Сколько протекает молочница у женщин

Постоянное их присутствие в небольшом количестве в человеческом организме — это норма, но иногда количество грибов выходит за границы, допустимые иммунной системой. В таком случае мы ощущаем все те неприятные симптомы, которые характерны для молочницы.

Обычно молочница у женщин развивается после приема антибиотиков. Благоприятную атмосферу для развития грибка также создают ежедневные гигиенические прокладки, синтетическое нижнее белье и несоблюдение правил личной гигиены. Помимо этого, кандидоз может быть следствием нарушения обмена веществ, приема гормональных контрацептивов. Иногда кандиоз развиваться на фоне хронических заболеваний.

Симптомы молочницы у женщин

Конечно, для подтверждения диагноза необходимо обратиться к гинекологу, однако не всегда удается посетить врача, учитывая занятость современной женщины.

Лечение молочницы у женщин

Если вы подозреваете у себя молочницу, следует как можно скорее начать лечение. У небольшого процента женщин, запускающих этот недуг, развивается рецидивирующий кандидоз, справиться с которым намного сложнее.

Лечение молочницы у женщин должно быть системным и последовательным. В противном случае есть риск, что лечение поможет лишь снять симптомы, а грибок станет устойчивым к действию противогрибковых препаратов.

Важно иметь в виду, что лечение молочницы должно быть комплексным: нужно использовать противогрибковые препараты, препараты, нормализующие флору во влагалище. Противогрибковые препараты выпускаются в таблетках, капсулах, свечах, в виде крема.

• уничтожить дрожжеподобные грибки рода Candida, вызывающие молочницу;
  
• восстановить нормальную микрофлору влагалища, увеличивает количество лактобактерий благодаря лактулозе, которая входит в состав препарата.
  

Таблетки и капсулы для приема внутрь обладают системным действием и назначаются обычно в тех случаях, когда заболевание упорно рецидивирует.

Таблетки и капсулы от молочницы у женщин можно объединить в три группы: имидазолы (действующие вещества клотримазол, миконазол, изоконазол и пр.), полиены (нистатин, натамицин, леворин) и триазолы (флуконазол и итраконазол). Большинство препаратов от молочницы содержат эти активные вещества и те или иные добавочные компоненты.

Каким препаратам отдать предпочтение в том или ином случае, определяет врач. Это зависит от сопутствующих заболеваний, возраста пациента. Многие препараты, к примеру, обладают рядом побочных действий и их запрещено использовать в период беременности и лактации, так как они негативно сказываются на развитии ребенка, поэтому часто отдается предпочтение именно свечам.

Лечение кандидоза свечами относится к местной терапии грибкового заболевания.

Преимущество свечей в том, что они эффективны против острого и хронического кандидоза. Такие препараты быстро избавляют от проявлений заболевания.

Применять свечи от молочницы необходимо перед сном. Суппозиторий помещают глубоко во влагалище, где температура тела позволяет ему растаять. Активные вещества проникают в слизистую, устраняя грибок и неприятные симптомы.

На период менструации курс лечения молочницы с применением свеч прерывают.

Однако для лечения молочницы во время беременности свечи подходят лучше, чем таблетки и капсулы. Некоторые из них можно использовать уже с первого триместра.

Курс лечения составляет всего 3−6 дней.

Кандидозный вульвовагинит – генитальная инфекция, этиологическим фактором которой выступает активация условно-патогенной микрофлоры влагалища, а именно дрожжеподобных грибков из рода Кандида. При обращении к врачу-гинекологу каждую женщину волнует вопрос, сколько длится молочница, как долго ее придется лечить.

Как правило, подтвердить наличие молочницы можно по характерным жалобам и виду слизистой влагалища, а также с помощью микроскопии мазка, взятого при гинекологическом осмотре. Поэтому самое главное – своевременно начать терапию, чтобы избежать хронизации процесса или развития осложнений.

Сколько в среднем длится молочница и от чего это зависит?

Отвечая на вопрос, через сколько дней проходит молочница, невозможно дать однозначный ответ, так как это зависит от ряда факторов:

• Состояние иммунного звена организма. Сниженная реактивность является не только ведущим фактором в возникновении кандидоза, но и определяет длительность его течения.
• Длительность периода с момента заболевания до начала терапии. Если лечение назначено через 24-48 часов после появления первых жалоб и признаков, то вероятность скорейшего выздоровления значительно выше, чем при поздно начатой терапии.
• Состояние микрофлоры влагалища. Если развитие кандидоза произошло на фоне влагалищного дисбиоза, то лечение только антимикотическими препаратами без использования лактобактерий, усугубит течение молочницы и затруднит выздоровление.
• Фоновая хроническая патология. Довольно часто генитальный кандидоз встречается у женщин, страдающих сахарным диабетом, хроническими воспалительными заболеваниями половой системы, токсическим зобом или иммунодефицитом. Поэтому от степени компенсированности сопутствующего заболевания также зависит длительность течения молочницы.
• Адекватность подобранной терапии. Важно не просто использовать противогрибковый препарат, нужно подобрать именно тот, к которому чувствительны высеянные грибки.
• Соблюдение рекомендаций и назначений. Для того чтобы сократить сроки заболевания, женщина должна следовать всем советам своего лечащего врача.

Если не брать в расчет вышеперечисленные факторы, то средняя длительность острой формы молочницы составляет 7-10 дней, в то время как хронический кандидоз может нарушать физическое состояние женщины намного дольше.

Сколько обычно лечится у женщин и мужчин при правильном подходе?

Опять-таки, продолжительность терапии зависит от степени активности процесса и степени выраженности клинических проявлений. Если сравнивать сколько лечится молочница у женщин и мужчин, то в первом случае средняя длительность применения противогрибковых средств составляет 7-10 дней, во втором – обычно 10-14 дней.

В основном, женщине при впервые установленной первичной молочнице с острым течением назначают однократно прием противогрибкового системного препарата на основе флуконазола (Флюкостат или Дифлюкан) в дозе 150 мг и 7-10-дневный курс вагинальными антимикотическими суппозиториями.

К примеру, согласно официальной инструкции, местные свечи с антисептиком Гексикон необходимо использовать в течение 10 дней по одной или две штуке в сутки. Интравагинальные суппозитории Клотримазол применяют 6 суток для лечения острого кандидоза.

Мужчинам также бывает достаточно один раз принять Флуконазол для системного противогрибкового действия. Однако стандартный курс лечения составляется таким образом: двухнедельный прием таблеток Нистатин и местное использование противогрибковой мази, которая обладает активностью по отношению к дрожжеподобным грибкам (Себозол в течение 14 дней или Миконазол на протяжении 14-21 суток). При этом важно обрабатывать не только пораженные участки, но и находящуюся вокруг здоровую кожу.

Хроническая форма молочницы подразумевает более длительное использование противогрибковых лекарственных препаратов. Например, назначение Флюкостата происходит следующим образом: применяют по одной капсуле раз в 4 недели на протяжении 6-12 месяцев. Если используются вагинальные таблетки под названием Тержинан, то длительность терапии составляет не 10 (как при остром течении), а 20 дней ежедневного применения.

Не стоит забывать о режиме питания, так как в терапию молочницы обязательно включается диета с исключением быстроусвояемых углеводов. На момент лечения не используются мыла и гигиенические средства с ароматизаторами. Половые контакты должны исключиться на то время, сколько дней лечится молочница.

Также при грамотном подходе врач-гинеколог обязательно назначит курс иммуномодуляторов, витаминов и лактобактерий, которые нормализуют биоценоз влагалища. Обычно подобная комплексная терапия длится 4-6 недель.

Через сколько дней пройдет кандидоз, если не лечить?

В сети можно найти много вопросов о том, через сколько проходит молочница без лечения. Не стоит уповать на самостоятельный уход болезни, так при отсутствии должной терапии элиминации возбудителя просто не произойдет.

По истечению некоторого времени яркие симптомы кандидоза могут угаснуть, но при этом вероятнее всего заболевание перейдет в хроническую форму, что чревато частыми рецидивами и возникновением осложнений, вплоть до бесплодия.

При хронической молочнице грибки постоянно персистируют в полости влагалища и, как правило, полностью или частично резистенты к назначаемым антимикотическим препаратам. Также не стоит забывать, что любое хроническое воспаление приводит к дисплазии и последующей метаплазии эпителия, что считается предраковым состоянием и при совокупности фактором может перейти в онкологию.

Острая молочница – это не опасное, но довольно неприятное заболевание, которое сопровождается рядом мучительных симптомов. Своевременно начатое лечение позволит быстро уничтожить патогенные грибки и вывести их из организма.

Последнее обновление: 18.09.2019

Кандидоз (молочница) — инфекция, вызванная грибком Кандида. Такие грибки в норме живут на коже здорового человека, но при действии некоторых факторов, они становятся агрессивными, приводя к молочнице.

Этими факторами являются:

• прием антибактериальных препаратов. Они нарушают баланс микрофлоры, позволяя ускорить размножение грибковой инфекции;
• ослабление иммунитета. Приводит к снижению сопротивления организма против инфекции;
• период беременности;
• прием гормональных оральных контрацептивов;
• заболевания, передающиеся половым путем. В том числе грибок Кандида, так как заболеванию подвержены не только женщины;
• хронические инфекции. Ослабляют иммунитет;
• вредные привычки;
• сахарный диабет;
• болезни щитовидной железы;
• химиотерапия;
• переохлаждение половых органов. Приводит к ускорению развития инфекции.

С этим заболеванием сталкивалась почти каждая девушка. Стоит отметить, несмотря на то, что чаще всего болезнь проявляется у женской половины населения, ей так же подвержены дети и мужчины.

Заболевание Кандидоз так же называют молочницей, потому что одним из признаков болезни являются творожистые выделения.

Как проявляются симптомы молочницы

Понять, что у тебя молочница, можно по следующим признакам:

• зуд, раздражение в области половых органов. Усиление зуда происходит ближе к вечеру или после использования горячего душа или ванны. Это обусловлено выбросом продуктов жизнедеятельности грибка.
• отеки половых губ, покраснение половых органов.
• при кандидозе вы можете замечать творожистые выделения, не имеющие запаха, иногда они зеленоватого цвета. Но их можно заметить не сразу, ведь зуд вынуждает подмываться чаще.
• болезненные мочеиспускания. Это происходит из-за того, что моча влияет на поверхность воспаленной слизистой оболочки. Так же это вызывает проблемы с мочевыделением.
• болезненность при половом акте, что связано с тем, что контакт со слизистой оболочкой воспаляет ее.

Сколько длится инкубационный период молочницы у женщин

У женщин симптомы кандидоза проявляются не сразу после заражения. Проявление заболевания можно заметить спустя несколько недель, а иногда это происходит через 2 месяца, после непосредственного заражения. Через какое время проявляется молочница зависит от индивидуальных особенностей человека: его здоровья, образа жизни, соблюдения гигиенических правил.

При некоторых видах кандидоза симптомы начинают проявляться и на 2-5 день после полового акта с зараженным.

Этапы развития молочницы

Прежде чем кандидоз начнет распространятся на внутренние органы, он должен пройти несколько стадий. Скорость размножения зависит от личных особенностей человека, в том числе и от возраста. Чтобы скорее запустить процесс лечения необходимо знать, на каком этапе находится болезнь.

• Закрепление грибка на поверхности слизистой. Чем это может быть вызвано прописано выше. На этом этапе инфекция фиксируется на определенном месте, благоприятном для дальнейшего размножения.
• Размножение грибка. Если иммунитет достаточно силен, то инфекция останавливается на этом этапе. Несмотря на это, при влиянии агрессивных факторов болезнь продолжает свое развитие.
• Укоренение инфекции глубоко в тканях. Инфекция может достигнуть соединительной ткани. Однако помешать ему могут: иммуноглобулины А, макрофаги и лимфоциты, женская микрофлора и собственные бактерии.
• Попадание инфекции в кровь. Заражение внутренних органов. При этом этапе болезнь трудно излечить полностью. Есть риск перерастания в хроническую форму. Пренебрежение лечением грозит летальным исходом.

Как распознать молочницу

О том, как проявляется кандидоз уже было сказано. Чтобы наверняка узнать свой диагноз необходимо обратиться к гинекологу. Только осмотр врача и результаты анализов точно определят заболевание. После осмотра гинеколог поставит диагноз при следующих признаках: покраснение половых органов, творожистые выделения, опухлость половых губ. Ставить диагноз, опираясь на жалобы пациентки, нельзя, потому что некоторые болезни могут сопровождаться схожими симптомами.

Анализ на молочницу у женщин

• Микроскопия мазка. Перед сдачей анализа необходимо соблюдать следующие советы:
  — не делать спринцевания в течение суток перед процедурой;
  — воздержаться от половых актов;
  — запрещено использовать вагинальные таблетки или свечи;
  — не посещать туалет перед анализом.
• Посев влагалищного отделяемого.Анализ берется с наружного зева матки и со стенок влагалища. Определения результата данным анализом занимает достаточно много времени. Так же результат может оказаться неточным, если во время него возбудитель грибка был не достаточно активен, поэтому он и не выявился.
• Фраутест или Виналайт. Эти тесты продаются в аптеке. Несложная инструкция поможет провести анализ прямо дома. Таким образом, выявить болезнь можно и без посещения врача. Но не забывайте, что поставить точный диагноз и назначить лечение может только специалист. Не занимайтесь самолечением.

Что включает в себя лечение

К лечению кандидоза нужен комплексный подход. Все медицинские препараты должны назначаться после консультации с врачом.

• Прием противогрибковых препаратов. Действующими веществами являются миконазол, клотримазол, иконазол.
• Прием противомикробных препаратов. Действующие вещества: нистати, леворин.
• Прием пробиотиков.
• Использование местных мазей и спреев.
• Соблюдение диеты. Снижение потребления сладких продуктов.
• Исключение стресса. При любой болезни нужно не паниковать, а создавать более спокойные условия.

Через сколько дней проходит молочница

Очень редко встречаются случаи, когда молочница проходит сама, без лечения. Однако заболевание может опять вернуться перед началом менструаций или в период овуляции. Поэтому при обнаружение симптомов кандидоза следует немедленно обратиться к врачу. Болезнь можно вылечить и за один день — разовым приемом специальных таблеток. Но чаще всего болезнь проходит через 3 дня использования таблеток и местного применения противогрибковых мазей. При хроническом кандидозе ремиссия наступает максимум через пару недель лечения.

Почему симптомы молочницы не исчезают:

• Неправильное лечение. Следует сообщить об этом врачу, чтобы он назначил вам другую терапию. Не занимайтесь самолечением.
• Слабый иммунитет. Ослабление вагинального фактора защиты. Продолжайте лечение и используйте дополнительные препараты.
• Иной возбудитель. Возможно у вас и не молочница вовсе. Или грибок кандида достаточно устойчив к лечению.
• Аллергическая реакция. Непереносимость тех или иных компонентов препарата или аллергия на мазь. Поэтому проконсультируйтесь с врачом об изменении лечения.

Как узнать, что молочница прошла

Не занимайтесь самолечением. Лечение должен назначать специалист. Устранение симптомов не вылечивает болезнь полностью, оно устранит дискомфорт, но не само воспаление. Лишь комплексный подход к лечению даст желаемый результат.

Неправильное лечение приводит к ухудшению ситуации и к появлению хронической формы болезни. Но и правильное лечение не гарантирует полное выздоровление. Для того, чтобы следить за процессом снижения активности возбудителя необходимо своевременно делать повторный анализ. Это повторяется некоторое количество раз до полного выздоровления. Так же рекомендуется повторный осмотр врача гинеколога.

Профилактика молочницы

Для того, чтобы болезнь не вернулась, необходимо соблюдать некоторые правила:

• соблюдать интимную гигиену. Особенно это касается периода менструаций. Использовать специальные гигиенические средства. Не пользоваться кусковым мылом, это приводит к инфекции. Ежедневные прокладки необходимо менять не менее 2-3 раз в день;
• питаться сбалансировано. Исключить вредную пищу. Снизить употребление сладкого, жаренного, острого. Выпивать необходимую норму жидкости в день;
• носить белье из хлопчатобумажной или другой натуральной ткани;
• если вам назначены антибактериальные препараты, то принимайте вместе с ними противогрибковые препараты и пробиотики. Это сохранит баланс вашей микрофлоры;
• не поддавайтесь стрессу. Не стоит беспокоиться по пустякам. Пересмотрите ваши взгляды на жизнь. Проявление многих болезней вызывает накопленный негатив.

Соблюдение этих несложных правил поможет вам забыть о молочнице.

Молочница – это заболевание воспалительного характера, которое вызывается дрожжеподобными грибками. Как показывает статистика, рост заболеваемости с каждым годом неуклонно растет и чаще всего страдают женщины репродуктивного возраста. Попробуем подробно разобраться что же такое молочница у женщин?

Почему возникает молочница у женщин, как она проявляется, какие таит в себе опасности – эти вопросы наиболее часто задают пациенты своему врачу..

Не зря говорится, что врага нужно знать лицо. Молочница – это поистине серьезный противник, справиться с которым можно раз и навсегда при грамотном и своевременном подходе.

Что такое молочница?

Итак, в основу молочницы ложится грибковое поражение организма. Грибки поражают слизистую оболочку, приводя к появлению жжения, зуда и воспаления.

Вообще, как утверждают специалисты, грибки – это естественные обитатели нашего организма и их умеренное количество никак нам не вредит. Защитные силы регулируют количество грибковой микрофлоры и не дают ей активно размножаться.

Если же по некоторым причинам иммунитет ослабевает, условно-патогенная микрофлора выходит из-под контроля, увеличивается числом и создает целые грибковые колонии.

Заболевание получило свое название из-за появления белых выделений творожистого характера. Как называется по-научному молочница? Специалисты называют это заболевание кандидозом и связано это с возбудителем недуга – грибками рода Кандида. Заболевание может возникнуть у абсолютно любого человека: женщин, мужчин, детей и даже новорожденных.

Почему возникает заболевание?

Дрожжеподобные грибки чаще всего активно размножаются на фоне ослабленного иммунитета. Из-за чего могут ослабнуть защитные силы нашего организма? Рассмотрим основные причины:

• наличие заболеваний во влагалище воспалительного характера;
• системные инфекционные процессы в организме;
• прием некоторых лекарственных средств, в частности, глюкокортикостероидов;
• частая смена половых партнеров;
• наличие сахарного диабета или эндокринных нарушений;
• авитаминоз;
• несоблюдение в должной мере правил интимной гигиены;
• частые запоры;
• частые стрессовые ситуации;
• переохлаждение;
• бесконтрольный прием антибиотиков;
• применение оральных контрацептивов;
• период беременности.

Если говорить о способах заражения, то хотя молочница не является венерическим заболеванием, все же половой контакт может быть способом передачи грибковой инфекции. Причем часто мужчины даже не подозревают у себя наличие заболевания, потому заболевание может протекать в бессимптомной форме. Женщина может заразиться даже при защищенном половом акте.

Еще одним способом передачи кандидоза является внутриутробное заражение, когда ребенок проходит по инфицированным родовым путям. Обычно такое происходит, когда женщина во время беременности до конца не пролечила недуг. Также новорожденный может заразиться, если присутствует молочница груди во время грудного вскармливания или через предметы индивидуального использования.

Клиническая картина

Основными симптомами молочницы у женщин являются такие симптомы:

• творожистые выделения. Иногда они могут иметь кисловатый неприятный запах. Если женщина не предпринимает попыток избавиться от заболевания, налет будет увеличиваться. Местом локализации является не только вульва, но и слизистая оболочка влагалища;
• зуд наружных половых органов. Обычно этот симптом появляется тогда, когда организм не может справиться с внешними признаками недуга. По мере развития заболевания зуд также усиливается и в какой-то момент даже своевременные гигиенические процедуры не способны уменьшить интенсивность данного симптома;
• микротрещины. Из-за повышенной кислотности слизистая оболочка половых органов становится уязвимой из-за чего он постоянно травмируется. Трещины не заживают до тех пор, пока основное заболевание не будет вылечено;
• болевые ощущения. Микротрещины на слизистой оболочки и провоцируют развитие боли во время мочеиспускания и полового акта;
• отек и гиперемия наружных половых органов;
• кровоточивость слизистой оболочки.

Виды заболевания

В зависимости от области грибкового поражения женский кандидоз разделяют на следующие группы:

• поверхностный. Поражаются гладкие покровы слизистых оболочек. Формируются эритематозно-точечные очаги с везикулами, пустулами и эрозиями;
• межпальцевый. В межпальцевом пространстве возникает отек и покраснение. Часто возникает данный тип кандидоза у школьников, а также людей, профессиональная деятельность которых связана с садовыми работами;
• кандидоз слизистых оболочек. Образовывается белый налет с легко снимающейся пленкой;
• кандидоз ротовой полости. Отекает слизистая оболочка десен, щек, языка, возникают гиперемированные очаги;
• кандидоз кишечника. Чаще всего возникает после применения антибактериальных средств. Возникает диарея, метеоризм, болезненные ощущения в области живота;
• вагинальный кандидоз.

Чем опасна молочница?

При отсутствии своевременного обнаружения проблемы и лечения возможно возникновение осложнений, которые грозят как репродуктивной функции, так и всему организму в целом:

• развитие воспалительных процессов в органах малого таза;
• в процесс может вовлечься мочевыделительная система вплоть до возникновения цистита;
• преждевременные роды и даже выкидыш;
• внутриутробное инфицирование плода;
• бесплодие;
• переход заболевания в хроническую форму.

Через сколько проходит молочница у женщин?

Сразу же хочется отметить, что нет универсального ответа на это вопрос, потому что в каждом конкретном случае заболевание лечится по-разному. Многое зависит от формы грибкового поражения, а также сопутствующих заболеваний. Первичная молочница у женщин может лечиться всего несколько дней, тогда как на лечение хронического кандидоза могут уйти годы.

Среди многих женщин бытует заблуждение, что молочница – это простое заболевание, которое само пройдет. Но их мнение меняется, когда через пару недель заболевание приобретает опасную форму, сопровождающуюся ярко выраженными симптомами.

Лечение молочницы не требует спешки, порой для достижения желаемого результата потребуется длительный период. Лечебный процесс начинается с проведения диагностического обследования. Женщины сначала сдают гинекологический мазок на флору в клинико-диагностическую лабораторию, а при выявлении грибкового поражения сдается бактериологический анализ мазка.

Лечение молочницы – это комплексные меры, включающие в себя изменение всего образа жизни, в том числе питания. Несоблюдение врачебных рекомендаций или прерывание курса лечения может значительно увеличить длительность выздоровления.

Молочница: инкубационный период у женщин

Обычно присутствие грибкового поражения женщина начинает ощущать через неделю после заражения, а иногда даже спустя несколько месяцев. Почему такая разница? Это может быть связано с некоторыми факторами, в частности, соблюдением правил интимной гигиены и состояния иммунитета.

Если говорить конкретно о вагинальном кандидозе, то бывают такие случаи, когда через пять дней после заражения появляется клиническая картина заболевания. Хроническая форма характеризуется периодическим возникновением клинической картины.

С момента заражения женщины и до периода возникновения клинической симптоматики человек является носителем грибковой инфекции. Инкубационный период протекает бессимптомно.

Профилактические осмотры помогают выявить болезнь на ранних стадиях, благодаря чему лечение пройдет быстро и будет высокоэффективным. Если говорить о других формах кандидоза, например, уретрите, то в этом случае инкубационный период может увеличиваться до одного, а то и трех месяцев.

Если вы хотите предотвратить появление молочницы, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• соблюдение правил интимной гигиены;
• наличие постоянного полового партнера;
• своевременное лечение воспалительных и инфекционных процессов;
• правильное питание;
• борьба с запорами;
• прохождение профессиональных осмотров, в частности, гинеколога.

Итак, любая форма заболевания сопровождается изменениями на слизистой оболочке, ухудшением общего состояния и появлением выделений. Если внимательно и ответственно относиться к возникновению непонятных симптомов и вовремя обращаться за консультацией к специалисту, то можно предотвратить неприятные последствия кандидоза.

Стоит понимать, что молочница у женщин развивается довольно быстро, поэтому если появились какие-то изменения, то лучше всего обратиться в специализированное учреждение для прохождения диагностического исследования и назначения лечения.

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

1. Острый кандидоз.
2. Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
3. Болезненный половой акт.
4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

1. Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
2. Диета (ограничение углеводов)
3. Отказ от вредных привычек.
4. Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):

• Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
• Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
• Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
• Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
• Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
• Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
• Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
• Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.

1. Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

• кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
• клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
• миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
• бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;

• флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
• итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.