Первый год жизни ребенка кандидоз

Кандидоз у детей (или молочница) — это грибковое заболевание, инфекция, поражающая слизистую, дерму, внутренние органы. Большинство малышей сталкивается с патологическими бактериями данного типа в первый год жизни или еще до рождения внутри утробы. В чем причина кандидоза у детей, как избежать инфицирования и чем лечить молочницу у грудничков, расскажем в нашей статье.

Причины появления кандидоза у ребенка

Инфицированию грибковыми заболеваниями в 80-90% случаев подвергаются дети с ослабленным иммунитетом. Малыши с рождения до 3 лет входят в группу риска по заражению кандидозом. Причиной инфицирования чаще становятся:

Передача вредоносных бактерий от матери к плоду во время прохождения родовых путей.
Тесный контакт с носителем грибковых бактерий.

Это могут быть родители, другие дети, окружающие взрослые.

Несоблюдение правил личной гигиены.

Использование общей посуды, полотенец, купание в ванной после зараженного человека.

Врожденные или приобретенные ослабленные состояния иммунной системы делают малыша уязвимым для грибков разного типа, в том числе и Candida.

Это могут быть недуги внутренних органов. У детей с патологиями ЖКТ кандидоз встречается гораздо чаще, поскольку кишечник и желудок не справляются с попавшими на из стенки грибками из-за низкой кислотности. Вредоносные микроорганизмы могут беспрепятственно размножаться.

Приводит к ослаблению иммунитета, нарушению микрофлоры кишечника. Для жизни грибков внутри детского организма создаются оптимально благоприятные условия.

Симптомы кандидоза у детей

Спутать кандидозную инфекцию с другими заболеваниям по внешним признакам почти невозможно даже неопытному родителю. У недуга есть несколько отличительных симптомов:

На тканях — во рту, на половых органах, коже, иногда глазах — образуется белый творожистый налет;
При поражениях рта грибок распространяется на пищевод, поражается гладкомышечный слой;
Изо рта может быть неприятный гнилостный запах;
В запущенных ситуациях происходит отмирание верхнего слоя дермы;
Ткани и пораженные органы отекают;
У грудничков нарушается сосание из-за боли во рту, малыши плачут, капризничают;
Кожа, рот, половые органы зудят, возникает жжение;
При кандидозе ЖКТ присутствуют рвота, тошнота;
При вагинальной молочнице и поражении мочеполовой системы малыш часто мочится;
Нарушается общее самочувствие ребенка. Груднички пассивные, апатичны, капризны.

На заметку! Повышение температуры тела при кандидозе наблюдается крайне редко. Это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции к ранкам на коже, на внутренние органы.

Видео кандидоз у ребенка

Лечение кандидоза у ребенка

Чтобы кандидоз не перешел в хроническую форму, нужно своевременно лечить молочницу, не допускать перехода болезни в запущенную стадию. Терапия грибковой инфекции проходит с помощью местно действующих препаратов и приема лекарств внутрь. Выбор методов лечения зависит от вида кандидоза и тяжести течения болезни.

Обычно лечение кандидоза у детей занимает не более 2 недель, в запущенных случаях — 21 день. Правильная терапия помогает избежать рецидивов. После прохождения курса приема препаратов малышам назначают сдачу анализов: ОАК, ОАМ, контроль остаточного наличия грибков на коже.

На заметку! Для эффективного вылечивания кандидоза у детей очень важно организовать сбалансированное питание больного. Готовьте овощные и мясные блюда в пароварке или тушите. Кислые, сладкие и слишком соленые продукты исключите.

Профилактика кандидоза у детей

Избежать молочницы у младенцев помогают простые жизненные правила. Мамам нужно следить за состоянием своего организма во время беременности, планировать зачатие и вовремя пролечиться от инфекций и грибков.

После рождения ребенка соблюдайте правила личной гигиены: выделите ребенку отдельное полотенце, проглаживайте постельное белье, пеленки и детскую одежду. Грибки Candida погибают при температуре от 90°С, от кипячения.

Подмывайте малыша после каждой смены подгузника теплой водой без мыла. Оставляйте младенца голышом на 15 минут после водных процедур — воздушные ванны полезны для кожи и закаливания.

Создайте благоприятный климат в квартире. Делайте влажную уборку каждый день с антисептическими моющими средствами. Купите специальные приборы для охлаждения и увлажнения воздуха в детской.

Обязательно повышайте иммунитет младенца, дольше сохраняйте грудное вскармливание, не торопитесь с введением прикорма. Закаляйте ребеночка с первых месяцев после рождения, больше гуляйте. Не позволяйте трогать грудничка грязными руками после улицы родственникам, целовать в губы и глаза.

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

Младенческий возраст представляет собой период, на протяжении которого карапузы постоянно болеют по причине очень слабого иммунитета и отсутствия сил у организма бороться с различными видами паразитирующих микроорганизмов. Сегодня будем говорить о популярном заболевании нашего столетия — молочнице (кандидозе). Вы сможете подробнее узнать о причинах развития недуга, симптоматике, лечении и диагностике, необходимой профилактике для ребёнка и родителей.

Почему малыш в 1 год болеет молочницей?

Возбудителями кандидоза являются грибки рода Candida. Они обитают на продуктах питания, поверхности бытовых предметов и легко могут проникнуть в организм людей. Также дрожжевые грибы представляют собой ограниченное количество микроорганизмов, присутствующих в составе условно-патогенной флоры каждого человека.

Им не позволяет развиваться и размножаться полезная флора – лактобактерии. Когда на организм начинают влиять негативные факторы, угнетающие иммунную систему, численность лактобактерий уменьшается, кандиды прорываются на волю, сбрасывая свои защитные оболочки, приступают к формированию целых колоний на слизистых оболочках и кожных покровах, вызывая неприятные ощущения, начало воспалительного процесса.

Кандиды потребляют питательные вещества из клеток эпителия, выделяя в них токсины. Итак, основная причина заболевания у ребёнка или взрослого человека – ослабленный иммунитет, который не может противостоять грибковым агентам. Молочница вносит в жизнь много дискомфорта, особенно для ребёнка. Давайте рассмотрим различные факторы, угнетающие иммунитет младенца. К ним относят:

Искусственное вскармливание, поскольку кроха не питается грудным молочком, содержащим большое количество полезных веществ и витаминов для нормального развития, работы всего организма.
Смеси с высоким содержанием сахара, которые используются для кормления ребёнка. Кандиды обожают сладкую среду, поэтому будут охотно проживать в ней и размножаться с большей скоростью.
Недоношенность плода, вследствие чего наблюдается неполное развитие физиологических функций.
Различные инфекции, болезни, воспаления, прорезывание зубов, аллергии.
В возрасте 1 год, а также в любой другой период жизни ребёнка, негативное влияние оказывает такое заболевание, как рахит. Его особенности заключаются в недостатке витамина D, что приводит к нарушению образования костей, неправильным обменом кальция, фосфора в организме, плохой работе внутренних органов, к неполадкам со стороны нервной системы.
Нехватка витаминов, проведённые операции, проблемы эндокринологического профиля (например, сахарный диабет).

Молочница у ребёнка во рту часто появляется в результате травм и царапин, то есть как результат повреждения целостности кожного покрова или слизистых. У крохи до 1 года, у детей после годовалого периода негативное влияние оказывает терапия антибиотическими, гормональными, цитостатическими препаратами. Они нарушают микрофлору, ослабляют иммунную систему, приводят к различным недугам, в число которых входит молочница. Нередко появлению кадидоза способствует частое срыгивание. Рвотные массы формируют кислую среду, подходящую для проживания грибковых агентов.

Пути заражения

Очень часто молочница, передаётся ребёнку, так сказать, по наследству от матери (практически в 70% случаев). Как это происходит? Будущая мамочка вовремя не обратилась в женскую консультацию, запустила болезнь, подумав, что симптомы сами исчезнут. Увы, не тут-то было. Во время родов, проходя по родовым путям, грибковые агенты запросто приспособятся к слизистой оболочке ребёнка, начнут стремительно размножаться, вызывая начало воспалительного процесса.

Кстати, младенец способен заразиться, если роды проходили с помощью кесарева сечения. Также возможным является и внутриутробное заражение, когда беременная женщина полностью игнорировала недуг. Отсутствие терапии становится причиной проникновения кандид во внутренние органы, в этой ситуации инфекция легко проникнет к плоду через пуповину. Чаще всего подобная картина возникает, потому что присоединяются другие возбудители заболеваний половых органов. Среди них выделяют гонорею, хламидиоз, трихомониаз, другие.

Если младенец до момента рождения подхватил грибок, у него может наблюдаться развитие серьёзного недуга — кандидозного сепсиса. Обычно ребёнка сразу же направляют в отделение реанимации и борются за его жизнь посредством антимикотических лекарств сильного действия. Увы, но вылечить сепсис в большинстве случаев не удаётся, что приводит к летальному исходу. После проведения вскрытия опытные патологоанатомы рассказывают о том, что им приходилось видеть полностью покрытые грибковой паутиной органы новорожденных деток. Кстати, такая паутина представляла собой покрытие и для головного мозга.

Нередко путём заражения является неполноценный уход за крохой, то есть несоблюдение простых гигиенических норм. К примеру, грязные руки медицинского персонала, невымытая соска или бутылочка, нестираная пелёнка и т. д. Самые распространённые формы болезни у детей, в том числе в возрасте 1 год — оральный и кожный кандидоз. Ниже обязательно рассмотрим симптоматику более детально, чтобы вовремя распознать грибковую инфекцию. Молочница часто развивается на фоне нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта: дисбактериоза и других неполадок.

В последнее время врачи всё чаще заявляют о том, что оральная молочница возникает по причине недостаточного количества выделяемой слюны. Это приводит к сухости ротика младенца. Такая среда очень хорошо подходит для жизнедеятельности дрожжевых грибов. Способствовать пересыханию слизистой рта могут следующие факторы: запылённость, очень сухой и тёплый воздух в доме (особенно в комнате младенца), редкие прогулки на свежем воздухе, перегревания.

Симптомы заболевания

Нередко даже самая бдительная и заботливая мамочка может перепутать симптоматику орального кандидоза с остатками молочка или смеси после кормления своего чада. Поэтому, чтобы каждый из родителей был способен с лёгкостью распознать инфекцию в полости рта, рассмотрим симптоматику молочницы в подробностях.

У детей до 1 года и старших малышей первый этап недуга начинается с образования красноватых пятнышек на языке. Постепенно очаги можно замечать на внутренней стороне щёк и нёбе. Сверху бляшек появляется белый налёт, консистенция которого напоминает творожистую массу. Удаляется он легко, а под очагами остаётся небольшое покраснение. В основном симптоматика не вызывает особого дискомфорта, а своевременная, правильная терапия проводится быстро и успешно в домашних условиях.

Теперь рассмотрим стадию средней тяжести. Пятнышки, расположенные отдельно друг от дружки, постепенно увеличиваются и сливаются. Если раньше присутствовало много точек, то теперь во рту находится несколько довольно-таки больших очагов. Плёнка крепко присоединяется к слизистой, что снять ещё становится сложнее с каждым разом. Состояние крохи изменяется: начинаются слёзы и капризы, отказы от приёма пищи из-за боли при глотании, сосании бутылочки, груди или соски.

Обычно врачи рекомендуют отказаться от процедуры снятия белой плёнки, поскольку это вызовет дополнительную боль, к тому же под бляшками останутся кровоточащие ранки. Ребёнок до 1 года более восприимчив, чем детки старшего возраста, поэтому он капризничает, пребывает в раздражённом состоянии, плачет, не хочет улыбаться и развлекаться. Тяжёлая стадия молочницы в основном возникает на фоне отсутствия лечения, невнимательности родителей. Заметка для мам и пап:

Чаще наблюдайте за состоянием полости рта вашего карапуза! При малейших подозрительных симптомах ведите его к врачу.

Грибковая инфекция имеет свойство распространяться на стенки глотки, слизистую губ, уголки ротика. Ребёнок себя чувствует очень плохо, у него повышается температура тела, боли усиливаются, поэтому употреблять пищу он совершенно не желает. Стоит отметить, что грибки способны добраться до дыхательных путей и там активно формировать свои колонии, а также привести к нарушениям кишечной микрофлоры.

Если у младенца кандидоз проявится на кожных складках, его можно распознать благодаря образованию красных пятен с влажной и дряблой поверхностью. Обычно покрытие является лаковым и блестящим. Чаще всего места локализации – паховая область, складки шеи, подмышки. Если болезнь проявляется в форме кандидозного дерматита, грибы поражают кожные покровы лица, паха, живота, ягодиц, спины, нижних и верхних конечностей.

Сначала у ребёнка (до 1 года, а также в любом другом возрасте) появляется большое количество везикул. Со временем они вскрываются и оставляют эрозии. Такие поверхности соединяются друг с дружкой и формируют большие образования с ярко выраженными фестончатыми краешками, которые имеют окантовку белого цвета. Нередко рядом с большими очагами появляется мелкая сыпь.

Если у ребёнка наблюдается развитие пелёночного дерматита, вызванного грибами рода Candida, будут хорошо заметны яркие бляшки с так называемой бахромой и очень чётко выраженным ободком. Их формирование происходит посредством объединения большого количества везикул и папул. В основном страдают такие участки: кожные покровы промежности, внизу живота, перианальной области, складок паха. Зачастую пелёночный дерматит возникает у деток вследствие наличия кандидозной инфекции в кишечнике, использования тёплых пелёнок и одежды, длительного пребывания крохи в подгузнике.

Как диагностировать и вылечить молочницу?

Если паразитирующие микроорганизмы условно-патогенного сектора распространились на другие слизистые, кожу, врач назначит бактериологическое исследование. С его помощью можно установить степень поражения кандидами (понять количество колоний), вид гриба и его восприимчивость к антимикотическим (противогрибковым) лекарственным средствам. Очень часто лечение не приносит результатов по причине неправильного выбора препаратов.

Медикаментозное и народное лечение

Важным аспектом лечения является определение и устранение фактора, который способствовал развитию недуга. Если он будет продолжать влиять и дальше, избавиться от надоедливой инфекции не получится. Начальная стадия молочницы ротовой полости зачастую лечится средствами местного воздействия, которые действуют непосредственно на сам очаг. Поражённые участки смазывают средствами, обладающими щелочным, противогрибковым, а также дезинфицирующим эффектом.

Очень популярным средством для обработки является содовый раствор. Его готовят с расчёта одна чайная ложка пищевой соды на 200 мл тёплой кипячёной воды. Этот рецепт подходит для деток в 1 год и малышей любого другого возраста (разрешается к применению уже с первых дней жизни крохи, если у него будет диагностирована молочница). Симптоматика устраняется достаточно за короткий срок, если выполнять процедуру так, как посоветует врач. В сутки обычно требуется обрабатывать ротик около 6 раз.

Берут марлю и наматывают на палец, смачивают в растворе, после чего протирают поражённые места — язык, нёбо, внутреннюю сторону щёк и т. д. Срок терапии назначает только лечащий доктор. Если ребёнок уже в таком возрасте, что может прополоскать рот, вместо протирания терапевт рекомендует такой метод лечения. Следует помнить, что исчезновение признаков болезни не является поводом для отмены терапии. Среди других популярных средств выделяют:

раствор Кандид;
нистатиновые капли;
раствор перманганата калия (марганцовки);
Биовиталь-гель (витаминный комплекс);
раствор пероксида водорода (0,25—1%);
Мирамистин, Амфотерицин, Микомакс;
леденцы Декамин.

Также помогают избавиться от грибковой инфекции следующие средства:

Водные растворы анилиновых красителей (одно- или двухпроцентные), к примеру, метиленового синего, генциан-виолета.
Однопроцентный раствор Клотримазола, которым поводят обработку три раза в день.
2,5-% суспензия на основе Пимафуцина. Слизистую оболочку протирают от четырёх до шести раз в сутки.
Раствор Люголя. Средство готовят в пропорции один к трём с охлаждённой кипячёной водой. Количество протираний или полосканий (для старших деток) составляет от 5 до 7 процедур.
Йодинол. Разводят с водой в соотношении 1:2.

Очень часто при лечении молочницы у ребёнка прибегают к суспензии на основе Леворина и Нистатина. Для приготовления необходимо взять таблетку Нистатина (250 тысяч единиц) на пять миллилитров очищенной или обязательно прокипячённой воды, таблетку Леворина (100 тыс. ед.) на такое же количество воды. Обработка производится параллельно с использованием пятипроцентного раствора гидрокарбоната натрия.

Следует помнить об осторожности осуществления процедур. Чтобы не создавать дискомфорта маленькому ребёнку, в том числе крохе в возрасте 1 год, нужно не спеша и без нажима обрабатывать ротик. Чтобы избежать рвотной реакции, следует заниматься местным лечением спустя некоторое время после еды, сосания бутылочки или груди. Если грибковая инфекция распространилась на кожу, доктора могут посоветовать такие препараты, как:

Для лечения кожных покровов вышеназванные лекарства продаются в форме кремов или мазей локального применения. В случае несвоевременной терапии, невнимательного отношения к ребёнку и позднего реагирования на симптоматику болезни, лечение может потребовать терапии системными препаратами (которые всасываются в кровь). Необходимо знать, что они токсичны, используются только по рекомендации терапевта. К популярным лекарствам системного воздействия относят Дифлюкан, Флуконазол, Дифлазон. Добиться нужного эффекта получится при параллельном лечении местными препаратами.

Уничтожению вредоносных грибов способствует:

Разведённая вода со свежевыжатым соком лимона. Её используют для орошения очагов инфекции.
Морковный сок. Его применяют как для обработки очагов, так и для внутреннего приёма. О точном необходимом количестве сока, необходимом для детского организма в возрасте 1 год, может сказать только доктор. Кстати, сок моркови подходит для того, чтобы смочить в нём соску, дать сосать её младенцу.
Отвары и настои на основе ромашки, можжевельника, шалфея, календулы, зверобоя, чабреца. Способ приготовления очень прост: в стакан, ёмкостью 200 мл кладут чайную ложку выбранной сухой травы, затем заливают кипятком. Используют после того, как лечебная вода остынет. Существует ещё масса различных рецептов на основе этих трав. В случае надобности специалист индивидуально подберёт самые эффективные компоненты и расскажет о способе приготовления народного средства.

Профилактические меры

Профилактика любого заболевания играет значимую роль. Для предотвращения молочницы родители, в частности, мамы, обязаны придерживаться большого количества правил, дабы самим не заболеть, а также отгородить ребёнка от возможного инфицирования.

В первую очередь женщины, будучи беременными, обязаны постоянно обследоваться и лечить каждый возникающий недуг, в том числе и кандидоз. В основном беременные сдают анализ на грибок в течение первого месяца этого прекрасного периода. Если инфекция будет обнаружена, врач выписывает лечение. Нужно уделить внимание обследованию перед грудным вскармливанием, поскольку ребёнок в возрасте до 1 года очень ослаблен и способен легко заразиться от матери через потребляемое молочко. Помните, симптомы молочницы являются поводом для немедленной терапии. Большую роль играет гигиена матери. Женщине показаны такие мероприятия:

подмывания, принятия душа;
промывание молочных желез перед кормлением содовым раствором или отваром ромашки;
избегание перегревания и переохлаждения;
приём антибиотиков, гормональных препаратов без разрешения доктора;
отказ от антибактериальных средств интимной гигиены, синтетического нижнего белья, тесных колгот, неудобных джинсов и юбок, которые создают повышенную влажность – благоприятную среду для жизни дрожжевых грибов.

Дабы отгородить себя от болезни, следует уделить особое внимание рациону. Продукты с высоким содержанием сахара, дрожжевые продукты и напитки, жирную и острую пищу рекомендуется максимально ограничить или полностью исключить. Питаться следует мясом и рыбой, гречкой, овсянкой и бурым рисом. Необходимо делать овощные салаты, употреблять фрукты (кислые яблоки, грейпфруты, лимон), бруснику, лук и чеснок, морепродукты, бобы, яйца и различные виды орехов, кисломолочную продукцию, насыщенную полезными лакто- и бифидобактериями (кефир, натуральные йогурты, ряженку).

Ребёнок до 1 года и старшего возраста нуждается в правильном уходе, который обязаны обеспечить родители. Если карапуз находится на искусственном кормлении, часто срыгивает, целесообразно будет уточнить у врача, как с этим бороться. Срыгивания возникают по причине попадания воздуха в желудок. Весьма вероятно, что терапевт посоветует улучшить технику кормления, то есть правильно держать кроху (необходимо столбиком), не трогать его после приёма пищи, следить за тем, чтобы соска бутылки была заполнена жидкостью. При сосании грудного молочка малыш должен полностью захватить ротиком сосок молочной железы.

В случае если вышеперечисленные советы не помогают, необходимо снова проконсультироваться с терапевтом. Дабы смывать остатки пищи со слизистой ротика, не создавать хорошие условия для жизни кандид, следует поить ребёнка, постоянно наблюдать за состоянием ротовой полости. Достаточно будет и двух глотков. Соски и бутылки, игрушки, другие предметы, с которыми тесно контактирует младенец (к примеру, тянет в ротик), несомненно, должны поддаваться кипячению или дезинфекции содовым раствором, формирующим непригодную среду для обитания дрожжевых микроорганизмов.

Также важно не подпускать больных кандидозом людей к маленькому чаду, чтобы не заразить его. Чтобы молочница у ребёнка не возникла в 1 год и не развивалась в дальнейшем, следует уделить внимание чистоте квартиры, в которой он проживает. Проветривание, поддержка правильного температурного режима, уровня влажности, мытый пол, вытертая пыль являются обязательными мероприятиями, которые ложатся на плечи родителей.

Помните, вышеизложенный материал предоставлен лишь в ознакомительных целях и не является поводом самолечения! Любые подозрительные симптомы являются поводом для срочного похода в больницу за помощью доктора! Не лечите ребёнка сами, доверьте вопрос терапии специалистам своего дела. Если у вас остались вопросы, задайте их нашему врачу. Он в кротчайшие сроки даст вам ответ и подскажет, как правильно поступить в той или иной ситуации.

Налет на слизистой рта , напоминающий свернувшееся молоко - симптом довольно неприятного заболевания – молочницы у грудничка. Как помочь ребенку?

Молочница у грудничка, или кандидозный стоматит у детей грудного возраста представляет собой разновидность заболеваний кожи и слизистых оболочек, вызванных грибом рода Candida. Следует отметить, что грибы рода Candida сосуществуют в тесном соседстве с нормальной микрофлорой кишечника. Заселение желудочно-кишечного тракта кандидами происходит, как правило, на первом году жизни ребенка и проходит ряд последовательных стадий: прикрепления, прорастания элементов гриба в толщу слизистой оболочки и колонизации. До 80?% людей колонизированы этими микроорганизмами, и в большинстве случаев этот процесс протекает бессимптомно.

При возникновении определенных условий количество грибов может резко увеличиваться, они начинают проявлять свои агрессивные свойства, при этом нити гриба прорастают и повреждают клетки, выстилающие слизистую, что приводит к развитию заболевания – кандидоза. Существует несколько разновидностей грибов рода Candida, вызывающих поражение слизистых оболочек у детей, но наиболее частым возбудителем является Candida albicans. Важно понимать, что для предупреждения и лечения всех форм кандидоза, в том числе молочницы у грудничков, важно не столько уничтожать грибки в организме и в окружающей среде, сколько исключить факторы, способствующие активации и чрезмерному росту грибковой флоры.

Заболевание, как правило, начинается с появления участков покраснения на слизистой оболочке языка, губ, щек или десен. Через 2–3 дня пораженные участки покрываются белым рыхлым налетом. Спустя некоторое время небольшие пятна разрастаются, налет становится желтоватым или приобретает сероватые оттенки. Область поражения может быть как небольшой (занимать всего несколько миллиметров), так и обширной, с поражением практически всей поверхности слизистой оболочки полости рта. Налет с трудом отделяется, обнажившиеся при этом участки представляют собой ярко-красную эрозированную (пораженную) слизистую и могут кровоточить. Чем обширнее площадь поражения, тем больше неприятных ощущений доставляет молочница грудничку. Кроха становится беспокойным, из-за боли во рту отказывается от еды, усиливается слюнотечение. При тяжелом течении молочницы повышается температура тела, появляется вялость и слабость, присоединяются симптомы нарушения пищеварения (чаще поносы).

Новорожденные и груднички. Для этого периода характерно транзиторное (временное) снижение защитной функции слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, ее повышенная проницаемость для болезнетворных микроорганизмов и их токсинов, что делает организм ребенка уязвимым перед инфекциями, в том числе перед кандидозной. Недоношенность или функциональная незрелость при рождении также создают фон, на котором может развиться молочница.

Диета при грудном вскармливании. К возникновению кандидоза может предрасполагать употребление в пищу избыточного количества сладостей, рафинированных продуктов, а также продуктов с консервантами, усилителями вкуса, красителями. Вместе с грудным молоком вещества, содержащиеся в перечисленных продуктах, поступают в незрелый желудочно-кишечный тракт ребенка и раздражают нежную слизистую оболочку, что облегчает грибковую колонизацию. Сахара, содержащиеся в сладкой и рафинированной пище, являются прекрасной питательной средой для кандид.

Искусственное вскармливание. Грудное молоко обладает защитными свойствами по отношению к грибкам, поскольку содержит живые иммунные клетки, противогрибковые антитела и антимикробные компоненты широкого спектра действия. Кроме того, грудное молоко способствует росту нормальной микрофлоры в желудочно-кишечном тракте, которая обладает антагонистическими свойствами в отношении кандид (препятствует чрезмерному размножению грибков и их заселению на слизистой оболочке). Искусственные смеси не обладают многими преимуществами грудного молока, а кроме того, содержат достаточно много сахаров, что может способствовать росту грибов. Ранний переход на искусственное вскармливание может стать причиной возникновения молочницы у грудничка.

Правила гигиены. Несоблюдение элементарных правил гигиены (облизывание загрязненных сосок, игрушек и т. п.) и контакт ребенка с людьми, страдающими активными формами кандидоза, приводит к попаданию в организм малыша сразу большого количества патогенных грибков. При этом иммунная система грудничка оказывается не в состоянии быстро подавить их размножение, что обусловливает развитие молочницы у детей.

Здоровье ребенка. Различные нарушения в состоянии здоровья ребенка могут предрасполагать к развитию кандидоза у детей. Так, если ребенок часто срыгивает, в полости рта создаются благоприятные условия для развития молочницы у грудничка. Грибковая инфекция практически всегда сопровождает заболевания, протекающие со снижением иммунитета (инфекционные, аллергические, онкологические заболевания, ВИЧ, первичные иммунодефициты). При наличии иммунодефицита кандидоз протекает особенно тяжело, с глубоким поражением слизистой оболочки не только ротовой полости, но и других органов.

Так же, развитие молочницы у грудничка может провоцироваться приемом некоторых лекарственных препаратов, например, антибиотиков (особенно при их частом и длительном использовании). Нередко грибковый стоматит развивается у детей, если они получали грудное молоко во время лечения антибиотиками матери. Этот процесс вполне объясним, так как антибиотики, уничтожая не только патогенные, но и полезные бактерии, освобождают экологическую нишу, которую и заселяют кандиды. В таких случаях, как правило, помимо симптомов молочницы у ребенка имеет место дисбактериоз кишечника, который проявляется различными вариантами нарушения стула, болями в животе, метеоризмом.

Лечение молочницы у грудничков всегда необходимо начинать с устранения факторов, способствующих развитию и поддержанию болезни. Из рациона кормящей матери должны быть исключены сахар, мед, конфеты, пирожные, цитрусовые, копчености, маринады, продукты с красителями, усилителями вкуса, консервантами. Необходимо продезинфицировать все соски, бутылки, прорезыватели для зубов и т. п. с помощью кипячения в течение 10 минут. Предметы ухода, которые не подлежат кипячению, обрабатывают раствором пищевой соды (раствор готовят из расчета 1 ч. ложка соды на 200 мл воды) в течение 10 минут. Игрушки, которые ребенок берет в рот, моют или стирают при температуре выше 50оС. На время лечения вплоть до полного исчезновения симптомов обработку сосок и игрушек необходимо проводить ежедневно. Кроме того, на весь период заболевания имеет смысл усилить гигиенический режим кормящей маме: обмывание грудной железы с мылом проводить перед каждым кормлением во избежание переноса грибков от ребенка к матери и обратно.

Для профилактики сухости кожи и трещин сосков можно использовать крем БЕПАНТЕН.
Медикаментозное лечение по поводу молочницы должен назначить врач, после исключения других заболеваний, протекающих с подобной клинической симптоматикой (афтозный стоматит, ангина, дифтерия и др.).

Основное лечение включает назначение местных и, при необходимости, системных противогрибковых препаратов. Лекарства для местного лечения молочницы у детей выпускают в виде суспензий и растворов (например, суспензии КАНДИД, ПИМАФУЦИН). Обработку пораженных поверхностей проводят несколько раз в день (не менее 3–4 раз). Средство наносят на пораженные участки с помощью ватных палочек или обрабатывают слизистую оболочку пальцем, обернутым в стерильную марлю. При этом снимать белый налет нет необходимости. Улучшение состояния отмечается, как правило, уже на вторые сутки, и через 4–6 дней симптомы молочницы купируются полностью. Если же этого не происходит, необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом: возможно, необходимо назначение системных противогрибковых препаратов, которые обычно даются через рот, и реже – назначаются в виде инъекций. При повышении температуры тела и выраженном болевом синдроме (ребенок плачет, отказывается от еды) разрешено применение жаропонижающих средств на основе парацетамола или ибупрофена (ПАНАДОЛ, ЭФФЕРАЛГАН, КАЛПОЛ, ИБУФЕН и др.). Если из-за боли кроха отказывается от еды, за несколько минут до кормления можно смазать пораженные участки слизистой обезболивающим гелем, содержащим лидокаин (входит в состав средств, применяемых при прорезывании зубов). На время лечения молочницы из рациона рабенка исключаются соки, поскольку они дополнительно раздражают поврежденную слизистую и могут усилить болевые ощущения.

Борьбу с молочницей у детей необходимо сочетать с лечением сопутствующих патологических состояний, усугубляющих течение кандидоза. Необходимо устранить срыгивания, нормализовать кишечную флору, вылечить очаги инфекции в организме и т. д.

Профилактика молочницы у детей состоит в следующем:

Рациональное вскармливание (предпочтительно естественное). Введение прикормов по возрасту и в соответствии с состоянием здоровья ребенка.
Диета кормящей мамы
Гигиена кормящей мамы: ежедневный душ и смена нательного белья. Предпочтительно использование бюстгальтера из натуральных материалов, поскольку синтетические ткани способствуют поддержанию на коже среды, благоприятной для выживания и размножения кандид. При использовании вкладышей для груди их смена должна производиться через каждые 3–4 часа. Силиконовые накладки для соска, сборники молока должны подвергаться ежедневной обработке согласно инструкции фирмы-производителя. При использовании молокоотсоса все его детали моют и дезинфицируют после каждого использования (например, кипячением в течение 10 минут).
Обработка сосок, прорезывателей для зубов и т. п. должна проводиться ежедневно. При использовании бутылочек их необходимо стерилизовать после каждого использования.
Исключение контакта с больными активными формами кандидоза.
Профилактика и лечение сопутствующих заболеваний.

В заключение хотелось бы еще раз подчеркнуть, что молочница является весьма распространенным заболеванием у детей грудного возраста, которое может доставлять массу неприятностей малышу и его родителям. Однако при своевременной диагностике и раннем начале лечения справиться с неприятной болезнью, как правило, удается довольно быстро. А соблюдение простых мер профилактики позволит избежать ее рецидивов.

Читайте также: