того, развитие грибковых микроорганизмов может быть спровоцировано дефицитом или избытком эстрогена. Множественные патогенные микроорганизмы поражают пациентов с заболеваниями:

1. сахарный диабет;
2. туберкулез;
3. ЗППП;
4. хламидиоз;
5. трихомониаз;
6. гонорея;
7. генитальный герпес.

Если обнаружены кандиды в мазке, что это такое разберется только специалист. Возможно появление спор вследствие внешних провоцирующих факторов: жары, темного белья из синтетики, частых спринцеваний, заражения при половом контакте, стрессов, снижение иммунитета.

Важно! Беременность – частая причина появления кандиды на слизистых оболочках. В процессе вынашивания ребенка, гормональный фон претерпевает изменения, влияющие на влагалищную среду. Повышенный уровень сахара, наблюдаемый в период беременности, также провоцирует появление кандидоза у женщин. Необходимо не только выявление заболевания на ранних стадиях, но и полное излечение кандидоза.

Мазок на кандиды расскажет о том, насколько опасно превышено количество спор грибка. При бактериологическом анализе и обнаружении превышения нормы, значительно возрастает риск опасных последствий. Дрожжи в мазке – основной признак молочницы, при нелечении приводящей к бесплодию.

Симптомы кандидоза

Дрожжевая инфекция проявляется достаточно явными и характерными признаками:

1. Творожистые выделения из репродуктивных органов – это бели с некоторой примесью и явным кислым запахом;
2. Зуд и жжение половых органов;
3. Неприятные ощущения при мочеиспускании, во время полового акта.

Важно! Грибок candida albicavs вызывает хроническое заболевание, при котором не бывает сопутствующих симптомов, только небольшой зуд.

Бели и выделения не всегда однотонны, могут иметь желтый, зеленоватый оттенок, но запах остается, как и зуд. Налет иногда скапливается в определенных местах, где затем образуются трещины. Симптомы молочницы проявляются и внешне – опухают наружные половые органы, они краснеют, начинают зудеть. В ночное время зуд усиливается, вызывая нестерпимое желание расчесать область, однако делать этого нельзя, чтобы не травмировать кожу, не спровоцировать внесение дополнительной инфекции.

В период за 3-5 дней до менструального цикла симптоматика усиливается, это связано с изменением микрофлоры влагалища. Часто обострение клинической картины наблюдается после принятия водных процедур, принятия алкоголя, спринцевания.

Важно! Не всегда клинические симптомы указывают только на молочницу, развитие грибков кандида – сопутствующий симптом венерических заболеваний. Лечить такие патологии следует не только посредством приема противогрибковых препаратов, а комплексно и под наблюдением доктора.

Поскольку заболевание молочница у женщин протекает с сильной негативной симптоматикой, следует при первых же признаках немедленно обратиться к доктору и принять все меры для устранения инфекции и причин ее появления.

Анализы при молочнице кандидоза

Выявление молочницы требует обследования у профильного доктора. Только врач может направить пациента на все необходимые процедуры. Анализы и диагностика требуют временных затрат, кандидоз выявляется посредством следующих исследований:

1. Микробиология проводится посредством микроскопии. Для исследования забирается материал с области локализации грибка. При наличии предрасполагающих факторов обозначается рост грибка, что приводит к проявлению симптоматики заболевания.
2. Посев на грибок для выявления уровня чувствительности спор к лекарствам. Процесс позволяет получить явную картину о возбудителе патологии. Анализ проводится с материалом биологического типа: моча, кал, мазок, мокрота. Забранный материал помещается в питательную среду, где созданы все условия для размножения. После выращивания колоний, начинаются тесты на чувствительность спор к лекарствам. Так определяется порог чувствительности грибковой инфекции. Продолжительность анализа до 10 дней, в этот период пациент получает поддерживающую терапию для снижения симптоматики патологии.
3. Полимерно-цепная реакция (методика ПЦР) – это обязательный пункт, определяющий вероятность прогрессирования патологии.
4. Иммуноферментный анализ подводит итог всех процедур, помогая подобрать самое лучшее лечение. Проверяя наличие антител в крови, специалисты наблюдают рост патогенной флоры с выделением иммуноглобулина LgG. Только благодаря данному анализу подтверждается молочница, так как бели могут быть признаком множества других патологий.

Каждая процедура преследует определенную функцию, потому проведение всех процессов должно быть комплексным. Данный метод позволит не только определить опасность, клиническую картину патологии, но и определить наиболее эффективный метод лечения кандидоза, исключающий появление рецидивов. В заключении после всех процедур специалисты выдают следующую информацию:

• Наличие/отсутствие грибковой микрофлоры;
• Видовую принадлежность возбудителя инфекции (молочницы);
• Количество колоний грибка.

Факт! Бессимптомное протекание болезни характерно содержанием грибка ниже показателя 104 КОЕ/мл, при равных или повышенных показателях выставляется диагноз кандидоз и проводятся тесты на порог чувствительности грибка к антимикотическим средствам.

Перед тем, как сдавать анализы, пациенту запрещено принимать противогрибковые препараты – в противном случае клиническая картина диагностики окажется смазанной. Лабораторные анализы и исследования назначаются для повторов в процессе и окончании лечения. Только отрицательный результат мазка дает понимание эффективности терапии. В случае отсутствия ожидаемого эффекта, назначается другая схема лечения с применением иных лекарственных препаратов.

Лечение кандидоза у женщин

Вне зависимости от формы заболевания, требуется лечение кандидоза. Как правило, применяется курс антибактериальных препаратов, подбираемых на основании результата анализов. В первую очередь необходимо избавиться от грибков кандида, а это можно сделать посредством противогрибковой терапии локального действия, то есть вагинальных таблеток, суппозиториев, мазей, гелей.

Важно! Самолечение недопустимо! Вид терапии, лекарства подбирает только доктор. Все зависит от индивидуальности заболевания у женщин, состояния и наличия дополнительных отягощающих факторов, например, сахарного диабета, ЗППП и прочего.

Назначаемые оральные противогрибковые препараты помогают избавиться от кандидоза уже через короткое время, а вот интровагинальные препараты следует принимать намного дольше. Самые популярные средства для вагинального локального лечения:

• Составы с кетоконазолом;
• Составы с клотримазолом;
• Пимафуцин;
• Залаин.

Воздействуя местно, эти медикаменты помогают полностью исцелиться от кандидоза в легкой форме, при невозможности приема системной терапии, например, в период беременности. Однако, если молочница уже хроническая и половые органы достаточно сильно поражены, потребуются не только местные, но и системные лекарства. Наиболее используемые препараты:

• Леворин;
• Нистатин;
• Клотримазол;
• Итраконазол;
• Флуконазол;
• Йодосодержащие препараты.

Завершение противогрибковой терапии требует полного восстановления микрофлоры влагалища. Возможно назначение пробиотиков, эубиотиков, присутствующих в вагинальных свечах определенного типа. В обязательном порядке необходимо заняться повышением иммунитета, максимально устранить возможности и причины заражения молочницей и пропить курс витаминов. В любом случае, назначения делает доктор, к которому нужно обратиться как можно быстрее, обнаружив даже малейшие признаки кандидоза.

Около 75% женщин за свою жизнь хотя бы раз сталкивались с вульвовагинальным кандидозом (молочницей). Заподозрить наличие молочницы женщина может по зуду в половых органах и творожистым белым выделениям из влагалища. Но для подтверждения диагноза потребуется провести бактериологическое исследование урогенитального мазка.

Подготовка к исследованию

Микроскопическое исследование урогенитального мазка включает в себя определение клеточных элементов (лейкоцитов, эпителиальных клеток) и бактериологическое исследование с выявлением бактерий и дрожжевых грибов.

Этот диагностический метод знаком всем женщинам. Тем ни менее не все знают, как правильно подготовится к исследованию. Женщине нужно помнить, что взятие мазка можно проводить лишь спустя двое суток после полового акта, а также проведения диагностических процедур (кольпоскопии, трансвагинального УЗИ).

Во время менструации урогенитальный мазок не отбирают, а значит, придется подождать ее окончания. Оптимально отбирать мазок на пятый-седьмой день по завершению менструации. За два-три часа до манипуляции не рекомендуется мочиться. Накануне манипуляции нельзя спринцеваться, использовать антисептики. Достаточно утром просто подмыться водой и вытереться чистым полотенцем.

Процедура взятия мазка

Далее отобранный материал передается в лабораторию, где лаборант окрашивает одно стеклышко метиленовым синим, а другое — по Граму. Когда стеклышки подсохнут, приступают к их детальному изучению под микроскопом.

Оценка результатов

При микроскопическом исследовании мазка лаборант определяет количество и соотношение микроорганизмов (бактерий, грибов), а также клеточных элементов (лейкоцитов, эпителиальных клеток). Полученные результаты позволят врачу сделать вывод о характере вагинальной микрофлоры, наличии воспалительного процесса.

Какие же показатели являются нормой?

• Лейкоциты — норма во влагалище 0-10 клеток в поле зрения, в шейке матки — 0-30, в уретре — 0-5;
• Эпителий — умеренное количество плоского эпителия;
• Слизь — в умеренном количестве;
• Грамположительные палочки (Гр.+), палочки Додерлайна, лактобациллы — в норме содержатся в большом количестве во влагалище, а вот в шейке матки и уретре отсутствуют;
• Грамотрицательные палочки (Гр.-), гонококки (gn.), трихомонады (trich), хламидии, дрожжевые грибы, а также ключевые клетки — в норме отсутствуют.

Урогенитальный мазок при молочнице

Как известно, кандидоз (молочница) вызывается дрожжевыми грибами рода Candida. О молочнице свидетельствует обнаружение спор и мицелия грибов при микроскопическом исследовании мазка. Также в пользу имеющегося воспалительного процесса свидетельствуют такие изменения в мазке как увеличение количества лейкоцитов, плоского эпителия.

Стоит отметить, что микроскопическое исследование мазка позволяет лишь выявить наличие дрожжеподобных грибов, однако не позволяет определить вид микроорганизма. Получить такую информацию можно с помощью бакпосева мазка.

Бактериальный посев урогенитального мазка

Бактериальный посев мазка представляет собой исследование во время которого взятый материал помещается на специальную питательную среду. В течение нескольких суток происходи активное размножение имеющихся микроорганизмов, в частности грибов.

Бактериальный посев позволяет определить количество дрожжевых грибов. Диагноз молочницы подтверждается при количестве грибов свыше 10 4 КОЕ/мл. Кроме того, проведение бакпосева урогенитального мазка позволяет определить, какой именно вид грибка вызвал кандидоз, а также какие противогрибковые препараты будут наиболее эффективными. Это особенно важно при хроническом кандидозе, когда женщина лечится всевозможными препаратами, но они оказываются неэффективными и недуг возвращается снова и снова.

Для получения достоверных результатов женщине нужно соблюсти правила подготовки к процедуре:

• Забор урогенитального мазка проводится до начала лечения противогрибковыми, антибактериальными лекарствами;
• В течение трех часов до манипуляции рекомендуется воздерживаться от мочеиспускания;
• За двое суток до манипуляции воздержаться от сексуальных контактов;
• В течение двух суток полностью исключить спринцевание, использование вагинальных свечей и мазей;
• Исследование нельзя проходить при менструации, лишь спустя три дня после окончания.

После подтверждения диагноза молочницы врач назначает женщине соответствующее лечение. Спустя четырнадцать дней после завершения курса лечения может потребоваться повторное проведение бактериального посева урогенитального мазка. Результаты повторного исследования позволят оценить насколько эффективной оказалась назначенная схема лечения и выздоровела ли женщина.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

10,612 просмотров всего, 5 просмотров сегодня