Нистатин при кандидозе уха

Многим известно про такое заболевание, как молочница (кандидоз). Эта грибковая инфекция чаще всего поражает половые органы у взрослых и ротовую полость у детей. В более редких случаях встречается кандидоз уха. Это заболевание иначе называют отомикозом. Такая патология гораздо труднее поддается терапии, чем обычный отит. Без лечения отомикоз может привести к существенному ухудшению слуха. Далее мы рассмотрим причины, симптоматику и методы лечения этого заболевания.

Причины

Непосредственным возбудителем отомикоза является дрожжевой грибок Кандида (Candida). Этот микроорганизм относится к условно-патогенным. В норме он присутствует на коже человека, грибок проявляет свои болезнетворные свойства только при сильном снижении иммунитета.

Можно выделить следующие неблагоприятные факторы, которые могут спровоцировать возникновение кандидоза уха:

• гнойный отит;
• травмы и царапины уха;
• длительное лечение антибиотиками;
• операции на органе слуха;
• воспалительные заболевания носоглотки и гайморовых пазух;
• сахарный диабет;
• прием иммуносупрессоров: кортикостероидов, цитостатиков, препаратов для химиотерапии опухолей;
• нарушения функции щитовидной железы;
• болезни ЖКТ;
• туберкулез легких;
• ВИЧ-инфекция.

Все эти заболевания и состояния приводят к ослаблению защитных сил организма и активизации грибка. Однако нужно учитывать и то, что грибок Candida любит влагу. Поэтому повышенный риск заболевания отомикозом отмечается у тех людей, чьи условия труда связаны с воздействием воды. К ним относятся посудомойщицы, работники прачечных, а также бань и саун. Заболевание часто развивается у любителей водных процедур после попадания воды в ухо.

Кроме этого, дрожжевой грибок активно разрастается в сладкой среде. Поэтому отомикозом нередко заболевают работники кондитерских производств и пациенты с сахарным диабетом. Грибок может поражать как наружные отделы органа слуха, так и более глубокие. Поэтому симптомы и лечение кандидоза уха во многом зависят от области распространения инфекции.

Поражение слухового прохода

Если область поражения ограничивается наружным слуховым проходом, то симптоматика может быть выражена слабо. Болевой синдром часто отсутствует. Пациент жалуется на дискомфорт, шум и заложенность в ухе. Больного беспокоит сильный нестерпимый зуд в слуховом проходе.

Если кандидоз отмечается на протяжении долгого времени, то у пациента все чаще и чаще закладывает больное ухо. Нередко врачи принимают это за обычные серные пробки и делают промывание. Из-за воздействия влаги грибок разрастается еще сильнее и симптомы болезни усугубляются.

В запущенных случаях болезнь переходит в хроническую форму. Пациента беспокоит головная боль и распирание в слуховом проходе. Если кандидоз уха возник вследствие отита, то появляется болевой синдром, усиление выделения гноя и повышение температуры. Такая симптоматика свидетельствует о распространении инфекции на среднее ухо.

Среднее ухо

Если грибок поражает среднее ухо, то это всегда сопровождается стреляющей болью. Больной ощущает стуки и другие звуки в ушах. Из слухового прохода отходят выделения в виде белой творожистой массы. При этом нет ощущения заложенности и пробок в ухе, так как отделяемое имеет жидкую консистенцию. В тяжелых случаях нарушается целостность барабанной перепонки. Грибковая инфекция может переходить на кожу вокруг ушной раковины. Возникает поражение эпидермиса на подбородке, щеках и шее.

Кандидоз после операции

Иногда кандидоз уха возникает после операций на органе слуха. В течение длительного времени после хирургического вмешательства у больного наблюдаются выделения из слухового прохода. Послеоперационная рана долго не заживает. Применение антибиотиков при этом не дает никакого эффекта. Пациент жалуется на шум и боль в ухе.

У детей

Кандидоз уха у ребенка чаще всего возникает в возрасте до 5 лет. Дети особенно чувствительны к грибковой инфекции, и отомикоз протекает у них тяжело. У малыша резко ухудшается самочувствие, поднимается температура. Ребенок постоянно дотрагивается руками до больного уха. Отмечается гиперемия кожи лица.

Из слухового прохода выходят белые выделения, похожие на комочки творога. Слуховой проход и ушная раковина приобретают синюшный оттенок и выглядят отечными.

Диагностика

Лечением отомикоза занимается врач-отоларинголог. Прежде всего специалист проводит осмотр уха с помощью отоскопа. При наружном поражении уха заметно покраснение слухового прохода и белые пленки, которые можно легко удалить. Если грибковая инфекция затронула среднее ухо, то заметны обильные белые выделения.

Для подтверждения диагноза проводят микроскопическое исследование мазка из слухового прохода. Этот анализ необходимо сдать повторно после проведенного курса терапии, чтобы убедиться в эффективности назначенного лечения.

Медикаментозное лечение

Лечение кандидоза уха начинают с очищения слухового прохода от выделений. В ухо закапывают раствор перекиси водорода, это помогает размягчить массы. Затем их удаляют ватным тампоном. Такую процедуру необходимо проводить ежедневно, так как уши быстро загрязняются творожистыми выделениями. Пораженное ухо не рекомендуется мочить. Во влажной среде грибок быстро размножается. Во время принятия водных процедур и купания слуховой проход нужно затыкать ватным тампоном и надевать резиновую шапочку.

Лечение кандидоза ушей проводят с помощью противогрибковых растворов и мазей для местного применения. Назначают следующие препараты:

• "Пимафуцин";
• "Экзодерил";
• "Батрафен";
• "Ламизил";
• "Кандибиотик".

Эти лекарства подавляют активность дрожжевого грибка.

В тяжелых случаях врачи рекомендуют принимать пероральные противогрибковые средства в таблетках:

Если заболевание с трудом поддается лечению, то назначают препарат "Амфотерицин-В" внутривенно. Одновременно с противогрибковой терапией показано назначение поливитаминных комплексов для укрепления иммунитета.

Больному рекомендуется соблюдать диету во время лечения. Из рациона нужно исключить сладости и выпечку. Глюкоза является благоприятной средой для размножения грибков. Нужно стараться употреблять как можно больше кисломолочных продуктов, а также кислых фруктов и ягод (лимона, клюквы, брусники).

Народные средства

Народные рецепты при отомикозе можно применять только как дополнение к лекарственной терапии. Вылечить грибковую инфекцию одними домашними средствами невозможно.

Нередко пожилые люди при воспалении уха закапывают в слуховой проход борный спирт. Однако такое средство далеко не всегда полезно. Борная кислота, конечно, обладает бактерицидными свойствами, но эффективно справиться с грибком этот препарат не может. Кроме этого, борный спирт вызывает жжение и другие побочные эффекты, его ни в коем случае нельзя применять при лечении кандидоза в ухе у ребенка.

Врачи рекомендуют использовать в домашних условиях следующие средства:

1. Яблочный уксус. Этим средством обрабатывают слуховой проход. Уксус создает неблагоприятную кислую среду для грибка.
2. Лук и чеснок. Из этих овощей нужно отжать сок и смешать в равных частях. Средство закапывают в больное ухо на ночь.
3. Сок чистотела. Его тоже можно применять в качестве ушных каплей.

Заключение

Отомикоз является относительно редким заболеванием. Грибок поражает уши только при сильном снижении иммунитета. Эта патология требует довольно длительного лечения. Очень важно обращаться к врачу как можно раньше, пока инфекция не затронула глубокие отделы уха и барабанную перепонку. Это поможет сохранить остроту слуха.

Отомикоз (грибок в ухе) — распространенная болезнь у людей разного возраста. Чтобы правильно лечить грибок в ушах врач сначала должен определить, какой вид грибка спровоцировал заболевание.

Отомикоз — опасная болезнь, она способна поражать уши, гортань, полость рта и глотку у человека.

Самолечение противопоказано, инфекция наносит серьезный вред, распространяясь вглубь к внутреннему уху. В запущенных случаях назначают операцию. При первых симптомах нужно обратиться к ЛОР-врачу, который назначит средство для лечения.

Вызывают грибковый отит возбудители:

• дрожжеподобный грибок Кандида, напоминающий по виду экзему, провоцирует кандидоз, может поражать область за ушами, кожу слухового прохода, среднее ухо;
• плесневый грибок вызывает мукоидоз, аспергиллез, поражает кожу за ушами, в раковине и слуховом проходе, по виду напоминает налет;
• особо патогенные грибки провоцируют бластомикоз, кокцидиоидоз, поражая кожу в слуховом проходе.

Легко распознать грибок в ухе, выдает его выделение белого, желтого, зеленого и даже черного цвета. Регулярно возникают пробки в ушах, появляются серные корки, пациент ощущает заложенность и слышит шум. Внутри уха появляется зуд, боль, отдающая иногда в голову, наблюдаться снижение слуха, головокружение.

Причины отомикоза

Факторы, вызывающие грибок в ухе, в большинстве, как и при поражении грибком других частей тела, с дополнением специфическими нюансами:

• ослабление защитных сил организма;
• болезни и травмы органов слуха (в том числе, от неправильной гигиены ушей);
• длительный прием антибиотиков;
• попадание воды в ухо;
• пользование чужими средствами гигиены;
• усердная чистка ушных проходов.

Распространенной причиной являются травмы ушных проходов во время слишком усердной чистки косметическими палочками. При длительном лечении микоза уха болезнь может перейти на среднее ухо.

Чистоплотность, как оказалось, в случае чистки ушей даже вредна — ушная сера защищает слуховой проход от патогенных микроорганизмов, если ее недостаточно, патологический процесс развивается быстро.

Лечение отомикоза

Правильно назначить от такой болезни, как отомикоз лечение препараты врач подбирает исходя из причин, спровоцировавших грибок, и вида возбудителя. Если пациент принимает антибиотики, на время лечения отомикоза их отменяют.

Необходимо принимать препараты общего действия, повышающие иммунитет и резистентность к возбудителю болезни, параллельно назначают антигистаминные средства и витамины. Важным условием лечения является регулярная очистка полости уха кипяченой водой или раствором глицерина, после чего ушные капли смогут проникнуть в ткани достаточно глубоко.

Терапия отомикоза включает использование местных и системных препаратов. Локальное лечение — промывание раствором, в составе которого есть нистатин, амфотерицин, клотримазол. Назначают капли в уши, воздействующие на определенный вид возбудителя, либо раствор, которым нужно смачивать ватный жгутик и помещать в ухо.

• от плесневых грибков назначают нафтифин, итраконазол, тербинафин, нитрофунгин;
• от дрожжевых грибков применяют клотримазол, флуконазол, эконазол, пимафуцин, натамицин.

Для лечения наружного отомикоза назначают лекарство кандибиотик. Эти капли от грибка в ушах хорошо снимают воспаление тканей, убивают патогенные грибки. Врач должен контролировать ход лечения, эффективность назначенных препаратов. Назначают мази, крем от грибка – ламизил, экзодерил, кандид Б. В запущенных случаях внутрь принимают таблетки флюкостат и пимафуцин.

Учитывая, что противомикробные средства меняют микрофлору кишечника, для предотвращения дисбактериоза назначают пробиотики. Любой из перечисленных средств: аципол, гастрофарм, линекс, лактобактерин, хилак форте, бифиформ и пр.

В качестве препаратов, восстанавливающих иммунные силы организма, назначают имунорикс, иммунал и ушные свечи виферон, что позволит ускорить выздоровление. Свечи применяют дважды в день, курс — не более 2 недель. В роли антигистаминных препаратов назначают супрастин, цетрин, тавегил. Это предупредит распространение грибка и рецидивы.

Врач объяснит, как чистить уши от засохших корочек, что важно во время терапии. Понадобится ватная палочка, которую можно смочить теплой водой. В качестве раствора для очистки ушей можно использовать резорцин, танин, глицерин. Терапия длится около 3 недель, регулярно нужно посещать врача для контроля процесса.

Рецепты народной медицины от отомикоза

Народная медицина может оказать хорошую помощь, если использовать её рецепты в качестве вспомогательных средств в лечении грибка в ухе. Любые процедуры нужно обсудить с врачом, чтобы они не помешали основной терапии.

Эффективными из народных средств считают капли на основе уксуса – из уксусной кислоты или в смеси с перекисью водорода. Первое средство готовят из 2% уксусной кислоты и яблочного уксуса, взяв их в равных дозах. Полученным раствором только протирают наружную часть раковины уха, закапывать внутрь нельзя. Курс – 10 дней. Второе средство готовят из столового уксуса, кипяченой воды и перекиси в равных дозах. Раствор набирают в пипетку и закапывают в каждое ухо по 3 капли, наклонив голову, чтобы капли не вытекли. Курс – 10 дней.

Грибки любят влажную среду, поэтому не рекомендуется пациентам с отомикозом делать промывание ушей травяными отварами. Для успешного лечения очаг заболевания нужно регулярно подсушивать, чтобы грибки не размножались.

Для этого обрабатывают пораженную область спиртовым раствором календулы или прополиса. Настойку разводят кипяченой водой 1:1. В ухо можно закапать 3% перекись водорода, но до этого врач должен убедиться, что на барабанной перепонке нет повреждений.

Можно применять рецепты народной медицины:

• натереть луковицу на терке, завернуть кашицу в марлю и отжать сок. Этим соком закапывать больное ухо перед сном по 5 капель, курс – 5 дней;
• смешать спирт, воду, перекись водорода и 9% уксус в равных дозах. Полученный раствор капают в ухо по 5 капель, затем прикрывают слуховой проход ватным шариком и держат 1 минуту. Процедуру повторяют трижды в день, курс – 10 дней;
• оливковое масло и сок чеснока смешивают в пропорции 1:1, оставляют на 1 час настояться, после чего капают по 2 капли в больное ухо дважды в день.

Профилактика отомикоза

После того, как врач подтвердит выздоровление, важно не допускать рецидивов болезни или повторного заражения. Нужно соблюдать меры профилактики:

• регулярная личная гигиена;
• пользование только собственными вещами (шапка, наушники, слуховой аппарат, полотенце);
• поддерживать общее состояние здоровье на высоте, повышать иммунитет;
• аккуратно очищать ушную раковину специальными аксессуарами.

Внимание к здоровью, к ушам, позволит избежать рецидива отомикоза и достичь ремиссии. Важно при симптомах дискомфорта посещать врача, начинать лечение, если в этом есть необходимость. Самолечение и применение средств народной медицины без врача приводит к прогрессированию заболевания, вплоть до последствий — потеря слуха.

Грибковое поражение полости сосцевидного отростка, среднего и наружного уха является определением отомикоза. Плесневые грибы – основные возбудители данного заболевания, но причиной развития заболевания может быть и дрожжевой грибок. Отомикоз требует своевременного лечения, так как грибковое поражение может перейти на горло. Патология проявляется у 45% населения (27% — дети, 18% — взрослые).

Больший риск появления заболевания возникает в местах с тропическим климатом. Чаще отомикоз встречается у людей, возраст которых достигает 50 лет. Люди, которые перенесли операцию с трепанацией сосцевидного отростка, которые занимаются плаванием или используют слуховой аппарат, подвержены развитию заболевания. Как правило, отомикоз поражает одно ухо, в редких случаях распространяется на две стороны.

Причины

На сегодняшний день выделяется множество причин возникновения грибкового заболевания уха.

Рассмотрим основные причины возникновения грибка:

• регулярное попадание влаги в ушной проход;
• постоянное употребление сильнодействующих медикаментозных средств (гормональные, антибиотики);
• ослабленная иммунная система;
• авитаминоз;
• последствие заболеваний уха;
• аллергия;
• длительное нахождение в пыльных, с загрязненным воздухом местах;
• последствие заболеваний, провоцирующих развитие грибка (экзема, дерматит, генитальный кандидоз);
• неправильная чистка ушей, их повреждение острыми предметами;
• чрезмерное мытье ушной полости;
• постоянное попадание в стрессовые ситуации;
• болезни, которые негативно влияют на иммунитет.

Грибковое заболевание горла – последствие неправильного лечения. Данная стадия – опаснее и требует более длительного и комплексного лечения. Важно вовремя определить первые симптомы отомикоза для предотвращения появления неприятных последствий.

Болезнь может локализироваться в различных местах и является следствием многих факторов, поэтому ее классифицировали на несколько видов.

Вид	Причины развития недуга	Основные симптомы
Наружный отомикоз	Неправильное удаление серной пробки; Развитие лейкемии или сахарного диабета.	Проявление зуда в ухе; Заложенность органа слуха; Болевые ощущения в поврежденном месте;
Послеоперационный	В следствие проведения операции, например, мастоидэктомии, тимпанопластики.	Болевые ощущения в ухе.
Микотический средний отит	Осложнение воспалительного процесса среднего уха.	Ярко выраженная ушная и головная боль, ухудшение слуха.
Грибковый мирингит	Развитие патогенных микроорганизмов не только на коже ушной полости, а и в барабанной перепонке.	Резкое ухудшение слуха.

Отмечается три стадии развития отомикоза. На первой стадии появляется заложенность и зуд в ухе. Такая фаза называется стадией предвестников. На второй стадии (острой) отмечается ухудшение общего состояния. Появляется отечность, болевые ощущения, выделения из пораженного уха. Стадия, при которой симптоматика острой стадии то появляется, то пропадает, называется хронической.

Симптомы

Отомикоз уха первостепенно характеризуется исчезновением жировой пленки, которая выполняет защитную функцию. Рассмотрим основные симптомы отомикоза, после выявления которых, можно приступить к лечению:

• Появление отечности;
• Возникновение зуда;
• Полная или неполная блокировка ушного прохода;
• Образование желтых, белых или темно-зеленых выделений из слухового прохода, не имеющих запаха, включающих частицы эпидермиса;
• Появление головной боли;
• Слышится звон или шум;
• Пропадание слуха.

Второстепенными симптомами при отомикозе могут выступать:

• Сильная слабость;
• Лихорадка;
• Сыпь на кожных покровах (чаще страдают аллергики);
• Проявление ломкости в теле;
• Озноб;
• Неприятное чувство в ухе, будто внутри него что-то набухает;
• Болевые ощущения за ухом.

Стоит отметить, что возбудители заболевания могут поражать еще и околоушную железу, спровоцировать регионарный лимфаденит, локализироваться на височно-нижнечелюстной сустав.

Диагностика

Для выявления отомикоза проводятся различные методы диагностики. Для постановки диагноза первостепенно врач проводит осмотр ушного прохода, который при заболевании имеет отечность и выделения со скоплением мицелия. Далее, необходимой мерой является соскоб или мазок для определения возбудителя заболевания, что даст возможность назначить правильное лечение. Кроме того, больного направляют на сдачу необходимых анализов и прохождение обследований, которые дифференцируют отомикоз от других заболеваний воспалительного характера. При отомикозе в соскобе присутствуют споры, мицеллярные нити или псевдомицелий.

Дополнительной мерой является проведение камертона, аудиометрии, акустической импедансометрии для определения стадии нарушения слуха. Также, может использоваться микроотоскопия или отоскопия. Иногда проводится пробная противогрибковая терапия, в случае, если в выделениях не обнаруживается мицелий.

Лечение

После проведения необходимых анализов и диагностики отомикоза, врач назначает индивидуальное лечение, в которое, как правило, входит:

1. Промывание наружного слухового прохода, среднего уха или послеоперационной полости сосцевидного отростка противогрибковым средством. Для устранения инфекции применяют такие капли в уши: Хинозол, Амфотерицин, Нистатин, Клотримазол. Такая противогрибковая терапия начинается после удаления из уха сернистых и других выделений, частиц эпидермиса, мицелия грибков.
2. Витаминная терапия, которая назначается для улучшения иммунной системы, так как ослабленный иммунитет является провоцирующим фактором развития болезни. Рекомендуются следующие витамины: Иммунал, Иммунорикс.
3. Десенсибилизирующая терапия, которая включает антимикотические препараты, которые устраняют аллергическую реакцию на возбудителей отомикоза.
4. Отказ от антибиотиков, которые используются для лечения других второстепенных заболеваний.
5. Ликвидация условий, которые влияют на развитие отомикоза, например, высокая влажность или пребывание в местах с загрязненным воздухом.

В обязательном порядке в комплексе с антибиотиками назначается пробиотик, который блокирует негативное воздействие первого препарата на организм человека, улучшает микрофлору кишечника. Также, Вам могут назначить свечи для ускорения процесса выздоровления. Эффективным средством является Виферон.

Вылечив отомикоз, дополнительной терапией выступает прием препаратов, которые устраняют риск повторного заболевания. Эффективным средством является Супрастин, Цетрин или Тавегил.

Эффективным средством в народной медицине являются капли, которые состоят из теплой воды, перекиси водорода и уксуса в соотношении 1:1:1. Для проведения процедуры необходимо лечь на бок больным ухом вверх, закапать пять капель приготовленного раствора с помощью пипетки. Полежите в таком положении 5 минут. Процедуру повторяйте полторы недели два раза в сутки.

Еще одним популярным методом лечения отомикоза народными средствами является использование сока лука. Действия проведения процедуры аналогичны первой. Терапия продолжается неделю.

Еще одним традиционным способом выступает применение уксусной кислоты или яблочного раствора 2%. Данным средством можно только протирать ушную полость, а не закапывать.

Кроме того, чтобы избавиться от грибка в ухе, врачи часто рекомендуют промывать 2 раза в день слуховой проход отваром из цветов ромашки.

Отомикоз может сформироваться у беременных женщин, так как их организм сильно ослаблен. Для лечения, как правило, применяются специальные капли, которые не нанесут вреда ребенку. Популярными препаратами являются Мирамистин и Дексона. Кроме того, в таком случае часто назначается Озонатор, с помощью которого поврежденное ухо орошается два раза в день.

Осложнения

Как правило, в роли осложнения выступает проявление хронической формы отомикоза. Также, неприятным последствием может быть бактериальная инфекция. При хронической форме заболевания может начать развиваться экзема. Если не прибегнуть к своевременному правильному лечению, Вы можете столкнуться с тем, что грибок попадет в кровь, что спровоцирует воспалительные процессы в других органах.

Грибковый отит в официальной медицине называется отомикоз, что с латинского переводится как грибок в ухе. Сразу становится понятно, что болезнь поражает непосредственно ткани ушной раковины, включая слуховой проход, а также кожные покровы за ухом.

В большинстве регистрируемых случаев задействованными оказываются органы наружного уха, реже заболевание захватывает средние и внутренние области. Поэтому, разбирая заболевание, в основном рассматривается наружный грибковый отит.

Грибковый средний и послеоперационный отит, а также менингит – дело профессионалов и лечится только стационарно. Болячка может захватить сразу оба органа слуха или только один.

Возбудитель и пути передачи

Микроорганизмы проникают внутрь из-за систематического повреждения эпидермиса уха при удалении скопившейся ушной серы.

Как и любая инфекции, грибковый отит не возникает сам по себе. Чаще всего причиной всему становятся:

• микотическая атака плесневелых грибов рода аспергилла;
• разросшиеся дрожжевые кандидозные колонии;
• проникновение других редких штаммов.

Aspergillus — аэробный плесневелый гриб, который насчитывает более 200 разновидностей. Представляет собой мохнатые колонии, меняющие цвет в ходе развития. Они быстро растут на благоприятной среде и размножаются спорами. В результате жизнедеятельности выделяют много токсических веществ. Стойки к неблагоприятным внешним воздействиям.

Candida – дрожжеподобный представитель грибного царства. Характеризуется стремительной контагиозностью. В отличие от плесени не образует мицелий (корней), размножается клеточным делением высокотоксичен.

В организме человека с пониженным иммунитетом любые грибки способны паразитировать в кровотоке и внутренних органах, вызывая необратимые состояния.

Чрезвычайно вкусной для них является питательный секрет, образующийся вместо недостающей серы, от которой почему-то все основательно пытаются избавиться. Но не только этот факт провоцирует размножение. Близость кровеносных сосудов, теплое и постоянно увлажненное состояние ушей в какой-то степени тоже способствуют возникновение недуга.

Патогенные микроорганизмы при отомикозе передаются при:

• несоблюдении правил личной гигиены: купании в метах несанкционированных пляжей с неисследованной санитарной службой водой, недостаточности гигиенических процедур после купания;
• длительной антибиотикотерапии с употреблением ушных капель;
• облучении больных, лечащихся от злокачественных новообразований.

Заразен или нет микотический отит? Однозначно сказать нельзя. Место локализации довольно специфично. Едва ли кто-то умудриться ковыряться в ухе всей семьёй одной ватной палочкой или использовать предметы ухода непосредственно от заболевшего. Вывод: грибковый отит мало контагиозен, но очень опасен.

Почему возникает

Виды грибковой микрофлоры в рядовых условиях находятся на поверхности кожи и слизистых, прекрасно уживаясь с нами и не причиняя никакого вреда. Однако, как только обстановка усложняется, попавшие извне грибки переходят в наступление. Для того, что бы расцвел грибковый отит, необходимы способствующие факторы.

• Во–первых, к ним относится всё, что связано с ослаблением защитных сил организма (иммунитета): частые простудные и хронические заболевания с участием носоглотки, травмирование, падание инородных тел, аллергические проявления, послеоперационный период на органах слуха.
• Во–вторых, дисбаланс в обменных процессах и избыток содержания глюкозы в крови (сахарный диабет независимо от типа).

Как проявляется

Клиника грибкового поражения уха, не зависимо от типа возбудителя, примерно одинакова.

1. Характерно острое начало:

• при поражении кандидами – жидкое течение из уха (беловато-желтых, тёмно-коричневых, почти черных тонов); при аспергиллезе – образование корочек-чешуек и ушных пробок
• постепенно усиливающийся зуд;
• пульсирующая боль;
• ощущение односторонней (двусторонней) заложенности.

1. Довольно быстро медики констатируют:

• присоединение гиперемии ушной раковины, слизистой слухового прохода;
• головокружение и отечность;
• сужение слухового канала;
• уплотнение выделяемого экссудата;
• чувство распирания и нахождения внутри уха инородного тела;
• снижение слуха;
• повышение температуры тела до субфебрильных значений;
• болезненность за ухом;
• ухудшение общего состояния: вялость, головная боль, отсутствие аппетита.

Если не проявить должного внимания и не проконсультироваться у врача, а ещё того хуже заниматься самолечением, грибки оккупируют барабанную перепонку, заполняя её нагноениями и уплотнениями, которые формируют отверстия (перфорациею) и эрозии.

Болезнь часто носит хронический характер с чередованием улучшения и ухудшения состояния (рецидивами). При неблагоприятном течении опасность подхватить осложнения велика.

Важно! Не упустите время первых симптомов и постарайтесь как можно быстрее обратиться к доктору. На прием к отоларингологу попасть легче, чем в последствие справиться с инфекцией.

Диагностика

Достоверные данные о разновидности грибков, их количестве и чувствительности к препаратам получают с помощью грамотно проведенных комплексных диагностических мероприятий в условиях поликлиники.

Кроме визуального осмотра, абсолютно необходимы лабораторные исследования: специфические — микроскопические (посев отделяемого экссудата), экспресс-диагностика гриба снаружи, обследование на наличие бактерий, а также общие – анализы крови и мочи.

Хотим предупредить, что специальной подготовки для визита к врачу не нужно. Достаточно самостоятельно не проводить никаких процедур в полости уха и не принимать таблеток.

Лечение грибкового отита

Терапия отомикоза — это комплекс мер, направленных на уничтожение паразитирующей флоры, восстановление функций органа и полное выздоровление. К каждому подвиду инфекции нужно подобать эффективное лекарство, как правило, наружного применения.

Медикаменты этой группы требуют предварительной обработки ушной полости. Манипуляцию проводит медицинский работник, очищая её антимикотиками от разросшегося грибка специнструментами. В ходе лечения предполагается периодическая сдача контрольных анализов через месяц.

Наиболее популярные и действенные препараты перечислим в таблице ниже. Они, кстати, отпускаются без рецепта.

Против плесневелых грибков

Против кандидоза

Универсальные

Наименование, торговое название	Действие, способ применения и хранения	Дозы	Противопоказания
Хлорнитрофенол – активное вещество препаратов: нитрофунгина, нитрофунгина-тева, нихлофена. Флакон 25 мл.	Спиртовой 1%-ный раствор лимонного цвета — обладатель ярко выраженных противогрибковых и антибактериальных свойств. Жидкостью хорошенько сдабривают ватную или марлевую турунду (скрученную полоску), помещают её в ухо на 5-10 минут. Если степень поражения значительна, то раствор необходимо развести пополам с водой. Храниться в холодильнике, в недоступном для детей месте. Вскрытый флакон – в соответствии с инструкцией.	Дважды-трижды в сутки до снятия всех симптомов. Затем 1-2 раза в неделю не менее 1 месяца. Чтобы грибок не вернулся с целью профилактики с кратностью до 2-х раз в 7 дней дополнительно до 1,5 месяцев.	Индивидуальная непереносимость, беременность, кормление грудью
Клотримазол (кандид) в форме 1% раствора, мази и крема. Упаковка содержит 15-25 миллилитровый флакон и пипетку, туба – 20-40 гр.	Антимикотическое лекарственное средство. Закапывают или размещают в ушное отверстие, затем закладывая ватным шариком на 5-7 минут. После употребления нужно вымыть руки и поставить лекарство в прохладное, темное и недоступное для света место.	По 3-5 капель утром и вечером курсом от 2 до 4-х недель.	Уменьшает действие нистатина и тербинафина. Не желателен в начале беременности и при грудном вскармливании. Противопоказан при аллергической реакции на составляющие препарата.
Нафтифин в креме и растворе (экзодерил, мизол, микодерил )	Оказывает не только фунгицидное и антибактериальное, но и противовоспалительное действие. Показывает отличные результаты в борьбе с плесневелой микрофлорой, а при кандидозе активен только для некоторых штаммов. Закладывают в уши на ватной турунде.	На 5-8 минут дважды в день, в течение 14 дн. Когда признаки заболевания исчезнут продолжают использовать следующие пару недель для закрепления результата.	Нельзя применять на открытую рану. С особой осторожностью показан кормящим и беременным женщинам.
Тербинафин (тербикс, бинафин, ЭКО-тербин),мазь, крем, гель, спрей).	На обработанную и подсушенную поверхность кожных покровов накладывают так, чтобы они достаточно увлажнились. Возможно употребление под повязку на более длительный промежуток времени.	1-2 раза в сутки в течение 2-4 недели. Для излечения от кандидоза – 1-2 недели.	Детям до 12 лет, декретницам.

Грибковое поражение ушей можно устранить, применяя per os (через рот) в виде капсулированных форм:

• При кандидозной атаке – 2-4/ сутки флуконазол по 50-200 мг/14 дней;
• При плесневелой – итраконазол дозой 200 мг единожды в день курсом 2 недели, затем дополнительно 2-4 недели; тербинафин – 250 мг.в сутки в течение не менее 16 дней с перерывом (по необходимости) в недельный срок.

Эффективность лечения подтверждается анализами.