Граница съемного протеза при полном отсутствии зубов на нижней челюсти

Клинический этап. Сбор анамнеза, обследование пациента и получение анатомического оттиска.

В первое посещение проводят сбор анамнеза и клиническое обследование. Анамнез включает жалобы пациента, его общее состояние, обстоятельства жизни и профессию. В процессе беседы врач должен выяснить, что знает пациент о зубных протезах и пользовался ли он ими раньше? В ходе клинического и инструментального обследования выявляют анатомические и функциональные особенности костной основы и слизистой оболочки протезного ложа, жевательных и мимических мышц. В некоторых случаях необходимо специальное обследование - двигательные и речевые пробы, изучение индивидуальных особенностей жевания (мастикациография, миография), глотание, рентгенологическое исследование, томография височно-нижнечелюстных суставов и др. Обследование пациента заканчивается установлением диагноза, выбора плана лечения, подбора стандартных ложек и получения анатомических оттисков.

Лабораторный этап. Изготовление индивидуальной ложки.

В зуботехнической лаборатории техник изготавливает индивидуальные ложки по ранее отлитым гипсовым моделям. Для этого могут использовать следующие материалы - пластмассы горячей и холодной полимеризации, воск, термопластические массы.

Клинический этап. Припасовка индивидуальной ложки и получение функционального оттиска.

В клинике проводится припасовка индивидуальных ложек с использованием функциональных проб. Далее с использованием припасованных ложек получают функциональные оттиски.

Лабораторный этап. Окантовка функционального оттиска. Изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками.

В лаборатории зубной техник по функциональным оттискам изготавливает модели и восковые базисы с окклюзионными валиками из базисного воска.

Клинический этап. Определение и фиксация центрального соотношения челюстей.

Врач определяет у пациента центральное соотношение челюстей с помощью восковых базисов с окклюзионными валиками. Определить центральное соотношение челюстей - значит определить положение нижней челюсти по
отношению к верхней. Заканчивают этап нанесением антропометрических линий.

Лабораторный этап. Постановка искусственных зубов.

В лаборатории техник, ориентируясь на эти линии, выбирает размер зубов, цвет (цвет зубов указывает врач) и производит постановку зубов.

Клинический этап. Проверка конструкции протеза.

Восковая конструкция протеза проверяется в артикуляторе и полости рта пациента по общепринятой методике.

Лабораторный этап. Окончательное изготовление протезов.

Замена воска на пластмассу, зубной техник проводит окончательное моделирование базисов, гипсует их в кювету и заменяет воск на пластмассу. После полимеризации пластмассы протезы шлифуют и полируют

5 клинический этап.Припасовка и наложение протеза. Вначале врач осматривает готовые протезы, проводит антисептическую обработку протезов, а затем приступает к припасовке и наложению. Тщательно выверяются окклюзионные взаимоотношения, проверяются фиксация протезов и даются рекомендации по пользованию протезами. Пациента назначают на следующий день.

Границы полных съемных протезов

После получения рабочих моделей приступают к изготовлению восковых базисов с окклюзионными валиками для последующей фиксации центрального соотношения челюстей.

Большое значение в протезировании беззубых челюстей имеет определение границ протеза. Границы протеза на беззубую челюсть должны находиться в пределах переходной складки, что обеспечивает хорошую присасываемость протеза в результате формирования вокруг его краев замыкающего краевого клапана. Границы определяются врачом во время снятия функционального оттиска и зависят от степени атрофии альвеолярного отростка, слизистой оболочки, формы мягкого неба, топографии уздечек и других факторов. При небольшой атрофии альвеолярного отростка хорошо фиксируются протезы с расширенными границами; при значительной атрофии границы заканчиваются в нейтральной зоне, чуть захватывая ее.

Границы полных съемных протезов на верхнюю и нижнюю челюсти

Граница протеза на нижней челюсти с вестибулярной стороны проходит по переходной складке, захватывая ее самую глубокую точку, обходя губную уздечку и щечно-альвеолярные тяжи. Дистальная граница перекрывает нижнечелюстные альвеолярные бугорки. В подъязычной области она проходит по переходной складке, не доходя до прикрепления челюстно-подъязычной мышцы, освобождая слюнную железу и уздечку языка. Отклонение от этих границ требует коррекции протеза, которая заключается в удлинении или укорочении края базиса.

Необходимо помнить, что место перехода малоподвижной слизистой оболочки альвеолярного отростка и твердого неба в подвижную слизистую оболочку губ, щек, мягкого неба и дна полости рта имеет объем. Этот объем не одинаков на различных участках и воспроизводится при получении функциональных оттисков. В связи с этим край протеза также будет иметь разную толщину и объемность и на всем протяжении должен совпадать с клапанной зоной. В задачу зубного техника входит точное воспроизведение объемности краев функционального оттиска и базиса протеза. Границы воскового базиса с окклюзионными валиками должны соответствовать границам будущего протеза.

ГРАНИЦЫ БАЗИСОВ ПРОТЕЗОВ НА БЕЗЗУБЫЕ челюcrи Важнейшим этапом протезирования больных с беззубыми челюстями является определение границы базисов протезов. Полноценная фиксация, отчасти и стабилизация, съемных протезов при отсутствии всех зубов может быть обеспечена только при совпадении границ базиса протеза с нейтральной зоной, которую при наличии протеза называют клапанной. При укорочении границ протеза нарушается его фиксация, так как край протеза оказывается на неподвижной зоне слизистой оболочки альвеолярного отростка; при уДлинении границ протез смещается за счет сокращения мышц или возникают болевые ощущения и образуются пролежни, так как при этом край протеза заведен на активноподвижную зону слизистой оболочки.

Границы базиса протеза на верхнюю челюсть. С вестибулярной стороны граница доходит до активно-подвижной зоны слизистой оболочки, т. е. примерно по 1-1,5-2 мм с каждой стороны от центра купола переходной складки. Спереди край протеза обходит уздечку верхней губы, а в боковых участках - щечные тяжи (складки), чтобы они не травмировались краем базиса, а базис не смещался с протезного ложа. В заднем отделе базис должен перекрывать челюстные бугры до крыловидно- челюстных складок, идущих от дистальных поверхностей бугррв верхней челюсти к позадимолярным областям нижней челюсти. От бугров граница базиса проходит пр области' перехода твердого неба в мягкое, т. е. по нейтральной зоне в месте прикрепления мышц мягкого неба, заходя за так называемую линию А на 1-2-3 мм.

Граница базиса протеза на нижнюю челюсть. С вестибулярной стороны базис доходит до активно-подвижной зоны слизистой оболочки, обходит уздечку нижней губы, а в области премоляров - место прикреп.пения боковых тяжей слизистой оболочки переходной складки. Затем перекрывает нижнечелюстные бугорки, переходит на язычную сторону, обязательно' перекрывает челюстно- подъязычные линии правой и левой сторон, доходя в переднем .отделе до места прикрепления уздечки языка и обходя ее.

Отклонение от этих границ вызывает боль, травму слизистой оболочки и необходимость коррекции протеза, которая заключается в удлинении или укорочении границ базиса протеза для нижней челюсти и в создании периферического клапана.

Как указывалось, в области передних зубов нижней челюсти имеется свободное мышечное пространство, что обусловливает создание в этом участке объемного края.

Необходимо помнить, что место перехода пассивно-подвижной зоны слизистой оболочки альвеолярного отростка и неба в активно подвижную зону слизистой оболочки губ, щек, мягкого неба и дна полости рта имеет объем. Этот объем неодинаков на различных участках и воспроизводится при получении функциональных слепков врачом. В связи с этим край протеза также будет иметь разные толщину, объемность и на всем протяжении должен совпадать с клапанной зоной. Иными словами, оформленные с помощью функциональных проб края функционального слепка по сути являются объёмными краями базиса будущего протеза, только выполненные не в пластмассе, а в слепочной массе. Главное – точное воспроизведение объёмности краёв функционального слепка и краёв базиса протеза.

73. Последовательность определения центрального соотношения челюстей у больных с полным отсутствием зубов. Построение протетической плоскости.

При определении центрального соотношения челюстей в случае полного отсутствия зубов необходимо учитывать состояние относительного физиологического покоя жевательной мускулатуры. Его следует рассматривать как начальный и конечный момент любого движения нижней челюсти (предокклюзионное состояние). Жевательная мускулатура при этом находится в состоянии некоторого тонуса (физиологического), причем степень сокращения отдельных мускулов - минимальная, дающая относительный покой (физиологическое равновесие) всей жевательной мускулатуре.

Состояние относительного физиологического покоя клинически характеризуется свободным смыканием губ при наличии промежутка между зубными рядами - 2-4 мм в среднем.

Суставная головка при этом находится у основания ската суставного бугорка.

Расстояние между двумя точками, расположенными в вертикальной плоскости на верхней и нижней челюстях в центральном их соотношении (Sllbl1asale, расположенная у основания перегородки носа, и Gl1atiol1 - самая выступающая часть подбородка), носит название высоты нижнего отдела лица. При наличии антагонирующих пар зубов при плотном их смыкании в состоянии центральной окклюзии и при максимальном сокращении мускулатуры определяют окклюзионную высоту или высоту нижнего отдела лица в центральной окклюзии, которая уменьшена по сравнению с высотой физиологического покоя в среднем на 2-3 мм.

Таким образом, чтобы получить высоту нижн отдела лица в центральн окклюз, необходимо от высоты нижнего отдела лица в положении относительного физиологического покоя вычесть 2-3 мм (Нпр. = Нпок - 2-3 мм).

Кроме того, имеется понятие "межальвеолярная высота". Им принято обозначать расстояние между краями десен антагонирующих челюстей при наличии зубов и между альвеолярными дугами при потере зубов во фронтальном отделе. Межальвеолярная высота так же, как и высота нижнего отдела лица, индивидуально различна и устанавливается при центральном смыкании з.р. Межальвеолярная высота и высота нижнего отдела лица взаимозависимы при отсутствии антагонирующих зубов. При наличии антагонирующих зубов возможно увеличение межальвеолярной высоты за счет атрофии альвеолярного отростка и тела челюстей без изменения высоты нижнего отдела лица.

Для определения высоты нижнего отдела лица предложены методы: анатомический, антропометрический, aнatomo-физиологическиЙ.

Анатомический метод основан на восстановлении правильной конфигурации лица протезируемого. Гизи и Келлер рекомендуют для определения высоты прикуса пользоваться следующими анатомическими признаками, обеспечивающими эстетический оптимум лица: губы не западают, спокойно, без напряжения соприкасаются друг с другом на всем протяжении; носогубные складки ясно выражены, углы рта приподняты; круговая мышца рта свободно функционирует.

Анатомический метод является весьма субъективным, поэтому в клинике в настоящее время используются антропометрический и анатомофизиологический методы определения высоты нижнего отдела лица.

Анатомо-физиологический метод основан на принципе пропорциональности строения человеческого тела и, в частности, отдельных частей лица.

Антропометрических методов несколько. Наиболее распространены следующие. 1. Канторовича - деление лица на 3 равные части (1 - от границы волосистой части лба до середины линии надбровных дуг - верхняя или церебральная, треть лица; 2 - от середины линии надбровных дуг до края крыла носа - средняя или респираторная, треть лица; 3 - от края крыла носа до нижней части подбородка - нижняя, или дигестивная, треть лица). С возрастом увеличивается верхняя треть лица (отодвигается граница волосистой части лба), уменьшается нижняя треть лица (вследствие потери зубов); относительно неизменной остается только средняя часть лица, измерив которую, легко получить высоту нижнего отдела лица. 2. Водсворта-Уайта (видоизменение метода Канторовича) - деление лица на две равные части: от середины зрачка до линии смыкания губ и от основания крыла носа до нижней части подбородка. 3. Юпитца - деление лица в крайнем и среднем отношении циркулем золотого сечения., Цейсинг [Zeisil1g, 1854] указывал, что человеческое тело проявляет в своих отдельных частях пропорции "золотого сечения". Золотое сечение - это деление в крайнем и среднем отношении. Делить лицо или его часть в крайнем и среднем отношении - значит делить на две неравные части, из которых большая относится к целому так, как меньшая относится к большей. Для практического применении принципа "золотого сечения" Герингером (1893) был изобретен циркуль, указывающий автоматически точку золотого деления и потому названный им "золотым циркулем". Он состоит из двух частей: большого (наружного) и малого (внутреннего) циркулей, расположенных друг к другу в обратном направлении. Точка вращения ножек малого циркуля лежит на линии, соединяющей острия ножек наружного циркуля, и при всех положениях делит эту линию в крайнем и среднем отношениях. Пользуясь данной методикой при определении высоты нижней трети лица у беззубых больных, прикусные валики корректируют до тех пор, пока точка вращения малого циркуля не ляжет на вер- шину кончика носа, при сохранении наружной ножки циркуля на точке Gl1atiol1.

Наибольшее распространение получил анатомо-физиологический метод определения высоты нижнего отдела лица, основанный на использовании высоты относительного физиологическою покоя в сочетании с анатомическими данными или с функциональными разговорными пробами.

Определение центрального соотношения в полости рта.

На данном этапе необходимо знать следующую последовательность решения этой задачи: - оформление вестибулярного овала;

- определение высоты верхнего Окклюзионного валика;

-создание окклюзионной плоскости (протетической);

- припасовка нижнего окклюзионного валика к верхнему; определение высоты нижнего отдела лица в состоянии физиологического покоя;

- закрепление (фиксация центрального соотношения челюстей) ОКклюз ионных валиков;

-нанесение клинических ориентиров для подбора зубов, только после повторной проверки правильности определения центрального соотношения челюстей.

Оформление вестибулярного овала - оформление будущей вестибулярной поверхности зубных рядов, складывается из формирования вестибулярной поверхности верхнего окклюзионного валика, при этом необходимо ориентироваться по внешнему виду больного (отсутствие западений щек, губ, несколько раз- глаженные носогубные складки). Нужно обязательно соблюдать симметричность выраженности анатомических образований.

Определение высоты верхнего окклюзионного валика - будущей высоты центральных резцов верхней челюсти. При спокойном положении губ у лиц, имеющих все зубы, режущий край передних зубов, включая клыки, располагается на уровне разреза губ или НIOке на 1-2 мм. Линия, по которой располагаются режущие поверхности зубов, должна быть' параллельна линии, соединяющей зрачки - зрачковой линии, для создания окклюзтионной плоскости (протетической).

Протетическую плоскость принято определять, ориентируясь на зрачковую и носо-ушную линии. В этих целях обычно применяются линейки. Для установления зрачковой линии одну линейку накладывают на окклюзионный ва:шк в области фронтальных зубов, а другую - на переносицу так, чтобы она соответствовала середине зрачков. Параллельность линеек свидетельствует о правильности формирования окклюзионной плоскости В переднем отделе прикусного валика.

Затем формируют окклюзионную плоскость В боковых отделах. При определении окклюзионной плоскости используют линейки, которые располагают соответственно носо-ушной линии, соедиияется центр козелка уха и нижний край крыла носа, а другая линейка располагается на окклюзионном валике. Корригируя прикусной валик, нужно добиваться параллельности по плоскости С носо-ушной линией. Поверхность доткна быть идеально гладкой. Для более быстрого и точного определения окклюзионной плоскости предложен прибор Н.И.Ларина.

Для проверки правильности определения высоты нижнего отдела лица, формирования протетической плоскости и фиксации мезио-дистального соотношения вывести восковые базисы с окклюзионными валиками изо рта и опустить в холодную воду. Установить их на модели, затем разъединить верхний и нижний базисы. Повторно ввести базисы и установить их на челюсти. Просят пациента медленно закрыть рот. Если все ретенционные нарезки совпадут с соответствующими им выступами воска на нижнем валике, то все этапы проведены верно.

Заканчивают этап определения центрального соотношения челюстей нанесением линий-ориентиров и подбором соответствующих по форме и цвету зубов.

Линии-ориеuтиры - это средняя линия лица, линии клыков, линия улыбки,

Средняя линия - это воображаемая линия, проходящая между центральными резцами. Она наносится следующим образом: от волосистой части головы опускается строго вниз по середине лица. Не сбиваясь с этой линии, наносят нарезку на вестибулярной поверхности верхнего окклюзионного валика,

Линии клыков - это линии, проходящие по оси клыков, соответствующие крылу носа.

Линии шеек передних зубов (или линию улыбки) проводят по границе с красной каймой верхней и нижней губ при улыбке.

Средняя линия является ориентиром для постановки центральных резцов. Линия клыков определяет ширину передних 5 зубов, линия шеек высоту передних зубов. Многие исследователи пытались найти какие-либо закономерности в построении отдельных элементов зубо-челюстной системы и выработать эстетические критерии для постановки искусственных зубов.

Частое соответствие между формой лица и центральными резцами впервые установили НаН (1887), Berry (1906), а затем Williall1s (1907). В результате многочисленных измерений на черепах людей различных рас Willia1l1s определил общие для всех рас три типа лица: треугольный, квадратный и яйцевидный (округлый), которым соответствуют по форме верхние резцы. Установленные WiIlia1l1s закономерности до настоящего времени используются при производстве искусственных зубов. Он выделил 3 типа зубов, свойственных всем расам. Зубы первого типа характеризуются параллельными или почти параллельными линиями контактных поверхностей на протяжении половины или более их длины, начиная от режущего края

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Клинический случай: адентия

Данное заболевание вызывает полную или частичную потерю элементов зубной дуги из-за возникновения дефектов челюстной системы. Чаще всего она встречается у людей преклонного возраста, пенсионеров и связана с процессами старения организма, однако в практике зафиксированы молодые пациенты и даже дети.

При изучении адентии было выявлено, что она бывает первичной и приобретенной.

Потеря зубов, которая вызвана врожденными причинами, обычно является следствием воздействия негативных факторов, которые помешали во время внутриутробного развития плода сформироваться зубной пластинке. Иногда она вызвана генетическим отклонением, которое также негативно сказывается на формировании кожи, волос, некоторых желез внешней секреции, нервных тканей и даже хрусталика. В этом случае адентия является наименьшим из зол, но такие патологии в практике редки и практически не поддаются коррекции.

Вторичная форма, как уже отмечалось, может быть связана с возрастными изменениями, которые настигают человека в течение жизненного цикла, но также развиваются на фоне других патогенных процессов в полости рта. В качестве опасных патологий стоматологи выделяют:

• глубокий кариес;
• пульпит (воспаление внутренних тканей зуба);
• пародонтит (воспаление десны), который перерос в хроническую форму;
• периодонтит (воспалительный процесс, который охватывает ткани, удерживающие зуб в альвеоле);
• одонтогенный остеомиелит (воспалительное заболевание, которое развивается в костях челюсти);
• периостит (воспаление надкостницы);
• некорректное удаление;
• серьезная травма и т.д.

Многие из перечисленных заболеваний достаточно легко лечатся на начальных этапах, однако, если их запустить – приводят к плачевным последствиям, для устранения которых потребуется выложить круглую сумму.

Врожденная адентия проявляется уже на молочных зубах. Это вызывает изменения в анатомии черепа, влияет на строение лица, в частности, характерно уменьшение нижней челюсти, ангидроз, отсутствие ресниц и бровей, аномалии кожного покрова. Это все связано с комплексом генетических отклонений и диагностируется в раннем возрасте. Таких пациентов пожизненно сопровождают проблемы с жеванием, нечеткая дикция и затрудненное дыхание.

В более простых, приобретенных формах, нет столь явных проявлений, однако стоматолог без труда определит возможного пациента без осмотра в кресле. Нижняя челюсть у них смещается к носу, оседает носогубный треугольник, увеличивается количество морщин за счет ослабления мышечного каркаса. После некоторого времени, отсутствие нагрузки запускает процесс деградации костной ткани челюсти, которую потом можно будет восстановить лишь хирургическим путем.

Диагностика не требует особых приспособлений и достаточно визуального осмотра полости рта. Полное или частичное отсутствие зубов — верный признак заболевания. Иногда дополнительно используется рентгенография, компьютерная томография и другие методы медицинского обследования, которые дают врачу дополнительную информацию о состоянии больного.

Когда уже зубы нет смысла спасать, прибегают к радикальным мерам и используют протезирование, как универсальный способ сохранить красоту и молодость даже при таких обстоятельствах.

Возможности съемного протезирования при отсутствии всех зубов

Возможности съемного протезирования при отсутствии всех зубов

Сразу отметим, что они практически безграничны. Благодаря тому, что на рынке представлен широкий ассортимент различных типов крепления и материалов основы, можно подобрать съемный зубной протез под любые потребности и индивидуальные особенности. Соматология шагнула далеко вперед, поэтому полное протезирование зубов можно смело проводить, как на нижней, так и на верхней челюсти, не боясь повредить синусы и носовые пазухи. В современном мире отсутствие зубов – не проблема, а всего лишь временные трудности.

Съемный протез на верхней или нижней челюсти традиционно конкурирует с имплантами. Обычно врачи рекомендуют обратиться к имплантации, однако эффективность протезирования иногда неоспорима. Главный аргумент для пациентов клиник в Москве, СПб и других городах — доступная цена съемного протеза при отсутствии зубов.

Они отличатся во многом по принципу крепления в полости рта. Выделяют три основных категории:

1. Частично-съемные протезы. Фиксируются на кламмеры или аттачменты, которые подразумевают наличие хотя бы пары зубов. Их использование невозможно при полной адентии.
2. Условно-съемные конструкции. Их главная особенность заключается в том, что они устанавливаются и демонтируются только в стоматологическом кабинете, самостоятельно изъять их невозможно. Импланты закрепляются с помощью винтов или специализированного цемента.
3. Полностью съемные протезы. Фиксируются с помощью систем присосок или специализированных клеев, мазей или гелей. Они подходят при полном отсутствии зубов, просты в установке и уходе. Пациент может изъять их самостоятельно в домашних условиях.

В отличие от несъемных конструкций, они легко заменяются в случае скола коронки или при возникновении других неисправностей, но не подлежат ремонту. Часто и срок их службы короче: если протез при должном уходе прослужит 5-10 лет, то импланты сохраняют внешний вид и функциональное назначение до 20-30 лет.

Этот вид восстановления утраченных зубов прижился в стоматологии из-за вариативности и многообразия форм и зуботехнических решений. На официальных сайтах стоматологических клиник и кабинетов, а также на тематических форумах можно найти множество отзывов от реальных клиентов, которые делятся своим опытом ношения съемных зубных протезов, подтверждая слова фотографиями. Среди достоинств они выделяют:

• индивидуальный подбор коронок, которые удачно имитируют натуральные зубы;
• элементарный уход, который не требует специального оборудования и препаратов;
• универсальность, возможность адаптировать под нужды любого пациента;
• высокая биосовместимость с мягкими тканями полости рта и гипоаллергенность;
• демократичная цена и высокая скорость изготовления в сравнении с альтернативными вариантами;
• возможность применения в качестве временных конструкций;
• прочность и износостойкость.

Несмотря на то, что имплантология активно развивается, стоматологи говорят, что съемные протезы еще не скоро устареют.

Несмотря на то, что медицина далеко шагнула вперед, современные съемные конструкции широко используются для решения проблемы отсутствия зубов благодаря тому, что они значительно лучше моделей-предшественников.

Нет предела совершенству, поэтому остались некоторые проблемы, которые не удалось решить с помощью технического прогресса. К ним относятся:

• недостаточно надежная фиксация и возможность неожиданного отсоединения от креплений;
• подверженность деструктивному влиянию химических и механических раздражителей, что сказывается на внешнем виде, особенно при длительной эксплуатации;
• искажение вкуса еды за счет перекрытия неба;
• не тормозят процесс деградации костной ткани челюсти;
• из-за истончения кости и свойства материалов, которые используются в качестве основы, съемный протез перестает плотно прилегать и требует перебазировки, использования специализированных кремов и гелей для фиксации;
• большинство материалов основы при длительном контакте со слизистой могут вызывать раздражения, натертости и язвы;
• длительный процесс адаптации и необходимость тренировок для восстановления дикции;
• необходимость соблюдения диеты, полный отказ от твердой пищи.

Многие неприятные нюансы действительны также и для несъемных конструкций. Их можно избежать, если правильно изготовить конструкцию, ответственно подойти к уходу за ней, а также не пренебрегать регулярными визитами к стоматологу. Даже съемный протез низкого качества при должном подходе, сможет конкурировать с некоторыми имплантами.

Главным конкурентом описанных конструкций служат дентальные импланты. В стоматологической практике они применяются для замещения, как одного потерянного зуба, так и для реконструкции полной челюстной дуги.

Преимущества несъемных дентальных имплантов:

• возможность установки под углом, что позволяет использовать их при атрофии костной ткани;
• за счет резьбы на стоматологическом штифте нет необходимости надреза, установка происходит через небольшой прокол;
• возможность ремонта частей без потребности перевыпуска всей конструкции;
• правильное распределение нагрузки на кость, что замедляет, а иногда и предотвращает процесс деградации;
• больший комфорт в эксплуатации за счет более анатомической конструкции;
• длительны срок службы, вплоть до 30 лет;
• возможность использовать для пациентов любого возраста.

Виниры широко распространены сегодня, но при полной адентии они не подойдут. Метод одиночных искусственных зубов может оказаться слишком травматичным, потребовать обширного оперативного вмешательства и большой суммы денег.

Медицинские показания и противопоказания для съемного протезирования

Медицинские показания и противопоказания для съемного протезирования

В описании любой медицинской процедуры стоит упомянуть случаи, в которых лечащий врач может порекомендовать ее, а также те, в которых подобное вмешательство может быть не эффективно или опасно.

В этом плане съемное протезирование при полном отсутствии зубов — универсальная технология. Показаний немного — адентия. Только она позволяет использовать механизм фиксации без креплений на опорные зубы ввиду их отсутствия. Если остались элементы зубного ряда, которые могут служить опорой — прибегают к кламмерам, аттачментам или телескопическим коронкам.

Противопоказаний также нет. Отложить установку придется, если в ротовой полости есть незалеченные очаги воспаления. Некоторые пациенты жалуются на аллергические реакции на вещества, но разнообразие материалов позволяет обойти эту индивидуальную особенность.

При этом съемное протезирование зубов дает уникальную возможность вернуть улыбку и вкус жизни тем людям, которым противопоказана имплантация по медицинским показаниям или из-за личных убеждений.

Сравнение материалов для съемных протезов

Кроме сложности креплений, за счет которых конструкция удерживается в полости рта, на цену съемных зубных протезов при полном отсутствии зубов влияет материал, из которого изготовлен каркас. Каждый из вариантов имеет свои особенности, сильные и слабые стороны, но главное – они активно применяются при тех или иных запросах пациента.

Они считаются самым доступным видом съемных зубных протезов. Своей популярностью они обязаны тому, что их легко обрабатывать, а итоговый результат обладает нужной жесткостью. Главной проблемой остается то, что сложно добиться плотного стыка с десной. Люфт, что образуется, в большинстве случаев приводит к тому, что слизистая травмируется. Поверхность материала неплохо маскируется, а коронки крепко фиксируются. Это создает максимально естественный внешний вид. Возможно использовать, как протез для верхней или нижней челюсти. Вместе с отличными показателями износостойкости, корпус очень хрупкий и не переживет падения или спонтанного желания погрызть орехов. Пациенты до сих пор выбирают его, если нет возможности купить более дорогостоящую модель.

В передовых клиниках встречается также усовершенствованный вариант акриловых протезов при полном отсутствии зубов, цена которого все еще остается доступной, но благодаря примесям, риск повреждения десны сводится к минимуму.

Данный материал стал настоящей революцией в стоматологии. С тех пор прошло уже много времени, ажиотаж немого стих и вскрылись недостатки. Основной сложностью оказалось то, что эластичное сырье быстро деформируется и уже спустя 1,5-2 года приходит в негодность, так как плохо фиксируется на челюсти. Пациенты отмечают, что при ношении конструкция незаметна, меньше натирает и способна выдерживать большую жевательную нагрузку.

Протез из нейлона считается более инновационным, а потому и цены на него значительно выше, чем на акриловые аналоги.

Наиболее распространенными из этого подвида являются конструкции Acry-Free. Этот материал используется чаще всего в детской ортопедической стоматологии. Безмономерная формула позволяет изготавливать протезы путем прессования гранул. От акрила и другого сырья они отличаются прочностью, исключительной биосовместимостью и небольшим весом.

Любые металлы в чистом виде или их сплавы для протезирования не используются достаточно давно. Они служат жесткой основой, отлично заявили о себе в плане длительности службы, но во время фиксации такие изделия сильно травмируют слизистую, имеют большой вес и доставляют дискомфорт при ношении. В стоматологии наблюдается тенденция отказа от металлических элементов, которая подкрепляется еще и тем, что часто встречаются пациенты с повышенной чувствительностью и даже аллергиями к металлам.

Процесс установки съемных протезов

Не забывайте, что, чем престижнее клиника, тем выше будет цена зубного протезирования при полном отсутствии зубов. Рассудите, готовы ли вы переплачивать за проверенное имя или способны рисковать ради экономии денег. В некоторых случаях эта услуга оплачивается вашей страховой компанией в соответствии с полисом, но обсуждать этот вопрос следует непосредственно с агентом.

Если вы сделали свой выбор – добро пожаловать на первый прием. Он обычно носит ознакомительный характер. Стоматолог дает свои рекомендации, определяет, есть ли зубы, которые можно спасти. После этого, когда принято решение протезировать с помощью съемных конструкций, начинается сам процесс:

Цена съемных зубных протезов при полном отсутствии зубов в Москве и других городах может колебаться в зависимости от разных факторов, но не стоит, потратившись на дорогостоящую процедуру, пренебрегать покупкой уходовых средств, которые порекомендовал врач. От них напрямую зависит ваш комфорт и срок службы протеза.

Рассчитайте самостоятельно полную стоимость изготовления протеза на имплантах, установка имплантов рассчитывается отдельно