Болит мышца ноги четырехглавая мышца

Широкая медиальная мышца бедра
Широкая латеральная мышца бедра
Широкая полусредняя мышца бедра
Прямая мышца бедра

Четтрехглавая мышца бедра и точки напряжения

Слева направо: прямая мышца бедра, широкая латеральноя мышца, широкая медиальная мышца, широкая полусредняя мышца

ЧЕТЫРЕХГЛАВАЯ МЫШЦА БЕДРА — это наиболее крупная и сильная мышца тела. Она весит вдвое больше, чем следующая по массе большая ягодичная мышца, и состоит из четырех отдельных мышц: широкой .медиальной, широкой латеральной, широкой полусредней и прямой. Четырехглавая мышца — это основной paзгибатель ноги и колена.

Широкая медиальная мышца проходит по внутренней стороне бедра.

Широкая латеральная мышца обходит бедро с внешней стороны.

Широкая полусредняя мышца проходит спереди вдоль бедренной кости.

Прямая мышца бедра лежит поверх широкой полусредней и идет до середины бедреной кости. Из всех мышц, составляющих четырехглавую мышцу, только эта является двусуставной — она проходит как через коленный, так и через тазобедренный сустав. Сверху она крепится к выступу с передней стороны тазовой кости. Таким образом, она не только распрямляет колено, но и сгибает бедро и подтягивает его к груди.

Эти четыре мышцы соединяются между собой и крепятся к большеберцовой кости (чуть пониже колена) толстым сухожилием. Коленная чашечка располагается как раз внутри этого сухожилия.

Точки напряжения возникают в четырехглавой мышце в результате повреждений, падений, вывихов или после непосредственной травмы колена. К образованию этих точек может привести перенапряжение при долгом сидении ка корточках, сильных изгибах колена, сильных ударах ногами, повторяющихся прыжках, быстром беге. Повышенная активность четырехглавой мышцы и ведет к развитию точек напряжения. Подобное случается в таких видах спорта, как катание на лыжах, футбол, баскетбол, альпинизм, велосипедный спорт, а также при занятиях танцами и в пеших походах. Любая активность, при которой нужно часто сгибать и разгибать ногу, может привести к проблемам, будь то работа в саду, игра в теннис или бейсбол. Так как четырехглавая мышца работает в тесном контакте с подколенным сухожилием, жесткость последнего вызывает сокращение четырехглавой мышцы и усложняет ее расслабление. Четырехглавая мышца не будет нормально функционировать, пока не расслабится и не растянется подколенное сухожилие.

Основным источником болей в коленном суставе являются точки напряжения в мышцах. Однако часто ставится неправильный диагноз. Каждая мышца в четырехглавой вызывает боль в разных местах и оказывает на колено разный эффект. Благодаря тому что четырехглавая мышца находится спереди, работать с ней относительно несложно.

Точки напряжения в широкой медиальной мышце находятся возле колена и посередине бедра с внутренней стороны. Они вызывают боль на передней и задней сторонах коленного сустава и в нижней части бедра. Иногда болевые ощущения длятся неделями, а потом внезапно проходят. Именно тогда появляется слабость в колене, и оно начинает непроизвольно сгибаться.

Чтобы отыскать точки напряжения, используйте большой палец. Когда вы их обнаружите, надавите прямо на них.

В широкой латеральной мышце может образоваться довольно много точек напряжения. Они располагаются по всей длине мышцы, могут быть возле колена, посередине бедра и в верхней его части. Как правило, они дают боль на внешней стороне бедра, но она может распространиться по всей длине бедра до колена, а также на внешнюю и заднюю его стороны. Возможно, появятся трудности с лежанием на боку. Сокращение широкой латеральной мышцы может снизить подвижность коленного сустава, что приведет к возникновению боли и трудностям при ходьбе. Иногда будет трудно просто согнуть ногу.

Для того чтобы найти точки напряжения, помассируйте бедро до колена. Когда вы обнаружите точки напряжения, лягте на бок и поместите мячик между бедром и полом. Сила тяжести сдавит точки напряжения. Не торопитесь и будьте терпеливы. Для полного расслабления нужно повторить это несколько раз.

Точки напряжения в широкой полусредней мышце , которая находится глубже всех, действуют отличным от остальных образом. Обычно они появляются после того, как точки напряжения некоторое время присутствовали в других мышцах четырехглавой. При их наличии боль возникает и распространяется по внешней стороне бедра. Тогда могут возникнуть трудности при поднятии по лестнице и вставании со стула после долгого сидения.

Точки напряжения в этой мышце сложнее всего отыскать, потому что она находится под прямой мышцей бедра. Чтобы их нащупать, нужно глубоко надавить пальцами на верхнюю часть бедра. Для расслабления мышцы используйте маленький твердый мячик либо другой предмет.

Точки напряжения в прямой мышце бедра обычно возникают ближе к креплению в ее верхней части. Боль ощущается в передней стороне колена, в коленной чашечке и часто глубоко внутри коленного сустава. Она может распространиться в нижнюю часть бедра, затруднить спуск по лестнице, быть мучительной и усилиться ночью.

Для того чтобы найти прямую мышцу бедра, сядьте на стул и нащупайте выступ на передней стороне тазовой кости повыше сочленения бедра и туловища. Спустив пальцы ниже, вы обнаружите два толстых сухожилия. Вы сразу почувствуете разделение между ними, если немного согнете ногу в тазобедренном суставе. Одно сухожилие (с внутренней стороны) относится к портняжной мышце, а другое (с внешней стороны) — к прямой мышце бедра (то, что вы ищете).

Проведите немного вниз вдоль сухожилия, где оно переходит в мышцу. Массируя мышцу, вы найдете тугие тяжи и точки напряжения. Именно на них и надо оказать давление. Для этих целей можно использовать пальцы, маленький твердый мячик либо другой твердый предмет. Делать это можно как сидя, так и стоя.

Чтобы ускорить избавление от боли, вызванной четырехглавой мышцей, нужна растяжка.

Растяжка четырехглавой мышцы

Растяжка: встаньте или сядьте на край стула. Возьмитесь рукой за лодыжку и подтяните пятку к ягодице. Если вы делаете это стоя, важно, чтобы бедро согнутой ноги было на одной линии с ногой, на которой вы стоите (как это показано на рисунке). Для лучшей растяжки наклоните таз вперед, чтобы тазобедренный сустав не сгибался. Если ваши мышцы настолько жесткие, что невозможно удерживать ногу, поставьте ее на стул или на подставку и наклоните корпус назад. Сохраняйте это положение 20—30 секунд. Повторяйте несколько раз в день до полного расслабления.

Для полного расслабления четырехглавой мышцы очень важна растяжка подколенного сухожилия и аддукторов.

ТРЕНИРУЮТСЯ:
• Прямая мышца бедра
•Латеральная широкая мышца бедра
• Промежуточная широкая мышца бедра
• Медиальная широкая мышца бедра

ПРАВИЛЬНО
•Туловище должно быть выпрямлено.
•Следует подтягивать ногу к туловищу аккуратно, растягивая мышцу только в той степени, в которой вы чувствуете себя комфортно.
• Взгляд должен быть устремлен вперед.

НЕПРАВИЛЬНО
• Не следует наклоняться вперед.
• Спина не должна прогибаться.
• Не следует сутулить плечи.

РАСТЯЖКА С БОКОВЫМ ВЫПАДОМ

ЦЕЛЬ
•Ягодицы
• Внутренняя сторона бедер
•Четырехглавые мышцы

УРОВЕНЬ
•Для начинающих

ПРЕИМУШЕСТВА
• Помогает повысить гибкость мышц ног.

ПРОТИВОПОКАЗАНО
• При проблемах с коленями

ТРЕНИРУЮТСЯ:
• Прямая мышца бедра
• Латеральная широкая мышца бедра
• Промежуточная широкая мышца бедра
• Медиальная широкая мышца бедра

1. Расставьте широко ноги и наклоните туловище вперед. Руки должны при этом находиться перед вами, а кисти — упираться в пол.

2. Отведите в сторону одно колено таким образом, чтобы вторая нога при этом оставалась выпрямленной. Перенесите большую часть веса на согнутую ногу, чтобы почувствовать растяжение мышц в выпрямленной ноге. Задержитесь в таком положении на 30 секунд.

3. Повторите, поменяв ноги. Сделайте по три 30-секундных подхода на каждую ногу.

ПРАВИЛЬНО
• При растяжке нога должна полностью выпрямляться.
• Во время растяжки взгляд должен устремляться в пол.
• Ступни должны стоять ровно на полу.

НЕПРАВИЛЬНО
• Туловище не должно вращаться.
• Спина не должна прогибаться вперед.
• Не следует прогибать спину или шею.

Боль в мышце ноги может локализоваться выше или ниже колена. Врачи Юсуповской больницы с помощью современные методов обследования устанавливают её причину. Комплексное лечение направлено на устранение факторов, которые вызвали мышечную боль, воздействие на механизмы развития заболевания и устранение болевого синдрома. С этой целью в Юсуповской больнице используют новейшие препараты, обладающие высокой эффективностью и оказывающими минимальное побочное действие.

Профессора, врачи высшей категории используют авторские методики восстановительной терапии. Реабилитологи назначают эффективные физиотерапевтические процедуры, применяют современные техники мануальной терапии, проводят сеансы иглоукалывания. Высокий профессиональный уровень специалистов, пациент-ориентированный подход к лечению заболеваний, вызвавших боль в мышцах выше или ниже колена, применение новейших методик позволяют врачам клиники реабилитации закрепить эффект медикаментозной терапии и предотвратить обострение патологического процесса.

Боль выше колена

Мышечная боль выше коленного сустава возникает при повреждении четырёхглавой мышцы бедра, заболеваниях позвоночника, патологии сосудов и периферических нервов, воспалении бедренной мышцы. Она появляется после избыточной физической нагрузки, тренировки или занятий физкультурой, на которых основную нагрузку получили мышцы бедра. Травматические повреждения с возникновением растяжения, надрыва или разрыва мышц также могут служить причиной боли.

Если причиной боли в мышце ног выше колена является травма, на месте повреждения может появиться гематома. Пациенту предписывают покой для больной конечности, прикладывают лед, фиксируют место повреждения при помощи эластичного бинта. Первое время необходим постельный режим, далее – постепенное увеличение нагрузки. Выраженное повреждение мышечных волокон требует оперативного вмешательства.

Боль выше колена может возникать в случае развития невралгии, в результате ущемления нервных окончаний при межпозвоночной грыже или выраженном остеохондрозе, при разрастании опухоли спинного мозга или наличии метастазов, искривлении позвоночника в поясничном отделе.

Боль выше колена беспокоит пациентов, страдающих артрозом коленного сустава. При этом отмечается скованность в движениях и усиление болезненности при незначительной нагрузке и движении. Выраженная деформация коленного сустава приводит к мышечному напряжению и способствуют возникновению болезненности. Боль в мышцах бедра может быть косвенным признаком травматического поражения верхней части надколенника, системного артрита или ревматизма с поражением коленного сустава.

Частой причиной боли в мышцах ног выше колена является сосудистая патология. При варикозной болезни на внутренней поверхности бедра видны извитые венозные стволы. Нарушение питания и поступления кислорода к мышцам бедра при облитерирующих заболеваниях нижних конечностей вызывает сильную боль. При скоплении продуктов обмена возникает раздражение нервных окончаний. В этом случае пациентов Юсуповской больницы консультирует сосудистый хирург. Флеболог назначает консервативную терапию, при наличии показаний выполняет малоинвазивные операции.

Если выраженная боль в мышцах ног выше колена возникает остро, быстро нарастает, беспокоит как при движении, так и в покое, можно предположить асептический некроз головки бедренной кости. Заболевание развивается вследствие нарушения кровотока в бедренной артерии после травматического повреждения тазобедренного сустава.

При миозите (воспалении мышцы) возникают следующие симптомы:

• боль выше колена;
• отёчность в зоне поражения;
• гиперемия (покраснение) кожи бедра.

В этом случае хорошо помогает местное лечение мазями и приём нестероидных противовоспалительных препаратов внутрь.

Боль в мышце ноги ниже колена

Боль в мышцах ниже колена является признаком многих заболеваний:

• механических повреждениях мышечных волокон и сухожилий;
• варикозной болезни нижних конечностей;
• облитерирующего атеросклероза и эндартериита;
• воспаления мышц и нервов.

Наиболее часто мышцы ног болят ниже колена из-за высоких физических нагрузок. Незначительные повреждения сухожилий не вызывают сильных клинических симптомов, за исключением периодической приступообразной боли при ходьбе. Механические повреждения мышц с течением времени при постоянной физической нагрузке осложняются воспалением, поэтому ниже колена появляется отёчность.

Второй по частоте причиной боли мышц колена являются болезни позвоночника, при которых сдавливаются нервные окончания:

• межпозвонковая грыжа;
• выраженный остеохондроз;
• спондилез.

Она усиливается при ощупывании задней области голени и резких поворотах тела. Причиной, по которой болят мышцы ног ниже колена, является бурсит (воспаление подколенным мышечных влагалищ). Он возникает вследствие артроза коленного сустава или повреждения мениска. При выраженном сужении суставной щели коленного сустава повреждаются хрящевые структуры с формированием воспалительной жидкости. Она накапливается в сухожильных влагалищах, поэтому наблюдается отёк подколенной ямки.

Боль в мышцах ниже колена может возникнуть по следующим причинам:

• поражение нервов (полинейропатия),
• воспаление костей (остеомиелит);
• приём фармацевтических средств (статинов);
• снижение уровня кальция, калия, магния в крови;
• нарушение формирования костей у детей и подростков (болезнь Осгуд-Шляттера).

Мышечная боль ниже колена не является локализованной. Она распространяется 10-15 см, что свидетельствует об обширном поражении анатомических структур нижней конечности. Болевой синдром усиливается при физической нагрузке и ослабляется при её прекращении. Боль в мышцах ниже колена беспокоит курильщиков. Сильная боль возникает при тромбозе глубоких вен голени. Она локализуется ниже колена, усиливается при тыльном сгибании стопы и сдавлении голени в переднезаднем направлении.

При остеомиелите большеберцовой или малоберцовой костей боль ниже колена сочетается с гнойными выделениями на поверхности кожи через открывшийся свищ. Её интенсивность зависит от состояния иммунной системы человека. При повреждении менисков боль сочетается с ограничением подвижности в коленном суставе.

При воспалительных изменениях для уменьшения выраженности болевого синдрома врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства. Препараты этой группы применяются в форме таблеток, кремов или мазей. При варикозной болезни назначают венотоники, ношение компрессионного трикотажа. Лечение заболеваний позвоночника, вызывающее боль ниже колена, проводят врачи клиники неврологии. Вертебрологи назначают пациентам хондропротекторы (терафлекс, алфлутоп), миорелаксанты (мидокалм), нестероидные противовоспалительные средства и выполняют блокады с местными анестетиками. Реабилитологи проводят комплексную терапию с помощью инновационных методик лечебной физкультуры, разных видов массажа, физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии.

Упражнения

Для того чтобы уменьшить боль в мышцах выше колена, реабилитологи рекомендуют ежедневно выполнять упражнения лечебной гимнастики. Лягте на спину и согните ноги в коленях, поставьте стопы на ширине бёдер и прижмите их к полу. Поднимите таз и перенесите вес на лодыжки, напрягите пресс, расположите колени вертикально на уровне лодыжек (тело должно формировать прямую линию от плеч до колен), удерживайте такое положение в течение 3-5 секунд, затем медленно опустите таз на пол.

Для того чтобы укрепить мышцы бедра, лягте на спину и положите руки в стороны. Обхватите большой гимнастический мяч ногами и поднимите их перпендикулярно полу. Сожмите мяч внутренними мышцами бедер 10 раз. Сделайте упражнение в 2-3 подхода.

Для укрепления внешних мышц бедра лягте на бок, который не болит. Можете лечь на гимнастический коврик, чтобы не лежать на твёрдом полу. Поднимите больную ногу на 15 см от пола. Задержите её на 2-3 секунды в воздухе и затем опустите ее назад, на другую нижнюю конечность.

Выполните растяжку с помощью вращения:

• лягте на спину, положите руки в стороны;
• согните ногу, которую растягиваете, поставив стопу этой ноги на пол;
• вторая нога должна лежать прямо на полу, носки должны смотреть вверх;
• опустите набок согнутую ногу как можно ниже;
• подержите её в опущенном положении 5 секунд и верните в исходное положение.

Выполните сжимание ягодиц. Для этого следует скрутить полотенце в плотный цилиндр, лечь на спину и согнуть обе ноги, поставив стопы на пол. Поместите полотенце между коленей и сожмите их, напрягая внутренние мышцы бёдер и ягодицы. Сжимайте в течение 3-5 секунд и потом расслабьте ягодицы.

Подъём ноги эффективно снимает боль ниже колена. Вам понадобится мягкий коврик. Расстелите его на полу, лягте на бок и расслабьтесь. Поддерживайте тело в равновесии при помощи правой руки и начинайте выполнять подъемы правой нижней конечности. Очень медленно поднимайте, а затем опускайте свою ногу. Выполните 10 повторений, затем отдохните 1 минуту и повторите упражнение другой ногой.

Для того чтобы определить причину боли в мышцах ноги ниже или выше колена, пройти курс медикаментозного лечения и реабилитации, звоните по телефону Юсуповскую больницу.

Четырехглавая мышца является самой крупной и мощной в теле человека. Ее вес в два раза превышает вес большой ягодичной. Давайте разберемся, где находится четырехглавая мышца бедра, как ее накачать, и что делать, если она болит.

Четырехглавая мышца бедра находится на боковой и передней поверхности бедра. Она соединяется и прикрепляется к большеберцовой кости при помощи толстого сухожилия.

Что делать, если болит четырехглавая мышца?

Любые активные действия, предполагающие частое сгибание и разгибание ног, могут спровоцировать появление проблем. ТН в области мышечной ткани выступают главным источником болезненных ощущений в суставе колена.

В широкой медиальной мышечной ткани размещаются ТН в середине бедра (внутренняя поверхность). Они провоцируют болезненные ощущения спереди и сзади сустава колена и в нижней зоне бедра. В некоторых случаях болезненные ощущения продолжаются в течение нескольких недель, а затем внезапно исчезают. Возникает слабость в коленях, и происходит их непроизвольное сгибание.

Важно! Для нахождения точек напряжения в этой области воспользуйтесь большим пальцем. При обнаружении болезненности стоит надавить на эти точки.

Вследствие интенсивных сокращений широкой латеральной мышечной ткани может понизиться уровень подвижности сустава колена, что спровоцирует появление болезненных ощущений и затруднений при ходьбе. В отдельных случаях человек испытывает трудности при сгибании ноги.

Важно! Для поиска ТН рекомендуется массировать бедро до колена. При обнаружении болезненной зоны следует лечь на один бок и расположить мячик между телом и напольным покрытием. Вследствие силы тяжести ТН будут сдавлены. Не стоит торопиться, необходимо проявить терпение. Чтобы расслабиться полностью и правильно провести данную процедуру, рекомендуется повторить вышеприведенное действие несколько раз.

Широкая полусредняя мышечная ткань расположена глубже других, в ней ТН возникают после образования в других мышечных тканях. ТН в данной области провоцируют сильные болезненные ощущения, которые распространяются по внешней части бедра. При этом могут появиться трудности во время хождения по лестничным пролетам и поднятии со стула после продолжительного сидения.

Важно! Поиск ТН в данной мышце – достаточно сложный процесс. Для их нахождения следует глубоко придавливать пальцами на верхнюю сторону бедра. Для того чтобы добиться расслабленного состояния мышечной ткани, можно использовать небольшой упругий мяч или альтернативный предмет.

В прямой бедренной мышечной ткани ТН, как правило, появляются около крепления в верхней области. Болевые ощущения возникают в передней области колена, а также в глубине сустава колена. Мучительные болевые ощущения могут появиться в нижней области бедра, они затрудняют процесс ходьбы по лестнице и усиливаются в ночное время суток.

Для нахождения прямой мышечной ткани бедра следует сесть на стул и найти выступ на передней части кости таза (чуть выше сочленения бедра с туловищем). Если опустить пальцы немного ниже, то там будут ощущаться два крупных сухожилия. Нужное сухожилие размещается с внешней стороны.

При массировании данной области будут ощущаться ТН, на которые требуется придавить пальцами либо мячиком. Можно воспользоваться альтернативными предметами. Выполнять данное воздействие можно как в положении сидя, так и в положении стоя.

Четырехглавая мышца бедра: упражнения

Для быстрого устранения болезненных ощущений в 4-главой мышечной ткани требуется правильная и систематическая растяжка.

Первое упражнение: следует встать или сесть на стул. Возьмите рукой свою лодыжку и тяните пятку по направлению к ягодице. Чтобы растяжка была более эффективной, следует направить таз вперед и следить за тем, чтобы не произошло сгибание тазобедренного сустава. При повышенной жесткости мышечной ткани и невозможности удерживать ногу в данном положении, можно использовать стул как опору для ноги и наклонить тело назад. В данном положении следует удерживаться в течение двадцати-тридцати секунд. Такую растяжку необходимо повторить пару раз в сутки до полной релаксации.

Правильное выполнение упражнения предполагает:

• прямое положение туловища;
• аккуратное растягивание мышечной ткани в меру возможностей (сильного дискомфорта и боли быть не должно);
• смотреть при этом нужно прямо перед собой (рекомендуется выполнять растяжку перед зеркалом по возможности).

Нельзя прогибать спину, наклонять туловище и сутулиться.

Второе упражнение: растяжка с боковым выпадом. Данное упражнение не требует специальной подготовки, и выполнять его могут даже новички. Это помогает увеличить уровень гибкости ног, а к противопоказаниям относят проблемы с коленным суставом.

Следует расставить ноги и наклониться вперед. При этом руки должны быть расположены перед телом и упираться в напольное покрытие. Для упражнений будет удобно использовать коврик. Одно колено отводится так, чтобы другая нога была в выпрямленном положении. Большая часть веса при этом переносится на согнутую конечность, чтобы мышцы растягивались в прямой ноге в течение полминуты. Следует повторить ту же манипуляцию с другой ногой. Выполняется три подхода по тридцать секунд.

Правильное проведение процедуры предполагает:

• полное выпрямление ноги при растяжке;
• ровное положение ступней;
• смотреть нужно не перед собой, а в пол.

Запрещено вращать туловищем, прогибать спину либо шею.

Благодаря правильному и регулярному выполнению упражнений для четырехглавой мышцы она будет сохранять свои функции продолжительное время, а болезненные ощущения не проявятся.

Нижние конечности часто являются причиной болезненных ощущений у людей любого возраста. Проблема усиливается с возрастом, когда проявляются основные дегенеративно-дистрофические заболевания. Один из распространенных симптомов — боль в мышце бедра. Однако причин подобного неприятного проявления много, а подход в каждом случае к лечебным мероприятиям нужен индивидуальный.

Причины и диагнозы

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Болезненные ощущения в бедренной мышце могут возникать при многих патологических ситуациях. Причины, ведущие к этому симптому, лучше разделить на несколько групп, имеющих общий механизм формирования проблемы. Главные факторы, которые приводят к появлению болей в мышце бедра:

• болезни опорно-двигательного аппарата: остеохондроз позвоночника, коксартроз, межпозвонковые грыжи и другие заболевания, возникающие вследствие дегенеративно-дистрофических инволюционных изменений в костно-хрящевой ткани;
• системные заболевания соединительной ткани. Любая болезнь из этой группы может вызвать боли в бедренной мышце, но чаще симптом провоцируют дерматомиозит или системная склеродермия. Вторичный болевой синдром характерен для анкилозирующего спондилоартрита, как иммуно-воспалительного процесса;
• травматические повреждения. Группа болезней, которые вызываются острым или тупым механическим воздействием: разрывы и растяжения мышц и связок, переломы костей, ушибы;
• местные воспалительные процессы – миозиты. Часто под воздействием микроорганизмов наблюдается изолированное поражение бедренной мышцы;
• сосудистая патология. Различные тромбозы, варикозная болезнь или флебиты способны вызывать боли мышцах бедра, так как вокруг сосуда в тканях возникает локальное воспаление с отеком;
• паразиты. В мышечной ткани могут жить и размножаться глисты. Наиболее выраженный болевой синдром вызывают трихинеллы, но филярии и цистицерки также способны приводить к неприятным ощущениям в бедренной мышце;
• редкие болезни: врожденные и приобретенные заболевания, которые встречаются у ограниченного количества людей и связаны с генетическими аномалиями. К этой группе относятся тромбоцитопатии, аутоиммунные процессы в бедре, злокачественные опухоли, укорочение конечности.

Так как причин, способствующих появлению болей в мышцах бедра, очень много, сложно определить группы людей, подверженных риску развития заболевания. Однако с происходящими инволюционными изменениями в организме связаны дегенеративно-дистрофические процессы в опорно-двигательном аппарате.

Как проявляется

В зависимости от причины, вызвавшей патологический процесс, симптоматика протекает по-разному. Общим является лишь сам факт боли, но особенности ее появления и протекания существенно различаются. Столь же разнообразен и прогноз для полного выздоровления, так как некоторые болезни даже угрожают жизни больного. Поэтому самостоятельно разобраться в этиологических особенностях болезненных ощущений невозможно, а промедление с обращением к специалисту грозит серьезными осложнениями.

Распространенной этиологической группой, вызывающей клинические проявления, является дегенерация опорно-двигательного аппарата. Характерные симптомы:

• боли в мышцах бедра и ягодицы;
• умеренный болевой синдром, усиливающийся при физической активности;
• ограничение движений в поясничном отделе позвоночника или тазобедренных суставах;
• четкая иррадиация боли – сверху от позвоночного столба к ягодице и вниз к бедренной мышце;
• внешних изменений нижней конечности нет, но на запущенных стадиях, когда болевой синдром стихает, наблюдается атрофия мышечных волокон.

Боль в мышце бедра не связана с непосредственным поражением ноги; она носит вторичный иррадиирующий характер. Основной патологический процесс находится в позвоночнике или тазобедренном суставе.

Одной из серьезных причин для беспокойства, вызывающих боли в бедре, является системный иммуно-воспалительный процесс. Для него характерно:

• поражение мышц и суставов;
• часто симметричный процесс;
• возможен субфебрилитет;
• умеренный болевой синдром;
• уплотнения при пальпации в мышечной ткани;
• длительное упорное течение и низкий ответ на терапевтические мероприятия.

Наиболее часто боль в задней мышце бедра или поражение сгибателей вызывает дерматомиозит. Помимо болевого синдрома, для него характерны изменения на коже и резкие отклонения в острофазовых показателях анализов.

Травмы типичны для людей всех возрастов. Во всех случаях есть четкая связь с повреждением: неудачное движение, сильное физическое напряжение или механическое воздействие. Для травматических болей характерны:

• острое начало;
• резкие боли;
• внешние изменения – отек, гематома;
• кратковременный характер боли;
• быстрый эффект от лечения.

В типичных ситуациях отличить травматическое повреждение не составляет серьезного труда. Однако каждая травма требует ответственного подхода к лечебным мероприятиям.

Крайне опасны боли в области бедренной мышцы, связанные с сосудистой патологией. Обычно острое начало и выраженный отек ноги типичен для тромбоза глубоких вен. Он возникает именно в области бедренных сосудов, поэтому мышечные боли всегда сопровождают патологический процесс. Тромб в вене нестабилен, при определенных движениях и даже без видимых причин кусочки могут отрываться и передвигаться вверх по сосудистому руслу. Это грозит тяжелейшими осложнениями, включая тотальную тромбоэмболию легочной артерии, что неизбежно приводит к смерти. Поэтому важно помнить, что боль в мышце бедра ноги сзади или спереди – это острый сигнал организма о помощи, пренебрежение которым чревато летальным исходом.

Крайне неприятная проблема — паразиты. Так, цикл размножения трихинеллы связан с необходимостью внедрения в мышечную ткань. И хотя человек является биологическим тупиком для паразита, последний приносит много страданий и боли в мышцах бедра. Основные характеристики инвазии трихинеллами:

• умеренные боли во многих группах мышц, особенно в бедре или голени;
• четкая связь с употреблением в прошлом мяса диких животных;
• наличие интоксикации – человек постепенно худеет и слабеет;
• субфебрилитет по вечерам;
• боли носят упорный характер, с течением времени усиливаются.

Паразиты не представляют прямой угрозы жизни, но ухудшают ее качество.

Особенности диагностики

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Самое трудное – не лечение болевого синдрома, а выяснение причин, вызвавших патологическое состояние. Чем раньше человек обращается за медицинской помощью, тем более точно и своевременно будет установлен диагноз. Для этого используются клинические, лабораторные и инструментальные способы верификации болезненного состояния. Ниже в таблице представлена дифференциальная диагностика главных причин болей в мышцах бедра.

Заболевание/ диагностические признаки	Характер боли	Ключевые сопутствующие признаки	Методы верификации
ДДЗП и суставов	Ноющая, иррадиирующая от позвоночника вниз, длительная	Деформация суставов, ограничение подвижности в позвоночнике	Рентгенография, КТ или МРТ
Системный процесс	Слабая и умеренная боль, локальная, без иррадиации	Изменения на коже, поражение других мышц и суставов	Лабораторная ревматологическая панель
Травма	Острейшая и сильная, но кратковременная, четкая связь с повреждением	Внешние признаки травмы: отек, гематома, боль при пальпации, нарушение целостности кожи	Не требуются, видно невооруженным взглядом, мелкие повреждения верифицируются с помощью МРТ
Сосудистая катастрофа	От сильной до умеренной, возникает внезапно	Отек и асимметрия конечностей, лихорадка, общая интоксикация	УЗДГ сосудов
Паразиты	Ноющая, изнуряющая, усиливающаяся с течением времени	Страдают разные группы мышц, особенно бедренные и икроножные, четкая связь с употреблением мяса диких животных	Лабораторные анализы – эозинофилия в крови, ПЦР к трихинеллам, УЗИ мышц и КТ – косвенные признаки инвазии

Каждый случай возникновения болей в мышцах бедра требует индивидуального подхода к лечебно-диагностическому процессу. В сложных ситуациях необходимо проводить все виды обследований, включая лабораторные и инструментальные методы.

Боль в мышцах бедра: лечение

Так как причин, вызывающих патологические процессы, сопровождающиеся болезненными ощущениями, слишком много, единых стандартов терапевтических мероприятий не разработано. Лечение проводится, исходя из наиболее вероятного этиологического фактора. Первой задачей является снятие болевого синдрома, для чего могут быть использованы анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Остальные лечебные мероприятия зависят от причины болей в мышце бедра.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника и суставов требуют следующих методов лечения:

• применение НПВС;
• использование миорелаксантов;
• физиопроцедуры;
• массаж;
• ЛФК;
• при выраженном коксартрозе – эндопротезирование.

Боль снимается обычно высокими дозами НПВС в сочетании с миорелаксантами и седативными средствами. Полное выздоровление возможно только при хирургическом лечении – эндопротезировании или устранении сдавленности нервного корешка в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Системные заболевания требуют следующих подходов к терапии:

• дезинтоксикация;
• патогенетическое лечение – гормоны, цитостатики;
• НПВС;
• анальгетики при сильных болях;
• иммунодепрессанты в комбинациях.

Избавление от болевого синдрома сложно предсказуемо, так как зависит от активности воспалительного системного процесса, правильности схемы лечебных мероприятий. При адекватном контроле над заболеванием удается в относительно короткие сроки стабилизировать состояние мышечной ткани и снять иммунное воспаление. Однако лечебные мероприятия следует проводить постоянно, периодически контролируя состояние острофазовых показателей крови.

Травмы обычно легко поддаются диагностике и лечению. В большинстве случаев достаточно местной обезболивающей терапии с помощью мазей с НПВС или гепарином. При сильной боли применяется парентеральное введение анальгетиков коротким курсом в течение 1-2 дней. По мере заживления пострадавших тканей потребность в медикаментозной поддержке нивелируется.

Намного сложнее обстоит дело при подозрении на сосудистую патологию. Обычно процесс острый, а состояние угрожает жизни человека. Поэтому быстрое и адекватное лечение включает:

• госпитализацию;
• постельный режим;
• дезинтоксикацию;
• антиагреганты и антикоагулянты в высоких дозах;
• антибиотики;
• сосудорасширяющие препараты.

Боль обычно проходит быстро на фоне антикоагулянтной терапии. Так как основа боли – механическое препятствие нормальному току крови, то в процессе даже начальной реканализации тромба наступает значительное облегчение. Дополнительно могут использоваться ненаркотические анальгетики в максимально переносимых дозах. При условии снижения боли в мышцах бедра требуется сохранение постельного режима до нормализации кровотока в сосудистом русле. Контроль осуществляется визуально, пальпаторно и с помощью допплерографии.

При наличии паразитов лечение затруднено тем, что вокруг него в мышечной ткани формируется капсула, защищающая от воздействия лекарственных препаратов. Подбор антигельминтных средств – процедура сложная, требующая непрерывного мониторинга состояния больного и лабораторных показателей. Обычно используются Альбендазол или Празиквантель в течение длительного периода по индивидуальной схеме. Единичные паразиты в мышечной ткани могут быть удалены хирургическим путем.

Миозиты требуют обычно местной терапии разогревающими и противовоспалительными мазями, иногда приема антибиотиков. Как правило, болезнь носит легкий и быстропроходящий характер. Если причину болей в мышцах установить не удалось, а эмпирическая терапия не приносит результатов, возможно, имеются редкие генетические аномалии, которые манифестировали в зрелом возрасте. В этом случае специфические лабораторные тесты помогут определить природу болевого синдрома.