Свечи от молочницы ливарол при беременности можно
Часто женщины страдают от такого заболевания, как молочница. Болезнь доставляет много неудобств. Это происходит благодаря грибкам рода Candida. Не обходит стороной подобное заболевание и женщин в положении. Поэтому специалисты часто назначают при беременности свечи Ливарол.
Беременность – само по себе время не особо легкое для женщин, при заболевании добавляются еще симптомы грибковой инфекции. Заражение могло произойти еще до беременности, а активизироваться на фоне бушующих гормонов. Или по вине все тех же изменений в организме женщины ослабляется иммунная система, микроорганизмы размножились из-за благоприятной среды.
Основные показания к применению:
- острый кандидоз влагалища;
- хроническая молочница, которая имеет моменты обострения, ремиссий;
- профилактические цели, после употребления антибиотиков;
- профилактика кандидоза при снижении иммунитета;
- нарушение микрофлоры влагалища по разным причинам.
Так или иначе, при первых симптомах необходимо обратиться к специалисту для того, чтобы он назначил вам квалифицированное лечение. Принимать ливарол при беременности, так же как другие лекарственные средства женщинам не рекомендуется. Но при необходимости врачи выделяют некоторые препараты, которые максимально безопасны во время вынашивания ребенка.
Лекарство содержит активные противогрибковые вещества, и уничтожаются не только грибы, но и грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Ливарол обладает быстрым действием и эффективнее своих аналогов, а главное, преимущество – его может использовать женщина при беременности. Его выпускают в виде вагинальных свечей, действует он местно. Поэтому влияния на будущего ребенка практически нет.
Лечение грибковых заболеваний во время беременности очень важно. Потому что молочница может привести к самопроизвольному выкидышу в первой половине беременности или к преждевременным родам во второй половине. Но пользоваться лекарством лучше после консультации специалиста.
Причины назначения и особенности препарата
Сроки по триместрам | Показания к применению | Противопоказания |
1 триместр | Запрещено использовать до 12 недели. О возможности применения свечей может говорить лишь специалист. | Применение в первом триместре запрещено, если не имеются назначения специалиста. Выписывается, когда потенциальная польза для организма матери превосходит возможный риск для малыша. |
2 триместр | Во время беременности назначают лечение ливаролом при грибковых заболеваниях (молочница). | Чувствительность к компонентам вещества. Угроза выкидыша. Аллергические реакции. |
3 триместр | Лечение и профилактика кандидоза. | Как и во втором триместре – индивидуальная непереносимость препарата. Особые распоряжения врача. |
Для лечения грибковых заболеваний
В составе препарата есть вещество кетоконазол. Он является токсичным, но его свойства проявляются лишь при приеме внутрь. Вагинальные свечи препарата содержат небольшое количество вещества. Они мало всасываются в кровь и поэтому его токсические свойства не учитываются.
Если при исследовании никаких критичных побочных действий на плод не произошло, то часто специалисты назначают ливарол при беременности. Но, тем не менее, отмечают возможность следующих проявлений после приема препарата:
- токсическое воздействие препарата на печень: с учетом того, что у женщины в положении она работает с двойной нагрузкой, так как она очищает не только свой организм, но еще организм ребенка, если будет прямое попадание в кровь токсического вещества – это может усугубить состояние печени;
- возможно нарушение работы желудочно-кишечного тракта: у некоторых начинается тошнота, рвота, запор, понос, иногда может быть вздутие живота, обычно все эти симптомы и так беспокоят женщину во время беременности (начиная с середины 1 триместра), препарат ливарол способен усугубить ее состояние;
- возможные нарушения нервной системы – головные боли, головокружения, ощущение мурашек по телу: женщину может клонить ко сну или наоборот мучить бессонница, у некоторых отмечается повышенная возбудимость, тревожное состояние, быстрая утомляемость, обморочные состояния, слабость, в редких случаях отмечается повышение внутричерепного давления, поэтому при подобных симптомах необходимо прекратить прием лекарства и обратиться к специалисту.
У женщины может быть аллергическая реакция – зуд, жжение, воспаления. Применение лекарства запрещено до 12 недели. При индивидуальной непереносимости компонентов препарата. А также нельзя принимать ливарол во время кормления грудью.
Его уже длительное время используют в акушерстве и гинекологии. При соблюдении инструкции побочные эффекты отмечаются у небольшого процента женщин во время беременности, при этом цена препарата приемлема.
Ливарол выпускается в форме вагинальных свечей. Они содержат 400 мг активного вещества. Препарат нельзя принимать без рекомендации специалиста. Самолечение молочницы опасно во время вынашивания. Так как лекарство или дозировка может быть выбрана неверно и заболевание может приобрести хронический характер.
По 10 штук в упаковке
Инструкция по применению.
- Свечки назначаются курсом лечения. Обычно он составляет от 3 до 5 дней (может доходить до 10 дней). В зависимости от тяжести или формы заболевания врач назначает индивидуальный прием лекарства.
- Необходимо использовать 1 свечку в день (также определяется гинекологом).
- Лежа на спине необходимо глубоко ввести свечку во влагалище.
- После введения лучше не вставать хотя бы полчаса, делать на ночь. Свечка тает, и часть ее вытекает наружу.
- Лечение лучше проводить параллельно с партнером для достижения большего эффекта.
Принимать только по рекомендации специалиста
У меня была 4 неделя беременности. Начались первые симптомы молочницы (выделения, неприятный запах). Мне посоветовали ливарол. Сказали пять дней подряд вводить по одной свечке. Через несколько дней у меня началось кровотечение. Мне сообщили, что у меня угроза выкидыша. Положили на сохранение. Когда врач узнала, что я принимала этот препарат, она долго ругалась, что не пришла в женскую консультацию. Оказывается, ливарол нельзя принимать во время беременности на первом триместре. Молочница прошла, но пришлось какое-то время провести в стационаре. В итоге все хорошо, малыш здоров, но теперь я с осторожностью буду принимать лекарства и только по назначению специалистов.
Об авторе: Боровикова Ольга
Медицинский эксперт статьи
Ливарол разработан для лечения грибковых заболеваний. Его действующее вещество кетоконазол, лечебное свойство которого основано на пагубном влиянии на жиры оболочек грибов и, как следствие, торможении их развития, а затем гибели. Многие женщины испытывали неприятные симптомы молочницы, возбудителями которой являются грибы рода кандида. Этот микроорганизм есть в 80% людей, в том числе и на эпителии во влагалище. Собственная микрофлора так сбалансирована, что защищает женщину от патогенных микроорганизмов и не причиняет ей никакого вреда. При нарушении равновесия она начинает активно размножаться, вызывая такое заболевание как кандидоз (в народе молочница). Толчком для его развития у беременных является изменение гормонального фона. Чем лечить эту категорию женщин и можно ли свечи ливарол при беременности?
[1], [2], [3], [4]
Код по АТХ
Действующие вещества
Показания к применению Ливарола
Показаниями к применению ливарола является острая и хроническая форма кандидоза половых органов, предупреждение их микозов вследствие ослабления иммунитета после приёма антибиотиков. Если молочница появилась во время беременности, лечение обязательно, т.к. она может привести к выкидышу или преждевременным родам.
Форма выпуска
Ливарол выпускается в форме мазей, таблеток и вагинальных торпедообразных свеч. Препарат очень токсичен, поэтому именно свечи применяются для лечения молочницы при беременности (с определёнными оговорками), т.к. суппозитории местно воздействуют на возбудителей заболевания, не нанося вред плоду. В одной свече содержится 400мг основного вещества. Её вес составляет 2,9-3,15г, цвет от белого до мраморного.
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Фармакокинетика ливарола определяется фармакокинетикой кетоконазола, относящемуся к азолам, которые при приёме перорально плохо абсорбируются, поэтому преимущественно применяются местно. При введении во влагалище ливарол имеет низкую резорбционную способность и практически не проникает в кровоток.
Использование Ливарола во время беременности
Несмотря на то, что ливерол не противопоказан беременным для применения, но использование его допускается только после 12 недели беременности. Ливарол при беременности в 1 триместре не назначается. Если всё же врач принимает такое решение, значит польза для матери превышает потенциальный риск плоду. Любителям заниматься самолечением необходимо знать об этом. Во втором триместре беременности препарат используется для лечения кандидоза, а в третьем — не только для лечения, но и для профилактики.
Противопоказания
Среди противопоказаний к применению ливарола не только первые три месяца вынашивания ребёнка, но возраст ребёнка до 12 лет и гиперчувствительность на компоненты препарата.
Побочные действия Ливарола
Среди побочных действий отмечалось раздражение половых органов: покраснение и отёк слизистой влагалища. Возможно также учащённое мочеиспускание. Имели место случаи выделений после ливарола при беременности, болевые ощущения во время полового акта. Половой партнёр также может ощущать жжение в пенисе. Некоторые женщины после применения препарата сталкивались с тем, что появляются выделения с примесью крови. Может ли кровить от ливарола при беременности? Это повод показаться врачу, но такое возможно, если близко расположены сосуды.
[5], [6]
Способ применения и дозы
Как правильно применять свечи ливарол при беременности? Суппозиторий ливарола вводится один раз в сутки на ночь. Для этого необходимо извлечь его из упаковки, лечь на спину и ввести глубоко во влагалище. В среднем длительность лечения составляет 3-5 дней.
[7], [8]
Передозировка
При следовании правилам инструкции передозировки не будет, тем более что в кровь попадает не больше процента действующего вещества.
Взаимодействия с другими препаратами
Взаимодействий с другими препаратами нет из-за слабой всасываемости ливарола. Одновременное использование с другими вагинальными противогрибковыми средствами ослабляет действие последних.
[9], [10], [11]
Условия хранения
Условия хранения предусматривают места комнатной температуры отдалённо от источников тепла.
[12]
Срок годности
Срок годности не более двух лет.
[13]
Отзывы
Отзывы специалистов однозначны: препарат в лидерах при лечении кандидозной инфекции половых органов. Основные аргументы, подтверждающие это: доступная цена, эффективность, небольшой процент женщин с побочными явлениями в результате лечения. Клинические испытания подтвердили: около 80% пациенток излечивались после 3 дней применения свечей ливарола, а после 5 дней - до 93%.
Большинство пациенток положительно оценили лечение ливаролом. Редкие негативные комментарии принадлежат лицам, у которых обнаружились побочные реакции в виде зуда, отёчности и воспаления влагалища.
Аналоги
Аналогами ливарола являются кетоконазол, дермазол, миканисал, микокет, перхотал, себозол, фунгавис, микозарал. У них разные производители и разная стоимость, но одно и то же действующее вещество. При отсутствии одного препарата в аптеках его можно заменить на другое.
[14]
Пимафуцин — полиеновый антибиотик широкого спектра, его активное вещество натамицин, механизм действия которого другой, чем у кетоконазола. Он связывается со стеролами оболочки клетки микроорганизма, повышая проницаемость и разрушая её. Препарат безопасен для применения. Среди побочных явлений те же, что и у ливерола. При лечении молочницы используются только вагинальные суппозитории, хотя препарат выпускается ещё и в виде таблеток, мази. Клинические исследования показывают, что эффективность пимафуцина немного выше ливарола, но выше и цена. К нему можно прибегать на любых сроках беременности, в отличие от ливарола. Продолжительность лечения от 3 до 6 дней, способ применения тот же. В отзывах пациенток встречаются утверждение, что пимафуцин не принёс выздоровления и только, прибегнув к ливаролу, удалось избавиться от молочницы. В любом случае, ливарол или пимафуцин должен решить врач. Беременной женщине не стоит подвергать риску будущего ребёнка и принимать лечебные средства самостоятельно.
Тержинан — ещё одно действенное средство в борьбе с вагинальной инфекцией. Клиническая эффективность препарата основывается на хорошо подобранных компонентах, дополняющих действие друг друга. Это и антисептик, и антибиотик, и противогрибковый препарат. Выпускается он в таблетках для вагинального использования. В целях безопасности будущей мамы и плода лечение осуществляется местно с использованием вагинальных свечей. Перед использованием таблетка опускается на пол минуты в воду, после введение во влагалище в положении лёжа не рекомендуется вставать 10-15 минут. Проделывать процедуру нужно перед сном раз в сутки. Средняя продолжительность терапии 10 дней, но может быть продолжена до 20 дней. В редких случаях может возникать местное раздражение: жжение и покраснение, у склонных к аллергии - её проявления. Сравнивая с ливаролом, к достоинствам последнего можно отнести более короткий период лечения, отсутствие в составе преднизолона — гормонального средства, более удобная в применении форма. Тержинан или ливарол — предоставьте выбор врачу.
Беременность — это период серьёзной нагрузки на организм каждой женщины. Все органы и системы будущей мамочки работают с удвоенной силой. И в это время многие женщины замечают появление неприятных творожистых выделений, которые могут быть признаком развивающегося кандидоза. Достаточно часто для борьбы с этим заболеванием гинеколог назначает женщине, ожидающей ребёнка, свечи Ливарол.
Свечи Ливарол при беременности
Согласно исследованиям, проведённым Научным центром акушерства, гинекологии и перинатологии Российской академии медицинских наук, около 40% всех женщин сталкиваются с молочницей. Это довольно неприятное заболевание, которое возникает при поражении слизистых оболочек организма грибком рода Candida. Отсюда происходит и ещё одно название заболевания — кандидозный кольпит. Как отмечают врачи, грибок такого вида живёт в организме каждого человека, однако не у всех он вызывает заболевание. Провоцирует развитие молочницы снижение иммунитета, которое как раз характерно для женщин в интересном положении. Поэтому заболевание может возникнуть на любом сроке беременности.
По медицинской статистике у 70% будущих мам хотя бы один раз за период вынашивания малыша появляются симптомы кандидоза (молочницы), а у половины из них болезнь развивается повторно. Причиной тому физиологическое снижение иммунитета, сопровождающееся благоприятными условиями для роста и размножения грибковых бактерий.
Министерство здравоохранения РФ
Медикамент Ливарол выпускается только в виде вагинальных суппозиториев белого, белого с желтоватым, сероватым или кремовым оттенком цвета. Одна свеча медикамента содержит 400 мг активного вещества препарата — кетоконазола, которое эффективно борется с размножением и ростом грибков:
- трихофитов;
- эпидермофитов;
- микроспорумов;
- кандидов,
- фитироспорумов.
Также медикамент обладает возможностью устранять стрептококки и стафилококки.
В основу для производства суппозиториев входит полиэтиленоксид — вещество, которое преобразовывается в вязкую основу при нагревании до температуры тела.
Как и любой лекарственный препарат, свечи Ливарол для терапии женщины в интересном положении может назначить только врач.
Благодаря местному воздействию медикамента значительно снижается риск для здоровья будущего малыша. Ведь при таком применении активное вещество практически не всасывается в кровь, следовательно, и уровень воздействия препарата на плод минимален.
Однако в первом триместре медпрепарат запрещён к использованию, потому что до 12-й недели плацентарный барьер ещё не полностью сформирован. Поэтому существует большой риск токсического воздействия медикамента на плод, что может вызвать развитие у него различных пороков.
Ещё одна причина, по которой Ливарол запрещён в первом триместре — это антиандрогенное действие кетоконазола. При таком воздействии происходит торможение выработки тестостерона (мужского полового гормона). Увеличение уровня этого гормона на ранних сроках помогает организму будущей матери мобилизировать силы для вынашивания беременности. И наоборот, недостаток указанного гормона оказывает негативное воздействие на здоровье и развитие малыша.
Осторожно назначают свечи Ливарол во втором и третьем триместре:
- во втором — для лечения молочницы;
- в третьем — для лечения и профилактики молочницы.
Перед родами препарат назначают будущей матери для санации половых путей, чтобы избежать инфицирования ребёнка при прохождении через родовые пути.
Показания для назначения будущим мамам
Женщинам, ожидающим ребёнка, вагинальные суппозитории назначают для лечения таких заболеваний:
- острая форма кандидоза влагалища;
- хроническая рецидивирующая форма микоза влагалища;
- кандидоз, осложнённый кокковой инфекцией, аднекситом;
- профилактика кандидоза при терапии антибиотиками и снижении защитных сил организма.
Обязательно должно проводиться лечение молочницы у женщин в интересном положении. Ведь последствия грибковой инфекции могут негативно сказаться не только на протекании беременности, но и на здоровье будущего малыша. В первой половине беременности может случиться самопроизвольный выкидыш, а во второй половине — преждевременные роды.
Также несвоевременное лечение молочницы грозит развитием таких отклонений:
- ранним отхождением вод;
- внутриутробной инфекцией и гипоксией;
- рождением малыша с малым весом;
- воспалительными процессами не только во влагалище, но и в соседних органах.
Противопоказания и побочные эффекты
На любом сроке медикамент противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Во втором триместре Ливарол нельзя использовать, если существует угроза выкидыша.
Не очень часто, но всё же возможны побочные эффекты от использования суппозиториев:
- токсическое влияние на печень;
- нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
- метеоризм;
- запор;
- диарея;
- тошнота;
- позывы к рвоте;
- нарушения со стороны нервной системы:
- вялость;
- чрезмерная возбудимость;
- головные боли;
- чувство тревоги.
При возникновении любого отклонения терапию препаратом необходимо прекратить и незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.
При использовании медикамента с рифампицином и изониазидом происходит снижение концентрации кетоконазола в плазме; с циклоспорином, непрямыми антикоагулянтами и метилпреднизолоном — повышается концентрация указанных веществ в плазме.
Особенности применения
Вагинальные свечи Ливарол используют по 1 штуке в день. Женщина ложится на спину и максимально глубоко вводит суппозиторий. Проводить процедуру желательно на ночь, или не вставать минимум 30 минут после введения, для избежания вытекания медикамента.
Курс лечения определяется лечащим врачом и составляет, как правило, 3–5 дней. При хроническом течении заболевания терапия может быть продлена до 10 дней.
Структурные и функциональные аналоги, разрешённые при беременности
В случае индивидуальной непереносимости составляющих Ливарола или при беременности до 12 недель будущей матери могут назначаться аналоги препарата.
Наименование медикамента | Активное вещество | Форма выпуска | Фармакологическое действие | Показания к применению | Использование при беременности | Категория медикамента по FDA | Противопоказания |
Пимафуцин | Натамицин |
|
| Любую форму медикамента используют для лечения грибковых заболеваний кожи и слизистых оболочек, вызванных грибком Candida. | Медикамент разрешён для терапии женщин в интересном положении на любом сроке беременности | А | Чувствительность к компонентам медикамента |
Клотримазол | Клотримазол |
|
| Медикамент эффективен в отношении:
| Медикамент не рекомендован для терапии женщин в интересном положении в первом триместре, возможно использование во втором и третьем. | В | Чувствительность к компонентам медикамента, первый триместр беременности |
Тержинан |
| Таблетки вагинальные |
| Лечение и профилактика вагинитов, в том числе вызванных грибами рода Candida | Медикамент не рекомендован для терапии женщин в интересном положении в первом триместре, возможно использование во втором и третьем. | В | Чувствительность к компонентам медикамента |
Отзывы женщин
Александра Баженова
Мне прописали Ливарол в борьбе с молочницей на неделе 32 кажется. Нифига не помогли. Хотя нахваливали его, говорили, результаты очень хорошие даёт. Мне не помог.
Matissa
Мне назначили Ливарол в третьем триместре для профилактики развития кандидоза. Всё прошло хорошо, малышка родилась здоровенькой. А женщина, которая лежала со мной в палате, не использовала свечи, и ребёнок родился с конъюнктивитом. Может быть, это совпадение, но врач говорил, что при прохождении через родовые пути произошло инфицирование.
Ливарол отлично помогает. Мне его назначали во время беременности. И зуд быстро убирает, и выделения быстро проходят.
Елена
Ливарол обязательно поможет! Мне отлично помог! до этого лечила другими средствами-помогало ненадолго
Olli
Я пользовалась этими свечами во время беременности на позднем сроке, было очень сильное обострение молочницы. Этими свечами при беременности пользоваться можно, но, естественно, после консультации с врачом. Пользовалась пять дней на ночь. Побочных эффектов не заметила. Свечи мне помогли, но недолго длилась моя радость, всего два месяца, а потом опять появились симптомы молочницы. Мне не понравилось, что свечи очень сильно вытекают (не знаю, может, я неправильно их ставлю), пришлось спать с прокладкой.
leliknos
Медикамент Ливарол относят к медпрепаратам выбора для лечения женщин, ожидающих ребёнка. Его активно назначают как для терапии хронического и острого кандидоза влагалища, так и для профилактики возникновения грибковых инфекций.
Запись опубликована Alenyhka · 8 ноября 2013
Очень хорошая статья, начала лечиться Ливаролом, до этого 1 неделя Пимафуцина, эффект НУЛЕВОЙ, ну что ж посмотрим на этот. Статья:
Ливарол – это одно из современных высокоэффективных лекарств для борьбы с вульвовагинальным кандидозом (молочницей).
Данный препарат можно свободно купить в аптеке. Однако перед началом приема Ливарола, инструкцию стоит почитать в любом случае. Но помните, она носит лишь ознакомительный характер. Рекомендовать препарат должен ваш гинеколог.
Как действует Ливарол при молочнице (кандидозе)?
Действующее вещество Ливарола – кетоконазол.
Кроме того, без синтеза нужных для мембраны веществ, образование новых грибков невозможно. Это фунгистатический эффект кетоконазола.
Еще одно важное свойство препарата – активность в отношении некоторых разновидностей стафилококков и стрептококков. Зачастую заболевание вызывается не только непосредственно грибками, но и грибково- бактериальной ассоциацией. В этом случае вместо назначения двух препаратов: противогрибкового и антибактериального, можно обойтись одним – кетоконазолом.
Но не только это вещество включает в себя Ливарол, инструкция к нему содержит сведения еще об одной составляющей – полиэтиленоксидной основе. Она растворяется под воздействием температуры тела, обволакивает слизистую оболочку.
Во-первых, это способствует равномерному распределению главного действующего вещества (кетоконазола), а во-вторых, происходит очищение слизистой от патологического экссудата.
Очень часто женщины, применяющие свечи Ливарол, отмечают жидкие выделения из влагалища. Это и есть растворившаяся полиэтиленоксидная основа и патологический экссудат, выведенный естественным путем. Поэтому не стоит этого пугаться.
Кому показан Ливарол?
Вагинальные свечи показаны женщинам с острым и хронически протекающим кандидозом влагалища. С профилактической целью препарат может быть назначен после длительных курсов антибактериальной терапии.
Ливарол при беременности: можно ли?
Многие женщины впервые узнают о кандидозе в период беременности. Иммунитет физиологически ослаблен, изменяется гормональный баланс. Это может привести к размножению грибков. Спектр разрешенных для лечения беременных препаратов не так уж широк.
Свечи Ливарол при беременности применять можно, но предпочтительно со 2-3 триместра. В конце 1 триместра препарат назначается некоторыми гинекологами. Но это должно быть тщательно обосновано клиническими данными.
Эффективность Ливарола.
В научных исследованиях, проведенных в специализированной санкт-петербургской микологической клинике в период 2005-2006 гг., доказано: свечи Ливарол от молочницы помогают избавиться в 96% случаев. Было обследовано и пролечено 50 пациенток с острым кандидозным вульвовагинитом. Никаких дополнительных лекарственных препаратов женщины не получали. Только курс из 5 вагинальных свечей Ливарол. Итак, для лечения острой патологии препарат, несомненно, подходит.
30 пациенток с хроническим вульвовагинальным кандидозом применяли Ливарол в течение 10 дней. Результаты лечения были оценены как хорошие почти в 97 % случаев. Лишь у одной женщины на основании лабораторных признаков не было никакого улучшения. Однако субъективно она почувствовала себя лучше – стал меньше зуд, снизилось количество выделений.
Эффективность Ливарола при беременности оценивалась гинекологом из Хабаровска Цветковой Т.П. в сравнении с другим препаратом – пимафуцином. Для исследования было отобрано 62 беременные женщины. 32 из них проходили лечение Ливаролом, а 30 – пимафуцином. Свечи Ливарол от молочницы у беременных помогали достоверно эффективнее. У 96,9% процентов пациенток наступило клиническое выздоровление, подтвержденное лабораторно. Результат пимафуцина скромнее – 33, 3 %.
Побочные эффекты.
Нежелательные эффекты Ливарола в инструкции по медицинскому применению:
- Покраснение слизистой влагалища, сопровождающееся зудом и жжением.
- Аллергические реакции в виде сыпи.
- Крайне редко – тошнота.
Что еще нужно знать о Ливароле?
Читайте также: