Орунгамин при молочнице как принимать

Орунгамин — эффективное противогрибковое средство, выпускаемое в форме капсул. Основным действующим веществом является итраконазол в объёме 100 миллиграмм на одну капсулу. Препарат относится к лекарственным средствам с широким спектром действия.

Основной принцип воздействия заключается в возможности итраконазола приостанавливать размножение патогенных микроорганизмов, проникая максимально глубоко в клеточные мембраны и разрушая их. Орунгамин активен в отношении всех типов дрожжевых грибов.

Орунгамин. Фармакологические свойства

Согласно инструкции таблетки Орунгамин рекомендовано применять препарат сразу же после еды — так можно достичь максимальной эффективности действия итраконазола на патогенную микрофлору. Наибольшая концентрация вещества в крови достигается в первые четыре часа после применения лекарственного средства.

Исследования, проводимые на основании действия препарата, показали, что больше всего вещество концентрируется в клетках кожи, превышая концентрацию в крови в 4 раза. Полностью выводится препарат из организма через 7-9 дней после окончания четырехнедельного курса лечения.

Концентрация итраконазола в коже сохраняется ещё на протяжении двух-трех недель после начала приёма препарата. Итраконазол, содержащийся в таблетках Орунгамин, выявляется в ногтевой пластине через пять-шесть дней начала лечения и сохраняется в ногте на протяжении 6-7 месяцев (при условии проведения терапевтического трехмесячного курса лечения).

Минимальная концентрация активного вещества обнаруживается в поте и моче. Итраконазол распределяется равномерно по тканям, поврежденным грибком. При лечении заболеваний половой сферы максимальная терапевтическая концентрация в стенках влагалища будут сохранена на протяжении двух-трёх дней после проведённой терапии.

Метаболизируется итраконазол в печени, выводится через желудочно-кишечный тракт в объемах, не превышающих 18%, с мочой в объеме более чем 35%.

Орунгамин. Показания к применению

Орунгамин и его аналоги рекомендован к применению при следующих заболеваниях:

1. Дерматомикоз в том числе острый, рецидивирующий, хронический.
2. Онихомикозы, вызываемые всеми типами грибов.
3. Грибковый кератит.
4. Кандидозы, в том числе вульвовагинальный кандидоз, а также кандидоз кожных покровов.
5. Отрубевидный лишай.

Препарат будет эффективен при лечении висцеральных кандидозов.

Чтобы добиться максимального эффекта от терапии, принимать препарат рекомендуется буквально сразу же после приема пищи.

• При отрубевидном лишае рекомендованная доза 200 мг (2 таблетки) один раз в течение дня. Максимальная продолжительность лечения составляет 7 дней.
• При грибковом кератите необходимо принимать один раз в сутки в дозе 200 мг (2 таблетки). Курс лечения составляет 21 день.
• При вагинальном кандидозе препарат применяется два раза в сутки в дозировке 200 мг на один прием. Продолжительность лечения составляет один день.
• При дерматомикозах гладкой кожи рекомендованная дозировка:

• 7 дней в дозе 200 мг 1 раз в сутки;
• 15 дней в дозировке 100 мг 1 раз в сутки.

• При поражении грибком стоп, а также кистей рук следует дополнительно провести лечение в течении двух недель, принимая препарат в дозе 100 мг 1 раз в сутки.
• Оральный кандидоз: период лечения составляет 15 дней в объеме 100 мг один раз в сутки.

Доказана эффективность Орунгамин по отзывам пациентов и врачей при лечении онихомикозов. В данном случае рекомендовано применять так называемую пульс-терапию, принцип который заключается в следующем: ежедневно необходимо принимать по две капсулы Орунгамин дважды в сутки. Суточная дозировка препарата будет составлять 400 мг. Курс лечения — 1 неделя.

Орунгамин в лечении грибка на ногтях

Для достижения максимального эффекта следует провести два курса терапии во избежание рецидива и приостановления острого процесса с перерастанием в хронический. Между курсами следует выдерживать трехнедельный перерыв. При хронических онихомикозах, а также частых рецидивах допускается непрерывная терапия Орунгамин в течение 3 месяцев по 200 мг в сутки.

Из ногтевых пластин итраконазол выводится медленнее, чем из кожи и крови. Максимальная концентрация в ногтях активного вещества достигается через месяц после начала лечения и сохраняется в течение 6-8 месяцев по окончании терапии, направленной на лечение инфекции ногтей.

Побочные эффекты от применения Орунгамин

Как и любое противогрибковое средство, Орунгамин согласно инструкции имеет побочные действия со стороны центральной нервной, пищеварительной и мочевыделительной систем, а также других органов.

При длительном приеме препарата возможно:

• нарушение в работе пищеварительной системы, выраженное в виде болезненных ощущений в области живота, изжоги, вздутия, тошноты. В редких случаях возникает желтуха, а также тяжелое поражение печени. У некоторых пациентов наблюдаются запоры и повышение количества печеночных ферментов (оценивается по итогам проведения биохимического анализа крови);
• со стороны центральной нервной системы часто возникают головные боли, возможны сильные мигрени, головокружение, чрезмерная утомляемость, повышенное потоотделение;
• при непереносимости какого-либо из основных и дополнительных компонентов препарата возможно возникновение аллергических высыпаний, выраженных в виде сыпи, зуда. В тяжелых случаях наблюдается ангионевротический отек.

При возникновении любых побочных реакций на применение препарата следует сообщить о них лечащему врачу. Если негативные эффекты ярко выраженные, доставляют неприятные ощущения пациенту, приводят к значительному ухудшению самочувствия, следует самостоятельно прекратить прием лекарственного средства, обратиться к врачу для назначения более корректного щадящего лечения.

Орунгамин. Особые указания

Препарат назначают детям только в крайних случаях.

Важно предупредить лечащего врача о наличии заболеваний почек и печени перед тем как начинать прием Орунгамин. С учетом того, что активное вещество метаболизируется преимущественно в клетках печени при любых отклонениях в ее работе может возникнуть острая печеночная недостаточность.

Применение во время беременности и грудного вскармливания

Итраконазол может быть назначен во время беременности и кормления грудью женщине только в особо крайних случаях, связанных с серьезной угрозой жизни будущей мамы. Врачи оценивают реальную пользу лекарственного средства для женщины и понимают все возможные риски для внутриутробного развития плода.

Итраконазол выделяется хоть и в небольших количествах с грудным молоком. Поэтому в период лечения следует полностью отказаться от грудного вскармливания. В противном случае возможны негативные последствия для здоровья детского организма.

Как применять Орунгамин при заболеваниях печени и почек

Любые отклонения в работе печени и почек, известные пациенту, должны быть сообщены лечащему врачу прежде, чем тот назначит Орунгамин в качестве основного противогрибкового средства для лечения выявленного заболевания. Препарат следует с максимальной осторожностью применять пациентам, страдающим заболеваниями печени, так как основная концентрация итраконазола находится именно в печени.

Заболевание почек снижает эффективность препарата, поэтому в некоторых случаях требуется корректировка дозы. Согласно отзывам пациентов, Орунгамин может влиять на печень и почки. Таблетки рекомендовано принимать только согласно инструкции по применению! Цена Орунгамин по Москве и области – от 186 рублей.

Особые меры предосторожности при приеме Орунгамина

Несмотря на то, что Орунгамин эффективен в лечении грибка ногтей согласно отзывам пациентов и мнению врачей, лечащий врач должен оценивать все риски и последствия от приема лекарственного средства и в обязательном порядке собрать подробный анамнез. Препарат назначается по возможности только в тех случаях, когда терапевтическая польза будет намного выше потенциально возможного риска для здоровья пациента.

Каждая ситуация должна рассматриваться врачом в индивидуальном порядке. Специалист должен принять во внимание абсолютно все факторы, начиная от серьезности заболевания, при котором назначается Орунгамин и заканчивая дозировкой препарата, а также наличия хронических/рецидивирующих/острых либо сопутствующих заболеваний. На протяжении всего курса лечения следует выполнять все рекомендации врача, не изменять самостоятельно дозировку. Пациентам важно находиться под наблюдением специалиста, который может своевременно выявить первые признаки начала развития сердечной недостаточности либо иные патологические процессы.

Орунгамин — отзывы о лекарственном препарате

Яна Каташонок:

Принимала орунгамин под строгим наблюдением своего лечащего врача на протяжении всего лечения. Сдавала несколько раз анализ крови, были подозрения на развитие сердечной недостаточности, хот до начала терапии никогда проблем с сердцем не имела. Были большие страхи по поводу того, чтобы лекарство не отразилось существенно на работе печени и почек.

Татьяна Шинкович:

Михаил Винников:

Назначили орунгамин для лечения грибкового кератита. Меня хватило только на несколько дней приема. Были очень плохие ощущения, постоянно хотелось тошнить, болел желудок. Потом стал понимать, что у меня очень сильно тянет бок, как выяснилось позже по показателям уже у меня начались проблемы с печенью и почками. Поэтому врач сразу же отменил препарат. Стали искать более щадящую терапию для лечения кератита. Поэтому для себя решил, что больше орунгамин принимать не буду никогда, чтобы не угробить полностью свое здоровье.

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Орунгамин – противогрибковое синтетическое средство широкого спектра действия.

Фармакологическое действие

Активное вещество Орунгамина оказывает противогрибковое действие за счет его способности подавлять синтез эргостерина мембраны клеток грибов.

Согласно инструкции Орунгамин проявляет активность в отношении дерматофитов, дрожжей и дрожжеподобных грибов:

• Microsporum spp.;
• Cryptococcus neoformans;
• Candida spp., включая Candida glabrata, Candida albicans и Candida krusei;
• Histoplasma spp.;
• Sporothrix schenckii;
• Cladosporium spp.;
• Blastomyces dermatitidis;
• Fonsecaea spp.;
• Aspergillus spp.;
• Epidermophyton floccosum;
• Trichophyton spp.;
• Pityrosporum spp.;
• Paracoccidioides brasiliensis.

Форма выпуска

Орунгамин выпускают в лекарственной форме капсул с розовым прозрачным корпусом и синей крышечкой, содержащих 100 мг действующего вещества итраконазола в виде светло-желтых микрогранул. По 5 или 15 штук в упаковке.

Также выпускают ряд аналогов Орунгамина – капсулы Итразол, Ирунин, Итраконазол, Миконихол, Румикоз, Текназол, Кандитрал, Орунит, Орунгал, Итраконазол, раствор для приема внутрь Орунгал и вагинальные таблетки Ирунин.

Показания к применению Орунгамина

Препарат и аналоги Орунгамина применяют для лечения:

• Дерматомикозов;
• Отрубевидного лишая;
• Кандидомикозов с поражением слизистых оболочек или кожи, включая вульвовагинальный кандидоз;
• Грибкового кератита;
• Глубоких висцеральных кандидозов;
• Онихомикозов, которые вызывают плесневелые грибы, дерматофиты или дрожжи.

Кроме того, Орунгамин по инструкции назначают при лечении системных микозов:

• Системного аспергиллеза и кандидоза;
• Гистоплазмоза;
• Паракокцидиоидомикоза;
• Криптококкоза, включая криптококковый менингит;
• Бластомикоза;
• Споротрихоза;
• Других тропических или системных микозов.

Противопоказания

Согласно инструкции Орунгамин противопоказано принимать:

• При хронической сердечной недостаточности;
• В возрасте до трех лет;
• При гиперчувствительности к итраконазолу;
• Одновременно с дофетилидом, сертинолом, астемизолом, левацетилметадолом, бепридилом, терфенадином, мизоластином, ловастатином, цизапридом, пимозидом, хинидином, симвастатином;
• Одновременно с препаратами, содержащими нисолиптин, алкалоиды спорыньи, элетриптан;
• При непереносимости фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции, а также при дефиците сахаразы.

При беременности и в период лактации Орунгамин разрешен к применению с осторожностью по строгим показаниям.

Способ применения Орунгамина

Для достижения оптимального терапевтического эффекта капсулы Орунгамина рекомендуется принимать сразу после еды.

Доза приема препарата и длительность лечения зависит от грибкового поражения:

• При вульвовагинальном кандидозе препарат можно принимать по двум схемам: по 2 капсулы дважды в день на протяжении одного дня или по одной капсуле Орунгамина один раз в день на протяжении 3 дней. Также для местного лечения вульвовагинального кандидоза, включая рецидивирующий, можно применять аналог Орунгамина – Ирунин в виде вагинальных таблеток;
• При отрубевидном лишае обычно лечение проводят на протяжении недели, принимая по 2 капсулы однократно;
• При дерматомикозах гладкой кожи Орунгамин можно применять по схеме лечения отрубевидного лишая или принимать 15 дней по одной капсуле;
• При грибковом кератите обычно лечение более длительное и составляет три недели, по 2 капсулы в день;
• При оральном кандидозе Орунгамин по отзывам эффективен при приеме одной капсулы в день на протяжении 15 дней;
• При онихомикозе Орунгамин по инструкции принимают на протяжении трех месяцев по 1 капсуле в день или по две капсулы дважды в день в течение недели, после чего курс повторяют после перерыва в 3 недели. Как правило, для лечения онихомикоза стоп необходимо три курса лечения, кистей – достаточно двух;
• Длительность лечения системных микозов варьируется от двух до двенадцати месяцев в зависимости от возбудителя. Рекомендуемая дозировка – 1-2 капсулы Орунгамина 1-2 раза вдень.

При нарушениях иммунитета, например, при нейтропении или СПИДе, принимаемую дозу препарата или аналогов Орунгамина следует удвоить. При почечной и печеночной недостаточности также может потребоваться увеличение дозы.

Орунгамин по инструкции следует принимать с осторожностью одновременно с:

• Блокаторами кальциевых каналов – дигидропиридином и верапамилом;
• Ингибиторами ВИЧ-протеазы – индинавиром, ритонавиром, саквинавиром;
• Некоторыми противоопухолевыми препаратами – доцетакселом, алкалоидами барвинка розового, триметрексатом, бусульфаном;
• Пероральными антикоагулянтами;
• Некоторыми иммунодепрессантами – такролимусом, циклоспорином, сиролимусом;
• Другими препаратами – ребоксетином, дигоксином, эбастином, карбамазепином, метилпреднизолоном, буспироном, рифабутином, альфентанилом, бротизоламом, алпразоламом.

При применении ингибиторов протонной помпы или блокаторов гистаминовых Н2 -рецепторов следует запивать капсулы Орунгамина кислыми напитками.

В случаях приема Орунгамина дольше одного месяца рекомендуется контролировать функции печени.

Побочные действия Орунгамина

При применении Орунгамина по отзывам побочные эффекты наблюдаются крайне редко. Чаще всего они проявляются как нарушение вкусового восприятия, головная боль, боль в животе, рвота, сыпь и диарея. Несколько реже Орунгамин по отзывам может вызывать:

• Нейтропению, лейкопению, тромбоцитопению;
• Ангионевротический отек, гиперчувствительность;
• Поллакиурию, недержание мочи, менструальные нарушения, эректильную дисфункцию;
• Отеки;
• Периферическую нейропатию, парестезию, головокружение, гипестезию;
• Токсический эпидермальный некролиз, зуд, синдром Стивенса-Джонсона, многоформную эритему, лейкокластический васкулит, эксфолиативный дерматит, крапивницу, фотосенсибилизацию, алопецию;
• Миалгию, артралгию;
• Гипербилирубинемию, диспепсию, острую печеночную недостаточность, запор, гепатит, гепатотоксичность;
• Нарушение зрения, включая расплывчатость и диплопию, а также преходящую или постоянную глухоту, шум в ушах;
• Гипокалиемию, гипертриглицеридемию;
• Сывороточную болезнь, анафилактические и анафилактоидные реакции;
• Отек легких.

В случаях возникновения невропатии и сердечной недостаточности прием препарата рекомендуется прекратить.

Условия хранения

Орунгамин относится к противогрибковым препаратам списка Б со сроком хранения 36 месяцев и отпускается по рецепту.

Цены в интернет-аптеках:

Орунгамин – синтетический противогрибковый препарат.

Форма выпуска и состав

Орунгамин выпускают в форме розового цвета капсул с непрозрачной синей крышечкой с содержанием 100 мг итраконазола (в виде сферических микрогранул светло-желтого цвета). По 4, 5, 10, 14, 15 штук в ячейковых контурных упаковках, по 50 штук в полимерных контейнерах.

Показания к применению

Орунгамин, по инструкции, назначают для лечения:

• Дерматомикозов;
• Грибкового кератита;
• Онихомикозов, вызванных дерматофитами или плесневыми и дрожжами грибами;
• Системных микозов: системного аспергиллеза и кандидоза, криптококкоза (включая криптококковый менингит), гистоплазмоза, споротрихоза, паракокцидиоидомикоза, бластомикоаза и других системных или тропических микозов;
• Кандидомикозов с поражением слизистых оболочек или кожи, включая вульвовагинальный кандидоз;
• Глубоких висцеральных кандидозов;
• Отрубевидного лишая.

Противопоказания

Применение Орунгамина противопоказано при наличии гиперчувствительности к входящим в состав капсул компонентам.

Препарат не назначают одновременно с:

• Терфенадином, астемизолом, мизоластином, цизапридом, дофетилидом, хинидином, пимозидом, триазоламом, мидазоламом;
• Ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (ловастатином, симвастатином).

Орунгамин, по инструкции, назначают с осторожностью:

• Детям;
• Больным с тяжелой сердечной недостаточностью и болезнями печени (включая заболевания, сопровождающиеся печеночной недостаточностью).

Способ применения и дозировка

Орунгамин принимают после еды в разовой дозировке 100-200 мг. Кратность и продолжительность приема определяется показаниями.

При онихомикозе в течение трех месяцев препарат принимают по 200 мг 1 раз в день. Согласно другой схеме Орунгамин следует принимать дважды в день в такой же дозировке в течение недели, после чего необходимо сделать перерыв на 21 день. Для лечения онихомикоза стоп рекомендовано пройти три лечебных курса, кистей – достаточно двух.

При вульвовагинальном кандидозе Орунгамин, по инструкции, можно принимать по одной из схем:

• В течение 1 дня по 2 капсулы дважды в день;
• В течение 3 дней по 2 капсулы 1 раз в день.

Лечение отрубевидного лишая проводят в течение недели. Разовая дозировка – 200 мг, кратность приема – 1 раз в сутки. При дерматомикозах и кандидозах полости рта терапия может быть более продолжительной – до 15 дней. Препарат принимают по 100-200 мг 1 раз в день. При необходимости врач может назначить дополнительный лечебный курс.

Терапия грибкового кератита обычно продолжается в течение трех недель, в течение которых Орунгамин принимают 1 раз в день по 2 капсулы.

Длительность лечения системных микозов зависит от возбудителя. Она может варьироваться от 30 дней до года. Препарат принимают по 1-2 капсулы до 2 раз в день.

Побочные действия

Применение Орунгамина может привести к развитию побочных действий со стороны некоторых систем организма, проявляющихся с различной частотой. Как правило, они проявляются в виде:

• Диспепсии, тошноты, боли в животе, запора, обратимого повышение активности печеночных ферментов, холестатической желтухи, гепатита, тяжелых токсических поражений печени (пищеварительная система);
• Анорексии, головной боли, утомляемости, головокружения, периферической невропатии (центральная и периферическая нервные системы);
• Нарушений менструального цикла (половая система);
• Гиперкреатининемии (мочевыделительная система);
• Отеков, гипокалиемии (обмен веществ);
• Застойной сердечной недостаточности, отеков, отека легких (сердечно-сосудистая система);
• Зуда, сыпи, крапивницы, ангионевротического отека, синдрома Стивенса-Джонсона (аллергические реакции);
• Алопеции (прочие).

Особые указания

Пациентам с нарушенным иммунитетом (нейтропения, состояние после трансплантации органов, СПИД) из-за снижения биодоступности активного вещества Орунгамина может потребоваться увеличение дозировки.

При назначении препарата больным с хронической сердечной недостаточностью врач должен оценить соотношение пользы и риска, учитывая такие факторы, как режим дозирования, серьезность показаний, индивидуальные факторы риска (наличие заболеваний сердца, включая ишемическую болезнь сердца, поражение клапанов), почечная недостаточность, хронические обструктивные заболевания легких. При возникновении симптомов нейропатии или застойной сердечной недостаточности применение Орунгамина следует прекратить.

При длительном приеме препарата следует контролировать функцию печени. При повышенном уровне трансаминаз его прием возможен только в случаях, когда ожидаемый эффект лечения врач оценивает выше возможного риска поражения печени. Больным с циррозом печени может потребоваться коррекция дозировки.

Женщинам детородного возраста на протяжении всего курса лечения необходимо использовать адекватные методы контрацепции, вплоть до момента наступления первой менструации после окончания терапии.

Аналоги

Аналогами Орунгамина являются:

• По активному веществу – Итраконазол, Орунит, Орунгал, Кандитрал, Ирунин, Текназол, Миконихол, Итразол, Румикоз;
• По механизму действия – Вифенд, Дифлазон, Веро-Флуконазол, Нофунг, Микосист, Медофлюкон, Дифлюкан, Дифлазон, Флузол, Ноксафил, Фунзол, Вифенд, Флукомабол, Проканазол, Дифлюзол, Фангифлю, Бифлурин, Майконил, Виканд, Микомакс, Цискан, Флуконазол, Флунол, Дисорел-Сановель и другие лекарственные средства.

Сроки и условия хранения

Препарат отпускается по рецепту врача (список Б). Срок годности Орунгамина составляет 3 года при условии его хранения с соблюдением рекомендаций производителя при температуре до 25 °C.

Препарат Орунгамин – является противогрибковым препаратом. Его действие обусловлено активностью итраконазола – основного компонента данного лекарства.

Аналогом Орунгамина по действующему веществу можно назвать препараты Орунгал, Ирунин. Лечение этим средством можно проводить грибковых инфекциях, вызванных различными возбудителями, в том числе, кандидой, трихофитоном, криптококками, эпидермофитоном и другими дрожжей, дрожжеподобных грибов и дерматофитов.

Форма выпуска – капсулы. Необходимо принимать их, после еды – тогда активное вещество этого лекарства усваивается наиболее полно. Стандартные дозы, рекомендуемые при различных инфекционных процессах, описывает инструкция препарата Орунгамин. В том числе, подчеркивается, что слабость иммунитета (при специфических патологиях) может снизить и активность этого лекарства – больным со СПИД, после трансплантации органов требуется удвоение дозы лекарства.

Состав и форма выпуска

В одной капсуле препарата содержится 100 мг итраконазола. Вспомогательными веществами являются:

• Сахароза.
• Индигокармин.
• Крахмальная патока.
• Пропилпарабен.
• Желатин.
• Гипромеллоза.
• Метилпарабен.
• Диоксид титана.

Капсулы Орунгамин выпускаются в желатиновом корпусе, внутри сферические микрогранулы. Капсула имеет синюю, непрозрачную крышку и прозрачный корпус, выпускается по 15 штук в пластинке. В картонной упаковке содержится 1 упаковка.

Клинико-фармакологическая группа: противогрибковый препарат.

Для чего назначают Орунгамин?

Препарат и аналоги Орунгамина применяют для лечения:

1. Дерматомикозов;
2. Отрубевидного лишая;
3. Кандидомикозов с поражением слизистых оболочек или кожи, включая вульвовагинальный кандидоз;
4. Грибкового кератита;
5. Глубоких висцеральных кандидозов;
6. Онихомикозов, которые вызывают плесневелые грибы, дерматофиты или дрожжи.

Кроме того, Орунгамин по инструкции назначают при лечении системных микозов:

1. Системного аспергиллеза и кандидоза;
2. Гистоплазмоза;
3. Паракокцидиоидомикоза;
4. Криптококкоза, включая криптококковый менингит;
5. Бластомикоза;
6. Споротрихоза;
7. Других тропических или системных микозов.

Фармакологическое действие

Противогрибковый препарат широкого спектра действия, производное триазола. Механизм действия связан со способностью итраконазола ингибировать синтез эргостерина клеточной мембраны грибов.

Активен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных грибов и дрожжей Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum, Cryptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Candida spp. (включая Candida albicans, Candida glabrata и Candida krusei), Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatitidis.

Инструкция по применению

Капсулу следует употреблять непосредственно после принятия пищи. Это обеспечит оптимальный уровень абсорбции действующего вещества. Разжевывания лекарственной формы допускать нельзя. .

Инструкция по применению при грибковых инфекциях указывает, что схема назначения Орунгамин зависит от поставленного диагноза:

Показание, состояние	Разовая доза, мг	Суточная доза, мг	Курс терапии, суток
Кандидоз в гинекологической практике	200 или 200	400 или 200	1 или 3
Отрубевидный лишай	200	200	7
Дерматомикоз кожи	200 или 100	200 или 100	7 или 15
Кератит грибковой природы	200	200	21
Грибковые поражения кистей, стоп	200 затем 100	200 затем 100	7 затем 15
Кандидоз ротовой полости	100	100	15
Грибковые патологии у пациентов с иммунодефицитом, нейтропенией, после трансплантации органов	Двойное увеличение стандартных дозировок	Двойное увеличение стандартных дозировок	Курс лечения определяет врач

Дозирование при терапии системных микозов:

Показание, состояние	Суточное дозирование, мг	Одноразовая доза, мг	Средний курс терапии, дней
Инфицирование аспергиллами	200	200	60-150
Системный кандидоз	100-200	100-200	21-210
Инвазивный или диссеминированный аспергиллез	400	200	60-150
Криптококкоз	200	200	60-365
Менингит, вызванный криптококками	400	200	60-365
Менингит, спровоцированный криптококками (поддерживающая терапия)	200	200	Индивидуальный, в зависимости от состояния пациента и его клинических анализов
Гистоплазмозная инфекция	200 или 400	200	240
Споротрихоз	100	100	90
Хромомикоз	100 или 200	100 или 200	180
Паракокцидиоидомикоз	100	100	180
Бластомикоз	100-400	100 или 200	180

При поражении ногтей назначается пульс-терапия. Данный вид терапии подразумевает несколько семидневных курсов приема по 400 мг итраконазола в сутки (2 капс.×2 раза/сутки). При онихомикозе ногтевых пластин на кистях проводят 2 курса. При онихомикозе ногтевых пластин стоп назначается 3 курса. Перерыв между курсами – 21 день. Непрерывная терапия онихомикоза заключается в приеме 200 мг итраконазола/сутки курсом в 90 дней.

Противопоказания

В качестве абсолютных ограничений производитель указывает непереносимость компонентов препарата, а также приём некоторых лекарственных средств, среди которых:

Побочные действия

1. Реакции со стороны метаболизма: гипокалиемия, отеки.
2. Аллергические реакции: синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, сыпь на теле, зуд, ангионевротический отек.
3. Реакции со стороны нервной деятельности: головная боль, анорексия, головокружение, утомляемость, периферическая невропатия.
4. Реакции со стороны пищеварения: тошнота, диспепсия, боли в животе, запор, временное повышение содержания печеночных ферментов, гепатит, холестатическая желтуха, тяжелое поражение печени токсического генеза.
5. Реакции со стороны кровообращения: отеки, сердечная недостаточность застойного типа, отек легких.
6. Реакции со стороны мочеполовой сферы: изменения менструального цикла, гиперкреатининемия, темное окрашивание мочи
7. Прочие реакции: алопеция.

Передозировка

В медицинской практике передозировка данным препаратом зафиксирована не была. Если вы случайно превысили дозу препарата необходимо незамедлительно принять меры предосторожности, принять сорбент или сделать промывание.

Беременность и лактация

На основании результатов доклинических исследований и в связи с тем, что исследования по применению итраконазола у беременных женщин не проводились, итраконазол следует назначать беременным женщинам только при угрожающих жизни системных микозах, когда потенциальная польза для женщины оправдывает возможный риск для плода.

Женщинам детородного возраста, принимающим Орунгамин, необходимо использовать адекватные метода контрацепции на протяжении всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения.

Так как небольшое количество итраконазола выделяется с материнским молоком, ожидаемую пользу от приема итраконазола необходимо сопоставлять с риском для ребенка при грудном вскармливании. В случае сомнения грудное вскармливание следует отменить.

Особые указания

Пациентам с нарушенным иммунитетом (нейтропения, состояние после трансплантации органов, СПИД) из-за снижения биодоступности активного вещества Орунгамина может потребоваться увеличение дозировки.

При назначении препарата больным с хронической сердечной недостаточностью врач должен оценить соотношение пользы и риска, учитывая такие факторы, как режим дозирования, серьезность показаний, индивидуальные факторы риска (наличие заболеваний сердца, включая ишемическую болезнь сердца, поражение клапанов), почечная недостаточность, хронические обструктивные заболевания легких. При возникновении симптомов нейропатии или застойной сердечной недостаточности применение Орунгамина следует прекратить.

При длительном приеме препарата следует контролировать функцию печени. При повышенном уровне трансаминаз его прием возможен только в случаях, когда ожидаемый эффект лечения врач оценивает выше возможного риска поражения печени. Больным с циррозом печени может потребоваться коррекция дозировки.

Женщинам детородного возраста на протяжении всего курса лечения необходимо использовать адекватные методы контрацепции, вплоть до момента наступления первой менструации после окончания терапии.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат, групповая принадлежность лекарственного средства	Возможный результат взаимодействия с итраконазолом
Рифампицин	Снижение плазменной концентрации активного компонента препарата Орунгамин
Рифабутин	Уменьшение сывороточной концентрации итраконазола
Кларитромицин	Увеличение биодоступности итраконазолсодержащих средств
Варфарин	Уменьшение эффективности варфарина
Антагонисты кальция	Пролонгация и потенцирование эффектов антагонистов кальция, усиление побочной симптоматики
Антагонисты гистаминовых рецепторов Н2-типа	Уменьшение биодоступности итраконазола
Фенитоин	Снижение плазменной концентрации итраконазола
Ритонавир	Увеличение биодоступности активного компонента препарата Орунгамин
Терфенадин	Риск усиления побочной симптоматики
Мизоластин	Пролонгация действий мизоластина, риск усиления побочной симптоматики
Цизаприд	Потенцирование побочных эффектов цизаприда
Эритромицин	Увеличение плазменной концентрации итраконазола за счет увеличения биодоступности итраконазола
Астемизол	Потенцирование эффектов астемизола. Риск остановки сердца, риск развития аритмии
Триазолам	Потенцирование, удлинение эффекта триазолама
Дофетилид	Усиление побочной симптоматики
Хинидин	Потенцирование, удлинение эффектов хинидина
Пимозид	Усиление побочной симптоматики
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы	Риск развития миопатии
Циклоспорин	Риск интоксикации циклоспорином из-за потенцирования эффектов данного препарата и удлинения его действия
Диданозин	Нарушение всасывания итраконазола
Дигоксин	Риск интоксикации дигоксином из-за потенцирования его эффектов, удлинения времени его действия на организм
Индукторы микросомального окисления	Значимое снижение биодоступности препарата Орунгамин
Антацидные средства	Нарушение всасывания итраконазола
Винкристин	Потенцирование, удлинение эффектов винкристина
Антитромбические препараты	Потенцирование, удлинение эффектов антитромбических препаратов
Метилпреднизолон	Потенцирование, удлинение эффектов метилпреднизолона
Бусульфан	Повышение плазменной концентрации бусульфана
Доцетаксел	Усиление эффектов доцетаксела
Триметрексат	Потенцирование эффектов триметрексата
Сиролимус	Потенцирование, удлинение эффектов сиролимуса
Бротизолам	Повышение плазменной концентрации бротизолама
Альфентанил	Усиление действия препарата альфентанил

Отзывы об Орунгамине

Отзывы об Орунгамине на форумах и среди врачей исключительно положительные, если они касаются вопроса эффективности препарата.

Многие пациенты благодарны за успешное излечение от длительно мучивших их грибковых заболеваний. Однако и побочные эффекты у препарата нередки, чаще всего встречается тошнота и диспепсические явления.

Аналоги

Аналогами Орунгамина являются:

• По активному веществу – Итраконазол, Орунит, Орунгал, Кандитрал, Ирунин, Текназол, Миконихол, Итразол, Румикоз;
• По механизму действия – Вифенд, Дифлазон, Веро-Флуконазол, Нофунг, Микосист, Медофлюкон, Дифлюкан, Дифлазон, Флузол, Ноксафил, Фунзол, Вифенд, Флукомабол, Проканазол, Дифлюзол, Фангифлю, Бифлурин, Майконил, Виканд, Микомакс, Цискан, Флуконазол, Флунол, Дисорел-Сановель и другие лекарственные средства.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена ОРУНГАМИН, капсулы в аптеках (Москва) 800 рублей.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Условия хранения

Орунгамин представляет собой противогрибковый препарат, относящийся к списку Б. Срок хранения данного средства составляет 36 месяцев. В аптеках препарат отпускается только по рецепту врача.

Недавно был поставлен диагноз — грибок ногтей на ногах. Прохожу второй курс комплексного лечения, включающего, в том числе, курсовой приём орунгамина. Больной ноготь на месте, не отвалился, но стал выглядеть приличнее. Врач сказала, что улучшения обычно бывают через 3 курса приема орунгамина. Срок лечения грибка длительный, 9-12 месяцев. И орунгамин нужно пить не менее 3 курсов, а то и 4 подряд.