Залаин и флуконазол от молочницы

Вопрос: Что необходимо делать, если симптомы кандидоза половых органов у взрослых возвращаются после лечения?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что делать, если после лечения симптомы кандидоза половых органов появляются снова?

Если симптомы кандидоза половых органов у взрослых возвращаются после лечения, то рекомендуется повторное обращение к врачу. Следует сделать повторный анализ мазка на наличие грибка и определить его концентрацию.

Мазок берется в ходе гинекологического обследования. Далее он исследуется под микроскопом на наличие грибка. Если в анализе повышенная концентрация грибка Candida, то это говорит о том, что у человека повторно развился кандидоз. Этот анализ необходим, чтобы исключить другие заболевания, схожие с кандидозом (например, бактериальный вагиноз).

Также врач может назначить дополнительные анализы по выявлению причины, которая способствовала возвращению кандидоза.

Этими анализами могут быть:

• биохимический анализ крови с определением концентрации глюкозы;
• ПЦР-анализ мазка на инфекции;
• бактериологический посев мазка.

Биохимический анализ крови с определением концентрации глюкозы.

Одной из самых частых причин повторного развития кандидоза является сахарный диабет. Это патология характеризуется нарушенным метаболизмом глюкозы, в результате чего в тканях и крови повышается ее уровень. Поэтому в первую очередь необходимо определить концентрацию глюкозы, чтобы предопределить дальнейшую тактику лечения кандидоза.

ПЦР-анализ мазка на инфекции.

Половые инфекции в 20 процентах случаев сопровождают развитие кандидоза половых органов. Зачастую хронические инфекции половых органов являются причиной повторного развития кандидоза. Поэтому очень важно вычислить наличие инфекций в организме.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) является одним из точнейших методов в диагностике инфекций половых органов. ПЦР определяет генетический материал патогенных бактерий и вирусов в исследуемом материале.

Бактериологический посев мазка.

Этот анализ необходим для выявления видов грибка Candida. Известно, что в 80 процентах кандидоз вызывается грибком Candida Albicans.

Но существуют более 100 видов грибка Candida, которые могут стать причиной повторного кандидоза:

• Candida Atlantica;
• Candida Antarctica;
• Candida Maltosa;
• Candida Crusei;
• Candida Tropicalis;
• Candida Glabrata и др.

Стандартный анализ мазка на микроскопию, который выполняется в диагностике кандидоза, не выявляет разновидности грибка. Поэтому если кандидоз половых органов развился повторно, необходимо провести бактериологический посев мазка. Он заключается в посеве исследуемого материала на специальные среды, на которых грибок растет и образует колонии. Каждый вид грибка образует свою специфическую колонию, которую определяет врач-лаборант. Данный метод является длительным, но он необходим при повторном развитии кандидоза.

Только после выявления причины повторного развития кандидоза половых органов, следует приступать к лечению. При повторном развитии кандидоза необходимо более длительно лечение. Так если при первоначальном развитии кандидоза лечение противогрибковыми препаратами длится от 3 до 6 дней, то при повторном его развитии длительность лечения состоит от 10 до 20 дней. Препараты местного назначения (свечи, мази) дополняются таблетками для приема внутрь.

Используются следующие комбинации препаратов:

• таблетки флуконазол + свечи тержинан;
• таблетки флуконазол + свечи ливарол;
• капсулы итраконазол + свечи залаин.

При повторном развитии кандидоза не рекомендуется однократное применение флуконазола. Вместо этого препарат назначается ежемесячно в течение полугода. Таблетка флуконазола в 150 миллиграмм принимается раз в месяц на протяжении шести месяцев. Одновременно назначаются свечи тержинан по одной свече в течение 10 - 20 дней (в зависимости от того сколько раз повторялся кандидоз). Лечение не стоит прерывать даже во время месячных.

Свечи ливарол (действующим веществом которых является кетоконазол) в сочетании с флуконазолом применяется в случаях, когда кандидоз повторялся несколько раз (более 3 – 4 раз). Применяют по одной свече 10 дней одновременно с флуконазолом по 150 миллиграмм. Таблетка флуконазола назначается раз в неделю на протяжении месяца.

При повторном развитии кандидоза назначают капсулы итраконазол по 200 миллиграмм 3 дня. Одновременно назначают свечи залаин. Если кандидоз повторился единожды, то свеча вводится однократно. Если же он повторялся более двух раз, то залаин назначается раз в неделю на протяжении двух недель.

Лечение, назначенное врачом, должно соблюдаться на протяжении всего периода. Не следует забрасывать лечение, если симптомы кандидоза исчезли. Чаще всего именно прерывание лечения становится причиной повторного развития кандидоза половых органов.

Также назначаются подмывания и ванночки с отваром ромашки или коры дуба. Для этого столовую ложку коры дуба (или две чайные ложки цветков ромашки) заливают 250 миллилитрами (стаканом) воды и подогревают на водяной бане 30 минут. Далее отвар процеживают и используют для туалета наружных половых органов. Или же делают необходимое количество отвара из расчета - столовая ложка на стакан воды, и наливают его в тазик (ванночку), куда садится женщина. Процедура длится 15 – 20 минут.

Важное место в предотвращении повторного развития кандидоза играет лечение всей пары, а не одного лишь партнера. Ведь половой партнер может являться постоянным источником инфекции, не осознавая этого.

Кандидозный вульвовагинит у женщин всегда сопровождается упорным зудом, обильными выделениями и ощущением жжения. Как правило, средний курс лечения составляет 7-10 дней, но иногда эти симптомы настолько выражены, что общее состояние женщины прогрессивно ухудшается, поэтому в такие моменты желательно использовать быстродействующие медикаменты, такие как свечка от молочницы Залаин. О данном средстве и пойдет речь в статье.

Что представляет собой свечка от молочницы Залаин?

Активный кандидозный процесс в полости влагалища всегда требует назначения эффективного противогрибкового препарата, который быстро устранит неприятные симптомы и уничтожит возбудителей болезни.

Именно к таким лекарственным средствам и относится тайская свечка от молочницы – Залаин.

Главное действующее вещество представлено сертаконзалом – антимикотиком, который является производным от имидазола и бензотиофена. Одна свечка от молочницы Залаин содержит в себе 300 мг сертаконазола.

Кроме того, имеются и вспомогательные компоненты:

• Коллоидный раствор, или диоксид кремния.
• Витепсол.
• Суппоцир.
• Парафиновое масло.
• Изостеарат глицерола.

Сами суппозитории имеют белый окрас, воскообразную консистенцию и овальную форму. В упаковке содержится всего лишь одна свеча, так как это местный препарат для однократного применения.

Залаин относится к мощным антимикотическим препаратам с широким спектром воздействия. Под его влиянием происходит нарушение продукции эргостерола – незаменимого вещества для клеточных мембран грибковых клеток. В результате мембрана теряет свою прочность и не может защищать грибки от пагубного воздействия на них факторов окружающей среды и от иммунных сил организма.

Кроме ингибиции биосинтеза эргостеролов, действующее вещество – сертаконазол конкурентно занимает рецепторы на наружной мембране гриба, предназначенные для триптофана. Как следствие, в клеточной стенке происходит разобщение связей, повышается ее проницаемость для ионов натрия и воды, которые в большом количестве поступают внутрь клетки, приводя к ее разбуханию и разрушению.

Свечка подавляет рост грибков (фунгистатический эффект), разрушает их мембрану (фунгицидный эффект), снижает риск формирования устойчивости возбудителей к сертаконазолу и уменьшает вероятность развития рецидивов.

Залаин активен в отношении таких микроорганизмов:

• Дрожжевые грибки (Pityrosporum orbiculare, Candida tropicalis и Candida Albicans).
• Дерматофиты (микроспории, эпидермофитии и трихофитии).
• Бактерии (стрепто- и стафилококки).

Инструкция по применению

Перед тем как принимать препарат, следует внимательно изучить его инструкцию, которая содержит правильные дозировки и показания, предупреждает о возможных побочных эффектах и противопоказаниях.

Использование свечей Залаин показано при:

• Остром вульвовагините, причиной которого являются грибы из рода Кандида.
• Хронические или рецидивирующие формы молочницы чувствительные к сертаконазолу.

В полость влагалища вводится только 1 свечка от молочницы однократно. Эту процедуру желательно проводить в горизонтальном положении на спине с согнутыми в коленях ногами. Тщательно вымыв руки, женщина укладывается в указанную позу и мягкими аккуратными движениями вводит во влагалищную полость суппозиторий, стараясь продвинуть его как можно глубже.

Для того чтобы снизить дискомфорт и риск вытекания свечки на нижнее белье, рекомендуется использовать гигиенические прокладки и выполнять процедуру перед сном. В этот день половые контакты и мыла с кислым pH строго запрещены.

Если у женщины диагностирована хроническая молочница, то аналогичный курс можно провести повторно через полных семь суток.

Официальная инструкция по применению свечки Залаин имеет следующую информацию о противопоказаниях к использованию:

• Наличие гиперчувствительности к действующему веществу лекарственного средства либо к вспомогательным компонентам.
• Любой срок беременности.
• Кормление ребенка грудью.
• Менструальные периоды.

Побочные реакции от применения Залаина встречаются редко и могут быть представлены в виде:

• Транзиторной эритемы – выраженная гиперемия кожных покровов вследствие расширения капилляров. Как правило, регрессирует самостоятельно и не требует отмены приема средства.
• Контактного дерматита – местная аллергическая реакция кожных участков, на которые наносился крем Залаин или попали выделения из влагалища с растаявшим суппозиторием.

В силу того, что сертаконазол практически не попадает в системный кровоток, развитие системных аллергических реакций маловероятно.

Цена и отзывы

Отзывы о применении Залаин против молочницы в большинстве своем положительные и говоря о том, что однократное использование свечи оказывает хороший эффект, устраняя зуд и кашицеобразное отделяемое.

• Евгения, 29 лет. После того, как я поставила свечку Залаина, зуд прошел уже через три часа. На утро – ни дискомфорта, ни выделений. Очень довольна.
• Мария, 23 года. Мне Залаин назначил мой врач-гинеколог. Эффект не заставил себя долго ждать – на следующий день зуда не было совершенно.
• Екатерина, 33 года. Залаин действительно хорошо помогает, причем с первого раза. Проходила двойной курс, то есть один раз ввела свечу и повторно через неделю. После лечения пересдала анализы и грибков не обнаружили.

Приобрести лекарственное средство можно без труда в любой аптеке. Средняя цена на Залаин составляет 500-550 рублей в зависимости от фирмы-производителя.

Для быстрого и эффективного избавления от мучительных симптомов женской молочницы, фармакологический рынок в своем арсенале имеет значительное количество местных противогрибковых средств с однодневным курсом лечения, в группу которых и входит описанный выше препарат (название свечки от молочницы однократного применения – Залаин).

Вопросы и ответы по: лечение молочницы флуконазолом схема

(Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! за последний год четыре раза появлялась молочница. Сначала не придавала значения, лечила сама - клотримазол вагинальные таблетки плюс крем, в следующий раз - ливарол. Но она опять появляется, в основном после использования презервативов. Гинеколог назначила свечи гексикон и фуцис (по результатам анализов грибы - сифы в большом количестве, мицелий; гонококи, трихомонады - не выявл.), через 3 месяца опять молочница. Сейчас принимаю флуконазол по таблетке через 3 дня, потом 6 месяцев по таблетке в неделю (рекомендация гинеколога в телефонном режиме, так как в моем городе адекватного гинеколога нет, а поехать дальше работа не позволяет) и свечу Залаин.
Подскажите, может стоит что-то для восстановления микрофлоры принимать параллельно, пробиотики-таблетки или свечи, поскольку бывает чувство сухости во влагалище и иногда дискомфорт во время секса, и если стоит, то какие, чтобы не вызвать опять молочницу?
01 сентября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Врач гинеколог, репродуктолог
информация о консультанте
Здравствуйте, Екатерина! Кандидоз (молочница) обостряется при падении иммунитета и дисбактериозе влагалища, поэтому терапия должна быть комплескной – противогрибковый препарат на протяжении 6 месяцев по схеме+ препарат для местного использования+ бактерийный препарат для приема внутрь+ средство для укрепления иммунитета. Возможно, у Вас аллергия на латекс и она проявляется в виде зуда и выделений при использовании презервативов.)

Спасибо за ответ! подскажите пожалуйста, какие именно медикаменты можно применять по этой схеме, если у меня сейчас противогрибковый Флуконазол+Залаин местно, что бактерийное пить и для иммунитета. Знаю, что доктора не любят дистанционно назначать лечение, но у нас в поликлинике на приеме у врача получается еще хуже – никакие инд. особенности, анализы не учитываются, назначается стандарт или что в аптеке предложат

Добрый день! Обращаюсь к Вам за советом повторно. Внизу привожу прошлый свой вопрос, чтоб соориентировать Вас в моей ситуации:
__________________________
2009-10-15 12:11:26 Татьяна
вопрос: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, такой момент: год назад сдала анализы, выявили уреаплазму. были выделения с очень неприятным запахом. лечила её долго, и уколы, и ещё куча лекарств. сдала анализ повторно - уреаплазма не обнаружена. но начались ОЧЕНЬ обильные выделения белого цвета, творожные. Сдала мазок - врач сказал молочница. назначил свечи и таблетки, и ванночки.. Пролечила, но как только лечение закончилось - выделения полились обратно. И именно полились! Очень обильные! Сдала бак посев - выяснилось, молочницы нет, есть кокки, а точнее стафилокок эпидермиальный, 10 в 4 степени. И почти ко всем антибиотикам у меня отсутствует чувствительность! Врач назначил свечи лаферабион, 2 раза в день, 10 дней. Прошла этот курс, и опять все сначало! Выделения полились как прежде! Белые, запах сырости, очень обильные! Пошла к другому врачу. Он прописал Затрин 500 раз в неделю, всего 2 недели, т.е. 3 теблетки в день сегодня, и ещё 3 таблетки через неделю, а также флуконазол по одной таблетки в неделю 4 недели. И спринцевание ромашкой. Лечусь 2 недели. Выделений стало меньше. Как вы относитесь к такому виду лечения.

информация о консультанте

ответ: Здравствуйте, Татьяна! Судя по результатам анализов – у вас бактериальный вагиноз, как следствие неправильного лечения уреаплазмоза (а был ли уреаплазмоз? ведь обнаружение уреаплазм в мазках еще не является подовом для постановки такого диагноза). Лечение бактериального вагиноза должно заключаться не столько в уничтожении условно-патогенной флоры (уреаплазм, кандид, эпидермального стфилококка), сколько в восстановлении нормальной работы иммунной системы, восстановлении (качественном и количественном) нормальной влагалищной и кишечной (обязательно!) флоры, приеме поливитаминов и общеукрепляющих препаратов. Лечение антибиотиками только усугубит и без того запущенную ситуацию. Найдите врача, который использует современный подход в лечении бактериального вагиноза и лечитесь у него. Дополнительная информация по методикам лечения бактериального вагиноза в статье Бактериальный вагиноз. Берегите здоровье!
__________________________________________________________________________
А теперь, собственно, вопрос который меня волнует в данном случае: по вашему совету я обратилась ещё к одному врачу. Он назначил следующий вид лечения:
1-й этап:
• Клиндамицин по 150 мг через 6 часов в течение 7 дней;
• фитоадаптагены — по 20–25 капель 3 раза в день на протяжении 14 дней;
• лактобактерин — в обычной дозировке на протяжении 10–14 дней.
2-й этап:
• Вагилак — 1 раз в сутки в течение 10 дней в виде вагинальных свечей
• иммуномодулятор Вилозен — 20–40 мг/сутки в виде капель под язык в течение 7–10 дней.

Меня в этом виде лечения волнует Клиндамицин. Это же антибиотик, а Вы советуете в моем случае не принимать антибиотики!
Подскажите, лечиться по этой схеме, или исключить клиндамицин?

Схема лечения хронической молочницы от гинеколога с бюджетным флуканазолом)))

Доброго времени суток, дорогие читатели!

Присутствие грибка кандида сопровождало мою жизнь много лет - я узнала об этом только по анализам, поскольку никаких дискомфортных ощущений не испытывала. Серьёзно молочницу мне не лечили - назначали одну капсулу Дифлюкана или Флюкостата, но в анализах всё равно всплывала эта зараза.

В очередной свой визит к гинекологу я пришла с жалобами на цистит непонятного происхождения - уже тысячу раз мною были убиты всевозможные патологические организмы, которые вызывают этот недуг, поэтому я уже не знала - с кем же бороться на этот раз))).

В итоге, ничего кроме молочницы обнаружено не было, потому мой врач выписал мне очередное лечение грибка. На этот раз в ход пошли свечи. Кратко о них:

1. Макмирор - на данный момент самое лучшее средство от молочницы и для восстановления женской микрофлоры, которое я только пробовала. У этих свечей есть только один минус - они очень дорогие.

2. Залаин - эти свечи мне прописал гинеколог после курса Макмирор. НИКОГДА не покупайте Залаин)) Именно после него я ВПЕРВЫЕ узнала, что такое молочница. От ззуда я еле-еле могла ходить. Читала на многих сайтах, что у других женщин развивалась такая же реакция - Залаин провоцирует рост грибка. Возможно, это зависит от разновидности кандиды, от его чувствительности к лекарствам. Но я однозначно виню именно этот препарат в моей беде). А ведь если бы остановилась на Макмироре - забыла бы про молочницу.

Ну да ладно, продолжим. Проблему надо было как-то решать. А денег уже не было ни на врача, ни на Макмирор. Тут, "как по волшебству", моя коллега начала жаловаться на тот же недуг. По счастливой случайности, у неё оказалась знакомая - прекрасный гинеколог, у которой я несколько лет назад лечила эрозию. Мы решили проконсультироваться у неё, воспользовавшись "личными связями")))

Итак, дамы, запишите схему лечения хронической молочницы (если рецидивы чаще 4-х раз в год), которую уже испробовала я, моя коллега и ещё одна моя подруга:

По одной капсуле противогрибкового препарата в 1й, 4й, 7й, 10й день. Затем в течении полугода по капсуле 1 раз в неделю. На этом лечение закончено. Далее рекомендую не игнорировать профилактику - по капсуле каждый месяц за 3 дня до начала месячных.

Только таким образом я и мои подруги смогли побороть эту гадость. Однако, я решила не делать профилактику, чем и поплатилась - через пол года молочница снова дала о себе знать. Впредь я пью по капсуле за 3 дня до месячных.

Ну а теперь, наконец, слово о Флуканазоле. Наш личный гинеколог в качестве противогрибкового препарата настаивала на Дифлюкане. Кто знает - одна капсула этого чуда стоит под 500 рублей. Посчитайте, сколько нужно на лечение по этой схеме))). Моя подруга всё же смогла найти средства, и с удивлением обнаружила, что упаковка Дифлюкана №12 стоит около тысячи! В таком случае это уже совсем другая история - если кто-то доверяет дорогим препаратам, покупайте его.

Ну а я, женщина одинокая и бюджетно-ориентированная, затарилась Флуканазолом за 10 рублей. Результат и у подруги, и у меня одинаковый - молочницы нет ни по ощущениям, ни по анализам. Хотя, не отрицаю, что в целом по организму влияние препарата будет разным, и оценить его достаточно трудно.

В общем, мне Флуканазол помог, я использую именно его. Если когда-нибудь разбогатею - попробую для сравнения Дифлюкан))).

Конечно. Всё очень индивидуально - возможны побочные эффекты, индивидуальная непереносимость, аллергия. Будьте осторожны, следите за своим состоянием во время приёма любых лекарств.

Если для кого-то актуальна проблема цистита, делюсь своим опытом в следующих отзывах:

Дорогие друзья, здравствуйте!

Сегодня мы будем с вами говорить о молочнице.

К вам часто обращаются с этой проблемой?

Что это за дрянь такая — молочница? Откуда берется? Что нужно выяснить у покупательницы, которая спрашивает у вас что-то от молочницы? Как лечат, наконец, эту заразу? Почему иногда она не проходит? Что предложить в комплексе?

Как грибы попадают в организм?

О грибах мы с вами уже как-то говорили. Но это был разговор о микозах ногтей и кожи стоп.

Среди прочих возбудителей микозов я называла вам и дрожжеподобные грибы рода Кандида.

Они-то и являются причиной молочницы.

Их мы можем приобрести в процессе жизни, а можем заполучить в подарок от мамы еще при рождении, если ее в аккурат перед родами посетила молочница.

В первом случае вульвовагинальным кандидозом, как иначе называют молочницу, можно заразиться при непосредственном контакте с больным человеком, в том числе половом, через общее с ним полотенце.

Во втором случае при прохождении через родовые пути грибы попадают на кожу ребенка, обустраиваются на слизистой оболочке полости рта, с околоплодными водами проникают внутрь организма и становятся постоянными жителями толстого кишечника, слизистой влагалища.

Вагинальные жители

Ну, да Бог с ними. Идем дальше.

Основные жители влагалища – лактобактерии. Они составляют больше 90%.

В минимальных количествах здесь обитают также бифидобактерии и условно-патогенные микробы: гарднереллы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, анаэробы и др.

Вагинальный эпителий – конструкция многослойная. Наподобие рогового слоя кожного эпидермиса, в самом нижнем слое зарождаются юные эпителиальные клетки, которые делятся, созревают, продвигаясь к верхним слоям, а затем слущиваются.

В эпителиальных клетках влагалища есть гликоген. Лактобактерии расщепляют его с образованием молочной кислоты. Это поддерживает кислую среду во влагалище на уровне 3,8-4,5, что защищает его от патогенных бактерий.

Отсюда понятно, почему нельзя использовать спринцевания раствором соды, которые так любят рекомендовать доктора. Сода защелачивает влагалище и провоцирует гинекологические проблемы.

Да и вообще любые спринцевания – это вред, т.к. вымывают полезные микробы, нарушают соотношение хороших и условно плохих бактерий. Хороших становится меньше, но свято место пусто не бывает, поэтому его заполняют те самые условно патогенные бактерии, которые только этого и ждали, чтобы начать размножаться.

К тому же сода сушит слизистую, а сухая слизистая ранима. Посему уменьшение симптомов после такого метода лечения – это затишье перед бурей. Молочница разыграется с новой силой, к грибам присоединятся другие малыши-плохиши. Разовьется бактериальный вагиноз.

При чем здесь первый день цикла?

Возможно, вы видели в назначениях врачей, что противогрибковые препараты при рецидивирующей молочнице назначаются в первый день месячных.

Эпителий влагалища гормонозависим. Эстрогены помогают его клеткам накапливать гликоген и значит, расщеплять его с выделением молочной кислоты. А еще они обеспечивают сцепление лактобактерий с клетками вагинального эпителия.

Но в первые дни цикла эстрогенов мало.

В этот период во влагалище попадает большое количество разрушенных клеток эндометрия и клеток крови, и среда здесь смещается в щелочную сторону (pH увеличивается до 5,0-6,0).

Поэтому риск заболеть молочницей в начале менструального цикла возрастает.

Что провоцирует вульвовагинальный кандидоз?

Потому что выделения при этом заболевании напоминают прокисшее молоко.

Но о симптоматике чуть дальше.

Итак, наиболее частые факторы, провоцирующие появление молочницы:

1. Антибиотики. Они уничтожают не только вредные, но и полезные микробы, в том числе во влагалище, т.е. лактобактерии. Их становится меньше, они не могут выполнять свою защитную функцию, и грибы начинают усиленно размножаться.
2. Беременность. При беременности вагинальный кандидоз возникает в 2-3 раза чаще.

Иногда молочница является маркером беременности, когда тест еще ничего не показывает, а грибок уже тут как тут!

Это объясняется, во-первых, физиологическим снижением иммунитета в этот период, дабы уменьшить активность иммунной системы, которая расценивает плод как инородное тело, которое нужно выдворить.

Во-вторых, происходят гормональные изменения, в результате которых гликогена в клетках влагалища становится слишком много, и это тоже плохо. Лактобактерии не успевают его расщепить, и он провоцирует размножение грибов.

1. Нарушение правил гигиены. Это использование тампонов, которые, порой, находятся в интимном месте целый день, собирая на себя всех представителей вагинальной фауны. Сюда же отнесем чрезмерное увлечение антисептическими средствами, не предназначенными для интимной гигиены. Они подобно антибиотикам уничтожают всех подряд, не разбираясь, кто прав, кто виноват.

Имейте ввиду сами и говорите покупательницам, что тампоны нужно менять каждые 2 часа!

Некоторые гинекологи выступают не только против тампонов, но и против ежедневных прокладок, т.к. они нарушают доступ кислорода к интимному месту.

1. Бассейны. Хлорированная вода сушит слизистую, что ведет прямиком к вагинальному дисбактериозу.
2. Одежда и некоторые предметы туалета. Это узкие брюки, джинсы, которые жмут и трут в интимных местах, нарушая кровообращение и снижая местную защиту. То же относится к стрингам.

О путешествии микроорганизмов по стрингам из пункта К (кишечник) в пункт В (влагалище) мы уже с вами когда-то беседовали.

Добавим сюда трусы из синтетических материалов, которые задерживают тепло и влагу, из-за чего грибы растут, как после дождя. Так что долой кружевное сексуальное белье, да здравствуют старые добрые хэбэшечки!

1. Часто молочницу привозят из теплых стран. Во-первых, смена климата – это стресс для организма, в результате которого снижается иммунитет. Во-вторых, это означает повышенную влажность в интимном месте, если целый день находиться в мокром купальнике.
2. Гипотиреоз. Как вы знаете, щитовидная железа регулирует функцию яичников. При ее гипофункции гормональные нарушения в репродуктивной системе обеспечены. Мало эстрогенов – мало гликогена в эпителии влагалища. Мало гликогена, лактобактериям нечего расщеплять. Нечего расщеплять – не образуется в нужном количестве молочная кислота. Не образуется молочная кислота – не поддерживается кислая среда во влагалище.
3. Любовь к сладкому. Оказывается, грибы – ужасные сладкоежки. Поэтому во время лечения кандидоза врачи советуют отказаться от сладостей и мучного. По этой же причине молочница часто посещает диабетиков.
4. Комбинированные гормональные контрацептивы. Они попали в этот черный список потому, что создают в женском организме более низкий уровень эстрогенов, чем природный.
5. Эстрогенсодержащие гормональные препараты для ЗГТ. Здесь другая крайность: эстрогенов много, повышается уровень гликогена в клетках, он тянет на себя воду, слизистая разрыхляется, pH сдвигается в щелочную сторону. У 20% женщин изменяется толерантность к глюкозе.
6. Глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры – т.е. препараты, снижающие иммунитет.

Как проявляется молочница?

Узнать молочницу несложно.

Могут быть следующие жалобы:

Молочница встречается и у мужчин, и тогда на половом органе появляются белые налеты, краснота, отек. Остальные жалобы те же, что у женщин, но они менее выражены.

Для подтверждения диагноза кандидоза берут мазок, делают посев.

Какие формы молочницы существуют?

Выделяют 2 формы:

1. Острый кандидоз. Протекает не более 2 мес.
2. Хронический кандидоз. Длится более 2 мес.

Хронический кандидоз делят на 2 вида:

• Рецидивирующий – симптомы после лечения полностью уходят, но обострения бывают не менее 4 раз в год.
• Персистирующий – симптомы в той или иной степени присутствуют постоянно. После лечения несколько стихают.

Какие вопросы нужно задать покупателю?

Когда к вам обращаются с просьбой дать что-нибудь от молочницы, не нужно сразу предлагать антимикотик. Поговорите с покупательницей. С чего она взяла, что это молочница?

Вопросы могут быть такими:

1. Этот диагноз поставил Вам врач?
2. Как проявляется заболевание? Зуд, жжение, боли при мочеиспускании есть? Выделения какого характера? (интересуют цвет, консистенция). Белые, творожистые – это молочница. Если другие, то большой вопрос, что это такое. Возможно, ЗППП, и рекомендовать тот же Флуконазол бессмысленно.
3. Это у Вас впервые, или уже были подобные симптомы? Если молочница уже была, выясните, как часто случаются обострения.

От выраженности симптоматики, частоты обострений зависит схема лечения Флуконазолом.

Сейчас кто-то из вас читает эти строки и думает:

— Ага, очередь в пол-аптеки, а я буду выделениями интересоваться?

Общая схема лечения молочницы

Схема лечения зависит от нескольких факторов:

1. Острый или хронический процесс?
2. Только ли там молочница? Часто грибы объединяются с другими представителями условно-патогенной флоры, поэтому задача усложняется.
3. Насколько яркая симптоматика?
4. Есть ли сопутствующие заболевания?

Комплексное лечение молочницы включает:

1. Системный антимикотик.
2. Местный антимикотик.
3. После курса лечения – влагалищный эубиотик для восстановления флоры влагалища.
4. При хронической молочнице – иммуномодулятор.

Для системной терапии чаще всего используются Флуконазол и Итраконазол.

Схема лечения молочницы Флуконазолом

Схемы лечения Флуконазолом есть разные, но наиболее логичной мне представляется следующая:

1. Необильные выделения, незначительные зуд и дискомфорт или впервые возникшая молочница:

Флуконазол 150 мг однократно и мужчине, и женщине.

1. Зуд, жжение, дискомфорт, обильные выделения, 1-4 эпизода молочницы в год:

Женщина: Флуконазол 150 мг двукратно с интервалом 72 часа.

Мужчина: 150 мг однократно.

1. Рецидивирующая молочница (более 4 эпизодов в год):

Женщина: 150 мг трехкратно с интервалом в 72 часа. Затем по 150 мг 1 раз в неделю 6 мес.

Мужчина: 150 мг однократно.

При неэффективности Флуконазола - к врачу обследоваться!

Если диагноз кандидоза подтвердится, врач может назначить, к примеру, Итраконазол по 200 мг 2 раза 1 день или по 200 мг 1 раз в день 3 дня.

Прочее

Для местного лечения , если по симптоматике это точно молочница, на мой взгляд, это должен быть монопрепарат: Пимафуцин, Ливарол, Залаин, Клотримазол, Гинезол 7, Гинофорт.

Для женщины чаще всего это свечи или вагинальные капсулы/таблетки, для мужчины – крем.

Продолжительность лечения для каждого препарата своя.

Средняя длительность применения крема у мужчины 7-10 дней.

Что касается комбинированных средств (Тержинан, Полижинакс, Клион Д и др.), то применять их при молочнице – это все равно что резать себе палец и одновременно мазать его йодом. Антигрибковым компонентом мы будем уничтожать грибок, а другими – полезных микробов, снижая при этом местный иммунитет, что само по себе является причиной молочницы.

Их обычно назначают при сочетанной грибково-бактериальной инфекции.

Вы спросите: а как же ее узнать?

Во-вторых, неприятным запахом.

В-третьих, она может давать боли в животе, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.

И тогда, скорее всего, нужен внутрь Макмирор, Флагил или антибиотик широкого спектра действия. Плюс комбинированное местное средство типа Тержинана или Полижинакса.

А дальше после антимикотика нужно восстановить флору влагалища. В этом помогут Ацилакт, Лактожиналь, Экофемин, т.е. препараты, содержащие лактобактерии.

Информация к размышлению. В инструкции к подобным препаратам кандидоз значится в списке противопоказаний, но врачи в комплексном лечении молочницы их назначают. Как это понять?

Четких объяснений этому я не нашла. Более того, мнения на счет того, в какой среде лучше размножаются грибы Кандида, разделились: одни говорят, что в кислой (с чем я не согласна), другие — в щелочной. Если предположить, что они любят кислую среду, то как объяснить их существование в толстом кишечнике, где слабощелочная среда?

И все же: почему эти средства противопоказаны при кандидозе?

Полагаю, что во-первых, из-за вспомогательных веществ. Например, в препарате Ацилакт написано, что бактерии культивированы с добавлением сахарозо-молочной среды, а грибы, как вы теперь знаете, любят сладкое.

Во-вторых, на фоне кандидоза пораженные клетки эпителия влагалища содержат мало гликогена, поэтому лактобактериям не хватит питательного субстрата, и кандидоз только усугубится.

А вот после окончания противогрибковой терапии при отрицательных мазках на грибок эти препараты будут очень даже кстати.

А что думаете по этому поводу вы?

При рецидивирующем кандидозе врач может назначить Виферон, Генферон, Полиоксидоний в свечах и прочее.

И еще в идеале, особенно, при рецидивирующей молочнице, хорошо использовать специальное средство для интимного ухода, которое будет поддерживать оптимальную среду во влагалище (например, Лактацид).

Другие советы покупателю

На время лечения:

1. Используйте только х/б белье.
2. Откажитесь от стрингов и обтягивающих брюк, джинсов.
3. Исключите из питания сладкое, мучное.
4. От половых контактов на этот период нужно воздержаться.
5. Лечиться нужно обоим.

Почему часто лечение молочницы оказывается неэффективным?

Я нашла этому 5 причин:

Кстати, если у женщины есть сомнения в том, что это молочница, вы можете предложить ей ФрауТест Кандида.

Что можно при молочнице во время беременности?

Пимафуцин: свечи, таблетки. Остальное — все с какими-то оговорками.

Вот и все, что я хотела сказать вам сегодня.

Как вам понравилась эта статья, друзья? Если хотите что-то добавить, прокомментировать, задать вопросы, пишите в окошечке комментариев.

Буду признательна, если поделитесь ссылкой на статью со своими коллегами в соц. сетях. Кнопки находятся ниже.

Если Вы еще не являетесь подписчиком блога, Вы можете стать им прямо сейчас. Для этого нужно заполнить форму подписки на блоге, которая есть в конце каждой статьи и в правой колонке. Если что-то непонятно, вот здесь инструкция. Через несколько минут после подписки Вы получите на почту ценные шпаргалки для работы.

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Дорогие мои читатели!

Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже.

Только, пожалуйста, не молчите! Ваши комментарии - это моя самая главная мотивация на новые творения для ВАС.

Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях.

Просто нажмите на кнопки соц. сетей, в которых вы состоите.

Кликанье по кнопкам соц. сетей повышает средний чек, выручку, зарплату, снижает сахар, давление, холестерин, избавляет от остеохондроза, плоскостопия, геморроя!