Косолапость на внешнюю сторону стопы

Врожденные пороки развития могут приводить к деформации голеностопа. Патология может иметь и приобретенный характер, развиваясь на фоне артритов, остеохондроза, артроза. Влияют на это и полученные травмы, особенно если они сопровождаются переломами костей. Одно из самых серьезных нарушений подобного плана – косолапость. Лечить ее, полностью исправив ситуацию, очень сложно.

Косолапость

Причины косолапости

Причины косолапости зависят от того, к какой группе факторов она относится. Патология может иметь врожденный и приобретенный характер.

Патология считается приобретенной, если она возникла после того, как ребенок научился ходить. Если исправлять ее в раннем возрасте, то последствия заболевания можно минимизировать. Смещение оси ступни удается устранить практически полностью. Основная причина появления подобного дефекта – избыточный вес малыша и слишком сильное давление на ноги, возникающее в процессе формирования связок.

Если говорить о косолапости врожденного характера, то необходимо уточнить, что формируется данный дефект во внутриутробном периоде как следствие воздействия токсических факторов:

• курения;
• алкоголизма;
• приема некоторых лекарственных препаратов.

Заболевание может прогрессировать, если бедренная кость зафиксирована неправильно. Повышение нагрузки на голеностопный сустав приводит к еще большему смещению в сторону. Исправление такого дефекта затруднительно.

Фигура Винни-Пуха

• искривленная в грудном отделе спина;
• подтягивание ягодиц наверх;
• переваливание при ходьбе;
• сглаживание поясничного изгиба.

Причины появления косолапости у человека следующие:

• нарушение движения импульсов по нервным волокнам – именно такой точки зрения придерживаются последователи нервно-мышечной теории;
• давление матки на конечности ребенка – это взгляд сторонников точки зрения о механической этиологии косолапости;
• нарушения гормонального баланса в организме, в том числе и во время беременности – такую теорию поддерживают сторонники лечения посредством назначения гормонов;
• наследственность – именно это утверждают приверженцы генетической теории.

Вне зависимости от того, какие причины привели к косолапости у взрослого человека, методы лечения будут одинаковыми для всех пациентов.

Основные признаки

Как правило, косолапость хорошо видна невооруженным глазом, ее можно легко определить при визуальном осмотре без применения специального инструмента. При использовании дополнительных методов диагностики можно получить более детальную информацию о причине заболевания, его форме и степени имеющихся нарушений. Выправлять походку при полном объеме данных гораздо проще.

Если патология имеет врожденный характер, то неправильная постановка стопы отмечается сразу после рождения. В этом случае стопа вывернута, подошва смотрит назад. Если речь идет о приобретенных разновидностях, что может случаться и со взрослыми, то симптомами являются следующие изменения в работе опорно-двигательного аппарата:

Диагностика

Диагностика косолапости

Важно! У взрослого человека выраженная косолапость характеризуется не только смещением костей, но и их деформацией. Зная, как убрать косолапость, можно вернуть пациенту здоровую счастливую жизнь.

Осложнения

Кости и суставы взрослого человека сложно поддаются восстановлению. Косолапость – это проблема, которая может стать причиной заболеваний внутренних органов:

• уменьшается дыхательная способность легких;
• затрудняется отток венозной крови в ногах;
• возникают артрозы нижних конечностей;
• развиваются тромбозы вен;
• появляются язвенные дефекты голеней;
• опускается прямая кишка, желудок, почки и печень.

Во избежание развития серьезных заболеваний косолапость у взрослых должна быть сразу подвергнута лечению. Чем раньше начать удалять патологию, тем более благоприятен прогноз. Врач, знающий, как быстро исправить ситуацию, – надежда любого пациента.

Принципы лечения взрослых

Для лечения косолапости у взрослых применяют целый комплекс методов (как консервативных, так и хирургических). Лечит заболевание врач-ортопед. Прогнозы излечения лучше, если к терапии пациент приступил как можно раньше. Методы выбираются следующие:

• Гипсование (метод Понсети). Специалист, выступавший против хирургического вмешательства по причине появления вторичных нарушений (не менее грубых, чем косолапость), предложил данный эффективный способ. Начинать гипсование желательно не ранее двух лет, но в отношении взрослых метод работает также неплохо. Деформация может быть полностью скорректирована после 5-6 гипсований, продолжительность всего курса определять может только врач. Обычно она длится до двух месяцев. Во избежание рецидивов после процедуры необходимо носить специальные фиксаторы.
• Мягкие повязки. Голеностоп фиксируют с помощью бинтов. Метод прекрасно работает, если степень деформации слабая, а дополняют лечение массаж и ЛФК.
• Эластичные конструкции. Из специальных металлических сплавов делают лонгетки и шины, надежно фиксирующие стопы в правильной позиции.
• Ортезы. Специальные ортопедические ортезы надежно закрепляют стопы. Также при данном методе используется специальная обувь, туторы, стельки. Ортопедия способна значительно улучшить состояние пациента.

Ортопедические стельки

• Физиотерапия. Этот способ имеет вспомогательный характер. Хорошо показывают себя такие методы, как магнитотерапия, аппликации из парафина, фонофорез и электрофорез. Гимнастические посильные упражнения укрепят мышцы и помогут восстановить стопу.
• Лекарства. Их роль в лечении второстепенна, но также важна. Медикаментозные средства назначают, как правило, курсами. Приобретать их можно постепенно. Возможно лечение в домашних условиях.
• Хирургическая коррекция. Метод объективен только в том случае, если косолапость диагностирована поздно, консервативная терапия неэффективна. Если случай трудный, дефекты тяжелые и привычными методами устранить их не представляется возможным, показана операция. Сделать операцию можно в РКБ.

Косолапость – достаточно серьезный дефект, особенно в тех случаях, когда ее характер – врожденный. Важно заметить проблему вовремя, правильно назначить лечение. Поддержка терапии осуществляется и в домашних условиях при помощи методов и средств народной медицины.

Во многих случаях косолапость устранить можно почти полностью. Походка восстановится, станет правильной и не причиняющей эстетического и физиологического дискомфорта.

Косолапость у взрослых, которой вовремя не придают должного значения, становится причиной множества проблем со здоровьем, а также существенно снижает качество жизни, провоцируя некоторые двигательные ограничения.

Каждого, кто столкнулся с такой проблемой, интересует вопрос о том, к какому врачу обратиться за помощью, как исправить косолапие и уберечь свои ноги.

Причины возникновения

Такой дефект не возникает неожиданно. Иногда косолапие является врожденным состоянием конечностей, в ряде случаев первопричины его образования вполне предсказуемы. Однако необязательно наличие провоцирующих факторов повлияет на формирование косолапой ноги.

Врожденное заболевание формируется из-за неправильного образа жизни беременной женщины, злоупотребления вредными привычками.

• сбои передачи нервных импульсов в мышечном каркасе;
• наличие гормональных заболеваний;
• ношение тесной, узкой обуви с раннего возраста;
• травма мышц, связок;
• дисгармоничные пропорции тела, избыточный вес;
• болезни позвоночного столба;
• дефекты тазобедренных суставов;
• генетическая предрасположенность.

Сильные нагрузки на ноги в детском возрасте, если родители принудительно ставят ребенка тогда, когда его организм еще к этому не готов, тоже является одной из причин. Косолапие у взрослого практически всегда имеет корни с периода детства человека, но вне зависимости от чего появилось, лечение всегда одинаковое.

Признаки заболевания

Если серьезный дефект стопы только начинает развиваться, первые симптомы очень легко упустить. Чем сильнее искривляются ноги, тем больше неприятных ощущений испытывает человек. Когда в анамнезе присутствуют риски возникновения данной проблемы, следует обращать внимание на все подозрительные изменения в организме.

Через некоторое время начинает происходить деформация мышц ноги и коленных суставов. Походка изменяется, кровообращение нарушается, вследствие чего появляются боли и различные осложнения. Также при длительном отсутствии комплексного лечения наблюдаются подвывихи суставов.

Возможные осложнения

Если вовремя не начать обращать внимание на то, что болят ноги, не придавая значения первым признакам болезни, начинают формироваться хронические проблемы, которые повреждают не только конечности, но и внутренние органы. Терапия в таком случае существенно затрудняется, некоторые заболевания вылечить до конца не получится вовсе.

• варикоз, тромбоз вен нижних конечностей;
• опущение внутренних органов, находящихся в области живота;
• язвенные образования в нижней части ног;
• артроз суставов стопы;
• нарушение кровообращения нижних конечностей.

Чтобы предотвратить возникновение серьёзных осложнений, следует своевременно диагностировать заболевание.

Выявить косолапие самостоятельно очень просто. Для этого достаточно посмотреть на стельку обуви, который человек чаще всего носит. Если ее внешняя сторона сильно истоптана, а углубления в районе больших пальцев не наблюдается, можно с уверенностью говорить о том, что существует риск развития косолапости. В таких случаях лечение у ортопеда должно осуществляться незамедлительно.

Видео

Видео — Косолапие у детей

Лечение

Лечение косолапости совмещает в себе комплекс профилактических и лечебных мероприятий, направленных на предотвращение развития осложнений, а также исправления уже имеющихся дефектов.

Необходимо помнить, что для успешной борьбы с недугом, на него необходимо воздействовать только комплексно. Терапия включает в себя употребление определенной группы медикаментов, ношение специализированной ортопедической обуви, профилактические физиопроцедуры, массаж и гимнастику. В тяжелых случаях показано лечение при помощи хирургического вмешательства. После устранения всех неприятных симптомов необходима пожизненная профилактика и регулярное наблюдение у лечащего врача.

Одним из методов, как избавиться от косолапости, является использование препаратов, которые улучшают нервно-импульсную проводимость. Такие лекарства принимаются исключительно по показаниям, если
первопричиной проблемы стала именно нервная патология. Таблетки, назначаемые врачом, зачастую содержат в своем составе стрихнин, дистигмин бромид или прозерин.

Курс приема, как правило, составляет не менее 14 дней. Такие медикаменты имеют множество противопоказаний и осложнений, поэтому их прием должен быть полностью оправдан.

Еще одним методом, помогающим лечить косолапие, является проведение специальной гимнастики. Она позволяет расслабить мышцы, которые находятся в тонусе либо укрепить каркас, если от процедуры требуется именно это. Главное правило – регулярность. Если выполнять упражнения с переменным успехом, никакого эффекта от них получить не удастся. Такая гимнастика показана не только для лечения дефектов, но и предотвращения их появления, если на то существует генетическая предрасположенность.

1. Необходимо встать ровно, руки положить на пояс. Затем следует поставить стопы на их внутреннюю часть.
2. После проделанной манипуляции развести носки стоп в разные стороны, при этом пятки находятся вместе.
3. Затем следует выполнить тыльное разгибание стоп.

Для этого упражнения нужно сесть на пол, ноги выпрямить перед собой. На стопы натянуть тугую резинку. После чего необходимо пытаться разводить носки, преодолевая натяжение. Удерживать натяжение необходимо не менее 10 секунд за один раз.

Для выполнения следующего упражнения необходимо провести воображаемую прямую линию. Затем нужно ходить по ней и разводить стопы в виде елочки. Ходить так можно при каждом удобном случае.

Существует еще множество упражнений, которые помогут избавиться от возникшей проблемы. Если нет времени заниматься дома, можно посещать специальные курсы, которые предлагают платные клиники.

Массажирование должен осуществлять медицинский работник, имеющий определенную квалификацию, разрешающую ему заниматься данной деятельностью. В зависимости от желаемого результата, существует два вида массажа тонизирующий и расслабляющий. Первый показан при отсутствии мышечного тонуса, второй – наоборот, для его снятия.

Длительность курса подбирает врач-ортопед. Он оценивает эффективность выполненных мероприятий, а также их дальнейшую целесообразность.

Одним из самых главных способов, как исправить косолапость, является ношение специальной обуви с ортопедическими стельками, которая изготавливается по индивидуальным меркам. Не возбраняется приобрести готовое изделие. Специализированные магазины предлагают массу обувных вариантов: туфли без каблука, кроссовки и даже сапоги.

Такие ботинки удерживают стопу в правильном положении, не давая ей смещаться под другими углами. Наибольшего результата поможет добиться регулярное ношение, тогда удастся не только предотвратить, но и вылечить болезнь.

Скорректировать дефект ноги при помощи физиопроцедур вряд ли удастся, но вот поспособствовать скорейшему восстановлению они могут вполне. Такое воздействие восстанавливает обменные процессы в клетках тканей, усиливает кровообращение, укрепляет иммунитет. Происходит общее оздоровление организма, что неизбежно сказывается на походке. Лечение осуществляется при помощи звуковых, световых или магнитных волн.

Благоприятно воздействует также фонофорез. Во время процедуры под кожу вводятся специальные лекарства, которые проникают туда под действием ультразвука.

Если другие методы воздействия не возымели должного эффекта, кардинальным методом исправления становится осуществление хирургического вмешательства. Также операция показана при тяжелых врожденных дефектах стоп, когда консервативное лечение не целесообразно.

Такое воздействие на проблему является очень серьезным шагом, но при этом самым эффективным. Решение о необходимости операции принимает врач-ортопед, наблюдающий пациента.

Профилактика

Профилактические мероприятия от косолапия должны осуществляться с самого раннего детства. Если существует предрасположенность к болезни или начинают проявляться первые признаки, следует уделять профилактике максимальное количество свободного времени.

• осуществлять массаж;
• выполнять упражнения;
• ходить босиком по песку, морским камешкам или гравию, траве;
• надевать малышу специализированную обувь с выраженным супинатором и усиленной поддержкой пятки, пока у него не сформируется шаг;
• периодически ходить на профилактические консультации к ортопеду, своевременно лечить все болезни.

Полезным приобретением станет коврик, который состоит из элементов в виде шипов или шариков. По нему рекомендовано ходить детям и взрослым, ежедневно уделяя своему здоровью хотя бы несколько минут.

Поскольку косолапие является очень серьезным заболеванием и провоцирует множество осложнений, гораздо легче проводить профилактику его возникновения, нежели потом устранять все последствия.

Медицинский эксперт статьи

Косолапость – это состояние, при котором стопа деформируется и поворачивается внутрь или на внешнюю сторону. Стопа отклоняется от продольной оси, проходящей по голени. Косолапость бывает приобретенной или врожденной. Люди, страдающие косолапостью, не одиноки. Много знаменитых людей страдало от этого странного заболевания. Среди них были знаменитый император Рима Клавдий, фараон Египта Тутанхамон, известный всему миру Тамерлан, которого называли великим хромым. Каковы причины косолапости и как она лечится, если лечится вообще?

Что такое косолапость?

Косолапость, которую квалифицируют как врожденную, происходит из-за некоторых заболеваний: дисплазия скелета, а именно дизостоз, артрогрипоз, остеохондродисплазия. Еще косолапость могут спровоцировать такие дефекты и пороки развития опорного аппарата, как односторонняя или двусторонняя продольная эктромелия.

Косолапость медики диагностируют как самостоятельное отдельное от других заболевание. Самый большой процент косолапости – врожденная, с другими деформациями ног или рук. Косолапость может прогрессировать, если не предпринимать никаких мер.

Если косолапость хорошо видна, то стопа поворачивается внутрь. А наружный край стопы повернут кзади и книзу. Внутренний край стопы поворачивается кверху. Тыл стопы оказывается повернутым вниз и вперед. Подошвенная часть стопы оказывается вверху и сзади. Что касается супинации стопы, то она нарушается так сильно, что пятка иногда касается внутренней части голени.

Косолапость также характеризуется скручиванием костей голени в направлении наружу (это называется торсией), лиюо перегибом подошвы поперек (называется инфлексией). При этом по внутренней части стопы образовывается в самой середине поперечная борозда, ее называют бороздой Адамса.

Косолапость может также сопровождаться шишками или косточками на ногах – они называются вальгусной деформацией большого пальца стопы. Врачи выделяют степени косолапости: легкую, среднюю и тяжелую. При легкой степени косолапости движения голеностопа сохраняются, поэтому деформацию стопы можно легко исправить. При средней степени косолапости движения стопы уже не так легки, и требуется их коррекция, с заболеванием можно побороться, но лишь частично. При тяжелой степени косолапости нужна операция – ручные методы не помогут.

Когда у человека диагностируют косолапость, нарушается не только форма стопы, но и ее функции ограничены. Особенно функция движения, причем не только стопы, но и всей ноги.

[1], [2], [3], [4], [5]

M21.S. Приобретённые коггеобразная кисть, косорукость, полая стопа (с высоким сводом) и искривлённая стопа (косолапость).

Приобретённая косолапость развивается значительно реже врождённой.

Причинами возникновения косолапости могут быть повреждения костей стопы и дистального метаэпифиза костей голени, ожоги, острые и хронические воспалительные процессы, вялые и спастические параличи и т.д. Поэтому необходимо не только определить вид деформации, но также уточнить анамнез н тщательно изучить характер предшествующего деформации заболевания.

Выбор лечебной тактики в каждом конкретном случае индивидуален. При приобретённой косолапости рассчитывать на успех лечения, применяя этапные гипсовые повязки и редрессации, не следует.

При паралитической косолапости вследствие повреждения малоберцового нерва и мышц или полиомиелита деформацию устраняют восстановлением сухожилий и повреждённого нерва или пересадкой сухожилия передней или задней большеберцовой мышцы на наружную поверхность стопы. Возможны артродезы. У детей старшего возраста благоприятный результат даёт подтаранный и пяточно-хубовидный артродез.

При рубцовых послеожоговых деформациях возникает необходимость в иссечении рубцов, восстановлении сухожилий и кожной аутопластике.

Посттравматические и постостеомиелитические деформации удаётся устранить корригирующими остеотомиями с костно-пластическими операциями, нередко используя индивидуальные конструкции аппарата Илизарова.

Причины косолапости

Существуют различные причины косолапости в зависимости от медицинской классификации. Косолапость может быть обусловлена такими генетическими факторами, как Синдром Эдвардса, генетическим дефектом по вине хромосомы под номером 18. От этого дефекта девочки страдают в три раза чаще мальчиков. В группе риска – дети, рожденные от пожилых матерей старше 45 лет.

Генетическое влияние на дефекты стопы возрастет с каждым следующим случаем рождения ребенка с косолапостью. Ранее предполагалось, что косолапость может быть вызвана внешними воздействиями на организм мамы в финале последнего триместра беременности. При этом продолжительность беременности может быть больше нормы во многих случаях.

[6], [7], [8], [9]

Теории косолапости

Существует несколько теорий о том, что является причинами косолапости. Она может иметь наследственные корни или может быть вызвана дефектом яйцеклетки при зачатии ребенка. Косолапость иногда появляется в результате паралича. В мягкой форме косолапость дает незначительные изменения структуры ноги; в более тяжелых случаях нужно привлекать ортопедические методы лечения. Хотя косолапость обычно является врожденной, иногда у ребенка постарше косолапость может быть вызвана травмой или полиомиелитом.

Лечение – последствия и перспективы

Общеукрепляющего лечения часто бывает недостаточно, чтобы исправить косолапость ребенка. Хирургические вмешательства могут быть необходимыми для исправления структуры сухожилий, связок и суставов стопы и лодыжки. Как правило, до 9- месячного или 12-месячного возраста ребенка, операция обычно исправляет косолапость.

Это хорошо для мышц детской ножки, чтобы попытаться вернуть положение ноги при косолапости, нужна еще специальная обувь или фигурные скобки, которые обычно используются для ходьбы в течение года или более после операции. Хирургия, вероятно, приведет к большей ригидности ноги, чем нехирургическое лечение, особенно с течением времени.

Без какого-либо лечения детская косолапость может привести к серьезным изменениям, даже инвалидности, однако после лечения у ребенка могут быть почти нормальные ноги. Ребенок сможет бегать и играть без боли и носить нормальную обувь. Исправленная косолапость все равно не будет идеальной, однако косолапость, как правило, делает ногу на пару размеров меньше и несколько менее мобильной, чем нормальная нога. Икроножные мышцы ноги с косолапостью также становятся меньше.

Долгосрочные исследования показывают, что в некоторых случаях при косолапости могут потребоваться дополнительные операции. Хотя существует медицинский спор по поводу эффективности таких операций, в свете распространенности рецидивов после предыдущих операций.

1. Известный политик Гражданской войны Фаддей Стивенс
2. Комик Дэймон Wayans
3. футболисты Стивен Джеррард и Мигель Riffo
4. Знаменитый хоккеист Мэтт Ллойд
5. Математик и нобелевский лауреат Перельман
6. Математик Бен Гринберг
7. Режиссер Дженнифер Линч
8. Британские поэты-романтики Джордж Гордон, Лорд Байрон
9. Комик, музыкант, актер Дадли Мур

Нацистской министр пропаганды Йозеф Геббельс родился с деформацией стопы, перенес неудачную операцию для удаления бактериальной инфекции после остеомиелита, который врачи ошибочно приняли за косолапость. Он ходил с укороченной ногой.

[10], [11]

Без лечения косолапости больные часто не могут ходить из-за деформации лодыжки, одной или обеих сразу. Это врожденный дефект, из-за которого страдает примерно один человек из каждой 1000, родившихся с этим дефектом. Примерно в 50% случаев косолапость - двусторонняя. В большинстве случаев это не изолированное заболевание. У мужчин оно бывает чаще, чем у женщин в соотношении 2:1. А еще косолапость проявляется в животных, в особенности у лошади.

[12], [13], [14], [15]

Лечение косолапости

Косолапость лечится с помощью манипуляций педиатров, нужны также услуги физиотерапевта, ортопедического хирурга, травматолога.

Иногда требуются скобы, чтобы держать ноги в правильных позициях. Может потребоваться еще использование гипса или шины, которые накладывают на колени, лодыжки ног. Другие варианты ортопедии тоже включают консервативные методы, к которым травматологи в нашей стране склонны наиболее.

Сначала врач разминает стопу путем ручных манипуляций. Но силовые приемы противопоказаны: нужны мягкие манипуляции, без силовых приемов. Как только стопа чуть-чуть корректируется, ее положение понемножку исправляется, на ногу применяется гипсовый сапожок. Он накладывается на ногу чуть выше стопы и выше колена. Когда проходит определенное время, врачи снимают сапожок и снова начинают работать со стопой, исправляя ее положение дальше. Затем – снова гипсовый сапожок, и так еще несколько этапов.

Такое лечение используется на первом году жизни мальчика или девочки и продолжается в течение года. Как правило, стопа приходит в норму. Затем ребенку нужна ортопедическая обувь, чтобы стопа вновь не вернулась в неправильное положение. Иначе ножка ребенка будет расти и в неудобной обуви рискует вырасти неправильной формы.

На разных этапах лечения и в разных лечебных учреждениях сроки лечения ставят разные. Ортопеды, которые придерживаются консервативных методов лечения, могут настаивать на том, чтобы время от времени гипсовать стопу до 14-15 лет. Но иногда применяют оперативное лечение. Тогда на восстановление стопы может уйти до полугода. Правда, операция должна быть проведена в раннем возрасте – от трех месяцев до полугода.

Может применяться также пластика сухожилий по Зацепину. Тогда нога заключается в гипс на 3 месяца, и гипс этот накладывают выше колена. После снятия повязки проводят курс реабилитации. Затем гипс – снова на 3 месяца и снова курс реабилитации.

Конечно, в каждом случае сроки реабилитации разные, но в большинстве случаев для лечения косолапости обширные операции не требуются. Обширные операции могут привести к развивающейся рубцовой ткани внутри на ноге ребенка. Рубцы могут привести к функциональному росту и эстетическим проблемам ноги, потому что шрамы на ее ткани будет мешать нормальным движениям. Ребенок, который перенес обширные операции, в среднем переносит еще две дополнительные операции для устранения проблем, которые представлены выше.

Лечение косолапости должно начаться практически сразу после того как оно диагностировано, чтобы получить шанс на успешный исход без хирургического вмешательства. За последние 10-15 лет были достигнуты большие успехи в исправлении косолапости без хирургического вмешательства.

На протяжении всего последнего десятилетия часто используется функциональная физическая терапия методом растяжения сухожилий и мышц стопы и приведение ее в правильное положение. По сравнению с результатами пациентов, перенесших операцию, неоперативные манипуляции со стопой более эффективны. Результаты этих исследований были представлены на национальных и международных конференциях, например, в Детском ортопедическом обществе Северной Америки на Международном симпозиуме по лечению косолапости.

После коррекции результатов удалось обслуживающая коррекция стопы может требовать полного рабочего времени (24 часа в сутки). Хорошие результаты дает использование лубка и скоб на обе ноги, независимо от того, какова локализация косолапости – где она – на одной стороне или на обеих, в течение нескольких недель после лечения.

Часть времени тратится для использования скоб (как правило, ночью в течение 12 часов) - на срок до 4 лет. Без постоянной коррекции стопы косолапость почти наверняка будет повторяться, потому что мышцы вокруг стопы могут вернуть ее обратно в неправильное положение.

Примерно 20% детей могут нуждаться в хирургическом исправлении сухожилия стопы после двух лет мануальных манипуляций. Это требует общего наркоза методом малой хирургии, избегая воздействия на суставы ног.

Ботокс также используется как альтернатива операции. Ботокс - это название ботулинического токсина типа А, химическое вещество, оно воздействует на нервы ноги, которые контролируют мышцы. Это вызывает ослабление мышц путем предотвращения мышечных сокращений. Как часть лечения косолапости, ботокс вводят в икроножную мышцу детей. В период около недели ботокс ослабляет ахиллово сухожилие. Это позволяет ноге вернуться в нормальное положение в течение 4-6 недель без хирургического вмешательства.

Слабость мышц после ботокс-инъекции, как правило, длится от 3 до 6 месяцев. В отличие от операции ботокс не имеет длительного эффекта. Большинство видов косолапости может быть исправлено с помощью только одной ботокс-инъекции. Можно использовать еще одну инъекцию, если это необходимо. После ботокса нет шрамов или долговременного ущерба для ноги.

[16], [17], [18], [19]

Очень часто плоскостопие и косолапость могут быть у здоровых мальчиков и девочек. Тогда врачи замечают отклонения от нормы, когда дети ходят – по вывороту стопы. Косолапость у детей может быть хорошо видна или же не видна абсолютно. Если ребенок ставит при ходьбе ступни неправильно, но ни на что не жалуется, это все равно повод обратиться к врачу-ортопеду.

Если врач разрешает детям нормально и активно двигаться, то справиться с косолапостью могут помочь танцы, ребенок может ходить босиком по гальке, песку, ворсу (только жесткому), играть в игры, которые направлены на укрепление икроножных мышц и стопы.

Есть несколько эффективных игр, которые помогут мальчикам и девочкам справиться с дефектами ступней.

[20], [21]

С помощью этой игры можно отлично развить координацию движений, мышцы ног ребенка становятся более сильными. Белая простыня и большой коврик с жесткой ворсистой поверхностью поможет ребенку поиграть с пользой для себя.

Один человек (взрослый) набрасывает на себя простыню, играя роль призрака. Ребенок снимает обувь и повторяет все действия привидения, которое передвигается по комнате. Привидение может бегать, ходить, сидеть, замирать, ребенок делает то же самое, чтобы привидение его не заметило.

Такую игру нужно проводить каждый день, и тогда у ребенка будет выравниваться косолапая стопа и усиливаться подвижность пальчиков.

[22], [23]