Молочница во время беременности лечение медом

Самые популярные народные средства от молочницы

Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день.

Молочница – одно из самых простых, но крайне неприятных заболеваний половых органов, мочеполовой системы, полости рта, возникающее как у мужчин, так и у женщин. Данное заболевание вызывается дрожжеподобными грибами вида кандид. Лечение кандидоза заключается обычно в применении таблеток, свеч, суппозиториев и кремов. Лечить данную проблему можно также при помощи народной медицины. Из нашей статьи вы узнаете про лечение молочницы народными средствами.

Сода отличается своими антисептическими свойствами. Для того чтобы приготовить целительное средство для лечения кандидоза, необходимо растворить 2 ст.л. соды в чистой теплой воде, хорошо перемешать. Данным раствором необходимо спринцеваться два раза в день.

Также можно делать спринцевания с помощью отвара трав. Для этого необходимо довести до кипения воду с добавлением календулы и тысячелистника. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, спринцевания следует проводить в течение 3 дней, а для полного закрепления результата следует спринцеваться хотя бы неделю. В этот период рекомендуется воздерживаться от половых актов.

Бура и глицерин – прекрасные противомикробные средства, оказывающие противовоспалительное действие. После спринцевания можно проделывать следующую процедуру: соедините в равных пропорциях буру и глицерин, перемешайте, окуните в полученную массу тампон и введите его во влагалище. Тампон необходимо продержать около 3 часов. При желании можно оставить на ночь.

Данный способ считается одним из наиболее действенных. Он за несколько дней избавляет от симптомов молочницы.

Чеснок – народное противогрибковое средство, помогающее избавиться от признаков грибковой инфекции. Вылечить молочницу можно с помощью чесночной воды. Уже через 3 дня такого лечения симптомы молочницы исчезают.

Для приготовления чесночной воды возьмите 2 небольших зубчика чеснока, очистите, разомните. Полученную кашицу переложите в сосуд, залейте 1 литром кипяченой теплой воды. Делайте спринцевания с использованием такого раствора утром и вечером.

Курс лечения составляет 10 дней. В сильно запущенных случаях терапию можно продлить до 14 дней. Не рекомендовано применять данный рецепт при беременности.

Магнезия в сочетании с обычным кефиром хорошо справляется с кандидозом. Магнезия продается в любой аптеке в порошковом виде. Для приготовления лечебной смеси берем ложку магнезии и разводим порошок в литре кипяченой воды. Спринцуемся приготовленным раствором вечером перед сном, после чего вставляем во влагалище смоченный в кефире тампон.

Также от белых выделений и зуда хорошо помогает следующий рецепт: наливаем литр кипяченой воды, кладем ложку пищевой соды и добавляем чайную ложку йода. Полученным раствором спринцуемся или принимаем в нем ванну в течение 15-20 минут.

Высушенные травы тысячелистника, шалфея и можжевельника тщательно измельчаем. Берем чайную ложку готовой травяной массы и заливаем ее стаканом крутого кипятка, провариваем на тихом огне минут 15. Употребляем настойку внутрь по половине стакана перед едой. Также можно использовать раствор для спринцевания 2-3 раза в день.

Отвар ромашки – прекрасное средство, повышающее иммунитет и избавляющее от кандидоза. В цветках ромашки есть специальные вещества — сапонины, способствующие повышению иммунитета. Насыпаем одну пачку аптечной ромашки в термос емкостью 2 литра, заливаем крутым кипятком и даем настояться 6 часов. Затем наполняем ванну теплой водой и выливаем в нее хорошо процеженный ромашковый настой. Принимаем ванну в течение 45 минут, периодически подливая горячую воду по мере остывания. Первую неделю лечения проводим процедуру каждые 3 дня. Для закрепления результата или профилактики можно принимать такую ванну один раз в неделю.

Для лечения молочницы вам также помогут такие травы, как яснотка, лопух, девясил высокий и глухая крапива. Заливаем столовую ложку измельченной травы стаканом крутого кипятка, ставим на слабый огонь и кипятим в течение 10 минут. Затем убираем с плиты, укутываем и ждем пока настоится в течение 30 минут. Процеживаем. Принимаем внутрь по 150 мл три раза в день. Также используется для проведения спринцеваний.

Против молочницы, появившейся в полости рта, советуем приготовить следующий раствор: наливаем в кастрюлю литр воды, кипятим, кладем столовую ложку соли и перемешиваем до полного растворения. Полученный раствор охлаждаем до комнатной температуры. Теперь берем куриное яйцо, осторожно отделяем белок и добавляем его в соленую воду, взбиваем. Полученной массой поласкаем ротовую полость. Неприятные симптомы заболевания проходят уже после нескольких таких процедур.

При лечении молочницы рекомендуется использовать народные средства одновременно с медикаментозным курсом терапии. Любые лекарства или травы нужно принимать только после консультации с врачом.

Методы медикаментозного лечения молочницы при беременности

Лечение молочницы во время беременности – вопрос крайне серьезный, поэтому к нему необходимо отнестись со всей ответственностью. Особенно трудно вылечить кандидоз у женщин в 1 триместре беременности, поскольку в это время происходит закладка внутренних органов и систем у развивающегося плода.

Однако врачи утверждают, что в первые 4 недели риск развития патологии у будущих мам минимален. Он возрастает с увеличением плода в размерах. Помимо этого, даже если кандидоз и возникнет практически сразу после прикрепления плодного яйца к стенке матки, вылечить его не составит труда – для этого применяются специальные вагинальные суппозитории. Они абсолютно безопасны, как для женщины, так и для ее будущего малыша, поэтому об этом можно даже не переживать.

Особенности лечения молочницы у беременных женщин

Чтобы как можно быстрее избавиться от симптомов данного заболевания, необходимо правильно подойти к вопросу терапии. Только так можно будет вылечить молочницу полностью, и без риска рецидива.

• 
  Терапия может быть, как традиционной, так и нетрадиционной, однако главным условием является местное применение того или иного средства.
• Таблетки применяются во втором и последнем триместре беременности, и только по назначению гинеколога.
• Женщинам, находящимся в интересном положении, категорически нельзя делать спринцевания на основе содового раствора, хлоргексидина, марганцовки и других агрессивных средств.
• Терапия молочницы вагинальными свечами может поначалу вызвать жжение и дискомфорт в области вульвы. Однако прекращать лечить патологию такими препаратами не стоит – неприятные ощущения довольно быстро пройдут.
• Молочница может рецидивировать на протяжении всего периода беременности, поэтому перед родами необходимо пройти полный курс лечения, дабы избежать инфицирования плода во время его прохождения по родовым путям
• Поскольку заболевание может передаваться от женщины к ее половому партнеру, то во избежание этого оба супруга должны пройти полноценный курс терапии.
• Если для лечения молочницы при беременности были назначены антибактериальные медикаментозные средства, то вместе с ними нужно принимать также профилактические препараты от молочницы. При этом неважно, будут это таблетки, свечи или мази – главное, чтобы такая терапия была заранее обговорена с лечащим врачом.

Если учесть все вышесказанное при назначении медикаментозных средств для лечения молочницы при беременности, то можно будет добиться положительной динамики намного быстрее, и без последствий для здоровья мамы и будущего малыша.

Медикаментозная терапия

Лечить молочницу медикаментозно у беременных можно только после проведения всех необходимых диагностических мероприятий, в ходе которых был установлен точный диагноз. Чтобы не причинить вред плоду, терапию назначают в зависимости от триместра.

Так, в первом триместре симптомы данного заболевания можно купировать при помощи мазей и свечей. В частности, это касается таких препаратов как:

1. Пимафуцин. Данное лекарство в форме вагинальных суппозиториев абсолютно безопасное для плода, поэтому применять его можно без опаски. Оно быстро купирует симптомы заболевания, но только при условии правильного его применения. Для лечения молочницы (острой или хронической) у беременных пациенток в первые 3 месяца внутриутробного развития плода необходимо ставить 1 свечу каждый вечер, перед отходом ко сну. Терапию продолжать на протяжение 6 дней.

2. Бетадин – вагинальные суппозитории, принцип применения которых идентичен предыдущему. Лечить молочницу посредством их использования можно не дольше 6 дней.

3. Клотримазол мазь. Данное лекарственное средство предназначено для наружного применения. На сегодняшний день оно является одним из самых эффективных препаратов для борьбы с молочницей у беременных. Наносить мазь необходимо 3-5 раз в день тонким слоем.

Во втором и третьем триместрах терапия молочницы может проводиться такими медикаментозными средствами, как:

1. Гино-Певарил – по 1 вагинальному суппозиторию в сутки (перед сном) на протяжении 6 дней.
2. Гинофорт – аппликаторы для интравагинального введения. Применяется данный препарат всего один раз.
3. Свечи Клотримазол – по 1 суппозиторию единожды в сутки на протяжении недели.

Если заболевание не проходит даже после окончания курса терапии, необходимо обратиться к гинекологу. Только врач сможет откорректировать схему лечения без опасных последствий для здоровья плода.

Эффективность спринцевания отваром ромашки при кандидозе

Ромашка – известное в медицине средство, облегчающее течение гинекологических воспалительных заболеваний. Отвары и настои ромашки используются как дополнительное средство при лечении традиционными методами.

Молочница имеет достаточно яркую симптоматику и знакома многим женщинам по следующим признакам:

• Зуд и жжение в области влагалища;
• Опухание, отек слизистых оболочек влагалища;
• Обильные белые выделения с густой консистенцией;
• Кислый запах выделений;
• Болевые ощущения при мочеиспускании.

Заболевание развивается по причине размножения грибков семейства Кандида. При отсутствии лечения, молочница переходит в хроническую фазу и достаточно сложно поддается лечению, рецидивы повторяются чаще и длятся дольше.

Молочница развивается, в основном, у женщин детородного возраста, хотя встречается и при климаксе, и у молодых девушек. Основными причинами развития молочницы являются:

• Переохлаждение;
• Длительный курс приема антибиотиков;
• Прием гормональных препаратов и контрацептивов;
• Незащищенный половой акт с носителем грибка;
• Ослабление иммунитета;
• Инфекционные заболевания;
• Заболевания эндокринной системы;
• Гормональные изменения, которые сопровождают женщин в пубертатном возрасте, при беременности и в климактерический период.

В здоровом женском организме микрофлора поддерживается работой иммунной системы и имеет нейтральную кислотность. При молочнице кислотность падает до показателей рН 3-5, что соответствует кислой среде.

Поэтому для лечения молочницы применяются антибиотики, низкоуглеводная диета, препараты местного действия и спринцевания растворами со слабой щелочной средой и противовоспалительными свойствами.

Ромашка обладает рядом качеств, которые благотворно влияют на организм и ускоряют лечение заболеваний центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, сердечнососудистой и репродуктивной систем. Спринцевание ромашкой при молочнице оказывает следующие эффекты:

• Вымывание белых скоплений грибка из влагалища;
• Снижение зуда;
• Противовоспалительное действие, снимающее отек слизистых оболочек;
• Антисептическое действие, снижающее зуд и жжение;
• Заживляющий эффект, так как при молочнице повреждаются и клетки эпителия слизистых оболочек влагалища, которые достаточно болезненно заживают.

Ромашка при молочнице проявляет такое действие благодаря содержащимся в ней митрицине и хамазулене. Эти соединения проявляют противовоспалительные и ранозаживляющие эффекты, а хамазулену, кроме того, свойственен противоаллергенный эффект.

Ромашка от молочницы применяется в нескольких видах. Это могут быть простые подмывания, лежачие и сидячие ванночки, а также спринцевания.

Попасть к врачу в первый же день при обнаружении молочницы бывает непросто, потому, чтобы снять симптомы заболевания, можно спринцеваться ромашкой в домашних условиях. Важно указать врачу на приеме, что было проведено спринцевание, а также не проводить процедуру за двенадцать часов до осмотра у гинеколога.

Для процедуры понадобится:

• Стерильная аптечная спринцовка;
• Сухой сбор ромашки, который также можно приобрести в аптеке;
• Горячая вода;
• Эмалированная посудина литрового объема.

Для спринцевания необходимо приготовить отвар. Хранить приготовленный отвар до следующего раза в холодильнике не рекомендуется – желательно готовить его непосредственно перед процедурой.

Отвар готовят следующим образом:

• Столовую ложку сухого сбора цветков ромашки помещают в эмалированную посудину;
• Воду доводят до кипения, снимают с огня и заливают ею ромашку. Воды необходим литр;
• Залив и перемешав содержимое, посудину ставят на огонь и доводят до кипения;
• Когда отвар прокипит пять минут, его необходимо снять с огня, накрыть плотной крышкой и остудить до комнатной температуры;
• После остывания раствор отцеживают и заполняют им спринцовку таким образом, чтобы она была заполнена на две трети.

Проводить процедуру желательно вечером и не чаще трех раз в день.

Спринцеваться можно лежа в ванной или сидя, стоя над ней. Предпочтительнее лежачее положение, так как в нем расслабляются мышцы и матка. Для этого нужно лечь в ванну на спину и положить ноги на бортики.

Острым концом спринцовка вводится во влагалище не более чем на 3-4 см. Плавным нажатием на грушу спринцовки отвар пропускается внутрь. Нажимать резко нельзя, так как напор спринцовки будет болезненным для воспаленных слизистых оболочек.

После введения всего раствора нужно напрячь мышцы влагалища, чтобы он задержался внутри. Так нужно продержать около пяти минут, затем расслабиться – раствор выйдет сам.

Лежать в воде такой ванны не стоит, лучше сразу встать, отереться чистым полотенцем и надеть сухое чистое белье из натуральной ткани. Прежде чем использовать ромашку как лечебное средство, необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Лечение молочницы ромашкой показано и при беременности, но спринцеваться при этом категорически запрещено. Беременные часто болеют молочницей из-за ослабленного иммунитета и качественных изменений микрофлоры.

При этом большинство свечей и пероральных препаратов от молочницы запрещены при вынашивании и кормлении грудью. Спринцевание же запрещено по той причине, что при попадании воздуха внутрь влагалища, можно нанести вред плоду, плаценте, разрушить пробку.

Беременным разрешено лечить молочницу ромашкой следующими путями:

• Подмывание отваром ромашки один раз в день перед сном;
• Принятие сидячих ванночек со слабым отваром ромашки дважды в день, не дольше трех минут каждая процедура;
• Принятие ванны с добавлением отвара ромашки, но не дольше пяти минут и не чаще раза в день.

Ванны для беременных должны быть не слишком горячими, так как горячая вода вызывает повышение артериального давления и расширение сосудов, что в критических случаях может привести даже к выкидышу. Перед использованием отваров ромашки обязательно требуется рекомендация гинеколога.

При обсуждении с гинекологом лечения ромашки, можно предложить добавить в отвар следующие компоненты:

• Сухой сбор цветков календулы;
• Эфирное масло сибирской сосны;
• Эфирное масло лаванды.

Добавлять календулу нужно в соотношении 1:1 с ромашкой, а эфирные масла только по капле и после аллергопробы. Проба проводится нанесением капли масла на запястье и наблюдением реакции в течение двенадцати часов. При обнаружении отека, зуда или покраснения, применять масло нельзя.

Женщины отзываются о спринцевании ромашкой по-разному.

По данным ВОЗ вульвовагинальный кандидоз или кандидозный кольпит диагностируют у 80% женщин, из них 30% – будущие мамы. Гинекологи говорят о повсеместной распространенности патологии. Актуальность вопроса, чем лечить молочницу у беременных женщин, обусловлена необходимостью нормализации микробного фона организма, укрепления иммунитета, снижением степени риска заражения плода на момент прохождения через родовые пути.

В качестве ответа предлагаем обзор – ориентир по препаратам. А поскольку финансовый фактор для пациенток также немаловажен, дополнительный акцент делаем на ценах.

Можно ли лечить молочницу у беременных?

Являясь неотъемлемым компонентом в представительстве микробиоценоза урогенитальной сферы здоровой женщины, популяция Candida Albicаns после зачатия начинает активно развиваться. Это обусловлено нарастающей концентрацией половых гормонов, изменением кислотности влагалища, снижением активности лейкоцитов и формированием состояния естественного иммунодефицита, необходимого для формирования и развития плода.

Опасность появления грибковой инфекции связана с высокой биохимической реактивностью продуктов метаболизма патологической микрофлоры, провоцирующих эрозивные процессы во внутренних половых органах и влагалище за счет естественной мацерации тканей. Это приводит к их пересушиванию, причиняет множественные разрывы на момент родов. Вопреки бытующему мнению, доказано, что для быстрого развития Кандиды благоприятно состояние не влажной, а сухой или пересушенной кожи.

Даже при залечивании или естественном заживлении трещин и разрывов, возникающие рубцы соединительной ткани задают начало и направления развития спаечного процесса, результат которого – снижение эластичности мышц маточных стенок. Итог названной патологии – болезненные ощущения. Дополнительно растяжение матки быстро растущим плодом чревато ранней ее дисфункцией и выкидышем.

Поэтому ответ на вопрос, можно и нужно ли лечить молочницу при беременности, однозначный – да!

А теперь разберемся лечить молочницу у беременных безопасно, эффективно, недорого.

Как быстро вылечить молочницу при беременности, спросим у врача

Универсальной терапевтической схемы быть не может. Назначения зависит от нескольких факторов:

• конкретной разновидности грибка;
• срока беременности;
• формы протекания;
• симптоматики;
• наличия сопутствующих ЗПП;
• индивидуальной реакции на препараты.

Медики предупреждают, курс затянется минимум на неделю. Возможно, полное выздоровление наступит и через более длительный промежуток времени.

Чем можно лечить молочницу во время беременности: список препаратов, цены

Для достижения оптимального клинического эффекта у беременных терапию начинают на ранних этапах с использованием как системных, так и местных средств.

• Так, в первом триместре лечить лучше полностью безопасным и эффективным Пимафуцином. Подходят все существующие формы выпуска, но назначение делает врач.

Обычно используют вагинальные свечи (средняя цена в аптеках – 600 руб.), – по одной на ночь в течение 6 суток, наружно – крем (240 руб.).

Их назначают по схеме: 1 свеча дважды в сутки на протяжении 7-10 дней, продление курса по согласованию с врачом.

Многих будущих мам пугает прием лекарственных средств и они ищут чем можно лечить, используя местные, в том числе популярные в народной медицине. Однако беременным (особенно в первом триместре) лучше выбрать фармакопейные препараты, обеспечивающие сравнительно быстрый и гарантированный результат, с минимальными побочными воздействиями.

Местные лекарственные средства от молочницы во время беременности: плюсы и минусы

К этой категории относят: вагинальные таблетки и суппозитории, кремы и мази. Такие формы лекарственных препаратов наиболее предпочтительны. Хотя они характеризуется не только положительными, но и отрицательными моментами.

Аргументы в пользу лечения перечисленными средствами следующие:

• местное воздействие на очаги инфекции минимизирует негативное влияние на общее состояние женщины и, главное, на плод;
• сравнительно короткий курс (минимум 3 дня, максимум 2 недели);
• результативность (неприятные симптомы перестают беспокоить после второго-третьего применения);
• профилактический эффект.

Следует помнить: не все вагинальные антимикотики разрешены во время беременности. Препараты на основе йода, метронидозола, миконазола, нистатина, флуконазола, фентиконазола и ципрофлоксацина назначают только при острой необходимости.

В числе минусов обычно выделяют два нюанса:

• неудобство интравагинального введения во время беременности на поздних сроках;
• дискомфорт психологический и физический, возникающий из-за вытекания свечи или, скажем, крема.

Эти средства, благодаря молочной кислоте, позволяют оптимально выровнять и подержать нормальный уровень рН интимной зоны, исключающий развитие паразитарной микофлоры.

Весь период лечения молочницы у беременной женщины должен сопровождаться приемом эубиотиков, – комбинированных или монокультуральных концентратов апатогеных микроорганизмов и бактерий. Классические в этом списке: Лактовит-Форте, Линекс, Вагилак, Лацидофил, Бифидум Бактерин, Лактобактерин.

• Во втором и третьем триместрах рекомендуют антимикотики Полижинакс или Тержинан. Гинекологи объясняют выбор соображениями безопасности, ценовой доступности и результативности.

Полижинакс – вагинальные капсулы. Стандартная терапия предполагает ежевечернее введение в течение 12 дней.

Тержинан – вагинальные таблетки. Их назначают беременным после 22 недели. На весь курс требуется одна упаковка №10, вводить вечером по 1 шт. Для более быстрого и полного эффекта рекомендуют перед введением подержать таблетку в воде полминуты.

Дополнительно, при необходимости перорального приема системных препаратов, консультируются с ведущим гинекологом. Решение принимают на основании ПЦР-диагностики, результатов рекомендованных анализов, анализа общего физического состояния пациентки.

При хронической форме кандидоза у беременных возможно поражение практически всех органов, ткани которых имеют слизистые оболочки. Помимо влагалища, местами обитания патогенных колоний могут стать: пищеварительная система, легочная ткань, желчные пути, веки. Реже: лимфатические протоки, участки кожи вокруг очагов локализации грибка. На момент зачатия и вынашивания плод надежно защищен от внешних, в том числе и инфекционного, воздействий в маточной полости. Однако при прохождении родовых путей, после отторжения пуповины присутствие грибкового компонента Candida Albicаns вполне вероятно.

Врачи предупреждают: самостоятельные спринцевания и тампонада беременным запрещены. Первая опасность – травматизм. Неловкое движение наконечником груши может повредить стенки влагалища.

Менее категорично гинекологи относятся к ванночкам и подмыванию. Для этих процедур рекомендуют отвары трав, оказывающие антисептическое и противовоспалительное действие. Разрешено использовать ромашку, календулу, кору дуба, шалфей, чабрец. Важный нюанс: вода должна быть не горячей, не холодной, а теплой.

Также допускается обтирать наружные половые губы ватным диском, смоченным в целебных отварах.

Но следует понимать, что перечисленные процедуры не помогут полностью избавиться от грибка, а лишь облегчат зуд и жжение.

Как вылечить молочницу при беременности используя народные средства и способы

Гинекологи не отрицают пользы немедикаментозных методов при симптоматической терапии кандидоза. Иногда они даже сами рекомендуют будущим мамочкам обтирания и туалет наружных половых органов антисептическими растворами, составами с противозудным успокаивающим эффектом.

Подходящие варианты:

• фитонастои ромашки, лопуха, коры дуба, календулы;
• медовый или содовый раствор;
• слабый концентрат зеленки или прополиса (3-4 капли лекарственного средства, разведенные в литре воды).

Способ применения: подмываться утром и вечером.

Для восстановления микрофлоры влагалища половые губы и прилегающие участки кожи протирают обогащенным лактобактериями кисломолочным напитком. Для этого готовят закваску Vivo или Нарине, настаивают в два раза дольше, чем указано в инструкции.

Спринцевание или введение тампонов, пропитанных целебными средствами, беременным противопоказано.

Такие методы, во-первых, потенциально травматичны, во-вторых, пересушивают слизистую, в-третьих, вызывают местные аллергические реакции и разрушают микробиоценоз влагалища.

Запомните, грибок не вылечить ни спринцеваниями, ни травками и другими немедикаментозными способами.

Некоторый смысл имеют симптоматические манипуляции. Беременным разрешено обтирать пораженные места. Для этого используют одноразовые тампоны, смоченные в одном из описанных ниже растворов.

Состав 1: покупная закваска йогурта, настоянная на молоке 2 дня. В инструкции указано сутки, но период удваивают для лучшего размножения лактобактерий.

Состав 2: отвар дубовой коры и ромашки. Использовать аккуратно, поскольку существует риск пересушивания слизистой.

Состав 3: отвар календулы и зверобоя. Обтирать половые губы без фанатизма, чтобы не обжечь слизистую.

Состав 4: медовый раствор в концентрации 2 ст. ложки на 0,5 литра кипяченой воды.

Как видите, существует достаточное количество препаратов и способов, которыми можно и нужно лечить молочницу у беременных женщин. Только выбирать конкретный вариант должен квалифицированный гинеколог.

По статистике Всемирной организации здравоохранения, 75% женщин минимум один раз за свою жизнь сталкиваются с кандидозом влагалища. Не редкость молочница при беременности — это рисковый период, когда может обостриться хроническая инфекция или появиться новая. Чаще всего она начинает беспокоить с приближением момента родов. Существуют ли способы безопасно и эффективно справиться с грибком? Чем грозит отсутствие лечения?

Прогестерон работает на сохранение беременности, но он же снижает иммунитет. Поэтому до 50% женщин в 3 триместре, когда концентрация гормона достигает максимальных концентраций, обращаются к врачу с жалобами на творожистые выделения. Если вовремя начать лечение, то есть шанс, что к моменту родов влагалище будет санировано и удастся избежать инфицирования ребенка при прохождении через родовые пути.

Причины патологии

Чаще всего причиной молочницы у беременных становятся дрожжеподобные грибки вида Candida albicans. Но в 5% случаев кандидоз вызывают другие грибки, которых насчитывается большое количество, но они условно объединены в группу Candida non-albicans. Их особенностью является устойчивость к препаратам, традиционно применяемым в лечении кандидоза.

Candida non-albicans чаще встречается у женщин, имеющих дополнительные патологии, резко снижающие иммунитет. Это могут быть:

• сахарный диабет;
• ВИЧ-инфекция;
• онкологические патологии.

Грибы рода Кандида являются частью нормальной микрофлоры влагалища, но находятся там в минимальных концентрациях. Им нравится среда, богатая гликогеном, который служит основным субстратом для метаболизма. Но при недостатке глюкозы грибы могут переходить на переработку жирных кислот, уксусной и молочной кислоты.

В нормальных условиях размножение кандид сдерживается иммунной системой. Но при ее ослаблении грибки получают возможность более активно размножаться. Обычно они не проникают глубже эпителия влагалища, который является идеальной средой. Но при глубокой иммуносупрессии кандиды могут преодолевать эпителиальный барьер, соединительную ткань и проникать в кровеносное русло.

Возникновению кандидоза способствуют следующие факторы:

• использование гигиенических прокладок;
• нерациональное питание;
• смена полового партнера;
• бесконтрольное лечение антибиотиками.

Особенности развития молочницы при беременности

В период беременности для возникновения или рецидива молочницы создаются идеальные условия. Организм женщины работает на сохранение плода, но часто против нее самой. Активации грибка способствуют следующие факторы.

• Эстроген . Наряду с прогестероном в период вынашивания ребенка отмечается повышение концентрации эстрогенов. Это приводит к повышенному накоплению гликогена в эпителии влагалища. Глюкоза должна послужить питательной средой для лактобацилл, выполняющих защитную роль. Но и грибок тоже питается за счет переработки гликогена.
• Иммунитет . Естественное снижение защитных сил организма необходимо для вынашивания ребенка, который на 50% является генетически чужеродным для материнского организма. Но угнетение иммунитета приводит к активации скрытой инфекции.
• Среда влагалища . Усиленный приток крови к половым органам приводит к повышению температуры. Также у беременных может увеличиваться количество вагинальных выделений. Теплая и влажная среда — идеальна для развития грибка.

В зависимости от реактивности организма молочница может протекать в нескольких клинических формах.

• Носительство . До беременности это состояние рассматривается как вариант нормы, но только при отсутствии симптомов и выявлении в мазке не более 104 КОЕ/мл грибов. При этом основная флора должна быть представлена лактобациллами, признаков воспаления нет. Но такой анализ на ранних сроках гестации должен стать поводом для повышенного внимания.
• Кандидозный вульвовагинит . Болезнь характеризуется выраженной клинической картиной. В мазке обнаруживается более 104 КОЕ/мл кандид, лактобацилл — в норме (более 106 КОЕ/мл), другая флора не выявляется.
• Молочница и бактериальный вагинит . Болезнь вызывает сочетанная инфекция — грибок и условно-патогенная флора. Такая форма чаще всего наблюдается во время беременности: снижение иммунитета способствует размножению не только грибка, но и факультативной флоры.

Иногда молочница сочетается с бактериальным вагинозом. Микроорганизмы создают на поверхности слизистой оболочки влагалища особую пленку, которая защищает их от действия антибактериальных средств.

По характеру течения выделяют три формы молочницы.

1. Острая . Заболевание возникает однократно, продолжительность болезни не превышает двух месяцев.
2. Хроническая рецидивирующая . Наблюдается более четырех случаев обострения молочницы в год, несмотря на лечение.
3. Персистирующая . Женщину беспокоят постоянные симптомы молочницы, периоды улучшения наблюдаются только при использовании противогрибковых препаратов.

Главным признаком молочницы являются выделения. Они могут быть творожистыми, молочными или сливкообразными. Количество изменяется от умеренного до обильного. Бели обычно имеют кисловатый запах.

Зуд и жжение у беременных могут отсутствовать или быть незначительными. Иногда женщины не придают им значения. Симптомы могут усиливаться после полового акта или гигиенических процедур. Выраженное поражение влагалища сопровождается диспареунией. Иногда в процесс вовлекается уретра, появляется боль при мочеиспускании.

Опасные осложнения

Молочница опасна при беременности возможными осложнениями для ребенка и дополнительными изменениями со стороны иммунитета. Грибы могут присутствовать в разной форме — в виде отдельных клеток, нитевидных форм. В ответ вырабатываются В-лимфоциты, которые не могут продуцировать специфические иммуноглобулины. Поэтому происходит постепенная сенсибилизация — повышение чувствительности с развитием аллергической реакции.

Вынашивание беременности может осложниться следующими состояниями:

• прерывание беременности (в 1 триместре);
• внутриутробная инфекция;
• гипотрофия и низкий вес плода;
• фетоплацентарная недостаточность;
• преждевременные роды (на поздних сроках);
• раннее излитие околоплодных вод;
• осложнения в родах (кровотечения, травмы родовых путей);
• инфицирование ребенка во время родов.

Оптимальные методы диагностики

Небеременные женщины зачастую сами обращаются с симптомами кандидоза к врачу. Но у беременных клиническая картина может быть стертой, поэтому необходимо обследование.

• Микроскопия мазка . Кандидоносительство с помощью этого метода установить невозможно, но при наличии симптомов по мазку можно определить наличие псевдомицелия гриба и отдельные клетки. Также можно выявить сопутствующую флору и воспалительную реакцию.
• Культуральное исследование . Если есть симптомы кандидоза, но в мазке нет возбудителя, то этот метод позволяет вырастить на питательной среде колонии грибка. Метод позволяет выявить Candida non-albicans, а также определить его чувствительность к противогрибковым препаратам. Недостатком метода является долгое ожидание результата — не менее трех суток.
• ПЦР-диагностика . С ее помощью обнаруживают ДНК возбудителя во влагалищных выделениях. Метод обладает высокой чувствительностью, может быть использован при кандидоносительстве.

Безопасные способы лечения

Возможности терапии молочницы при беременности ограничены. Необходимо учитывать не только чувствительность грибка к препаратам, но и риск возможного воздействия на формирующийся плод. У лекарств от молочницы должны отсутствовать тератогенный, токсический эффекты. Чтобы снизить системное воздействие, используют формы для местного применения. Таблетки не применяют. Но лечение должно приводить к полному выздоровлению, чтобы снизить риск перехода молочницы в хронический процесс.

Чем лечить молочницу при беременности, может определить только врач, опираясь на результат диагностики и анамнез. Чаще всего используют лекарственные средства следующих групп:

При сочетании кандидоза с другой неспецифической инфекцией используют комбинированные препараты. Со второго триместра допускается лечение:

Аналогичный подход к терапии сохраняется и в третьем триместре.

Спринцевания содой, травами и другие народные средства для беременных запрещены. Перед закладыванием свечей можно использовать растворы антисептиков (для механического удаления выделений):

Как дополнить терапию диетой

Для успешного размножения дрожжевых грибков необходим питательный субстрат — глюкоза. При его достаточном количестве они могут синтезировать остальные необходимые вещества и поддерживать оптимальное для себя состояние среды.

Увеличение концентрации глюкозы в крови (гипергликемия) приводит к ее усиленному накоплению в тканях. Для влагалищной флоры избыток глюкозы так же вреден, как и недостаток. Изменяется кислотность среды, снижаются защитные свойства, уменьшается число лактобацилл. Их постепенно замещает условно-патогенная флора, в частности — кандиды.

Хроническая гипергликемия снижает местный иммунитет, ухудшает процессы восстановления слизистой оболочки. Во время беременности негативное влияние дополняется избытком прогестерона, кортикостероидов, эстрогена и недостатком инсулина.

Чтобы повысить эффективность лечения, нужно лишить грибок субстрата для размножения. Это можно сделать с помощью изменения типа питания. Диета при молочнице должна основываться на следующих правилах.

• Запрещенные продукты . Из рациона исключаются простые углеводы, сахаросодержащие продукты и сладости на основе фруктозы, а также алкоголь, цельное молоко. Запрещены продукты на основе дрожжей — пиво, квас, выпечка. В них содержится мальтоза, которая может использоваться грибами наравне с глюкозой. Кофеиносодержащие напитки резко повышают глюкозу крови, поэтому их тоже исключают. Это же относится к маринадам, красителям, копченостям, острым блюдам, раздражающим пищеварительный тракт.
• Основа рациона . Главными должны стать кисломолочные продукты. Они содержат ацидофильную флору, которая изменяет состояние биоценоза кишечника, влияет на иммунитет и способствует восстановлению микрофлоры влагалища. Также должно быть достаточное количество свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой.
• Антифунгальные продукты . Они способны повлиять на рост и размножение грибка. В первую очередь — свежий чеснок. Но с осторожностью его употребляют при наличии изжоги и гастрита, что не редкость во время беременности.

Перед тем как лечить молочницу во время беременности, необходимо пройти качественное обследование. Если причина кандидоза не Candida albicans, то это потребует корректировки схемы терапии в соответствии с чувствительностью микроорганизмов к антимикотическим препаратам.