Может ли молочница вызывать эндометрит
Эндометрит - это воспалительный процесс в тканях, выстилающих внутреннюю полость матки. Причиной заболевания является проникновение в полость матки различных инфекционных возбудителей - грибков, бактерий и вирусов. Нередко эндометрит протекает на фоне общего снижения иммунитета.
В начале патологический процесс затрагивает только эндометрий, но ввиду особого строения тканей, воспалительный процесс быстро уходит вглубь и поражает мышечные ткани.
Если эндометрит не лечить, он приводит к спаечным процессам внутри матки и в брюшной полости, а также может вызвать воспаление в других внутренних органах. При отсутствии должной терапии, эндометрит часто является причиной бесплодия, а также может сопровождаться появлением кист.
Чаще всего эндометритом болеют женщины репродуктивного возраста. При подозрении на заболевание, следует обратиться к врачу-гинекологу.
Виды эндометрита
По форме эндометрит выделяют:
Симптоматика, сроки и методы лечения в каждом из случаев, разные. При этом хронический эндометрит всегда развивается на фоне недолеченного либо протекавшего без явно выраженных признаков заболевания в острой форме.
Причины эндометрита
Основная причина возникновения воспалительного процесса – это попадание в полость матки патогенных вирусов и бактерий, которые на фоне снижения иммунитета либо нарушения целостности эндометрия, поражают слизистую оболочку маточной полости.
Попасть в матку болезнетворные микроорганизмы, инфекции и вирусы могут как по восходящему (через цервикальный канал шейки матки), так и по нисходящему пути (из фаллопиевых труб, воспаленного аппендикса и др.).
Наиболее частой причиной возникновения воспалительного процесса в эндометрии является механическое повреждение внутренней оболочки матки, вызванное естественным путем либо хирургическим вмешательством. К ним относятся:
- аборты, в том числе и самопроизвольные;
- кесарево сечение;
- различные гинекологические манипуляции в полости матки;
- роды.
Во всех указанных случаях эндометрий, выстилающий полость матки, отслаивается от нее большими кусками, обнажая значительные площади ничем незащищенных стенок органа. Попадающие на них бактерии и инфекции, занесенные посредством хирургических инструментов либо естественным путем, оказываются в благоприятной среде для своего размножения.
Острую форму эндометрита, которая помимо классической картины симптомов сопровождается гнойными выделениями из влагалища, вызывают заболевания, передающиеся половым путем, например, гонорея или хламидиоз.
Также вызвать воспаление могут:
- туберкулезные микробактерии;
- кишечная палочка;
- протозойная инфекция;
- дифтерийная палочка;
- микоплазма;
- стрептококки группы B и т.д.
Риски возникновения эндометрита имеются и во время обычной менструации. Кровь, которая вместе с клетками эндометрия выводится из полости матки, оказывает специфическое влияние на цервикальный канал. Она временно меняет кислую среду слизистой матки на щелочную, и после этого ее защитные функции существенно снижаются. При неправильной гигиене, половых актах и частом использовании тампонов, риск попадания бактерий в полость матки существенно возрастает.
Например, оставленный во влагалище больше, чем на 6 часов или на ночь тампон – это потенциальный источник множества бактерий, которые в теплой и влажной среде размножаются с большой скоростью.
Внутриматочные спирали также могут быть источником инфекции, некорректно установленные либо находящиеся в матке больше необходимого срока, они вызывают повреждения эндометрия и могут спровоцировать воспалительный процесс.
Симптомы эндометрита
Во время эндометрита женщина может ощущать:
- тянущие боли в нижней части живота, отдающие в задний проход;
- общую слабость;
- головные боли;
- подавленное эмоциональное состояние либо резкие смены настроения.
К признакам острой формы эндометрита относятся:
- повышенная температура тела, сопровождающаяся ознобом и последующей лихорадкой;
- тошнота и рвота;
- непривычные выделения из влагалища (с неприятным запахом, с примесью гноя, крови);
- болезненность матки при пальпации, и ее увеличенные размеры.
При хроническом воспалительном процессе в эндометрии признаки менее выражены. Температура может проявляться лишь иногда на протяжении нескольких дней, но она невысокая и ее легко спутать с другими недомоганиями. Обнаружить заболевание может только врач-гинеколог при помощи опроса, осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. Также при эндометрите часто наблюдаются нарушения менструального цикла - выделения меняют характер, они могут стать скудными либо, напротив, обильными. Значительно увеличивается период сукровичных выделений по окончании самой менструации. В течение всего цикла наблюдаются слабые тянущие боли внизу живота.
При длительном хроническом эндометрите может наблюдаться вторичное бесплодие.
В острой форме от момента заражения эндометрия патогенными бактериями и вирусами до клинических проявлений заболевания проходит от 1,5 до 4-х дней. Быстрее всего проявляет себя эндометрит, спровоцированный хирургическими вмешательствами. При хроническом эндометрите процесс может растянуться на несколько месяцев.
Диагностика эндометрита
При обращении пациентки врач-гинеколог первым делом изучает анамнез заболевания, выясняет число беременностей и родов, абортов и самопроизвольных выкидышей.
Гинекологический осмотр является следующим обязательным пунктом диагностики. При пальпации врач определяет размеры матки, насколько они отличны от нормы, и отслеживает болезненность реакции на производимые манипуляции. Также во время осмотра врач оценивает характер влагалищных выделений.
Острый эндометрит характеризуется резко увеличенными размерами матки и выраженными болевыми ощущениями. При хроническом эндометрите – боль слабая, матка увеличена незначительно.
Лабораторная диагностика. В обязательном порядке пациентка сдает общий анализ крови. Повышенные показатели лейкоцитов в крови являются главным маркером наличия в организме воспалительного процесса. Также число лейкоцитов подсчитывается в мазке со слизистой влагалища и цервикального канала.
Определить тип бактерий, вызвавших воспалительный процесс, позволяет бактериологическое исследование влагалищной микрофлоры.
Хронический эндометрит определить намного сложнее, иногда требуется неоднократное взятие материала для бактериологического посева.
Диагностировать эндометрит и отличить его от других гинекологических заболеваний помогает ультразвуковое исследование. Опытный диагност с помощью аппарата УЗИ может выявить:
- толщину эндометрия;
- наличие спаек;
- изменение эхогенности тканей;
- остатки плаценты или плодного яйца;
- наличие сгустков крови и гноя.
Во время ультразвукового исследования можно определить наличие распространения воспалительного процесса на остальные органы половой системы, например, на яичники.
Гистероскопия - эндоскопический метод диагностики. Во время процедуры специалистом внимательно изучается слизистая оболочка полости матки. При эндометрите внутренняя оболочка матки имеет ярко-красную окраску и рыхлую структуру. Она кровоточит при малейшем касании стенок матки. В полости также могут содержаться сгустки крови.
Во время гистероскопии, по усмотрению специалиста, может производиться биопсия (взятие материала для гистологического исследования).
Лечение эндометрита
Лечение острого эндометрита всегда проводится в стационаре, так как пациентке необходим постельный режим и постоянное наблюдение со стороны медицинского персонала.
Не дожидаясь получения бактериологических исследований назначается прием антибиотиков широкого спектра действия. На данном этапе необходимо ликвидировать воспалительный процесс, не допустив распространения инфекции в толщу маточной стенки и на другие органы.
Вводятся антибиотики внутривенно либо внутримышечно на протяжении 7-10 дней.
Также при эндометрите назначаются:
- обезболивающие и жаропонижающие препараты;
- антибактериальные препараты местного действия, например, вагинальные свечи;
- средства, сокращающие матку;
- витамины.
В рамках предупреждения кровотечения и для снижения выраженных болезненных ощущений к нижней части живота прикладывается холод.
Задача специалистов во время лечения эндометрита предотвратить его трансформацию в хроническую форму и предупредить появление возможных осложнений.
После ликвидации острого процесса назначаются физиотерапевтические процедуры, которые улучшают кровоток в матке и выступают профилактикой появления спаек.
Лечение хронического воспаления эндометрия – процесс более длительный, но этапы лечения схожи - обязательно проводится антибактериальная терапия, после которой назначаются гормональные препараты. Они необходимы для восстановления функций эндометрия и нормализации менструального цикла.
Важным этапом в лечении является устранение последствий хронического заболевания - спаек в полости матки, закупорки и деформации фаллопиевых труб и т.д.
Обязательными в рамках лечения хронической формы воспаления эндометрия являются физиотерапевтические процедуры. К ним относятся:
- электрофорез;
- импульсные ультразвуковые волны;
- УВЧ и т.д.
Эндометрит хронический развивается на фоне недолеченной острой формы патологии. Диагностируется достаточно часто. Встречается чаще всего у женщин детородного возраста. Характеризуется периодами обострения и ремиссии.
Что такое хронический эндометрит
Хронический эндометрит представляет собою воспалительный процесс, областью локализации которого становится базальный слой эндометрия. Вызвана патология проникновением в него грибков, бактерий, вирусов.
Как проявляет себя
Клиническая картина слабо выражена. Сопровождающая состояние постоянная слабость списывается на усталость, поэтому на прием к специалисту женщина не торопится.
В период обострения заболевание проявляется такими состояниями, как:
- скудные/обильные менструальные выделения, межменструальная мазня, задержки;
- боли во время фрикций;
- появление неприятно пахнущих выделений, не исключено наличие гнойных включений;
- быстрая утомляемость;
- повышение температуры тела, озноб;
- привычный выкидыш;
- боли в области проекции матки.
Существуют также УЗИ-признаки заболевания. Это:
- утолщение эндометриальных тканей на 5 – 8 сутки цикла достигает 6 – 7 мм при норме не больше 3 – 4 мм;
- преждевременное истончение слизистой;
- присутствие в нижнем эндометриальном слое гиперэхогенных включений;
- диффузные/очаговые образования в миометрии;
- патологическое расширение вен матки;
- нарушение кровотока (определяется при допплерометрии).
Симптомы
При хронизации воспаления признаки острой формы отсутствуют. Симптомами хронического течения являются:
- Постоянное, но незначительное повышение температуры тела. Женщина чувствует себя разбитой, уставшей, происходит снижение работоспособности.
- Нарушения менструального цикла. Больная отмечает удлинение/сокращение цикла, изменение объема менструальных выделений, метроррагии, мазня до и после менструации. Обусловлены подобные симптомы фиброзом соединительной ткани, что приводит к нарушению цикличных процессов в эндометрии, плохой сократительной способностью матки и отклонением в процессе агрегации тромбоцитов.
- Болевой синдром. Болезненность ощущается в зоне проекции матки, в поясничной области. Не исключено ее развитие при освобождении кишечника, а также во время секса.
- Выделения. Вагинальные бели становятся обильными, слизистыми, неприятно пахнут. Могут включать гнойные компоненты.
- Нарушения фертильности. Женщина становится неспособной к вынашиванию либо совсем не может забеременеть.
Как лечить хронический эндометрит
Тактика терапии зависит от текущей клинической картины. Как правило, при обострении патологии женщине предлагается госпитализация.
Лечение направлено на решение следующих проблем:
- устранение инфекции;
- повышение иммунной системы;
- нормализация течения обменных процессов.
Важно! В обязательном порядке назначается прием оральных контрацептивов.
Так как причиной хронической формы эндометрита становится бактериальная инфекция, то женщине назначается прием антибактериальных и противовирусных средств.
В период обострения и появления ярко выраженной симптоматики больной назначается 2 – 3 типа антибиотиков. При этом два препарата женщина может получать внутривенно, капельным либо пероральным способом, то третий предназначается для внутриматочной санации. Препарат вводится в полость матки через тонкий катетер.
В целях укрепления иммунной защиты используются иммуностимуляторы. Хорошие результаты дает применение интерферона либо полиоксидония.
Завершающим этапом становится восстановление естественных процессов в тканях эндометрия. Для достижения цели женщине назначается:
- гормональная контрацепция;
- препараты, содержащие прогестерон;
- кровоостанавливающие средства.
Важно! Для устранения воспалительного процесса могут использоваться свечи с индометацином и дикрофенаком.
При хронической форме хирургия практикуется относительно не часто. Показанием становится наличие полипозных образований и спаек в полости матки в рамках подготовки к плановой беременности.
Удаление проводится при помощи электрокоагулятора в ходе процедуры гестероскопии.
Хроническую форму воспаления можно лечить травами.
- Необходимо соединить равные объемы почек сосны, листья крапивы и черешни, траву донника, полыни, лаванды, сушеницы, корни левзеи и алтея. Измельчить. Взять 2 ст.л. микса и заварить крутым кипятком. Настоять в тепле всю ночь. Отфильтровать. Пить по третей части стакана до 5 раз в сутки на протяжении 60 дней.
- 1 ст.л. сухого зверобоя залить кипятком (200 мл) и томить на водяной бане при небольшом кипении 15 мин. Дать остыть, отцедить. Принимать по 50 мл трижды в день. Противопоказание – артериальная гипертония.
- Тампоны с облепиховым маслом. Длительность курса – 10 суток. Ставят тампоны на всю ночь.
Перед началом лечения нужно обязательно проконсультироваться с доктором.
Что болит (тянет) при молочнице: низ живота, поясница, яичники?
Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день.
Каждое недомогание связано с какими-то своими симптомами, но при этом редко какая болезнь проходит незаметно. Женские заболевания имеют свое лицо. Во время их обострения болит живот, ноет поясница, чувствуются покалывания в яичниках. Но все это общие признаки, которые требуют конкретной постановки диагноза. Многих интересует, что болит при молочнице, поэтому именно на эту сторону заболевания будет обращено дальнейшее внимание.
Довольно редким явлением являются боли при молочнице. Обычно, когда грибок кандида поражает слизистые половых органов, возникает неприятное чувство дискомфорта. Кроме того довольно частым признаком болезни является сильный зуд, практически никогда не болит живот при молочнице.
И все же исключения бывают. Хоть врачи и говорят, что половые отношения на время лечения дрожжевой инфекции необходимо исключить, не все придерживаются этого табу. Нередко боли при кандидозе ощущаются отчетливо при половом акте. Они вызваны тем, что слизистая оболочка в период болезни раздражена, поэтому очень чувствительна к любым прикосновениям. Иногда эпителиальный слой покрывают небольшие язвочки, что может быть весьма болезненным. В большинстве случаев из-за болезни слизистые не могут в необходимом количестве вырабатывать секрет, обеспечивающий достаточное количество смазки для безболезненной интимной близости. Любое движение становится неприятным, могут на поверхности слизистых появиться новые маленькие трещинки и при этом после полового акта при молочнице тянет и болит низ живота. Пройдет несколько минут и это состояние обязательно пройдет.
А болит ли живот при молочнице у тех, кто не нарушает рекомендаций гинеколога и интимной близости остерегается, пока идет терапия? Иногда боли внизу живота при молочнице возникают во время мочеиспускания, когда капельки урины попадают на раздраженные грибком слизистые оболочки, имеющие язвочки. Зачастую такие ощущения связаны с тем, что инфекция оказалась в мочеиспускательном канале. Это бывает в случаях, когда выделения имеют жидкую консистенцию.
Если постоянно тянет и болит живот при молочнице, а не только во время полового акта и при мочеиспускании, необходимо срочно отправляться к врачу, чтобы определить причину таких ощущений. Боль внизу живота и в животе при молочнице может быть вызвана многочисленными воспалительными процессами, которые одновременно протекают в организме. Причиной могут стать многие гинекологические заболевания: эрозия, эндометрит, поликистоз яичников. Если болят яичники при молочнице, не стоит надеяться, что они перестанут беспокоить, когда будет отрегулирован баланс микрофлоры и исчезнет кандидоз. Эти явления никак между собой не связаны, если только болезнь не носит хронический характер, когда поражены многие внутренние органы репродуктивной системы. Болит поясница при молочнице тоже не от грибка кандиды. Возможно, причиной неприятных ощущений тоже стали женские недуги или желчнокаменная болезнь. Иногда переохлаждение вызывает болезнь почек, которая отдает болью в поясницу. От переохлаждения способен проявить активность и грибок. Вот и встретились два заболевания вместе, но лечить их следует совершенно разными препаратами.
Чаще всего кандидозный стоматит преследует грудничков, хотя иногда кандида вызывает болезнь у тех, кто пользуется зубными протезами или носит брекеты. Молодые мамы волнуются, бывают ли боли во рту при молочнице у детей, потому что большинство маленьких пациентов отказываются от еды и постоянно капризничают. Местная боль в местах локализации колоний грибка бывает очень сильной, поэтому детишки и отказываются от еды. Чистка зубов у взрослых тоже сопровождается неприятными болевыми ощущениями. Обрабатывать пораженные участки необходимо очень осторожно щелочными растворами, чтобы быстрее победить болезнь.
О чем расскажут кровянистые выделения при молочнице 1
Молочница – это грибковое заболевание, вызываемое микроорганизмами рода candida. Влагалище и у здоровой женщины нестерильно, но в норме в его микрофлоре поддерживается определенное равновесие. Большую часть биоценоза органа составляют лактобактерии. Грибок в нем тоже существует, и если для него создаются благоприятные условия, начинает активно плодиться. Когда его количество превышает допустимые значения, это становится очевидным, так как возникают:
- зуд, жжение и боль во влагалище;
- белые выделения с кислым запахом;
- отечность стенок вагины и вульвы.
Эти признаки знакомы женщинам, обычно не страшат их, так как существует множество эффективных лекарств от инфекции. Вопросы возникают, когда содержимое, выходящее из половых путей, приобретает красный цвет. Могут ли быть кровянистые выделения при молочнице? Подобное случается, но не только по причине этого заболевания.
Влагалище покрыто слизистой оболочкой, имеющей множество кровеносных сосудов. Кроме того, оно не только физически связано с остальными репродуктивными органами, его состояние зависимо от них. И недомогание, поселившееся во влагалище, тоже не проходит совсем бесследно для остальных участков половой системы. В связи с этим кровь в выделениях при молочнице может обнаружиться при нескольких обстоятельствах:
Кровь при молочнице может быть вызвана не только совпавшими с нею другими причинами, но и непосредственно самим заболеванием. Если инфекция протекает бессимптомно, что не является редкостью в самом начале, у нее есть возможность развиться, пока не подоспело лечение. И при незавершенной терапии заболевание имеет шанс перейти в хроническую форму. Тогда патогенный грибок затрагивает не только эпителий влагалища, но проникает в сосуды и соединительную ткань. Расположившись там, микроорганизмы повреждают клетки, вызывая в них кровоизлияния. От этого творожистые хлопья могут приобрести розовый и даже красный цвет.
Такая форма молочницы – самая опасная. Вместе с кровью грибок получает возможность распространиться по всему организму, то есть инфекция принимает генерализованную форму. Избавиться от нее значительно труднее, чем при местном поражении candida. И вероятность рецидива заболевания выше. К подобному может привести самолечение, поэтому в любом случае молочницы назначать препараты от нее должен врач.
Терапия кандидоза, при котором в выделениях появилась кровь, отличается тем, что требует использования одновременно препаратов местного воздействия и таблеток перорально. Если установлено, что кроме инфекции у выделений нет других причин, назначают:
Какие из средств выбрать, решает врач, он же устанавливает сроки лечения. Его время может составить несколько месяцев. Обычно для местного использования назначают один препарат, для системного – другой, с иным действующим веществом, а то и два противогрибковых средства сразу.
Народные средства терапии молочницы, поразившей более глубокие слои влагалища, вызвавшей кровянистые выделения, должны быть согласованы с врачом. Устранить заболевание они не в силах, но могут облегчить его течение, если использовать их, не бросая прием лекарств. Полезны подмывания и протирания влагалища:
- отваром ромашки;
- раствором соды;
- облепиховым маслом.
Рекомендуем прочитать статью о молочнице при месячных. Вы узнаете о проявлениях заболевания в период менструаций, их взаимосвязи, особенностях терапии кандидоза при месячных.
Если и по окончании противогрибковой терапии в выделениях сохраняется кровь, признак говорит о наличии более серьезной проблемы, затронувшей уже матку. Это может быть инфекция, герпес, эндометрит. Тогда после соответствующей диагностики лечение должно быть продолжено средствами, предназначенными для устранения найденной патологии.
Выделения после молочницы могут также быть спровоцированы:
- аллергией на принятые в ходе терапии лекарства;
- несоблюдением диеты;
- повышенным сахаром в крови;
- переохлаждением во время приема препаратов;
- одновременным использованием с противогрибковыми средствами запрещенных в этот период антибиотиков или гормонов.
Кандидоз – не смертельное заболевание, но не стоит преуменьшать его серьезность. А если он обостряется не один раз за год, тем более беспокоит выделениями с кровью, следует тщательно обследоваться и пролечиться.
Эндометрит - это воспалительный процесс в тканях, выстилающих внутреннюю полость матки. Причиной заболевания является проникновение в полость матки различных инфекционных возбудителей - грибков, бактерий и вирусов. Нередко эндометрит протекает на фоне общего снижения иммунитета.
В начале патологический процесс затрагивает только эндометрий, но ввиду особого строения тканей, воспалительный процесс быстро уходит вглубь и поражает мышечные ткани.
Если эндометрит не лечить, он приводит к спаечным процессам внутри матки и в брюшной полости, а также может вызвать воспаление в других внутренних органах. При отсутствии должной терапии, эндометрит часто является причиной бесплодия, а также может сопровождаться появлением кист.
Чаще всего эндометритом болеют женщины репродуктивного возраста. При подозрении на заболевание, следует обратиться к врачу-гинекологу.
Виды эндометрита
По форме эндометрит выделяют:
Симптоматика, сроки и методы лечения в каждом из случаев, разные. При этом хронический эндометрит всегда развивается на фоне недолеченного либо протекавшего без явно выраженных признаков заболевания в острой форме.
Причины эндометрита
Основная причина возникновения воспалительного процесса – это попадание в полость матки патогенных вирусов и бактерий, которые на фоне снижения иммунитета либо нарушения целостности эндометрия, поражают слизистую оболочку маточной полости.
Попасть в матку болезнетворные микроорганизмы, инфекции и вирусы могут как по восходящему (через цервикальный канал шейки матки), так и по нисходящему пути (из фаллопиевых труб, воспаленного аппендикса и др.).
Наиболее частой причиной возникновения воспалительного процесса в эндометрии является механическое повреждение внутренней оболочки матки, вызванное естественным путем либо хирургическим вмешательством. К ним относятся:
- аборты, в том числе и самопроизвольные;
- кесарево сечение;
- различные гинекологические манипуляции в полости матки;
- роды.
Во всех указанных случаях эндометрий, выстилающий полость матки, отслаивается от нее большими кусками, обнажая значительные площади ничем незащищенных стенок органа. Попадающие на них бактерии и инфекции, занесенные посредством хирургических инструментов либо естественным путем, оказываются в благоприятной среде для своего размножения.
Острую форму эндометрита, которая помимо классической картины симптомов сопровождается гнойными выделениями из влагалища, вызывают заболевания, передающиеся половым путем, например, гонорея или хламидиоз.
Также вызвать воспаление могут:
- туберкулезные микробактерии;
- кишечная палочка;
- протозойная инфекция;
- дифтерийная палочка;
- микоплазма;
- стрептококки группы B и т.д.
Риски возникновения эндометрита имеются и во время обычной менструации. Кровь, которая вместе с клетками эндометрия выводится из полости матки, оказывает специфическое влияние на цервикальный канал. Она временно меняет кислую среду слизистой матки на щелочную, и после этого ее защитные функции существенно снижаются. При неправильной гигиене, половых актах и частом использовании тампонов, риск попадания бактерий в полость матки существенно возрастает.
Например, оставленный во влагалище больше, чем на 6 часов или на ночь тампон – это потенциальный источник множества бактерий, которые в теплой и влажной среде размножаются с большой скоростью.
Внутриматочные спирали также могут быть источником инфекции, некорректно установленные либо находящиеся в матке больше необходимого срока, они вызывают повреждения эндометрия и могут спровоцировать воспалительный процесс.
Симптомы эндометрита
Во время эндометрита женщина может ощущать:
- тянущие боли в нижней части живота, отдающие в задний проход;
- общую слабость;
- головные боли;
- подавленное эмоциональное состояние либо резкие смены настроения.
К признакам острой формы эндометрита относятся:
- повышенная температура тела, сопровождающаяся ознобом и последующей лихорадкой;
- тошнота и рвота;
- непривычные выделения из влагалища (с неприятным запахом, с примесью гноя, крови);
- болезненность матки при пальпации, и ее увеличенные размеры.
При хроническом воспалительном процессе в эндометрии признаки менее выражены. Температура может проявляться лишь иногда на протяжении нескольких дней, но она невысокая и ее легко спутать с другими недомоганиями. Обнаружить заболевание может только врач-гинеколог при помощи опроса, осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. Также при эндометрите часто наблюдаются нарушения менструального цикла - выделения меняют характер, они могут стать скудными либо, напротив, обильными. Значительно увеличивается период сукровичных выделений по окончании самой менструации. В течение всего цикла наблюдаются слабые тянущие боли внизу живота.
При длительном хроническом эндометрите может наблюдаться вторичное бесплодие.
В острой форме от момента заражения эндометрия патогенными бактериями и вирусами до клинических проявлений заболевания проходит от 1,5 до 4-х дней. Быстрее всего проявляет себя эндометрит, спровоцированный хирургическими вмешательствами. При хроническом эндометрите процесс может растянуться на несколько месяцев.
Диагностика эндометрита
При обращении пациентки врач-гинеколог первым делом изучает анамнез заболевания, выясняет число беременностей и родов, абортов и самопроизвольных выкидышей.
Гинекологический осмотр является следующим обязательным пунктом диагностики. При пальпации врач определяет размеры матки, насколько они отличны от нормы, и отслеживает болезненность реакции на производимые манипуляции. Также во время осмотра врач оценивает характер влагалищных выделений.
Острый эндометрит характеризуется резко увеличенными размерами матки и выраженными болевыми ощущениями. При хроническом эндометрите – боль слабая, матка увеличена незначительно.
Лабораторная диагностика. В обязательном порядке пациентка сдает общий анализ крови. Повышенные показатели лейкоцитов в крови являются главным маркером наличия в организме воспалительного процесса. Также число лейкоцитов подсчитывается в мазке со слизистой влагалища и цервикального канала.
Определить тип бактерий, вызвавших воспалительный процесс, позволяет бактериологическое исследование влагалищной микрофлоры.
Хронический эндометрит определить намного сложнее, иногда требуется неоднократное взятие материала для бактериологического посева.
Диагностировать эндометрит и отличить его от других гинекологических заболеваний помогает ультразвуковое исследование. Опытный диагност с помощью аппарата УЗИ может выявить:
- толщину эндометрия;
- наличие спаек;
- изменение эхогенности тканей;
- остатки плаценты или плодного яйца;
- наличие сгустков крови и гноя.
Во время ультразвукового исследования можно определить наличие распространения воспалительного процесса на остальные органы половой системы, например, на яичники.
Гистероскопия - эндоскопический метод диагностики. Во время процедуры специалистом внимательно изучается слизистая оболочка полости матки. При эндометрите внутренняя оболочка матки имеет ярко-красную окраску и рыхлую структуру. Она кровоточит при малейшем касании стенок матки. В полости также могут содержаться сгустки крови.
Во время гистероскопии, по усмотрению специалиста, может производиться биопсия (взятие материала для гистологического исследования).
Лечение эндометрита
Лечение острого эндометрита всегда проводится в стационаре, так как пациентке необходим постельный режим и постоянное наблюдение со стороны медицинского персонала.
Не дожидаясь получения бактериологических исследований назначается прием антибиотиков широкого спектра действия. На данном этапе необходимо ликвидировать воспалительный процесс, не допустив распространения инфекции в толщу маточной стенки и на другие органы.
Вводятся антибиотики внутривенно либо внутримышечно на протяжении 7-10 дней.
Также при эндометрите назначаются:
- обезболивающие и жаропонижающие препараты;
- антибактериальные препараты местного действия, например, вагинальные свечи;
- средства, сокращающие матку;
- витамины.
В рамках предупреждения кровотечения и для снижения выраженных болезненных ощущений к нижней части живота прикладывается холод.
Задача специалистов во время лечения эндометрита предотвратить его трансформацию в хроническую форму и предупредить появление возможных осложнений.
После ликвидации острого процесса назначаются физиотерапевтические процедуры, которые улучшают кровоток в матке и выступают профилактикой появления спаек.
Лечение хронического воспаления эндометрия – процесс более длительный, но этапы лечения схожи - обязательно проводится антибактериальная терапия, после которой назначаются гормональные препараты. Они необходимы для восстановления функций эндометрия и нормализации менструального цикла.
Важным этапом в лечении является устранение последствий хронического заболевания - спаек в полости матки, закупорки и деформации фаллопиевых труб и т.д.
Обязательными в рамках лечения хронической формы воспаления эндометрия являются физиотерапевтические процедуры. К ним относятся:
- электрофорез;
- импульсные ультразвуковые волны;
- УВЧ и т.д.
Читайте также: