Презентация микозы у человека

Презентация была опубликована 7 месяцев назад пользователемМехри Усманова

Презентация на тему: " ГРИБКОВЫЕ БОЛЕЗНИ КОЖИ Усманова М.З Сегорская А.И МЛД 312." — Транскрипт:

1 ГРИБКОВЫЕ БОЛЕЗНИ КОЖИ Усманова М.З Сегорская А.И МЛД312

2 Определение Микозы – это инфекционные заболевания кожи, которые вызываются грибами. Грибы относятся к низшим споровым безхлорофильным организмам растительного происхождения. Некоторые группы грибов в различной степени патогенные для человека.

3 Классификация В последние годы в отечественной дерматологии применялась классификация Н. Д. Шеклакова, согласно которой выделяют четыре группы микозов и группу псевдо микозов. К микозам относятся: 1) кератомикозы (разноцветный лишай и др.); 2) дерматомикозы (эпидермофития, микоз, обусловленный красным трихофитоном, трихофития, микроспория, фавус); 3) кандидоз; 4) глубокие микозы. В группу псевдо микозов относят эритразму, актиномикоз и др.

4 Кератомикозы - это заболевания, которые поражают поверхностные отделы рогового слоя эпидермиса, а также волос. Все кератомикозы характеризуются хроническим течением и едва заметными воспалительными явлениями. К группе кератомикозов относят отрубевидный (разноцветный) лишай и узловатую трихоспорию.

6 Лечение В первую очередь необходимо прекратить действие факторов, способствующих заболеванию (повышенную потливость, себорею, эндокринные расстройства). Применяют аэрозольные соединения (клотримазол, кетоконазол, климбазол) в форме шампуня, крема или раствора. Форма шампуня наиболее предпочтительна. В процессе лечения следует рекомендовать обрабатывать противогрибковыми препаратами не только гладкую кожу, но и волосистую часть головы как место преимущественной колонизации возбудителя отрубевидного лишая. Также можно использовать метод Демьяновича (кожу последовательно смазывать 60%-ным раствором тиосульфата натрия и 6%-ной соляной кислоты), можно также втирать 2 – 5%-ную серно-салициловую мазь, 4%- ный раствор борной кислоты или 10%-ный раствор гипосульфита натрия.

7 Дерматомикозы Дерматомикозы – это группа грибковых заболеваний, обусловленных дерматофитами, которые паразитируют на человеке и животных. У людей дерматофиты поражают в основном эпидермис (чаще роговой слой), а также придатки кожи – волосы (микроспорумы и трихофитоны) и ногти (трихофитоны и эпидермофитоны). К группе дерматомикозов относятся такие заболевания, как микроспория, трихофития и фавус. 1) Микроспория

10 Кандидоз Кандидоз – это заболевание кожи, ногтей и слизистых оболочек, иногда – внутренних органов, вызываемое дрожжеподобными грибами. Наиболее подвержены этому заболеванию младенцы, очень старые и очень больные люди. К эндогенным факторам, предрасполагающих к этому микозу, относятся эндокринные заболевания, тяжелые общие заболевания (лимфома, лейкемия, ВИЧ-инфекция), патологически протекающая беременность. В настоящее время наиболее часто способствует кандидозу применение антибиотиков с широким спектром антибактериального действия, глюкокортикостероидов, цитостатиков, гормональная контрацепция.

11 Различают следующие разновидности кандидоза: 1) поверхностный кандидоз (рта, гениталий, кожи, ногтевых валиков и ногтей); 2) хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз детей и подростков; 3) хронический кожно-слизистый кандидоз; 4) висцеральный кандидоз (поражение различных внутренних органов и систем: кандидоз глотки, пищевода и кишечника, кандидоз бронхов и легких). Поверхностный кандидоз – это разновидность заболевания, которая встречается наиболее часто. По локализации поражения различают: 1) кандидоз слизистых оболочек и кожи (кандидозный стоматит, кандидозный глоссит, кандидоз углов рта, кандидозный хейлит, кандидозный вульвовагинит, кандидозный баланопостит); 2) кандидоз кожи и ногтей (кандидоз больших складок, кандидозные паронихии и онихии).

12 Наличие у больных в очагах поражения дрожжеподобных грибов определяют с помощью микроскопических и культуральных исследований. При микроскопии нативных или окрашенных анилиновым красителем препаратов при кандидозе обнаруживают в большом количестве почкующиеся клетки, псевдомицелий или истинный мицелий. Для назначения больному рационального лечения необходимо учитывать клиническую форму кандидоза, его распространенность и выявленные предрасполагающие факторы. При поверхностном кандидозе слизистой рта, гениталий и пери генитальной области следует выяснить степень обсемененности дрожжами желудочно-кишечного тракта. При массивной колонизации желудочно-кишечного тракта целесообразно назначение препаратов для подавления их роста (натамицина, леворина, нистатина). При локальных поражениях кожи и слизистых оболочек ограничиваются наружным применением притовокандидозных препаратов в рациональных формах. При кандидозном стоматите рекомендуют смазывания пораженной слизистой раствором тетрабората натрия (буры) в глицерине или раствором анилинового красителя, полиеновые антибиотики (нистатин) и производные азола в формах раствора.

