Что это полинейропатия коленного сустава

Такое заболевание, как невропатия коленного сустава, может развиваться независимо от возраста. Его причиной становятся травмы, дегенеративные изменения, сдавливание нервных волокон. Провоцирующие факторы могут быть разными – простудные заболевания в тяжелой форме с длительным течением, ушибы, защемление нерва. Но боли в коленном суставе надо лечить под наблюдением врача, после проведения соответствующей диагностики.

Врач уточняет диагноз, назначает направленное лечение, дифференцирует начинающееся заболевание с другими патологиями, дающими схожие симптомы, например, артрит. Важно вовремя распознать и пролечить невропатию, чтобы заболевание не привело к ограничению подвижности и потере трудоспособности.

Невропатия бедренного нерва на коленном суставе – это заболевание, относящееся к неврологическому профилю. Формируется как деформация пути импульсов, идущих к ногам по нитям нервной ткани. Проявление невропатии дестабилизирует функции разных частей тела, в первую очередь – ног.

Причины патологии коленных суставов

Патология неврологического характера на коленных суставах обычно возникает как осложнение основного заболевания, и крайне редко развивается в форме самостоятельной болезни.

Распространенные факторы невропатии коленного сустава:

Среди причин патологии нервных волокон в коленях может оказаться почечная недостаточность, при которой нарушается обмен веществ.

Клинические симптомы

Проявления заболевания связаны с локализацией нервного повреждения. Симптоматика зависит от стадии патологии. Симптомы делятся на классы: основные и сопутствующие.

Основными признаками невропатии коленей следует считать:

• нарушается чувствительность; человек перестает ощущать тактильные прикосновения, не распознает температурные ожоги и болевые сигналы;
• появляются сильные боли.

Сопутствующими признаками невропатии коленей считаются:

Симптоматика развивается на двух коленях примерно одинаково, если допустить длительную болезнь без надлежащего лечения, это может привести к атрофии мышц. Нарушается чувствительность, нервная проводимость, это передается на подошвы ног, где могут образоваться глубокие натоптыши, мозоли, потому что человек не ощущает их появления.

Как протекает заболевание

В зависимости от болевых симптомов в коленях врач предполагает степень развития болезни. Так, резкие, ноющие боли или неприятные ощущения, дискомфорт после двигательной нагрузки, обычной ходьбы, или тренировок, дают явный сигнал о наличии отклонений в функциях коленных суставов, причем в разной степени развития.

Поражение нервных волокон на коленных суставах проявляется с разной силой:

• острой;
• медленного прогресса;
• рецидивирующей;
• хронического течения.

Болезнь в острой форме развивается быстро, с яркими симптомами. Это говорит либо о пережатии нервного волокна, либо о травме колена, сильном ушибе. Медленно развивается заболевание при диабете, или наследственных патологиях нервных тканей.

При вторичном воздействии фактора-провокатора начинается очередное обострение, и тогда уже понятно, что это суставный неврит, который требует направленного лечения, особого подхода со стороны невропатолога.

Диагностические меры

Доктор выставит диагноз после осмотра и беседы с пациентом, определения наличия нарушений в сухожильных рефлексах, решается вопрос о возможной генетической предрасположенности. Цель обследования – уточнить причину невропатии.

Это всегда самая сложная задача – определить, какая причина привела к нарушению нервных функций. Для этого врач тщательно рассматривает все жалобы пациента, сопоставляет их с проявляющейся симптоматикой. Цель такого пристального внимания – исключить другие заболевания.

• пальпация пораженного участка;
• проверка рефлексов;
• биохимия крови;
• УЗИ суставов;
• Рентген коленей в нескольких проекциях;
• биопсия нервного волокна;
• исследование спинальной жидкости;
• ЭМГ.

Метод биопсии нерва, также как и проверка цереброспинальной жидкости проводятся в особых случаях, после консультации со смежными специалистами и коллегиального заключения о необходимости проведения такого обследования.

Лечение заболевания

Главное в лечении – устранить провоцирующие факторы, из-за чего изначально пролечивается основное заболевание, удаляются из организма токсины, поддерживается в норме сахар.

• обезболивающие препараты;
• нейротропные препараты;
• средства от судорог;
• витаминные комплексы группы В;
• препараты против депрессии.

Позитивный результат достигается комплексным лечением, когда вместе с медикаментозными препаратами используются физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, ЛФК, массаж.

Физиотерапевтические процедуры при невропатии коленей:

• магнитотерапия;
• электростимуляция;
• рефлексотерапия.

Успешное лечение зависит от правильного выбора направления терапии, составления плана комплексного подхода к избавлению от болезни. Если невропатия является сопутствующей другому заболеванию, то терапия должна быть направлена на основное заболевание, и вместе с его лечением исчезнет и симптоматика невропатии коленей.

При генетической расположенности лечение невропатии будет длительным и настойчивым, чтобы получить заметный результат. Успешного выздоровления в такой ситуации не будет, надо будет постоянно принимать поддерживающие препараты, регулярно пить противосудорожные и нейротропные лекарства.

Полинейропатия — одно из тяжелейших неврологических нарушений, которое характеризуется множественным поражением периферических нервов. Как проявляется эта болезнь, насколько благоприятен прогноз, что делать, если полинейропатия настигла кого-то из ваших близких, и можно ли вылечить это заболевание?

Что такое полинейропатия и какие симптомы ей сопутствуют

• слабость мышц верхних и нижних конечностей (обычно сначала пациент жалуется на слабость стоп и кистей, затем она распространяется на всю конечность);
• слабость черепной мускулатуры, включая жевательную голосовую и ротоглоточную мускулатуру;
• слабость дыхательной мускулатуры (тахикардия, затрудненное дыхание);
• нарушения пищеварения и запоры;
• нарушения мочеиспускания и эрекции;
• снижение чувствительности (вплоть до полного ее исчезновения), а также отсутствие рефлексов;
• появление необъяснимых сильных болей;
• странные ощущения в конечностях — мурашки, жжение;
• отеки ног и рук;
• дрожание пальцев, иногда — непроизвольные подергивания мышц;
• бледность и потливость, которая не зависит от температуры и физических усилий;
• нарушения дыхания, одышка, усиленное сердцебиение;
• плохая переносимость жары и холода;
• головокружения, сложности с равновесием, нарушение координации, особенно с закрытыми глазами;
• медленное заживание ран.

Выраженность этих симптомов может быть как сильной, так и слабой. Иногда болезнь развивается долго, на протяжении нескольких лет, но может возникнуть и внезапно, буквально за считанные недели.

На заметку

Распространенность заболеваний периферической нервной системы особенно высока у пожилых людей. У пациентов до 55 лет они составляют от 3,3% до 8%, а в более старшей возрастной группе (60–74 года) достигают 22%. Подавляющее большинство пациентов страдает полинейропатией (ПНП), а именно — диабетической формой заболевания [1] .

К нейропатии могут привести:

• сахарный диабет. Одна из самых распространенных причин полинейропатии. Диабет нарушает работу сосудов, питающих нервы, и вызывает обменные нарушения в миелиновой оболочке нервных волокон. Это приводит к их поражению. При сахарном диабете от полинейропатии, как правило, страдают нижние конечности;
• критический дефицит витаминов группы В. Эти витамины жизненно необходимы для работы нервной системы, и их долговременная нехватка часто приводит к ПНП;
• воздействие токсинов, которое приводит к различным видам полинейропатии: на фоне химиотерапии, при отравлении (в том числе тяжелыми металлами) возникает токсическая ПНП; при злоупотреблении алкоголем — алкогольная ПНП; в случае избыточного приема лекарственных препаратов развивается медикаментозная форма ПНП [2, 3] ;
• полиневропатии на фоне инфекции. ВИЧ, боррелии, лепра могут вызывать тяжелое поражение периферической и центральной нервной системы;
• тяжелые продолжительные операции и длительное (более двух недель) пребывание пациента в реанимации (в том числе и после тяжелых травм) может привести к полинейропатии критических состояний;
• дизиммунные полиневропатии. Данный вид невропатии развивается из-за неправильной работы иммунной системы — последствием этих нарушений становится воспалительный процесс в нервных волокнах. К таким заболеваниям относятся синдром Гийена — Барре (острая воспалительная полиневропатия), хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия;
• наследственный фактор также является частой причиной возникновения ПНП.

Иногда полинейропатия поражает и совершенно, казалось бы, здоровых женщин во время беременности. Проявиться она может на любом сроке. Считается, что причиной ПНП беременных является дефицит витаминов группы В, токсикоз и неадекватная реакция иммунной системы на плод.

Также стоит упомянуть идиопатические полинейропатии, то есть, заболевания без установленной причины.

В зависимости от вовлечения тех или иных нервных волокон ПНП подразделяются на [4] :

Как правило, по мере прогрессирования заболевания в патологический процесс вовлекаются все типы нервных волокон. Например, при диабетической ПНП пациент может жаловаться на невропатические боли и в то же время на значительное снижение глубокой и вибрационной чувствительности в ногах, что приводит к частым падениям [5] .

Полинейропатия очень опасна. Эта болезнь не проходит сама собой, и, если позволить ей развиваться, последствия будут весьма тяжелыми. Мышечная слабость довольно быстро приводит к снижению тонуса мускулатуры и атрофии мышц, что чревато возникновением язв. Иногда последствием полинейропатии становится полный паралич конечностей или органов дыхания, а это уже смертельно опасно.

Кроме того, прогрессирующая полинейропатия доставляет человеку болевые ощущения и массу неудобств, полностью меняя его привычный образ жизни. Люди теряют способность ходить и обслуживать себя самостоятельно, появившаяся беспомощность, в свою очередь, приводит к тревожности и депрессиям.

Постановка диагноза может быть затруднена, так как симптомы заболевания соответствуют множеству других болезней. Поставить диагноз только на основании жалоб пациента невозможно: для этого требуется пройти целый ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Для начала необходимо проконсультироваться с неврологом: врач осмотрит пораженные конечности и проверит рефлексы. При подозрении на полинейропатию необходимо сделать общий анализ крови, пройти электронейромиографию, в редких случаях требуется биопсия нерва.

Основным инструментальным диагностическим методом исследования при ПНП является электронейромиография (ЭНМГ), которая позволяет выявить поражения периферических нервов, провести дифференциальный диагноз с другими неврологическими заболеваниями и определить прогноз заболевания по степени выраженности поражения. В дальнейшем ЭНМГ позволяет отслеживать динамику изменений в периферических нервах на фоне проводимого лечения.

Следующим этапом диагностического поиска являются лабораторные методы исследования, а именно скрининговые лабораторные тесты. В некоторых случаях возникает необходимость в консультации у эндокринолога, а также в генетических или иммунологических исследованиях.

1. этиологическое лечение, направленное на устранение или уменьшение действия повреждающего фактора;
2. патогенетическое лечение, исходя из механизмов повреждения периферических нервов;
3. симптоматическое (коррекция вегетативных расстройств, купирование невропатического болевого синдрома).

Лечение той или иной формы ПНП осуществляется специалистом-неврологом, привлекающим при необходимости врачей смежных профилей. В некоторых случаях своевременное и адекватное лечение может вернуть пациенту достойное качество жизни, обеспечив практически полное восстановление всех его функций. Если же полное восстановление невозможно, адекватное лечение способно заметно облегчить состояние больного.

Возможно ли предотвратить развитие полинейропатии? Полностью застраховаться от нее нельзя, но элементарные меры предосторожности помогут свести риск к минимуму. В частности, работать с токсическими веществами можно только при наличии соответствующей защиты, любые медикаменты стоит принимать исключительно по назначению врача и под его контролем, а инфекционные заболевания нельзя пускать на самотек. Сбалансированная диета, богатая витаминами, физическая активность, отказ от алкоголя — эти несложные меры также могут значительно снизить опасность развития полинейропатии.

Даже если лечение прошло успешно и нервные волокна восстановились, расслабляться рано. Необходим курс восстановительной терапии. При полинейропатии серьезно страдают мышцы: недостаток движения приводит к их ослаблению. Чтобы восстановить подвижность, требуется долгая работа и усилия сразу нескольких специалистов.

При реабилитации после полинейропатии показан лечебный массаж. Он улучшает кровоснабжение, возвращает мышцам эластичность и улучшает обменные процессы в тканях.

Хороший эффект дают и различные физиотерапевтические методы. Они также улучшают микроциркуляцию, снимают болевой синдром и восстанавливают мышечные клетки.

При серьезных поражениях, когда полное восстановление работоспособности конечности невозможно, помогут занятия с эрготерапевтом. Эрготерапия — это лечение действием. Специалист помогает пациенту приспособиться к новому состоянию, разработать новый алгоритм движений для выполнения повседневных действий.

Схема реабилитационных мероприятий разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Она может включать в себя также витаминотерапию, работу с психологом, диетотерапию и другие методы.

Лечение полинейропатии нужно начинать немедленно, при появлении первых же тревожных симптомов. Без терапии очень велик риск паралича, нарушений в работе сердца и дыхательной системы. Своевременное лечение помогает максимально снизить риск осложнений и сохранить работоспособность. Не менее важен и курс восстановительной терапии: он закрепит эффект лечения.

Куда можно обратиться в целях проведения комплексного обследования и лечения полинейропатии? На этот вопрос отвечает врач-невролог, нейрофизиолог Европейского медицинского центра (г. Москва) Андрей Маслак:

«Обследование пациента с полинейропатическим синдромом является одной из самых сложных задач, возникающих перед врачом-неврологом. Проблема заключается не в том, чтобы поставить диагноз ПНП, определив характерные клинические симптомы. Для определения тактики лечения гораздо важнее выявить этиологические факторы, которые привели к повреждению периферических нервов, и в этом заключается основная сложность.

Возможности нашей клиники позволяют предложить полный спектр диагностических процедур, среди которых:

• Стимуляционная электронейромиография. Исследуются нервы верхних и нижних конечностей, лицевой, тройничный, диафрагмальный нервы. С помощью специального электрода возможно исследование полового нерва.
• Игольчатая электромиография скелетной мускулатуры. Исследование включает в себя мышцы головы (лицевая, жевательная мускулатура), мышцы верхних и нижних конечностей, паравертебральную мускулатуру (мышцы позвоночника). Возможно исследование (в том числе исследование голосовых мышц, которое проводится совместно с врачом-фониатром).
• Одноволоконная игольчатая электромиография (джиттер). Исследование проводится в первую очередь при подозрении на нарушение нервно-мышечной передачи (миастения Гравис).
• Транскраниальная магнитная стимуляция.
• Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга одной модальности (зрительные, когнитивные, акустические столовые).
• Ультразвуковое исследование периферической нервной системы, включая нервы верхних и нижних конечностей, пучки и стволы плечевого сплетения.
• Магнитно-резонансная томография мягких тканей (отдельных нервов и сплетений).

В случае необходимости мы можем выполнить процедуру электронейромиографии в условиях реанимации. Также проводим стимуляционную и игольчатую электромиографию у детей, выполняя обследование с учетом возрастных особенностей психики маленьких пациентов.

В клинике работает современная диагностическая лаборатория, которая обеспечивает проведение необходимых анализов крови, спинномозговой жидкости и других биологических сред в оптимальные сроки. При необходимости наши специалисты выполняют расширенные генетические исследования.

В работе Клиники неврологии и нейрохирургии мы практикуем мультидисциплинарный подход, который, как показывает практика, дает высокие результаты. С каждым пациентом работает слаженная команда профессионалов: невролог, эндокринолог, нутрициолог, отоларинголог, генетик, радиолог, терапевт.

Наши врачи являются специалистами высочайшей квалификации, многие из них имеют опыт работы в ведущих клиниках Западной Европы, США, Израиля и России.

** Аккредитация Объединенной международной комиссии (Joint Commission International), полученная Европейским медицинским центром (госпиталь на ул. Щепкина, 35), распространяется на период с 7 апреля 2018 года по 6 апреля 2021 года.

Основные причины боли в ногах

Боль в ногах – вполне закономерное явление после длительной ходьбы, бега или окучивания грядок. Такие болезненные ощущения являются физиологической реакцией организма на перенапряжение и самостоятельно проходят после нескольких часов отдыха. Но бывают ситуации, когда боль и тяжесть в ногах появляются исподволь и не покидают на протяжении длительного времени. Такая боль в ноге – это своеобразный сигнал о неполадках в организме. И чем раньше будет определена причина, тем эффективнее окажется лечение и лучше прогноз.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Как уже было сказано, боль в нижних конечностях может иметь физиологический характер и быть реакцией организма на перенапряжение. Чаще всего тянущие боли в мышцах нижних конечностей развиваются после тяжелой физической работы, длительной непривычной ходьбы, сдачи кросса у ребенка и пр. Виной таких ощущений становится накопление в мышцах молочной кислоты. Это токсичный продукт для мышечных волокон, который не успевает выводиться. Наверное, каждый хотя бы раз в жизни ощущал такую боль. По мере выведения молочной кислоты болевые ощущения уменьшаются и спустя 12-24 часа полностью исчезают. Такая боль неинтенсивная, усиливается при движениях в уставших группах мышц.

Физиологическая боль может возникать и от длительного пребывания ног в одной позе, например, перелет в самолете, сидячая работа или длительное пребывание в положении стоя. При этом в венах ног застаивается кровь, нарушается микроциркуляция, накапливаются различные токсические вещества. Из-за растяжения венозной стенки активизируются болевые рецепторы и возникает боль в ногах. Такая боль проходит после отдыха. Чтобы ускорить этот процесс, конечностям нужно придать возвышенное положение.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Важно помнить! Если у вас существуют предпосылки к постоянному застою крови в венах нижних конечностей, то это является серьезным фактором риска развития варикозной болезни. В таком случае важно заниматься первичной профилактикой.

Если вы не нашли в своей жизни ни одной причины, которая могла бы вызвать физиологическую боль, а неприятные ощущения в ногах беспокоят регулярно, то следует обратиться за консультацией к специалисту, особенно когда боль сильная и беспокоит по ночам.

Это одна из самых вероятных причин того, почему болят ноги. Установить такой диагноз несложно, так как имеется четкая связь с воздействием травмирующего фактора и болью. Разновидностей травм нижних конечностей может быть много:

• ушиб мягких тканей;
• вывихи суставов ног;
• перелом костей нижних конечностей;
• разрывы и растяжения связок ног;
• растяжение или разрыв мышц;
• синдром длительного сдавления ног (краш-синдром);
• спонтанные и травматические гематомы.

При этом возникает резкая боль в момент травмы, которая усиливается при любом движении. Из внешних признаков стоит отметить отек тканей, синяки, кровоподтеки, гематомы. В случае перелома или вывиха можно наблюдать нефизиологическое положение ноги и патологическую подвижность. Также частично или полностью страдает опорная и двигательная функция конечности.

Сильная боль в ногах развивается при таких заболеваниях артерий нижних конечностей:

• атеросклеротическое поражение;
• облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера);
• облитерирующий эндартериит;
• эмболия и тромбоз магистральных артериальных сосудов.

Среди всех облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей атеросклероз находится на первом месте и встречается в 90% случаев. В процессе заболевания в артериальных стенках накапливается холестерин и формируются бляшки, которые суживают просвет сосудов и вызывают гипоксию мягких тканей.

Основным признаком атеросклероза является перемежающая хромота. Боль появляется после нагрузки (ходьбы или бега на определенные дистанции), проходит после отдыха. Это заставляет пациента останавливаться время от времени при ходьбе.

Вместо боли могут беспокоить судороги ночью, тяжесть в ногах, слабость. Кожа становится бледной и холодной на ощупь, пропадает пульс на артериях стопы. На последней стадии могут развиваться трофические язвы и гангрена, что грозит ампутаций конечности.

Облитерирующий эндартериит встречается в основном у мужчин молодого и среднего возраста. Причина заболевания до сих пор неизвестна. Симптомы патологии такие же, как при атеросклеротическом процессе, но в отличие от последнего, поражаются мелкие артерии и болезнь имеет волнообразное течение с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Болезнь Бюргера развивается у мужчин, которые курят. Патология имеет хроническое течение. В результате каждый второй пациент подвергается ампутации выше колена. Причин облитерирующего тромбангиита на сегодня не установлено, но предполагается аутоиммунная этиология.

При тромбозе или эмболии артерий нижних конечностей возникает резкая боль. Нога сначала бледнеет, далее синеет, пропадает пульс ниже места закупорки. Если немедленно не начать лечение, то ишемия сменяется некрозом тканей и развивается гангрена.

Блуждающая боль в нижних конечностях наблюдается при заболеваниях вен:

• варикозная болезнь;
• тромбофлебит;
• посттромбофлеботический синдром.

Варикоз является широко распространенным заболеванием и актуальной проблемой не только современной медицины, но и косметологии. Для варикозного расширения вен характерна тупая распирающая боль в ногах после их длительного пребывания в одном положении. Если расширение вен поверхностное, то под кожей хорошо просматриваются узлы расширенных вен. В случае глубокого варикоза присутствуют только болевые ощущения.

Флебит – это воспаление вен, а если к нему присоединяется тромбообразование, то речь идет о тромбофлебите. Чаще всего он развивается на фоне варикозного расширения, но может встречаться и при интактных венах.

Пораженная нога отекает, кожа над воспаленной веной краснеет, появляется пульсирующая боль. При тромбозе конечность приобретает темно-вишневый цвет. Если не предпринять никаких мер, то пациент может потерять конечность из-за гангрены.

Посттромбофлеботический синдром – это последствия перенесенного варикоза, который проявляется болью в ногах, особенно под конец дня, утром проходит. Появляются отеки, трофические изменения на нижних конечностях.

Это очень частая причина болезненных ощущений в ногах как у взрослого, так и у ребенка. Суставные заболевания в последнее время все чаще встречаются и представляют серьезную медицинскую и социальную проблему.

Самые частые суставные заболевания:

• остеоартроз,
• ревматоидный артрит,
• подагрический артрит,
• псориатический артрит,
• аллергические артриты,
• артриты при системных заболеваниях соединительной ткани,
• бурситы,
• синовиты,
• тендиниты.

При суставных заболеваниях пациента беспокоит боль в воспаленных суставах, отек, ограничение подвижности. Для каждой болезни характерны свои симптомы и особенности болевого синдрома. Поэтому, в случае появления таких признаков, в обязательном порядке нужно проконсультироваться со специалистом, так как лечение напрямую зависит от причины воспаления суставов.

Очень часто сахарный диабет (особенно 2-го типа) диагностируется именно потому, что человек обращается к специалисту по поводу жжения и боли в ногах. Причиной болезненных ощущений является диабетическая полинейропатия. Это поражение периферических нервных структур, которое развивается вследствие длительного повышения сахара в крови.

Боль локализируется в стопах и голенях. Пациенты жалуются на онемение, ощущение ползания мурашек, судороги, снижение чувствительности. К сожалению, диабетическая полинейропатия часто заканчивается развитием трофических осложнений и гангреной ноги, что требует ампутации. Единственным методом лечения и профилактики является поддержание физиологического уровня глюкозы в крови.

Такая проблема часто приводит к хроническим болям в ногах. При плоскостопии свод стопы утрачивает свою физиологическую форму. Вследствие чего утрачивается его амортизационная функция, что приводит к перегрузкам остальных участков нижней конечности. Это приводит к развитию боли из-за перенапряжения мышц, а также увеличивает риск развития дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов.

Патология позвоночника, в частности его поясничного отдела, часто сопровождается болезненными ощущениями в ногах. Причиной такой боли является особенность иннервации нижних конечностей. При патологии поясничного и крестцового отделов позвоночника сдавливаются или раздражаются нервные корешки, которые иннервируют нижние конечности. Из-за этого и возникает боль в ногах. Ярким примером является воспаление седалищного нерва.

Боль в ногах может быть вызвана поражением мышц. К миозиту (воспаление мышечной ткани) могут привести как инфекционные, так и асептические причины.

Чаще всего миалгии развиваются при острых вирусных заболеваниях, например, при гриппе. Также миозиты часто встречаются при системных заболеваниях соединительной ткани (дерматомиозит, ревматическая полимиалгия, полимиозит). При этом можно в мышцах прощупать уплотнения.

Миалгия и миозит могут развиваться из-за побочного действия некоторых медикаментов, например, при регулярном лечении статинами (препараты, которые снижают уровень холестерина в крови).

Существует еще много причин боли в ногах, например, опухолевые заболевания, нарушение электролитного баланса, обменные и эндокринологические болезни. Поэтому каждый случай болевых ощущений в нижних конечностях не должен оставаться без врачебного внимания, так как это может быть обычным перенапряжением или серьезной патологией, которая требует срочного вмешательства.

Проблемы с суставным аппаратом выявляются у многих людей. Согласно статистическим данным, большинство из них страдает от болевых ощущений, но могут появляться и достаточно необычные жалобы. Иногда встречаются пациенты, которых беспокоит ощущение жара в коленях. В этом случае зачастую приходится пройти нескольких специалистов и внушительный список исследований, прежде чем станет ясно, почему возникает подобная ситуация.

Любые жалобы со стороны суставов требуют их соотнесения с известной патологией. В процессе обследования может выявиться, что происхождение жара в коленях объясняется достаточно просто. Но иногда возникают некоторые диагностические трудности, поскольку существующие симптомы не вписываются в клиническую картину суставной патологии. Тогда приходится искать причину в совершенно других процессах. Чтобы сделать правильное заключение, следует рассмотреть возможность таких состояний:

1. Артриты.
2. Травматические повреждения.
3. Бурситы, синовиты.
4. Болезни позвоночника.
5. Полинейропатии.
6. Ганглионеврит.
7. Кожные заболевания.
8. Аллергические реакции.
9. Сосудистая патология.

Если появляется жжение в области коленных суставов, то для начала необходимо рассмотреть наиболее распространенные причины такого явления. Если не получается сразу определить происхождение симптомов, то идя по пути исключения возможной патологии, удается установить единственно верный диагноз.

Выяснить, почему горят коленные суставы, можно после врачебного осмотра, подтвержденного результатами дополнительного обследования.

Каждая патология имеет характерные признаки. Даже если они трудно различимы и на первый взгляд кажутся незначительными, необходимо принимать их во внимание. От правильного направления в диагностическом поиске зависит многое, поэтому врач всегда детализирует жалобы, предъявляемые пациентом. А другие симптомы, полученные при непосредственном осмотре, помогут создать более полную картину заболевания.

Чувство жжения в суставах может быть следствием повышения локальной температуры над ними. Это происходит из-за воспалительных изменений, именуемых артритом. Заболевание развивается из-за проникновения в сустав микробов или имеет неинфекционный характер (при ревматоидном артрите, подагре, красной волчанке). Но в обоих случаях будут наблюдаться локальные признаки:

• Болевые ощущения.
• Припухлость колена.
• Покраснение кожи над суставом.
• Ограничение подвижности.

Если заболевание имеет системный характер, то будут поражены и другие сочленения. Например, при ревматоидном артрите обязательно вовлекаются в процесс мелкие суставы кисти, при этом характерна симметричность воспаления, утренняя скованность и специфические деформации. Подагра начинается с острого артрита большого пальца стопы, сопровождается повышением уровня мочевой кислоты в крови, отложением ее солей под кожей и в почках.

Когда ощущается жжение и боль в коленях, наряду с другими признаками воспаления, следует подумать об артрите.

Среди активных людей нередки спортивные или бытовые травмы. Когда жжет в коленных суставах, нужно исключить и такую причину. Сделать это достаточно просто – необходимо лишь установить связь симптомов с предшествующим воздействием механического фактора. Часто можно встретить разрывы или растяжение связок, повреждение менисков. Основным симптомом будет боль, которая возникает сразу после травмы. Если имеет место хроническое влияние избыточной нагрузки, то она появляется постепенно. Характерно ограничение подвижности в колене, иногда возникает блокировка сустава или признаки нестабильности в нем.

Наверное, многие удивятся тому, что симптомы, локализующиеся в области коленного сустава, могут быть связаны с заболеваниями позвоночного столба. Но это действительно так. Достаточно лишь одного факта – иннервация нижних конечностей идет от спинномозговых корешков, расположенных в поясничном отделе позвоночника. А чувство жжения в коленях вписывается в структуру чувствительных нарушений вертеброгенного синдрома. Но, помимо этого, будут наблюдаться и другие симптомы:

При этом можно заметить изменения в области спины: сглаженность лордоза, ограничение движений в поясничном отделе, симптомы мышечного напряжения, болезненность околопозвоночных точек.

Если горят колени в сочетании с неврологическими нарушениями, то нужно исключить патологию позвоночного столба.

Нейрогенный характер жалоб также встречается при различных интоксикациях (в том числе алкогольной), сахарном диабете, почечной недостаточности. В таких случаях проблемы с нижними конечностями связывают с полинейропатией. При этом наблюдаются сенсорные, двигательные и вегетативные нарушения. Чаще всего они затрагивают стопы или голени, но со временем процесс распространяется выше.

Характерны упорные боли, жжение в ногах, снижение чувствительности и мышечной силы. По мере прогрессирования патологии появляются трофические нарушения: сухость кожи, выпадение волос, пигментные пятна, вплоть до образования язв.

Чувство жжения в различных участках кожи можно связать с аллергическими реакциями. В зависимости от их распространенности, могут отмечаться локальные или общие симптомы. В месте воздействия аллергена отмечается покраснение, повышение кожной температуры в сочетании с сильным зудом. Если же развивается общая реакция, то следует ожидать более серьезных проявлений:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• Крапивницы.
• Отека Квинке.
• Бронхоспазма.
• Анафилактического шока.

Наибольшую опасность представляет последнее явление, поскольку характеризуется резким снижением артериального давления и расстройством кровоснабжения жизненно важных органов.

В таких случаях важно установить связь симптомов с предполагаемым аллергеном, что можно сделать при сборе анамнеза.

Чтобы подтвердить предположение врача о той или иной патологии, необходимо воспользоваться дополнительными методами, позволяющими также провести точную дифференциальную диагностику. При жжении в коленях могут потребоваться такие исследования:

1. Общий анализ крови и мочи.
2. Биохимическое исследование крови (маркеры воспаления, ревмопробы, глюкоза, почечные и печеночные показатели, электролиты, иммуно- и коагулограмма).
3. Аллергопробы.
4. Рентгенография колена и позвоночника.
5. Магнитно-резонансная томография.
6. Нейромиография.
7. УЗИ сосудов нижних конечностей с допплерографией.

Установить правильный диагноз могут помочь следующие специалисты: невропатолог, вертебролог, ортопед-травматолог, эндокринолог, дерматолог, аллерголог, сосудистый хирург. Только всестороннее обследование даст возможность точно сказать, почему возникает жжение в области коленей. А на основании полученных результатов формируется дальнейшая лечебная тактика.