Может ли при фарингите быть кандидоз

Грибковый фарингит – это воспаление глотки, вызванное дрожжеподобными болезнетворными грибками рода кандида. Все болезни, вызываемые этими микроорганизмами, принято называть микозами, поэтому другое название этого заболевания – фарингомикоз глотки.

Причины возникновения

У подавляющего большинства пациентов заболевание вызывает грибок, именуемый Candida albicans. Помимо него причинами могут быть другие виды грибков кандида. Если возбудитель относится к этому роду, правомерен диагноз кандидозный фарингит. В очень редких случаях воспаление глотки с теми же симптомами могут вызывать грибы родов Aspergillus и Penicillum.

Важнейшую роль в развитии болезни играют факторы риска. Без них грибки, в норме существующие в некотором количестве в ротовой полости и горле, не вызывают воспаления. К этим факторам относятся:

• длительное лечение антибиотиками;
• использование при аутоиммунных заболеваниях лекарств, подавляющих иммунитет, глюкокортикоидов;
• онкологические заболевания;
• болезни крови;
• ВИЧ-инфекция;
• патологии желез внутренней секреции.

Виды и симптомы

Грибковый фарингит может быть острым, когда длительное лечение антибиотиками бактериального фарингита или другой инфекции, вызванной бактериями, спровоцировало размножение грибов. Нередко острый фарингомикоз беспокоит маленьких детей до трех лет. Но гораздо чаще встречается хронический кандидоз горла. Эта форма свойственна больным с иммунодефицитами.

Симптомы кандидоза горла специфичны:

• першение и жжение в горле, куда более выраженные, чем при обычной бактериальной инфекции глотки;
• боль в горле не сильная;
• боль отдает в нижнюю челюсть, в область уха и переднюю поверхность шеи;
• обычно охватывает только одну сторону глотки, покраснение и отек не симметричны;
• у взрослых чаще на стенках глотки, а у детей в ротовой полости образуется белый налет, который легко снимается, обнажая ярко-красную поверхность слизистой;
• есть увеличение лимфоузлов под нижней челюстью и в районе шеи.

Налет на слизистой может быть и трудноотделимым, с желтоватым оттенком, если болезнь вызвана аспергиллами или пенициллами.

Виды кандидозного фарингита выделяют согласно изменениям происходящим с воспаленной стенкой глотки:

• катаральный – в виде простого покраснения и отечности;
• псевдомембранозный, при котором больше всего обращают на себя внимание белесые пленки налета;
• гиперпластический с трудноотделимыми бляшками налета и утолщением слизистой за счет разрастания тканей;
• эрозивно-язвенный с изъязвлениями на фоне покрасневшей слизистой оболочки;
• субатрофический с начальными признаками истончения слизистой.

Пути заражения

Как и любым другим инфекционным заболеванием, микозом горла можно заразиться при контакте с больным человеком. Пути заражения те же, что и в случае бактериального фарингита:

• через частицы слюны, передаваемые во время разговора, кашлевого акта или в процессе чихания;
• при пользовании одной посудой без своевременного мытья;
• через средства личной гигиены, особенно зубную щетку;
• во время поцелуя.

Считается, что грибок даже более заразен, чем болезнетворные бактерии, способные вызвать фарингит, но итог его попадания в организм в виде тяжелой болезни заметен только у пациентов со сниженным иммунитетом.

Существует связь между молочницей у женщин в области промежности и кандидозом глотки. Молочница – это бытовое название любого кандидоза. Однако связь между этими болезнями не заключается в переносе грибка кровью, как бывает с бактериями. Просто наличие молочницы в районе половых органов – первый признак иммунодефицита, а значит, и возможности развития кандидоза глотки.

Возможные осложнения

Если не лечить кандидоз горла, он может долгое время мучить больного и не пройдет самостоятельно. В итоге возможно следующее:

• переход в хроническую форму;
• распространение до гортани с развитием ларингита;
• атрофия (истончение) слизистой оболочки;
• абсцесс стенки глотки;
• присоединение тонзиллита ;
• генерализация инфекции, т. е. распространение по всему организму кровью.

Способы диагностики

При постановке диагноза врач в первую очередь ориентируется на симптомы и жалобы. После опроса используются остальные методы:

1. осмотр горла при помощи шпателя;
2. ощупывание шеи и челюстей в областях расположения лимфоузлов;
3. взятие мазков со стенок горла на наличие патогенных грибков;
4. посев взятого с помощью мазка материала на питательную среду, который подтверждает диагноз, если на этой среде выросли в большом количестве новые грибки того же вида.

Методы лечения

Кандидоз горла принято лечить самостоятельно в домашних условиях, проконсультировавшись с врачом в своей поликлинике. Больные с иммунодефицитом разного происхождения знают, что при возникновении сильных неприятных ощущений в горле обязательно обратиться к отоларингологу для подбора наилучших препаратов.

В терапии этого заболевания лекарственные препараты преследуют цель уничтожения грибка, а народное лечение и физиотерапия помогают восстановить иммунную защиту организма.

В стационар больных грибковым фарингитом направляют только в тех случаях, когда болезнь протекает тяжело, заметно затрудняет дыхание и глотание, что бывает при заражении аспергиллами.

Температура при фарингитах редко поднимается до высоких цифр, но в случае кандидоза это более вероятно. Если подъем температуры до 38°С сопровождается сильным ознобом, ломотой в суставах и головной болью, можно сбить ее Парацетамолом или Ибупрофеном. Однако во время лечения любой инфекции глотки не рекомендуется без крайней необходимости сбивать температуру, которая ниже 38,5°С.

Препараты, уничтожающие болезнетворные грибки, называются антимикотиками. Все доктора рекомендуют для лечения кандидоза горла применять антимикотики в виде местного средства: разжевывать таблетку или растворять ее в воде. Лекарство должно находиться в полости рта и горле как можно дольше.

Для системного применения отоларингологи советуют другие препараты из этой же группы. Их принимают внутрь. Они используются только если:

• местная терапия в течение двух недель не помогла;
• кандидоз проходит, но затем возвращается в виде частых рецидивов;
• грибковое заражение распространилось на кожу;
• у больного есть ВИЧ-инфекция или онкологическое заболевание.

К местным антимикотикам, рекомендованным ЛОР-врачами, относятся:

• таблетки Нистатин, которые нужно разжевывать или рассасывать;
• Нистатин в виде водной суспензии для смазывания горла;
• суспензия Амфотерицин В;
• Натамицин в виде суспензии;
• 1% раствор Клотримазола для смазывания.

Если ситуация предполагает использование системных антимикотиков, ЛОР-врачи применяют такие:

• капсулы Флуконазол;
• капсулы или раствор для приема внутрь Итраконазол;
• таблетки Кетоконазол;
• вориконазол в таблетках;
• суспензию Позаконазол;
• порошки для растворения и внутривенного введения в стационаре Амфотерицин В и Каспофунгин.

Физиотерапевтические методы не воздействуют на сам патогенный грибок, но улучшают местное кровоснабжение, снимают спазм мышц, вызванный болезнью, снимают неприятные ощущения в горле. А вместе с кровью к воспаленному участку поступают и противовоспалительные вещества. Такими эффектами обладают эти методы физиолечения:

• ультрафиолетовое облучение, повышающее еще и общий уровень иммунной защиты организма;
• ультразвуковая терапия;
• магнитотерапия;
• УВЧ-терапия.

Хирургическая операция требуется только тогда, когда грибок распространился на все окружающие ткани и привел к серьезным осложнениям. Если это длительно текущий хронический тонзиллит у ребенка, ЛОР-врачом может быть принято решение об удалении миндалин. Если развился абсцесс гортани или глотки, его удаляют хирургическим путем. В остальных случаях хирургическое лечение не требуется.

Из всех народных методов лучше всего помогут при грибковом фарингите полоскания горла. Они не влияют на причину болезни, но заметно сокращают сроки выздоровления за счет снятия симптомов. Народные средства очищают слизистую от налета, снимают воспаление, активируют местный иммунитет и уменьшают отек. Для полоскания используют отвары и настои:

Кроме них при всех фарингитах вне зависимости от причины полезно полоскать горло морской водой, прикладывать сухое тепло. Для повышения иммунитета и снятия интоксикации лучше всего пить морсы из малины и черной смородины и отвар сосновых почек, приготовленные дома. Не стоит забывать и о любимом всеми сочетании меда с лимоном, которые одновременно активируют иммунитет и успокаивают слизистую. Их нельзя использовать только аллергикам.

Быстрый способ заварки ромашки для полоскания горла.

При грибковых инфекциях горла и полости рта желательно есть меньше сладкого, ведь продукты с большим количеством сахара поддерживают рост патогенных грибов. Рекомендуется пить большое количество теплой жидкости, чтобы увлажнять слизистую и смывать налет. Такая диета будет способствовать более быстрому выздоровлению.

Из рациона исключают жесткую пищу, способную раздражать горло. То же касается и острых продуктов. Холодная пища может временно снимать неприятные ощущения за счет охлаждения, но излишне охлаждать больное горло не следует.

Особенности лечения при беременности и кормлении

Во время беременности разрешено применять большинство антимикотиков. Будущим мамам обычно прописывают таблетки на основе Нистатина.

Использование остальных противогрибковых средств обязательно нужно согласовывать с врачом, ведущим беременность. Он поможет подобрать идеальный препарат для местного лечения и назначит щадящие дозы. Системное лечение не рекомендуется.

Особенности лечения у детей

Фарингомикоз у детей лечат в соответствии с теми же принципами, что и у взрослых. Главное – не забывать осматривать горло ребенка на наличие пленок, когда он жалуется на першение и сухость. Обычно для излечения ребенка достаточно применения местных средств. Хорошо работают таблетки для рассасывания с широким антисептическим действием Фарингосепт. Также у детей эффективен спрей Орасепт, который помимо бактерий уничтожает грибки рода кандида.

В лечении фарингитов разного происхождения у ребенка доктор Комаровский советует придерживаться такого алгоритма:

1. Сдать анализ – мазок со стенок горла, чтобы определить, является ли грибок причиной болезни.
2. Обязательно полоскать горло шалфеем, ромашкой или зверобоем.
3. Проветривать комнату.
4. Применять антисептик в виде спрея Орасепт, который обладает противогрибковыми свойствами.

Доктор Комаровский рассказывает, что такое грибковые инфекции и как с ними бороться

Что нельзя делать

Главная особенность в лечении грибкового фарингита состоит в том, что его нельзя лечить, как обычный бактериальный или вирусный. Применение одних лишь местных антисептиков, которое может быть эффективно при обычном фарингите, не уничтожит грибки, но нанесет вред слизистой оболочке. То же касается антибиотиков. Даже при тяжелом течении, в тех ситуациях, когда при обычном фарингите назначают антибиотики, больным фарингомикозом их принимать нельзя ни в коем случае. Это не поможет и навредит иммунной системе.

Прогноз и профилактические меры

Если вовремя обратиться к отоларингологу и сдать мазок из зева, прогноз болезни будет благоприятный, и выздоровление наступит в течение недели. Если же запустить болезнь, она может стать хронической и вызвать развитие тяжелых осложнений.

Лечащий врач

При подозрении на грибковый фарингит следует обращаться к отоларингологу (ЛОР-врачу). Направление к нему можно получить у терапевта или педиатра поликлиники.

Среди заболеваний ЛОР-органов выделяется кандидозный фарингит — острое воспаление полости рта, в частности, горла и миндалин, вызванное грибковым возбудителем. Фарингомикоз сложнее обычных фарингитов поддается лечению, поэтому обнаружив симптомы такого заболевания, нельзя затягивать с походом к врачу, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму.

Причины и факторы риска

Фарингит кандидозного характера за последние 50 лет занял лидирующее место среди причин обращения пациентов к отоларингологу. Доля грибковых инфекций среди всех заболеваний глотки составляет около 40%. По причине схожести признаков болезни с бактериальной ангиной лечение кандидозного фарингита может назначить только врач после детальной диагностики с определением возбудителя заболевания.

• дрожжи Candida albicans или stellatoidea, реже — другие;
• плесневые грибы — 5% от всех случаев.

Источником проникновения в организм грибкового возбудителя служит иммунодефицит. Здоровый человек имеет достаточно иммунных сил, чтобы бороться с условно-патогенными микроорганизмами, а ослабленный иммунитет сразу сдает позиции, позволяя инфекции разрастаться. Среди основных причин появления грибкового фарингита:

• уже существующий кандидоз других слизистых и кожи;
• прием гормональных, антибактериальных препаратов;
• часто рецидивирующие ОРВИ;
• патологии ЖКТ;
• кариес;
• эндокринные изменения;
• механическое повреждение слизистой горла;
• ношение зубных протезов;
• частый прием крепких алкогольных напитков.

• курильщики;
• больные сахарным диабетом;
• пациенты с туберкулезом;
• люди с ВИЧ и СПИД.

Вернуться к оглавлению

Симптомы кандидозного фарингита

При осмотре полости рта на слизистой глотки и миндалинах можно обнаружить:

• белесый или серый налет творожистого вида, который легко снимается;
• небольшие белые бляшки на небе с гиперемией слизистой под ними.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

При возникновении малейших признаков кандидозного фарингита пациенту стоит нанести визит отоларингологу. Только опытный врач может правильно оценить внешнее состояние горла и диагностировать фарингомикоз. Но далеко не всегда визуальный осмотр позволяет раскрыть всю клиническую картину заболевания. Внешняя симптоматика кандидозного фарингита похожа на другие болезни:

• дифтерия;
• скарлатина;
• мононуклеоз;
• бактериальные фарингит и тонзиллит.

Для точного определения рода возбудителя есть лабораторные исследования мазка из зева. Мероприятия, которые используют в диагностике кандидозного фарингита:

• микроскопия и посев с определением чувствительности грибков к лекарственным препаратам;
• полимеразная цепная реакция на определение ДНК грибков;
• серологический анализ.

Также каждый пациент, поступающий с подозрением на грибковую инфекцию в горле, должен сдать анализы:

• ОАК и ОАМ;
• на гормональный фон;
• глюкоза в крови и моче;
• ВИЧ, сифилис.

Вернуться к оглавлению

Лечение фарингомикоза

Для лечения грибкового фарингита применяется комплекс мероприятий с использованием противогрибковых лекарств местного и системного воздействия. Также может понадобиться прием противовоспалительных и антисептических медикаментозных препаратов. Средства народной медицины не подходят как самостоятельная терапия, с их помощью можно только облегчить симптомы, но полностью избавиться от грибка могут только активнодействующие антимикотические лекарства.

Чтобы лечить грибковый фарингит, важно выбрать эффективные препараты, к которым будут чувствительны грибы Candida. Фарингомикоз лечится долго, с применением лекарств в течение 7—14 дней по схеме. Недопустимо прерывание лечения после исчезновения признаков болезни. Наряду с системными средствами традиционной медицины, можно использовать препараты для местного воздействия на грибок и народные рецепты.

Действующие вещества, к которым чувствительны дрожжевые грибы Candida:

Важно вовремя дифференцировать фарингомикоз от его бактериального собрата, так как лечение этих 2 заболеваний кардинально разнятся: прием антибиотиков при подозрении кандидозного фарингита только усугубит состояние больного.

Параллельно с таблетками и капсулами применяют противогрибковые препараты местного воздействия в виде аэрозолей:

Снять отечность, умерить покраснения, убрать налет можно с помощью местных средств антисептического действия. Препараты наносятся ватным тампоном на слизистую, также можно делать полоскания с использованием:

Дополнительное лечение кандидозного фарингита проводится с помощью средств нетрадиционной медицины. Самым эффективным является метод полоскания с использованием:

Раствор соды с солью подойдет для полоскания горла.

соды и соли (1:1);

сока клюквы;

меда;

борной кислоты;

масла чайного дерева;

настойки эхинацеи;

настойки прополиса;

отваров лекарственных трав:

• ромашка;
• зверобой;
• золотой ус.

Параллельно с основной терапией для лечения кандидозного фарингита нужно проводить иммуноукрепляющие мероприятия: прием иммуномодуляторов, витаминов С и группы В. На период лечения от кандидозного фарингита пациенту важно отказаться от курения, приема газированных напитков, сладостей, цитрусовых, алкоголя. Посуда должна быть строго индивидуальной. Проводить гигиенические процедуры полости рта при кандидозном фарингите следует чаще, чем обычно — 3—4 раза в день. Проветривания в комнате больного проводятся 3—4 раза в день, влажная уборка — 1 раз в день.

Как предупредить болезнь?

Чтобы избежать инфицирования кандидозным фарингитом, важно держать полость рта в порядке, вовремя лечить кариес, ЛОР-заболевания, стоматиты. Пользоваться нужно только индивидуальной зубной щеткой и зубной нитью. Не допускать прикосновения грязных рук к слизистой ротовой полости. Овощи и фрукты употреблять только в вымытом виде. Необходимо поддерживать иммунитет в хорошем состоянии путем закаливания и приема пищи, богатой витаминами. Своевременный отдых, достаточное количество сна, избегание стрессовых ситуаций сделает организм способным сопротивляться любым инфекциям.

Воспалительные заболевания горла в основном вызываются вирусами или бактериями. Но встречаются также и случаи грибкового поражения. Среди них наибольшую распространенность получил кандидозный фарингит (фарингомикоз). Что это такое, почему развивается, как протекает и лечится – все вопросы актуальны и требуют детального рассмотрения.

Причины и механизмы

Воспалительный процесс на слизистой оболочке глотки вызван грибками рода Candida. Это дрожжеподобные микробы, которые являются условно-патогенными (сапрофитами). Даже в норме они населяют ротовую полость, обитают на поверхности кожи и во влагалище у женщин. И далеко не всегда кандиды становятся причиной фарингомикоза.

Чтобы развилось заболевание, необходимо несколько условий. Во-первых, извне должны попасть более патогенные штаммы микробов или их значительное количество. Во-вторых, все это происходит на фоне ослабления местных или общих защитных механизмов. Последнее как раз и играет решающую роль в инициации и поддержании воспалительного процесса. Поэтому нельзя не отметить следующие предрасполагающие факторы:

Это ситуации, при которых наблюдается приобретенная иммуносупрессия. А значит, организм утрачивает механизмы контроля над сапрофитной флорой. Грибы еще называются оппортунистами, поскольку размножаются в выгодных для себя условиях. Риск развития кандидоза есть и у пациентов, которые носят зубные протезы, поскольку они постоянно травмируют слизистую оболочку. Нельзя не отметить и вероятное влияние хронических очагов инфекции, например, тонзиллита.

Фарингомикоз – это воспаление глотки, вызванное кандидами. Чаще всего болезнь развивается у лиц со сниженной активностью иммунных реакций.

Классификация

Поражение глотки кандидами имеет несколько разновидностей. Исходя из клинико-морфологических особенностей, фарингит бывает:

• Псевдомембранозным.
• Эритематозным.
• Гиперпластическим.
• Эрозивно-язвенным.

Сведения, отраженные в классификации, необходимы для постановки диагноза. Каждая форма обладает определенными особенностями, которые не могут остаться без внимания.

Симптомы

При первичном обращении пациента врач опрашивает его на предмет жалоб и сведений о течении болезни. При этом важно установить факторы, давшие начало грибковой инфекции (сопутствующие заболевания, иммуносупрессивная терапия). В этом контексте стоит отметить, что фарингит кандидозной природы сопровождается обилием субъективной симптоматики. Пациенты жалуются на различные ощущения в глотке:

Указанные симптомы усиливаются при глотании пищи, особенно если та обладает ярко выраженными раздражающими свойствами (острая, соленая, кислая, горячая, грубая). Боли могут отдавать в шею, зубы или ухо. Нередко страдает и общее состояние, ведь возникают субфебрильная лихорадка, недомогание и усталость.

Местные изменения в горле довольно яркие. Псевдомембранозный фарингит сопровождается образованием на задней стенке горла и миндалинах бело-желтых творожистых налетов, которые легко снимаются. Внешне процесс может напомнить ангину, однако имеет более распространенный характер, даже переходя на щеки и язык.

Эритематозная форма характеризуется образованием гладких ярко-красных (будто лакированных) очагов, гиперпластическая – бляшек, возвышающихся над воспаленной слизистой оболочкой, а эрозивно-язвенная – поверхностных дефектов эпителия, склонных к кровоточивости. На инфекционный процесс реагируют и близлежащие лимфоузлы: они увеличиваются и становятся болезненными.

Острый фарингомикоз на фоне сниженного иммунитета легко переходит в хроническую форму. Та, в свою очередь, характеризуется довольно частыми обострениями (до 10 раз в год). Но вероятны и другие исходы воспалительного процесса – осложнение заглоточным или паратонзиллярным абсцессом, флегмоной и даже септическим состоянием с грибковым поражением внутренних органов.

Симптомы грибкового фарингита в основном имеют местный характер, отражая степень кандидозного поражения слизистой оболочки.

Дополнительная диагностика

Наряду с клиническим обследованием, в структуру диагностического поиска включены и другие методы. Подтвердить грибковую природу воспаления и установить факторы, создавшие благоприятную почву для развития кандид, можно с помощью лабораторных исследований:

1. Общий анализ крови (лейкоцитарная формула, эритроциты, СОЭ).
2. Биохимия крови (показатели воспаления, глюкоза, гормональный спектр, онкомаркеры).
3. Иммунограмма (активность клеточной и гуморальной защиты).
4. Серологические тесты (антитела к инфекциям).
5. Туберкулиновые пробы.
6. Мазок из горла (микроскопия, посев).

Грибковый фарингит следует дифференцировать от других заболеваний, имеющих схожие симптомы. Среди них необходимо отметить воспаление горла бактериальной и вирусной природы, ангину, дифтерию, скарлатину и инфекционный мононуклеоз, рак горла. Пациенту может потребоваться консультация инфекциониста, фтизиатра, эндокринолога, гематолога или онколога.

Лечение

Терапевтическая тактика при фарингомикозе предполагает два направления: воздействие на местный процесс и коррекция общего состояния организма. Первое осуществляется с помощью лекарств с противогрибковыми свойствами:

• Нистатина.
• Леворина.
• Флуконазола.
• Итраконазола.
• Тербинафина и др.

Для лечения кандидоза широко используются медикаменты в местных формах: растворах для аппликаций, смазывания стенки горла, инстилляций и промывания миндалин. Противогрибковые препараты сочетают с антисептиками (Мирамистин, хлоргексидин, фурацилин). Зачастую параллельно приходится принимать таблетки, а в тяжелых случаях – даже делать инъекции. Если для того нет противопоказаний, в комплексном лечении также применяют иммуномодулирующие средства и витамины. Это позволяет быстрее устранить местный патологический процесс.

Второй аспект лечения связан с воздействием на состояние, ставшее причиной снижения иммунитета. При туберкулезе необходимы антимикобактериальные средства, ВИЧ-инфекция требует антиретровирусной терапии, а сахарный диабет – гипогликемической. В случаях, когда не избежать приема кортикостероидов и цитостатиков (лейкозы, опухоли), необходимо использовать их минимально достаточные дозы.

Случаи кандидозного фарингита более всего характерны для пациентов с иммунодефицитными состояниями. У них грибковая флора легко вызывает воспаление слизистой оболочки с характерными клиническими признаками. И подобная ситуация должна стать сигналом для обращения к врачу, полноценной диагностики и активного лечения.

Фарингомикоз — хроническое заболевание, вызванное грибковой инфекцией. Оно регистрируется почти у трети заболевших различными инфекциями, сосредоточенными в глотке и протекает с чередующимися фазами рецидивов и ремиссий.

На сколько опасен фарингомикоз

Болезнь возникает по вине дрожжеподобных грибков рода Кандида. Другими словами, фарингомикоз — это тот же самый грибковый фарингит или кандидозный фарингит. Болезнь затрагивает не только стенки глотки, но и слизистые полости рта, миндалин.

Хотелось бы отметить, что в пяти процентах случаев от общего количества установленных заболеваний, фарингомикоз развивается от проникновения в организм специфических плесневелых грибов.

Для ведения статистического учёта в международной классификации болезней фарингомикоз зашифрован как острый фарингит, вызываемый уточнёнными возбудителями, сокращенно фарингомикоз мкб 10.

В последнее время в мире кандидозный фарингит имеет тенденцию роста, как, впрочем, и другие грибковые болячки. Грибковый фарингит не щадит ни малых, ни старых. Этот факт настораживает как медиков, так и простых обывателей, так как лечение фарингомикоза довольно затратное и требует постоянного наблюдения у специалиста.

Что способствует развитию фарингомикоза

Грибковый фарингит появляется не на пустом месте. Врачи выделяют несколько причин для его образования.

1. Внешние, полученные в результате поведенческих факторов:

• несоблюдение правил личной гигиены (использование зубной щётки и косметических средств (помады) одновременно несколькими людьми, грязные руки, немытая посуда);
• самолечение либо нерегулярный приём противомикробных, гормональных, противоопухолевых сильнодействующих препаратов;
• неправильная кулинарная обработка молока, овощей и фруктов;
• нарушение хранения (товарного соседства) готовых и сырых продуктов в холодильнике;
• погрешности при использовании зубных протезов у пожилых людей;
• невнимательное отношение к собственному здоровью.

1. Внутренние, обусловленные снижением иммунитета:

• частые острые простудные заболевания (ОРВИ, грипп);
• тяжёлые инфекции и хронические проявления (туберкулёз, ВИЧ-инфекция, рак, хр. тонзиллит, гастрит и т.п.);
• проблемы со стороны эндокринной системы (сахарный диабет 1 и 2 типа, неправильный обмен веществ, недостаточная выработка гормонов щитовидной железой);
• различные виды аллергии.

Формы фарингомикоза

Независимо от возраста больного данный микоз проявляет себя в нескольких формах:

• Катаральный (эритематозный) фарингомикоз. Характеризуется ярко-красными крупками на слизистой в области глотки, в основном на задней поверхности. Поражённые участки при осмотре отёчные, блестят, напоминают лакировку.
• Псевдомембранозный фарингомикоз. В этой форме к гиперемии присоединяется образование белых и желтоватых комочков налета, похожих на домашний творог. При попытке снять высыпания медицинским шпателем или ложечкой, они легко удаляются. Однако, раздраженные ткани под ними кровоточат.
• Гиперпластический фарингомикоз. Здесь вы увидите значительное количество белых пятнышек и, образующихся при их слиянии, бляшек. Механическим путем от них избавиться практически невозможно. Самостоятельно в домашних условиях этого делать нельзя.
• Эрозивно-язвенный фарингомикоз. Одна из самых болезненных и неприятных форм. На изъязвленной поверхности глотки видны ранки-эрозии, где непосредственно сосредоточены грибковые мицелии. Как любые открытые раны, язвы кровоточат. Заражение вторичной микробной инфекцией приводит к нагноению.

Проявления фарингомикоза у детей

Фарингомикоз у малышей и малышек можно распознать по особенностям локализации. Налётом, покраснением и припухлостью с кровяными язвочками охвачены слизистые оболочки щёчек, мягкого и твердого нёба, миндалин и входа в гортань.

Нередко помимо основных визуальных симптомов хвори, грибковый фарингит у маленьких деток провоцирует ухудшение общего состояния. Малютки до года плохо спят, отказываются от пищи, плачут. Детки постарше жалуются на болезненность при глотании, повышенную температуру. Фарингомикоз у деток развивается быстро, доставляя сильный дискомфорт.

Симптомы у взрослых

В отличие от детей, взрослые в состоянии описать свои ощущения. Первые признаки заболевания: отёк, изменение цвета, образование белых и бледно-желтых пятен в области глотки.

Грибковый фарингит нередко течёт с повышением температуры до субфебрильных значений (37,5-38,5 0 С), вызывая общую слабость и недомогание. Иногда страдают близлежащие лимфатические узлы (возле ушей, подчелюстные и шейные). Болезнь приводит к их воспалению и болезненности при пальпации.

Больные жалуются на чувство жжения, першения, царапания (саднения) в горле и редкий кашель. Боль в горле усиливается при употреблении горячей, острой или солёной еды.

Фарингомикоз способен нарушить работу вкусовых рецепторов, что влечёт изменения вкуса и потерю аппетита.

Возможные осложнения

Зачастую грибковый фарингит в любом возрасте может сочетаться с воспалительными процессами микробной и вирусной природы, затрагивающими ткани языка (гингивит), десен (стоматит и глоссит), уголки рта (хейлит), заднюю стенку глотки (гнойные образования-абсцессы). Но, такие поражения переносятся значительно легче, чем фарингомокоз.

При несвоевременном лечении токсины, вырабатываемые грибками, попадают в кровоток. Человек при этом рискует получить осложнение в виде грибкового обсеменения внутренних органов, а также заражения крови.

Диагностика фарингомикоза

Перед походом к доктору не следует усердно полоскать либо обрабатывать полость рта и глотки самоназначенными растворами, пить всевозможные снадобья и таблетки. Эти действия способны стереть нарастающие симптомы и усложнить диагностирование.

Во время консультации врача собирается анамнез:

• сведения о сопутствующих болезнях;
• проводится визуальный осмотр, выслушиваются жалобы;
• выписываются направления на анализы в клиническую и бактериологическую лабораторию, а также при надобности на консультирование к узким специалистам (эндокринолог, иммунолог, инфекционист).

В лаборатории сдают:

• анализ крови общий и на глюкозу, из вены для исключения сифилиса, ВИЧ-инфекции, на маркеры вирусного гепатита (обрисуют картину состояния здоровья пациента в данное время);
• общий анализ мочи;
• мазок со слизистых зева и миндалин. Результаты микроскопического исследования материала помогут определить род грибка, степень поражения и чувствительность к противогрибковым средствам.

Лечение фарингомикоза

Применяя комплексный подход, фарингомикоз успешно лечится. Если вы вовремя обратились к врачу, соблюдали режим приёма лекарств и проведения рекомендованных манипуляций, то микоз отступит максимум через пару недель. Тем более что сейчас фармакологами представлен целый ряд удобных и эффективных антигрибковых средств.

Против грибков всех типов показаны препараты, направленные на угнетение их жизнеспособности и размножение:

• Микофлюкан. Средство выпускается в капсулах и таблетках по 50-150 мг и в виде растворов для инфузий во флаконах по 100 ml. У детей доза лекарства рассчитывается доктором по принципу 3мг на килограмм массы тела. Полное выздоровление наступает после 14 дней приема 1 раз в сутки. Препарат обычно не вызывает аллергических реакций и побочных явлений.
• Дифлюкан. Наиболее популярна капсулированная форма выпуска по 50,100 и 150 мг. Вылечивает фарингомикоз аналогичным с микофлюканом способом. Ещё выпускается в виде раствора для вливания в вену по 1 мл.
• Амфотерицин. Желтый порошок без запаха. Отпускается во флаконе. Для взрослых по 250 единиц на кг, для детей – в зависимости от возраста. Чаще всего прописывают в случае недостаточного эффекта в лечении иными противомикозными средствами.

Для внутривенного введения разводится физраствором и добавляется в капельницу с 5%-ной глюкозой. Разведённым и свежеприготовленным используется для ингаляций. Готовая мазь в тубах по 15 и 30 гр. отлично подходит для местного применения.

• Бура в глицерине. Самый бюджетный вариант среди лекарств, уничтожающих плесень и кандидоз. Представляет собой водный двадцати процентный раствор глицерина и соли борной кислоты. Широкий спектр воздействия имеет как на микоз, так и на гнойники, обладая ранозаживляющим и антисептическим свойством.

Выпускается в тёмном флакончике по 30 мл. Применяется для смазывания зараженных тканей 5-6 раз в день, курсом до 1 недели. После обработки не рекомендуется пить и кушать около часа. Имеет незначительный неприятный момент — жжётся и легко раздражает слизистую. Рекомендована к использованию у беременных, детишек до года, кормящих грудью.

В лечение также используются препараты:

• Клотримазол. В аптеках вы найдёте его ещё по девяти названиям (фунгицип, канестен, канизон, амиклон и т.п). Фарингомикоз устраняется действием лекарства в форме мази, крема, раствора, спрея. Местно — путем распределения тонким слоем или орошения трижды в день, сроком до 1 месяца. Взаимодействие с амфотерицином и натамицином делают препарат бездейственным.
• Натамицин (пимафуцин). В основном избавляет от плесени. В виде мази наносится 1-2 раза в день местно. Курс лечения обычно длиться 4 недели.

Грамотный специалист, наблюдая фарингомикоз, помимо специфических лекарств назначает общеукрепляющие поливитамины, жаропонижающие и противовоспалительные.

Не следует отказываться от адекватных средств народной медицины. Быстрейшему выздоровлению помогут сборы из лекарственных трав, приготовленные в домашних условиях:

• Очищающий. Купим высушенные цветы аптечной ромашки, соцветия календулы, листья крапивы. Вскипятим воду. В полулитровую чистую банку выложим по одной столовой ложке каждой травы. Зальём крутым кипятком. Сверху закроем крышкой либо накроем блюдцем. Настаиваем до тех пор, пока жидкость не приобретёт комнатную температуру. Процедим в другую ёмкость. Полощем полость рта и горло 3-4 раза в день.
• Заживляющий. Тем же способом делаем настой из смеси череды и зверобоя. Перед полосканием на 1 стакан настоя можно добавить 3-4 капли выдавленного из листа алоэ сока.

Диета при фарингомикозе

Кроме вышеперечисленных методов лечения, данный микоз быстрее исчезает при соблюдении определенной диеты. Учитывая боли и ослабленное состояние человека, качество приготовленной пищи должно быть сбалансированным по калорийности и содержанию витаминов. Блюда подают тёплыми.

В рацион нужно включить:

• отварные или тушеные овощи;
• нежирное переработанное мясо и морскую рыбу (котлеты, биточки, паштеты);
• крупы (вязкие каши);
• не слишком сладкие творожные запеканки;
• серый хлеб;
• некислые компоты;
• не вызывающие аллергии фрукты (яблоки, груши, бананы) в виде смузи или пюре.

Фарингомикоз диктует ограничить: соль, специи и приправы, кондитерские изделия на дрожжах и с кремом, мёд и шоколад, сладкие газированные напитки.

Меры предосторожности

Фарингомикоз может настигнуть вас, ваших друзей, знакомых или родственников когда угодно. Поэтому настоятельно просим не игнорировать диспансерные мероприятия медучреждения, к которому вы приписаны.

Рационально питайтесь, занимайтесь закаливанием и физкультурой, больше гуляйте на свежем воздухе. Следите за личными вещами, не передавайте их в пользование другим, даже близким. Правильно сочетайте работу, учёбу и отдых.