Тербинафин против молочницы у мужчин
Данное вещество относится к противогрибковым средствам – не антибиотикам (против других возбудителей он бессилен), но обладателям широкого спектра действия в отношении грибов, включая смешанные инфекции. Тербинафин от молочницы применяют местно. Остальные заболевания могут потребовать и общего курса перорально, в таблетках.
Состав
Форма выпуска
Для терапии системных микозов этот белый кристаллический порошок добавляют в таблетки, местно используют в виде:
Наносить наружные формы можно на кожу (включая половых органов), ногти, волосы. А аппликации на слизистые (например, влагалища у женщин) равны по смыслу его пероральному приему.
Тербинафин: показания
Препарат блокирует активность ферментного белка под названием скваленэпоксидаза в составе клеточной мембраны грибков, в результате чего в клетке начинает скапливаться каротиноид сквален и она гибнет. Такая химическая блокада эффективна против большинства возбудителей микозов:
- разноцветного лишая;
- дермато- и онихомикозов;
- себореи (перхоти);
- споротрихоза;
- кандидоза.
Но тербинафин мало эффективен при аспергиллезе и актиномикозе. Внутрь его назначают при любых микозах, кроме разноцветного лишая (результативность его лечения при внешнем нанесении гораздо выше), если:
- патология ярко проявлена;
- площадь поражений велика;
- налицо тенденция к ее разрастанию;
- диагностирована смешанная инфекция.
В остальных случаях рекомендованы местные аппликации, иногда – в сочетании с другими препаратами.
Противопоказания и побочные эффекты
Опасное для микроскопических форм жизни (а это все лекарства и значительная часть БАДов) обычно несет угрозу и для крупных – как животное или человек. Способность уничтожать паразитов оборачивается разрушением и собственных клеток тела либо симбиотиков, принадлежащих к тому же типу, что и патогены.
Это неизбежно, а безопасность любых лекарственных средств существует только в рекламе. В случае с тербинафином в тканях тела (особенно печени, сосудах, мышцах и коже) наблюдается такое же, как и в клетках целевого возбудителя, накопление блокированного каротиноида (принадлежит к предшественникам витамина А) сквалена.
Ретинол в избытке и сам токсичен для печени, поскольку накапливается и обрабатывается ею. А нарушающий обмен его химических родственников тербинафин противопоказан к приему при гепатитах любой этиологии, циррозе, желчных камнях. Он несовместим с приемом ретинола, токоферола и токсичных на нее средств – особенно противодиабетических и желчегонных. Дополнительно, препарат не назначают при:
- псориазе;
- кожной и системной волчанке;
- рожистом воспалении;
- аллергии на тербинафин;
- раке кожи;
- алкоголизме;
- почечной недостаточности;
- нарушениях кроветворной функции костного мозга;
- сосудистых патологиях;
- активных занятиях спортом;
- беременности;
- лактации.
Он не предназначен для лечения детей и подростков. С 15 лет иногда и осторожно назначают пленочный раствор, все остальные формы – только с совершеннолетия. Курсы тербинафина (внутрь и наружно) чаще всего сопровождаются:
- мигренью;
- депрессиями;
- спонтанными головокружениями;
- снижением и утратой вкусового восприятия;
- вся желудочно-кишечная симптоматика: спазмы, газы, угнетение аппетита и пищеварения, тошнота, понос;
- крапивница, слабо выраженная сыпь на коже в местах аппликаций;
- артралгия (боли в суставах);
- миалгия (боль в мышцах);
- хроническая усталость;
- шелушение кожи.
Редко или в единичных случаях у лечившихся тербинафином также наблюдались:
- отклонения (в сторону притупления) по слуху и зрению;
- набухание близлежащих лимфоузлов;
- васкулит (аутоиммунное воспаление сосудов);
- высокая температура;
- алопеция;
- контактные дерматиты;
- цирроз и отказ печени;
- желчнокаменная болезнь;
- псориаз и системная волчанка (не обострение имеющихся, а их появление);
- анемия;
- тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз;
- панкреатит;
- рабдомиолиз (некроз мышц).
Неврологическая симптоматика, включая головную боль и утрату вкусового восприятия, требует брать отпуск на время терапии, если работа пациента требует высокой сосредоточенности и/или быстрой реакции. Ему также запрещается управлять и автотранспортом (личным или рабочим).
Тербинафин при молочнице: как применять?
Исходя из сказанного выше, речь идет о препарате малоизученном, хотя возрастные ограничения к его приему связаны скорее с дефицитом данных о его прямом и побочном действии на плод, ребенка и подростка. Но даже известная часть возможных осложнений от его применения, особенно внутрь, составляет длинный список и включает:
- разнообразные, частые (1 случай на 10 проходящих курс больных) негативные реакции со стороны центральной нервной системы и ЖКТ;
- редкие, но летальные осложнения на сосуды, мышцы (остановить рабдомиолиз после запуска обычно не удается), печень.
Молочница по степени серьезности заметно уступает им. Ее возбудитель относится к условно-патогенным. А его неуправляемое (когда не помогают самые простые меры и средства) размножение обычно связано с прогрессом иммунодефицита, и требует иной по смыслу терапии.
Оттого в легких случаях кандидоза тербинафин не рекомендован. Но по назначению врача детям с весом свыше 20 кг допускается дать 1 раз в день 62,5 мг, с весом 20-40 кг – 125 мг, далее – взрослую дозу (250 мг в сутки, за 2 приема по 125 мг).
Местно его наносят от 14 суток до 3 мес. (самый длинный курс требуется ногтям и волосам), ежедневно не чаще 2 раз/сутки. Длину курса устанавливает врач, но в среднем кандидоз требует 7-15 суток терапии. Главное правило здесь – до полного исчезновения симптомов плюс еще неделя.
Тербинафин от молочницы у женщин требует смазывать кожу половых органов и другие области поражений, если есть (бедренная складка, вокруг анального отверстия), дважды за сутки, и 1 раз – дополнительно обрабатывать им внутреннюю поверхность влагалища (основная колония обычно располагается там). Для мужчин эта оговорка не актуальна, зато им обязательно необходимо сдвигать при обработке половых органов крайнюю плоть, не забывая смазать также ее складки и головку полового члена.
Сколько стоит и где можно купить?
Цена зависит от формы выпуска средства и объема упаковки:
- 15 г мази 1% стоит 65-68 руб.;
- 30 г крема с той же концентрацией – 170 руб. и выше (15 г стоят 110 руб.);
- 14 таб. по 250 мг обойдутся в 270-300 руб.
Препарат не относится к жизненно важным, но обычно в наличии в 1-2 формах в любой аптеке страны, включая интернет-порталы соответствующего профиля.
Отзывы
Объективное мнение о пользе и вреде тербинафина при кандидозе помогают составить отзывы его пользователей.
Для снятия зуда и раздражения при онихомикозе, кандидозе и других заболеваниях кожных грибковых заболеваниях назначают Тербинафин – инструкция по применению препарата содержит сведения о его составе, показаниях и дозировке. Средство обладает фунгицидным действием, а для удобства выпускается в нескольких формах для местного или внутреннего применения. Вне зависимости от нее Тербинафин проявляет широкий спектр противогрибковой активности в отношении практически всех клеток грибка, поражающих организм человека.
Тербинафин – от чего помогает
Согласно инструкции, препарат относится к категории противогрибковых. В низких концентрациях его применение оказывает фунгицидное действие, что помогает избавиться от дерматофитов, диморфного и плесневого грибка. Эффект от препарата заключается в разрушении мембраны возбудителя грибкового заболевания. Это действие Тербинафина нашло применение для лечения микозов кожи, ногтевых поражений грибком, трихофитии, эпидермофитии, микроспории и молочницы.
Препарат выпускается в нескольких формах, основным действующим веществом которых является тербинафина гидрохлорид. Помимо активного компонента в состав входят и вспомогательные. Они различаются для каждой формы выпуска:
Количество гидрохлорида тербинафина
цетиловый спирт; изопропилмиристат;
Тербинафин – инструкция по применению лекарство относит его к противогрибковым препаратам. Лекарство эффективно в отношении возбудителей заболеваний грибкового типа – плесневых, диморфных и дрожжевых грибков. К последним средство проявляется и фунгистатическое действие. Активный компонент препарата приостанавливает продукцию эргостерина. Из-за недостатка этого вещества происходит инактивация всех ферментных систем клетки возбудителя, подавляется биосинтез стеринов в ней, вследствие чего происходит гибель грибка. Фармакокинетика препарата:
- При пероральной терапии активный компонент быстро всасывается, далее происходит частичный метаболизм в печени, в результате чего биодоступность препарата уменьшается до 40%. При местном применении абсорбция через слои кожи составляет всего 5%.
- Самая высокая концентрация Тербинафина в плазме отмечается спустя 2 часа после приема. Большее количество накапливается в кожных покровах, ногтях, волосах. Тербинафин проникает и подкожно-жировую клетчатку.
- В организме лекарство трансформируется в метаболиты, которые выводятся с мочой. Период полувыведения составляет 17 часов. У людей, имеющих проблемы с печенью или почками, лекарство дольше циркулирует в крови из-за пониженного клиренса Тербинафина.
При разных грибковых заболеваниях используют Тербинафин – инструкция по его применению в качестве общего показания указывает болезни, спровоцированные плесневой или дрожжевой инфекцией или дерматофитами. Назначение не зависит от формы выпуска лекарства. Таблетки, крем или мазь используют для лечения заболеваний, вызванных грибом Candida, дерматофитами рода Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton. К таким патологиям относятся кандидоз, микроспория, трихофития, эпидермофития, онихомикоз. Крем и мазь применяют в случае разноцветного лишая.
Способ применения и дозировка
Согласно инструкции по применению, в зависимости от формы выпуска Тербинафин используют наружно или принимают внутрь. Способ и длительность лечения определяются конкретным заболеванием. Их коррекцией занимается врач с учетом тяжести недуга. Количество препарата также различается для взрослых и детей. У последних при назначении разовой дозы учитывают и вес.
По инструкции средством смазывают очищенные и высушенные кожные покровы 1-2 раза на протяжении дня. Наносят мазь тонким слоем на сам пораженный участок и небольшую область, прилегающую к нему. Лучше втереть препарат до полного впитывания. При возникновении опрелостей после нанесения мази на очаг поражения кожи нужно наложить кусочек марли, особенно перед сном. Курс лечения определяется заболеванием:
- дерматомикоз стоп – 2-4 недели;
- кандидоз кожных покровов – 1-2 недели;
- разноцветный лишай – 2 недели;
- микоз ногтевых пластинок – 3-6 месяцев.
По инструкции спрей наносят нажатием на насадку-распылитель. Необходимо выдавить такое количество, которого хватит для увлажнения пораженного участка. Дополнительно средство распыляют на прилегающие здоровые области. Продолжительность лечения составляет:
- 2 недели – для разноцветного лишая;
- 1 неделя – для дерматомикоза голеней или туловища;
- 1 неделя – для дерматомикоза стоп.
Используется аналогично мази тоже на промытые и подсушенные кожные покровы. Крем наносят на пораженные участки 1-2 раза на протяжении дня, слегка втирая средство. Если грибковая инфекция кожи сопровождается опрелостью между ягодицами, под молочными железами, между пальцами или в области паха, то эти места накрывают марлей. Средняя продолжительность лечения составляет:
- 2 недели – для разноцветного лишая;
- 1-2 недели – для кандидоза кожи;
- 1 неделя – для дерматомикоза голеней или туловища.
Продолжительность перорального приема таблеток определяется заболеванием кожи, причем детям лучше употреблять их после еды. Разовая доза для ребенка высчитывается с учетом его веса%
- 62,5 мг – при массе тела менее 20 кг;
- 125 мг – при весе 20-40 кг;
- 250 мг – при массе, превышающей 40 кг.
Для взрослых таблетки назначают в количестве 250 мг. По инструкции дозу можно разделить на 2 приема. Тербинафин при молочнице кожных покровов, дерматомикозе туловища, голеней или конечностей принимают на протяжении 2-4 недель. Длительность лечения при других заболеваниях:
- 4 недели – при кожных инфекциях волосистой части головы;
- 2-6 недель – в случае дерматомикоза стоп;
- 6-12 недель – при онихомикозе.
Особые указания
Если лечение онихомикоза длится более 6 недель, то удаление пораженных грибком ногтей не требуется. На продолжительность курса влияет наличие сопутствующих системных заболеваний. Согласно инструкции, риск рецидива и обострения высок при преждевременном прекращении или нерегулярном применении лекарства. Очень редко после 3 месяцев лечения возникает гепатит и холестаз. Лекарство отменяют при появлении симптомов заболеваний печени.
Лекарственное взаимодействие
Согласно инструкции по применению, при одновременном приеме лекарства с этанолом или средствами, имеющими гепатотоксическое влияние, повышается риск лекарственного поражения печени. У женщин на фоне приема оральных контрацептивов может нарушиться менструальный цикл. Взаимодействие препарата с другими средствами:
- повышает концентрацию в крови Н2-гистаминоблокаторов;
- замедляет выведение Рифампицина;
- препараты, ингибирующие микросомальные ферменты печени, угнетают клиренс тербинафина;
- не оказывает действие на Дигоксин, Феназон, Варфарин;
- подавляет метаболизм трициклических антидепрессантов, антипсихотических средств, бета-адреноблокаторов;
- оказывает воздействие на клиренс лекарств, в метаболизме которых участвует система цитохром Р450 – Циклоспорина, пероральных контрацептивов, Толбутамида.
Побочные действия
Согласно инструкции, при местном использовании Тербинафина у некоторых пациентов наблюдается жжение, зуд и гиперемия в области нанесения крема или мази. Аллергические реакции развиваются очень редко. Судя по отзывам пациентов, от таблеток Тербинафин могут наблюдаться следующие побочные реакции:
- ухудшение аппетита;
- нарушение вкуса;
- аллергия;
- диарея;
- тошнота;
- ощущение слабости и боли в эпигастральной области;
- холестаз.
Передозировка
При превышении указанной в инструкции дозы таблеток пациент может ощущать тошноту, головную боль, рвоту и головокружение. На фоне этого наблюдается боль в животе, частое мочеиспускание и сыпь. Если мазь или крем были случайно приняты внутрь, то появляются следующие признаки:
- головная боль;
- боль в эпигастрии;
- тошнота;
- головокружение.
Противопоказания
Инструкция по применению указывает, что имеющим поражение почек хронического характера таблетки Тербинафин назначают с осторожностью. То же касается пациентов с:
- нарушением кроветворения;
- сужением сосудов конечностей;
- алкоголизмом;
- опухолями;
- псориазом;
- системной и кожной красной волчанкой;
- эндокринными заболеваниями.
По инструкции Тербинафин в виде мази и крема не разрешен к применению в случае повышенной чувствительности к компонентам препарата или появлении аллергии после его нанесения. К абсолютным противопоказаниям лекарства относятся:
- непереносимость лактозы;
- недостаток лактазы;
- глюкозогалактозная мальабсорбция;
- период лактации (препарат выделяется вместе с молоком);
- беременность (исследования влияния препарата на плод не проводились);
- острые или хронические заболевания почек и печени;
- возраст до 3 лет и вес до 20 кг.
Условия продажи и хранения
Рецепт требуется только для покупки Тербинафина в форме таблеток, мазь и крем можно приобрести без назначения врача. Срок годности средства составляет 2 года. По инструкции хранить лекарство необходимо при температуре ниже 25 градусов и в недоступном для детей месте.
Тербинафин – аналоги
К аналогам Тербинафина относят препараты с максимально похожим составом или принципом действия. Среди таких лекарств выделяются следующие:
Цена Тербинафина
Препарат может стоить по-разному в зависимости от места приобретения. Его можно купить в обычной или интернет-аптеке по ценам, представленным в таблице:
Тербинафин от молочницы
Состав и форма выпуска
Как работает препарат?
Проверка пациента на наличие показаний для использования является важной составляющей диагностики. Правильно определенный диагноз и подобранный препарат играют основную роль в процессе выздоровления. При этом специалист проводит лабораторные исследования и общий осмотр больного. Показаниями для назначения препарата являются:
- грибковые поражения различной локализации и степени тяжести, в том числе молочница;
- лишай;
- инфицирование кожи грибком.
Вернуться к оглавлению
Как применять и дозировка?
Противопоказания к применению у женщин и мужчин
- аллергических реакций на компоненты медикамента;
- болезней печени в острой и хронической стадиям;
- отклонений в работе почек;
- комбинирования с алкогольными напитками;
- при заболеваниях крови;
- в возрасте до 2-х лет;
- при массе тела менее 12-ти кг.
Вернуться к оглавлению
Побочные эффекты
- отечность тканей;
- красная сыпь на теле;
- депрессия или чрезмерная активность;
- головокружение и потеря сознания;
- вздутие;
- диарея;
- повышенная реакция на ультрафиолет;
- нарушения в зрении;
- зуд и жжение на месте нанесения крема;
- тошнота после приема таблетки.
Вернуться к оглавлению
Особые указания и совместимость
Аналогичные препараты
Тербинафин от молочницы
Кандидоз может появиться вне зависимости от возраста и половой принадлежности. Болезнь не является венерической, она менее опасна и поддаётся лечению. Однако, если запустить заболевание, то придется затратить усилия, чтобы вывести грибок из тела организма. Подхватить кандидоз можно от своего полового партнёра, после длительного приёма антибиотиков, на фоне снижения иммунитета и при гормональном сбое. Причин возникновения очень много, поэтому прежде, чем начать лечение, необходимо обратиться к доктору, собрать анализы и пройти обследование. На основании данных врач порекомендует лечение и необходимые лекарственные препараты.
Что касается симптомов молочницы, то они крайне неприятны и доставляют огромные неудобства своему владельцу. Среди них: зуд половых органов, кислый запах, белесый налет и творожистые выделения. Если у женщин симптомы явные, то мужчины могут ничего не чувствовать и даже не подозревать о своем заболевании. Поэтому так важно лечение обоих партеров, иначе в последующем мужчина может стать источником заражения. В наше время в продаже имеется многочисленный выбор препаратов для уничтожения грибка. Одним из таких является эффективный препарат Тербинафин.
Тербинафин является противогрибковым препаратом с широким спектром применения. Помимо лечения молочницы его применяют при многих видах грибковых инфекций — микозах кожного покрова ступней, рук, ногтевой пластины, волос и слизистых. Существуют различные виды грибков: дрожжевые, кандида, плесневые, дерматофиты и диморфные. Благодаря активному веществу гидрохлориду, находящемуся в составе Тербинафина, подавляется синтез в заражённых клетках, что препятствует их делению, и они гибнут.
Препарат выпускается в разных формах, для приёма внутрь и наружно: таблетки, крем, спрей, мазь и раствор. Чтобы надежно вылечиться и предупредить появление рецидивов молочницы, врачи рекомендуют использовать сразу несколько форм препарата в лечении одновременно, например таблетки и мазь.
Активное вещество тербинафина — гидрохлорид. Препарат выпускается в виде белых или желтоватых таблеток, по 7 и 10 штук в упаковке. Каждая таблетка содержит 250 мг гидрохлорида. Схема приема лекарства следующая: по одной дозе один раз в день после еды. Больные, страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта, принимают по половине таблетки.
С самого первого приёма препарат активно действует, проникая во все клетки организма, разрушая грибок и лишая его дальнейшего синтеза. Выводится препарат, в основном, через почки с мочой, малая его доза выходит через кожный покров. У кормящих женщин может выходить с молоком, поэтому не следует кормить ребенка во время лечения Тербинафином.
Область применения препарата довольно широкая, помимо кандидоза слизистой и кожного покрова таблетки Тербинафин применяют при:
- грибковых поражениях кожи и ногтей;
- микозе волосяной области головы;
- дерматомикозе поверхностей туловища и конечностей.
Противопоказания к применению:
- хроническая и острая стадия заболеваний печени;
- почечная недостаточность;
- возраст до трёх лет;
- кормление грудью;
- непереносимость компонентов;
- алкоголизм;
- онкологические заболевания;
- нарушения процесса обмена;
- волчанка;
- беременность;
- аллергическая реакция;
- сахарный диабет.
Курс приёма при кандидозе — от двух недель до трёх месяцев, зависит от степени и области поражения. Срок терапии должен назначить доктор. Не стоит злоупотреблять препаратом, при передозировке возможны: мигрень, тошнота и рвота, резь в животе, головокружения.
Среди побочных действий отмечаются:
- расстройство желудка, пропадает аппетит;
- нарушаются вкусовые рецепторы;
- крапивница;
- заторможенность действий;
- повышается утомляемость.
Следует придерживаться предписаний врача, не рекомендуется прекращать приём таблеток досрочно. Следует обязательно пропить курс до конца, иначе в ближайшее время кандидоз может вернуться. Если врач назначил месяц приёма препарата, то следует придерживаться рекомендаций, даже если проявления симптомов исчезли. Но если после двухнедельного приёма состояние не улучшается, рекомендуется сходить к доктору для вторичного обследования и замены препарата. Возможно, к действующему веществу произошло привыкание организма.
Мазь Тербинафин при лечении кандидоза используется как женщинами, так и мужчинами. По возможности мазь совмещают с приёмом таблеток. Активное вещество в составе средств одинаковое, только в мази меньшая дозировка. Выпускают Тербинафин крем в разном объёме, в тюбиках и банках.
При проникновении лекарства внутрь слизистой или кожного покрова начинается быстрое разрушение грибка. Крем не влияет на уровень гормонов и совместим с другими лекарствами. Тербинафин от молочницы применяется в течение двух недель.
- алкоголизм;
- повышенная восприимчивость к ингредиентам;
- почечная недостаточность;
- дисфункция печени;
- онкологические заболевания;
- нарушения обменных процессов;
- возраст до 12 лет.
Наносят средство на слизистую либо чистый и сухой участок кожного покрова легкими массирующими движениями. Женщинам рекомендуется смазывать наружные половые губы. Для внутреннего применения мазь наносят на тампон и вставляют его во влагалище. Мужчинам достаточно ежедневно наносить крем на пенис. Срок терапии назначается лечащим доктором — обычно от 7 до 14 дней. Улучшения заметны с первого дня: прекращается зуд, уменьшается покраснение и белый налет.
Тербинафин спрей применяют исключительно наружно. Производится во флаконах по 10 и 25 мл, на вид прозрачный с слегка желтоватым окрасом. Спрей очень удобен, чтобы обрабатывать большие пораженные места. Однако и у него имеются противопоказания:
- высокая восприимчивость или аллергия на ингредиенты в составе;
- печёночная и почечная недостаточность;
- опухоли;
- болезни эндокринной системы;
- сосуды с сужением просвета;
- ограничение по возрасту до 12 лет.
Инструкция по применению спрея Тербинафина рекомендует одинаковое применение как взрослым, так и подросткам от 12 лет. Для начала кожный покров необходимо очистить и высушить, затем нанести препарат, пока участок не станет полностью влажным. Попадание на здоровую кожу ничем не грозит. Срок терапии зависит от степени тяжести заболевания.
От молочницы у женщин спрей помогает избавиться за 7-14 дней, следует брызгать на наружные органы влагалища 1-2 раза в день. Мужчинам необходимо нанести спрей на свой половой орган и дать средству впитаться. Облегчение наблюдают уже через пару дней.
Обычно передозировки от спрея не бывает. Если препарат случайно попал внутрь, то может вызвать: мигрень, тошноту, болевой приступ в желудке, головокружение. Обратитесь к доктору для промывания желудочно-кишечного тракта и оказания симптоматической терапии.
При попадании в глаза промойте их водой. При нанесении на повреждённые участки кожного покрова могут проявиться побочные эффекты: жжение, зуд, краснота, аллергия. При появлении аллергической реакции рекомендуется прекратить использование спрея Тербинафина при молочнице. Средство разрешено применять совместно с другими лекарствами.
Грамотное лечение по схеме без пропусков гарантирует надежное избавление от грибка. Однако бывает так, что курс не дает положительных результатов, в этом случае следует обратиться к врачу. Возможно, ваш организм имеет устойчивость к действующему активному веществу.
Пройдите Онлайн тест и узнаете есть ли у вас молочница. Займет всего пару минут.
Тербинафин – инструкция по применению при молочнице
Данное вещество относится к противогрибковым средствам – не антибиотикам (против других возбудителей он бессилен), но обладателям широкого спектра действия в отношении грибов, включая смешанные инфекции. Тербинафин от молочницы применяют местно. Остальные заболевания могут потребовать и общего курса перорально, в таблетках.
Состав
Форма выпуска
Для терапии системных микозов этот белый кристаллический порошок добавляют в таблетки, местно используют в виде:
Наносить наружные формы можно на кожу (включая половых органов), ногти, волосы. А аппликации на слизистые (например, влагалища у женщин) равны по смыслу его пероральному приему.
Тербинафин: показания
Препарат блокирует активность ферментного белка под названием скваленэпоксидаза в составе клеточной мембраны грибков, в результате чего в клетке начинает скапливаться каротиноид сквален и она гибнет. Такая химическая блокада эффективна против большинства возбудителей микозов:
- разноцветного лишая;
- дермато- и онихомикозов;
- себореи (перхоти);
- споротрихоза;
- кандидоза.
Но тербинафин мало эффективен при аспергиллезе и актиномикозе. Внутрь его назначают при любых микозах, кроме разноцветного лишая (результативность его лечения при внешнем нанесении гораздо выше), если:
- патология ярко проявлена;
- площадь поражений велика;
- налицо тенденция к ее разрастанию;
- диагностирована смешанная инфекция.
В остальных случаях рекомендованы местные аппликации, иногда – в сочетании с другими препаратами.
Противопоказания и побочные эффекты
Опасное для микроскопических форм жизни (а это все лекарства и значительная часть БАДов) обычно несет угрозу и для крупных – как животное или человек. Способность уничтожать паразитов оборачивается разрушением и собственных клеток тела либо симбиотиков, принадлежащих к тому же типу, что и патогены.
Это неизбежно, а безопасность любых лекарственных средств существует только в рекламе. В случае с тербинафином в тканях тела (особенно печени, сосудах, мышцах и коже) наблюдается такое же, как и в клетках целевого возбудителя, накопление блокированного каротиноида (принадлежит к предшественникам витамина А) сквалена.
Ретинол в избытке и сам токсичен для печени, поскольку накапливается и обрабатывается ею. А нарушающий обмен его химических родственников тербинафин противопоказан к приему при гепатитах любой этиологии, циррозе, желчных камнях. Он несовместим с приемом ретинола, токоферола и токсичных на нее средств – особенно противодиабетических и желчегонных. Дополнительно, препарат не назначают при:
- псориазе;
- кожной и системной волчанке;
- рожистом воспалении;
- аллергии на тербинафин;
- раке кожи;
- алкоголизме;
- почечной недостаточности;
- нарушениях кроветворной функции костного мозга;
- сосудистых патологиях;
- активных занятиях спортом;
- беременности;
- лактации.
Он не предназначен для лечения детей и подростков. С 15 лет иногда и осторожно назначают пленочный раствор, все остальные формы – только с совершеннолетия. Курсы тербинафина (внутрь и наружно) чаще всего сопровождаются:
- мигренью;
- депрессиями;
- спонтанными головокружениями;
- снижением и утратой вкусового восприятия;
- вся желудочно-кишечная симптоматика: спазмы, газы, угнетение аппетита и пищеварения, тошнота, понос;
- крапивница, слабо выраженная сыпь на коже в местах аппликаций;
- артралгия (боли в суставах);
- миалгия (боль в мышцах);
- хроническая усталость;
- шелушение кожи.
Редко или в единичных случаях у лечившихся тербинафином также наблюдались:
- отклонения (в сторону притупления) по слуху и зрению;
- набухание близлежащих лимфоузлов;
- васкулит (аутоиммунное воспаление сосудов);
- высокая температура;
- алопеция;
- контактные дерматиты;
- цирроз и отказ печени;
- желчнокаменная болезнь;
- псориаз и системная волчанка (не обострение имеющихся, а их появление);
- анемия;
- тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз;
- панкреатит;
- рабдомиолиз (некроз мышц).
Неврологическая симптоматика, включая головную боль и утрату вкусового восприятия, требует брать отпуск на время терапии, если работа пациента требует высокой сосредоточенности и/или быстрой реакции. Ему также запрещается управлять и автотранспортом (личным или рабочим).
Тербинафин при молочнице: как применять?
Исходя из сказанного выше, речь идет о препарате малоизученном, хотя возрастные ограничения к его приему связаны скорее с дефицитом данных о его прямом и побочном действии на плод, ребенка и подростка. Но даже известная часть возможных осложнений от его применения, особенно внутрь, составляет длинный список и включает:
- разнообразные, частые (1 случай на 10 проходящих курс больных) негативные реакции со стороны центральной нервной системы и ЖКТ;
- редкие, но летальные осложнения на сосуды, мышцы (остановить рабдомиолиз после запуска обычно не удается), печень.
Молочница по степени серьезности заметно уступает им. Ее возбудитель относится к условно-патогенным. А его неуправляемое (когда не помогают самые простые меры и средства) размножение обычно связано с прогрессом иммунодефицита, и требует иной по смыслу терапии.
Оттого в легких случаях кандидоза тербинафин не рекомендован. Но по назначению врача детям с весом свыше 20 кг допускается дать 1 раз в день 62,5 мг, с весом 20-40 кг – 125 мг, далее – взрослую дозу (250 мг в сутки, за 2 приема по 125 мг).
Местно его наносят от 14 суток до 3 мес. (самый длинный курс требуется ногтям и волосам), ежедневно не чаще 2 раз/сутки. Длину курса устанавливает врач, но в среднем кандидоз требует 7-15 суток терапии. Главное правило здесь – до полного исчезновения симптомов плюс еще неделя.
Тербинафин от молочницы у женщин требует смазывать кожу половых органов и другие области поражений, если есть (бедренная складка, вокруг анального отверстия), дважды за сутки, и 1 раз – дополнительно обрабатывать им внутреннюю поверхность влагалища (основная колония обычно располагается там). Для мужчин эта оговорка не актуальна, зато им обязательно необходимо сдвигать при обработке половых органов крайнюю плоть, не забывая смазать также ее складки и головку полового члена.
Сколько стоит и где можно купить?
Цена зависит от формы выпуска средства и объема упаковки:
- 15 г мази 1% стоит 65-68 руб.;
- 30 г крема с той же концентрацией – 170 руб. и выше (15 г стоят 110 руб.);
- 14 таб. по 250 мг обойдутся в 270-300 руб.
Препарат не относится к жизненно важным, но обычно в наличии в 1-2 формах в любой аптеке страны, включая интернет-порталы соответствующего профиля.
Отзывы
Объективное мнение о пользе и вреде тербинафина при кандидозе помогают составить отзывы его пользователей.
Читайте также: