Тинидазол акри при молочнице

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой	1 табл.
тинидазол	500 мг

в контурной ячейковой упаковке 4 шт.; в пачке картонной 1 упаковка.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Активен в отношении Entamoeba histolytica, Lamblia, Trichomonas vaginalis. Оказывает бактерицидное действие в отношении следующих анаэробных микроорганизмов: Bacteroides spp.( в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus), Clostridium spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза и повреждением структуры ДНК возбудителей.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро всасывается, биодоступность

100%. Связывание с белками — 12%. C_max после приема внутрь в дозе 2 г составляет 40–51 мкг/мл и достигается через 2 ч; через 24 ч плазменный уровень снижается до 11–19 мкг/мл, через 72 ч — 1 мкг/мл. Объем распределения — 50 л. Проникает через ГЭБ , плаценту, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных гидроксилированных производных, которые подавляют рост анаэробных микроорганизмов и могут усиливать действие тинидазола. T_1/2 12–14 ч. Выводится с желчью — 50%, и с мочой — 25% — в неизмененном виде и 12% в виде метаболитов. Выводится при диализе.

Показания препарата Тинидазол-Акри ®

Трихомониаз (кольпиты, эндометриты, овариальные и тубовариальные абсцессы); лямблиоз; амебиаз ( в т.ч. кишечная и печеночная формы); инфекции, вызванные анаэробными бактериями (при пневмонии, эмпиеме плевры, абсцессе легкого, инфекции кожи и мягких тканей, остром язвенном гингивите, для профилактики послеоперационных осложнений) и смешанные инфекции (в комплексной терапии с антибиотиками), эрадикация Helicobacter pylori (в комплексной терапии с препаратами висмута и антибиотиками).

Противопоказания

Гиперчувствительность, органические заболевания ЦНС; нарушение кроветворения, беременность (I триместр), грудное вскармливание.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан в I триместре беременности, во II и III триместрах — возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (тинидазол определяется в грудном молоке в течение 72 ч после приема).

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, атаксия, периферическая невропатия; редко — судороги.

Со стороны органов ЖКТ : возможны анорексия, сухость и неприятный вкус во рту, тошнота, рвота, диарея

Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, кожная сыпь, ангионевротический отек.

Прочие: редко — транзиторная лейкопения, слабость.

Взаимодействие

Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (для уменьшения риска развития кровотечений дозу уменьшают на 50%) и действие этанола (дисульфирамоподобный эффект).

Не рекомендуется принимать с этионамидом. Фенобарбитал ускоряет метаболизм. Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (аминогликозидами, эритромицином, рифампицином, цефалоспоринами).

Способ применения и дозы

Внутрь, во время или после еды.

При трихомониазе и лямблиозе: взрослым — по 2 г/сут (4 табл) однократно; детям — 50–75 мг/кг массы тела в сутки. При необходимости прием препарата можно повторить в такой же дозе.

При кишечном амебиазе: взрослым — 2 г/сут (4 табл) в течение 2–3 дней; детям — 50–60 мг/кг массы тела в сутки в течение 3 дней.

При печеночном амебиазе: взрослым 1,5–2 г/сут в течение 3 дней, при необходимости — до 6 дней. Курсовая доза в зависимости от тяжести инфекции составляет 4,5–12 г; детям — 50–60 мг/кг массы тела в сутки, в течение 5 дней.

Лечение анаэробных инфекций: взрослым в первый день — 2 г/сут однократно, затем по 1 г/сут, в течение 5–6 дней.

Профилактика послеоперационных осложнений: взрослым — 2 г однократно за 12 ч до операции.

Безопасность и эффективность применения препарата для лечения и профилактики анаэробных инфекций у детей младше 12 лет не установлены.

Меры предосторожности

При длительности терапии более 6 дней необходим контроль картины периферической крови.

При лечении трихомониаза следует проводить одновременное лечение обоих половых партнеров.

Следует воздерживаться от употребления этанола (возможность развития дисульфирамоподобного эффекта).

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Особые указания

Вызывает темное окрашивание мочи.

Условия хранения препарата Тинидазол-Акри ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Тинидазол-Акри ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Инструкция

Тинидазол относят к группе препаратов, обладающих противопротозойной и антибактериальной активностью. Применяется для терапии амебиаза, лямблиоза, трихомониаза, а также для профилактики развития анаэробной инфекции в послеоперационном периоде.

Состав и форма выпуска

Тинидазол выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. В одной таблетке содержится 500 мг вещества тинидазола.
Дополнительные вещества: альгиновая кислота, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал, лаурилсульфат натрия.
Оболочка состоит из пропиленгликоля, титана диоксида, гидроксипропилметилцеллюлозы. В одной блистерной упаковке содержится 4 таблетки.

Фармакодинамика

Относится к противопротозойным средствам, проявляющим антибактериальные свойства.
Механизм действия препарата: угнетение размножения и повреждение ДНК у возбудителей заболеваний. Проявляет эффективность в отношении таких возбудителей как Lamblia intestinalis, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis.
Также проявляет бактерицидное действие по отношению к таким анаэробным бактериям: Bacteroides spp., Peptococcus spp., Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Veillonella spp..

Фармакокинетика

Меры предосторожности

Перед принятием препарата, нужно сообщить лечащему врачу о наличии аллергии на любое лекарственное средство. Также необходимо сообщить о заболеваниях крови в анамнезе (например, лейкопения), о нарушениях работы головного мозга, о заболеваниях нервной системы. Стоит помнить, что приём Тинидазола категорически несовместим с употреблением алкоголя.

Показания к применению

• Амебиаз.
• Лямблиоз.
• Эрадикация.
• Анаэробные инфекции – лечение и профилактика.
• Трихомониаз.

При лямблиозе

Это крайне распространённое заболевание, имеющее высокую частоту встречаемости в инфекционной практике. Лямблии, вызывающие заболевание, скапливаются в жёлчном пузыре и частично в тонкой кишке. При попадании в толстый кишечник, где для лямблий нет благоприятных условий, они капсулируются и превращаются в цисты.
Заболеванием чаще страдают дети младшего возраста, которым ещё не привили простейшие гигиенические навыки; хотя у взрослых лямблиоз также встречается. Возбудитель передаётся чаще всего через термически необработанную еду, загрязнённую воду, грязные руки.
Симптоматика: частый жидкообразный стул зеленоватого цвета, с вкраплениями слизи. Тинидазол является средством выбора при этом заболевании.

При молочнице

Препарат часто применяют для лечения молочницы, однако клиническая эффективность Тинидазола против грибка Candida не доказана.

Применение (как пить таблетки?)

При таких заболеваниях как лямблиоз, кишечный амебиаз, трихомониаз, дозировка составляет 4 таблетки (в пересчёте – 2 грамма) в сутки (взрослые), и 50 - 70 мг на каждый килограмм массы тела (дети).

При таком заболевании как печёночный амебиаз, начальная дозировка для взрослых составляет 1,5 г в сутки. Средняя длительность курса лечения при печёночном амебиазе составляет около трёх дней, но при необходимости, врач может продлить курс, увеличив его до шести дней. За весь курс, пациент может получить до 12 грамм. Детская дозировка – 60 мг на каждый килограмм массы тела. Курс лечения для детей составляет 5 дней.

Для терапии анаэробных инфекций, взрослые получают ежесуточно 2 г в один приём, а затем дозировку снижают вдвое. Курс терапии анаэробных инфекций: до 6 дней. Дозировка для детей при подобных заболеваниях не установлена.

В качестве превентивных мер, во избежание послеоперационных осложнений в виде инфекции, взрослым пациентам дают однократно 2 г, за сутки до операции. Дозировка для детей в данном случае не установлена.

Побочные действия

• Сухость во рту и неприятные ощущения,
• диарея,
• тошнота,
• головокружение,
• невропатия,
• судороги,
• атаксия,
• кожная сыпь,
• лейкопения,
• ангионевротический отёк,
• слабость
• тремор.

Противопоказания

При беременности

Во втором и третьем триместре применение Тинидазола возможно только по назначению врача. Без оценки риска для будущего малыша принимать препарат категорически запрещено – а оценить потенциальную угрозу и возможность проявления тератогенных эффектов может только врач. Категорически запрещается приступать к самолечению!

Приём препарата нельзя сочетать с грудным вскармливанием, от него лучше временно отказаться, потому что препарат определяется в грудном молоке даже спустя трое суток после приёма.

Особые указания

Генитальный трихомониаз достаточно тяжело вылечивается, и для полного излечения терапию должны пройти оба половых партнёра.

Этанол несовместим с приёмом Тинидазола, потому что сочетанное их применение может привести к развитию дисульфирамоподобных реакций.

Препарат вызывает тёмную окраску мочи. Если по показаниям требуется назначение длительной терапии – более 6 дней, то необходим контроль состояния кроветворной системы. Эмпирические наблюдения показывают, что препарат можно применять детям от 12 лет, однако клинические исследования о безопасности применения Тинидазола у данной возрастной группы ещё не проводились.

Препарат влияет на психомоторные реакции – не стоит водить автотранспорт во время курса лечения.

Взаимодействие

Лекарственное средство усиливает эффективность непрямых антикоагулянтов (поэтому для снижения риска развития кровотечения дозировку уменьшают вдвое) и воздействие этанола. Препарат совместим с антибиотиками и сульфаниламидами. Нежелательно назначать его вместе с Этионамидом. Тинидазол в сочетании с Фенобарбиталом убыстряет метаболизм.

Передозировка

Случаев передозировки Тинидазолом не наблюдалось. Не разработан специфический антидот к данному препарату, поэтому стандартные рекомендации при появлении признаков передозировки: дать пациенту обильное питьё, вызвать у него рвоту, промыть ему желудок, сделать ему диализ.

Тинидазол-Акри

Метронидазол

Метронидазол относится к синтетическим антимикробным препаратам, он проявляет избирательную активность в отношении протозойных возбудителей и анаэробов. Метронидазол является первым препаратом из группы нитроимидазолов, его применение началось с 60-х годов прошлого века. Затем появились Орнидазол и Тинидазол, а также лекарственное средство местного применения под названием Тернидазол.

Препарат Тинидазол, содержащий в упаковке 4 таблетки 500 мг, стоит около 3 долларов.

Аналоги

• Тиниба,
• Веро-Тинидазол,
• Фазижин,
• Тинидазол-Акри.

Отзывы

Ира, 20 лет.
Принимала эти таблетки от лямблиоза. Большой список побочных действий, я как обычно думала, что меня это не коснётся. А вот коснулось – появилась тошнота и неприятный металлический привкус во рту. Я сразу к врачу пришла – он выписал другое средство, сказал бросить приём Тинидазола.

Антонина, 47 лет.
У меня кишечный амебиаз был, я лежала в инфекционной больнице, и врач назначил эти таблетки. Я пропила их пять дней. Затем врач сказал, что микроскопия показала, что амёб больше нет в кале. Так что действительно помогло.

Лиза, 25 лет.
У меня младший брат принимал эти таблетки, ему от лямблиоза назначили. Средство помогло, он окончил курс лечения и всё, больше ему ничего не назначали.

Саша, 29 лет.
Мне пришлось принять курс этих таблеток после назначения врача. Он сказал, что для лечения трихомониаза это оптимальное средство. Не могу пожаловаться, всё уже прошло и забылось как страшный сон, однако я помню, что все шесть дней, что я лечился, у меня постоянно была сухость во рту, поэтому чаще обычного сглатывал слюну и пил по глоточку воды. Неприятно немножко, но нестрашно.

Грибок, другие инфекции, поражающие людей – распространенная проблема, с которой встречаются многие. Вместо покупки нескольких препаратов, действующих на только на 1 вид патогенных микроорганизмов, всегда хочется приобрести универсальный препарат с широким спектром действия. В этой статье можно узнать, что такое Тинидазол, от чего применяется средство, как поможет при молочнице, состав препарата, как принимать Тинидазол, противопоказания к применению.

Описание препарата, форма выпуска, состав

Тинидазол – лекарственное средство, оказывающее противогрибковое, противопротозойное и антибактериальное действие. Также препарат применяют при заболеваниях, вызванных лямблиями, амебами, трихомонадами.

Выпускается препарат Тинидазол в виде таблеток по 500 мг. Вещества, входящие в состав лекарственного средства:

• тинидазол – активное вещество;
• целлюлоза;
• стеарат магния;
• крохмалистые соединения.

Один блистер, расположенный в оригинальной упаковке содержит 4 таблетки.

Фармакологическое действие лекарства заключается в угнетении процессов размножения микроорганизмов, нарушении их клеточного строения, разрушения возбудителя заболевания на уровне ДНК. Средство отличается высоким уровнем абсорбции, что позволяет активным и вспомогательным веществам активно всасываться, оказывать лечебное действие. Биологическая доступность Тинидазола ≈ 100%.

Лекарство Тинидазол необходимо применять per os (через рот). После попадания в желудочно-кишечный тракт, вещества препарата начинают всасываться. Активное вещество препарата проникает во все ткани организма, может проникнуть сквозь плацентарный барьер и в грудное молоко. При попадании тинидазола в молочную железу, он может выделяться с молоком в течение 3-х дней.

В печени вещества, входящие в состав лекарства метаболизируются, усиливая активность производных веществ, угнетающих рост и развитие анаэробных паразитов, что усиливает эффективность лекарственного средства. 50% веществ выводятся с мочой, 25% — с калом, остальные вещества выводятся в виде метаболитов.

Показания к применению

От чего лечит Тинидазол? Используют средство при:

• трихомониазе;
• лямблиозе;
• амебиазе, печеночном виде амебиаза;
• острой форме язвенного гингивита;
• неспецифических видах вагинита;
• кожной форме лейшманиоза;
• кандидозах.

Применение таблеток Тинидазол возможно в качестве терапии инфекционных заболеваний, поражающих внутреннюю среду организма, наружные покровы – перитонит, гнойные поражения легких, сепсис.

Пить Тинидазол при смешанных заболеваниях, спровоцированных аэробными и анаэробными паразитами необходимо вместе с антибиотиками. При молочнице препарат можно использовать мазь, гель, или крем, снимающий симптомы воспаления с наружных половых органов.

Применение

Зная, от чего применяются таблетки, необходимо придерживаться правил по использованию лекарственного средства против различных заболеваний. Инструкция по применению таблетки говорит, что препарат необходимо применять во время приема еды, либо после приема, запивая обильным количеством жидкости.

Препарат можно применять мужчинам, страдающим молочницей, используя таблетки по 4 на 1 день, при тяжелых формах кандидоза – по 4 таблетки на 2 дня. Женщинам, которые страдают от вагинальных форм кандидоза, средство выпускается в виде вагинальных свечей. Обычно свечи применяются по 1 на день перед сном. Обычно курс лечения составляет 10 дней.

Важно! Применять вагинальные свечи Тинидазол при лечении молочницы, можно только посоветовавшись с врачом, ввиду определенного спектра действия препарата и необходимых дополнительных лекарственных средствах.

Дополнительные лекарственные средства, снимающие воспаление, ежедневные гигиенические процедуры (теплые ванночки, промывания) дополнят эффект лекарственного средства, помогут избавиться от кандидоза в кратчайшие сроки.

Противопоказания

Инструкция по применению Тинидазола содержит информацию о ряде случаев, когда употребление лекарственного средства недопустимо, либо несет за собой большой риск.

Как пить таблетки во время беременности? Средство применять можно во втором и третьем триместре беременности, учитывая присмотр врача. Употребление препарата запрещено во время первого триместра беременности, во время лактации. Если не удалось подобрать противогрибковый препарат, разрешенный к применению в период лактации, кормление грудью ребенка необходимо приостановить. Если лечение прошло успешно, после 3-х дней можно вернуться к грудному вскармливанию младенца. Объясняется выделением препарата после активной терапии с молоком матери в течение первых 3-х дней после ее окончания.

Другие противопоказания к применению Тинидазола:

• заболевания, состояния, поражающие нервную, кровеносную систему;
• патологии надпочечников;
• гиперчувствительность к составляющим препарата.

Запрещено совмещение вагинальных свечей с противогрибковыми антибиотиками во время второго, третьего триместров беременности.

При терапии нельзя употреблять алкоголь, который может вызвать усиленное проявление побочных эффектов препарата.

Побочные эффекты, цена, отзывы

На практике выявлены побочные эффекты при употреблении Тинидазола:

• Аллергическая реакция при гиперчувствительности к препарату, его составляющим. Проявляется сильным зудом, сыпью, покраснениями на коже, шелушение кожного покрова. Изредка возникает ангионевротический отек;
• Нарушения в работе центральной нервной системы: появляется головная боль, человек чувствует себя усталым, головокружение, нарушения опорно-двигательного аппарата, возникновение судорог;
• В крови может изменится уровень клеточных элементов крови, проявляется лейкопенией;
• Появляется сухость во рту, привкус металла, тошнота, рвота, нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта. При длительной терапии замечено резкое снижение массы больного.

Сколько стоит препарат? Приобрести можно в аптеке без рецепта, по цене ≈0.6$.
Препарат также имеет множество положительных отзывов:

5 лет назад возникла молочница, перепробовала множественные варианты лекарства, пила различные таблетки, использовала свечи, мази, крема – никакого эффекта. Подруга посоветовала таблетки Тинидазол. Выпив 4 таблетки, молочница исчезла.

Думал, что молочница – заболевание, поражающее только женщин. Когда заразился, не знал, что делать. От знакомых услышал, что есть недорогой препарат, который подходит для женщин и мужчин – Тинидазол. Всего после 4 таблеток от молочницы и следа не осталось.

Зачем выбирать Тинидазол? Препарат отличается дешевизной, быстрой и высокой эффективностью, имеет множество позитивных отзывов. Помните, что перед использованием препарата, необходимо посоветоваться с врачом, чтобы не навредить организму.

Одним из самых эффективных и недорогих препаратов обладающих противопротозойным и антибактериальным действием для лечения амебиаза, лямблиоза и трихомониаза является Тинидазол. Препарат так же широко применяется для профилактики возникновения анаэробных воспалительных процессов во время реабилитации после оперативного вмешательства.

Тинидазол: инструкция по применению

Действующим веществом препарата является тинидазол, который во время взаимодействие с патогенным микроорганизмом разрушает его ДНК и подавляет дальнейший синтез инфекции.

Тинидазол не является антибиотиком, а относится к группе противомикробных средств, которые являются губительными для простейших и бактерий. Препарат эффективен по отношению к следующим возбудителям:

1. Клостридиям,
2. Эубактериям,
3. Пептококкам,
4. Бактероидам,
5. Фузобактериям,
6. Хеликобактер пилори.

Таблетки Тинидазола эффективны для терапии:

• Амебиаза,
• Трихомониаза,
• Лямблиоза,
• Уничтожения хеликобактер пилори,
• Анаэробных инфекций (перитонита, эндометрита, пневмонии, абсцессов).

Рекомендуемая дозировка

Схему и дозировку лечения должен назначать только лечащий врач после проведения всех диагностических процедур и с учетом анамнеза пациента.

Тинидазол в форме таблеток необходимо принимать внутрь, запивая достаточным количеством воды. Дозировка и время терапии зависит от диагноза.

Для лечения лямблиоза, трихомониаза и кишечного амебиаза доза препарата для взрослых — 4 таблетки по 500 мг в день, для детей 50−70 мг на кг тела. Перед терапией лямблиоза необходимо провести очищение организма — для этого нужно соблюдение низкоуглеводной диеты и принимать сорбенты.

При печеночном амебиазе терапия начинается с дозировки 3 таблетки по 500 мг в течение 3−6 дней. В течение курса пациент должен получить не более 12 грамм. Для терапии детей на каждый кг массы тела берется 60 мг препарата в течение 5 дней.

Если были диагностированы анаэробные инфекции, то в первые сутки необходимо принять 2 г, далее дозировка снижается в 2 раза. Курс составляет не более шести дней.

В качестве профилактических мероприятий хирургических осложнений взрослым дается 2 г Тинидазола за сутки до операции, у детей препарат в данном случае не применяется.

Для терапии хеликобактер пилори схема лечения следующая — 1 таблетка дважды в день на протяжении недели.

Возможные противопоказания

Перед применением Тинидазола следует ознакомиться с инструкцией к медикаменту, это необходимо для того чтобы в первую очередь не допустить возможной аллергии на какой-либо из компонентов препарата. Тинидазол может провоцировать у человека ряд побочных эффектов:

1. тошноту,
2. рвоту,
3. диарею,
4. тремор,
5. жажду,
6. головокружения,
7. головную боль,
8. нарушение речи,
9. судороги,
10. слабость мышц,
11. нарушение координации,
12. высыпание на коже.

Возникают подобные эффекты крайне редко.

У Тинидазола имеется ряд противопоказаний, к которым относятся:

• органически поражения ЦНС.
• индивидуальная непереносимость к компонентам препарата.
• первый триместр беременности.
• лактация.
• возраст до 12 лет.

Категорически запрещается сочетать Тинидазол с алкогольными напитками, так как в результате взаимодействия отрицательное воздействие этанола многократно возрастает, и у пациента могут возникать опасные для жизни состояния — тахикардия, падение артериального давления, затрудненное дыхание и непрерывная рвота.

Показания для мужчин

Чаще всего препарат применяется у мужчин для лечения трихомониаза. Если патологию не пролечить своевременно, то она может спровоцировать простатит и бесплодие. Трихомониаз довольно трудно поддается терапии, поэтому заниматься самолечением нельзя.

Тинидазол эффективно борется с трихомониазом у мужчин, причем его максимальная концентрация в организме достигается уде через 2 часа после приема.

Аналогичные препараты

Современная фармакологическая индустрия предлагает ряд аналогичных Тинадозолу препаратов:

• Тинидазол-акри,
• Веро-Тинидазол,
• Тинидазол-Тева,
• Фазижин (таблетки и свечи),
• Тиниба.

Отличия Тинидазола и Метронидазола

Иногда Тинидазол сравнивают с Метронидазолом, они схожи по структурной формуле, но первый имеет намного меньше противопоказаний и побочных эффектов. А главным преимуществом Метронидазола это большое количество форм выпуска — в виде свечей, таблеток, геля, раствора для инфузий, поэтому может применяться как внутрь, так и местно.

В остальном разница между лекарственными средствами небольшая — у обоих практически идентичный терапевтический эффект и показания. Тинидазол в отличие от Метронидазола способен усиливать действие от непрямых антикоагулянтов, поэтому иногда пациентам рекомендуют постепенно снижать дозировку для того чтобы не развилось кровотечение.

Сколько стоит лекарство?

Тинитазол не дорогой препарат, в зависимости от региона средняя цена 4 таблеток по 500 мг составляет около 45−100 р. Метронидазол стоит дороже — около 190 рублей.

Читайте также: Пирантел (суспензия и таблетки) для детей в взрослых — цена, аналоги, побочные действия.

Антимикробные свечи Тиберал — инструкция по применению, цена, совместимость, чем заменить. Информацию смотрите здесь.

Отзывы пациентов

Видео: Тинидазол от грибка ногтей.

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Трихомониаз, лямблиоз, амебиаз (в т.ч. печеночная форма и амебная дизентерия); острый язвенный гингивит, неспецифический вагинит, кожный лейшманиоз;

инфекции различной локализации, вызванные анаэробными бактериями: перитонит, абсцесс, эндометрит, пиосальпинкс; сепсис, раневые инфекции (в т.ч. профилактика послеоперационных анаэробных инфекций), инфекции кожи и мягких тканей, пневмония, эмпиема, абсцесс легких;

смешанные аэробно-анаэробные инфекции (в комбинации с антибиотиками);

эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с препаратами Bi и антибиотиками).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность, органические заболевания ЦНС, угнетение костномозгового кроветворения, беременность (I триместр), период лактации, детский возраст (до 12 лет).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, во время или сразу после еды.

При лямблиозе взрослым назначают по 2 г однократно; детям - 50-75 мг/кг массы тела (не более 2 г). При неэффективности (присутствие лямблий в содержимом 12-перстной кишки или в фекалиях через 7-10 дней после окончания терапии), лечение повторяют в той же дозе. Рекомендуется лечение одновременно всех членов семьи.

При урогенитальном трихомониазе взрослым назначают 2 г однократно. Альтернативный режим дозирования: 150 мг 3 раза в день в течение 5 дней или по 150 мг 2 раза в день в течение 7 дней. При лечении вагинального трихомониаза рекомендуется дополнительное местное лечение.

Детям - 50-75 мг/кг массы тела; при необходимости возможно повторное назначение в той же дозе.

Амебиаз кишечника: взрослые - 2 г/сут в 1 прием в течение 2-3 дней или по 600 мг 2 раза в день в течение 5 дней. При неэффективности 5-дневного курса лечение может быть продолжено до 10 дней. Дети - 50-60 мг/кг 1 раз в день, в течение 3 дней.

Амебиаз печени: взрослые - 1.5-2 г/сут в 1 прием в течение 3 дней; при необходимости лечение продолжают теми же дозами до 5-6 дней. Альтернативный вариант: 600 мг 2 раза в день в течение 5-10 дней. Детям - по 50-60 мг/кг 1 раз в сутки в течение 5 дней.

Острый язвенный гингивит - 2 г однократно.

При неспецифическом вагините - 2 г, однократно, или по 2 г последовательно в течение 2 дней.

При анаэробных инфекциях (Bacteroides, Fusobacterium, Clostridium spp.) курс лечения - 5-6 дней; в первый день лечения - 2 г/сут, затем по 1 г 1 раз в день или по 0.5 г 2 раза в день.

Для профилактики послеоперационных анаэробных инфекций назначают 2 г за 12 ч до операции.

Фармакологическое действие

Противопротозойное и противомикробное средство; активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Lamblia; возбудителей анаэробных инфекций (Bacteroides spp., в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus, Clostridium spp., Eubacter spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Являясь высоколипофильным препаратом, проникает внутрь трихомонад и анаэробных микроорганизмов, где восстанавливается нитроредуктазой, угнетает синтез и повреждает структуру ДНК.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, "металлический" привкус во рту, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения координации движений (в т.ч. локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия, редко - судороги, слабость.

Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, кожная сыпь, ангионевротический отек.

Прочие: транзиторная лейкопения.Передозировка. Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет. Выводится при диализе.

Особые указания

При лечении генитального трихомониаза следует проводить одновременное лечение половых партнеров.

В процессе лечения следует воздерживаться от употребления этанола (возможность развития дисульфирамоподобных реакций).

Вызывает темное окрашивание мочи.

При назначении более 6 дней необходим контроль картины периферической крови.

Безопасность и эффективность применения для лечения и профилактики анаэробных инфекций у детей младше 12 лет не установлены.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (для уменьшения риска развития кровотечений дозу уменьшают на 50%) и действие этанола (дисульфирамоподобные реакции).

Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (аминогликозиды, эритромицин, рифампицин, цефалоспорины).