Электрофорез с кальцием на нижние конечности
На сегодняшний день электрофорез с хлоридом кальция широко применяется для лечения различных заболеваний. Эффект от проведения подобной лечебной терапии проявляется быстрее, чем при постановке обычных уколов. Благодаря электрофорезу наблюдается лучшее усвоение кальция организмом, что обеспечивает выраженный терапевтический эффект.
Показания к проведению
Электрофорез с хлористым кальцием рекомендуется проводить при лечении заболеваний дыхательных путей (бронхиты, пневмонии), он довольно эффект при неврите, ортопедических недугах, а также миозите.
Процедура электрофореза позволяет избавиться от клинических спазмов, устраняет дистрофические изменения в мышцах, способствует улучшению общего состояния при различных типах паралича. В случае лечения патологий опорно-двигательного аппарата назначается проведение процедур с фосфором и хлористым кальцием.
Кальция для электрофореза используется также при:
- Наличии воспаления в носовой полости, а также придаточных пазухах, которые наблюдаются при рините и гайморите
- Воспалительных недугах ушей (к примеру, болезнь Миньера, различны типы отитов)
- Стоматологических патологиях (наличие гранулем, кист, а также пульпита).
Чем полезен электрофорез с кальцием
Под воздействием электрических импульсов кальцийсодержащие ЛС быстро проникают в кожные покровы, где происходит их накопление, таким образом, создается так называемый естественный запас Ca. Организм расходует эти накопления по мере необходимости.
Благодаря биостимулирующему действию гальванических токов наблюдается позитивное влияние на кровообращение в тканях. Во время проведения процедуры электрофореза мелкие кровеносные сосуды постепенно расширяются, таким образом стимулируется лимфоток и кровоток. За счет этого кровь насыщается кислородом, который способствует устранению воспаления на клеточном уровне. Наряду с этим повышается производство клеток-лейкоцитов.
Основные преимущества лечения
Электрофоретическая методика терапии имеет множество достоинств:
- Низкая вероятность развития побочной симптоматики
- Пролонгированный терапевтический эффект
- Можно осуществлять одновременное введение других ЛС (к примеру процедура с кальцием и фосфором, которая проводится при лечении патологий суставов)
- Формирование запаса Ca в организме
- При воздействии электрических импульсов на кожный покров наблюдается повышение восприимчивость тканей даже к незначительным дозировкам препарата
- Местно воздействие, способствует устранению воспалительного процесса благодаря введению ЛС в сам воспалительный очаг.
Применение токов во время введения лекарственных средств способствует их активизации на уровне ионов, именно этим обусловлено усиленное воздействие препаратов.
Особенности проведения процедуры
Перед тем как начать процедуру электрофореза с кальцием на кожный покров пациента накладываются электроды, под которыми размещается хлопчатобумажная ткань, пропитанная раствором хлорида кальция. Пассивные электроды прикладывают на ткань, смоченную водой или же 0,9%-ным физраствором.
Сила тока и длительность его воздействия определяется индивидуально. Во время ионофореза должно ощущаться легкое покалывание в тех местах, где были прикреплены электроды.
Продолжительность электрофореза: для взрослых – от 10 мин. до получаса, для деток до 12 мес. составляет 8 мин., с 1 года можно проводить процедуру на протяжении 15-20 мин. За курс лечения рекомендуется проведение 10-20 процедур.
Эндоназальный электрофорез
Этот метод лечения используется для снижения проницаемости стенок сосудов и купирования воспалительного процесса. Довольно эффективна процедура при комплексном лечении насморка и гайморита.
Процедура заключается в закладывании в нос тампонов, смоченных раствором хлористого кальция, вглубь примерно на 2 см. Один из электродов, состоящий из 2 пластин, вставляется в носовые проходы, второй – располагается на уровне нижних шейных позвонков. Во время прохождения электрических импульсов наблюдается хорошая абсорбация раствора слизистыми и глубокое его проникновение в придаточные пазухи.
Лечебная терапия при ЛОР-патологиях
При лечении отитов в ушной проход вставляется эбонитовая воронка, внутрь которой осуществляется вливание раствора хлорида кальция, предварительно подогретого до 37С. После этого необходимо установить один электрод внутри воронки, второй – в районе шеи. Электрические импульсы должны подаваться очень медленно.
Противопоказания и побочные эффекты
Не рекомендуется проводить оздоровительную процедуру:
- Деткам, не достигшим двухлетнего возраста
- При нарушениях работы ССС, почечной системы, НС
- При наличии чрезмерной восприимчивости к ЛС
- Травмировании кожного покрова в местах постановки электродов
- При обнаружении гнойных очагов с активно протекающим воспалительным процессом
- При непереносимости электротока
- При признаках дерматита
- В случае чрезмерной кровоточивости
- При выраженных симптомах интоксикации
- При наличии онкопатологий
- При бронхиальной астме.
Возможно развитие побочной симптоматики, которая проявляется нарушениями со стороны ЖКТ, рвотными позывами, брадикардией, понижением АД. Таких реакций удастся избежать благодаря предварительному обследованию.
Проведение подобной процедуры возможно и в домашних условиях после тщательно изучения схемы лечения, вариантов дозирования лекарства и последовательность приготовления лекарственных растворов. Также необходимо соблюдать технику безопасности, учитывать перечень противопоказаний.
Электрофорез как метод лечения широко используется в разных направлениях медицины. Его проводят как в качестве самостоятельной процедуры, так и в сочетании с введением лекарственных средств. Это позволяет повысить эффективность терапии и снизить вероятность появления нежелательных явлений.
- Методика проведения
- Механизм действия
- Показания к назначению
- Использование при болезнях дыхательной системы
- Противопоказания и побочные эффекты
- Проведение процедуры в домашних условиях
Физиотерапия имеет малое число противопоказаний, поэтому является незаменимой для лечения малышей с первых дней жизни и пожилых людей. Её используют в самых различных областях, начиная от заболеваний новорожденных и заканчивая старческими изменениями костей. Это сделало электрофорез популярной процедурой среди врачей всего мира.
Методика проведения
Для электрофореза используются приборы, генерирующие непрерывный ток. Они имеют два электрода, которые накладываются на тело. Если есть потребность в дополнительном введении лекарства, то им пропитывают прокладку, которую размещают между кожей и электродом. Препараты для этой процедуры должны быть в виде раствора. В противном случае их поступление в организм будет невозможно.
Лекарство под действием тока распадается на ионы. Они проникают через кожные железы (сальные и потовые) в организм больного.
Постепенно препарат накапливается в месте введения, создавая там депо. Оттуда он постепенно распространяется с током крови, что обеспечивает действие вещества уже после его поступления.
Электроды, которые размещают на теле человека, имеют разные заряды. На каком из них расположить прокладку с препаратом зависит от самого лекарства. Некоторые способны вводиться как с анода, так и с катода. Но одновременно с двух полюсов одинаковые средства не вводят. Однако различные вещества могут поступать во время одной процедуры. Это увеличивает пользу сеанса и позволяет воздействовать на различные органы и патологические процессы.
Фильтровальная бумага используется однократно. После проведённой процедуры она утилизируется. А прокладки для электрофореза не меняются от одного сеанса к другому. Но при введении лекарства они помечаются первой буквой, с которой начинается название препарата. Это позволяет врачу контролировать дозировку и корректировать назначения.
Механизм действия
Во время процедуры на организм больного положительное воздействие оказывают сразу с двух сторон: это стимуляция гальваническими импульсами и непосредственно действие препарата. То есть лекарственный электрофорез оказывает комплексное влияние на организм, одновременно раздражая рецепторы и повышая степень восприятия лекарственного средства, а также пропуская внутрь ионы, которые дают фармакологический эффект.
Кроме местного действия на клетки и ткани, электрофорез запускает общие вегетативные рефлексы. Они могут вызываться с абсолютно любого участка кожи, в котором не нарушена чувствительность.
Для положительного результата терапии не требуется расположение электродов в зоне больного органа.
Таким методом вводится CaCl2 и другие препараты, ионы которых присутствуют в теле человека в норме. При этом в месте воздействия усиливается кровообращение и лимфоотток, обменные процессы, открываются гистогематические барьеры. Это обеспечивает распространение лекарственного средства по всему организму.
Для электрофореза выставляется плотность тока 0,01-0,1 мА/см2. Точная цифра зависит от площади прокладки и выбранного лекарственного вещества. Продолжительность сеанса от 10 до 20 минут, но может увеличиваться до 60 минут в особых случаях. Курс составляет от 15 до 20 визитов, которые проводят каждый день или по индивидуальному графику. Если пациенту требуется большее количество процедур, то после 30-60 дней отдыха его снова направляют на физиотерапию.
Показания к назначению
Процедуру электрофореза нужно делать только по назначению врача. Для этого у пациента должны быть показания к её проведению. В них входит:
- дисплазия тазобедренных суставов или врождённый вывих у грудничков;
- ЛОР-заболевания у ребёнка (воспаление слизистой носа, гайморит, аденоиды);
- последствия черепно-мозговых и иных травм;
- нарушение циркуляции крови в сосудах головного мозга;
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
- обменные патологии;
- гипертонус мышц у новорождённых, который мешает выполнению двигательной функции;
- воспалительные заболевания органов дыхания (бронхит, пневмония);
- кривошея у грудничка (ребёнок поворачивает и наклоняет голову только в одну сторону);
- болезни, связанные с аллергией (вазомоторный ринит, бронхиальная астма);
- заболевания стоматологического профиля.
При наличии одного из показаний врач может назначить электрофорез. В зависимости от состояния пациента и его заболевания дополнительно проводится воздействие лекарственными веществами, среди которых особенно популярен хлорид кальция. Его вводят с анода и используют в концентрации от 2 до 5%, исходя из возраста больного и его патологии. Детям до года процент активного вещества составляет от 1 до 2. Старше двух лет берётся дозировка до 5%. Взрослым показано введение 5%-го раствора.
При расчёте дозы лекарственного вещества учитывают его способность распадаться на ионы, используемую силу тока, рекомендуемое время воздействия, возраст пациента, характер заболевания и наличие сопутствующих патологий.
Также обращают внимание на фармакологические эффекты препарата и их выраженность. Эта методика введения часто используется при комплексном лечении, в сочетании с другими способами лечения, она помогает восстановиться после хирургических вмешательств и серьёзных травм.
Использование при болезнях дыхательной системы
Электрофорез особенно эффективен при патологиях органов дыхания. Это связано с его терапевтическим действием, которое выражается в:
- ускорении тока лимфы;
- расширении бронхов при их сужении;
- улучшении кровообращения;
- активации обменных процессов;
- снятии болезненности;
- повышении активности иммунитета, в частности лейкоцитов;
- успокаивающем влиянии на нервную систему;
- снижении тонуса мышц;
- синтезе биологически-активных веществ;
- увеличении кислорода и количества АТФ в тканях;
- активации ретикуло-эндотелиальной системы;
- угнетении воспалительного процесса;
- уменьшении проницаемости сосудистых стенок;
- снятии отёчности;
- улучшении регенераторных функций;
- стимуляции синтеза антител.
Применение электрофореза совместно с хлористым кальцием усиливает имеющиеся эффекты и добавляет дополнительные от препарата. К ним относятся:
- остановка кровотечения;
- уменьшение аллергических реакций;
- снятие воспаления;
- восполнение дефицита кальция.
Эти свойства обеспечивают мощное действие против кашля и насморка у младенцев, а также помогают избежать последствий и осложнений заболеваний. Лекарственный электрофорез применяется при множестве патологий органов дыхания. К ним относятся:
- бронхит с хроническим или острым течением;
- пневмония;
- бронхиальная астма;
- вазомоторный ринит;
- плеврит;
- бронхоэктазы;
- трахеит.
Вместо кальция может использоваться фосфор, который обладает схожими свойствами и показаниями. Но его сложнее разложить на ионы, поэтому эта методика не пользуется такой популярностью.
Противопоказания и побочные эффекты
Так как с помощью электрофореза достигается довольно сильный эффект, который суммируется с фармакологическим действием лекарства, методика обладает рядом противопоказаний. К ним относятся:
- склонность к тромбообразованию;
- гипотония;
- аритмии;
- тяжёлое состояние пациента;
- индивидуальная непереносимость воздействия электричеством;
- лихорадка любой этиологии;
- низкие показатели свёртываемости крови;
- туберкулёз в активной стадии;
- наличие психических отклонений (маниакально-депрессивный синдром, шизофрения);
- серьёзные заболевания нервной системы, в том числе эпилепсия;
- гнойничковые болезни кожи (фурункул, карбункул, пиодермия и др.);
- новообразования любого характера, в том числе миома;
- беременность;
- начальная фаза менструального цикла, сопровождающаяся кровопотерей;
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- наличие электронных протезов;
- вирусный гепатит в острой фазе;
- склонность к брадикардии;
- серьёзные патологии почек и печени;
- повреждение кожных покровов в местах расположения электродов.
При наличии одного или нескольких противопоказаний процедура не проводится до момента их устранения, если это возможно. Если пациент грудничок, нужно внимательно подбирать дозу, чтобы не причинить вред слишком большой концентрацией препарата. При этом польза от электрофореза должна превышать возможные осложнения.
При неправильном выборе времени или силы воздействия, а также при индивидуальной непереносимости могут проявляться побочные эффекты. К ним относятся:
- диспепсические явления (тошнота, рвота, запор, диарея, изжога);
- брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений);
- гипотония (понижение артериального давления).
При назначении электрофореза и подборе дозировки нужно учитывать не только возраст, но и общее состояние больного, его психический статус, наличие сопутствующих заболеваний, аллергические реакции на лекарственные средства, а также стадию и динамику патологии.
Проведение процедуры в домашних условиях
Для осуществления электрофореза требуется наличие аппарата, генерирующего ток. Им может быть:
- Элфор Проф;
- Элфор;
- Поток-1;
- Поток-2 и прочие.
К приборам прилагается инструкция, в которой каждый сможет прочесть о том, как собирать и включать аппарат. На прокладках должны быть нанесены метки плюс и минус. Так обозначается полярность электродов. Она учитывается при применении лекарственных средств.
Препараты для электрофореза можно приобрести в аптеке. Нужно выбирать лекарства в виде раствора или порошка для его приготовления. Хранение разведённого средства не предполагается — его нужно делать перед каждой процедурой.
Перед проведением электрофореза в домашних условиях обязательно посещение врача. Он выпишет нужные препараты и расскажет, на какую область нужно устанавливать электроды. Не в каждом случае прокладки накладываются на поражённый участок. Например, при болях в ноге воздействуют на тазовую зону. Это связано с особенностями иннервации нижних конечностей.
Электрофорез с кальцием эффективен как для взрослых, так и для детей. Его используют с самого раннего возраста. Но при назначении нужно учитывать наличие противопоказаний и состояние пациента, поэтому его может рекомендовать только врач. Хотя сами процедуры можно выполнять в домашних условиях, не теряя при этом в эффективности.
Провели все необходимые анализы и УЗИ — ребенок здоровый.
Сейчас учимся ходить понемногу. Посмотрела нас ортопед-хирург.
Говорит- грыжа пупочная (3й специалист, остальные 2 хирурга считают, что нет ее), ладно — проехали.
Далее — ножки буквой О.
Назначила массаж, отправила к физиотерапевту. Физиотерапевт назначила 10 сеансов электрофореза с хлористым кальцием 2-5%.
Итого — 20 дней ходить с ребенком на руках (коляску не жалуем) в дождливую погоду 30 мин в один конец. В рассадник инфекции. Вариантов с транспортом нет.
Помогите взвесить все!
Нужен ли этот электрофорез? Таскали бы на него ребенка в вышеперечисленных условиях? Информативен ли диагноз, если ребенок еще не стоит без опоры самостоятельно?
Всем спасибо за мнения! Простите за сумбур и объемный текст!
- Лекарства и витамины
- 3. Заболели (простуда, кашель, насморк, температура)
- 6. Невропатолог
- 8. Хирург, ортопед
- *Правила сообщества
- Off
- Физическое развитие
- Искусственное вскармливание
- Прикорм
- Первые трудности (необычное поведение и явления)
- Режим
- Уход за кожей и купание
- Прививки и манту
- Педиатр (рост, вес)
Комментарии пользователей
- 1
- 2
Я бы все же прошла курс лечения)) А почему пешком до поликлиники, автобус или маршрутка не ходят? Или ты просто сама не хочешь на общественном транспорте ездить?
да уж, не айс)) и погода конечно такая сейчас, жуть — мы уже 3-й день не гуляем, вчера правда 10 минут у подъезда постояли под козырьком, на дождик посмотрели, нас ветром обдуло и мы назад домой.
На счет ножек — у нас одна ножка была тоже колесом, как бы загребущая… Ездила в крупную клинику на консультацию… (Платно). Думала ретген будут делать и пр., но на консультации врач посмотрела, пощупала и сказала побольше ходить по лестницам и вообще, т.е. нагружать мышцы и все само выровняется… Если нет, через полгода прийти снова… Как сказала, стали делать и все выровнялось со временем, хорошие ровные ноги (как и нужно девочке))))
Плосковальгусная стопа – распространенное заболевание, которое диагностируется у детей и взрослых. Первые признаки выявляются в раннем детстве: патология часто является врожденной из-за слабости мышц стопы. У взрослых причиной деформации может быть поперечное плоскостопие, эндокринные нарушения и остеопороз. В комплексном лечении вальгусной стопы часто применяются физиотерапевтические процедуры, в т.ч. и электрофорез. Подробнее о них мы расскажем в нашей статье.
Разновидности физиотерапии
При плоскостопии у взрослых нарушается кровоснабжение передней части стопы. Это через несколько лет приводит к развитию артрита и артроза.
Провоцирующими факторами появления деформации, кроме названных причин, могут быть перенесенные заболевания хрящевых тканей сустава, длительное нахождение на ногах и лишний вес. Облегчить боли у взрослых и предотвратить развитие различных осложнений у детей помогает физиотерапия.
Примеры ее типов:
- воздушные ванны;
- компрессы;
- иглоукалывание;
- водо- и грязелечение;
- баротерапия (воздействие давлением);
- применение холода и тепла;
- механическое воздействие (массаж, лечебная физкультура, мануальная терапия);
- криотерапия и миостимуляция;
- электрическое и электромагнитное воздействие.
Физиотерапия помогает в достижении большего эффекта при лечении деформаций стопы у детей и взрослых. Это самый безопасный метод лечения на сегодняшний день. Электрофорез часто назначают при плоскостопии.
Показания к электростимуляции
Электростимуляция – один из способов воздействия на организм человека с помощью физиотерапии. Эта безопасная процедура помогает восстановить функцию мышц и нервов в тканях стопы. Неврологом рекомендуется физиотерапия при плоскостопии, вальгусе и других патологических состояниях голеностопного сустава.
Физиотерапевтическое лечение назначается врачом с учетом особенностей пациента, в том числе:
- стадии заболевания;
- истории болезни;
- возраста;
- сопутствующих патологий;
- физического и психического состояния.
Электрофорез назначается при таких заболеваниях ног:
- тендинит (воспаление и отмирание сухожильных тканей);
- при слабости мышц свода стоп и голеней;
- бурсит стопы (воспаление одной из синовиальных сумок (бурс) ступни);
- болезни Келлера (омертвление отдельных костей стоп);
- подагра;
- вальгусная стопа у пациентов любого возраста и пола;
- для ускорения восстановления сустава после переломов;
- другие патологии суставов ног.
Существует немало противопоказаний к проведению электростимуляции мышц: болезни сердца, повышенная температура, кожные заболевания, ишемические заболевания мозга, злокачественные новообразования и другие. Поэтому при назначении электрофореза при вальгусной деформации стопы и других заболеваниях (плоскостопии) учитываются все нюансы состояния здоровья пациентов. Электростимуляция противопоказана также беременным.
Подготовка к процедуре
Доктор назначает курс процедур, длительность проведения, препараты, которые усиливают лечебное действие электрофореза. Особенной подготовки не требуется. Для проведения этого метода лечения следует принести с собой:
- 2 пеленки (одна подкладывается под ноги, другой они накрываются сверху);
- эластичный бинт (от него отрезается 2 куска для крепления электродов);
- назначенные доктором лекарства.
Медицинская сестра в физкабинете подготовит необходимые медикаменты, нанесет их на прокладку и положит на больные ступни. Это могут быть как готовые вещества, так и приготовленные перед процедурой растворы. Их концентрацию определяет врач при назначении препарата. Жидкость для электрофореза должна быть подогретой до температуры тела.
Проведение электрофореза с кальцием
Электрофорез с данным микроэлементом врачи рекомендуют при многих заболеваниях. В сравнении с обычными инъекциями этот вариант дает гораздо лучшее локальное усвоение медицинских препаратов. Особенно это касается кальция, который плохо усваивается организмом человека.
Механизм работы электрофореза дает хорошие результаты. Медикаменты, содержащие кальций, под воздействием электричества впитываются в кожу больного человека и накапливаются там. По мере необходимости организм расходует его на свои нужды. При болезнях опорно-двигательной системы, в том числе плоскостопии у детей и взрослых, врачи рекомендуют проводить процедуру, сочетая кальций с фосфором.
Во время процедуры на стопу больного крепят активные электроды, под них укладывают ткань, пропитанную кальция хлоридом и другими веществами. Пассивные электроды прокладывают материалом с чистой водой или 0,9% раствором микроэлемента.
Катионы активных медицинских препаратов через позитивно заряженный электрод попадают в верхние слои кожи. Помимо кальция это могут быть цинк, гидроген, натрий и манган. В тот же момент анионы проникают в организм пациента через отрицательно заряженный электрод.
При болезнях суставов и деформаций свода стопы проводится такая популярная физиотерапевтическая процедура, как СМТ (синусоидально-модулированные токи). Другое ее название – амплипульстерапия. У этого вида манипуляций много положительных качеств:
- Быстрый эффект, который проявляется после первых сеансов. Он достигается за счет того, что СМТ действует прямо на нервные окончания.
- Абсолютная безопасность. Величина тока во время процедуры приблизительно равна обычному показателю тела. Поэтому амплитудная пульсация показана даже детям.
- Отсутствие побочных эффектов. Когда назначается данный метод, можно не опасаться негативных последствий.
Этот способ физиотерапии помогает при болях и воспалительных процессах в суставах, в том числе при плоскостопии у взрослых и детей.
Основные противопоказания для проведения электрофореза и СМТ
Физиотерапевтические процедуры назначаются доктором только после тщательного осмотра пациента и оценки его общего состояния здоровья.
Это необходимо для исключения противопоказаний. Нельзя применять электрофорез при таких патологиях:
- плохая свертываемость крови;
- онкология;
- непереносимость гальванических токов;
- гнойные и воспалительные процессы;
- кожные заболевания;
- перепады давления.
Недопустимо также превышение дозы рекомендованных препаратов. Важно учитывать противопоказания к лекарственным средствам, которые используются во время процедуры. Перечень болезней и состояний, при которых нельзя проводить СМТ, не слишком велик:
- туберкулез;
- переломы костей;
- любые опухоли;
- тромбофлебит;
- беременность;
- установленный кардиостимулятор;
- лихорадка.
Во всех случаях решение по назначению этих методов терапии должен принимать исключительно специалист.
Профилактические меры
Помимо физиопроцедур рекомендуется массаж, гимнастика, хождение дома босиком по специальному жесткому коврику, камушкам и песку. Хорошо совмещать игры с подыманием ногами мелких предметов.
У взрослых вальгусная деформация развивается в течение длительного времени по разным причинам, среди которых ношение тесной обуви, остеопороз, эндокринные патологии, наследственность, плоскостопие и другие. Выражается она в образовании разрастающейся косточки на внутренней области стопы. На 3 и 4 стадиях часто возникают различные осложнения: появление натоптышей и мозолей, врастание ногтя и искривление пальцев.
Чтобы не пришлось лечить эту болезнь хирургическим путем, желательно предпринять профилактические меры:
- выполнять простые упражнения для улучшения подвижности стоп и укрепления мышц свода;
- носить удобную ортопедическую обувь или специальные стельки;
- делать массаж ступней и голеней;
- принимать ванночки с экстрактом хвои или морской солью.
Желательно наладить правильное питание: меньше есть пищи, богатой пуринами (мясо и морепродукты, бобовые, крепкие бульоны, шоколад, чай и кофе). Еще проведите ревизию своего гардероба, удалите из него тесную и на высоком каблуке обувь. Шпильки отложите до больших праздников, а повседневные туфли и сапоги купите на низкой и удобной танкетке.
Не нужно забывать и о спорте, ведь постоянные занятия плаванием, ездой на велосипеде, гимнастикой и другими видами физкультуры укрепят мышцы стоп и послужат профилактикой вальгусных деформаций и плоскостопия. Все эти рекомендации помогут сохранить ваши ножки красивыми и здоровыми.
Читайте также: