Почему возвращается молочница у женщин и от чего она бывает
В большинстве случаев при обнаружении генитального кандидоза у женщины, для его лечения врачи назначают только местные противогрибковые препараты. Либо сама больная, не обращаясь в больницу, занимается самолечением по советам подруг или близких родственников, что в итоге приводит к рецидиву заболевания. Запомните, не выяснив основной причины постоянной молочницы, провести адекватное и эффективное лечение невозможно.
Причины постоянной молочницы
Факторов, почему возвращается молочница, множество. Спровоцировать рецидив заболевания может прерванный курс терапии, несоблюдение основных аспектов личной гигиены, не вылеченная эндокринная патология и снижение общей резистентности организма перед бактериями, грибками или вирусами.
Многие женщины жалуются на то, что у них возникает после секса постоянная молочница.
Способствовать этому может ряд причин:
- Некоторые мужчины являются носителями грибков из рода Кандида, хотя сами не испытывают каких-либо клинических симптомов и признаков. Во время любого незащищенного полового акта происходит обмен микрофлорой между партнерами, в том числе и патогенной. Таким образом, женщина будет получать возврат болезни после каждого секса, поэтому обследование постоянного партнера будет верным решением для скорейшего и полного выздоровления.
- Использование барьерных контрацептивов (спермициды по типу Фарматекса или Бенатекса, презервативы) также может провоцировать возникновение рецидивирующего кандидоза. Некоторые химические вещества, входящие в состав контрацептивных барьерных средств, вызывают изменение кислотно-основного баланса влагалища, раздражают его слизистую оболочку и способствуют развитию локализованной аллергической реакции. Возникшее в результате местное снижение иммунитета активирует условно-патогенную флору, к которой и относятся дрожжеподобные грибки.
- Увлечение нетрадиционными видами секса, особенно без использования защитных средств, способствует контаминации влагалища, что в дальнейшем проявляется хронической или рецидивирующей молочницей.
Во время беременности женский организм претерпевает значительные физиологические изменения, которые так или иначе могут активировать патологические процессы.
- Вялотекущая ВИЧ инфекция, хронические соматические болезни эндокринной (например, сахарный диабет), сердечно-сосудистой системы, хронические лейкозы могут обостряться на период беременности. В итоге страдает и иммунная система, которая становится не в состоянии бороться и с сапрофитами организма человека.
- Изменяется гормональный фон. Для сохранения беременности организм начинает усиленно вырабатывать специальный гормон – прогестерон, который кроме выполнения своей главной функции способствует специфическому изменению эпителиальных оболочек внутренних органов половой системы. Они становятся рыхлыми и сочными, усиливается местный кровоток, повышается кислотность влагалищного секрета из-за чего беременные женщины больше подвержены молочнице.
- Часто возникает постоянная молочница при беременности как следствие хронических запоров. При ношении ребенка кишечник женщины может работать со сбоями. А застой каловых масс в свою очередь вызывает усиленное брожение и гниение переваренных продуктов, что в итоге способствует дисбактериозу и чрезмерному размножению колоний грибка в просвете кишечника и во влагалище.
- Железодефицитная анемия нередко сопутствует беременности и приводит к гиповитаминозам, дистрофическим изменениям на коже и слизистых оболочках. Как итог – рецидив генитального кандидоза.
Некоторых девушек и женщин беспокоят обострения молочницы перед либо после менструации.
На то есть свои причины:
- Перед месячными довольно часто наблюдается небольшой гормональный сдвиг, который может повлиять на развитие кандидоза.
- Во время менструации в полости влагалища создаются идеальные условия для размножения и жизнедеятельности грибков и бактерий.
- Применение средств интимной гигиены (прокладки или тампоны), в составе которых есть ароматизаторы и некоторые химические вещества, негативно влияет на биоценоз влагалища, в последствие чего и возникает молочница.
- Несоблюдение и нарушение правил в личной гигиене, редкая смена нательного белья.
Лечение: что делать с возвращающейся молочницей?
А теперь подробно о том, как лечить рецидивирующую молочницу…
Чтобы в дальнейшем избежать рецидивов, женщина должна знать, что делать при постоянной молочнице:
- Прежде чем приступить к лечению патологии необходимо выяснить ее первопричину. То есть на первый план должно выноситься лечение фонового заболевания, а уже потом медикаментозная коррекция дисбиоза влагалища.
- В обязательном порядке следует привлечь постоянного полового партнера для прохождения обследования с целью исключения у него кандидозоносительства.
- Во избежание молочницы рекомендуется тщательно следить за интимной гигиеной, не использовать агрессивных средств, хозяйственного мыла. Во время менструаций смена гигиенических предметов ухода должна быть регулярной.
- При любой длительной антибактериальной терапии флора кишечника и влагалища должна быть защищена про- или пребиотиками.
- Из рациона питания желательно исключить продукты из легкоусвояемых углеводов, копчености, сыры с плесенью, кондитерские изделия, алкоголь и маринады.
- При появлении неприятных симптомов требуется своевременно обращаться к врачу за помощью.
Итраконазол, Нитрофунгин, Флуконазол относятся к системным средствам азолового ряда. После их применения коротким курсом или в течение трех дней у 85% пациенток происходит элиминация дрожжеподобных грибков.
Вспомогательное лечение постоянной молочницы возможно и с помощью народных методов:
- Отвар из листьев эвкалипта. Для приготовления необходимо 15-20 мг сухого сырья залить 200 мл кипятка. Марлевые тампоны смачивать в остуженном отваре и перед сном ежедневно вводить в полость влагалища. Эвкалипт быстро оказывает противогрибковый и антивоспалительный эффекты. Процедуру выполнять 7 суток.
- Сидячие содовые ванны. 1,5 чайные ложки пищевой соды и 5 капелек йода растворить в емкости с теплой кипяченой водой. На курс требуется 7 процедур.
- Отвар с антимикотическим и противовоспалительным действием. Смешивают между собой по 2 части череды, корней дуба и крапивы, добавляют 1 часть лаванды. Из полученного сырья две столовые ложки необходимо залить одним стаканом воды и прокипятить. Остывшим отваром можно спринцеваться или использовать его как средство интимной гигиены.
- Развести сок из лука и чеснока в пропорции 1:3 и применять при подмывании. Эти продукты содержат большую концентрацию фитонцидов, препятствующих развитию грибковых инфекций. Также они способствуют активации местной защиты и нормализуют баланс микрофлоры влагалища.
Каждой женщине, страдающей рецидивирующей молочницей, следует помнить, что лечение должно быть комплексным, после прохождения полной диагностики. Более того, следует исключать кандидоз в кишечнике, во рту и других органах во избежание реинфекции.
И передаётся ли она всё-таки половым путём
Кандидоз, или молочница, считается самой частой причиной дискомфорта и зуда в области вульвы и влагалищных выделений. По крайней мере один эпизод молочницы на протяжении жизни был у 75 % женщин, а почти у половины она возникает неоднократно. Ситуация почти как с ОРВИ: бывает у большинства, изучено неплохо, но вакцины или другого способа искоренить это состояние нет — зато полно заблуждений, связанных с ним. Разбираемся, откуда берётся кандидоз и что с ним делать.
В чём причина
Причина кандидоза — грибок Candida, чаще всего вида Candida albicans, хотя встречаются и другие. Вообще кандидоз может быть не только относительно безобидной инфекцией слизистой оболочки — на половых органах или во рту, — но и опасным системным состоянием, с поражением внутренних органов, когда грибок выявляется в крови. Это называется инвазивным кандидозом и требует серьёзного лечения. В этом материале мы рассказываем только о вульвовагинальном кандидозе.
Грибки, вызывающие молочницу, — нормальная часть генитальной микрофлоры; проблема возникает, когда их становится слишком много. Они проникают в клетки слизистой, провоцируя воспаление, и появляются характерные белые творожистые выделения, зуд, жжение или боль, в том числе во время секса или мочеиспускания.
Факторы риска
Микробиом влагалища и вульвы — одновременно и устойчивая, и хрупкая система: она может долго поддерживать себя сама, но и нарушить её легко. Учитывая, что один из влияющих факторов — гормональный, молочница возникает у 30–35 % беременных и у 30 % женщин с эндокринными заболеваниями.
Другие важные факторы риска — приём антибиотиков, нарушения иммунитета (молочница бывает почти у половины людей с ВИЧ-инфекцией), повышенная влажность и температура, в том числе из-за тесной одежды, синтетического белья, прокладок. Молочнице может поспособствовать спринцевание и применение спермицидов — они тоже вмешиваются в состав микрофлоры.
Заразно или нет
Кандидоз часто впервые возникает после начала половой жизни. Что касается передачи инфекции, в российских, австралийских, американских терапевтических рекомендациях встречается одна и та же формулировка: кандидоз не передаётся половым путём и не считается ИППП, что не исключает его возникновения на половом члене партнёра.
Правда, при изучении лесбийских и бисексуальных пар выяснилось, что число партнёрш за последний год было напрямую связано с риском молочницы. Исследователи сделали вывод, что передача видов Candida половым путём между женщинами не исключена. Тем не менее по умолчанию (если нет жалоб) лечить партнёра или партнёршу не нужно.
Как лечить и когда идти к врачу
При остром кандидозе есть несколько вариантов: влагалищные противогрибковые препараты в свечах или кремах или флуконазол в капсуле, которую нужно проглотить — местное лечение обычно занимает около недели, а капсула принимается однократно. Эти методы считаются одинаковыми по эффективности и безопасности, то есть ни один из них не лучше другого. Беременным лучше выбирать местные препараты.
Если молочница возникла впервые, если вы не уверены, что это молочница, если безрецептурные препараты не помогают или помогают ненадолго — нужно обратиться к врачу. Диагноз устанавливается не только на основании жалоб, вида выделений и воспаления слизистой — нужно ещё и лабораторное исследование. Для этого берут мазок из влагалища, который отправляют в лабораторию и там могут изучать разными методами — от микроскопии до определения ДНК грибов Candida.
Профилактика
Если есть эндокринные нарушения, нужно их лечить — например, при сахарном диабете добиваться хорошего контроля уровня сахара в крови. При назначении антибиотиков по умолчанию противогрибковые средства не нужны — но тем, у кого кандидоз возникает четыре раза в год или чаще, они как раз могут понадобиться. Такая молочница называется рецидивирующей, и стоит обсудить с гинекологом профилактику её обострений — узнать, что делать, если вам назначат антибиотики или, возможно, какое средство для интимной гигиены вам лучше подходит.
Учитывая, что жаркая и влажная среда может поспособствать размножению грибков, лучше выбирать хлопковое бельё, особенно в жарком климате или летом. Для женщин, практикующих секс с женщинами, рекомендуется избегать контакта между гениталиями (или между вульвой и руками), тщательнее следить за гигиеной секс-игрушек в период обострения молочницы у одной из партнёрш.
Молочница – заболевание, которое вызывает панику у каждой женщины. Счастливиц, которым не знакомы выделения и дискомфорт, сопровождающие кандидоз, очень мало.
Во время молочницы женщина испытывает зуд, жжение и прочие неприятности, которые мешают полноценной жизни. Многие девушки вынуждены во время обострений кандидоза отказываться от интимной близости, становясь эмоционально неустойчивыми и неуверенными в себе.
Особенно сложна ситуация у пациенток с часто рецидивирующим заболеванием.
Заключение
В завершении хочется подытожить:
- хроническая форма молочницы – это обычная молочница, которая долгое время не лечилась;
- ликвидировать запущенную форму кандидоза куда сложнее, чем при первых проявлениях;
- симптоматика хронической молочницы может носить менее выраженный характер, обостряясь более 3-4 раз в год;
- чтобы минимизировать риск развития молочницы достаточно придерживаться правил гигиены, отказаться от незащищенной половой близости, правильно и полноценно питаться.
Почему молочница часто повторяется
Частыми проявлениями молочницы у пациенток считается более 3 повторений недуга в год. Если визиты молочницы достигают 4 и более раз за 12 месяцев, стоит говорить о рецидивирующей форме – хронической молочнице.
Причины частых повторений кандидоза аналогичны с теми, по которым женщина заболевает острой формой:
- недостаточная сопротивляемость организма;
- бесконтрольный прием антибиотиков;
- несоблюдение гигиены;
- сопутствующие болезни;
- период беременности и пр.
Единственное отличие – менее выражена симптоматика.
Низкий иммунитет – одна из причин частых эпизодов молочницы, из-за чего организм не справляется с размножением патогенной микрофлоры.
Если молочница развивается в разных местах (кишечник, влагалище, рот) и не поддается лечению, то можно подозревать, что причиной всему ВИЧ.
Хронические болезни воспалительного характера, затяжные бактериальные инфекции также негативно сказываются на устойчивости иммунной системы.
К патологиям эндокринной системы в большинстве случаев приводит сахарный диабет. Так как сахарный диабет влечет за собой сбои количества сахара, также нарушается обмен жиров и белков. Поэтому молочнице сахарный диабет сопутствует сразу по 2 направлениям. Проникая в сладкую среду, патогенные грибы активно питаются и размножаются, повышая риск развития кандидоза.
Кроме того многие болезни эндокринной системы также могут послужить хорошим подспорьем для развития молочницы. Это вызвано тем, что при подобных патологиях нарушаются обменные процессы и баланс гормонов.
Прием медикаментов, особенно антибиотиков – одна из наиболее частых причин развития молочницы.
Несмотря на то, что антибиотики – это эффективный метод лечения многих опасных недугов, их прием имеет побочные эффекты. Так как принцип действия антибиотиков не избирательный, они ликвидируют не только патогенные организмы, но и нарушают естественную микрофлору во влагалище.
Причина молочницы во время беременности – активное размножение грибов на слизистой поверхности влагалища.
Несмотря на то, что в организме каждой женщины грибы рода Кандида присутствуют, но в малом количестве, они не несут особой опасности. Но, во время беременности грибы активно размножаются, чему сопутствует снижение иммунитета
В связи с трансформациями женского организма во время вынашивания ребенка, размножение грибов вызывает воспаление, что сопровождается появлением выделений из влагалища, зудом и жжением.
Молочница во время беременности требует максимально быстрого и эффективного лечения, что недуг был странен до родов. В противном случае повышает риск заражения ребенка во время его прохождения по родовым путям.
Сегодня большинство женщин пытаются максимально ухаживать за собой, особенно переживая за чистоту интимных мест. Но, даже такие чистюли совершают ошибки, что делает женщину уязвимой перед молочницей.
Чтобы не попасть в зону риска, стоит запомнить простые правила гигиены.
Несмотря на то, что прокладки были разработаны, чтобы поглощать выделения во время критических дней, сегодня широким спросом пользуется более тонкий аналог – ежедневные прокладки. Но, такие гигиенические средства могут нанести вред женскому организму, так как создают влажную среду и мешают отдаче тепла. В таких условиях грибок еще активней развивается, увеличивая интенсивность выделений и провоцируя вагинальные инфекции. Если полностью отказаться от ежедневок нет возможности, старайтесь менять их не реже, чем каждые 4 часа.
Часто вазелин и прочие составляющие лубрикантов на основе масла могут спровоцировать развитие инфекции. В качестве безопасной смазки для секса нужно использовать средства с высококачественного масла с нейтральным pH. Кроме того не стоит использовать подручные средства, которые не предназначены для смазки (например, растительные жиры, сливки и пр.), чтобы не нарушить кислотно-щелочной баланс влагалища и не спровоцировать раздражение слизистой.
Некоторые женщины в качестве гигиены влагалища практикуют вагинальный душ. Но, это опасная процедура, которая может привести к бактериальному дисбалансу. Кроме того многие гинекологи сходятся во мнении, что именно вагинальный душ является источником болезней органов малого таза, а также молочницы. Для подмываний достаточно использовать воду и нейтральное мыло, после чего протереться насухо полотенцем из хлопка.
Очень важно, чтобы интимная зона женщины после похода в туалет оставалась сухой. Для этого достаточно после мочеиспускания использовать туалетную бумагу, вытирая в направлении от влагалища к анусу.
Соблюдая такие нехитрые правила и следя за гигиеной полового партнера, можно снизить риск развития молочницы и прочих заболеваний мочеполовой системы.
Как показывает врачебная статистика, чаще всего молочница заявляет о себе в моменты гормональных всплесков. Такие моменты приходятся на переходной период в развитии девушки, беременность и климакс.
В зоне риска находятся представительницы прекрасного пола от 20 до 40 лет.
Применение гормональных средств в качестве контрацептивов может привести к нарушениям баланса гормонов в организме женщины. Поэтому очень часто пациентки жалуются на специфические выделения после приема оральных средств для предупреждения нежелательной беременности.
Чаще всего с проблемой сталкиваются девушки, у которых противозачаточные таблетки содержат повышенную дозу прогестерона и эстрогена. Также прием таких средств контрацепции повышает количество гликогена в тканях влагалища, что способствует размножению грибов.
Кроме того из-за дисбаланса гормонов нарушается баланс pH во влагалище, способствуя развитию патогенных микроорганизмов.
Некоторые недуги также могут быть подспорьем для развития молочницы.
Например, пациентки с сахарным диабетом чаще страдают молочницей, нежели здоровые девушки.
Из-за низкой сопротивляемости организма, который не в силах устоять перед патогенными микроорганизмами и бактериями, пациенты с ВИЧ также относятся к группе риска.
Кроме того развитие молочницы возможно на фоне механических факторов. Это может быть использование внутриматочной спирали, первый секс, ношение тесного нижнего белья, особенно из синтетики.
Что делать если молочница часто повторяется
Чтобы избежать частых проявлений молочницы, женщина обязательно должна посетить гинеколога, пройти полное обследование и сдать анализы. После четкой постановки диагноза, пациентке рекомендуется соблюдать рекомендации и назначения лечащего врача.
Так как молочница – это инфекционное заболевание, устранять его нужно комплексными методами. Кроме того важно сразу избавиться от возбудителя кандидоза, затем проконтролировать эффективность лечения. На завершающем этапе необходимо избегать повторного инфицирования.
Медикаментозная терапия при молочнице – комплекс мероприятий, которые включают гигиенические процедуры, прием медикаментов, соблюдение пищевых ограничений.
Во время назначений лекарств пациентке, врач должен учитывать степень тяжести заболевания и картину воспалительного процесса. Терапия может корректироваться, учитывая индивидуальные особенности женского организма.
Сегодня фармацевтический рынок очень разнообразен, поэтому купить препараты от молочницы не составит труда. Но, не стоит заниматься самолечением. Не все препараты можно комбинировать между собой. Схему лечения должен назначить только гинеколог.
Медикаментозная терапия может проводиться противогрибковыми средствами в сочетании с иммуностимуляторами и препаратами, которые избавляют от первопричины молочницы.
Широкой популярностью пользуются вагинальные суппозитории:
Врач может назначить вагинальные таблетки, например:
Также могут быть назначены местные средства в виде кремов и мазей, такие как нистатиновая мазь, Гинофорт, Мирамистин и др.
Если молочница не поддается лечению, особенно при хронической ее форме, врач может рекомендовать пациентке физиотерапию.
Чаще всего для лечения молочницы используют магнитотерапию и лечение лазером. Также высокоэффективным считается электрофорез с применением цинка, грязелечение.
Главная задача физиотерапевтического лечения – повысить местный иммунитет во влагалище.
Так как часто молочница развивается у женщин с недостаточным иммунитетом, пациенткам часто включают в терапевтический курс иммуностимуляторы.
В целях повышения сопротивляемости организма врачи рекомендуют:
- комплексы витаминов и минералов (Витрум, Алфавит, препараты магния);
- восстанавливающие средства для микрофлоры влагалища и устранения кишечного дисбактериоза (Линекс, Бифиформ, Хилак);
- гомеопатические препараты;
- травяные сборы.
Если пропустить этот пункт лечения, молочница быстро обострится и женщину начнут беспокоить неприятные ощущения и выделения.
Так как грибы рода Кандида разрушают верхний слой эпителия, очень важно принимать меры для его восстановления. В противном случае прием лактобактерий будет не оправдан, полезные микроорганизмы погибнут уже спустя 7 дней.
Сегодня для восстановления поврежденной микрофлоры чаще всего используются такие медикаменты:
- Гинофлор, Пимафуцин, Тержинан (в форме вагинальных таблеток);
- Бифилакт, Лактобактерин, Вагилак (в форме суппозиториев).
В среднем продолжительность лечения варьируется от 3 до 14 дней, в зависимости от остроты заболевания и индивидуальных особенностей.
При рецидивирующей форме молочницы также рекомендуется принимать общие препараты в виде таблеток, Дифлюкан, Флюконазол. Принимать такие препараты желательно два раза с промежутком в 7 дней.
На время лечения молочницы пациенткам рекомендуется исключить из рациона продукты, которые благотворно воздействуют на развитие и размножение грибов.
Так, желательно полностью отказаться от:
- острых и маринованных продуктов;
- спиртных напитков;
- цельного молока;
- сладостей;
- выпечки на основе дрожжей;
- свежих хлебобулочных изделий;
- бананов и винограда.
Каждый день полезно употреблять кисломолочную продукцию, свежие фрукты и овощи, а также чеснок.
Как правило, сокращать калорийность рациона не приходится.
Тампоны, прокладки, салфетки и прочие средства интимной гигиены набирают все большей популярности в силу своей практичности. Но, по убеждениям некоторых врачей, такие гигиенические средства могут спровоцировать развитие заболеваний женской мочеполовой системы.
Доказано, что тампоны могут спровоцировать развитие синдрома токсического шока. Также при неправильном введении тампона могут образовываться микротрещины на слизистой.
Чтобы избежать подобных осложнений, достаточно использовать тампоны по назначению и только во время менструации.
Широкое разнообразие прокладок сделало их неотъемлемой частью жизни многих женщин. Так как в ходе многих проводимых исследований до сих пор четко не установлено, содействуют ли прокладки развитию молочницы, нет оснований запрещать использовать такие средства гигиены. Поэтому, если женщина не имеет противопоказаний, использовать прокладки, в том числе ежедневные, безопасно.
Отзывы
Молочница — грибковая инфекция, которая проявляется воспалением слизистой оболочки влагалища. В медицине заболевание носит название вагинального кандидоза и вызывается грибками рода Кандида. Без правильного лечения провоцирует тяжелые осложнения, в том числе воспаление шейки матки и бесплодие.
Причины вагинального кандидоза
Грибок Кандида относят к условно-патогенным микроорганизмам. Он постоянно находятся на коже, слизистых человека, однако заболеваний не вызывает. При определенных условиях грибковая микрофлора размножается, провоцируя у женщин вагинальный кандидоз.
Во влагалище в норме слабокислая среда (поддерживается лактобактериями). Она не позволяет грибкам и другой болезнетворной флоре размножаться, развиваться гинекологическим болезням.
В норме рН влагалища составляет 3,8-4,4. При снижении этих показателей говорят о повышении кислотности. Главные провоцирующие факторы:
Что делать если у вас молочница?!
|
- применение обычного мыла для интимной гигиены: чтобы не нарушать нормальную кислотность влагалища, нужно использовать специальные гели, пенки с нейтральным рН;
- длительный прием антибиотиков, которые убивают не только патогенную, но и полезную микрофлору;
- частые спринцевания, при которых вымываются лактобактерии, что увеличивает вероятность размножения условно-патогенных грибков;
- гормональные сбои (происходят перед месячными, при беременности, у девочек в период полового созревания, у женщин в менопаузе).
Откуда берется молочница?
Причиной кандидоза становиться снижение иммунитета. Недостаточный уровень защитных сил организма регистрируют при:
- хронических заболеваниях;
- несбалансированном питании;
- дефиците витаминов;
- переутомлении;
- недосыпании;
- физическом перенапряжении;
- постоянных стрессах, депрессиях;
- переохлаждениях;
- злокачественных опухолях.
Среди других причин чрезмерного размножения грибка Candida:
- прием гормональных противозачаточных таблеток;
- изнурительные диеты, чрезмерное количество углеводов в рационе;
- обменные нарушения;
- дисбактериоз кишечника;
- эндокринные заболевания (патологии щитовидной, поджелудочной железы);
- большое количество грибков Candida обнаруживают у девушек и женщин, которые носят синтетическое белье, используют прокладки с ароматизаторами.
Частое возникновение грибковой инфекции во влагалище регистрируют среди женщин с неупорядоченными половыми контактами. Молочница возникает и у мужчин, однако по большей части инфекция клинически не проявляется. При этом зараженный мужчина является скрытым источником грибков Candida, инфицируя женщин при половых актах. Иногда молочница у мужчин ведет к появлению признаков баланопоститов, уретритов.
Кандидоз влагалища комбинируется с другими инфекционными заболеваниями половой сферы. При молочнице у женщин часто обнаруживают:
Диагностика молочницы
При диагностике во внимание принимают наличие у женщины характерных жалоб:
- выраженный зуд, жжение в области наружных половых органов (вульвы);
- боли при мочеиспускании, прикосновениях к интимным зонам;
- при половом акте возникает дискомфорт, неприятные болевые ощущения;
- белые выделения творожистой консистенции с неприятным кислым запахом.
Симптомы нарастают перед менструацией. При осмотре гинеколог отмечает покраснение, отек вульвы, белые налеты, ссадины, сыпь на ее слизистой. Во влагалище появляются массивные белые выделения.
Для подтверждения диагноза вагинального кандидоза берется мазок на флору. Цель лабораторной диагностики:
- выявление на слизистых грибка Candida;
- исключение других заболеваний, протекающих с подобными симптомами;
- определение общего состояния влагалищной микрофлоры;
- оценка степени дисбактериоза.
У женщин при кандидозе мазок может браться со слизистой влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала. Так как грибки Кандида являются представителями нормальной влагалищной флоры, о заболевании говорят, когда их количество превышает нормальные показатели в несколько раз, снижается уровень молочнокислых бактерий, дополнительно выявляются коки, другие патогенные микроорганизмы.
При молочнице проводят бактериальный посев. С помощью стерильного шпателя или марлевого тампона его берут со стенок влагалища. Анализ позволяет определить вид возбудителя болезни, определить его чувствительность к препаратам.
При необходимости прибегают к ПЦР-диагностике. В ее основе лежит выявление ДНК грибков, что позволяет определить различные их подвиды.
Особенности лечения молочницы
Выбор препаратов для терапии кандидоза основывается на данных обследования микрофлоры влагалища, причинах заболевания.
Самолечение приводит к хроническим формам молочницы, снижению местного иммунитета, развитию других инфекций половых путей.
Основные правила лечения молочницы:
- терапию проводят у обоих половых партнеров;
- на время лечения женщинам нужно отказаться от половых контактов или применять презервативы, поскольку мужчины болеют молочницей с бессимптомным течением;
- соблюдать тщательную личную гигиену, ежедневно менять полотенца;
- носить белье из натуральных тканей, не применять ежедневные прокладки с ароматизаторами;
- придерживаться схемы лечения, назначенной врачом, не пропускать прием лекарств;
- девушкам, которые еще не живут половой жизнью, выбирают лекарства в форме мазей, кремов для обработки вульвы, таблеток для приема внутрь. При назначении вагинальных свечей следует использовать специальный аппликатор. Это позволяет контролировать глубину введения препаратов, предупреждает повреждение девственной плевы.
Это дешевый, но эффективный антисептик, противомикробный препарат. При местном использовании не всасывается через слизистую оболочку, назначается для лечения при появлении симптомов молочницы, с профилактической целью при длительной терапии антибиотиками.
Противопоказаниями к назначению являются чувствительность к нистатину, беременность, лактация.
Препарат вводят глубоко во влагалище. Дозу определяют индивидуально. Обычно назначают по 1 свече 2 раза в день в течение 2 недель. Препарат иногда вызывает местные аллергические реакции, жжение, зуд. Нистатин снижает эффективность клотримазола.
Действующее вещество препарата — натамицин. Он принадлежит к полиеновым антибиотикам, которые губительно действуют на дрожжевые грибки. При вагинальном введении свеча быстро расплавляется до густой массы, что позволяет препарату равномерно распределиться по всей слизистой влагалища и в верхних его отделах.
Пимафуцин не всасывается в кровь, поэтому может применяться при беременности, лактации. Во время менструации лечение прекращают.
Редко возникают побочные действия в форме жжения, незначительного раздражения. При гиперчувствительности к натамицину выбирают другой препарат.
Препарат на основе кетоконазола. Его используют для лечения острых, хронических форм молочницы, профилактически назначают женщинам с пониженным иммунитетом, принимающим лекарства, которые меняют микрофлору влагалища.
Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость кетоконазола, I триместр беременности. Препарат снижает эффективность латексных противозачаточных средств (диафрагм, презервативов), вызывает раздражение, аллергические реакции у полового партнера, поэтому на время лечения рекомендуется воздержаться от половой жизни.
При острой молочнице назначают по 1 свече раз в сутки на ночь в течение 5 дней. При хроническом кандидозе терапию продолжают до 10 дней.
Побочные реакции при лечении Ливаролом:
Противомикробное средство в форме вагинальных таблеток, которое содержит метронидазол и миконазол. Препарат оказывает противомикробное, противогрибковое действие, быстро снимает зуд, не влияет на рН, микрофлору влагалища. Его назначают при кандидозе, который вызывается грибком Кандида, трихомонадами.
Противопоказания к назначению Клион-Д:
- беременность (I триместр);
- лактация;
- возраст до 12 лет;
- органические заболевания центральной нервной системы;
- низкий уровень лейкоцитов в крови;
- повышенная чувствительность к активным компонентам.
С осторожностью средство назначают женщинам с сахарным диабетом, нарушениями микроциркуляции крови.
Применяют по 1 таблетке интравагинально (вводят во влагалище) перед сном 10 дней.
Во время лечения запрещено употреблять алкоголь, продолжать половую жизнь. Среди побочных действий:
- головокружение;
- спастические боли в животе;
- тошнота;
- запоры или поносы;
- изменение вкуса;
- аллергические реакции;
- местное раздражение, зуд;
- окрашивание мочи в коричнево-красный цвет.
Системное лечение кандидоза
При отсутствии эффекта от лечения молочницы местными препаратами назначают системные лекарства.
Популярные таблетки, которые используют при вагинальном кандидозе:
- Флуконазол;
- Клотримазол;
- Кетоконазол;
- Леворин;
- Дифлюкан;
- Флюкостат;
- Ирунин;
- Микосист.
Препараты системного действия быстро устраняют симптомы кандидоза, однако имеют много противопоказаний, побочных воздействий на организм. Они нарушают работу внутренних органов, обладают гепатотоксическими свойствами (разрушают клетки печени).
В комплексную терапию молочницы включают:
- витаминно-минеральные комплексы, которые способствуют укреплению иммунитета;
- препараты для восстановления микрофлоры влагалища, кишечника (Вагилак, Линекс, Бифиформ);
- гомеопатические средства.
Для быстрого выздоровления рекомендуют придерживаться диеты. Из рациона исключают острые, жирные блюда, алкоголь, сладости, дрожжевую выпечку, сладкие фрукты (бананы, виноград), цельное молоко, крепкий кофе, грибы, сахар. В ежедневное меню нужно включить кисломолочные продукты, свежие овощи, чеснок, белковые продукты (вареные яйца, нежирная рыба, отварное мясо), морепродукты. Для укрепления иммунитета следует употреблять больше ягод (чернику, клюкву, облепиху).
Что делать если у вас молочница?!
|
При сочетании комплексного лечения, тщательной личной гигиены и правильного питания все проявления молочницы исчезают.
Читайте также: