Нистатин против кандидоза легких

Нистатин является отличным средством для лечения молочницы, используемым на протяжении многих лет, что лишний раз доказывает его эффективность и надежность. Сегодня о нем незаслуженно забыли, ведь современная фармакология предлагает так много современных и разнообразных средств, имеющих как свои плюсы, так и минусы. По этой причине Нистатин, имеющий достаточно небольшую стоимость, стал применяться все реже и реже.

Форма выпуска препарата и его действие

Нистатин относится к группе полиеновых антибиотиков, принцип действия которых заключается в прекращении синтеза стеролов в клетках грибов (в частности, относящихся к роду Кандида), что приводит к разрушению клеточных мембран и гибели вредоносных микроорганизмов.

В результате, Нистатин вызывает замедление процесса размножения грибков и постепенное эффективное их уничтожение. При этом препарат оказывает исключительно избирательное действие, направленное только на грибки, поэтому в процессе лечения другие флоры и микроорганизмы не затрагиваются, Нистатин помогает от молочницы нанося минимальный вред здоровым клеткам.

Основными формами выпуска средства являются таблетки и вагинальные (и ректальные) свечи, а также мазь для наружного применения. Врач может назначить любую форму препарата в зависимости от имеющихся показаний и выраженности симптомов.

Концентрация основного вещества в каждой форме средства различна, в частности:

Свечи (как вагинальные, так и ректальные) содержат от 250 000 до 500 000 единиц действующего вещества. В одной упаковке находится 10 суппозиториев.
Концентрация вещества в таблетках такая же, как и в свечах, составляет 250 – 500 тысяч Ед, но число таблеток в упаковке может быть различным.
В 1 гр. мази содержится около 100 000 единиц вещества. Тюбики могут иметь разную массу.

Нистатин от молочницы у женщин

Медицинская практика многих лет показывает отличные результаты при проведении терапии молочницы у женщин с помощью Нистатина. Лечение в этом случае может быть разнонаправленным, например, общим внутренним, когда принимается таблетированная форма препарата, внутренним местным, при введении свечей, а также тампонов, смоченных мазью, или наружным, если используется только мазь для проведения обработок кожи наружных органов.

Таблетки Нистатина применяются в основном в тех случаях, когда молочница уже сильно запущена или перешла в хроническую форму. Этот антибиотик обладает плохой всасываемостью в кровоток, поэтому практически не оказывает негативного воздействия на организм. Попадая внутрь, вещество находит клетки грибков, уничтожает их и выводится из организма естественным путем, вместе с мочой и калом.

Дозировку таблеток определяет врач, в каждом случае она будет индивидуальной. Пить Нистатин при молочнице необходимо трижды в день, но иногда кратность может быть увеличена доктором до 4-х.

При вагинальном лечении молочницы, свечи Нистатин вводят во влагалище дважды в сутки, продолжая терапию не менее 7 – 10 дней, независимо от исчезновения симптомов. В некоторых случаях введение свечей может сочетаться с применением таблеток и наружным нанесением мази.

Нистатин при кандидозе у мужчин

При лечении кандидоза у мужчин в большинстве случаев применяется мазь Нистатин, которая наносится на головку пениса, а также иные пораженные участки несколько раз в сутки, в течение недели или 10 дней. Наносится небольшое количество мази, при этом ее следует аккуратно втереть в кожу. Применять необходимо не реже 2-х раз в сутки.

Совсем нередко используется и комбинированный способ терапии, когда местное лечение сочетается с применением таблеток. В случае дополнения лечебной терапии таблетками, принимать Нистатин при молочнице необходимо от 2 до 4 раз в день, в указанной доктором дозировке. Такой подход значительно повышает эффективность лечения.

Важно соблюдать и несколько правил, в частности:

Запрещается в период лечения употреблять любые алкогольные напитки.
В период лечения следует исключить потребление острой, очень жирной, а также соленой пищи.
Необходимо прекратить половые контакты до момента полного выздоровления.
Следует более тщательно соблюдать правила личной гигиены, обмывая половые органы специальными средствами или отварами трав несколько раз в сутки, промокая их после процедуры мягкими бумажными полотенцами или салфетками.
Важно отказаться от тесных облегающих трусов из синтетики. Следует (хотя бы на период лечения мазью) отдать предпочтение натуральным хлопковым просторным трусам.

Эффективность препарата при молочнице

Препарат весьма эффективно воздействует на патогенные дрожжеподобные грибки, в первую очередь на те, которые относятся к роду Кандида и вызывают молочницу различных видов.

Средство оказывает строго избирательное воздействие, уничтожая только грибки, поэтому другие микроорганизмы, являющиеся полезными и составляющие нормальную флору, не разрушаются. Таким образом, Нистатин не вызывает дисбактериоза и других осложнений, что выгодно отличает его от других антибиотиков этой группы.

Лечить с помощью Нистатина можно молочницу разных видов, в том числе не только на половых органах, но и на поверхности кожи, слизистых оболочках и даже во внутренних органах: в легких, в системе ЖКТ или в почках; также применяют Нистатин при кандидозе рта, гортани и миндалин.

В некоторых случаях Нистатин назначается и в качестве профилактики кандидоза, например, при сильном ослаблении иммунной системы, истощении организма или длительном лечении антибиотиками, особенно относящимися к пенициллиновой группе.

Разнообразная форма выпуска Нистатина позволяет лечить молочницу у людей любого возраста и пола, независимо от места локализации кандидоза.

Побочные эффекты и противопоказания

Конечно, при всей своей безопасности и избирательности действия, средство имеет и некоторые противопоказания, в частности, Нистатин нельзя применять:

Для лечения молочницы в период вынашивания младенца, а также при кормлении малыша грудью.
При наличии аллергии на любой из компонентов средства, особенно на основное вещество.
При наличии заболеваний пищеварительной системы, например, язвенных поражений кишечника или желудка, холецистите, гепатите, панкреатите.

Если нарушить указанную дозировку или режим приема, не соблюдать врачебные предписания и ограничения, или назначить себе средство самостоятельно, могут возникнуть негативные реакции в виде:

Озноба или резкого повышения температуры.
Появления тошноты, диареи, приступов рвоты.
Снижения аппетита.
Обезвоживания, вызванного диареей и прочими расстройствами ЖКТ.
Появления аллергических реакций, в основном кожных.

Особые указания

Чтобы избежать возможных негативных последствий и повысить эффективность и качество лечения, необходимо учитывать не только противопоказания и индивидуальность организма, но и некоторые особые условия лечения, в частности:

Нельзя употреблять алкоголь в период проведения лечения, поскольку он оказывает влияние на естественный обмен углеводов, чем стимулирует активное размножение грибков и осложняет терапию.
Нельзя применять Нистатин в любой форме одновременно с Клотримазолом, поскольку это значительно снижает эффективность лечения.
Важно соблюдать диету, исключая продукты, которые создают отличные условия для размножения грибков, и обогащая рацион тем, что сдерживает и подавляет их рост.
Важно следить и за реакцией организма на прием препарата. Если появится сыпь на любом участке тела, лечение необходимо сразу прекратить.
В период менструаций не следует использовать Нистатин в форме свечей.
Необходимо воздержаться от сексуальных контактов на весь срок лечения.

Аналоги препарата

Современная фармакология предлагает невероятно обширный перечень всевозможных препаратов от молочницы в разнообразных формах. В аптеках представлено множество вариантов комбинированного лечения одноименными препаратами, поскольку практически в каждом наименовании встречаются не только таблетки или капсулы для внутреннего приема, но и мази, кремы, гели, вагинальные свечи, а также порошки для приготовления суспензий, сиропы и растворы.

Конечно, не каждое средство представлено столь широким многообразием лекарственных форм, но практически все, как и Нистатин, могут использоваться в виде таблеток, мази и свечей.

Аналогами Нистатина можно назвать некоторые препараты ряда полиеновых антибиотиков, например: Натамицин и Левой.

Также можно отнести к аналогам и несколько средств имидазольного ряда, в частности: Миконазол, Кетоконазол, Клотримазол.

Относятся к аналогам Нистатина и некоторые триазолы, например: Итраконазол и Флуконазол.

Как безобидный большую часть времени грибок обвинили в несуществующей болезни, чем мы похожи на грибы, почему борьба с грибковой инфекцией и опасна, и трудна, а также от чего помогает Нистатин, а где доказана его бесполезность, рассказывает Indicator.Ru.

Антигрибковый препарат Нистатин занимает 217 место в списке самых часто выписываемых лекарств в США. В 2018 году его 2 464 584 раза прописали жителям этой страны. Назначают Нистатин против заболеваний, связанных с грибковыми инфекциями — чаще всего кандидозами. К этой группе заболеваний относится далеко не только знаменитая по неприятной рекламе молочница: грибки рода Candida (особенно Candida albicans) вызывают также пеленочный дерматит у малышей, поражают кожу, могут инфицировать полость рта, глотку и пищевод.

Дрожжи-оборотни и несуществующая болезнь

Колония Candida albicans

Candida albicans под 200-кратным увеличением

Y tambe/Wikimedia Commons

Из чего же, из чего

Действующий компонент препарата, известного под названиями Нистатин или Микостатин, относится к полиенам — веществам, в структуре которых можно найти как минимум три двойные связи между молекулами углерода. Нистатин, из которого делают одноименный препарат, был выделен из бактерий Streptomyces noursei в 1950 году и был первым антигрибковым препаратом из этой химической группы.

Так выглядит Нистатин на молекулярном уровне

Как и многие антибиотики, назначаемые против грибков, Нистатин опаснее для человека, чем антибактериальные препараты. Грибы, как и простейшие, намного больше похожи на нас: как и мы, они относятся к эукариотам, в клетках которых есть ядро (а еще животных и грибы объединяют в группу заднежгутиковых, в отличие, например, от растений). У нас похожее строение клеток и механизмы синтеза белка. Поэтому найти у бактерии уязвимое место, которого у человека нет, намного легче, чем обнаружить его у гриба.

Нистатин связывается с молекулами эргостерола, из которых по большей части состоит клеточная мембрана многих грибов. Так он мешает клетке отгораживаться от внешнего мира и четко регулировать, какие вещества будут поступать снаружи. Вместо них в оболочке клеток животных можно найти молекулы холестерола. Грибок гибнет, но остается проблема: Нистатин не очень-то разборчив и может связываться и с другими стеролами, нанося вред и клеткам человека.

Нистатин vs микроволновка

Почти четыре десятка двойных слепых контролируемых клинических испытаний посвящены Нистатину, который при грибковых инфекциях можно как наносить на зараженную область, так и применять внутрь.

Несколько статей рассказывают о том, как Нистатин борется с кандидозом или стоматитом из-за ношения зубных протезов. Так, одна работа сравнивает местный препарат с водным экстрактом чеснока на 40 пациентах, другая — с дезинфекцией вставных челюстей в микроволновках, и оба лечения оказываются так же эффективны, как и Нистатин. Еще одна работа показывает эффективность Нистатина в пастилках (всего на 24 пациентах). Обзор исследований по лечению кандидоза в полости рта и глотки заключает, что действие Нистатина превосходит плацебо, но уступает другому антигрибковому препарату, Флюконазолу.

Другие работы касаются пеленочного дерматита — так, исследование, опубликованное в The Journal of Pediatric в 1982 году, показывает, что применение Нистатина и внутрь, и местно будет одинаково по эффективности с только местным, и каждый из них требует более 10 дней (но оба метода превосходят плацебо).

Что же говорят нам Кохрейновские обзоры? Нистатину посвящены восемь из них.

Испытания на 4226 пациентах, просуммированные в обзоре, рассмотревшем способность антигрибковых препаратов предотвращать кандидоз полости рта при химиотерапии, предоставили убедительные доказательства, что лекарства, которые всасывются в желудочно-кишечном тракте, выполняют свою работу, но Нистатин (который не всасывается) справляется хуже всех. Не удалось установить эффективность Нистатина для профилактики кандидоза полости рта у детей и взрослых с ВИЧ. В целом же пациентам с подавленным иммунитетом авторы еще одного обзора (на этот раз на основании 14 исследований на 1569 пациентах) не рекомендуют Нистатин: доказано, что для профилактики он бесполезен.

Беременность, новорожденные и диализ

При вагинальном кандидозе у беременных Нистатин в виде кремов и мазей показал свою эффективность. Однако лекарства из группы имидазолов работали лучше него. Правда, стандартный курс в четыре дня оказался недостаточным для большинства пациентов, а вот семидневный курс позволил вылечить 90% участниц.

Новорожденным с очень маленьким весом Нистатин может помочь в профилактике грибковых инфекций, хотя риска смерти он не снижает. Однако к этим результатам авторы обзора рекомендуют относиться с осторожностью, так как качество исследований на эту тему сомнительно. Доказательства того, что Нистатин помогает в профилактике грибковых инфекций детям и взрослым в тяжелых состояниях, но с нормальным уровнем нейтрофилов (тип иммунных клеток — лейкоцитов) в крови, тоже признаны слабыми. Но хотя про подавления инфекций вопрос остается открытым, известно, что рост грибков в теле (исключая кровь), даже когда они еще не патогенные, такие препараты подавляют.

Наконец, еще один обзор рассматривает эффективность противогрибковых лекарств при брюшинном, или перитонеальном, диализе, когда серозная оболочка под названием брюшина используется как мембрана для фильтрации жидкостей и их обмена с кровью. Такая процедура нужна людям, у которых отказали почки, однако из-за нее можно занести инфекцию в брюшину, вызвав перитонит. По имеющимся данным (39 исследований на 4435 пациентах), Флюконазол и Нистатин, принимаемые внутрь, помогают избежать грибкового заражения.

Indicator.Ru рекомендует: лучше плацебо, но слабее имидазолов

Нистатин — ветеран в войне с грибками-оборотнями. Неудивительно, что лекарство входит в список важнейших, дешевых и эффективных препаратов по версии Всемирной организации здравоохранения. Несмотря на то, что грибки приобретают устойчивость, а новые препараты (Флюконазол и другие имидазолы) оказываются сильнее по действию, Нистатин все же остается эффективным против грибковых инфекций при ношении протезов и подгузников. Для профилактики он, однако, не всегда полезен: пациентам с ВИЧ, подавленным иммунитетом и во время химиотерапии он, скорее всего, не поможет. Однако при перитонеальном диализе Нистатин предотвращает грибковый перитонит.

Нистатин не следует прекращать принимать раньше времени, даже если улучшение налицо, иначе грибок может разрастись с новой силой (так, при вагинальном кандидозе у беременных препарат лучше помогает за семь дней, чем за четыре, а при кандидозе ротовой полости может требовать трехнедельного лечения). Однако у этого правила есть исключение.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата может вызвать контактный дерматит у 0,1% пациентов. Еще реже, но намного опаснее может быть другой вариант аллергии на Нистатин. Если из-за применения лекарства у вас начались лихорадка и боль в суставах, напоминающие грипп, на коже появляются болезненные мокнущие области, слизистые оболочки покрываются пузырями, а глаза чешутся и болят — лучше прекратить принимать препарат и обратиться к врачу. Описанные симптомы — предвестники серьезного повреждения кожи и слизистых оболочек, связанного с гибелью клеток дермы. Это состояние называется синдромом Стивенса-Джонсона, и, если не убрать причину такой реакции (обычно ею становится лекарственный препарат), она грозит перерасти в токсический эпидермальный некроз, вызывающий пневмонию, заражение крови (сепсис) и даже полиорганную недостаточность. Все эти состояния могут достаточно быстро привести к смерти.

Хотя такие случаи очень редки, антибиотики, направленные на истребление грибков, вреднее для человека, чем антибиотики, метящие в бактерий. Поэтому перед лечением стоит точно убедиться, что вы заражены грибком, а не бактериями, чтобы не создавать своему организму дополнительных трудностей.

Но, согласно упомянутому в начале статьи обзору в Applied Microbiology and Biotechnology, разработка противогрибковых препаратов продвигается медленно. Во-первых, потому что грибы относительно похожи на нас, и их тяжело истребить, не навредив себе. Во-вторых, потому что еще сравнительно недавно грибковые инфекции воспринимались как неприятная временная проблема, а не как серьезная угроза для жизни. Но с распространением иммунодефицита даже слабая инфекция становится непобедимой — и, возможно, это подтолкнет к разработке новых лекарств.

Болезни органов дыхания

Общее описание

Кандидоз легких — это заболевание бронхо-легочной системы человека, которое обусловлено ее поражением грибами рода Candida. Преимущественно это дрожжеподобные грибки Candida albicans, относящиеся к категории условных патогенов.

У 30–80% здоровых людей имеет место кандидоносительство. Это следует иметь в виду во избежание гипердиагностики данной патологии.

Сферами обитания кандид являются кожный покров и слизистые оболочки каждого индивидуума. Болезнетворные свойства начинают проявляться только в результате ослабления защитных сил организма, например, при длительно текущих заболеваниях, авитаминозах, продолжительном употреблении антибиотических препаратов, гормональных средств, иммунодепрессантов. Способствуют кандидозной агрессии и хронические интоксикации наркотиками, никотином и алкоголем. Кандидоз легких всегда развивается на фоне других заболеваний. Ими могут быть воспаления легочной ткани различного генеза, легочный туберкулез, септические состояния, угнетение кроветворения. При этом заболевании образуются очаги в легких по типу пневмонических с участком некроза в центре очага и с фибринозным экссудатом в альвеолах, окружающих некротическую зону. Подвергаться некрозу может и бронхиальная стенка. При дальнейшем прогрессировании процесса образуются полости с гнойным содержимым, фиброзируется легочная ткань.

Симптомы кандидоза легких

Одышка при незначительной физической нагрузке.
Боль в грудной клетке неясной локализации.
Кашель продолжительный интенсивный с отделением слизистой мокроты с прожилками крови.
Затруднение дыхания на выдохе, хрипы, слышимые на расстоянии.
Тахикардия.
Проливные ночные поты.
Повышение температуры тела до 38 °C.

Диагностика кандидоза легких

Общий анализ крови: увеличение количества эозинофилов, увеличение скорости оседания эритроцитов.
Неоднократные исследования мочи и крови на содержание грибов.
Исследование мокроты: визуализируются дрожжевые клетки с признаками почкования и псевдомицелий.
Исследование на грибковую флору промывных вод бронхов.
Иммунологическая диагностика: положительные тесты у кандидоносителей.
Бронхоскопия: в просвете бронхиального дерева можно наблюдать нити гриба и лейкоцитарный экссудат.
Рентгенография легких: видны тени в виде пятен, области интенсивного затемнения, иногда плевральный выпот.

Лечение кандидоза легких

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

1	Амфотерицин В (противогрибковый антибиотик).

Режим дозирования: Амфотерицин В вводят внутривенно из расчета 250 ЕД/кг массы тела. Предварительно вводят 100 ЕД/кг (для определения индивидуальной переносимости). В дальнейшем при отсутствии побочных эффектов и при необходимости доза может быть постепенно увеличена до 1000 ЕД/кг. Препарат вводят через день или 1-2 раза в неделю (из-за риска кумуляции).

Продолжительность курса лечения должна составлять не менее 4-8 недель во избежание рецидивов. Общая доза Амфотерицина В на курс лечения в среднем составляет 1,5-2 млн ЕД (18-20 вливаний).

Ингаляции назначают 1-2 раза/сут. продолжительностью до 15-20 мин. в дозах из расчета 50000 ЕД (10 мл) на ингаляцию, что соответствует суточной дозе 1000-2000 ЕД/кг массы тела больного.

При использовании ингаляторов, работающих только на вдохе, разовую дозу уменьшают до 25000 ЕД (5 мл). Продолжительность курса лечения составляет 10-14 дней и зависит от тяжести и длительности заболевания. При необходимости назначают повторный курс после 7-10-дневного перерыва.

2	Флуконазол (Микофлюкан, Микосист) — противогрибковый антибиотик.

Режим дозирования: в/в капельно со скоростью не более 200 мг/ч. Суточная доза флуконазола зависит от характера и тяжести грибковой инфекции. При переводе с в/в введения на прием таблеток и наоборот, нет необходимости изменять суточную дозу. При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза составляет, в среднем, 400 мг в первые сутки, а затем — по 200 мг/сут. При недостаточной клинической эффективности доза флуконазола может быть увеличена до 400 мг/сут. Внутрь применяется в той же дозировке. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.

3	Вориконазол (Вифенд) — противогрибковый антибиотик широкого спектра действия.

Режим дозирования: парентерально Вориконазол вводят только в виде инфузии со скоростью не более 3 мг/кг/ч в течение 1-2 ч. Раствор нельзя вводить в/в струйно. Взрослым Вориконазол назначают в/в в первые сутки в рекомендуемой насыщающей дозе, чтобы в первый день терапии добиться концентрации вориконазола в плазме крови близкой к равновесной. Насыщающая доза 6 мг/кг каждые 12 ч в первые сутки. Затем переходят на поддерживающую дозу (после первых 24 ч) 4 мг/кг каждые 12 часов. Длительность терапии зависит от клинического эффекта и результатов микологического исследования.

Препарат принимают внутрь за 1 ч или через 1 ч после еды в дозе 400 мг каждые 12 часов в первые сутки. Затем переходят на поддерживающую дозу (после первых 24 ч) 200 мг каждые 12 часов. Длительность терапии зависит от клинического эффекта и результатов микологического исследования.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Мужчины							Женщины
Возраст, лет	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60 +	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60 +
Кол-во заболевших	0.5	1.8	3.5	12.6	14.2	15.9	23	0.5	1.8	3.5	12.6	14.2	15.9	23

Что нужно пройти при подозрении на кандидоз легких

1. ПЦР-диагностика инфекций
2. Посев на грибы
3. Иммунологические исследования
4. Рентгенография

Положительный результат ПЦР-диагностики на наличие возбудителя кандидоза с большой степенью точности указывает на наличие этой инфекции.

Выявление грибов при бактериологическом посеве в количестве, превышающем нормальные значения, а у людей со сниженным иммунитетом в любом количестве, может свидетельствовать о наличии грибкового заболевания.

Для кандидоза характерно увеличение содержания иммуноглобулина М (IgM).

Симптомы

Вcтречаемость (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Кашель с мокротой, в которой комочки	80%
Общее повышение температуры тела (высокая температура, повышенная температура)	70%
Кашель с выделением мокроты зеленого, ржавого, серого или светло-желтого цвета	50%
Кашель с кровью (кровь в мокроте)	10%

Вопросы пользователей (19)

Здравствуйте. После неоднократного приема антибиотиков, надсадный кашель, слабость , похудание, повышение температуры в течении месяца. В анализе ИФА крови антитела кандидоза 4.97. Что делать . Здравствуйте. У моего мужа 3 месяца назад внезапно развилась астма. Не болел, стало плохо сил нет одышка, холодный пот, сухой кашель. Думали бронхит. От цефтриаксона стало значительно хуже… Добрый день! Диагноз: Смешанный, простой и слизисто-гнойный бронхит. В мокроте обнаружили : кандида альбиканс (10 в 4ст) и стрептококус специес (10 в 5ст). Пульмонолог сказал, что это небольшое… Здравствуйте доктор у моегно сына постоянно нехватка кислорода при обследование поставили дитагноз кандидозная пнневмания со временем пройдет ли кислородо сависимост пока ему делают флюконазол внутри… лечусь от лейкоза .Успешно, но как побочное явление после химиотерапии появились грибки в легких, плохо поддаются лечению.У нас в Краснодаре не могут определить тип грибка. Делают ли в вашей клинике… Здравствуйте !ситуация такая !обнаружили поздно грибки.Дошло до операции ,удалили часть легкого.Сейчас имеются сопутствующем болезни ,такие как сахарный диабет и астма .Как дальше лечиться ?и как… Здравствуйте! У моего мужа саркоидоз легких 2-3 стадии. Пропил преднизолон год. сейчас сдал мокроту выявлено кандида чувствительная к амфотерицину. стоит или делать ингаляции? не повридит ли он ему… Добрый день! доктор помогите разобратся !у меня длительный сухой кашель уже 19дней!Первые симптомы просто кашель начинается и в это же время зуд в гудийной клетке! чихание зуд в глазах заложеность… Бронхолёгочный кандидоз на фоне гормональных нарушений. Судя по симптомам инвазивный. Врач - пульмонолог прописал флуконазол 150 мг раз в неделю, четыре недели. Мне это совершенно не помогает. Хрипы… Добрый день!доктор подскажите пожалуйсто..сделал рентген легких был в обострением бронхит.после сдал мокроту обнаружили грибок..назначил врач колоть антибиотик цефтриаксон —этот антибиотик помогает… Здравствуйте, доктор. Подозреваю у себя кандидозный бронхит или пневмонию. На фоне длительного лечения антибиотиками. Сейчас назначили опять антибиотик, но температура не падает неделю.В СЭС высеяли… Уважаемый доктор. после длительного упот ребления лекарств таких, как антидепрессанты, транквилизаторы, множество неврологических лекарств, финлепсин, карбомазепин и т, п, кучи антибиотиков… Здравствуйте, у меня при откашливании выделяется мокрота с серыми вкраплениями. До этого 3 года жила в съемной квартире, зараженной грибком. Может ли это быть грибок? И что надо делать? Рентген… Здравствуйте, отцу 65 лет, ХНЗЛ, ХОБЛ, эмфизема, ДН 2степени. Неделю назад в мокроте обнаружены дрожжевые грибки обильного обсеменения. Пульмонолог только в области, но пока 5 дней праздников… Здравствуйте! Лечусь от кандидоза нистатином, были боли в желудке. Сейчас голос осип, горло и связки не болят. Во рту постоянно сушит и привкус не приятный. Отхаркиваю иногда белой пеной. Может ли… Добрый день! Мне 63 года, у меня сердечная недостаточность и почечная ( работает только одна почка) что безопаснее пить флуканазол или нистатин от кандидоза легких после пневмании легких? Добрый день! У меня ночью хрипы и пение в грудной клетке,бывает затруднённое дыхание и мучает сухой кашель ,который усилился после приёма курса антибиотиков,кашель с небольшим выделением мокроты… Добрый день.Может ли заменить КТ легких рентгенографию при диагностике кандидоза или аспергиллеза? .Может ли при кандидозе легких картина на рентгене,как диссеменация похожая на саркоидоз. ..

Москва, Подмосковье, Шатурский район, п. Озеро Белое

Москва, Нагатинская, 1

Москва, Комсомольский проспект, 11Б

Москва, Мира проспект, 211

Москва, Профсоюзная, 58 к4

Москва, Школьная, 49

Москва, Палиха, 13/1, стр. 1

Москва, Елецкая, 16, к1

Москва, Зеленоград, Панфиловский пр., к1205

Москва, Климентовский переулок, 6

Москва, Люблинская, 157 к2

Москва, Полтавская, 2

Москва, Верхняя Радищевская, 15

Москва, Последний пер, 28

Москва, Большой Староданиловский пер, 5 ст3

Москва, Загородное шоссе, 9 к3

Москва, Братиславская, 8

Москва, Новокосинская, 24 к1

Москва, Зубовский бульвар, 13 ст1

Москва, 2-я Пугачевская, 10, к1

Читайте также: