Сколько лечится запущенная молочница

Сколько лечится молочница у женщин, волнует многих пациенток, которым пришлось столкнуться с данным заболеванием. Молочница — заболевание, от которого не застрахована ни одна женщина. Грибок, особенно при сниженном иммунитете, может быстро развиться в благоприятной для него среде. Для скорейшего устранения проблемы требуется комплексный подход к лечению. Почти каждую пациентку волнует вопрос о том, как долго продлится подобное дискомфортное состояние и какие меры необходимо принять, чтобы полное выздоровление наступило как можно быстрее.

От чего зависит длительность лечения молочницы?

Прежде чем начинать любое лечение, в том числе и молочницы, необходимо установить причину появления болезни и устранить ее. Если этого не сделать, то через незначительный промежуток времени заболевание вернется, как только снизится иммунитет. Для того чтобы этого не произошло, на фоне специфического лечения назначается прием витаминных комплексов и препаратов, повышающих иммунитет. Сама же терапия молочницы сводится к уничтожению грибка и нормализации микрофлоры.

Эффективное лечение невозможно, если неизвестен вид грибка, вызвавшего заболевание. Чтобы узнать вид грибка, берется мазок и проводится посев на питательную среду. Чем больше времени будет у грибка на его рост и развитие, тем точнее будет выявлен его вид. После этого станет возможно подобрать препарат, который будет уничтожать именно этот вид грибка. При этом лечащему врачу не придется назначать пациентке сильнодействующие препараты.

На эффективность терапии могут влиять индивидуальные особенности организма. И препарат, давший отличные результаты при терапии молочницы у одной пациентки, может оказаться малоэффективным для другой.

В любом случае подбирать необходимое для лечения медикаментозное средство должен лечащий врач. Если терапия молочницы затягивается, то возможен вариант лечения патологии в дневном стационаре, где женщине проводятся специальные процедуры.

Основным осложнением молочницы является проникновение грибка в кровь при затяжном течении заболевания. Такой исход заболевания может наступить, если молочницу пытались лечить самостоятельно. Если все препараты выбираются на основе рекомендаций в различных источниках информации, то эффективность их воздействия на конкретный вид грибка неизвестна. Такой же результат можно получить, если принимать препараты, выписанные врачом, от случая к случаю.

Сколько времени лечат молочницу у женщин?

Насколько длительным может быть лечение молочницы? Если курс терапии не пройден полностью, то острая форма молочницы может перейти в хроническую. В целом же при правильно подобранном лечении основная симптоматика заболевания исчезает за несколько дней. Но это не значит, что наступило полное выздоровление. В случае если терапия не дает результатов через непродолжительное время, то проводят ее коррекцию и назначают другие препараты.

Значительно усложнить и затянуть лечение может наличие сахарного диабета или ВИЧ-инфекции. Указать точные сроки терапии не сможет никто, так как они полностью зависят от формы молочницы. Итак, длительность лечения молочницы будет зависеть от:

1. Вида грибков, вызвавших болезнь.
2. Индивидуальных особенностей организма.
3. Правильности выбранных средств и своевременной коррекции в случае их неэффективности.
4. Наличия тяжелых заболеваний у больного.
5. Своевременного устранения причины заболевания.

Возраст пациентки влияет на продолжительность терапии из-за активности гормонов и иммунной системы. Так, в подростковом возрасте идет полная перестройка организма, что не может не сказаться на лечении.

Стандартно молочница лечится около 5 дней. Максимальный срок терапии доходит до 10 дней. Эти цифры являются примерными, и длительность лечения острой молочницы будет сильно отличаться от лечения затяжной формы.

Лечение осложненных форм молочницы может затянуться на срок до двух недель. В очень редких случаях, когда неоднократно приходится проводить коррекцию из-за того, что грибок оказывается нечувствительным к воздействию большинства традиционно применяемых для терапии молочницы средств, курс может затянуться на 2 месяца. Причем терапия длится не все время, а делаются небольшие перерывы.

Свидетельствовать о завершенном лечении может только отрицательный результат посева на грибковую флору. В остальных случаях отсутствие внешних симптомов заболевания не может дать полной уверенности в излечении.

Существует заблуждение, что есть препарат, который сможет избавить от молочницы за один прием. Даже если предположить, что такое лекарство существует и эффект от его применения должен быть именно такой, то его воздействие на печень и почки должно быть очень сильным. Чем сильнее препарат, тем токсичнее он оказывается.

Как ускорить лечение?

Ускорить процесс лечения можно, не только подбирая соответствующие препараты. Курс займет меньше времени, если придерживаться некоторых правил. В первую очередь надо пересмотреть свой рацион. Некоторые продукты способны влиять на процесс размножения грибка.

В рацион при молочнице лучше всего включить большое количество:

Придется отказаться от жирной и копченой пищи. На время болезни лучше всего не носить белье из синтетики.

Обязательным является соблюдение правил личной гигиены. Это должно распространяться и на использование ежедневных гигиенических прокладок. От них желательно отказаться.

В это время надо ограничить физические нагрузки, избегать стрессов и депрессии. Активные движения приветствуются, особенно если работа у женщины сидячая, но заключаться они должны в пешей прогулке и равных с ней по нагрузке упражнениях. Лечить молочницу необходимо у обоих партнеров сразу. Причем дозировку должен определить врач каждому отдельно. Лечит молочницу у женщин гинеколог, у мужчин — уролог. После окончания терапии необходимо сдать повторные анализы и повторить их через некоторое время, чтобы быть уверенными, что рецидива болезни не будет.

Сколько длится лечение молочницы у женщины, не знает точно никто. Все зависит от индивидуальных особенностей каждого организма, вида грибка Кандида, который является возбудителем болезни.

Часто женщины подозревают у себя молочницу тогда, когда на самом деле её нет.

Они видят выделения из влагалища и ошибочно полагают, что у них именно молочница, а не какое-либо другое заболевание, поэтому она часто затягивается и может переходить в хроническую стадию.

Если заболевание диагностировали сразу, то лечение будет происходить в срок до 7 дней. Затянувшуюся молочницу лечат гораздо дольше, но это не является гарантией того, что не произойдет рецидива.

Причины возникновения молочницы

Основными причинами, по которым молочница появляется в организме женщины:

• гормональные изменения;
• сниженный иммунитет;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• хронические болезни;
• предменструальный синдром;
• вредные привычки;
• ВИЧ;
• сахарный диабет;
• длительное стрессовое состояние;
• беременность (гормональные изменения в связи с вынашиванием ребенка);
• смена климатических условий;
• неправильный режим питания (злоупотребление сладостями, маринадами, острой пищей и т.д.);
• длительное лечение антибиотиками, которые убивают не только вредоносные микроорганизмы, но и полезную микрофлору;
• переохлаждение;
• дисбактериоз кишечника;
• ношение тесного, синтетического белья;
• несоблюдение гигиены, частое использование ароматизированных прокладок и подмывание антибактериальными гелями;
• использование определенного рода местных контрацептивов.

Под влиянием нескольких факторов, рост колоний грибка Кандида резко ускоряется, что способствует появлению молочницы в организме женщины. В 5 % случаев молочница может возникать 4-5 раз в год.

Особенности развития молочницы

В организме здоровой женщины на слизистых оболочках стенок влагалища существует до 30 видов грибков Кандида, но развиваются они только под влиянием вышеперечисленных факторов.

В этот момент грибок прикрепляется и прорастает в более глубоких слоях слизистой влагалища и нарушает естественную микрофлору, а также способствует развитию подходящей кислой среды для размножения Кандиды.

Стадии инкубационного периода молочницы

Как любое другое заболевание, молочница имеет инкубационный период. Он длится от момента заражения до появления первых признаков заболевания. В этот период происходит прикрепление грибка в слизистую на глубину до 5 миллиметров, но женщине это доставляет много хлопот.

Выделяют 4 стадии инкубационного периода молочницы:

1. Первая стадия, называют адгезия. В это время происходит процесс прикрепления болезнетворного грибка. Этому способствует заведомо неправильное поведение и способ жизни женщины.
2. Вторая стадия – это момент начала колонизации грибка на слизистой оболочке. И если у женщины ослабленный иммунитет, то происходит быстрое размножение грибка и начинается поверхностная форма заболевания. Этого не произойдет, если иммунитет в порядке, ведь тогда он сможет контролировать размножение возбудителя.
3. Третья стадия – проникновение грибка внутрь. Она наступает в том случае, если отсутствовало лечение второй стадии.
4. Четвертая стадия – серьезная и трудно поддающаяся лечению. Во время этой стадии вредоносные микроорганизмы попадают в кровоток и разносятся по всему организму, тем самым поражая другие органы.

Симптомы, характеризующие появление молочницы:

• сильный зуд и жжение в области половых органов;
• болезненное мочеиспускание;
• дискомфорт во время полового контакта;
• обильные творожистые выделения из влагалища с характерным кисловатым запахом;
• покраснение и отечность половых органов;
• наличие болезненных ощущений внизу живота;
• состояние общего недомогания.

Если симптомы возникли, то женщине следует посетить врача, чтобы он определил, какое у нее развивается заболевание, ведь возможно наличие других болезней.

Диагностика и лечение кандидоза

Когда женщина заметила у себя симптомы молочницы, она должна поспешить к гинекологу. Он проведет осмотр в кресле и возьмет мазок, который позволит определить наличие той или иной микрофлоры в организме.

После получения микробиологического исследования, доктор назначает лечение. Для начала он назначит приём местных противогрибковых препаратов, такие как свечи, мази, крема.

Если положительного результата не наблюдается, врач прописывает таблетки и средства, которые восстанавливают естественную микрофлору, поливитаминные комплексы, а также полный отказ от половых контактов на период лечения.

Сроки лечения молочницы

Срок, за который можно вылечить кандидоз зависит от некоторых факторов:

• степень тяжести заболевания;
• форма заболевания (острая, хроническая);
• возраст пациента;
• степень восприимчивости к медикаментозным препаратам.

Свечи и препараты местного воздействия характеризуются отсутствием побочных действий, поэтому после их применения проходит зуд, жжение и покраснение через 3-4 дня, но следует помнить, что ни в коем случае не стоит прерывать лечение. В норме оно должно длиться около 7-10 дней. Бывают случаи, когда назначенное лечение не дает никаких улучшений. Такая ситуация может возникнуть, если:

1. Заболевание перешло в хроническую стадию, характеризуется рецидивами, есть риск проникновения грибка в кровь.
2. Самолечение, которым больная занималась длительное время прежде, чем обратилась к гинекологу.
3. Остановка приема лекарственных средств после того, как исчезли симптомы молочницы, что может усугубить течение болезни, как следствие плохо поддаваться терапии.
4. Невыполнение рекомендаций врача относительно отказа от половых контактов на период лечения.
5. Неправильно подобранный основной препарат, с помощью которого происходит лечение.
6. Наличие дополнительного заболевания, которое препятствует лечению молочницы.

Лечение тяжелых форм молочницы может длиться 10-14 дней, а возможно и до полугода, с необходимостью принимать противогрибковые препараты с перерывом на 1,5-2 месяца.

Если лечение дало положительный результат, пациенту необходимо пройти процедуру восстановления иммунитета, чтобы избежать повторения ситуации в дальнейшем. Многие клиники помимо всего прочего предлагают ряд процедур таких, как вагинальные грязевые термоаппликации, вакуум-санация цервикального канала, термоорошение санирующим раствором, ультразвуковая санация влагалища, которые будут способствовать комплексному лечению.

В случае, если кандидоз появился во время беременности, стоит учитывать тот факт, что в этот период женщина не может принимать все препараты, а лучше будет ограничиться приемом лекарств местного действия (свечи, мази, крема и т.д.).

Профилактика появления молочницы

Чтобы избежать возникновению неприятных ощущений, связанных с молочницей, нужно соблюдать правила:

• употреблять в пищу больше кисломолочных продуктов;
• снизить потребление сладкого, острого и дрожжевой выпечки;
• соблюдать элементарные правила личной гигиены (использовать только свое полотенце, мочалку и т.д.);
• носить хлопчатобумажное нижнее белье;
• отказаться от использования ежедневных прокладок;
• воздерживаться от случайных половых контактов, при которых можно заразиться молочницей.

Следуя правилам, вы сможете избежать такой неприятной проблемы, как молочница.

Кандидозный вульвовагинит – генитальная инфекция, этиологическим фактором которой выступает активация условно-патогенной микрофлоры влагалища, а именно дрожжеподобных грибков из рода Кандида. При обращении к врачу-гинекологу каждую женщину волнует вопрос, сколько длится молочница, как долго ее придется лечить.

Как правило, подтвердить наличие молочницы можно по характерным жалобам и виду слизистой влагалища, а также с помощью микроскопии мазка, взятого при гинекологическом осмотре. Поэтому самое главное – своевременно начать терапию, чтобы избежать хронизации процесса или развития осложнений.

Сколько в среднем длится молочница и от чего это зависит?

Отвечая на вопрос, через сколько дней проходит молочница, невозможно дать однозначный ответ, так как это зависит от ряда факторов:

• Состояние иммунного звена организма. Сниженная реактивность является не только ведущим фактором в возникновении кандидоза, но и определяет длительность его течения.
• Длительность периода с момента заболевания до начала терапии. Если лечение назначено через 24-48 часов после появления первых жалоб и признаков, то вероятность скорейшего выздоровления значительно выше, чем при поздно начатой терапии.
• Состояние микрофлоры влагалища. Если развитие кандидоза произошло на фоне влагалищного дисбиоза, то лечение только антимикотическими препаратами без использования лактобактерий, усугубит течение молочницы и затруднит выздоровление.
• Фоновая хроническая патология. Довольно часто генитальный кандидоз встречается у женщин, страдающих сахарным диабетом, хроническими воспалительными заболеваниями половой системы, токсическим зобом или иммунодефицитом. Поэтому от степени компенсированности сопутствующего заболевания также зависит длительность течения молочницы.
• Адекватность подобранной терапии. Важно не просто использовать противогрибковый препарат, нужно подобрать именно тот, к которому чувствительны высеянные грибки.
• Соблюдение рекомендаций и назначений. Для того чтобы сократить сроки заболевания, женщина должна следовать всем советам своего лечащего врача.

Если не брать в расчет вышеперечисленные факторы, то средняя длительность острой формы молочницы составляет 7-10 дней, в то время как хронический кандидоз может нарушать физическое состояние женщины намного дольше.

Сколько обычно лечится у женщин и мужчин при правильном подходе?

Опять-таки, продолжительность терапии зависит от степени активности процесса и степени выраженности клинических проявлений. Если сравнивать сколько лечится молочница у женщин и мужчин, то в первом случае средняя длительность применения противогрибковых средств составляет 7-10 дней, во втором – обычно 10-14 дней.

В основном, женщине при впервые установленной первичной молочнице с острым течением назначают однократно прием противогрибкового системного препарата на основе флуконазола (Флюкостат или Дифлюкан) в дозе 150 мг и 7-10-дневный курс вагинальными антимикотическими суппозиториями.

К примеру, согласно официальной инструкции, местные свечи с антисептиком Гексикон необходимо использовать в течение 10 дней по одной или две штуке в сутки. Интравагинальные суппозитории Клотримазол применяют 6 суток для лечения острого кандидоза.

Мужчинам также бывает достаточно один раз принять Флуконазол для системного противогрибкового действия. Однако стандартный курс лечения составляется таким образом: двухнедельный прием таблеток Нистатин и местное использование противогрибковой мази, которая обладает активностью по отношению к дрожжеподобным грибкам (Себозол в течение 14 дней или Миконазол на протяжении 14-21 суток). При этом важно обрабатывать не только пораженные участки, но и находящуюся вокруг здоровую кожу.

Хроническая форма молочницы подразумевает более длительное использование противогрибковых лекарственных препаратов. Например, назначение Флюкостата происходит следующим образом: применяют по одной капсуле раз в 4 недели на протяжении 6-12 месяцев. Если используются вагинальные таблетки под названием Тержинан, то длительность терапии составляет не 10 (как при остром течении), а 20 дней ежедневного применения.

Не стоит забывать о режиме питания, так как в терапию молочницы обязательно включается диета с исключением быстроусвояемых углеводов. На момент лечения не используются мыла и гигиенические средства с ароматизаторами. Половые контакты должны исключиться на то время, сколько дней лечится молочница.

Также при грамотном подходе врач-гинеколог обязательно назначит курс иммуномодуляторов, витаминов и лактобактерий, которые нормализуют биоценоз влагалища. Обычно подобная комплексная терапия длится 4-6 недель.

Через сколько дней пройдет кандидоз, если не лечить?

В сети можно найти много вопросов о том, через сколько проходит молочница без лечения. Не стоит уповать на самостоятельный уход болезни, так при отсутствии должной терапии элиминации возбудителя просто не произойдет.

По истечению некоторого времени яркие симптомы кандидоза могут угаснуть, но при этом вероятнее всего заболевание перейдет в хроническую форму, что чревато частыми рецидивами и возникновением осложнений, вплоть до бесплодия.

При хронической молочнице грибки постоянно персистируют в полости влагалища и, как правило, полностью или частично резистенты к назначаемым антимикотическим препаратам. Также не стоит забывать, что любое хроническое воспаление приводит к дисплазии и последующей метаплазии эпителия, что считается предраковым состоянием и при совокупности фактором может перейти в онкологию.

Острая молочница – это не опасное, но довольно неприятное заболевание, которое сопровождается рядом мучительных симптомов. Своевременно начатое лечение позволит быстро уничтожить патогенные грибки и вывести их из организма.

Размножение грибка Кандида на поверхности и внутри слизистых оболочек рта, влагалища, ногтей и кожи называют молочницей. Патология появляется на почве слабого иммунитета. Лечится кандидоз обычно от недели до двух. После завершения лечебного курса надо поприменять препараты от молочницы для профилактики.

Сами по себе дрожжи не вызывают воспаление. Но кандидоз появляется при снижении устойчивости организма к бактериям по существующим причинам:

• долгое лечение антибиотиками;
• колебание уровня гормонов в организме;
• воспаление;
• эмоциональные потрясения;
• несбалансированный рацион;
• нарушение баланса неправильной личной гигиеной.

Признаками появления дрожжевой инфекции в половых путях станут:

1. Выделения белого цвета, напоминающие творог.
2. Ощущение жжения.
3. Зуд.
4. Отечность.

Чтобы вылечить вагинит, надо провести комплекс мероприятий. Первым делом врач определяет восприимчивость бактерии к средствам против грибков. По результатам анализов выписывается подходящее лекарство.

Восстановление микрофлоры влагалища – это второй этап в борьбе с дрожжевой инфекцией. Если опустить его – кандидоз вернется.

Затем стоит позаботиться о том, чтобы в организме не было половых инфекций. Инфекция также может провоцировать появление недуга вновь и вновь.

Сколько времени надо для лечения молочницы?

Количество времени для лечения молочницы определяет стадия ее протекания. Сложнее всего терапия кандидоза перешедшего в хроническую форму. Лечиться будет очень долго. Для каждой пациентки доктор назначит свою схему лечения. Даже если показалось, что симптомы ушли – не надо прекращать принимать препараты. Недолеченная молочница возобновится с серьезными осложнениями.

Только врач сможет определить сколько будет длиться лечение молочницы в конкретном случае. Он будет ориентироваться на результаты анализов больной.

В среднем только начинающийся кандидоз излечивается за 5-7 дней. Соблюдение всех указаний лечащего врача ускорит выздоровление. Хроническая форма поддается лечению хуже и отнимет много времени. Не одну неделю, а может и месяцы. Самые сильные препараты будут назначены для болезни в такой форме.

Для ускорения терапии дрожжевой инфекции надо:

• медикаменты, которые назначил врач, принимать по схеме. Формы препаратов: таблетки вагинальные, таблетки для приема внутрь, мазь или свечи;
• принимать витамины для повышения иммунитета. Можно биодобавки;
• исключить кондитерские изделия;
• употреблять больше кисломолочных продуктов. Это поможет отрегулировать кислотно-щелочной баланс во влагалище.

Обязательно ли лечить молочницу?

Лечение медикаментами осуществляется при любых инфекциях. В настоящее время кандидоз подвергается воздействию большого спектра лекарств. Процесс лечения контролируется врачом. Корректируется тоже.

Интернет пестрит информацией, что молочница проходит самостоятельно. Ее можно даже не лечить. Специалисты с такими высказываниями не согласны. Если заболевание не подвергать терапии – оно появится опять через короткий промежуток времени. Возникшие осложнения могут нести угрозу для жизни.

Самое страшное из возможных осложнений – заражение крови. Заражению присущи боль в мышцах, боль в суставах, высокая температура, язвы на коже, почечный абсцесс.

Для женщины такое заражение может закончиться менингитом, бесплодием, самоабортом. Также может появиться эрозия, а потом возникнет онкология.

У мужчин при молочнице страдают мочеполовые органы. Отсутствующее лечение недуга может привести к возникновению пиелонефрита и цистита. Инфекция может спровоцировать бесплодие, негативно сказаться на потенции.

Молочница сама не пройдет. Это значит, что надо успеть помешать болезни укорениться. Лечить недуг всегда сложнее, нежели предотвратить его наступление. Для этого нужно не нервничать, вовремя лечить возникающие болезни, носить удобное белье из натуральных тканей, меньше кушать сладостей, следить за гигиеной и не лечиться самому.

Человек без медицинского образования с легкостью сможет определить симптомы вагинита. Уж слишком явны признаки. В этой стези обнаружив у себя один из них, больная начинает заниматься самолечением. Реклама подобных лекарств размещена в газетах, журналах, доступна на экранах телевизоров.

Чтобы быть уверенным, что болезнь прошла надо сдать повторные анализы. Это гарантия того, что лечение прошло успешно, дрожжи погибли и рецидив не случится.

Как долго проходит молочница при беременности?

Во время беременности часто появляется молочница. Иммунитет женщины становится слабым, уровень гормонов колеблется. Беременной может назначать лекарство от вагинита только врач! Важно не навредить будущему малышу. Поэтому выбор падает на не агрессивные препараты. От недуга надо обязательно избавиться до родов. Затем сонировать влагалище повторно. Это необходимо, чтобы малыш не заразился при родах. По времени лечение такое же как и у амбулаторных больных. Обычно выписывают Гексикон, Ливарол, Клотримазол свечи и Пимафуцин. Из народных средств безвредно спринцевание содой и кефиром.

Пимафуцин и молочница

Неотложного лечения требует наличие хоть одного из симптомов вагинита. В каждом аптечном пункте в продаже есть медикамент под названием Пимафуцин. Своевременная терапия дрожжевой инфекции Пимафуцином поможет распрощаться с молочницей за несколько дней. Его тоже считают антибиотиком. Но его действие на организм более мягко.

Пимафуцин в своем составе содержит фунгициды. Это такие вещества, которые разрушают споры грибков и не дают разрастаться мицелию. Натамитацин в составе медикамента убивает инфекцию: проходит через оболочку бактерии и уничтожает ее изнутри.

Таблица – Плюсы и минусы Пимафуцина

Достоинства	Недостатки
Можно применять почти всем	Нельзя пить спиртное
Разные формы выпуска	Нельзя совмещать с другими лекарствами
Лечит все виды вагинита	Нельзя ставить свечи во время менструации
Нет привыкания к веществу
Профилактика заболеваний
Для хронической формы молочницы
Разрешен при беременности

Самолечение этим препаратом не приветствуется. Не стоит принимать советы знакомых относительно лекарства. Если им помогло – это не значит, что он помогает во всех случаях. Доктор может выписать Пимафуцин, опираясь на результаты обследования и формы присущего кандидоза.

Как долго лечится молочница Пимафуцином?

Пиафуцин бывает разный. Есть таблетки, есть свечи и крем. Прием таблеток рассчитан на 7-14 дней. При тяжелом протекании недуга назначается пить пилюли 4 раза в день. Если молочница только начинается, два раза вполне достаточно.

Свечи советуют использовать на ночь. В лежачем положении лекарство задержится на стенках вагины. Будет лучший эффект. Чтобы молочница не вернулась, надо применять свечи еще 3-4 дня после того, как пропадут ее признаки. Лечатся свечами 3-10 дней. Если болезнь протекает тяжело надо вводить двойную дозу медикамента.

Дрожжевую инфекцию на коже можно лечить кремом. Намазывать воспаленное место надо 4 раза в день. После окончания лечения, надо применять препарат еще дня 3 для профилактики.

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

1. Острый кандидоз.
2. Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
3. Болезненный половой акт.
4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

1. Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
2. Диета (ограничение углеводов)
3. Отказ от вредных привычек.
4. Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):

• Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
• Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
• Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
• Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
• Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
• Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
• Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
• Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.

1. Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

• кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
• клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
• миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
• бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;

• флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
• итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.