13 При остром вульвовагините быстрый терапевтический эффект оказывают примочки и спринцевания раствором хлоргексидина или мирамистина. При поражении кожных складок наружную терапию проводят в зависимости от выраженности воспалительных явлений. Вначале назначают примочки, а затем смазывания очагов анилиновым красителем. Общую противокандидозную терапию больных поверхностным кандидозом кожи и слизистых назначают при распространенном поражении складок, гладкой кожи, слизистых оболочек. При рецидивирующем кандидозном вульвовагините или баланопостите необходимо выявить сопутствующие факторы (сахарный диабет, патологически протекающую беременность), кроме того, назначают флуконазол. Важно предупреждение кандидоза у лиц, имеющих сочетание нескольких предрасполагающих факторов: иммунодефицитное состояние, болезнь крови, новообразование и др. Важное значение придают лечению дисбактериоза кишечника, выявлению и лечению кандидоза у беременных, лечению лиц с генитальным кандидозом и их половых партнеров.

14 Глубокие микозы Грибы, вызывающие глубокие микозы, относятся к различным родовым и видовым группам. Многие из них диморфные: во внешней среде они существуют в виде мицелия, а в очагах поражения – в паразитарной (тканевой) форме, которая по морфологии резко отличается от мицелиальной формы. Кроме кожи, глубокие микозы поражают внутренние органы. К наиболее опасным глубоким микозам относятся кокцидиоидоз и гистоплазмоз, вызывающие тяжелые поражения кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, нередко заканчивающиеся гибелью больного. Другие глубокие микозы вызываются условно- патогенными грибами. Тяжесть их течения зависит от степени распространенности и состояния реактивности организма больного.

15 Псевдомикозы К этой группе относятся поверхностные (эритразма) и глубокие (актиномикоз) заболевания негрибковой природы. Эритразма При эритразме поражаются складки кожи. С учетом значительного клинического сходства и общей локализации заболевание необходимо дифференцировать с микозом. Решающее значение в диагностике имеют осмотр очагов в лампе с фильтром Вуда (с кораллово-красным свечением) и данные микробиологического исследований. Лечение эритразмы аналогично лечению микоза крупных складок. Актиномикоз Болезнь вызывается несколькими видами актиномицетов. Наряду с кожей могут поражаться внутренние органы. Более чем у половины пациентов встречается шейно- лицевая форма кожного актиномикоза, которая проявляется гуммозно-узловатыми, бугорково-уплотненными, атероматозными, абсцедирующими и язвенными высыпаниями. В лечении длительно используют высокие дозы пенициллина и актинолизат.

Гистоплазмоз; Гистоплазмоз; Кокцидиоидоз; Бластомикозы: южноамериканский/североамериканский, европейский, келоидный; Споротрихоз, Хромомикоз;

Диморфный гриб (тканевая и культуральная – мицелиарная - формы); Диморфный гриб (тканевая и культуральная – мицелиарная - формы); В ткани – клетки грушевидной формы, 2 - 4 мкм в диаметре, с 1 почкой на узком конце клетки; часто располагаются внутри макрофагов, гигантских клеток, в клетках органов ретикулоэндотелиальной системы (печень, селезенка, лимфатические узлы). Мицелиарная форма - аэроб, развивается на питательных средах при температуре ниже 30° С, а также присуща природным штаммам. Мицелий септированный, ветвистый, многоядерный; колонии складчатые, врастающие в толщу среды, от белого до коричневого цвета. Гриб длительно сохраняется во влажной почве - до 6 нед - и в воде. Быстро погибает под влиянием различных дезинфицирующих препаратов.

Распространение: страны Африки и Америки, встречается также в Европе и Азии; единичные случаи в России (возможны завозные случаи). Распространение: страны Африки и Америки, встречается также в Европе и Азии; единичные случаи в России (возможны завозные случаи). Инфицирование людей происходит воздушно-пылевым путем : в период дождей гистоплазма размножается в почве (заражение почвы происходит через выделение гриба с пометом инфицированными животными: летучими мышами, кошками, собаками, курами), после высыхания споры рассеиваются во внешней среде. Заражение – при проведении разного рода земляных работ. Инфекция от больных людей здоровым не передается даже при длительных тесных контактах. Случаев заражения человека от больных животных также не наблюдалось. Заболевание характеризуется полиморфизмом клинических проявлений от легких и латентных форм до прогрессирующих заболеваний, заканчивающихся смертью больного. Преобладают легочные формы.

Амфотерицин В, низорал; Амфотерицин В, низорал; Амфоглюкамин; Сульфаниламиды, нистатин, леворин; Сочетание с хирургическим лечением. *- после перенесенного гистоплазмоза развивается длительный иммунитет. **- возможна иммунизация с использованием живых клеток дрожжевой фазы, однако она не освобождает организм от возбудителя полностью.

системный эндемический высококантагиозный глубокий микоз, проявляющийся первичной легочной инфекцией, либо прогрессирующими гранулематозными поражениями кожи и подкожной клетчатки, костей, суставов, внутренних органов, мозговых оболочек и других органов человека и животных (коров, овец, грызунов). системный эндемический высококантагиозный глубокий микоз, проявляющийся первичной легочной инфекцией, либо прогрессирующими гранулематозными поражениями кожи и подкожной клетчатки, костей, суставов, внутренних органов, мозговых оболочек и других органов человека и животных (коров, овец, грызунов). Распространен в эндемичных зонах — пустынных районах США (Калифорния, Аризона, Техас), в Аргентине, Мексике, Парагвае, странах Африки. Возможны завозные случаи в неэндемичных районах (завоз конидий – с продуктами).

Возбудитель - первично-патогенный микромицет Coccidioides immitis. Возбудитель - первично-патогенный микромицет Coccidioides immitis. Источником инфекции является почва, из которой споры гриба попадают в организм ингаляционным путем. Факторами риска диссеминации и фатального исхода являются: мужской пол, беременность, нарушения иммунитета (лимфоцитопения), раса (филлипинцы – наиболее часто, белые – реже остальных). Ежегодно в США заражаются более 100 тыс. человек.

а)Европейский бластомикоз (криптококкоз) а)Европейский бластомикоз (криптококкоз) Возбудители: Cryptococcus neoformans серотип A - var. grubi; серотипы B, C= var.gratii; серотип D =var. neoformans; var. grubii/var. neoformans (диплоид) = серотип AD, Cryptococcus albidus, Cryptococcus laurentii. Распространение: повсеместное - сапрофитируют в почве, в испражнениях птиц, на некоторых растениях.

Колонии на сусло-агаре или агаре Сабуро при 37°С белые или желтоватые (на средах с L-DOPA — темно-коричневые), гладкие, блестящие, слизисто-тягучие. Гифы и псевдомицелий отсутствуют. Колонии на сусло-агаре или агаре Сабуро при 37°С белые или желтоватые (на средах с L-DOPA — темно-коричневые), гладкие, блестящие, слизисто-тягучие. Гифы и псевдомицелий отсутствуют. Преобладают дрожжевые клетки размером от 2,5 до 10 мкм с одной почкой. Характерный признак – наличие толстой слизистой капсулы, значительно превосходящей размеры самой клетки (до 50 мкм). Размеры варьируют в зависимости от штамма (у ВИЧ-инфицированных лиц выявляют бескапсульные варианты – при пересевах на ППС вновь приобретают полисахаридную капсулу). У тканевых форм капсула состоит из длинных извитых нитей гетерополисахаридов (глюкуроноксиломаннана) и не окрашивается гематоксилином-эозином, однако хорошо определяется в тушевых препаратах, а также при окраске альциановым синим или основным коричневым.

Заражение - ингаляционным путем. Заражение - ингаляционным путем. Криптококкоз может протекать как острое, подострое или хроническое заболевание, с образованием в тканях гранулем с некротическими казеозными изменениями. Клинические проявления криптококкоза у больных СПИД наиболее часто выражены в виде поражений легких, кожи и развития диссеминированных вариантов с вовлечением костей, суставов, почек, надпочечников и лимфатических узлов. В 70 – 90% случаев криптококкоз сопровождается поражением оболочек и вещества головного мозга, проявляющегося расплавлением мозговой ткани, отеком и умеренно выраженной воспалительной реакцией. Криптококковый менингоэнцефалит проявляется головной болью, головокружением, тошнотой и рвотой, потерей сознания. Без лечения криптококковый менингоэнцефалит у иммунодефицитных пациентов достигает 100 %. Важным условием успешного лечения является ранняя диагностика.

Природный резервуар грибка-возбудителя и способ его передачи неизвестны. Предполагается, что заражение происходит при вдыхании зараженной спорами пыли. Природный резервуар грибка-возбудителя и способ его передачи неизвестны. Предполагается, что заражение происходит при вдыхании зараженной спорами пыли. Заболевание эндемично для США, Канады, встречается в странах Африки, реже в Латинской Америке, Индии, Европе и в европейской части России. Это довольно редкое заболевание, встречающееся у человека, собак и лошадей, носящее хронический характер. Может протекать в форме первичных изменений, ограниченных кожей или легкими, или постепенно поражать весь организм.

Первым признаком заболевания является появление на лице, шее либо конечностях небольших красноватых узелков или гнойничков (кожная форма). Первым признаком заболевания является появление на лице, шее либо конечностях небольших красноватых узелков или гнойничков (кожная форма). Увеличиваясь в размерах, они покрываются корочкой с мелкими нарывами по краям; позднее некоторые превращаются в язвы. Выделяют также легочную и диссеминированную формы, возникающие при генерализации процесса и распространении инфекции гематогенным путем. Повреждения при легочном бластомикозе напоминают туберкулез или первичный рак легких. При диссеминированной форме грибок может проникать в кости, печень, селезенку, почки и центральную нервную систему, приводя к появлению там опухолевидных образований, которые позднее превращаются в язвы или абсцессы. Патологические изменения в центральной нервной системе могут вызывать паралич. При распространении инфекции из костей или внутренних органов в легкие в них нередко возникают обширные изменения, приводящие к смертельному исходу.

Кожный бластомикоз поддается лучевой терапии, электрокоагуляции и лечению иодидом калия. Кожный бластомикоз поддается лучевой терапии, электрокоагуляции и лечению иодидом калия. Хотя большинство случаев системного или легочного бластомикоза успешно лечится противогрибковыми антибиотиками (например, амфотерицином В), часто возникают рецидивы и вероятность полного выздоровления невелика.

Споротрихоз: болезнь Дори, болезнь любителей роз (микоз, вызываемый грибком Sporothrix schenckii) ; Споротрихоз: болезнь Дори, болезнь любителей роз (микоз, вызываемый грибком Sporothrix schenckii) ; Хромомикоз (темно-окрашенные грибы Fonsecaea pedrosoi, Fonsecaea compacta, Cladosporium carrinii, Phialophora verrucosa) ;

Скачать презентацию (0.12 Мб) 358 загрузок 2.8 оценка

Рецензии

Аннотация к презентации

Содержание

Грибковые заболевания кожи и ногтей относятся к группе инфекционных заболеваний человека, которые вызывают болезнетворные грибы. Грибковые инфекции (микозы) бывают разные, но поражения кожи и ногтей – одни из наиболее распространенных микозов. Это – заразное заболевание, передающееся от человека к человеку.

Грибок ногтей и кожи ног вызывается болезнетворными грибками, передаваемыми от человека к человеку. При этом чаще всего поражаются стопы (подошвенная поверхность, межпальцевые промежутки и ногти), реже могут вовлекаться и кисти рук. Грибковые инфекции стоп бывают разные — в зависимости от типа возбудителя, но внешние проявления, как правило, однотипны. Поэтому эти инфекции выделены в отдельную группу за счет схожих симптомов, общих путей заражения, способов лечения и профилактики. В большинстве случаев поражения стоп начинаются с развития грибка между пальцами ног, причем на начальных этапах грибок стопы может развиваться исподволь, ничем себя особо не проявляя.

В обычных условиях кожа непроницаема для грибков. Однако именно на стопах чаще всего создаются условия, повышающие проницаемость рогового слоя кожи, чем успешно пользуются грибки: чрезмерная влажность кожи стоп, повторяющееся микротравмирование (потертости и трещины) при ношении неудобной обуви. Влажная среда является необходимым условием для развития и роста грибков. Поэтому обострение грибковых инфекций обычно наступает летом, когда усиливается потливость стоп. Повышение потливости может наблюдаться при ношении носков из синтетических волокон, тесной и чрезмерно теплой (не по сезону) обуви. У людей, которые носят тесную, грубую, плохо вентилируемую обувь, грибок стоп встречается значительно чаще, чем у тех, кто использует облегченную обувь или часто ходит босиком. У женщин грибок на стопах развивается чаще, чем у мужчин, и одной из причин этого является ношение узкой обуви, что приводит к сдавливанию и травматизации кожи стоп, особенно в области I и V пальцев.

Пожилой возраст — еще один фактор риска развития грибковой инфекции. Это связано с возрастным замедлением процесса обмена веществ и снижением скорости роста ногтей. Рискуют подхватить грибок и те, кто имеет проблемы с кровоснабжением ног, — люди с избыточным весом, курильщики, с малоподвижным образом жизни. Высокому риску грибковых поражений стоп подвержены больные сахарным диабетом. При ослаблении защитных сил организма риск возникновения грибковой инфекции увеличивается.

Факторы риска возраст 40 + сахарный диабет в анамнезе травма ногтей чрезмерная влажность кожи стоп нарушения периферическогокровообращения

В местах поражения кожи сухость, шелушение, зуд, воспаление, пузырьки, трещины, боль.

В местах поражения ногтей - пятна и белые полоски на поверхности; ногтевая пластина тускнеет; ногтевая пластина желтеет; ногтевая пластина утолщается; ногтевая пластина разрыхляется; край ногтя может крошиться.

Заразиться грибковой инфекцией сейчас очень легко. При этом вероятность наличия грибка повышается с возрастом. Примерно в 2 раза за каждые 10 лет жизни. Поэтому от человека старше 50 лет заразиться грибком в несколько раз вероятнее, чем от молодого юноши. Заражение в 30% случаев происходит в семье, от родственника, больного грибком стоп или ногтей. Чаще всего инфекция передается через общую обувь, но иногда и через другие предметы обихода. С равной частотой заражение происходит и в местах общественного пользования: в банях, душевых, тренажерных и спортивных залах, плавательных бассейнах. Как правило, сначала поражается кожа стоп, а затем и ногти.

Грибки существенно отличаются и от животных, и от растений. Они неподвижны, обладают неограниченным ростом. Однако для питания им необходимы ткани животных или растений. При этом некоторые виды грибков приспособились паразитировать в организме человека, приводя к развитию различных грибковых заболеваний, самые распространенные из которых — поражения кожи и ногтей, причем чаще всего поражаются стопы, реже могут вовлекаться кисти рук. В коже человека выделяют несколько слоев. Наружный слой — эпидермис — покрыт ороговевшими чешуйками, которые состоят из белка кератина и представляют собой плотный барьер, непроницаемый для грибка в обычных условиях.

Строение кожи, пораженной грибкомкожа как орган состоит из трех слоев: самый первый слой - эпидермиз

Из аналогичных ороговевших чешуек, плотно прилегающих друг к другу, состоят и ногтевые пластинки. Грибки, вызывающие наиболее частые грибковые заболевания, питаются белком кератином, который в больших количествах содержится в роговом слое кожи, в ногтях и волосах. Так как грибки не могут поглощать кератин непосредственно, им необходимо полностью погрузиться в роговый слой кожи или ногтя. Затем они выделяют особые вещества, растворяющие окружающий их кератин.

Грибок не проходит сам — его необходимо лечить.Больным с грибковыми заболеваниями кожи и ногтей не следует посещать плавательные бассейны и другие места общественного пользования (бани, сауны), чтобы исключить риск распространения грибковых возбудителей. Больной человек может послужить источником инфекции кожи, а потом и ногтей для остальных членов своей семьи!

Рано или поздно грибок с кожи перейдет на ногти. А от ногтевого грибка уже так просто не избавиться. Чем дольше грибок обитает на ваших стопах, тем труднее его лечить. К сожалению, на начальных этапах пациенты с грибковыми поражениями кожи или ногтей привыкают к своему состоянию и не обращаются к врачу. Сегодня типичные больные грибком ногтей имеют более чем десятилетнюю историю болезни.

Изменения ногтей могут долго не беспокоить, пока не станут очень заметными. Однако к этому времени грибок обычно достаточно далеко продвигается в ногте, и обойтись только наружным лечением в этих случаях удается редко. Чем дольше грибок обитает на ваших ногтях, тем труднее его лечить, тем глубже грибок проникает внутрь ногтя, разрушая его.

Со временем грибковое поражение принимает тяжелый характер. Ногти утолщаются, что затрудняет уход за ними и ношение обуви, а нередко и разрушаются. Больные избегают разуваться в присутствии других, например на пляже и в бассейне, испытывают переживания оттого, что другие заметят состояние их ногтей. Нередко им приходится слышать замечания в свой адрес.

Помимо того что пораженные грибком ногти имеют неэстетичный вид и создают их обладателю массу психологических проблем, следует помнить: грибковые инфекции стопы способствует развитию многих аллергических и воспалительных заболеваний как кожи, так и всего организма в целом. Помимо того что пораженные грибком ногти имеют неэстетичный вид и создают их обладателю массу психологических проблем, следует помнить: грибковые инфекции стопы способствует развитию многих аллергических и воспалительных заболеваний как кожи, так и всего организма в целом.

Обработка обуви — один из важных этапов борьбы с грибковой инфекцией стоп и ногтей: приготовьте 40%-процентный раствор уксусной кислоты или используйте 1%-процентный раствор хлоргексидина; ватным тампоном, смоченным в растворе, обработайте стельки и боковые части обуви (обработку обуви производят в резиновых перчатках!); поместите обувь на 48–72 часа в герметичный целлофановый пакет; проветрите и просушите обувь в течение 24 часов.

Первый слайд презентации: Микозы

Слайд 2

Микозы – это инфекционные заболевания кожи, которые вызываются грибами. Грибы относятся к низшим споровым безхлорофильным организмам растительного происхождения. Некоторые группы грибов в различной степени патогенные для человека. Все гриб ы можно разделить на два большие группы: облигатно-патогенные грибы (около 30 видов) и условно-патогенные (плесневые грибы: мукоры, аспергиллы, пенециллы ). Особо патогенны для человека облигатно-патогенные грибы, которые играют большую роль в развитии микозов (22 вида трихофитонов, 16 видов микроспорумов и 1 вид эпидермофитона).

Слайд 3

Классификация. В основу классификации грибковых заболеваний человека положена глубина поражения и возбудитель. Данная классификация включает четыре группы дерматомикозов. 1. Кератомикозы (отрубевидный лишай). 2. Дерматофитии (микроспория, трихофития поверхностная, трихофития хроническая, трихофития инфильтративно-нагноительная, фавус, микоз стоп, микоз гладкой кожи, микоз паховых складок, онихомикоз ). 3. Кандидоз (кандидоз поверхностных слизистых оболочек, кожи, ногтевых валиков и ногтей, кандидоз хронический генерализованный (гранулематозный), кандидоз висцеральный). 4. Глубокие микозы ( кокцидиодоз, гистоплазмоз, бластомикозы, споротрихоз, хромомикоз, кладоспоридоз, пенициллез, аспергиллез).

Слайд 4

Слайд 5

Слайд 6

Кератомикозы – это заболевания, которые поражают поверхностные отделы рогового слоя эпидермиса, а также волос. Все кератомикозы характеризуются хроническим течением и едва заметными воспалительными явлениями. К группе кератомикозов относят отрубевидный (разноцветный) лишай и узловатую трихоспорию. Разноцветный, или отрубевидный, лишай – это малоконтагиозное хроническое заболевание людей преимущественно молодого и среднего возраста, которое характеризуется поражением рогового слоя эпидермиса и слабовыраженной воспалительной реакцией.

Слайд 7

Этиология. Заболевание вызывается факультативно патогенным липофильным дрожжеподобным грибом. Заразность данного заболевания очень низкая. Патогенез. Возникновению заболевания способствуют усиленное потоотделение, себорея, а также некоторые эндокринные расстройства, например синдром Иценко – Кушинга, сахарный диабет, так как данные расстройства обусловливают изменение физико-химических свойств водно-липидной мантии кожи и кератина рогового слоя. Заболевание встречается во всех географических зонах, но чаще в регионах с жарким климатом и повышенной влажностью.

Слайд 8

Слайд 9

Лечение и профилактика. В первую очередь необходимо прекратить действие факторов, способствующих заболеванию (повышенную потливость, себорею, эндокринные расстройства). Для терапии рекомендуются различные наружные фунгицидные препараты, иногда в сочетании с кератолитическими средствами. Применяют аэрозольные соединения ( клотримазол, кетоконазол, климбазол ) в форме шампуня, крема или раствора. Форма шампуня наиболее предпочтительна. В процессе лечения следует рекомендовать обрабатывать противогрибковыми препаратами не только гладкую кожу, но и волосистую часть головы как место преимущественной колонизации возбудителя отрубевидного лишая.

Слайд 10

Слайд 11

Слайд 12

Дерматомикозы – это группа грибковых заболеваний, обусловленных дерматофитами, которые паразитируют на человеке и животных. У людей дерматофиты поражают в основном эпидермис (чаще роговой слой), а также придатки кожи – волосы ( микроспорумы и трихофитоны) и ногти (трихофитоны и эпидермофитоны). К группе дерматомикозов относятся такие заболевания, как микроспория, трихофития и фавус.

Слайд 13

Микроспория Является высококонтагиозным заболеванием, которое поражает кожу и волосы и вызывается различными видами грибов. Инкубационный период при микроспории у человека составляет около 2 – 4 дней. Первым признаком пораживания волосистой части головы является появление очагов прорежения волос. Структура волос в очагах поражения меняется: волосы становятся тусклыми, серыми, утолщенными и обламываются на высоте около 4 – 6 мм. С течением времени очаги обломанных волос периферически увеличиваются придавая волосам вид подстриженных.

Слайд 14

Слайд 15

Микроспория гладкой кожи характеризуется появлением розовых пятен круглой или овальной формы диаметром около 0,5 – 3 см. В периферической зоне пятен имеются пузырьки, которые быстро подсыхают до корочек. Центральная часть пятен покрыта чешуйками. Благодаря центробежному росту очагов, отдельные элементы приобретают кольцевидную форму. Наряду со старыми очагами возникают новые. В редких случаях внутри старых кольцевидных очагов появляются новые (форма ириса). Микроспория гладкой кожи клинически неотличима от поражения кожи при поверхностной трихофитии. Ногтевые пластинки поражаются при микроспории очень редко.

Слайд 16

Трихофития Представляет контагиозное заболевание человека и животных, которое вызывается различными видами грибов и поражает кожу, волосы и ногти. Возбудители трихофитии подразделяют на группы в зависимости от типа поражения волос. Выделяют две основные группы: эндотрикс (грибы, которые поражают внутреннюю часть волоса) и эктотрикс (вегетирующие преимущественно в наружных слоях волоса).

Слайд 17

Слайд 18

По клиническим проявлениям трихофитию можно разделить на три группы: поверхностную, хроническую и инфильтративно-нагноительную.

Слайд 19

Слайд 20

Общая притивогрибковая терапия при микроспории и трихофитии назначается в случаях, если: 1) выявлено поражение волосистой части головы и ногтевых пластинок; 2) имеются распространенные очаги на гладкой коже (с поражением пушковых волос); 3) диагностирована инфильтративно-нагноительная трихофития волосистой части головы; 4) оказалась неэффективной наружная терапия; 5) обнаружена индивидуальная непереносимость применявшихся наружно фунгицидов. К противогрибковым препаратам общего действия при микроспории и трихофитии относятся гризеофульвин, тербинафин ( ламизил, экзифин ), итраконазол ( орунгал ), флуконазол ( дифлюкан, микосист ) и кетоконазол ( низорал ).

Слайд 21

При микроспории, поверхностной и хронической формах трихофитии волосистой части головы наружно назначают следующие группы препаратов в форме крема, мази, спрея: 1) азолы ( клотримазол, кетоконазол, миконазол, бифоназол, эконазол, изоконазол ); 2) аллиламины ( тербинафин-ламизил, нафтифин-экзодерил ); 3) производные морфолина ( аморолфин ( лоцерил )); 4) производные гидроксипиридона ( циклопироксоламин-батрафен ).

Слайд 22

Профилактические мероприятия при трихофитии включают: 1) регулярные осмотры детей в детских учреждениях и лиц, которые обслуживают эти коллективы; 2) выявление источников заражения; 3) изоляцию и госпитализацию больных; 4) дезинфекцию вещей, которыми пользовался больной; 5) диспансеризацию больных; 6) наблюдение за парикмахерскими; 7) ветеринарный надзор за животными;

Слайд 23

Фавус Это редкое хроническое грибковое заболевание кожи и ее придатков, вызываемое антропофильным грибом. В развитии болезни имеют значение хронические инфекции, авитаминоз, эндокринопатии. Заболевание начинается в детском возрасте, но поскольку ему не свойственно самоизлечение, обнаруживается и у взрослых. Заболевание чаще локализуется на волосистой части головы, реже поражаются ногти и гладкая кожа.

Слайд 24

Заболевание делится на скутулярную (типичную), питириоидную и импетигинозную формы. При скутулярной форме через 2 недели после заражения возникает зудящее красное пятно вокруг волоса, а затем формируется щиток ( скутула ) – основной клинический признак фавуса. Скутула представляет собой круглое с вдавлением в центре сухое образование ярко-желтого цвета, по форме напоминающее блюдце, пронизанное в центре волосом, состоящее из элементов гриба и клеток слущенного рогового слоя, размером от нескольких миллиметров до 1 см.

Слайд 25

Микоз стоп Под микозом стоп понимают поражение кожи, вызываемое некоторыми дерматофитными и дрожжевыми грибами, имеющее общую локализацию и сходные клинические проявления. Микоз стоп занимает одно из первых мест среди болезней кожи. Заражение происходит чаще всего в банях, душевых, плавательных бассейнах, спортивных залах при недостаточном соблюдении санитарно-гигиенических правил их содержания, а также на пляжах при контакте кожи стоп с загрязненными чешуйками песком.

Слайд 26

Слайд 27

Слайд 28

Ношение обезличенной обуви без предварительной ее дезинфекции и использование общих полотенец также могут привести к заражению. Возбудители крайне устойчивы в окружающей среде: могут расти на древесине, стельках обуви, длительно сохраняются в носках, чулках, перчатках, на полотенцах, а также на предметах банного оборудования. Микоз стоп обычно рецидивирует весной и осенью и может привести к временной потере трудоспособности. Микоз стоп развивается при наличии предрасполагающих экзо– и эндогенных факторов, благоприятствующих внедрению гриба. К экзогенным факторам относятся потертости, повышенная потливость стоп, которая усиливается при ношении носков из синтетических волокон, тесной, не по сезону теплой обуви и приводит к мацерации рогового слоя на стопах.

Слайд 29

Микоз кистей Наиболее частым возбудителем микоза стоп является красный трихофитон, реже – другие другие дерматофиты. Большую роль в возникновении микоза кистей играют травмы и нарушение микроциркуляции в области дистальных отделов верхних конечностей (при атеросклерозе, синдроме Рейно ), а также эндокринные нарушения и иммуносупрессивные состояния. Клинические проявления поражения ладоней аналогично проявлениям сквамозно-гиперкератотической формы микоза стоп. Поражение может быть ассиметричным. Характерны сухость кожи ладоней, утолщение рогового слоя (кератоз), муковидное шелушение в утрированных кожных бороздах, кольцевидное шелушение.

Слайд 30

Слайд 31

Микоз гладкой кожи Наиболее частым возбудителем микоза гладкой кожи является красный трихофитон. Распространение микоза, обусловленного красным трихофитоном, по гладкой коже происходит обычно в восходящем порядке. Его генерализации способствуют гормональные нарушения, приобретенные иммунодефицитные состояния, а также расстройства рогообразования, возникающие при ихтиозе, кератодермии и гиповитаминозе А. Выделяют три основные формы микоза гладкой кожи: эритемато -сквамозную, фолликулярно-узелковую и инфильтративно-нагноительную.

Слайд 32

Слайд 33

Основными средствами лечения являются системные антимикотики в сочетании с наружной противогрибковой терапией.

Слайд 34

Онихомикоз Это грибковое поражение ногтевой пластинки. Около половины пациентов, больных дерматомикозами, имеют онихомикоз. Изолированное инфицирование ногтевых пластинок грибами наблюдается редко. Обычно поражение ногтя происходит вторично при распространении гриба с пораженной кожи при микозе стоп, кистей, хронической трихофитии. Возможен также гематогенный занос гриба в зону роста ногтя при травме ногтевой фаланги, а также у пациентов с эндокринными заболеваниями и иммунодефицитными состояниями.

Слайд 35

Слайд 36

Клинически онихомикоз проявляется изменением цвета, поверхности иформы ногтевых пластинок. Ногтевой валик не поражается. При гипертрофической форме ногтевая пластинка утолщается за счет подногтевого гиперкератоза, приобретает желтоватую окраску, крошится, края ее становятся зазубренными.

Слайд 37

Для системной терапии онихомикоза используют один из современных противогрибковых препаратов: итраконазол ( орунгал ), тербинафин ( ламизил, экзифин ) и флуконазол ( дифлюкан, микосист ).

Слайд 38

3. Кандидоз Кандидоз – это заболевание кожи, ногтей и слизистых оболочек, иногда – внутренних органов, вызываемое дрожжеподобными грибами. Наиболее подвержены этому заболеванию младенцы, очень старые и очень больные люди. К эндогенным факторам, предрасполагающих к этому микозу, относятся эндокринные заболевания, тяжелые общие заболевания ( лимфома, лейкемия, ВИЧ-инфекция), патологически протекающая беременность. В настоящее время наиболее часто способствует кандидозу применение антибиотиков с широким спектром антибактериального действия, глюкокортикостероидов, цитостатиков, гормональная контрацепция.

Слайд 39

Слайд 40

Различают следующие разновидности кандидоза : 1) поверхностный кандидоз (рта, гениталий, кожи, ногтевых валиков и ногтей); 2) хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз детей и подростков; 3) хронический кожно-слизистый кандидоз; 4) висцеральный кандидоз (поражение различных внутренних органов и систем: кандидоз глотки, пищевода и кишечника, кандидоз бронхов и легких).

Слайд 41

Наиболее частой клинической формой острого кандидоза является молочница, или псевдомембранозный кандидоз. Он часто возникает у новорожденных в первые 2 – 3 недели жизни и у взрослых с перечисленными выше предрасполагающими факторами. Очаги поражения обычно располагаются на слизистой щек, неба, десен. В этих участках появляются белесовато-кремовые крошковатые налеты. Под ними можно обнаружить гиперемированную, реже – эрозированную поверхность. При длительно существующем кандидозном стоматите налет приобретает коричнево-бурый или кремовый цвет и более прочно удерживается на пораженной слизистой.

Слайд 42

Слайд 43

При локальных поражениях кожи и слизистых оболочек ограничиваются наружным применением притовокандидозных препаратов в рациональных формах. При кандидозном стоматите рекомендуют смазывания пораженной слизистой раствором тетрабората натрия (буры) в глицерине или раствором анилинового красителя, полиеновые антибиотики ( нистатин ) и производные азола в формах раствора.

Слайд 44

4. Глубокие микозы Грибы, вызывающие глубокие микозы, относятся к различным родовым и видовым группам. Многие из них диморфные: во внешней среде они существуют в виде мицелия, а в очагах поражения – в паразитарной (тканевой) форме, которая по морфологии резко отличается от мицелиальной формы. Кроме кожи, глубокие микозы поражают внутренние органы.

Слайд 45

Слайд 46

К наиболее опасным глубоким микозам относятся кокцидиоидоз и гистоплазмоз, вызывающие тяжелые поражения кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, нередко заканчивающиеся гибелью больного. Другие глубокие микозы вызываются условно-патогенными грибами. Тяжесть их течения зависит от степени распространенности и состояния реактивности организма больного.

Слайд 47

5. Псевдомикозы К этой группе относятся поверхностные ( эритразма ) и глубокие (актиномикоз) заболевания негрибковой природы.

Слайд 48

Слайд 49

Эритразма При эритразме поражаются складки кожи. С учетом значительного клинического сходства и общей локализации заболевание необходимо дифференцировать с микозом. Решающее значение в диагностике имеют осмотр очагов в лампе с фильтром Вуда (с кораллово-красным свечением) и данные микробиологического исследований. Лечение эритразмы аналогично лечению микоза крупных складок.

Последний слайд презентации: Микозы

Актиномикоз Болезнь вызывается несколькими видами актиномицетов. Наряду с кожей могут поражаться внутренние органы. Более чем у половины пациентов встречается шейно-лицевая форма кожного актиномикоза, которая проявляется гуммозно-узловатыми, бугорково-уплотненными, атероматозными, абсцедирующими и язвенными высыпаниями. В лечении длительно используют высокие дозы пенициллина и актинолизат.

Читайте также: