Подозрение на молочницу свечи

Молочница (вагинальный кандидоз) относится к ряду грибковых заболеваний, вызванных грибком Candida. Данная патология встречается достаточно часто.

Это обусловлено тем, что этот тип грибка является составляющим нормальной микрофлоры влагалища и при действии определенных факторов, как внутренней, так и внешней среды может провоцировать развитие данного заболевания.

Вагинальные свечи от молочницы являются одним с наиболее эффективных лекарственных средств для устранения клинических проявлений, спровоцированных грибковой флорой. Это обусловлено способностью активных компонентов препарата проникать в глубокие шары слизистой оболочки.

Данный механизм действия направлен на эррадикацию возбудителя, а также на устранение основных проявлений воспаления.

Еще одним преимуществом свечей по сравнению с таблетками является способность воздействовать местно. Поэтому данная фармакологическая группа безопасна для использования у пациентов с острыми и хроническими заболеваниями печени и почек.

В зависимости от состава, а также производителя, цена свечей от кандидоза варьирует от более дешевых к дорогостоящим.

Назначение данной формы лекарственных препаратов должно основываться на результатах посева. После проведения данного исследования врач может определить чувствительность возбудителя к препарату.

Данные фармацевтические средства показаны:

• Для лечения кандидоза слизистой оболочки влагалища и других внутренних органов.
• С профилактической целью у пациентов с продолжительной терапией антибиотиками.

Спектр противопоказанный к использованию свечей от молочницы на прямую зависит от состава суппозитория и анамнеза пациентки.

Различают такие общие противопоказания к применению свечей, как менструация, индивидуальная непереносимость компонентов суппозитория. Строго противопоказано использование вагинальных свечей у пациенток с аллергией или реакциями гиперчувствительности на составляющие компоненты лекарственного средства.

Если результаты проведенных аллергических проб показали сомнительный результат, то под наблюдением лечащего врача следует перед использованием свечи принять таблетку противоаллергического средства (Лоратадин, Дезлоратадин).

Весь период лечения рекомендовано носить нижнее белье на натуральной основе, а также строго следить за личной гигиеной. Противопоказано использовать средства для интимной гигиены с повышенным содержанием ароматизаторов и красителей.

Лечение заболеваний грибковой этиологии должно проводиться одновременно обоим партнерам. В период лечения следует избегать половых контактов. В крайнем случае, следует использовать презерватив.

Свечи от молочницы имеют такие преимущества в использовании:

• Возможность использования отдельных суппозиториев в период беременности и при грудном вскармливании.
• Эффективность использования свечей гораздо возрастает при введении в участок поражения.
• Возможность однократного использования.
• Низкая вероятность развития побочных эффектов. Это связано с тем, что активные компоненты воздействуют местно и не провоцируют развитие системных побочных реакций (дисбактериоз).
• Большинство суппозиториев обладает противовоспалительным эффектом и устраняют генитальный отек и зуд.
• Широкий выбор фармакологических групп, начиная от гомеопатических средств, заканчивая антибактериальными средствами.
• Наличие отдельных противогрибковых средств и в других формах выпуска (Нистатин в капсулах, суппозитории и в виде мази).

Недостатки при использовании вагинальных свечей:

• Противопоказано вести половую жизнь в период лечения.
• Необходимость комбинировать местную терапию суппозиториями с медикаментозным лечением при хронических формах кандидоза.
• Дискомфорт во время использования.
• Риск развития баквагиноза при чрезмерно частом использовании.

Свечи при молочнице у женщин: пошаговая инструкция к использованию

Перед использованием вагинальных свечей следует тщательно изучить инструкцию, прилагающуюся к ним.

В ней следует обратить внимание на кратность введения свечи в сутки, а также на особые примечания. Это обусловлено тем, что определенные типы свечей рекомендовано согреть в руке или смочить теплой водой перед применением.

Пошаговое руководство к использованию свечей при молочнице у женщин:

1. Провести тщательное подмывание наружных половых органов.
2. При показаниях врача провести спринцевание растворами антисептиков или лекарственных трав.
3. Тщательно вымыть руки с мылом (пациенткам с длинными ногтями рекомендовано пользоваться специальным аппликатором).
4. Распечатать упаковку с лекарственным средством и достать свечу.
5. Лечь спиной на ровную и удобную поверхность.
6. Вставить в лежачем положении свечу глубоко в полость влагалища.
7. Надеть чистое белье с предварительно установленной прокладкой.
8. Сохранять лежачее положение на протяжении того времени, которое указано в инструкции. Длительность нахождения лежа на спине зависит от скорости растворения препарата и варьирует от 20 минут до
9. Утром следует подмыться в теплой воде.

Используя свечи при молочнице у женщин, не следует проводить спринцевание до того момента, как не наступило всасывание препарата.

Молочница является одним из наиболее распространенных заболеваний в период беременности. Ее развитие во время вынашивания плода обусловлено физиологическим снижением иммунитета и сбоем в функционировании лактобактерий.

Свечи от кандидоза для женщин в период беременности являются одними с наиболее безопасных фармацевтических средств для лечения данного заболевания. Это обусловлено тем, что преимущественное большинство свечей действует местно и не влияет на организм ребенка.

В период беременности рекомендовано использование:

Данные лекарственные средства показаны к использованию еще с первого триместра беременности, т.к. у них отсутствует тератогенное влияние на плод при сохранении высокой чувствительности возбудителя болезни.

Еще одним средством, которое можно применять местно в период вынашивания плода является Тержанин. Это средство обладает выраженным противогрибковым эффектом, но в связи с отрицательным влиянием на внутриутробное развитие в первом триместре, его применяют, только начиная со второго триместра беременности.

Использование свечей от кандидоза в период беременности для женщин может приносить некий дискомфорт во время введения, но, тем не менее, это средство наиболее эффективное при минимуме побочных эффектов.

Врачи рекомендуют с целью профилактики назначить лечение не только женщине, но и ее половому партнеру, т. к. даже при отсутствии симптомов заболевания (жжение, зуд, патологические выделения с полового члена) мужчина может быть носителем инфекции.

Пимафуцин от молочницы и его лечебный эффект на болезнь

Пимафуцин (Pimafucin) — это препарат из группы противогрибковых препаратов.

Основное действующее вещество — натамицин, который относится к числу антибактериальных препаратов из группы макролидов широкого спектра действия.

Благодаря способности блокировать белки клеточной мембраны грибков — стеролы, обладает выраженной фунгицидной активностью.

На сегодняшний день не зарегистрировано ни одного клинического случая выработанной устойчивости возбудителя кандидоза к Пимафуцину. Также данный препарат является безопасным в период вынашивания ребенка.

Основные формы выпуска Пимафуцина от молочницы представлены:

• Вагинальными суппозиториями по 100 мг.
• Таблетками по 100 мг.
• Кремом 2% по 30 г.

Вагинальные суппозитории. В случае вагинального кандидоза суппозитории являются наиболее эффективной формой выпуска Пимафуцина. Они вводятся в лежачем положении по 1 свече глубоко в полость влагалища 1 раз в день перед сном. Продолжительность курса лечения зависит от степени тяжести заболевания. В среднем терапевтический курс составляет от 3 до 7 дней. После исчезновения клинических проявлений следует продолжать прием препарата на протяжении

Таблетки. Пимафуцин от молочницы в таблетированной форме назначается как один из компонентов, который принимается пациентом в дополнение к вагинальным свечам. Это необходимо для очистки очага кандиомикозной инфекции в кишечнике, так как его наличие может привести к реинфекции (повторному заражению). Рекомендуемая схема употребления: 1 таблетка 4 раза в день, на протяжении

Крем. При вагинальном кандидозе крем Пимафуцин используется не так часто, как другие его формы. В большинстве случаев он выступает в роли вспомогательного средства в дополнение к основному лечению. Применение крема заключает в непосредственном его нанесении на слизистые оболочки, пораженные патологическим процессом. Длительность и кратность нанесения индивидуальны и назначаются лечащим врачом.

Лучшие свечи от молочницы и их сравнительная характеристика

Свечи с Нистатином. Торговое название свечей, содержащих Нистатин — Макмирор. Также в состав препарата входит Нифурантел. Данный комплекс можно использовать в период беременности.

Побочные эффекты развиваются крайне редко. Свечи следует вводить в полость влагалища перед сном. Курс применения длится 8 дней.

Единственным недостатком является достаточно высокая стоимость препарата по сравнению с аналогами.

Такие средства, как Макмирор и Пимафуцин, принято считать лучшими свечами на фармацевтическом ринке от молочницы в период беременности. Также нистатин содержит Полижинакс и Тержинан.

Залаин. На сегодняшний день, не доказано производит ли прием данного лекарственного средства отрицательное воздействие на плод. Поэтому его применяют у беременных только в случае крайней необходимости. Препарат предназначен для однократного применения. Преимуществом Залаина является возможность использования в период менструации.

Клотримазол. Это относительно недорогое лекарственное средство от кандидоза строго противопоказано применять в период беременности и в период лактации. Применение этого препарата может приводить к развитию жжения, зуда, болезненных ощущений внизу живота, а также симптомов вторичной инфекции слизистой оболочки мочевыводящих путей (цистит, полиурия).

Тержинан — это комбинированное лекарственное средство, содержащее преднизолон, неомицин, тернидазол, нистатин. Препарат показан к применению у женщин со второго триместра беременности. Лекарственное средство содержит гормональный компонент, поэтому перед применением проконсультироваться с лечащим врачом.

Ливарол. Это фармакологическое средство обладает выраженной противогрибковой активностью и может применяться для лечения молочницы с впервые установленным диагнозом, отягощенным или хроническим течением. Недостатком препарата является быстрое развитие резистентности возбудителей. Препарат строго противопоказано использовать на ранних сроках беременности. На более поздних сроках — только по острой необходимости.

Широкий выбор препаратов позволяет выбрать лучшие свечи от молочницы для каждой женщины индивидуально с учетом всех особенностей течения заболевания.

Такие неприятные симптомы как мучительный зуд, ощущение жжения в области внешних половых органов и обильные выделения, всегда сопровождают острое течение вагинального кандидоза у женщин. А избавиться от них помогут самые эффективные свечи от молочницы, которые имеют разный состав, механизм действия и кратность применения. На фармакологическом рынке они представлены в разной ценовой категории, поэтому доступны каждой женщине.

Рейтинг ТОП-7 эффективных свечей от кандидоза у женщин

Вагинальные суппозитории от молочницы могут иметь различные действующие компоненты, обладать широким или узким спектром воздействия, приниматься коротким либо удлиненным курсом.

И все-таки, какие свечи от молочницы эффективные:

Одна свеча препарата содержит в себе 100 мг клотримазола и такие вспомогательные компоненты: стеарат магния, картофельный крахмал, лимонная кислота, молочный сахар и микрокристаллическая целлюлоза.

Нарушая продукцию эргостерина грибковой клеткой, клотримазол тем самым способствует ее разрушению. Активен по отношению к бактероидам, гарднереллам, возбудителям разноцветного лишая и эритразмы, дрожжеподобным грибкам, стафило- и стрептококкам.

Показания к суппозиториям следующие:

• Кандидозный вульвовагинит.
• Некоторые генитальные суперинфекции.
• Трихомониаз.
• В качестве санирующего средства перед родами.

Согласно официальной инструкции Клотримазол вводят как можно глубже в полость влагалища по 100 мг, то есть по одной свече, в вечернее время, желательно перед сном. Кратность применения – по 1 суппозиторию на протяжении 6 суток. Для того чтобы правильно и без дискомфорта ввести лекарственное средство, необходимо лечь на спину и слегка согнуть в коленях ноги. В достаточной для лечебного эффекта концентрации препарат содержится в вагинальном секрете до 72 часов.

Не рекомендуется проводить терапию этим препаратом на раннем сроке беременности, при повышенной чувствительности к компонентам и в период менструаций. С особой осторожностью – кормящим женщинам.

Выпускается Клотримазол в контурной упаковке с шестью суппозиториями по 100 мг. Средняя цена составляет всего лишь 50 рублей.

Лекарственный препарат с антимикотическим действием для местного использования при гинекологических заболеваниях. Относится к группе производных от имидазола, а активное веществе представлено миконазолом. Путем угнетения биосинтеза эргостерола в грибковых клетках приводит к их разрушению.

Спектр воздействия направлен на дрожжеподобные и пенициллиновые грибки, трихофиты, микроспоры и некоторые грамположительные бактерии – стрептококки и стафилококки. Большой плюс препарат в том, что он не изменяет кислотно-основное равновесие и состав микрофлоры вагинальной слизи.

• Вульвовагинальный кандидоз.
• Ассоциированная с грамположительными бактериями инфекция.
• Кандидозный баланопостит (в форме мази).

Свечи Гинезол вводятся в полость влагалища один раз в сутки в количестве 1-й штуки. Длительность терапии составляет 7-14 дней. В случае тяжелой формы кандидоза или при частом рецидивировании инфекции за день можно использовать по 2-3 суппозитория. В инструкции сказано, что на момент лечения необходимо избегать контактов с любыми латексными изделиями (контрацептивные диафрагмы и презервативы), так как свечи могут их повреждать.

При диагностировании следующих же патологий у женщин не рекомендуется назначать Гинезол для лечения молочницы:

• Генитальный герпес.
• Нарушения микроциркуляторного русла.
• Сахарный диабет.

Запрещено использование свечей с миконазолом беременным (до 12 недель) и кормящим женщинам, детям до 12 лет (девочкам-подросткам) и пациенткам с тяжелыми заболеваниями печени.

Побочные реакции встречаются редко и, как правило, слабовыражены: умеренный зуд, аллергическая сыпь и чувство жжения. Купить такие эффективные свечи от молочницы у женщин как Гинезол можно в аптеке за 250-300 рублей.

Вагинальные таблетки, обладающие противовоспалительным, противопротозойным, антибактериальным и антимикотическим действием, которые с большим успехом используются в гинекологии. Состав представлен тернидазолом, нистатином, сульфатом неомицина и метасульфобензоатом преднизолона.

• Вагинитах, вызванных гнилостной микрофлорой (гонококками и стафилококками).
• Дисбактериозе влагалища.
• Неспецифических кольпитах.
• Генитальных инфекциях, возбудителями которых являются грибки из рода Кандида.

Сперва, перед применением, необходимо продержать вагинальную таблетку в воде в течение 30 секунд. После чего препарат аккуратными движениями вводят во влагалищную полость в вечернее время. Применяют по одной штучке в течение 10 дней. При хронических формах кандидоза курс можно продлить до 20 суток, а в качестве профилактики инфицирования достаточно и шести дней использования. Если у женщины начались менструации, то курс лечения не прерывают.

Запрещен к назначению пациенткам, имеющим аллергические реакции хотя бы на один из компонентов лекарственного средства. Беременным можно использовать только со второго триместра. Препарат выпускается в специальных стриппах по 10 или 6 вагинальных таблеток, а цена начинается от 350 рублей.

Вагинальные свечи Пимафуцин относятся к комплексным препаратам, поскольку имеют в своем составе антибиотик из группы макролидов – натамицин, также обладающий и противогрибковым эффектом, в частности, против дрожжеподобных грибков и дерматофитов.

Основное направление средства – лечение кандидозного вульвовагинита. Свечи вводят только в положении лежа глубоко в полость влагалища, желательно на ночь. Применяют по одному суппозиторию на протяжении 6-9 суток.

При тяжелых и хронических формах курс можно продлить до нескольких недель.

Единственным противопоказанием к назначению Пимафуцина служит непереносимость главного вещества или вспомогательных компонентов. Можно применять беременным женщинам и в период лактации, а вот на период менструальных дней прием препарата следует прервать. Цена доступная и в среднем составляет 260 рублей.

Большой популярностью пользуются свечи для лечения молочницы у женщин Ливарол – ввиду того, что они практически не оказывают побочных реакций. Активное вещество – кетоконазол, является производным от имидазолдиоксолана и оказывает мощное терапевтическое воздействие на пораженные грибком слизистые оболочки вульвы и влагалища.

Под воздействием кетоконазола происходит угнетение продукции эргостерола и изменяется липидный слой наружной стенки клетки грибка. В итоге грибки теряют возможность размножаться и начинают погибать.

• Острые и хронические формы женской молочницы.
• Дисбиоз влагалищной микрофлоры.
• Смешанные бактериально-грибковые инфекции женской половой системы.

При лечении острого кандидоза вводят по одному суппозиторию на ночь в полость влагалища курсом от трех до пяти дней. Хронические и рецидивирующие формы молочницы лечат в течение 10 дней непрерывного применения. Второй-третий триместр беременности и лактация не являются противопоказаниями к назначению препарата.

Ливарол оказывает лечебный эффект только в месте введения, практически не всасываясь в системный кровоток, поэтому и побочные реакции сведены к минимуму (отечность, зуд и покраснение). Цена находится в диапазоне 400-450 рублей.

Свечи для лечения молочницы Залаин содержат в себе нитрат сертаконазола, суппоцир, диоксид кремния и витепсол. Основные эффекты представлены фунгицидным и фунгистатическим действием по отношению к грибкам из рода Кандида. Также средство может оказывать незначительное антибактериальное воздействие на стрепто- и стафилококки.

Назначают только для местной терапии генитальной инфекции, вызванной дрожжеподобными грибками (кандидозный вульвовагинит). Однократно вводят свечу (300 мг) в полость влагалища, желательно перед сном. Если симптомы молочницы не регрессировали, то повторный курс можно провести через одну неделю.

Не используют Залаин только при наличии аллергии на действующее вещество и дополнительные компоненты. Средняя стоимость суппозиториев варьирует в пределах 490-505 рублей.

Вагинальные суппозитории содержат 200 мг повидон-йода и выпускаются в ячеечных упаковках по 7 штук. При контакте препарата со слизистыми оболочками влагалищной полости, из него высвобождается активный йод, который образует с белками грибковых клеток специфические соединения, тем самым вызывая коагуляцию и соответственно гибель возбудителя.

Показания к назначению суппозиторий:

• Неспецифические кольпиты.
• Генитальный кандидоз.
• Трихомониаз.

Противопоказания к препарату многочисленны:

• Аденома щитовидной железы.
• Беременность.
• Сердечная недостаточность.
• Тиреотоксикоз.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Кормление грудью.
• Непереносимость йода.
• Дерматит Дюринга.
• Прием лекарственных средств из радиоактивного йода.

Способ применения тот же: свечи вводятся во влагалищную полость 1 или 2 раза в сутки на протяжении двух недель. Если на момент использования Повидон-Йода возникает зуд, покраснение, болезненность, то необходимо прекратить курс лечения и обратиться к лечащему врачу для коррекции терапии. Цена невысокая, в диапазоне 80-120 рублей.

Когда стоит применять свечи для лечения молочницы?

Местные антимикотические препараты в виде вагинальных суппозиториев всегда показаны при острой молочнице и в составе комплексной терапии хронических и рецидивирующих форм генитального кандидоза у женщин.

Грамотно подобранные противогрибковые свечи быстро и эффективно устраняют мучительные симптомы в виде зуда, сильных выделений и чувства жжения. При желании можно легко подобрать эффективные свечи от молочницы, цена на которые варьируется от 50 до 500 рублей.

Свечи от молочницы — это наиболее удобный способ местной терапии кандидоза влагалища у женщин. Действие вагинальных свечей обусловлено глубоким проникновением действующего противогрибкового вещества в слизистую оболочку, при этом уничтожается возбудитель, ликвидируется воспаление, снижаются симптомы молочницы у женщин.

Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент различных противогрибковых препаратов в гинекологии — это как суппозитории для местного лечения, так и лекарственные средства для перорального приема, которые назначаются врачом при тяжелых формах кандидоза, при хроническом течении молочницы в составе комплексной терапии.

Какие свечи от молочницы лучше? На этот вопрос есть один ответ — это те препараты, к которым оказывается чувствителен грибок кандида по результату бактериального посева и определения резистентности, устойчивости или чувствительности возбудителя к конкретному препарату. Поскольку при хронической, часто рецидивирующей молочнице у женщин, лечение может быть не эффективным ввиду развития у грибковых агентов устойчивости к лекарственным препаратам.

Бесконтрольное, самостоятельное лечение молочницы, приводит как к развитию хронического кандидоза, так и к нарушению микрофлоры влагалища. Более того, многие женщины активно практикуют опасное спринцевание при молочнице, что не допустимо, так как только провоцирует дальнейшее прогрессирование заболевания, еще сильнее нарушая микрофлору влагалища. Только лечащий врач на основании анамнеза пациентки, клинической картины, с учетом чувствительности возбудителя назначает адекватную схему терапии. Даже при исчезновении симптомов, клиническим выздоровлением считается отсутствие грибков по лабораторным данным в течение последующих 3 месяцев.

Правила использования свечей против молочницы

Рекомендуется лечение кандидоза проводить обоим партнерам, поскольку молочница у мужчин не редко протекает бессимптомно и мужчина просто является носителем кандидоза.

При отсутствии терапии у постоянного партнера, возникает эффект пинг-понга, когда женщина после лечения снова подвергается грибковой атаке при незащищенном половом акте.

Во время терапии следует либо отказаться от половых контактов, либо использовать презервативы. Свечи вводятся глубоко во влагалище на ночь, чтобы улучшить всасывание препарата.

Когда у женщины диагностируется кандидоз влагалища, ей совместно с врачом следует проанализировать причины возникновения молочницы, поскольку не устранив или не минимизировав провоцирующие факторы, молочница может возникать снова и снова.

Очень часто кандидоз указывает на наличие и прочих инфекции передающихся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) а также развитие бактериального вагиноза, гарднереллеза (выделения с запахом рыбы).

В зависимости от интенсивности симптомов, острого или хронического процесса, лечение может отличаться курсом терапии, в некоторых случаях достаточно использования 1 суппозитории, а при хроническом протекании процесса этого недостаточно и требуется более длительное лечение.

• Вагинальные свечи нельзя использовать в период менструации, за исключением Повидон-Йода (Йодоксид, Бетадин) и Сертаконазола (Залаин).
• По 1 свечке можно использовать следующие суппозитории — Залаин, Ломексин
• По 3 свечки — Ливарол, Гино-певарил, Пимафуцин.
• По 5-14 свечей — Макмирор, Клотримазол, Гинезол, Йодоксид, Нистатин, Полижинакс, Тержинан, Ирунин.

Во время лечения не следует носить синтетическое, обтягивающее нижнее белье, необходимо соблюдать все правила интимной гигиены, ежедневно менять полотенца и белье, не использовать химизированные, ароматизированные прокладки, туалетную бумагу, жидкости для интимной гигиены, которые только ухудшают состояние.

Поскольку свечи от кандидоза имеют в своем составе различные действующие вещества, они отличаются и сроками лечения, и эффективностью, а также противопоказаниями и побочными действиями. В таблице приведен список — какими свечами можно лечить молочницу, их действующее вещество, аналоги, краткая инструкция по применению, преимущества, недостатки использования, сравнение цены. Применение любых лекарственных препаратов возможно только по назначению врача (см. также противовоспалительные свечи в гинекологии).

Лучшие свечи от молочницы — Ливарол, Пимафуцин, Залаин, Нистатин, Клотримазол, Ломиксин, Макмирор — плюсы и минусы использования

Залаин (цена 1 суп. 480-520 руб, цены 2018г)

Это производное бензотиофена и имидазола.

Использование при беременности: Достаточных данных о потенциальном вреде для плода и в период кормления нет. Но учитывая однократный способ применения и отсутствие системного действия Залаина — при беременности, лактации возможно его применение в ситуации, когда предполагаемая польза для женщины выше возможного риска для ребенка.
Противопоказания: Гиперчувствительность
Побочные действия: зуд во влагалище, жжение, не требующие отмены препарата, аллергические реакции.
Способ применения: 1 свеча от молочницы вводится во влагалище на ночь однократно, при сохранении симптомов через неделю возможно повторное применение. Перед использованием следует обмыть наружные половые органы нейтральным мылом. Возможно применение во время менструации.
Преимущества и недостатки: Плюсом применения Залаина от молочницы является единовременное введение препарата, высокая эффективность, возможность применять при менструации, недостатком — высокая цена.

• Ливарол (цена 430 р. за 5 шт. 600-800 за 10 шт.)
• Кетоконазол 230-400 руб.

Противопоказания : гиперчувствительность, 1 триместр беременности, во 2-3 триместре с осторожностью.
Побочные эффекты: раздражение, покраснение слизистой влагалища, зуд. Кожная сыпь, крапивница.
Применение: В положении лежа вводят во влагалище глубоко по 1 свече 3-5 дней, при хроническом характере молочницы в течение 10 дней.
Плюсы и минусы: Плюсом является стремительный эффект, практически отсутствие аллергических реакций. Назначается чаще всего при впервые установленном диагнозе, при частом или длительном использовании возникает лекарственная устойчивость у возбудителя.

Ирунин — таблетки вагинальные 10 шт. 300-320 руб.

Противопоказания : 1 триместр беременности, во 2-3 триместре с осторожностью, гиперчувствительность, период лактации
Побочные эффекты : зуд, жжение, кожная сыпь, не требующая отмены препарата.
Применение: на ночь 7-14 дней.
Плюсы и минусы : Эффективное средство при рецидивирующей молочнице и резистентности к прочим противогрибковым средствам, недостаток — нельзя применять в 1 триместре.

Макмирор комплекс (цена 680 р. за 8 шт.)

Беременность: разрешен к применению
Противопоказания : гиперчувствительность
Побочные действия: очень редко зуд, кожная сыпь
Применение: Интравагинально, по 1 свече 8 дней перед сном.
Преимущества и недостатки: Основное преимущество в возможности терапии при беременности, недостатком является — высокая цена.

• Клотримазол (30-60 руб 6 шт),
• Кандид В6 (70 р), Антифунгол, Канестен,
• Кандизол, Йенамазол 100, Кандибене.

Противопоказания : повышенная чувствительность, категорически запрещено использовать в 1 триместре беременности, при кормлении грудью
Побочные действия : жжение, зуд, выделения из влагалища, боли в животе, головная боль, цистит, учащенное мочеиспускание, боль при половом акте.
Способ применения: в течение 6 дней по 1 свече глубоко во влагалище на ночь.
Преимущества и недостатки: Плюсом является то, что это недорогие свечи против молочницы, недостатком — частые побочные эффекты, быстрое развитие резистентности у грибковых агентов.

Гинезол 7 (280-300 руб), Гино-дактанол, Дактарин, Микозон (крем).
Комбинированные препараты, в состав которых входит кроме миконазола еще и метронидазол.

• Клион-Д 100 (цена 330 р..),
• Нео-Пенотран (14 шт. 700 р.),
• Метромикон-Нео (14 шт. 300-350 р.)

Противопоказания: гиперчувствительность, с осторожностью при беременности 2-3 триместр, лактация (приостановить кормление во время лечения) при сахарном диабете, нарушение функции печени, герпес
Побочные действия: только в начале лечения возможно ощущение дискомфорта, жжения, зуда, тошнота, диарея, боли в животе.
Способ применения: в течение 6-7 дней на ночь по 1 свече., нельзя во время лечения принимать алкоголь.
Плюсы и минусы: быстрый эффект, широкий спектр активности, не вызывает дисбактериоз, эффективен при частых рецидивах молочницы, недостатком является опасность применения во время вынашивания и кормления ребенка.

Гино-певарил (3 шт. 420 р. 15 шт. 800 р.), Ифенек

Противопоказания: повышенная чувствительность, беременность (1 тр.), поскольку проникает в системный кровоток, во 2-3 с осторожностью, при кормлении следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: местное раздражение, сыпь, зуд.
Применение: свечи по 50 мг. в течение 14 дней, даже после исчезновения симптомов, курс необходимо завершить. Свечи по 150 мг. — в течение 3 дней, если через 7 дней культуральное исследование даст положительный результат, следует повторить курс лечения.
Преимущества и недостатки: эффективные суппозитории при молочнице.

• 
  Примафунгин (3 шт. 220 р..),
• Пимафуцин (цена 3 шт. 280 р.. 6 шт. 500- 540 р.)
• Экофуцин 350 руб.

Влияние на плод: разрешен к применению при беременности
Противопоказания : повышенная индивидуальная чувствительность
Побочные эффекты: легкое раздражение
Способ применения: в течение 3-6 дней по 1 суппозиторию.
Преимущества и минусы: достоинством Пимафуцина от молочницы является отсутствие влияния на плод, поэтому его назначают при беременности.

Нистатин (30-60 руб)
Комплексные препараты, содержащие нистатин:

• Полижинакс (нистатин, неомицин, полимиксин B, цена 6 шт. 350 руб. 12 шт. 600 р.),
• Тержинан (преднизолон, неомицин, тернидазол, нистатин — 6 шт. 360 р., 10 шт. 450 р.), но их применение чревато развитием дисбактериоза.

Противопоказания: беременность любого срока, индивидуальная чувствительность
Побочные действия: озноб, диарея, боль в животе, рвота, тошнота
Способ применения: 2 р/день (утром и вечером) в течение 10-14 дн.
Плюсы и недостатки: Минусом нистатиновых свечей против кандидоза является длительный курс, использование 2 раза в сутки, наличие серьезных побочных действий. Плюсом является то, что они дешевые, к нистатину у кандиды не возникает устойчивость, поэтому его часто назначают при хроническом, рецидивирующем кандидозе.

Йодоксид (10 шт. 300 р.), Бетадин (цена 7 шт. 400 р., 14 шт. 500 р.)

Противопоказания: тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы, с осторожностью при почечной недостаточности, при индивидуальной чувствительности, при беременности не рекомендуется, противопоказан в 1 триместре, во 2-3 триместре и при лактации — с осторожностью.
Побочные действия: аллергические проявления, местная гиперемия
Способ применения: При острых вагинитах 2 р/день в течение недели по 1 свече, при хронических 1 р/день в течение 2 недель в не зависимости от фазы менструального цикла.
Плюсы и минусы: возможность использования во время менструации, используется в комплексном лечении при бактериальных вагинозах.

Ломексин (фентиконазол, цена 1000 мг. 1 шт. 400 р. 600мг. 2 шт. 600р)

Противопоказания: беременность, нельзя использовать во время менструаций, при индивидуальной непереносимости компонентов суппозиторий.
Побочные действия: слабые симптомы раздражения, которые самостоятельно проходят и не требуют отмены препарата, аллергические реакции — сыпь, крапивница, эритема
Способ применения: капсулу 600 мг. вводятся однократно, по показаниям в случае сохранения симптомов возможно применение в течение 3 дней. Капсулы 1000 мг. вводятся в течение 2 дней.
Преимущества и недостатки: эффективное средство, нельзя применять при беременности.

Флуомизин — вагинальные таблетки 6 шт. 560 руб. — антисептическое средство в гинекологии (бактериальный вагиноз, кандидозный вагинит, перед родами и операциями санация)

Противопоказания: язвенные поражения шейки матки и влагалища, девушкам до начала половой жизни, беременность 1-2 триместр — данных о безопасности применения нет
Побочные действия: симптомы раздражения, аллергические реакции — сыпь, крапивница, эритема
Способ применения: капсулу на ночь, в течение 6 дней, во время менструации лечение прекратить, продолжить после.

Кроме суппозиториев возможно использование кремов с противогрибковыми препаратами:

• Клотримазол — Кандид (с аппликатором 80 руб), Клотримазол крем 120 руб., Канизон 80 руб.
• Эконазол — Экодакс крем 140 руб
• Изоконазол — Травоген крем 500-700 руб.
• Фентиконазол — Ломексин крем 600 руб.
• Бутоконазол — Гинофорт крем с аппликатором 600-700 руб.

При хронической рецидивирующей молочнице обязателен прием противогрибковых препаратов внутрь:

• Флуконазол 40-50 руб (и более дорогие аналоги Флюкостат, Микомакс, Микосист, Дифлюкан)
• Тинидазол 30-70 руб
• Кетоконазол — Микозорал 460 руб
• Итраконазол — Ирунин 320 руб, Итразол 380 руб, Орунгамин.

После проведения противогрибковой терапии, врач может назначить препараты для нормализации микрофлоры влагалища, то есть создание условий для роста лактобактерий во влагалище:

• Вагилак 2 р/день (свечи с бифидобактериями) 5-10 дней.
• Лактожиналь, Ацилакт (лактобактерии) вагинальные капсулы по 1 10 дней.
• Для приема внутрь — Бификол 10 дней.

Преимущества и недостатки использования суппозиториев при молочнице

Преимущества использования местных препаратов при кандидозе у женщин:

• При введении препарата в место активного размножения грибков, эффект при местном лечении появляется гораздо быстрее, тем более при использовании современных эффективных препаратов, таких как Ливарол или Залаин.
• Современные противогрибковые средства можно использовать однократно.
• Поскольку системная абсорбция у местных препаратов низкая, частота возникновения побочных эффектов снижается, в отличие от пероральной терапии.

Недостатки местного лечения:

• Местное лечение доставляет женщине некоторое неудобство — пачкает белье, ограничивает сексуальную жизнь.
• Положительный эффект от такой терапии возможен только при легких формах молочницы, когда же протекание заболевания более тяжелое, длительное, местная терапия должна дополнятся использованием противогрибковых препаратов в таблетках. Поэтому часто требуется повтор курса лечения через определенное время.
• При применении комбинированных антимикробных препаратов, таких как Тержинан, Полижинакс, частым побочным действием является дисбактериоз влагалища, который затем требует дополнительного лечения, к примеру использование свечей с лактобактериями — Лактонорма, Ацилакт, Лактобактерин, Экофемин или Вагифлора.

Свечи от молочницы при беременности

Очень часто у женщин во время беременности из-за физиологического снижения иммунитета возникает молочница, а многие препараты либо категорически нельзя использовать, либо достоверных исследований безопасности для плода не производилось. Среди всего выбора местных препаратов, следующие свечи от молочницы при беременности разрешены к применению:

• Свечи — Пимафуцин, Примафунгин (действующее вещество Натамицин).
• Комбинированный препарат — Макмирор комплекс (действующие вещества Нистатин и Нифурател).