Может ли от табекса быть молочница

Откуда берётся молочница?

Как понять, что это именно молочница?

Передаётся ли молочница половым путём? Нужно ли лечить партнёра?

Можно ли лечить молочницу без доктора?

Бывает ли молочница, если я не живу половой жизнью?

Можно ли заниматься сексом во время молочницы?

Можно ли беременным принимать лекарства от молочницы?

Неприятные симптомы сильно беспокоят. Когда это закончится?

Правда ли, что от молочницы нельзя избавиться навсегда?

Может, лучше народные средства?

Молочница — распространённое заболевание, но многие стесняются спрашивать о ней даже у врачей. Лайфхакер подготовил ответы на самые популярные вопросы.

Откуда берётся молочница?

Молочницу вызывают маленькие грибки из рода Candida. Они живут на слизистых, в кишечнике и обычно ничем не мешают.

Но иногда они начинают активно размножаться. Тогда и появляются неприятные симптомы, которые указывают на заболевание. По-научному — кандидоз, по-простому — молочница.

Самые сложные отношения с Candida у женщин. 80% хотя бы раз в жизни встречались с молочницей.

Молочница — капризное заболевание. У кого-то она появляется после антибиотиков или болезней, а кому-то достаточно переесть сладкого или перенервничать — и вот уже появились неприятные симптомы.

Как понять, что это именно молочница?

Молочницу трудно спутать с чем-то другим. Она заявляет о себе зудом и болью, причём зуд усиливается после водных процедур. Кожа краснеет и отекает.

Главное — выделения. Их много, они бывают прозрачным или белыми и густыми, иногда они похожи на творог. Заодно появляется дискомфорт во время секса, иногда чувствуется боль во время мочеиспускания.

Передаётся ли молочница половым путём? Нужно ли лечить партнёра?

you me / Flickr.com

Поэтому и партнёра лечить не обязательно. Но есть одно но: если у партнёра проявились признаки кандидоза, ему придётся пройти курс лечения. Главное — лечиться одновременно и покупать эффективные средства. К счастью, сейчас есть выбор. Женщинам удобно применять лекарства в виде свечей, мужчинам подойдёт крем, оба партнёра могут использовать таблетки.

Можно ли лечить молочницу без доктора?

• Вы уверены, что это точно молочница.
• Вы уверены, что у вас нет другого заболевания, которое можно переносить одновременно с молочницей (это значит, что вы не ведёте половую жизнь, потому что если вы сексуально активны, такой уверенности быть не может).
• Молочница появляется редко (раз в год или реже), и вы можете применять препараты, не провоцируя устойчивости к антибиотикам.

Во всех других ситуациях к врачу нужно идти обязательно.

Бывает ли молочница, если я не живу половой жизнью?

Да, бывает. Секс вообще мало влияет на активность грибков. Поэтому молочница поражает даже тех, кто не начал жить половой жизнью, а проявляется так же сильно и неприятно.

Кроме того, молочница может появиться во рту (это нередкая ситуация среди маленьких детей) и даже на внутренних органах — так бывает при онкологических заболеваниях.

Можно ли заниматься сексом во время молочницы?

Молочница половым путём не передаётся, поэтому единственное ограничение на секс — самочувствие. При неприятных симптомах обычно не до любви, слишком сильно раздражена кожа. Выделения и запахи при молочнице тоже не способствуют особенной страсти.

Но нужно учитывать, что некоторые медикаменты для лечения грибковой инфекции (свечи, кремы) снижают эффективность презервативов. А при молочнице организм может быть более восприимчивым к инфекциям. Так что либо предохраняйтесь дополнительно другими способами, либо воздерживайтесь, если не уверены в партнёре.

Можно ли беременным принимать лекарства от молочницы?

Emiliano Horcada / Flickr.com

Можно, если эти лекарства не повредят ребёнку. Из-за сильных гормональных изменений у беременных женщин кандидоз появляется в 2–3 раза чаще, чем в обычном состоянии. Сейчас появилось достаточно препаратов, которые безопасны при беременности. Конечно, беременным не стоит самостоятельно подбирать лечение, его нужно обсуждать с врачом.

Неприятные симптомы сильно беспокоят. Когда это закончится?

Зуд, жжение и выделения во время молочницы бывают настолько сильными, что мешают заниматься спортом, плавать, отдыхать и не дают сосредоточиться на работе. Многие современные противогрибковые средства помогают ослабить симптомы уже на первый-второй день приёма, но это не значит, что курс лечения надо бросать, как только стало легче. Если его не закончить, молочница может вернуться. Полное лечение занимает около недели, максимум — двух.

Правда ли, что от молочницы нельзя избавиться навсегда?

Молочница любит возвращаться, как бумеранг. К половине заболевших женщин она приходит снова и снова. Если так происходит, значит, организм требует комплексного лечения.

Очаг инфекции, как правило, находится в кишечнике. Именно из него грибки расселяются по всему организму. Но кандидоз не развивается просто так. Если молочница часто возвращается, это повод задуматься, почему так происходит. Может, у вас есть скрытое хроническое заболевание (например, начинается сахарный диабет), может, ваш образ жизни далёк от здорового и пора избавиться от ожирения и перейти на правильное питание.

Может, лучше народные средства?

Народные средства были нужны, когда приходилось бороться с молочницей без эффективных препаратов. Поэтому всевозможные отвары трав и растворы соды работали — их нечем было заменить. Современные медикаменты протестированы, эффективны и помогают быстрее, чем любые народные рецепты.

На вопросы читателей отвечает кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог, ассистент кафедры акушерства и гинекологии Сибирского государственного медицинского университета в г. Томске Алишер Шавкатович МАХМУТХОДЖАЕВ.

"Я заболеваю молочницей буквально в каждом менструальном цикле, приблизительно за неделю до месячных. Пробовала разные вагинальные свечи, но с приближением "критических дней" все равно начинается невыносимый зуд. Есть ли другие, более эффективные средства от молочницы, которые можно использовать и во время менструации?" Елена Сирина, Ивановская обл.

- Вагинальный кандидоз принял у вас уже хроническую форму. В этом случае одного местного лечения бывает недостаточно. При рецидивирующей молочнице наряду со свечами необходимо применять один из препаратов общего действия.

Существуют хорошие противогрибковые капсулы с флуконазолом. Это дифлюкан, МИКОмакс и медофлюкон. Чтобы вылечить молочницу, бывает достаточно принять внутрь всего одну такую капсулу в дозировке 150 мг. Но если кандидоз появляется каждый месяц, для профилактики нужно принимать по одной капсуле ежемесячно. Будьте осторожны с этими лекарствами, если у вас имеются тяжелые заболевания печени и почек.

Вы можете также использовать низорал и ороназол. Любое из названных средств нужно принимать по одной таблетке в сутки во время еды. Курс лечения обычно состоит из пяти дней. Имейте в виду, что женщинам старше 50 лет, людям с заболеваниями печени, нарушением функции надпочечников и аллергическими реакциями на лекарства низорал и ороназол нужно принимать с особой осторожностью.

Одно из немногих средств от молочницы, которое не требует "перерыва на менструацию", — это вагинальные таблетки тержинан. Как и другие подобные лекарства, его поглубже вводят на ночь во влагалище. Правда, перед процедурой нужно 20-30 секунд подержать таблетку в воде. В среднем применять тержинан нужно 10 дней. Однако слишком сильный кандидоз может потребовать и 20-дневного лечения.

Проходя курс противогрибковой терапии, не забудьте заодно полечить и вашего мужчину. Ему тоже понадобятся таблетки (например МИКОмакс однократно) и наружные лекарства в виде кремов, например, мифунгар крем.

Если лечиться будете только вы, то в любой момент рискуете вновь заразиться кандидозом от мужа.

"У меня беременность сроком два месяца. Чем я могу лечить неожиданно появившуюся молочницу?"
Диана Романчук, Симферополь

- Не волнуйтесь, молочница "ни с того ни с сего" появляется у многих будущих мам. Она не угрожает самочувствию вашего малыша, но заболевание все равно требует лечения. Правда, в первом триместре беременности почти все быстродействующие современные лекарства применять не разрешается.

Можно использовать влагалищные ванночки с растворами антисептиков и трав, а также свечи с нистатином. От других препаратов пока следует воздержаться. Во втором и третьем триместрах беременности уже можно будет использовать свечи и крем "Пимафуцин" и местные средства с клотримазолом — "Кандид", который выпускается в виде 1% крема и 1% раствора. Хорошие результаты дает комплексное лечение, которое предполагает использование как вагинальных таблеток (например, "Кандид-В6"), так и крема, который наносится наружно на область паха. "После рождения ребенка у меня появилась молочница. Периодически возникает сильный зуд, появляются белые творожистые выделения с комками.

Как лечиться, если я продолжаю кормить малыша грудью?"
Кира Волкова, Рязань

- Препаратов для быстрого избавления от кандидоза сейчас много. Но поскольку вы кормите грудью, лучше пользоваться только местным лечением.

Воспользуйтесь орошением или спринцеванием влагалища слабыми растворами трав, например ромашки. Залейте одну столовую ложку травы стаканом кипятка, дайте ей настояться, потом процедите и разведите настой до одного литра. Спринцуйтесь в течение недели по одному разу в день. На ночь вводите во влагалище свечу или таблетку, содержащую противогрибковый препарат клотримазол в течение 10 дней. Также во время лактации разрешается применять пимафуцин. Средство содержит специальный противогрибковый антибиотик. Эти вагинальные свечи тоже вводят по одной на ночь. Только срок лечения здесь сокращается до 3-6 дней. Если местное лечение не принесет облегчения или молочница возобновится, возможно, понадобится пимафуцин в таблетках.

"Я с недоверием отношусь к лекарственной химии. Слышала, что при молочнице помогает бифидумбактерин? Так ли это?"
Лидия Петровна Суворина, Керчь

- Да, свечи с бифидумбактерином помогают при молочнице. Но обычно эубиотики, к которым относится бифидумбактерин, назначают на заключительном этапе лечения воспалительных процессов. Первоначально используют специальные противогрибковые препараты, а затем при помощи эубиотиков восстанавливают влагалищную флору, заселяют ее полезными бактериями. Но ситуации бывают разные. В частности, бифидумбактерин может использоваться и как единственное средство лечения при дисбактериозах, к которым можно отнести некоторые формы грибковых заболеваний, в том числе молочницу. Кроме бифидумбактерина из эубиотиков можно назвать свечи "Ацилакт", "Бифидин", "Лактобактерин". Все препараты вводят во влагалище на тампонах по две-три дозы два раза в день. Перед употреблением их разводят в 5 мл кипяченой охлажденной воды.

Курс лечения составляет 7-10 дней. Также существует форма бифидумбактерина в виде влагалищных свечей, использовать которые гораздо удобнее.

"Я болела молочницей и, кажется, заразила свою 14-летнюю дочь бытовым путем. Подскажите, пожалуйста, чем ей лечиться, ведь взрослые вагинальные свечи ей не подходят — она девственница?"
Маргарита Филенкова, Владимирская обл.

- Девушкам, которые не живут половой жизнью, нужно делать сидячие ванночки с раствором фурацилина или слабыми настоями лекарственных трав — шалфея, календулы, ромашки. Если такие средства не помогут, можно попробовать вагинальные капсулы полижинакс, но только те, что адаптированы для девочек и девушек-подростков. Обязательно уточните это, покупая лекарство в аптеке. Научите дочь правильно пользоваться средством. Отрезав заостренный конец капсулы, следует ввести лекарственную суспензию в преддверие влагалища, слегка надавив на капсулу. Лечиться таким путем нужно шесть дней. Затем в целях профилактики рецидивов было бы неплохо попить что-нибудь для поднятия иммунитета. Например, иммунал или комплекс витаминов.

"Впервые пошла на обследование в женскую консультацию, и у меня обнаружили вагинальный кандидоз. Откуда могло взяться это заболевание, если у меня никогда не было связи с мужчиной?"
Татьяна В., г. Красногорск Московской обл.

- Для того чтобы заболеть молочницей, совсем не обязательно близко общаться с мужчиной. Эта проблема вовсе не свидетельствует о распущенности или несоблюдении правил интимной гигиены. Грибки могут попасть в половые пути женщины из кишечника и через зараженные предметы. Кроме того, заболевание появляется, когда у человека снижены защитные силы организма. Например, это происходит при длительном приеме антибиотиков или плохом питании. Недуг также нередко развивается на фоне нарушенного обмена веществ.

Молочнице подвержены люди с хроническими заболеваниями — сахарным диабетом, туберкулезом, воспалением придатков, болезнями органов пищеварения, дисбактериозом. Грибки часто выявляются и у беременных, особенно в третьем триместре. Поэтому параллельно с лечением нужно всегда укреплять защитные силы. Для этих целей подойдут настойка эхинацеи, иммунал, тимоген, тимолин, экстракт алоэ, женьшень и витамины.

Наталья ДАЛЬНЕВА
"Женское здоровье"

Сейчас на пике популярности находится препарат Табекс, отзывы курильщиков (побочные действия могут быть, но редко) в целом положительные.

Средство способно справиться с проблемой достаточно эффективно и за относительно короткое время. Однако к его применению лучше прибегать после консультации со специалистом.

Немного о препарате

Табекс — это лекарственный препарат, действие которого направлено на борьбу с никотиновой зависимостью. В нем содержится специальный активный элемент, который направлен на изменение вкусовых ощущений в процессе курения. За счет этого наступает отвращение от процесса курения.

Фармакологический эффект средства заключается в уменьшении желания курильщика снова обратиться к сигарете или в его полном отсутствии. Абстинентный синдром в процессе борьбы с вредной привычкой присутствует, но с помощью Табекс его значительно легче переносить.

Активный компонент направлен на возбуждение особых рецепторов, которые воспринимают никотин. В результате приема таблеток в дозах, установленных лечащим врачом, осуществляется стимулирование органов дыхания за счет рефлекторных функций. Благодаря этому происходит высвобождение адреналина. В этом процессе непосредственное участие принимают клетки надпочечников. У пациента повышается артериальное давление.

Воздействие препарата Табекс на организм человека достаточно близко по своему механизму к влиянию никотина в процессе курения. Таким образом, пациент готов полностью отказаться от пагубной привычки через некоторое время.

Технология применения

Лекарственный препарат Табекс обычно назначают на 25 дней. Конкретные дозировки устанавливает только лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей организма. В инструкции указано, что к таблеткам необходимо прибегать до 6 раз за сутки на первых этапах терапии. В дальнейшем количество сокращается.

Резко отказываться от сигарет в период лечения не рекомендуется. Их количество должно сокращаться постепенно. За счет действия препарата пациент в результате терапии самостоятельно откажется от пагубной привычки, так как никотин будет вызывать отвращение.

Существуют редкие случаи, когда пациент не может отказаться от курения в процессе лечения. В данном случае велика вероятность наступления интоксикации организма, поэтому прием препарата следует прекратить. Если за 5 дней с момента начала лечения незаметен прогресс, от лекарства также нужно отказаться. Повторно пройти такой курс можно будет через 2 месяца.

Важно соблюдать дозировки, ведь высокие дозы могут привести к негативным последствиям. Так, у пациента может наблюдаться:

• тошнота;
• тахикардия;
• расширенные зрачки;
• судороги;
• слабость;
• рвота;
• затрудненное дыхание.

При перечисленной симптоматике рекомендуется обратиться к врачу. В некоторых случаях достаточно провести промывание желудка, реже приходится прибегать к использованию препаратов, направленных на устранение судорог и прочих негативных проявлений.

Мнения курильщиков

Препарат Табекс отзывы получает положительные практически в 80% случаев. Неудовлетворительное мнение остается у тех курильщиков, которые подверглись проявлению различных побочных эффектов. Большинство врачей отмечают, что рассматриваемый препарат относится к категории эффективных лекарственных средств. Средство позволяет за относительно короткое время справиться с никотиновой зависимостью. При этом необходимо в точности соблюдать рекомендации специалистов.

Применение лекарственного средства дает возможность полностью избавиться от вредной привычки, в результате чего общее состояние бывшего курящего значительно улучшается.

Препарат помогает курильщикам со стажем и начинающим.

Наиболее распространенные побочные эффекты

Таблетки Табекс побочные эффекты вызывают редко, однако в практике такие случаи все же встречаются. Основная причина появления заключается в фармакологических свойствах, которые в редких случаях способны негативно влиять на состояние человека.

Побочные действия затрагивают различные функциональные системы организма человека.

Чаще всего они отражаются на пищеварительной системе. Работа желудочно-кишечного тракта нарушается, что приводит к таким последствиям:

• тошнота;
• диарея;
• рвота;
• запор;
• болевые ощущения в области желудка и кишечника.

Кроме того, у курильщиков может наблюдаться сухость во рту. Встречаются случаи, когда вкусовые ощущения человека подвергаются значительным изменениям. Аппетит пациентов также склонен к колебаниям: человек может постоянно есть либо у него будет наблюдаться отвращение к пище.

Центральная нервная система человека может подвергаться отрицательному воздействию, о чем свидетельствуют отзывы врачей и пациентов. При этом среди достаточно распространенных побочных эффектов можно назвать:

• различные по степени головные боли;
• бессонница или, наоборот, постоянное желание поспать;
• головокружение;
• чрезмерная нервозность;
• вспыльчивость;
• раздражительность.

Если Табекс побочные эффекты и вызывает, то они не являются выраженными. Как правило, они проходят в самостоятельном порядке и не требуют дополнительной медицинской помощи.

Другие отрицательные стороны средства

Среди побочных эффектов, к которым приводит в определенных случаях прием Табекса, отмечают расстройства сердечно-сосудистой системы. У бывших курильщиков могут наблюдаться следующие симптоматические проявления:

• дестабилизация показателей артериального давления (как правило, они повышаются);
• тахикардия;
• боль в области груди;
• сильное или учащенное биение сердца;
• ощущение распирания в грудной клетке.

Органы дыхания могут не справляться в полном объеме со своими функциями. Из-за этого возникает одышка, дыхание затрудняется. У пациентов появляется высокое потоотделение, что вызывает неприятные ощущения и дискомфорт. Если аппетит плохой, обычно человек теряет вес, причем в отдельных случаях данная процедура проходит стремительно.

Среди прочих побочных эффектов выделяют возникновение миалгии. Иногда может проявляться аллергия на препарат, если у пациента имеется индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав средства. В рассматриваемом случае могут возникать следующие симптомы: боль в теле, мышцах, суставах, а на кожном покрове появляется сыпь, которая сопровождается зудом. Кроме того, у пациента при проведении анализа крови выявляют высокий показатель эозинофилов. Данный параметр со временем стабилизируется.

Существуют различные группы пациентов, у которых побочные эффекты могут и не проявляться в течение всего периода лечения. Но есть перечень отрицательных моментов, которые наблюдаются у большинства бывших курильщиков. К ним можно отнести такие симптоматические проявления: сухость в ротовой полости и изменение вкусов.

Отрицательные проявления, касающиеся сердечно-сосудистой и пищеварительной системы, наблюдаются достаточно редко. Даже если они и возникают, на начальном этапе терапии они исчезают, так как организм адаптируется к активным веществам лекарственного средства. Если отрицательные симптомы усиливаются или же длительное время не проходят, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Противопоказания к приему

Если человек намерен бросить курить, он может обратиться за помощью к Табекс. Однако данное средство имеет противопоказания, которые необходимо учитывать, чтобы не навредить собственному организму. Обычно противопоказания представлены в инструкции, которая прилагается к препарату. Чаще всего запрет распространяется на людей, которые страдают заболеваниями нервной и сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы. Активное вещество средства может вызывать обострение недуга.

Категорически нельзя обращаться к терапевтическому курсу при таких заболеваниях:

• сахарный диабет;
• язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность.

Печень и почки — это те органы, посредством которых осуществляется вывод препарата из организма. При приеме лекарства на больные органы увеличивается нагрузка, что может привести к негативным последствиям.

Противопоказания распространяются и на ряд других заболеваний, среди которых необходимо отметить:

• инфаркт миокарда в обостренной форме;
• аритмия;
• стенокардия, протекающая в нестабильном режиме;
• атеросклероз, находящийся в ярко выраженной форме;
• нарушения, связанные с неправильными процессами кровообращения в головном мозге;
• астма, поражающая бронхи;
• гипертензия артериального происхождения;
• кровотечения, в которых задействованы крупные сосуды;
• пневмония.

Прием препарата не должен осуществляться беременными или женщинами, которые кормят ребенка грудью, так как активные вещества могут отрицательно воздействовать на развитие малыша. Запрещено применять Табекс в тех случаях, когда у пациента выявлена повышенная чувствительность к компонентам или индивидуальная непереносимость предлагаемого препарата.

В определенных случаях необходимо проконсультироваться со специалистом о возможности обращения к средству. Среди таких случаев можно выделить наличие у пациента:

• определенного вида болезни надпочечников;
• шизофрении;
• болезни сердца;
• гипертиреоза;
• болезни сосудов.

В индивидуальном порядке врач может назначать использование Табекса пожилым пациентам и подросткам. В этом случае учитывают вероятность наступления побочных эффектов.

Отзывы покупателей

Николай, 42 года

Курил 22 года из 40. Влил себе в организм ведро смолы, потратил кучу денег на сигареты. Но вот уже 10 дней не курю и не хочется! Невероятно, но Табекс работает!

Надоело слушать от жены, что вечно пахну табаком, надоело, что кошка нос отворачивает, когда хочу ее погладить, что люди морщатся вокруг. Надоело, что уже после 6 км пробежки задыхаюсь. Решил бросить курить, купил Табекс. По стоимости вышло так же, как если бы купил сигареты на все время использования лекарства.

Не курил две недели — личный рекорд! Но потом произошла неприятная ситуация, сорвался. Надеюсь, вторая попытка будет успешной.

Купила Табекс для мужа и нисколько не пожалела! Уже на третий день использования он перестал выкуривать сигареты. До этого пользовались и пластырями, и жвачками, но безрезультатно. А здесь — просто чудо! Минус в том, что не в каждой аптеке его найдешь.

Заключение

Табекс — высокоэффективный лекарственный препарат, который дает возможность избавиться от вредной привычки. Как и любое лекарственное средство он имеет противопоказания и может вызывать побочные эффекты.

Поэтому, перед тем как прибегнуть к его приему, необходимо проконсультироваться с врачом.

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

1. Острый кандидоз.
2. Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
3. Болезненный половой акт.
4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

1. Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
2. Диета (ограничение углеводов)
3. Отказ от вредных привычек.
4. Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):

• Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
• Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
• Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
• Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
• Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
• Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
• Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
• Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.

1. Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

• кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
• клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
• миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
• бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;

• флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
• итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.