При хроническом генитальный кандидозе

Урогенитальный кандидоз — это грибковое заболевание слизистых оболочек и кожи мочеполовых органов, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. В настоящее время описано более 170 биологических видов дрожжеподобных грибов, из них возбудителями урог

Урогенитальный кандидоз — это грибковое заболевание слизистых оболочек и кожи мочеполовых органов, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida.

В настоящее время описано более 170 биологических видов дрожжеподобных грибов, из них возбудителями урогенитального кандидоза являются: C. albicans — в 80% (за рубежом — в 45–70%), C. glabrata — в 15–30%, C. tropicalis, C. krusei, C. parapsilosis — в 4–7% случаев.

Заболевание поражает и мужчин и женщин, однако чаще встречается у женщин репродуктивного возраста. По распространенности кандидозный вульвовагинит стоит на втором месте среди всех вульвовагинальных инфекций. Пик заболеваемости отмечается в 20–45 лет.

Половой путь передачи инфекции встречается в 30–40% случаев. Чаще (60–70%) заболевание обусловлено эндогенной инфекцией. При беременности заболеваемость возрастает на 10–20%, риск передачи инфекции новорожденному в родах составляет примерно 70–85%.

К факторам риска обычно относят беременность, применение гормональной контрацепции и заместительной гормонотерапии (особенно гормональными препаратами первого поколения), длительное и бессистемное использование антибиотиков, иммунодепрессантов, цитостатиков и некоторых других препаратов. Однако необходимо отметить, что антибактериальные средства выступают как фактор риска только на фоне существующего кандидоносительства и их влияние кратковременно. Нарушения углеводного обмена, обусловленные сахарным диабетом, способствуют упорному течению урогенитального кандидоза с частыми рецидивами, плохо поддающимися терапии.

Иммунодефицитные состояния, системные заболевания, приводящие к иммунной недостаточности, также провоцируют возникновение и рецидивы урогенитального кандидоза. Особенно тяжело протекает кандидаинфекция у ВИЧ-инфицированных пациентов. Нередко в терминальной стадии СПИДа развивается генерализованная кандидаинфекция.

К основным патогенетическим факторам традиционно относят дисбаланс микрофлоры влагалища, повышение концентрации эстрогена и прогестинов в тканях, нарушение местного иммунитета половых путей.

Вульвовагинальный кандидоз — наиболее часто употребляемое название заболевания, поскольку его основными клиническими проявлениями являются вульвит и вагинит. Однако по локализации выделяют также кандидозный цервицит, кольпит, уретрит, бартолинит. По характеру течения заболевания различают:

острый (свежий, спорадический) кандидоз (протекает не более 2 мес);
хронический, в том числе: а) рецидивирующий (не менее 4 эпизодов в год); б) персистирующий (симптомы заболевания сохраняются постоянно, несколько уменьшаясь после лечения).

Острый генитальный кандидоз характеризуется ярко выраженной воспалительной картиной. Основные жалобы и симптомы при кандидозном вульвовагините — зуд и жжение, постоянные или усиливающиеся во второй половине дня, вечером, ночью, после длительной ходьбы, а у пациентов с атопической предрасположенностью — под действием множества разных факторов. В области вульвы и половых губ зуд, как правило, интенсивный, сопровождается расчесами. Сильный, постоянный зуд нередко ведет к бессоннице, неврозам. Чувство зуда и жжения, боли, особенно в области расчесов, препятствует мочеиспусканию и может приводить к задержке мочи. Болезненность и чувство жжения во влагалище усиливаются во время коитуса и приводят к появлению страха перед половым сношением и расстройству половой жизни (диспареунии).

Следующий симптом — лейкорея. Бели не обильны, белого цвета, густые (сливкообразные) или хлопьевидные, творожистые, пленчатые, имеют нерезкий, кисловатый запах. Редко бывают водянистыми, с творожисто-крошковатыми вкраплениями. Могут отсутствовать полностью.

При поражении близлежащих кожных покровов отмечаются гиперемия, мацерация кожи, отдельные пустулезные элементы, зуд в области заднего прохода.

У пациентов, имеющих предрасположенность, кандидоз нередко рецидивирует, т. е. наблюдаются возвраты болезни после полного угасания клинических проявлений и восстановления нарушенных функций слизистой в процессе лечения. Если такие рецидивы наблюдаются не менее 4 раз в год, то заболевание классифицируется как хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз. Тактика лечения в этом случае отличается от таковой при спорадических эпизодах.

Другая форма течения хронической инфекции — персистирующий вульвовагинальный кандидоз, при котором клинические симптомы сохраняются постоянно и лишь несколько стихают после лечения. Рецидивы следует отличать от обострений, которые развиваются не после болезни, а на фоне сохраняющейся клинической симптоматики. Разумеется, и подход к лечению в этом случае несколько иной, чем при других формах.

Если ранее хронизацию и рецидивирование заболевания объясняли реинфицированием (либо эндо-, либо экзогенным), то в настоящее время причиной этих явлений считают состояние макроорганизма, так как постоянно выделяется один и тот же штамм гриба.

К вторичному вульвовагинальному кандидозу обычно относят случаи возникновения инфекции на фоне существующего неинфекционного поражения половых органов при красном плоском лишае, болезни Бехчета, пемфигоиде.

Как правило, симптомы кандидоза развиваются быстро, за неделю до менструации и несколько стихают во время менструации. При хронической персистирующей форме нарастает их интенсивность.

В плане дифференциальной диагностики схожие симптомы имеют две другие наиболее частые инфекции влагалища — бактериальный вагиноз и трихомониаз.

Симптомы бактериального вагиноза, как правило, возникают в первую неделю менструального цикла и самостоятельно проходят в середине цикла. Рецидив бактериального вагиноза иногда следует за рецидивом вагинального кандидоза.

Для острого трихомониаза характерны зуд и более выраженное жжение. Выделения, как правило, более обильные, жидкие, пенистые.

Микроскопия нативного препарата или окрашенного мазка — наиболее простой и доступный метод выявления гриба, его мицелия и спор. Культуральная диагностика рекомендуется лишь в некоторых случаях:

для подтверждения диагноза при отрицательном результате микроскопии и наличии типичной клиники;
для видовой идентификации при подозрении на нетипичную этиологию;
для определения чувствительности к антимикотикам (обычно вместе с видовой идентификацией).

Выделение более 1•10 4 КОЕ/мл при отсутствии клиники расценивают как бессимптомную колонизацию (кандиданосительство), лечение при этом не назначается (10–25% населения являются транзиторными носителями Candida в полости рта, 65–80% — в кишечнике, 17% — в детрите гастродуоденальных язв). Однако при наличии предрасполагающих (провоцирующих) факторов (например, антибиотико-, химио-, лучевая, стероидная и др. иммуносупрессивная терапия) часто проводят профилактическое (превентивное) лечение. Широко применяемым профилактическим препаратом служит нистатин. Однако он эффективен для профилактики кандидоза только в просвете кишечника. Системная абсорбция его не более 3–5%, поэтому он не способен воздействовать на грибы, находящиеся не в просвете кишечника. Для профилактики урогенитального кандидоза предпочтение отдается местным формам антимикотиков (вагинальным таблеткам и свечам, растворам и мазям). В профилактике кандидоза у лиц, страдающих тяжелыми заболеваниями, которые рассматриваются в качестве предрасполагающих факторов (сахарный диабет), реально эффективными могут быть только системные азольные препараты и амфотерицин.

Противокандидозные препараты включают:

полиены — нистатин, леворин, амфотерицин;
имидазолы — кетоконазол, клотримазол, миконазол, бифоназол, изоконазол;
триазолы — флуконазол, итраконазол;
прочие — флуцитозин, нитрофунгин, декамин, препараты йода и др.

Большинство случаев вульвовагинального кандидоза поддается терапии местными противогрибковыми средствами и антисептиками.

Преимуществом местных средств является безопасность, так как системная абсорбция практически невелика, в то же время создаются очень высокие концентрации антимикотика непосредственно в области поражения, т. е. на поверхности слизистой.

Вагинальные кремы рекомендуются для лечения вульвитов, таблетки и суппозитории — вагинитов.

При лечении беременных женщин местные антимикотики по показаниям можно назначать только во II и III триместрах. Системные антимикотики при беременности не рекомендуются.

Довольно часто при кандидозном вульвовагините отмечаются сопутствующие инфекции или нарушение влагалищного микробиоценоза. В таких случаях используются комбинированные препараты, которые отличаются высокой клинической эффективностью и могут с успехом применяться в терапии вульвовагинитов смешанной этиологии. Среди таких препаратов наибольшей популярностью пользуются:

травокорт — изоконазола нитрат + дифторкортолона-21-валерат;
клион-Д — миконазол + метронидазол;
макмирор комплекс 500 — нистатин + нифурател;
полижинакс — нистатин + неомицин + полимиксин;
тержинан — нистатин + неомицина сульфат + тернидазол + преднизолон.

Однако за рубежом комбинированные формы не рекомендуются к применению, так как, по мнению некоторых исследователей, они ухудшают фармакокинетику за счет конкуренции составляющих комбинированного препарата. В таких случаях предпочтение отдается сочетанию местного лечения с системным.

В терапии вульвовагинального кандидоза используются также местные антисептики:

растворы соды, борной кислоты, тетрабората натрия, марганцовокислого калия (для спринцеваний и тампонов), анилиновых красителей (для смазывания в зеркалах);
суппозитории — повидон-йодин (бетадин, вокадин, йодоксид) — на ночь;
вагинальные капсулы — борная кислота 600 мг/сут;
кортикостероидные кремы (I и II класса).

При выраженном вульвите назначают теплые ванночки с содой и местные кортикостероидные кремы I и II классов. Отличных результатов в ходе терапии удается достигнуть, применяя при выраженном вульвите крем травокорт, который содержит антимикотик изоконазол в сочетании с кортикостероидом II класса дифлукортолона-21-валератом. Такое оптимальное сочетание позволяет быстро купировать симптомы у женщин и особенно у мужчин. Этот крем удобен в применении, так как назначается всего 1 раз в сутки (на ночь) у женщин и 2 раза (утром и вечером) — у мужчин. Травокорт не имеет запаха и не пачкает белье.

Высокоактивные кортикостероидные мази III и IV классов не рекомендуются, так как могут привести к обострению, усилению симптомов. Патогенетическая терапия включает также использование антигистаминных препаратов и кетотифена.

В упорных случаях и при диссеминированном кандидозе предпочтение отдается системной терапии, а в ряде случаев — сочетанию системного и местного лечения.

При беременности и лактации использовать системные препараты не рекомендуется, а существующие в некоторых работах ссылки на положительные результаты не доказаны достаточным количеством наблюдений и научных исследований.

Продолжительность системной терапии при неосложненном вульвовагинальном кандидозе минимальна (однократный прием, или прием пероральных препаратов не более 5 дней).

Общей рекомендацией по лечению осложненных форм является удлинение курса терапии (объем местной и системной терапии увеличивается вдвое).

На основании собственного опыта нами предложены схемы терапии неосложненного и осложненного вульвовагинального кандидоза (табл.).

Наши наблюдения свидетельствуют о том, что наиболее адекватными являются методы профилактики рецидивов при помощи как местных, так и системных препаратов.

Начальный курс: микофлюкан (флуконазол) по 50 мг ежедневно в течение 14 дней или по 150 мг 1 раз в 3 дня в течение 2 нед (всего на курс 14 таблеток по 50 мг или 5 таблеток по 150 мг).
Профилактический курс: микофлюкан (флуконазол) по 150 мг 1 раз в неделю в течение 3–4 мес.

Начальный курс проводится такой же, как при хроническом рецидивирующем кандидозе. Поддерживающая терапия состоит в постоянном приеме противокандидозных препаратов: флуконазол (микофлюкан), таблетки по 150 мг,1–2 раза в месяц в течение 12–24 мес.

В лечении устойчивого к антимикотикам кандидоза, если терапия оказалась неэффективной, требуется повторно подтвердить диагноз, производя посев и выделение возбудителя с последующим определением его вида и чувствительности к противогрибковым препаратам. Выбор системного или местного антимикотика и его дозы далее осуществляется в соответствии с результатами исследования.

После повторного подтверждения диагноза возможен переход на местную терапию антимикотиками или антисептиками, назначаемыми в высоких дозах, часто и длительными курсами.

Целесообразно также использование витаминных комплексов, содержащих биотин.

Н. В. Кунгуров, доктор медицинских наук, профессор
Н. М. Герасимова, доктор биологических наук, профессор
И. Ф. Вишневская
Уральский НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии Минздрава России, г. Екатеринбург

Генитальный (урогенитальный) кандидоз – грибковое заболевание, поражающие влагалище, шейку матки и иногда вульву.

Главная причина заболевания – рост грибка Candida albicans, являющегося условно-патогенным, что означает их постоянное присутствие на слизистых полостях организма. В основном передается при половом акте.

Генитальный кандидоз имеет другое название – молочница половых органов, если другие виды молочницы встречаются часто, то генитальный кандидоз не особо распространен. Но это не означает, что вы не должны о нем знать, он способен поразить каждого. Не беспокойтесь, это не венерическое заболевание, хотя и имеет схожие симптомы.

Причины

Большинство людей имеет грибок рода candida чуть ли не с самого детства, и его наличие в организме не причиняет вреда и никак не проявляется, поскольку количество грибка постоянно регулируется. Но некоторые обстоятельства дают грибку преимущество, из-за чего происходит их патогенное размножение.

Кандидоз гениталий развивается под влиянием различных факторов, воздействующих на сопротивляемость организма. Эти факторы могут быть внутренние и внешние.

Внешние факторы, приводящие к размножению грибка, в себя включают:

Высокую влажность. Если человек часто потеет (гипергидроз), то у него высоки шансы развития кандидоза. А еще у работников водных сфер деятельности, поскольку тепло и влага – условия для размножения грибка.
Влияние химических средств на кожу.
Долго нахождение в помещениях, с высокой концентрацией грибка в атмосфере. Например, на консервных фабриках, овощехранилищах и т.д.
Длительный прием антибиотиков, которые воздействуют на микрофлору организма, предоставляя грибку условия для развития.
Некачественная гигиена. Паховый кандидоз развивается у детей при не частой смене подгузников или у пациентов, неспособных двигаться.

Внутренние же факторы таковы:

Изменение микрофлоры.
Нарушения метаболизма.
Авитаминоз.
Ослабление защитных свойств кожи при воспалениях (инфекциях).

Основной фактор развития кандидоза – ослабление иммунитета, что происходит в таких случаях:

принятия оральных контрацептивов;
ВИЧ-инфицирование;
стресс и эмоциональное напряжение;
сезонные гиповитаминозов;
нарушение процессов обмена веществ;
смена климата;
наличие воспалительных процессов в организме;
химиотерапия, проводимая для лечения злокачественных образований.

Следите за состоянием здоровья, пользуйтесь методами профилактики и периодически посещайте врача. Во избежание повторного заболевания, кроме симптомов, устраняйте причину возникновения, возможно, что появление кандидоза связано с одной из перечисленных причин.

Симптомы

Для женщины генитальный кандидоз характерен жжением и зудом снаружи половых органов, особенно усиливающимся ночью. Половой акт и мочеиспускание сопровождаются болью, а в паховой области наблюдаются специфические творожистые выделения белого или желтоватого цвета, иногда густые, но бывают и жидкие.

На складках влагалища заметен серый налет из клеток псевдомицелия. При острой форме встречаются отдельные группы налета, а при хронической они сливаются вместе. Влагалище отекает, развивается гиперемия. А после снятия налета слизистая кровоточит.

У мужчин специфической особенностью будет жжение и зуд в районе крайней плоти, а на головке полового члена появляется налет. На крайней плоти происходит покраснение, иногда возникающее и на головке члена. При половом акте и мочеиспускании в паху присутствует усиливающаяся боль.

20 % малышей, не проживших еще и года, сталкиваются с молочницей. Преимущественное количество случаев возникновения молочницы у детей связано с проявлениями в ротовой полости, а в паху заболевание возникает при сильно ослабленном иммунитете организма ребенка, и является составляющей при пеленочном дерматите.

Характерными являются гиперемия и сильные раздражения, которые быстро распространяются по коже в области паха и меж ягодиц. Если у младенца присутствуют подобные симптомы, стоит обратится к педиатру. Не рискуйте здоровьем ребенка, пытаясь вылечить заболевание самостоятельно.

Урогенитальный кандидоз паховых складок имеет три формы: носитель грибка, острый кандидоз и хронический кандидоз.

На ранних стадиях заболевание способно иметь стертые формы проявления, причиняя минимум дискомфорта человеку, а симптоматика не проявляется, или незначительна. При этом наблюдается слабый зуд, а на выделения практически никто не обращает внимания. Обращения к врачу на этой стадии крайне редки, а молочница определяется случайно.

Чаще всего встречается острая форма заболевания, для которой характерны отеки, воспаления и высыпания на слизистых поверхностях и на коже, гиперемия. Острая форма протекает не более двух месяцев.

Хроническая форма имеет длительное течение, и на слизистых поверхностях присутствует атрофия тканей и инфильтрация.

С молочницей знакома чуть ли не каждая женщина, однако при подобных симптомах не стоит подозревать только развитие кандидоза. Не списывайте симптомы на обострение молочницы, ведь по ошибке можно не заметить другие болезни, более серьезные, чем молочница. Точную причину проявлений вам назовет врач после диагностики.

Диагностика

Производится диагностика путем наружного осмотра пациента, что помогает уточнить вид болезни, определить симптомы и исключить возможные заболевания.

Генитальный кандидоз диагностируется методом сбора мазка из влагалища или полового члена. Далее полученный материал проверяют под микроскопом, где обнаруживают мицелий грибка. Затем производится посев мазка, чтобы определить чувствительность грибка к антибиотику.

Выявляют наличие возможных сопутствующих заболеваний, что производится при помощи серологических исследований. Чаще всего молочница развивается с другими заболеваниями половых путей. Чтобы определить это сдается анализ на сахар для исключения сахарного диабета. Проходит обследование на ВИЧ. Для взрослых кандидоз паховых складок определяется обследованием на ЗППП. Также к диагностике привлекаются уролог или гинеколог, если молочница протекает у женщин вместе с вагинальным кандидозом, а у мужчин с баланопоститом.

Чтобы отличить молочницу от псориаза паховых складок, эритематозной волчанки, себорейного дерматита или герпеса иногда проводят дифференциальную диагностику.

Перед диагностикой желательно воздержаться от половых контактов, не применять гели, таблетки и кремы, которые врач не назначал.

Сутра не подмывайтесь, и за пару часов до посещения врача не ходите в туалет. Перед походом в больницу противопоказаны спринцевания.

Лечение

Генитальный кандидоз имеет комплексное лечение. Сперва необходимо уничтожить возбудитель и убрать дополнительные заболевания. Лечение лучше проходить обоим партнерам, даже если болен только один. Самостоятельно устранить грибок в паху не получится. Самолечение, препараты из рекламы и советы друзей лишь ведут к осложнению заболевания. Течение болезни у каждого индивидуально, и поэтому врач не просто так выписывает определенные препараты.

Во время беременности выбор препаратов для женщин ограничен. Учтите это, не занимайтесь самолечением, а лучше идите к специалисту.

При локализованном (местном) лечении в качестве средства борьбы с грибком используются вагинальные свечи, мази и таблетки. Основными преимуществами этого вида лечение являются:

Отсутствие большого количества противопоказаний;
Поскольку препараты влияют на грибок непосредственно в месте его нахождения, то общее влияние веществ на организм минимально, что ограждает пациента от вреда;
Лечение удобно как мужчинам, так и женщинам;
Препараты не всасываются, и остаются непосредственно на пораженном участке кожи, оказывая эффект максимально долго;
Среди побочных эффектов чаще всего встречается только аллергия.

А вот среди недостатков можно выделить следующие:

Если заболевания находится в хронической форме, то действия таких препаратов будет просто недостаточно.
Лечение такими медикаментами происходит методично, от одной до двух недель.

Действующие вещества препаратов местного лечения имеют сильный лечебный эффект. В основном это:

Чтобы усилить действие местных препаратов выписывают системные средства борьбы с кандидозом. Это таблетки для приема внутрь и капсулы. Действующие вещества в этих препаратах в основном такие:

На самом же деле действующих препаратов больше, однако эти — наиболее действенные.

Несмотря на иллюзионное удобство приема таблеток, это не самый оптимальный вариант. Иногда достаточно одного применения, но действующие вещества быстро разносятся кровью по организму. Из-за этого велик риск возникновения побочных эффектов и количества противопоказаний.

Молочница известна давно, и в народной медицине есть много рецептов, помогающих ее вылечить. Однако лечение такими методами не должно быть основным, а лишь выступать в качестве дополнения. Народные рецепты :

Сделать из соды и воды густую массу, напоминающую пасту, и обработать ей складки на половых органах. Подождать пока засохнет, снять, соблюдая аккуратность и нанести на пораженный участок детскую присыпку или крахмал.

Примочки из сбора трав (кора дуба, череда, тысячелистник, семена льна). Следует залить травы кипятком, сделать отвар, дать ему настоятся и процедить. Примочки делать только с теплым настоем в течение 15-ти минут.

При молочнице помогает стакан морковного сока перед приемом пищи. Но в день – не более двух стаканов.

Сильное действие оказывает чеснок. Раздавите три дольки, и залейте литром теплой воды. Полученный раствор применять для спринцеваний.

Победить молочницу помогут такие травы:

Из них можно делать растворы для спринцеваний, проводить обмывание гениталий, применять для компрессов. Правильно сочетать лечение народными методами с основным курсом терапии поможет доктор.

Профилактика

Предупредить развитие кандидоза куда проще, чем лечить его. Помогут предотвратить развитие патологии такие манипуляции:

Соблюдайте чистоту промежности и не нарушайте личную гигиену;
Следите за употреблением сахара – его не стоит есть много;
Обогатите рацион кисломолочными натуральными продуктами;
Для гигиены не используйте чересчур густые и концентрированные гели. Спреи и гели в форме дезодорантов лучше не применять;
От синтетического обтягивающего белья лучше отказаться, а предпочтительно – свободное белье из натуральных материалов;
При частых посещениях бассейна не носите долго влажный купальный костюм.

Несмотря на то, что молочница считается не столь опасным заболеванием, иногда ее несвоевременное выявление и лечение приводит к осложнениям. Поэтому не забывайте посещать врача для общего осмотра, чтобы вовремя предостеречь себя от болезни.

При генитальном кандидозе условно-патогенные микроорганизмы поражают слизистую оболочку внутренних и наружных половых органов. Развитие грибка происходит при создании оптимальных для этого условий. Генитальный кандидоз не относится к венерическим заболеваниям, но имеет схожую с ними симптоматику.

Генитальный кандидоз: что это

Молочница относится к самым распространенным заболеваниям, он встречается независимо от возраста и пола, но чаще всего диагностируется у людей, которые ведут активную половую жизнь. Полностью устранить генитальный кандидоз практически невозможно.

Пациент однажды переболевший ей будет вынужден регулярно проходить профилактический курс лечения.

Грибки, вызывающие нарушение в организме являются частью микрофлоры половой системы. В организме здорового человека кандиды вынуждены вести пассивный образ жизни, поскольку их деятельность регулирует иммунная система. Рост численности грибов происходит под воздействием внешних и внутренних факторов, этому способствует:

длительный прием антибиотиков;
изменение гормонального фона во время беременности, менопаузы или нарушения в организме;
употребление оральных контрацептивов;
заболевания влияющие на иммунитет, это может быть туберкулез, СПИД или диабет;
неправильное питание;
недостаток витаминов в организме;
расстройство нервной системы;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
смена климата;
использование некачественного нижнего белья.

По принципу распространенности выделяют следующие виды генитального кандидоза:

Системный. Страдают внешние и внутренние половые органы. Он появляется при иммунной недостаточности, диабете и туберкулезе.
Поверхностный. Воздействию грибков подвергаются наружные гениталии. Заболевание имеет легкое течение и часто наблюдается у пожилых людей.
Кандидозный сепсис. Наиболее опасная форма патологии. Дрожжеподобные грибки попадают в кровь и начинают распространяться по всему организму.

Как передается кандидоз половых органов

Генитальный кандидоз появляется у мужчин и женщин. Преимущественно он передается половым путем. Оральные контрацептивы не способны защитить человека от вероятного инфицирование, поэтому врачи советуют использовать только презервативы. Заражение половым путем при его применении возможно только при повреждении контрацептива.

Инфицирование происходит во время орально-генитальных ласк. Генитальный кандидоз локализуется в паху, но грибки могут распространяться по всему организму. Слизистая ротовой полости подходит для развития кандид, располагаясь там они длительное время не проявляют себя. Достаточно чувственного поцелуя для того, чтобы передать инфекцию другому человеку.

Также существует непрямой способ заражения, он происходит через средства личной гигиены и домашнего обихода. Грибки способны на протяжении нескольких часов находиться на поверхности нижнего, постельного белья, мясе, овощах, столовых приборах и личных вещах. Поэтому необходимо соблюдать личную гигиену и при наличии любых подозрений обращаться к врачу, чтобы не выступать в роли носителя кандидоза.

Симптомы и признаки

Поражение кожных покровов является очевидным и характерным признаком нарушения.

На пораженных участках образуются эрозии и белый налет. Генитальный кандидоз в зависимости от симптоматики может быть везикулезный и эритематозный. В первом случае наблюдается сильный отек, покраснение тканей и образование пузырьков. Эритематозный кандидоз сопровождается покраснением и эрозиями на месте развития грибков.

У женщин генитальная форма молочницы не имеет ярких проявлений на начальном этапе. Может наблюдаться легкий зуд и бели, но эти симптомы не доставляют неудобства. По мере развития кандидоза патология распространяется на влагалище и область половых губ. На фоне незаметного течения периодически появляются обострения, они наблюдаются перед месячными или во время них.

Затем воспаляется кожный покров в области паха, появляется отек и сильный зуд. Дискомфорт усиливается к вечеру, ощущения становятся невыносимыми. По мере развития генитального кандидоза пациентка будет наблюдать у себя образование пустул и папул. После того как пузырьки с жидкостью лопнут, на их месте появится эрозийная корочка. Появятся водянистые или густые выделения из половых органов. При поражении мочеполовой системы возникнет боль во время справления нужды.

У мужчин при генитальном кандидозе появляется зуд и жжение в области пениса. Крайняя плоть и головка полового члена краснеет, могут наблюдаться творожистые выделения. Проявления молочницы у мужчин ярко выражены во время занятий сексом. Наблюдается жжение и боль, при отсутствии лечения возникают проблемы с эрекцией.

Комплексный подход к лечению

При обращении к специалисту врач подберет лекарства направленные на подавление дрожжеподобной флоры. При обнаружении заболевания на раннем этапе удастся избежать назначения сильнодействующих препаратов. Если удалось избежать осложнений и заболевание не успело прогрессировать, то прием медикаментов займет не более 7 дней. Запущенные формы генитального кандидоза лечатся на протяжении нескольких месяцев.

Составление терапии при лечении кандидоза осуществляется на основе индивидуальных особенностей организма. Не стоит пытаться самостоятельно подбирать лекарства или опираться на рекомендации друзей.

Составить план лечения способен только врач после диагностического обследования.

Народные средства используются на начальном этапе развития молочницы. В большинстве случаев их применяют в качестве вспомогательного элемента, для ослабления симптомов и поддержки иммунитета. Употребляют травяные настои и отвары для спринцевания. Допустимо использование:

В зависимости от симптомов, общего самочувствия и наличия сопутствующих заболеваний подбирается лекарство. Их выбирают в зависимости от действующего вещества:

Триазолы. Антибактериальные препараты оказывают быстрый эффект. Наиболее популярен дифлюкан, микосист, флюкостат. Разовая дозировка этих лекарств не должна превышать 150 мг. На ранних этапах генитального кандидоза достаточно разового употребления таблетки, в обратном случае лекарство употребляют на протяжении 5 дней.
Макролиды. Их могут назначить для употребления внутрь или местно. В эту группу входит натамацин и пимафуцин. Продолжительность приема данных лекарств не превышает 10 дней.
Полиены. Врачи назначают медикаменты на протяжении 10 дней. Наиболее эффективен нистатин и бифоназол.
Глококортикостероиды. Комбинированные препараты устраняют воспаление и влияют на возбудителя генитального кандидоза. Лекарства выпускают в форме мазей или вагинальных свечей. Их употребляют на протяжении нескольких недель. Наиболее эффективен октицил, тержинан, полижинакс.
На основе клотримазола. Препараты с этим действующим веществом имеют самую доступную цену. В эту группу входит канизон, тридерм, канестен.

При легкой форме кандидоза достаточно местных препаратов для устранения дискомфорта, это могут быть вагинальные свечи или таблетки. Во время лечения женщины должны подмываться теплой водой 2 раза в день, для удобства можно использовать губку. Рекомендуется выбирать специальный интимный гель для гигиены без антибактериального эффекта, он позволят избежать пересушивания слизистой оболочки.

Местные препараты подбираются на основе миконазола, клотримазола и бутоконазола. Для внутреннего употребления назначается кетоконазол, итраконазол или флуконазол.

Женщинам в положении при лечении генитального кандидоза преимущественно назначают местные препараты, поскольку они не всасываются в кровь, а значит не оказывают воздействия на развитие эмбриона.

Из системных препаратов врач может назначить пимафуцин или нистатин. Также выписывают местные противовоспалительные средства. Это может быть раствор зеленки или буры в глицерине. Ими обрабатывают стенки влагалища перед сном.

Во время беременности врач назначает лекарство на основе срока, состояния женщины и младенца, самолечение недопустимо.

Представители сильного пола быстрее избавляются от генитального кандидоза в связи с физиологическими особенностями. Им также необходимо регулярно принимать душ, особенно при наличии выделений из головки полового члена.

Назначаются местные крема с противогрибковым эффектом (наиболее распространен нистатин) и системные препараты.

Меры профилактики

Полностью избавиться от генитального кандидоза достаточно сложно, поэтому проще предупредить патологию, чем длительное время заниматься ее лечением. Меры профилактики подразумевают:

отсутствие незащищенных половых связей;
ведение здорового образа жизни;
правильное питание;
регулярный осмотр у врача;
использование комфортного и натурального нижнего белья.

Основным фактором способствующим развитию кандидоза является нарушение работы иммунной системы, поэтому важно следить за состоянием своего здоровья и периодически употреблять витамины для предотвращения недостатка полезных микроэлементов. Также при любом дискомфорте рекомендуется в срочном порядке обращаться к врачу, это позволит предотвратить тяжелые осложнения и быстро вылечить нарушение.

Читайте также: